甲状腺癌术后护理
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单
甲状腺癌一般是由于多重生物所行为所致的恶性肿瘤疾病，该病由多重病理类型癌肿组成其发病原因、症状表现、患者年龄、转移途径等有很大的不同。那么就甲状腺癌患者手术护理计划安排如下。
1.恐惧：
护理诊断/相关因素：(1)对自身疾病认识不够;(2)害怕检查、治疗;(3)环境改变;(4)对手术效果有顾虑。
预期目标：(1)恐惧感消;(2)适应病房环境;(3)积极配合术前治疗、护理;(4)对手术后树立良好的信心。
护理措施：(1)与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的不满和烦躁;(2) 提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激;(3)说明手术的安全性及必要性，帮助病人树立战胜疾病的信心;(4)过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂;(5)指导病人掌握消除恐惧的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
2.营养失调：
护理诊断/相关因素：与甲状腺素分泌过多，高代谢有关。
预期目标：(1)体重稳定或增加;(2)血生化检查正常;(3)伤口按期愈合。
护理措施：(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，宜少量多餐，均衡进食;(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食;(3)按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂，以降低其代谢率，减少消耗。
3.疼痛：
护理诊断/相关因素：(1)手术切口;(2)不当的体位改变;(3) 吞咽。
预期目标：(1)疼痛感减轻或消失;(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。
护理措施：(1)术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛;(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度;(3)指导病人取半卧位，正确保护手术切口。①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部，以免被牵拉。
浅谈甲状腺癌的临床护理体会
浅谈甲状腺癌的临床护理体会
摘要：目的：总结对甲状腺癌患者的临床护理经验。方法：选取我院行甲状腺
癌切除术的55例患者为研究对象，给予患者全面的术前、术中、术后护理。结果：全部患者顺利度过围术期。结论：对甲状腺癌切除术患者运用优质的全面护理，有助于提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，值得推广应用。
关键词：甲状腺癌；切除术；护理
在临床上，甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，且近年来逐渐呈现上升的趋势[1]。本文研究当中，针对甲状腺癌的患者，采取甲状腺癌切除术的方式进行治疗，并对其运用优质的全面护理，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下，以供临床
参考和研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2013年11月到2014年10月，在我院实施甲状腺癌切除术的患者，作为研究对象，所有患者入院后，经过临床诊治，均符合甲状腺癌疾病的标准，本次研究共收集55例甲状
腺癌的患者，给予所有甲状腺癌患者全面的术前、术中、术后护理。所有甲状腺癌疾病的患
者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做
到积极配合医师的治疗。其中，男性患者占27例、女性患者占28例，年龄35岁到65岁之间、平均年龄（53.16±2.94）岁。
1.2护理方法
1.2.1 术前护理
其一，给所有的甲状腺癌患者实施心理护理。给所有的甲状腺癌患者进行心理辅导，及时的对其开解和引导，照顾好患者的情绪，鼓励患者，给患者讲解甲状腺癌疾病的相关知识和
甲状腺癌切除术治疗的方式，帮助患者建立对治疗的信心，提升患者的治疗依从性，让患者
甲状腺癌术后并发症的护理ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
四、声音嘶哑 ⑴患者清醒后应作简短回答，正确评估患者的声音。进食 时特别是进水时，观察有无误咽、呛咳发生，以及时发 现喉返神经、喉上神经损伤的存在。 ⑵关心、安慰患者，告知这些现象多为暂时性，采用抬头 进食，低头吞咽的姿势可缓解，少说话，3个月后声音 会慢慢恢复。 ⑶发生误咽或呛咳是指导患者坐起进食，鼓励进半流质饮 食。
呼吸困难和窒息
是术后最危急的并发症，多发生在术后24～ 48h。
常见原因
切口内出血压迫血管 喉头水肿 气管塌陷 痰液堵塞 双侧喉返神经损伤
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
手足抽搐
误伤甲状旁腺或血供受累引起，多发生 在术后1~3天。2~3周后，甲状旁腺代偿增 生后可恢复。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
护理措施
六、甲状腺危象的护理：
①降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量 保持在37℃左右。 ②吸氧：以减轻组织的缺氧。 ③静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。 ④复方碘溶液口服：紧急时可用10％碘化钠5-10ml加 500ml10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释 放。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。甲状
腺癌的治疗主要以手术为主，手术后的护理也是非常关键的。下面我们来了解一下甲状腺
癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息
术后应该给予患者足够的休息时间，尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。患者
需要足够的睡眠和休息时间，让身体能够更好的恢复。在住院期间，要注意保持患者的情
绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情
术后要对患者的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。如
果出现异常情况，要及时报告医生，进行处理。
3.注意伤口护理
在术后的护理过程中，要特别注意伤口的护理，避免感染和出血。保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料。患者出院后，需要继续对伤口进行护理，定期复查，避免伤口感染
和出血。
4.饮食调理
术后需要根据患者的情况适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养物质。在术后的几
天内，可以适当给予清淡易消化的食物，避免造成胃肠道不适。随着恢复的进展，可以逐
渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼
在术后的恢复期间，适当的锻炼是非常有益的。可以根据患者的情况，进行适当的体
育锻炼和康复训练，帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗
对于一些高危患者，需要进行药物治疗，避免癌细胞的再生。在进行药物治疗的过程中，要注意药物的副作用，避免影响患者的身体健康。
总之，甲状腺癌的护理要特别重视，早期发现、早期治疗，对于患者的康复非常关键。在术后的护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，及时处理和预防术后问题，帮助患
【实用】-甲状腺癌护理常规
甲状腺癌护理常规
甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性。除髓样癌外，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
【护理评估】
1、术前评估
1.1.健康史和相关因素：评估病人的一般资料，是否曾患有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病，了解既往健康状况及有无手术史及有关疾病的家族史。
1.2.身体状况：
1.2.1 肿块的大小、形状、质地和活动度；
1.2.2 肿块的生长速度；
1.2.3 颈部有无淋巴结肿大；
1.2.4有无压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难Horner综合征等；
1.2.5有无骨和肺转移征象；
1.2.6有无腹泻、心悸、脸面潮红和血清钙降低等症状；
1.2.7是否伴有其他内分泌腺体的增生。
1.3.辅助检查：基础代谢率、甲状腺摄I131率、血清T3、T4含量、核素扫描、颈部甲状腺彩超等。
1.4.评估患者患病后的情绪、心情和心理状态，了解病人对疾病的性质以及预后的认知程度。
2、术后评估
2.1. 一般资料：包括麻醉方式、手术种类、手术情况、术后生命体征和切口，引流情况等。
2.2. 呼吸和发音：加强呼吸节律、频率和发音状况的评估。
2.3. 并发症：常见并发症有甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉返神经和喉上神经损伤、手足抽搐。
【护理问题】
1.焦虑
2.潜在并发症
3.清理呼吸道无效
【护理措施】
1.有效缓解焦虑
1.1术前：热情接待病人，告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义。
1.1.1多与病人交谈,消除其顾虑和恐惧。
1.1.2指导病人进行手术体位的练习（将软枕垫于肩部，保持头低，颈过伸位），以利术中手术野的暴露。
甲状腺癌围手术期护理
甲状腺癌围手术期护理
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。
1.术前准备：
在患者入院前，需要进行相关的术前准备，包括详细了解患者的病史和术前检查结果。同时，需要评估患者的术前情况，包括身体状态、患者的心理状态等。在术前，对于患者的甲状腺功能需要进行评估，并进行相应的调整。
2.术后定位与观察：
在术后，需要对手术切除部位进行定位与观察。需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况，及时采取相应的护理措施。此外，还要对患者术后伤口进行观察，防止感染和其他并发症的发生。
3.术后疼痛管理：
术后患者可能会出现疼痛不适，所以需要给予及时有效的止痛治疗。可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。同时，还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。
4.术后呼吸护理：
在术后，患者常常会出现呼吸困难的情况，特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。所以需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取保护性护理措施，如保持呼吸道通畅，保持患者的体位等。
5.术后声音保护：
术后，由于手术可能会影响到喉返神经，导致声音嘶哑。所以，在术
后需要保护患者的声音。应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等，以减
少对声带的刺激。
6.饮食护理：
在术后，患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等，所以需要针对患
者的饮食情况进行合理安排。应尽量提供易消化、营养丰富的食物，并避
免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、刺激性饮料等。
7.心理护理：
甲状腺癌是一种恶性肿瘤，患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，
甲状腺癌根治术的护理
甲状腺癌根治术的护理
甲状腺癌根治术300例回顾性分析。结果术后12例发生并发症。6例术后出血，4例气管塌陷严重呼吸困难，2例甲状旁腺损伤导致永久欠低钙血症，终生服用钙。提示甲状腺癌患者应注意呼吸、发音、出血、引流，并及早发现可能出现的并发症，加强健康教育，减少并发症的发生。
标签：甲状腺癌术；护理
甲状腺癌在人类恶性肿瘤中所占比例为0.8%，年发病率为0.5～10人/100000[1]。从2012年1月～2015年1月我们收治甲状腺癌300例，手术治疗300例，并发症12例，术后早期观察及护理并发症如下。
1临床资料
300例患者中，101例男性和199例女性，男女之比为1：1.9；年龄8岁～80岁，平均40.1岁；9例小于14岁，40例大于60岁。患病时间为1w～30年，平均8.7年。甲状腺结节患者入院。29例伴有局部术前疼痛，30例声音嘶哑，20例气管压迫症状，18例食管压迫症状。20例术中气管切开，术后6例紧急气管切开。131例颈丛麻醉，1696例全身麻醉。155例单侧甲状腺叶，峡部和单侧颈淋巴节清扫，136例双侧甲状腺切除和颈部淋巴结清扫，9例局部姑息切除。12例术后发生并发症，6例其中切口出血。4例气管塌陷导致严重呼吸困难患者，经立即切断切口缝合或行气管切开呼吸改善，进一步处理后均治愈；2例因甲状旁腺损伤导致永久性低钙血症，需要终身补钙。
2并发症及其护理
2.1术后窒息和呼吸困难是本病最重要的并发症，在术后48h内发生，如治疗不及时可危及患者的生命，这种疾病的原因：切口血压迫气管，常因出血的操作还不完善，或血管结扎的气管塌陷，气管壁长期肿大甲状腺的压缩时，气管的软化后的甲状腺大部分[2]。本组12例发生，7例因切口压迫气管造成呼吸困难立即出血，床旁边剪开缝合切口，清除积血，解除气管压迫症状，吸氧等治疗后呼吸困难逐渐缓解；4例气管塌陷到严重呼吸困难立即行气管切开改进后的呼吸。护理：半仰卧（全身麻醉后患者完全清醒），有利于患者的呼吸及切口出血的引流。术后48h观察患者的呼吸频率、节律、体温、脉搏、血压、血压及颈切口，1次/ 1、2h，注意是否有肿大的颈部。术后健康教育，避免颈部过多和过多的谈话活动，以防止术后48h内切口出血。方法患者咳嗽鼓励教会，正确的咳嗽，咳痰，协助转，敲背，促进排痰。空腹6h后，3d手术后不吃热的饮食，以避免切口出血引起的。床头桌上的气管切开包和无菌手套的制备，以备一个雨天。气管切开后，按常规气管切开护理，保持呼吸道通畅，及时气管内滴注，1次/0.5～1h；随机吸痰（一次性使用吸痰管）；超声雾化吸入，1/6～8h，气管插管8h消毒一次，严格无菌操作。本组1例患者均无引流，2～3w成功阻断。
甲状腺癌护理查房课件
目录 简介 查房内容 注意事项
简介
简介
护理查房是甲状腺癌护理过程中的 重要环节，通过对患者的详细观察 和评估，确保及时发现并处理相关 问题。
本课件将介绍甲状腺癌护理查房的 基本内容和注意事项，帮助护士提 高护理质量。
查房内容
查房内容
术后伤口观察： - 评估术后伤口的愈合情况
，注意是否有红肿、渗液等异 常。
- 检查伤口敷料是否干燥整 洁，是否需要更换。
查房内容
生命体征监测： - 定期测量患者的体温、脉
搏、呼吸、血压等生命体征。 - 注意观察是否有异常，如
发热、心率增快等。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者是否出现疼痛感
，并了解疼痛的性质、程度、 部位等。
- 根据评估结果，及时给予 有效的疼痛缓解措施。
查房内容
甲状腺功能评估： - 检查患者的甲状腺功能指标，
如甲状腺激素水平。 - 观察患者是否出现甲状腺功能
异常的症状，如疲劳、体重变化等 。
查房内容
情绪评估： - 了解患者的情绪状态，是
否出现焦虑、抑郁等问题。 - 提供心理支持和情绪疏导
，帮助患者积极应对治疗过程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的压力。
注意事项
注意事项
仔细记录查房结果和观察到的 异常情况，及时与医生沟通。 给予患者足够的隐私和尊重， 避免不必要的暴露。
甲状腺癌病人术后护理
治疗
2、内分泌治疗 分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌。一般认为对分化
型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差
治疗
3、化学药物治疗 化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的患者，也常与其他治疗
方法相互配合应用
护理评估
术前评估 （1）健康史和相关因素 （2）身体状况 （3）心理和社会支持状况
甲状腺两叶的背面，在两层被膜间的间隙内，有甲状旁腺
甲状腺上动脉（颈外动脉的分支） 甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供应。 甲状腺上、中、下静脉；甲状腺上、中静脉血液 流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液直接流入无名 静脉。
喉返神经支配声带运动，来自迷走神经，行走在气管、食管之间的沟内，并多在甲状腺下动脉的 分支间穿过喉上神经亦来自迷走神经。
内支（感觉支） 分布在喉粘膜上
外支（运动支） 与甲状腺上动脉贴近、同行， 支配环甲肌，使声带紧张
甲状腺淋巴回流
甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围，在腺体内形成丰富 的淋巴网，流入颈内静脉淋巴结链、气管前和咽后淋巴结， 有少数淋巴管可能直接通入胸导管或锁骨上淋巴结
甲状腺生理
甲状腺功能：合成、分泌、贮存甲状腺素 甲状腺素的生理功能： 加快细胞利用氧的效能，加速三大能量物质的分解，提高人体代谢 促进生长发育
潜在并发症
有效预防及处理并发症 （1）术前：
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
内容:
甲状腺癌术后护理十分重要,需要针对性地进行,以下是本院甲状腺癌术后护理的病例讨论记录:
病例简介:
患者,女,62岁。因"右侧甲状腺肿块1年余"于2022年1月3日入院。既往体健。入院后行甲状腺超提示:右侧甲状腺肿块,考虑恶性可能性大。1月5日行右侧甲状腺肿瘤切除+右侧颈淋巴结清扫术,术后病理提示:甲状腺乳头状癌。
术后护理措施:
1. 观察颈部切口,及时换药,注意创面愈合情况,防止感染。
2. 观察引流管引流情况,量化记录引流量,若引流不良则按医嘱冲洗引流管。
3. 术后24小时开始雾化吸入,加强呼吸道护理,防止呼吸道感染。
4. 术后当天开始活动肢体,第2天开始下床活动,注意活动量,防止出现头晕等情况。
5. 观察患者的精神状态、情绪变化,给予心理护理和支持。
6. 饮食方面,术后当天禁食,术后1-2天开始流质饮食,逐步过渡至软食。
7. 出院前再次复查甲状腺功能。
讨论内容:
本例患者术后恢复情况良好,创面愈合一期,无感染迹象,引流量逐日减少,拔管后创面干燥,无渗液,恢复良好。通过术后积极的呼吸道管理、早期活动、心理护理、饮食调整等措施,患者身心状况稳定,各项检查指标正常,达到出院标准。
本组应进一步注意甲状腺癌术后护理的个体化,根据不同患者的病情制定护理措施,严格掌握护理操作的各个环节,以提高护理质量。同时应加强与患者的沟通,使患者积极配合治疗和护理措施。
一例甲状腺癌气管切开术后护理
一例甲状腺癌气管切开术后护理
甲状腺癌是一种临床中发生率较高的恶性肿瘤疾病，该种病症会对患者造成
呼吸道的压迫，使其出现呼吸道梗阻，患者会出现呼吸困难以及窒息等症状。对
其开展器官切开术能够改善其通气情况，使其生活质量得到改善，由于该种病症
的病情变化速度较快，术后患者自我护理能力下降，因此也加大了临床的护理难度。患者1月15日因甲状腺结节、高血压入院，1月17日手术，现将其术后护
理体会呈现于下文中，以期能够为后期同病症患者的护理带来一定的参考依据。
1.临床资料
患者女，50岁，1年前无意中发现右颈部有一包块，初为小指头大小，未就诊，未行特殊处理。1年来包块逐渐增大，5周前我院就诊，彩超检查提示右侧
甲状腺占位性病变性质待诊。3周前于我科住院，拟手术治疗。手术过程描述：
麻醉显效后，患者取仰卧位，颈部充分后仰，术区安尔碘消毒，铺无菌巾，取颈
前锁骨上窝上方1.5cm左平行于皮纹弧形切口长约8cm，切开皮肤、皮下组织，
颈阔肌浅层，于颈阔肌浅层与颈深筋膜间分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸
骨切迹，悬吊固定皮瓣。切开颈白线，分离胸锁乳突肌内面及舌骨下肌群与甲状
腺包膜浅面间隙，显露两侧甲状腺腺体，见右侧甲状腺质硬，与颈前肌有粘连，
无正常甲状腺组织残留，左侧甲状腺大小正常，未扪及结节，颈部中央组淋巴结
多发肿大，拟行双侧甲状腺全切、双侧颈中组淋巴结清扫术。打开右侧颈动脉鞘，探查未见肿大淋巴结。右侧甲状腺及右侧颈部中央组淋巴结送快速冰冻病检。冰
冻检查提示右侧甲状腺良恶性不能确定。同法切除左侧甲状腺并清扫左侧颈部中
甲状腺癌病人的护理PPT
- 手术前准备: 负责为患者做好手术 前的准备工作，包括术前安全评估、术 前检查等。
- 术后护理: 在患者术后的恢复期内 ，提供恰当的护理措施，监测患者的病 情进展。
甲状腺癌的护理
化疗和放疗的护理: - 化疗的护理: 监测患者的化疗反应
, 提供支持性治疗，如镇Biblioteka Baidu剂等。 - 放疗的护理: 提供放疗期间的护理
甲状腺癌病人的护理 PPT
目录 引言 甲状腺癌的护理 护理注意事项
引言
引言
概述: 甲状腺癌是一种较为常见的癌症 ，了解和掌握甲状腺癌病人的护理是十 分重要的。 目的: 本PPT旨在介绍甲状腺癌病人的 护理要点，帮助护理人员提供更好的护 理服务。
甲状腺癌的护理
甲状腺癌的护理
早期护理: - 患者教育: 向患者提供关于甲状腺
支持，如减轻放疗不适症状等。
甲状腺癌的护理
康复期护理: - 心理支持: 提供心理支持和心理咨
询，帮助患者应对治疗过程中的情绪和 心理困扰。
- 饮食指导: 提供合理的饮食指导， 帮助患者维持良好的营养状态。
- 康复运动: 制定适当的康复运动计 划，帮助患者恢复身体功能。
护理注意事项
护理注意事项
预防感染: 加强患者的个人卫生，注意 手卫生和饮食卫生，预防感染的发生。 监测病情: 定期监测患者的体征和症状 ，及时发现病情变化并采取相应的护理 措施。
甲状腺癌术后常见的并发症及相应的护理办法
甲状腺癌术后常见的并发症及相应的护理办法甲状腺癌是一种发病率较低的恶性肿瘤，仅约占全身恶性肿瘤的1%。应用手术治疗甲状腺癌是临床的首选办法。但甲状腺位置特殊，周围血供丰富，解剖位置复杂，手术中如操作不当很可能引发神经、血管损伤。并且术后的并发症也是困扰临床一大问题。现本文邀请兰州大学第一医院生物肿瘤中心的专家就甲状腺癌术后并发症的护理办法总结如下。
1、术后出血
原因：主要与术中止血不彻底，血管结扎线松脱有关，常发生于术后2～24小时，表现为颈部肿胀，伤口处渗血较多。因颈部伤口少量的积血即有可能压迫气管引起呼吸困难。
护理方法：术后48h内应多巡视患者，严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况，有创口引流管者应注意观察引流管的色、质、量，如引流出大量血液或发现患者有颈部紧压感、呼吸费力、气急烦躁、心率加速、发绀等应及时处理，包括立即检查切口，排除积血压迫，如出血严重，应急送手术室彻底止血。如血肿清除后，患者呼吸无改善，应果断行气管切开，同时吸痰、给氧。预防：术后48h内，患者不应过频活动和谈话，以减少切口内出血。术后痰多且不易咯出者，应做好保持呼吸道通畅的护理，帮助和鼓励患者咯痰或作雾化吸入。
2、甲状腺危象。
原因：发病原因未明确，手术创伤的应激是原因之一。多发生于术后12～36小时。主要症状为高热、脉搏快而弱(每分钟120次以上)，烦躁、大汗、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。如处理不当患者很快死亡。
护理方法：①降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。
②吸氧：以减轻组织的缺氧。③静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。④复方碘溶液口服：紧急时可用10％碘化钠5～10ml加入500ml10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。⑤用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安或利血平。⑥氢化考地松分次静脉滴注。⑦镇静剂：常用鲁米那或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌内注射，6～8h1次。⑧如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。预防：作好充分的术前准备，待基础代谢率接近正常，循环系统症状改善后施行手术，术后继续给予碘剂，都是预防甲状腺危象的重要措施。
甲状腺癌患者手术护理实训流程
甲状腺癌患者手术护理实训流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!
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甲状腺癌术后应当如何护理
甲状腺癌术后应当如何护理
甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤，多源于滤泡上皮细胞，可发生于任何年龄阶段，以青年群体居多，且女性患者多于男性。在环境因素的影响下，甲状腺癌的发病
率逐年递增，临床采取手术的方式帮助患者治疗，有些患者在手术之后，由于护
理不当容易发生并发症。为此，需要加强对甲状腺癌患者的术后护理，降低并发
症的发生概率，提高患者术后生活质量。
一、甲状腺癌是什么？
甲状腺癌是最常见的一种甲状腺恶性肿瘤，按照病理分型分为四种，即乳头
状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。
临床表现：甲状腺内发现肿块质硬，而固定表面不同，是不同病理型的共同
表现。未分化癌在短期内出现上述症状，还会伴有侵犯周围组织的特性。晚期患
者还会出现声音沙哑、呼吸吞咽困难的情况。
诊断：患者在就医时，医生通常根据患者的临床表现，甲状腺内发现肿块颈
淋巴结肿大，发现患者存在压迫症状，或发现患者存在甲状腺肿块，但近期迅速
增大，患者应怀疑为甲状腺癌。
治疗：手术治疗是治疗术分化癌以外甲状腺癌的基本办法，并联合应用放射
性核素、甲状腺激素及放射外照射治疗。手术治疗通常是指甲状腺本身的手术，
对颈淋巴结进行清扫。内分泌治疗适用于甲状腺癌作次全或全切除的患者，终身
服用甲状腺素片。放射性核素治疗适用于乳头状癌、滤泡状癌患者。放射外照射
治疗适用于未分化甲状腺癌。
二、甲状腺癌患者术后护理
1.普及疾病知识
大多数患者由于缺少对甲状腺癌疾病的认识，通常会产生焦虑心理无法积极
配合医生工作。因此，在手术之前，护理人员应将疾病知识告知患者，并根据患
者的认知程度以及文化水平做好疾病知识普及工作，对患者以及家属的疑问耐心
甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后护理与观察
甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后护理与观
察
随着人们健康意识的增强，检出甲状腺癌的几率在不断提升，其作为恶性肿瘤，常出现颈部淋巴结转移，需及时做甲状腺癌淋巴结清扫术进行治疗，能最大
限度提升患者术后5年生存率。但要想获得预期效果，术后还需加强护理和观察，以提升手术效果和病人预后生存质量。基于此，本文给大家说一说甲状腺癌颈部
淋巴结清扫术后护理与观察知识，让你做好术后工作。
一、术后护理
(1)监测生命体征：待患者回到病房后，保证患者去枕平卧6小时，床头抬
高15°，并将其头部偏向一侧，以免误吸呕吐物，引起并发症。并每隔15至30
分钟巡视一遍患者，每小时记录一次患者的血压、心率、脉搏、神志以及血氧饱
和度等生命体征。同时也要给患者进行吸氧，氧流速控制在2-3L/min。待病人意
识清醒，且生命体征也都平稳后，调整患者的体位为半卧位，床头抬高30°至45°，以利于负压引流和静脉回流。注意在患者咳嗽、起身、改变卧位时，要叮
嘱患者用手将颈部固定好，以降低震动幅度，进而减轻不适感。
(2)引流管护理：使用负压吸引将切口内积液、积血引流出来，让切口间的
组织相贴在一起，进而促使创面完全闭合和愈合。注意负压引流时压力要控制在0.02-0.04Mpa，且吸引中，要维持压力的恒定，因为压力过高吸引出的组织液较多，压力过低则失去吸引效果。除此之外，调节压力表时要小幅度微调，尽量不
调节开关档，以免压力波动太大。且引流管要妥善固定好，留有一定长度，以方便病人翻身，并避免其脱出、受压、扭曲。并加强引流液量和性质的观察，若引流量短时间内突然增多，且颜色呈现鲜红色，或者存在血凝块时，应警惕切口出血，要及时上报医生，并进行针对处理。若引流液逐渐变淡，且48至73h后，
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一、 术前护理
2、心理护理 针对病人及其家属对所患甲 状腺肿瘤性质的了解程度,有针对性地讲解 有关知识,说明手术的必要性、手术方法、 术后恢复过程及预后情况。通过心理护理 使病人在坦然、平静、树立战胜疾病的良 好心理状态下接受手术。
二、术后护理
• 1 一般护理
1）、体位护理 病人麻醉清醒、血压平稳后给 予半卧位，鼓励床上活动。保证病人充足的休息 和睡眠，必要时遵医嘱使用镇静止痛剂。 2）、饮食护理 术后6h病情平稳后,可少量饮水若 病 人无不适可进少量温凉或冷流质，逐步过渡 半流质饮食及软食。
二、术后护理
②喉返神经和喉上神经损伤 ：密切观察患者 有无声音嘶哑、饮水呛咳等现象。如出现上述症 状应关心安慰病人，告诉病人这些现象多为暂时 性，可以通过理疗等处理后自行恢复。发生误咽 和呛咳时指导病人坐起进食，并鼓励其半流质或 固体类食物。
二、术后护理
④手足抽搐 ：手术时甲状旁腺误切、挫伤或 血供受累，引起甲状旁腺功能低下，出现低血钙 ，引起手足抽搐，多发生于术后1～3 天，病人自 觉面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木或强直 感。指导病人限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦 肉、蛋黄、鱼类等。可口服葡萄糖酸钙，重者遵 医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙等。
二、术后护理
5）、保持呼吸道通畅：患者床旁必须备气管切开 包、氧气、拆线缝合包等急救物品。注意避免因 引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起 呼吸不畅；鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽 ，必要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出；遵 医嘱给予适量镇静剂，以减轻病人因切口疼痛而不 敢或不愿意咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅和预防 肺部并发症。
二、术后护理
3）、心理护理 根据病人术后病理结果,指导病人 调整心态,配合后续治疗。 4）、病情观察 密切观察病人生命体征、呼吸 、发音、吞咽、精神状况，判断有无声音嘶哑或音 调降低、误咽及呛咳等症状。保持创面敷料清洁 无渗出，及时 更换潮湿敷料，并估计渗血量。妥 善固定颈部引流管,保持畅通观察并记录引流液的 量、颜色及性状。若有异常，及时通知医生。
• 甲状腺癌根治术应行颈淋巴结清扫，手 术创伤大，术后易出现并发症。制订有
效的护理计划，充分做好术 后护理，
术后严密观察病情，严防并发症的发生 是手术成功的关键。现将甲状腺癌根治 术的护理总结如下
一、 术前护理
1、一般护理 ：指导病人进行手术体位的适应性 训练（头颈过伸体位），即将软枕垫于肩部，保持 头低、颈过伸位，以利于术中手术野的暴露。同时 指导病人深呼吸和有效咳嗽的方法；强调戒烟的特 殊意义，鼓励病人戒烟。注意保暖，避免着凉。
甲状腺癌术后护理
甲乳外科 ：童锐
概
述
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甲状腺的解剖位置与功能 甲状腺癌的诊断与临床 表现 术前护理及术后护理 健 康 教 育
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4
甲状腺的解剖位置
甲状腺的左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧，甲状腺峡 横位于第2至第4气管软骨的前方。甲状腺左、右叶的后外方与颈 部血管相邻，内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神经等相邻 。故当甲状腺肿大时，可压迫以上结构，导致呼吸困难、吞咽困 难和声音嘶哑等症状。如压迫颈内静脉，可引起面部水肿。
二、术后护理
⑤甲状腺危象 ：临床表现为术后12～36h内 患者出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵 妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。应立即给予患 者降温、吸氧，静脉输入大量葡萄糖溶液，口服 或静脉滴注碘剂、氢化可的松，使用镇静剂等。
三、健康教育
1、 心理调适 甲状腺癌病人术后存有不同程度的 心理问题，指导病人调整心态，正确面对现实， 积极配合治疗。 2、药物治疗 对于甲状腺全切除者，应早期给予足 够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌， 预防肿瘤复发。 3、功能锻炼 患者拆线后开始颈部活动，多做吞咽 动作，教会正确的颈部肌肉训练方法，防止切口 粘连及瘢痕收缩。 4、嘱病人定期门诊复查，以了解甲状腺的功能，若 发现颈部结节、肿块，及时治疗。
二、术后护理
6）、防治并发症 ： ①呼吸困难和窒息 术后 呼吸困难和窒息是最严重并发症，多发生于术后 48h内。严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血 情况，若发现病人有颈部紧压感、呼吸困难、烦 躁、发绀等，应立即检查切口和通知医生，积极 配合抢救。对于血肿引起压迫的及时清除血肿； 喉头水肿引起的迅速遵医嘱应用大剂量激素。经 处理后病人呼吸仍无改善，应果断行气管切开和 吸氧；必要时送手术室做进一步检查、止血和其 他处理。
甲状腺的功能
甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘，
合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素 主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸，
T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。
甲状腺癌的诊断及临床表现
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之 ，约占全 身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性，发病初 期 ，无明显症状，仅在颈部出现单个、质地硬而 固定、表面不光滑，随吞咽上下移动的肿块。晚 期癌肿除伴颈部淋巴结肿 外，常因喉返神经、气 管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽 困难等。手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方 式。