三痹汤的功效与作用

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三痹汤加减治疗风湿痹病临床效果评价

发表时间：2019-02-22T16:23:18.250Z 来源：《世界复合医学》2018年第12期作者：刘于伟[导读] 对风湿痹病患者实施三痹汤加减治疗的临床效果较优，展示出重要临床治疗价值以及优势。

江苏省盐城市射阳县久安堂大药房 224300 【摘要】目的：评价三痹汤加减治疗方法实施于风湿痹病患者中的临床效果。方法：对本医院诊治的30例风湿痹病患者纳入分析数据资料，选于2016年1月-2018年10月，按照随机数字表法予以分组，一组收入15例，试验组采用三痹汤加减治疗方法，对照组采用常规西药治疗方法，评估两组治疗有效统计率、复发统计率，且比对两组治疗前与治疗3周后视觉模拟疼痛评分(VAS)数值。结果：试验组治疗有效统计率较对照组有关数值指标提高，存在数据检测统计学意义（P<0.05）；试验组治疗3周后视觉模拟疼痛评分(VAS)数值较治疗前和对照组有关数值指标减少，存在数据检测统计学意义（P<0.05）；试验组复发统计率较对照组有关数值指标降低，存在数据检测统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿痹病患者实施三痹汤加减治疗的临床效果较优，展示出重要临床治疗价值以及优势。【关键词】三痹汤加减；风湿痹病；视觉模拟疼痛评分(VAS)风湿痹病是因为风、寒、湿、热等外邪乘虚入侵机体，闭阻经络，气血运行不畅，致患者筋骨、肌肉、关节出现酸痛麻木，其肢体关节屈伸不利，或是肢体关节局部红肿且有灼热感，导致风湿痹病患者日常生活质量明显下降[1]。本文将2016年1月-2018年10月本医院诊治的30例风湿痹病患者收入研究数据资料，判定三痹汤加减治疗方法应用在风湿痹病患者中的临床意义。

三痹汤（古代经典名方1044）治行、痛、着三痹症状皆有者

三痹汤是治疗痹证常用的药方。出自南宋陈自明著《妇人大全良方》，具有益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛之功。

三痹汤系《千金方》独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断、生姜而成。用于治疗气血本虚、肝肾不足，复受风寒湿三邪侵袭，痹阻经络，气血凝滞，邪气久稽不去，致腰部及下肢疼痛，不能步履，甚则出现手足拘挛之症，行、痛、着三痹症状皆有者。

三痹汤中的黄芪和牛膝是不可或缺的药物，并重用之。黄芪培补元气，以治阳不足而阴不利之病，补表而不实表，无碍于邪气之透达，黄芪生用补气力强，气足则血旺，血旺则运行有力，充盈血脉，流注经络，强壮筋骨。黄芪多用易生胀满，用陈皮以消之。牛膝原为补益之品，善引气血下行，用药欲其下行者，恒以之为引经，故善治肾虚腰疼腿疼，或膝痛不能屈伸，三痹汤用牛膝，一是补肝肾、壮筋骨、强腰膝，擅治腿弱、腰膝疼痛；二是活血通利筋脉，使药物可以穿透屏障，直达病所；三是牛膝具有引经报使，引诸药下行，以达人体下半身，治疗下半身疾患的作用。

三痹汤加防风以搜气分之风，川芎以搜血分之风，细辛以搜骨髓之风，用附子之雄以播真阳，藉乌头之烈以祛痹着。

近代医家应用三痹汤时，多改为随证加减的汤剂而用之。各药用量很少用等分者。气虚证不明显者，人参可用党参代替。上肢肩、肘、腕关节疼痛明显者可加片姜黄10克、桂枝10～15克。腰痛明显者，可加补骨脂10克、川断18克、胡桃肉2个（分吞）。足踝肿痛及脚后跟疼痛明显者，可加重牛膝3克，另加泽兰15克、生薏米30克。月经前赶或量过多者，可去川芎，加川断炭20～30克。下肢痹证日久，尤其如腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症之下肢麻木疼痛日久，适加虫类药如地龙、全蝎、蜈蚣等，可以提高疗效。强直脊柱炎，寒湿重，疼痛著者，加投制川草乌、或附子、干姜、麻黄。补肾强督必用鹿角胶。产后肢节疼痛，可加乳香没药等，以加强通经络，止疼痛。膝踝关节炎属风寒湿痹者，常有关节肿胀，可加泽兰、泽泻、汉防已、益

祛湿利水方之独活寄生汤(制丸,名独活寄生丸)

独活寄生汤

【方源】：《备急千金要方》

【组成】：独活9克，寄生6克，杜仲6克，牛膝6克，细辛6克，秦艽6克，茯苓6克，肉桂新6克，防风6克，川芎6克，人参6克，甘草6克，当归6克，芍药6克，干地黄6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】：痹症日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。

【方解】：方中重用独活辛苦微温，入足少阴肾经，祛风化湿，蠲痹去痛；寄生苦平，入肝肾经，强筋骨，补肝肾，去风湿，《本经》谓其“主腰痛”，《别录》谓其“去痹”，以上二味共为君药。臣以杜仲甘辛温，滋肝补肾，强筋健骨；《本经》谓其“主腰脊痛，……坚筋骨”；牛膝苦酸平，补肝肾，强腰膝，且能活血，通利关节，《本经》谓其“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。”佐以人参、茯苓、甘草益气扶正，所谓“祛邪先补正，正旺邪自除”；川芎、当归、芍药、地黄养血和营，所谓“治风先治血，血行风自灭”；又有细辛发散少阴风寒，使邪溢出；秦艽、防风祛风胜湿，蠲痹止痛。桂心入肝肾血分，以散阴寒；独活为少阴引经药，故又

为使药。诸药配伍，标本兼济，扶正祛邪，使肝肾强而痹痛愈，血气足而风湿除，该方用意颇为周到。

【按语】：本方以四肢麻木、疼痛、腰膝酸软为辩证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的关节痛、慢性劳损、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、脊髓灰质炎、颞颌关节紊乱综合症、下肢象皮肿、疏精管结扎术后的痛性结节等。如见关节肿胀者，加车前子、防己；肢体麻木者，加天麻、白附子；疼痛甚者，加制川乌、延胡索、没药、乳香、地龙、红花、白花蛇；寒邪偏重者，加附子；病程日久者，加丹参；正虚不甚者，减地黄、人参；湿邪偏重者，加防己等。

经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案

三痹汤原文：《妇人大全良方》：治血气凝滞，手足拘挛，风痹，气痹等疾皆疗。

歌诀：

三痹断杜牛参芪，炙草苓芍归芎地，防独细桂艽姜煎，手足拘挛正虚痹。

组成用法：

川续断、杜仲（去皮，切，姜汁炒）、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍药、甘草各一两，秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两，黄芪、川牛膝各一两。

为末，每服五钱。水二盏，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。

方解

以风寒湿三气杂至，合而为痹也。病久入深，留而不去，势必化热化燥，未免耗气伤血。故治痹症日久邪入血络者，须标本兼顾此法。此方独活、防风、细辛辛温散寒，祛邪外出；归、芍、地、芎、参、芪、苓、草，乃十全大补汤之制，旨在补养气血；牛膝、杜仲、续断，补

益肝肾，壮筋健骨。痹症日久，气血耗伤者，用之最为合辙。

本方也是治疗痹证常用的药方。主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。

明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。”

三痹汤医案

1、肩关节周围炎案

李某某，女，60岁。2017年11月10日初诊。

患者因“右肩部疼痛2月，加重1日”来诊。患者 2月来右肩部疼痛不适，无法抬起，口服止痛药后疼痛稍有缓解，但是右臂日感沉重，日常起居以及家务活都难以正常进行，昨日阴雨天气，气温下降，自觉疼痛加剧遂来就诊。患者平素体质虚弱，近 2月来纳差乏力，夜寐不安，二便可。舌质红苔白腻，脉濡缓。诊断为肩关节周围炎，辨证为素体亏虚，风寒湿之邪侵袭机体，经络阻滞，气血不畅。治以温补肝肾，散寒除湿，通痹止痛。方用三痹汤加味治疗。

三拗汤的功效与作用

三拗汤是一种中药汤剂，由苍术、白术、茯苓三味药物组成，具有一定的功效与作用。下面将从药物成分、功效作用、使用方法、注意事项等方面进行介绍。

一、药物成分

1. 苍术：苍术主要产于我国湖北、湖南、江苏、安徽以及广东、广西等地，其根茎具有较高的药用价值。苍术味辛、性温，具有温中止呕、健脾理气的功效。

2. 白术：白术是菊科植物白朮的根茎，主要分布于我国湖北、湖南、江苏、安徽等地。白术味甘、性平，具有健脾开胃、固肠止泻的功效。

3. 茯苓：茯苓是茯苓科真菌茯苓的菌核，主要产于我国湖南、江西、四川、贵州等地。茯苓味甘、性平，具有利水消肿、安神益智的功效。

二、功效作用

1. 温中止呕：苍术具有温中止呕的作用，可用于治疗胃寒呕吐、食欲不振等症状。

2. 健脾理气：苍术具有健脾理气的作用，可用于治疗脾胃虚弱、食欲减退、腹胀便溏等症状。

3. 开胃健脾：白术具有开胃健脾的作用，可用于治疗食欲不振、消化不良、腹胀等症状。

4. 固肠止泻：白术具有固肠止泻的作用，可用于治疗腹泻、腹痛等症状。

5. 利水消肿：茯苓具有利水消肿的作用，可用于治疗水肿、尿少等症状。

6. 安神益智：茯苓具有安神益智的作用，可用于治疗失眠、健忘等症状。

三、使用方法

三拗汤的制作与使用方法如下：

1. 取苍术10克、白术10克、茯苓10克，加水煎汤，煮沸后

继续煎煮30分钟，滤取汤液。

2. 口服，每次200毫升，每日2次。

3. 可根据病情需要适量调整药材用量和煎煮时间，或在医生指导下使用。

四、注意事项

1. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

2. 对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

三痹汤药方及相关

归经：此足三阴药。方义：(1)喻嘉言曰：此方用参耆四物一派补药。(2)内加防风、秦艽以胜风湿。(3)桂心以胜寒。(4)细辛、独活以通肾气。(5)凡治三气袭虚而成痹症者，宜准诸此。参芪四物汤原料:党参20克，黄芪30克，川芎10克，熟地20克，白芍15克防风细辛生姜（1解表）地黄（3凉血) 茯苓（5渗湿）独活秦艽（6祛风湿）桂心（7温里）川芎牛膝(酒浸炒）（12活血祛瘀）党参甘草黄芪（酒炒）大枣（15补气）杜仲（姜汁炒) 续断（酒浸炒）(15助阳）当归白芍（15补血）。主治：风湿关节炎日久不愈，腰膝冷痛，手足拘挛，中医辨证为风湿湿痹，属肝肾两虚，气血不足。肝肾气血不足，风寒湿痹之虚实夹杂者。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或涩。归经：此足三阴药。组成】川续断杜仲（去皮；切，姜汁炒）防风桂心华阴细辛人参白茯苓当归白芍药甘草各30克秦艽生地黄川芎川独活各15克黄耆川牛膝各30克。足跟痛加重牛膝3g

【用法】上药嚼咀为末，每服15克，用水300毫升，加生姜3片，大枣1枚，煎至150毫升，去滓，空腹时热服。【主治】血气不足，手足拘挛，风痹，气痹。

此方合保元、四君、内补建中、防己黄耆、防己茯苓汤、《备急千金要方》防己汤等方，但加防风以搜气分之风，川芎以搜血分之风，细辛以搜骨髓之风。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、续断、秦艽、独活，增入防己、白术、乌头以祛除风湿，则参附、耆附、术附、桂附、真武等法俱在其中。彼用附子之雄以播真阳，此藉乌头之烈以祛痹着。盖杂合之气，须杂合之方，方为合剂。第恐地黄、牛膝辈阴柔之药难振迅扫之威，是不得不稍为裁酌。

三痹汤案例

三痹汤！大补气血，横扫风寒湿气！

【案例】：之前就有这样一位患者，之前中风过，导致自己腿脚有点不利索，但是后来经过治疗也好的七七八八，基本正常生活没问题，但是后来不小心受寒以后，情况一下加重，腰腿痛的厉害。

【刻诊】：患者脉细弱，舌苔薄，舌质淡紫，脸色不好，萎黄无华。

【方组】：人参，炙黄芪，茯神、川续断，当归、杭白芍、干地黄、杜仲、川牛膝、炒防风，川芎、炙甘草、桂枝、秦艽，细辛，大枣，生姜。

【方法】：水煎服。

【效果】：患者服用5剂之后，诸证大大减轻，再投15剂，诸证悉平。说话做事，和常人几乎无异。家里人和亲友多感觉非常神奇。

【方解】：此方就是三痹汤的加减应用，能补肝肾、益气血，驱逐外邪。人参、当归、黄芪、茯神、炙甘草、大枣、生姜、白芍补益气血。茯神还可以安神。续断、地黄、杜仲补益肝肾。防风、川芎、桂枝、秦艽、细辛、生姜，可以散外邪。川牛膝活血，令血脉条畅。

三痹汤治疗类风湿性关节炎30例

陕西中医 2008 年第 29 卷第 8 期变形、强直、易反复发作 , 致残率极高。常规的抗风湿类药物都不能阻止病情的发展和恶化。类风湿性关节炎 (RA ) 患者的体内自由基长期过量产生, 导致病人多发性关节炎症长期反复发作, 无法治愈。本病中医属 “痹症” 、 “顽痹” 、 “历节” 范围 , 《金匮要略》曰:“寸口脉沉而弱, 沉主肾 , 弱即主筋。沉即为肾 , 弱即为肝。汗出如水中, 如水伤心, 历节黄汗出, 故曰历节” 。认为肝肾亏损为其根本 , 风寒湿毒内侵为其诱因。临床上根据 “肾主骨, 生髓” 、 “肝主筋 , 既在筋, 其华在爪” 的理论拟定补益肝肾、化瘀散结、祛风通络为其治疗大法。三痹汤方中黄芪、党参、桂枝、茯苓、甘草益气健脾, 温阳补中; 熟地、当归、白芍、川芎活血养血, 行血通络; 续断、杜仲、牛膝强筋健肾而固肝肾; 独活、细辛能入足少阴肾经、温通血脉; 配合秦艽、防风疏通经络、升发阳气而祛风邪。对肝肾亏虚 , 被风寒湿乘虚而入所造成的腰膝疼痛、脚腿冷痹乏力、屈伸不便的顽固痹症 , 有能使之屈伸自如的疗效。现代药理研究证实, 黄芪含多糖、氨基酸、蛋白质和大量无机离子, 能够扩张血管 , 降低血压, 保护红细胞的变形能力, 增强造血系统功能, 降低血小板粘附率, 减少血栓形成, 改善贫血 , 增加
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谢林效方治验——加味三痹汤

谢林

【期刊名称】《江苏中医药》

【年(卷),期】2022(54)11

【摘要】1加味三痹汤组成:杜仲12 g,续断12 g,怀牛膝12 g,川芎10 g,当归10 g,赤芍10 g,黄芪12 g,党参10 g,茯苓15 g,独活12 g,防风10 g,桂枝10 g,秦艽10 g,延胡索10 g,醋没药5 g,细辛3 g,乌梢蛇10 g,甘草5 g。功效:补益肝肾,祛风除湿,通络止痛。主治:腰椎间盘突出症(肝肾不足、风寒湿痹证)。用法:每日1剂,水煎,早晚分服。方解:方中以杜仲、续断、怀牛膝补益肝肾、强筋壮骨、祛湿止痛;辅以川芎、当归、赤芍补血活血。

【总页数】2页(P3-4)

【作者】谢林

【作者单位】江苏省中西医结合医院

【正文语种】中文

【中图分类】R28

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三拗汤的功能主治

一、三拗汤的简介

三拗汤，是一种古老的中药方剂，由苏东丹在《灵枢·阴阳二百四十二》中首次提出。该方剂由桃仁、赤芍、白芍、麦芽、麻仁、诃子、牡丹皮等药物组成。三拗汤主要具有补益心脾、活血化瘀、滋润肌肤的功能。下面详细介绍三拗汤的功能主治。

二、三拗汤的功能主治

1. 补益心脾

三拗汤中的桃仁、麦芽具有益气补脾的作用，可以调节人体脾脏的功能。同时，诃子可以增加胃液的分泌，促进食物的消化吸收，减轻胃脘胀满等症状。适用于脾胃虚弱导致的食欲不振、消化不良等问题。

2. 活血化瘀

三拗汤中的麻仁、赤芍、白芍等药物具有活血化瘀的作用。麻仁可以活血通络，减轻瘀血引起的疼痛；赤芍、白芍可以舒筋活血，减轻血液淤滞引起的疼痛和肿胀。适用于痛经、经期不调、瘀血性皮肤病等问题。

3. 滋润肌肤

三拗汤中的牡丹皮具有滋润肌肤的功效。牡丹皮含有丰富的花青素类化合物和

多种维生素，可以提高皮肤的保湿能力，减少皮肤干燥和粗糙。适用于干燥性皮肤、皮炎、湿疹等问题。

三、三拗汤的用法用量

将三拗汤的药材用水煎煮，待汤液浓缩后即可服用。一般建议每日饭后服用一次，每次服用150毫升。具体用法用量应根据医生或药师的建议来进行调整。

四、三拗汤的禁忌和注意事项

三拗汤具有较好的安全性，但在使用过程中还是需要注意以下几点： 1. 孕妇、

哺乳期妇女、儿童以及身体虚弱等人群应当在医生指导下使用； 2. 服用三拗汤期

间应避免辛辣食物的摄入，以免影响药效的发挥； 3. 未经医生建议，请勿随意更

改用药剂量或中止使用； 4. 如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并就医。

中医治疗骨坏死(完整版)

中医治疗骨坏死（完整版）

中医治疗骨坏死，主要用于早期，对已有骨形态学改变者，疗效尚不理想，但对缓解临床症状和整体调节有帮助。

（一）辨证分型治疗

1．寒湿痹阻证：

主症：四肢沉重疼痛，髋关节明显，遇寒加重，得温则舒，面色苍白，畏寒无力，跛行，髋屈伸无力，小便清长，腰腿酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：散寒除湿，行瘀通痹。

方药：蠲痹汤加减。防风15g，羌活15g，桂枝12g，苍术12g，木防己12g，薏苡仁12g，独活12g，续断12g，桑寄生15g，牛膝15g，鸡血藤10g，丹参15g，地龙6g，川乌6g，炙甘草6g。

加减：寒重加细辛、麻黄；湿重加黄柏、萆薢；疼痛加全蝎、蜈蚣。

2．气滞血瘀证：

主症：髋部有外伤史，髋部疼痛，或有肿胀，夜间尤甚，痛有定处，痛处拒按，跛行、髋关节功能活动障碍，舌质紫暗，脉沉涩。

治法：活血行气，疏筋活络。

方药：骨坏死I号方加减。当归尾20g，桃仁9g，红花9g，血竭6g，丹参15g，元胡9g，柴胡9g，桂枝9g，牛膝9g，党参9g，生地黄、熟地黄各15g，炙甘草5g。

加减：若以胀痛为主，加用苏梗、厚朴、枳壳、木香、香附等。胃肠有热者，加用黄连、大黄、栀子等以泻热通便，促进气血运行。

3．脾肾阳虚证：

主症：髋部疼痛，持续绵绵，腰酸腿软，畏寒怕冷，面色㿠白，身倦乏力，动则汗出，纳少腹胀，便溏溺清，足胫浮肿或全身水肿，舌质淡，苔白滑，脉沉细迟弱，本型患者常有长期大量服用糖皮质激素史。

治法：温补脾肾，益气活血通络。

方药：右归丸加减。熟地黄15g，鹿角胶10g，菟丝子12g，杜仲12g，白术10g，茯苓12g，骨碎补12g，干姜6g，鸡血藤12g，牛膝10g，炙甘草10g，大枣4枚。

三痹汤的功效与作用药用价值用法用量

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三痹汤的功效与作用药用价值用法用量

导语：现代医学研究证明三痹汤作为一种中药方剂，其原料中的几种中药材含有很多对人体有益的成分，下面我们就一起来看一下。桂心华阴细辛人

现代医学研究证明三痹汤作为一种中药方剂，其原料中的几种中药材含有很多对人体有益的成分，下面我们就一起来看一下。

桂心华阴细辛人参白茯苓当归白芍药甘草各30克秦艽生地黄川芎川独活各15克黄耆川牛膝各30克

当归川芎白芍茯苓各3克甘草（炙）桂心防己防风乌头（炮）各1.5克细辛(三分，约合0.9至1克）生姜3片红枣2枚【功能主治】治风寒湿气合病，气血凝滞，手足拘挛。

【用法用量】上药水煎，不拘时热服。

【摘录】《张氏医通》卷十四

【处方】防风9克，羌活9克，秦艽9克，苡米30克，当归12克，制川草乌各4.5克，甘草4.5克。

【功能主治】活血祛风，散寒除湿。主风寒湿侵袭，流注经络，气血运行失畅。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】李保朝方

看完了上文关于三痹汤的简单介绍，相信大家对三痹汤也有了一定的了解，需要提醒大家的是，在服用三痹汤的时候，应该按照正确的方法，这样才能更好地发挥三痹汤的药效。

生活常识分享

三痹汤，搜刮骨头缝里的风寒湿，风湿、类风湿、腿痛、关节痛统统赶跑！

三痹汤，搜刮骨头缝里的风寒湿，风湿、类风湿、腿痛、关节

痛统统赶跑！

最近有很多朋友留言，很抱歉没有一一顾及，百草君在此先和大家说声抱歉，一些留言近期会回复。在看留言的过程中，一位女性粉丝前后留言3次。我们先看这位粉丝的表现：她周身疼痛，脖子痛、肩膀痛、腰痛、腿痛，变天膝盖疼痛，堪比天气预报；畏寒怕冷，需要比别人穿更多的衣服，怕冷水，一碰冷水关节发红起小泡，手指发麻发硬；去医院检查过后确诊了风湿，实则是“月子病”落下的。这是比较典型的风湿，不少的朋友也被这个病症困扰着，百草君今天就分享一个厉害的“三痹汤”，丰富大家的调理思路。

风湿就是风和湿作祟吗？不，中医这么看《素问·痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”“痹或痛，或不痛、或不仁，或寒、或热、或燥、或湿”风湿不少朋友都有，在中医看来是风湿由多种原因引起，并且归为“痹症”范畴。《内经》提出风寒湿热燥五种外邪可以引起痹痛；或因邪气入奇经八脉；或因卫气不固，稽留实滞；或因肾阴不足，真阴衰弱，经血亏损，筋骨损伤。

痹症的分类：

按病因分为：风痹、寒痹、湿痹、热痹

按症状分为：行痹、痛痹、着痹

按病位分为：皮痹、肌痹、肌痹、筋痹、骨痹、脉痹

按五脏病变分为：肺痹、脾痹、肝痹、肾痹、心痹

中医治疗风湿病免疫病，会以祛风化湿、温阳散寒、清热降温养阴润燥、活血祛瘀、消肿蠲饮为原则，这其中要针对不同人的情况进行辨证调理。我们依据粉丝症状分享三痹汤，是因为这个“三痹汤”自己就能解决三种痹症：1、行痹行痹即风痹，以风邪为重。风的特点就是来无影去无踪，并且无孔不入。侵袭人体，疼痛善行不定，经

一、祛风寒湿药

本节药物性味多为辛、苦,性温热,入肝、脾、肾经。辛祛风,苦燥湿,温散寒,祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤长于止痛,主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等,经配伍亦可用于风湿热痹。

临床常用的祛风寒湿药有独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花等。

独活

Duhuo

本品为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescens

Maxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。主产于四川、湖北。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,烘至半干,堆置2～3天,发软后再烘至全干。切薄片。以气香浓者为佳。

【性味与归经】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【功能与主治】祛风除湿,通痹止痛。用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。

【效用分析】独活辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论病程长短急缓,均可应用,前人有“治诸风,百节痛风无问久新者”之说;因其主入肾经,

性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜,常用于治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,或痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者。

独活辛散温通,入足太阳膀胱经,可发散肌表的风寒,又借其苦燥之性,可除外感之湿邪,故常用于治疗外感风寒挟湿所致的恶寒发热,无汗,头痛头重,一身尽痛者。本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,痛连齿颊,见风即痛等。

焦树德经验方——三痹汤

ＬＭＣＡ８４．５４± １４．２３５８．６７±９．３３０．００００８１．４５± １３．５０５６．７５±１０．６４０．００００
本虚主要为气虚或肝肾阴虚，标实为痰瘀上扰清窍，或
痹阻气血经络而发病。人们由于过食肥甘厚味，运动减
◎ 鼐
见表３。
（ｏ－ｎ／ｓ）比较（ ± Ｓ】
廪
不时眩晕 ” 。临床上大部分中风患者在发病前都有一段时间或长或短的先兆期。“ 不治已病治未病是中医学提倡的预防医学思想，特别对脑卒中的预防及治疗显得更加重
要。我们认为中风先兆证主要是由于脏腑气血功能失调，痰浊、瘀血留滞脑络经脉所致，其基本病机为本虚标实，
死。ＴＩＡ的早期诊治，对预防和减少缺血性脑血管病的发生有重要临床意义。在动脉粥样硬化病变的基础上发生微栓子及血液动力学改变是发生ｒｒＩＡ的主要病理机
制ｌ３］。研究资料显示，ＴＣＤ检查可直接判断颅内动脉的
少，劳倦过度，耗伤正气，而致气虚痰阻，气虚血瘀，其主要病机为 “ 痰瘀互结、痹阻脉络 ” 。因此，我们提出中风先兆 “ 痰瘀论治”的思路，确立了化痰降浊，活血

加味三痹汤---治疗痹症

祛风湿、通痹止痛类中药治疗痹症的疗效。采用加味三痹汤(断续、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、黄芪、川牛膝、秦艽、熟地黄、川芎、独活、甘草、姜片)治疗风寒湿痹症本方法对本病具有益气养血，祛风胜湿之功效。

风寒湿痹症为主要临床表现，症见手足拘挛、风痹为著，并见腰膝酸软，麻木不仁，屈伸不利等。经X线检查有腰椎增生椎间隙变窄，膝关节肿胀积液，屈伸不利。

临床特点：以腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱等。偶遇风寒病情加重等为主要临床症状。

西医诊断：为腰肌劳损及风湿性关节炎等。

加味三痹汤：黄芪，川续断、杜仲、防风、桂心、人参、白茯苓、当归、白芍、秦艽、川I牛膝、熟地黄、川芎、独活各，甘草，细辛，生姜水煎服。

若疼痛风甚者加制川乌、白花蛇、地龙、红花以助搜风通络，活血止痛之效。

寒甚者加制附子。

湿邪偏重者加防己、薏仁。若正虚不甚者，可减地黄、人参。

三痹汤其方出于《妇人良方》大全，宋代医家陈自明著。治当搜风散寒祛湿止痹痛，益肝肾，补气血，以扶正祛邪。

方中以熟地黄、牛膝、杜仲补肝益肾，强筋壮骨，当归、川芎、白芍和营卫养血，所谓治风先治血，血行风自灭也，黄芪、人参、茯苓、甘草益气扶脾，以祛邪先扶正，正气旺则邪气自除也。然病因肝肾先虚，其风寒湿三邪气乘虚而人致痹，故以续断、独活、细辛入肾经能搜风寒使邪气外出。桂心能人肝肾血分而祛寒，秦艽、防风散风祛寒，能行肌表且又能胜湿。加味：若疼痛较甚者，可加制川乌、白花蛇、地龙、红花以助搜风通络活血止疼之效；寒邪偏重者可加制附片，湿邪偏重者可加防己、薏仁利湿，以上诸药合用，共奏补肝肾调

三痹汤的功效与作用

三痹汤加减治疗风湿痹病临床效果评价

三痹汤（古代经典名方1044）治行、痛、着三痹症状皆有者

祛湿利水方之独活寄生汤(制丸,名独活寄生丸)

经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案

三拗汤的功效与作用

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三痹汤的功效与作用 药用价值 用法用量

三痹汤，搜刮骨头缝里的风寒湿，风湿、类风湿、腿痛、关节痛统统赶跑！

一、祛风寒湿药

焦树德经验方——三痹汤

加味三痹汤---治疗痹症

三痹汤的功效与作用药用价值用法用量