导尿管相关性感染20页PPT

导尿管相关性尿路感染预防与控制PPT

导尿管相关性尿路感染预防与控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 导尿管相关性尿路感染概述 • 导尿管相关性尿路感染的预防 • 导尿管相关性尿路感染的控制 • 导尿管相关性尿路感染的护理 • 导尿管相关性尿路感染的预防和控
制研究进展
01
导尿管相关性尿路感染概述
定义与分类
定义
导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是指在留置导尿管或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。
THANK YOU
日常护理指导
定期更换导尿管
监测体温和尿常规
按照医生建议定期更换导尿管，避免长时间留置引发感染。
定期监测体温和尿常规，及时发现尿路感染的征兆。
保持尿道口清洁
每日清洁尿道口及周围皮肤，保持干燥，减少细菌滋生。
05
导尿管相关性尿路感染的预防和控制研究进展
新技术的研发和应用
抗菌涂层导尿管
研发具有抗菌ຫໍສະໝຸດ Baidu能的涂层导尿管，有效降低导尿管表面的细菌定
分类
根据感染发生的时间，CAUTI可分为早期感染（留置导尿管后2天内）和晚期感染（留置导尿管超过2天后）。
发生机制与诱因
发生机制
CAUTI的发生与多种因素有关，包括细菌粘附于导尿管表面形成生物膜、细菌逆行进入膀胱以及机体免疫力下降等。
诱因
长期留置导尿管、操作不当、不规范的护理、患者自身疾病和免疫力低下等都可能诱发CAUTI。

导尿管相关尿路感染PPT课件

预防措施--人员
只有掌握无菌插管正确技术和导管护理的人员（如医院
工作人员、家属或病人）才能操作导管。
定期对医院工作人员和护理导管的其他人员进
行
在职培训，强调尿管插入术的正确技术和潜发症。
在并
6
导管相关性尿路感染
预防措施--导管的使用
只在必须时使用，并尽早拔除。不能因为病人护理上的方便就采用。
定义
•
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌
尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、
肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。
2
留置导尿菌尿发生情况
院内感染 26.25%
尿路感染
80%
泌尿系统感染其他院内感染
导管相关性尿路感染
预防措施—冲洗
尽量避免膀胱冲洗，除非为防止或解除应血凝块或粘膜阻塞（前列腺或膀胱手术后）。
不要使用抗菌药物作连续膀胱冲洗，此举不能有效减少尿路感染发生率，反而促成耐药菌株产生。
14
导管相关性尿路感染
预防措施—其他
标本采集：采取小量新鲜尿标本作检查时，可在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，采集处要消毒。
100%。 ——摘自吴阶平《泌尿外科学》

导尿管相关尿路感染预防与控制ppt

01 促进知识共享
全球合作与交流能够推动导尿管相关尿路感染预防与控制领域的
知识共享，加快技术更新。
02 优化防控策略
跨国合作有助于集合全球智慧和经验，不断优化和完善导尿管相关尿路感染的预防与控制策略。
03 应对新型挑战
随着全球医疗环境的变化，全球范围内的合作与交流对于应对新型挑战、提升防控能力至关重要。
制定感染预防政策
制定并实施相关的感染预防政策和措施，包括定期监测、培训和教育等。
建立管理团队
建立专业的感染管理团队，负责监测感染情况、分析感染原因、制定改进措施等。
实施感染控制措施
采取一系列感染控制措施，如手卫生、环境消毒、使用抗菌药物等，以降低感染发生率。
05
导尿管相关尿路感染案例分析
技术创新与研发
未来，随着医学和生物技术的不断发展，将出现更多创新的导尿管和相关设备，以减少感染风险。
Fra Baidu bibliotek02
个性化预防策略
根据患者的个体差异和病情，制定个性化的预防策略，提高预防效果。
03
智能监控与管理
利用大数据和人工智能技术，实现导尿管相关尿路感染的智能监控和管理，及时发现并控制感染。
全球范围内合作和交流的重要性
谢谢
汇报人：XXX
定义
导尿管相关尿路感染是指在留置导尿管期间或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

导尿管相关尿路感染预防与控制措施(PPT演示模板)

导尿管相关尿路感染预防与控制措施
XX
导尿管相关尿路感染
定义：导尿管相关尿路感染主要是指：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向球囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.置管后
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，遵循无菌操作原则。（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
感染源
内源性
多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主.
外源性
10%-20%病原菌来自于集尿系统和尿袋,这种感染多发生在24-48小时内。
生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染.
灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等。

导尿管相关尿路感染(共57张PPT)

置管中感染预防要点
• 充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消
毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
• 男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、
龟头向外旋转擦拭消毒。
• 女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗
外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大
小阴唇，最后会阴、肛门。
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》(试行)
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》(试行)
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免 catheter-associated urinary tract infection CAUTI
• 女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗
污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 –监测：导管使用率（尿管使用天数/住院日）x 100%
《ICU导尿管相关性泌尿系感染危险因素分析及对策》 2013年第17 期《医药前沿》刘仕莲
减少导尿管使用的辅助方法
• 膀胱扫描：可检查患者是否有尿潴留，可避免尿管的置入
• 安全套导尿管：有皮肤溃烂风险的男性尿失禁患者（如压迫性溃疡），可考虑使用安全套导尿管。
• 尿路感染 • 对尿道和膀胱的机械损伤 • 行动障碍 (限制患者行动)*
2.危重病人的抢救（记每小时出入量） 3.膀胱疾病的诊断与治疗 4.进行尿道或膀胱造影 5.留取未受污染的尿标本做细菌培养 6.产科手术前的常规导尿 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗 8.探查药物有无狭窄，了解少尿或无尿的原因

导尿管相关尿路感染护理PPT

观察记录异常情况并及时处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理导尿管相关并发症
。
记录尿液引流量、颜色、性状等变化，发现异常及时报
告医生处理。
对于出现发热、腰痛等全身症状的患者，应警惕尿路感染可能，及时采取相应治疗措施。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
01
02
03
Biblioteka Baidu04
尿路感染
尿道损伤处理
如发生尿道损伤，应根据损伤程度采取相应的治疗措施，如止血、止痛、修补等。
尿潴留处理
对于尿潴留患者，应先解除梗阻，恢复膀胱功能，必要时进行导尿或膀胱造瘘术。
患者教育及心理支持工作
01
告知患者及家属导尿管相关并发症的风险及预防措施，提高其自我护理能力。
02
鼓励患者多喝水、多排尿，有助于预防尿路感染。
定期更换导尿管
根据患者病情和导尿管材质，定期更换导尿管，降低感染风险。
保持引流通畅
定期检查导尿管是否通畅，避免堵塞引起的尿潴留。
加强基础护理
保持患者会阴部清洁，及时清理分泌物，减少细菌滋生。
发现问题后及时处理流程
尿路感染处理
一旦发现尿路感染症状，如发热、尿频、尿急等，应立即进行尿常规和细菌学检查，根据检查结果选用敏感抗生素进行治疗。

导尿管相关尿路感染ppt课件

保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，减少细菌滋生，防止感染。
合理使用抗菌药物
根据病情和细菌培养结果，合理使用抗菌药物，预防尿路感染。
护理措施
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和引流袋，保持其清洁干燥，减少细菌滋生。
药物使用
合理使用抗生素等抗菌药物，减少细菌耐药性和菌群失调。
尿液引流
确保导尿管畅通无阻，尿液能够顺畅排出，避免逆流引起感染。
尿液浑浊
患者尿液出现浑浊，可能伴随脓尿或血尿。
发热
部分患者出现发热、寒战等全身症状。
实验室检查
01 尿常规检查
检查尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量等指标，以初步判断尿路感染的存在。
03 肾功能检查
评估肾脏功能，了解尿路感染是否对肾脏造成损害，为治疗提供重要参考。
通过培养尿液中的细菌，确定感染的病原体种类，为制定治疗方案提供依据。
个人卫生
患者应注意个人卫生，如定期清洗尿道口和会阴部，避免感染发
生。
导尿管相关尿路 06 感染的并发症与
后遗症
并发症
01
02
03
尿道狭窄
导尿管长期留置可能导致尿道狭窄，影响正常排尿功能。
尿路感染复发
导尿管相关性尿路感染易反复发作，给患者带来长期痛苦。
肾功能损害
严重的尿路感染可能引发肾功能损害，甚至导致肾衰竭。

导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训ppt课件

1
• 随着医疗技术的不断发展和进步，新的预
Baidu Nhomakorabea
防和控制导尿管相关尿路感染的方法和技术
2
将不断涌现，如新型导尿管材料、抗菌药物涂层等。
• 研究者将继续探索导尿管相关尿路感染的
发病机制和流行病学特征，为制定更加科学
3
、有效的预防和控制措施提供依据。
导尿管相关尿路感染的预防和控制研究不足与展望
• 尽管导尿管相关尿路感染的预防和控制研究取得了一定
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感染。
预防性使用抗生素
• 在插导尿管前，可以考虑预防性使用抗生素，以减少细菌对导尿管的附着。
家庭导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
严格掌握导尿指征
• 只有当患者病情需要时才应考虑插导尿管。
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感染。
采集病史
查体
实验室检查
影像学检查
诊断
• 了解患者尿路感染的起病情况、症状及持续时间。
• 检查患者体温、血压及膀胱区压痛、肿胀等情况。
• 采集尿液样本进行细菌培养和药敏试验，以及血常规、尿常规等检查。
• 根据病情需要，进行尿路超声、CT等检查，观察尿路形态及病变部位。
• 结合临床表现、实验室检查和影像学检查，综合判断是否为导尿管相关尿路感染。

导尿管相关尿路感染预防与控制ppt正式完整版

状，但在 1 周内有医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
医疗机构应当逐步开展目标性监测，持续改进，有效降低感染率
内镜检查或导尿管免疫力和其他健康状态（有并发性疾病，如糖尿病、截瘫等）
灭菌生理盐水或抗生素滴注
置入，尿液培养革要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
❖(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
❖(四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
6
临泉县人民医院儿科
病原学诊断
—— 患者虽然没有症 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
优选导尿管相关尿路感染预防与控制
结合尿培养。
4
临泉县人民医院儿科
病原学诊断
诊断
——在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）,培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
5
临泉县人民医院儿科
病原学诊断
❖(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
13
Biblioteka Baidu

导尿管相关尿路感染PPT课件

评估方法
通过对比护理前后各项指标的变化情况，判断护理措施是否有效，及时调整护理方案。
05
导尿管相关尿路感染的预防与护理研究进展
研究现状
1 2 3
预防措施
目前对于导尿管相关尿路感染的预防，主要采取定时更换导尿管、保持尿道口清洁、使用抗菌药物等方法。
护理方法
针对导尿管相关尿路感染，护理方面主要采取定期评估患者情况、监测体温和尿常规指标、及时处理异常情况等措施。
治疗效果
目前导尿管相关尿路感染的预防和护理措施在一定程度上有效，但仍存在较高的感染风险。
研究展望
新型预防方法
未来研究将探索更多新型的预防导尿管相关尿路感染的方法，如使用新型材料、改进导尿管设计等。
护理策略优化
进一步优化护理策略，如制定更加个性化的护理方案，以提高预防和护理效果。
患者教育
长期留置导尿管、免疫力低下、女性、老年人和儿童等人群更容易发生导尿管相关尿路感染。
临床表现
01
02
03
04
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
尿液浑浊、有异味。
腰部或下腹部疼痛，高热等症状。
尿液细菌培养可确诊。
02
导尿管相关尿路感染的预防
预防原则
01
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03
04
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和集尿袋，确保导尿管和集尿袋的清洁度，

留置导尿管相关感染预防PPT课件

分类
根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染；根据感染病原体可分为细菌性感染和非细菌性感染。
感染发生的原因
导尿管材料与细菌黏附
导尿管作为一种异物，容易成为细菌附着的表面，导致细菌定植和繁殖。
尿道黏膜损伤
留置导尿管过程中，可能对尿道黏膜造成机械性损伤，破坏尿道黏膜的天然屏障，增加感染风险。
留置导尿管相关感染预防ppt课件
目录
• 留置导尿管相关感染概述 • 留置导尿管相关感染预防策略 • 留置导尿管相关感染的监测与控制 • 特殊情况下的留置导尿管相关感染预防 • 总结与展望
01 留置导尿管相关感染概述
感染定义与分类
定义
留置导尿管相关感染是指在留置导尿管过程中引发的尿路感染，通常伴随尿急、尿频、尿痛等症状。
评估导尿必要性
在决定导尿前，应对患者进行全面评估，确认导尿的必要性。
插管过程的无菌操作
洗手与消毒
插管前，操作人员应彻底洗手并消毒，确保无菌操作。
无菌物品管理
确保使用的导尿管、导管等物品在有效期内，并正确储存。
导尿管的选择与维护
选择合适的导尿管
根据患者的具体情况选择合适的导尿管，如材质、型号等。
免疫系统抑制
留置导尿管可能导致机体免疫系统抑制，降低机体抵抗力，增加感染易感性。
不规范护理操作
不规范的护理操作可能导致细菌逆行感染，如导尿管更换不及时、尿液引流不畅等。

导管相关尿路感染ppt课件

预防导管相关性尿路感染 WHO措施〔2019〕
不引荐的预防控制措施
❖ 不引荐常规运用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进展膀胱冲洗或灌注；
❖ 不引荐常规改换导尿管预防尿路感染，专家建议导尿管1次/2周，普通集尿袋2次/周，精细集尿袋1次/周；
❖ 不引荐全身运用抗菌药物预防尿路感染 ❖ 不引荐拔除或改换导尿管时常规预防运用抗菌药
物 ❖ 不引荐集尿袋常规放置抗菌药物 ❖ 不引荐常规筛查和治疗CA-ASB
精细集尿袋
❖ 尽早拔除导尿管：一旦患者不再需求留置导尿应尽早拔除，降低菌尿症、尿路感染的风险。
❖ 坚持导尿系统的密闭：预先衔接、尽能够减少断开导尿管衔接处的次数，一直坚持尿袋和衔接纳低于膀胱平面。
导尿管相关尿路感染预防要点
制度健全知识培训评价监测
预防与控制措施
感染预防要点-置管前
严厉掌握留置导尿管的顺应征
病原学诊断
——患者虽然没有病症，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培育革兰阳性球菌菌落数 ≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数 ≥105cfu/ml
病原学特点
❖ CA-UTI最常见的的病原菌为大肠埃希菌和念珠菌属，其次是肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌等。
❖ 尿路感染病原菌耐药是日益突出的问题，大约 1/4的大肠埃希菌和1/3的铜绿假单胞菌感染菌株对喹诺酮类耐药，革兰阴性菌对第三代头孢菌素和碳青霉烯类〔亚胺培南〕耐药率也很高。

导尿管相关尿路感染ppt课件

定期更换导尿管
导尿管长期留置易导致感染，应根据患者情况定期更换导尿管，减少感染机会。
保持尿液引流系统通畅
确保尿液引流系统通畅，避免尿液逆流和堵塞，减少感染的发生。
尿路感染的监测和诊断
01
尿路感染监测
通过定期尿液检查、肾功能检测等方法，监测患者是否有尿路感染症状。
02
诊断方法
根据尿液分析结果、症状表现等，结合医生的专业判断，进行尿路感染的诊断。
局部治疗和护理
局部清洁
使用温和的清洁剂清洁尿道口和周围的皮肤，以减少细菌滋生的机会。
药物治疗
局部涂抹抗生素药膏或使用抗菌洗液，以杀灭或抑制细菌生长。
导尿管护理
定期更换导尿管，避免长时间使用同一根导尿管，以减少感染风险。
并发症的预防和处理
01
02
预防并发症
正确使用导尿管，定期更换导尿管和引流袋，减少感染风险。
教育患者正确使用
向患者介绍导尿管的正确插入、固定、更换和清洁方法，以减少
感染风险。
鼓励患者参与清洁
教育患者定期清洁尿道口和导尿管周围区域，保持清洁，减少细
菌滋生。
增强自我监测意识
教育患者了解尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，出现症
状时及时告知医护人员。
导尿管相关尿路 06 感染的未来研究
新材料研究

导尿管相关尿路感染护理PPT课件

04
体温变化
监测患者体温，出现发热可能是尿路感染的征兆。
尿道口红肿
检查患者尿道口有无红肿、分泌物等异常情况。
定期尿常规检查安排
每日晨尿检测
晨起第一次尿液较浓缩，有利于发现异常成分。
尿常规检查项目
包括尿液pH值、比重、蛋白质、红细胞、白细胞等。
定期细菌培养
对疑似感染患者进行细菌培养，以便针对性使用抗生素。
次。
观察导尿管通畅性
02
定期检查导尿管是否堵塞、脱落，确保尿液引流通畅。
更换时遵循无菌操作
03
在更换导尿管时，应严格执行无菌操作规范，降低感染风险。
04
监测与评估机制建立
Chapter
感染迹象观察要点
尿液性状变化
观察尿液颜色、气味、浑浊度等，出现异常及时报告医生。
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
腰部或下腹部疼痛
03
注意患者是否主诉腰部或下腹部疼痛，可能是感染引发的炎症。
患者舒适度提高
采用个体化护理方案，关注患者需求，减轻了患者的不适感，提高了患者的满意度。
护士操作技能提升
通过培训和实践，护士对导尿管相关操作的掌握程度得到提高，减少了操作并发症的发生。
未来改进方向探讨
新型导尿管材料研究
关注新型导尿管材料的研究进展，选择更适合患者需求的导尿管，降低感染风险。

导尿管相关感染PPT课件

集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
20
CRUTI预后
大部分CAUTI病例临床上呈良性经过。通常患者无明显临床症状，在导尿管拔除后即可自然痊愈。在高危病人中持续的感染可导致前列腺炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌血症。
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2019/11/6
.
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导尿管相关感染预防及护理
ICU 张莹
1
定义
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h 内发生的泌尿系统感染。
2
泌尿道感染（UTI）是常见的医院感染
UTI在我国医院感染总数中占40%以上，仅次于呼吸道感染、消化道感染之后，居医院感染第三位。有调查显示，在接受导尿或尿路器械操作的患者中，约有20%— 60%的患者有尿路感染，其中80%与导尿有关，20%与尿路器械操作有关，
3
泌尿道感染（UTI）诊断标准
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。
4
病原学诊断（临床诊断基础上，符合下列条件之一者）：
清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，（cfu/mL指的是每毫升样品中含有的细菌群落总数）革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml；耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数 ≥103cfu/ml；新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌；经手术、病理学或影像学检查，有尿路感染证据的。

导管相关性尿路感染-PPT

王彩萍，吴艳，徐海燕，沈逸. 一次性尿袋与抗返流引流袋应用效果对比护理实践与研究，2012，第九卷第12期
我们的梦想：零风险、零感染!
谢谢观赏
40%
院内感染
泌尿系统感染
其他院内感染
尿路感染
80%
留置导尿引起
其它
二、感染途径
细菌逆行侵入
导尿时带入细菌
二、感染途径
临床表现
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛
尿道口周围可出现红肿或少量炎性分泌物
个别患者可有腰痛，低热，一般无明显的全身感染症状
尿液检查时有白细胞尿，甚至血尿与脓尿
B
3.维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管，必须分离时应消毒尿管与连接管口，再按无菌技术连接集尿系统。
2.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的放尿口被污染。
1.妥善固定尿管，防止尿管发生滑动和牵引尿道，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，防止逆行感染。
9.除非具有临床指征，否则不应常规使用抗生素预防感染。
7.鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。
四、预防措施
8.正确采集尿液标本。
附：
普通无抗返流功能引流袋
各种原因使引流袋的压力变化时都会导致尿液逆流
抗返流功能引流袋