心血管常用药物分类

合集下载

超实用-14大类心血管内科常用药物总结

临床心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药

1、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT（糖耐量异常）或糖尿病，慢性肾病的高血压患者。禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr ﹥225μmol/L。（心梗后EF<50%者必用）

1) 蒙诺（福辛普利Fosinopril）：正常初始量：10mg，p.o，qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代偿代谢，可较安全地加量至最大剂量，而很少产生药物蓄积，能发挥ACEI最大的靶器官保护作用。老年患者使用较安全方便。

2) 必利那（贝那普利Benazepril）：10-20 mg p.o q.d or bid <40mg/d 10mg/片降压常与噻嗪类利尿剂合用。治疗期间应监测白细胞计数，出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新，部分双通道代谢。

3) 达爽（咪达普利Imidapril）：5-10 mg p.o q.d 5mg/片；10mg*10片

4) 开博通（卡托普利Captopril）：25mg p.o tid 12.5mg*20片一代

5) 开富特（复方卡托普利制剂）：1-2＃，bid-tid每片含卡托普利10mg，DHCT6mg。

6) 雅施达（培垛普利Perindopril）：高血压：4mg p.o q.d高血压伴冠心病：8mg p.o q.d心衰：2-4mg p.o q.d 一般从2mg q.d开始，逐步加量4mg*10片三代饭后服

心血管内科常用药物及其护理

。本药有局麻作用，嘱患者宜餐中或餐后吞服，不得咀嚼。胺碘酮主要有神经系统反应及周围神经损害，角膜微小沉淀，甲状腺功能紊乱，最严重的肺间质纤维化，禁忌：碘过敏、甲状腺功能失调、心动过缓和传导阻滞等，定期复查心电图、血压、胸片及甲功等，嘱其避免在日光下暴晒，如出现感惊异常、震颤等及时告诉医生。地尔硫卓主要有眩晕、口干、心动过缓等，忌与β-受体阻断药、奎尼丁、普鲁卡因等合用，与地高辛合用时，地高辛应减量，宜室温避光保存，静推时速度要慢。（2）治疗慢速心律失常药：异丙肾上腺素主要有
心血管内科王君凤
一、分类二、护理
• • • • • • • • • • • •
一、1、强心药（1）洋地黄类（2）β-受体激动剂（3）磷酸二酯酶抑制剂 2、降压药（1）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）（2）ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻断药）（3）CCB（钙拮抗剂）（4）利尿剂（5）β-受体阻断药（6）直接扩张血管药 3、抗休克、升压药
1心血管内科王君凤心血管内科常用药及护理一分类二护理一1强心药1洋地黄类2受体激动剂3磷酸二酯酶抑制剂2降压药1acei血管紧张素转换酶抑制剂2arb血管紧张素受体阻断药3ccb钙拮抗剂4利尿剂5受体阻断药6直接扩张血管药3抗休克升压药4调脂药1他汀类2贝特类5抗血小板6抗凝7溶栓8抗心绞痛药扩血管药9抗心律失常a治疗快速心率失常药b治疗慢速心率失常药10心肌能量药11保护血管内皮降低肺动脉压12活血化瘀改善循环13补气益气14营养心肌中

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药

1、钙拮抗剂：（calciumchannelblockers,CCB）降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。

1）心痛定（硝苯地平片）：5-10mg舌下含化

10-20mgp.otid5mg/片

2）伲福达（硝苯地平缓释片）：20mgp.obid20mg/片

3）得高宁（缓释片）：10-20mgp.obid硝苯地平10mg/片极量:40mg/次

4）拜新同（控释片）：30mgp.oq.d硝苯地平30mg*7#不能掰开，

24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%,单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效

5）波依定：非洛地平缓释片5-10mgp.oqd-bid（维持量）5mg/

片2.5mg/片*10#晨服10mg/d谷峰比仅为33%FEVER试验证实疗效

6）尼群地平：洛普思10mgBid；舒迈特胶囊10mgBid（应用较少）

7）尼莫地平：尼膜同30mgBid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压

作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20#普通剂型：20mg/片

8）络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：

络活喜5mgp.oq.d5mg*7#氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有

高血压患者）ASCOTALLHAT试验证实疗效

施慧达2.5mgp.oq.d2.5mg/片氨氯地平

心血管内科常用药物及护理课件

练习与案例分析
1
情况分析
患者王某，60岁，因发现心律失常前往社区医院就诊。请根据患者情况，制定用药方案。
2
用药方案
王某患有心律失常，需要口服抗心律失常药（美托洛尔），每天2次，每次50mg。
3
随访反馈
患者经过2周的治疗，症状明显减轻，血压稳定在正常范围内。并报告了一些轻微的副作用。
总结及建议
抗心律失常药物
通过调节心脏的电生理参数，使心脏节律正常，适用于心律失常。
护理关键点
药物剂量和给药途径
合适的用药剂量和给药途径是保证疗效和降低不良反应的重要因素。
药物不良反应的观察和处理
每种药物都有其不良反应，要果断发现并处理，避免严重后果。
药物相互作用的注意事项
药物之间相互作用是常见的，要注意禁忌、间隔时间、合理搭配等等。
心血管疾病的预防控制是必须的
避免吸烟酗酒，健康饮食，适量运动，定期体检等都是预防心血管疾病的重要步骤
用药要谨慎，剂量要准确，生活方式的调整对疾病预
不良反应要及时处理
防和治疗有重要作用
用药时必须注意剂量和给药途径，每种药物都有其不良反应，要及时处理。
调整生活方式，保持健康的饮食和运动习惯，可以降低心血管疾病的风险。
患者教育重点
药物使用说明
患者必须熟悉药物的名称、剂量、途径等，避免错误用药。

胸心血管外科常用药物

药物动力学研究：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程
药物疗效评价指标：如治愈率、有效率、不良反应发生率等
药物经济学评价：分析药物治疗成本与疗效之间的关系，评估药物的经济效益
药物副作用评估方法
1
观察法：观察患者在使用药物后的反应和症状，如头晕、
恶心、呕吐等
2
实验室检查：通过血液、尿液等检查，了解药物对器官和
案例3：患者C，年龄70岁，患有心力衰竭，使用利尿药后，水肿症状得到缓解，心脏功能得
到改善。
案例4：患者D，年龄80岁，患有心律失常，使用抗心律失常药后，心律失常症状得到控制，生活质量得到改善。
医嘱
抗血小板药物作用机制
01
02
03
04
抑制血小板聚集：通过抑制血小板表面的受体，如 ADP受体、 P2Y12受体等，阻止血小板聚集，减少血栓形成。
抑制血小板活化：通过抑制血小板活化因子，如血栓素A2、前列腺素等，减少血小板活化，降低血栓形成风险。
抑制血小板生成：通过抑制血小板生成因子，如血小板生成素等，减少血小板生成，降低血栓形成风险。
使用，可能导致药物 D的疗效降低或药物 E的副作用增加
02 药物A与药物C同时
使用，可能导致药物 A的副作用增加或药物C的疗效降低

心血管内科专科常用药物指导

• 2、主要副作用 • (1)咳嗽：是最常见不良反应，另有：眩晕、头痛、疲乏，均轻微、短暂。 • (2)肾功能减退、蛋白尿
•
• 3、用药护理
• (1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使
•
药物吸收减少50％
• (2)注意观察有无“首剂现象”，发生时
•
给予相应处理
• (3)用药过程中定期复查血象、尿常规
• (4)告知病人用药1－2周才能达到最大
•
• 心内科常用药物的药理作用 • 与不良反应的观察与护理
•
• •
• • 利尿药:速尿、安体舒通 • B受体阻滞剂:倍他乐克 • 钙拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平 • 血管紧张素转换酶抑制:依那普利 • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:厄贝沙坦
•
• 1、常用药物： • 速尿、螺内酯、托拉塞米 • 2、药理作用：
• (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者；
•
〔二〕B受体阻滞剂
(3)心动过缓，传导阻滞：
用药后清醒安静时心室率维持在50－60次／分是临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、
忧郁等精神方面的不良反应
• 3、用药护理 • (1)按医嘱从小剂量开始给药，密切观察
•
• (4)心动过缓或传导阻滞 • (5)胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见 • 副作用，可与利尿剂合用减轻或消除 • 水肿症状 • (6)抑制心肌收缩力

心血管内科常用药

抗快速心律失常药物
Vaughan Williams分类法 Ⅰ类：钠通道阻滞剂。Ⅰ a、Ⅰb、 Ⅰc。 Ⅱ类：β受体阻滞剂。 Ⅲ类：延长复极化药。 Ⅳ类：钙通道阻滞剂。其他：腺苷等。
本院常用的抗快速心律失常药物
Ⅰb：利多卡因针、美西律片。 Ⅰc：普罗帕酮针（片）。 Ⅱ类：美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地络片。 Ⅲ类：胺碘酮针（片）。 Ⅳ类：维拉帕米针（片）、地尔硫卓针（片）。
兰）0.4mg/iv st！
主要通过肾脏排泄。洋地黄与很多药物存在相互作用，如与维拉帕米、螺内酯和胺碘酮合用会增加毒性。治疗剂量和中毒剂量较接近，且个体差异大，因此应注意其毒性反应，如胃肠道反应、中枢神经系统反应（黄视和绿视）和心脏的各种心律失常（包括快速性心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速等，以及缓慢性心律失常，如窦性心动过缓和房室传导阻滞等）。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASI）
包括： ⒈血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） ⒉血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） ⒊醛固酮拮抗剂
临床应用于高血压和充血性心力衰竭
常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利片（开搏通）6.25～12.5mg Bid po 贝那普利片（洛汀新）2.5～10mg Bid po
Ⅰb：利多卡因针、美西律片
利多卡因针：快速抑制有症状的室性心律失常。针剂规格：100mg。

心血管内科常用药PPT课件

其他正性肌力药物
β受体激动剂（多巴胺、多巴酚丁胺）磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农）
能短期改善失代偿心衰患者的血流动力学，但不能改善患者症状和运动耐量，还可能导致病死率增加。仅适用于难治性心力衰竭的短期治疗。
非洋地黄类正性肌力药物剂量
多巴胺
1～2μg/(kg·min）：主要激动多巴胺受体 2～5μg/(kg·min）：主要激动β受体 5～10μg/(kg·min）：激动α和β受体＞10μg/(kg·min）：主要激动α受体
⑵维持使用：胺碘酮（可达龙）片200mg qd～tid po
抗血小板聚集药物
①抑制血栓素A2的药物，如阿司匹林； ②抑制ADP诱导血小板聚集的药物，如噻氯
匹定和氯吡格雷； ③抑制环核酸磷酸二酯酶PDE3的药物，如
西洛他唑； ④抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体药物，如
阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽等。
心血管内科常用药物
常用心血管系统药物的分类
β肾上腺素能受体阻滞剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂利尿剂有机硝酸酯类药物洋地黄类及其他正性肌力药物抗心律失常药物抗血小板聚集、抗凝和溶栓药调脂和抗动脉粥样硬化药物
Leabharlann Baidu
应用举例
通用名＋剂型（商品名）＋使用剂量＋使用频次＋使用方法
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASI）

临床常用药物分类表

1. 神经系统药物

- 镇静催眠药：用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。常见的药物包括安定、劳拉西泮等。

- 抗癫痫药：用于预防和控制癫痫发作。常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。

- 抗精神病药：用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。

- 抗焦虑药：用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。

2. 心血管系统药物

- 抗高血压药：用于降低血压，防止心脑血管疾病的发生。常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。

- 抗心律失常药：用于恢复和维持正常心律。常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。

- 抗血栓药：用于预防和治疗血栓形成。常见的药物有肝素、阿司匹林等。

- 强心药：用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。

3. 消化系统药物

- 抗酸药：用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。

- 消炎止痛药：用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。

- 排毒药：用于加速和促进消化系统毒素的排泄。常见药物有活性炭、麻黄碱。

4. 呼吸系统药物

- 支气管扩张剂：用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。

- 止咳药：用于缓解咳嗽症状。常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。

5. 免疫系统药物

- 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统活性，治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。常见药物有环孢素、氮芥等。

- 免疫增强剂：用于增强免疫系统功能，预防感染和促进伤口愈合。常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。

第七章心血管药物

按照药物的作用特点进行分类，可将心血管药物分为强心药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗高血压药和降血脂药等五种类型。按作用靶点分类可将其分为作用于离子通道的药物、作用于受体和有关递质的药物以及酶抑制剂等。

第一节强心药

强心药是一类加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药。临床上用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。强心药主要有强心苷类和非苷类（包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等）。

一、强心苷类

强心苷存在于许多有毒的植物体内，例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多，临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷(Digitoxin)和地高辛(Digoxin)等。此类药物小剂量使用时有强心作用，能使心肌收缩力加强，但是大剂量时能使心脏中毒而停止跳动，安全范围小。

强心苷类药物的构效关系

1．强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。

2．强心苷类属于, -ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后，导致酶的构象变化，适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大，其中A/B环和C/D环是顺式，B/C环为反式，同时甾环上的5β-H、3β-羟基与

酶的结合是必要的。

3．C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征，由于来源不同内酯环的结构有所差异，一般植物来源的为五元环的α,β-不饱和内酯（卡烯内酯，Cardenolide），动物来源的为含两个双键的六元环（蟾二烯羟酸内酯，Bufadienolide）。C17位上的内酯环应取β构型。

4．强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上，虽然糖苷基部分不具有强心作用，但可影响配糖基的药代动力学性质。

常用心血管疾病治疗药物讲解

常用心血管疾病治疗药物

虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。

一、血管扩张剂

血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。

④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。

●直接作用的血管扩张剂

常用制剂有以下几种：

1．硝酸甘油(nitrog1ycerin)：治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg，若无效，隔5—10min可重复剂量；治疗心肌梗死为5—25mg加于5％葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴，一般滴速为10—30ug／min。预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷，如硝酸甘油缓释片2.5mg，每日2次；硝酸甘油贴敷5－10mg贴胸，每日1次。其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2％硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。

不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力模糊、口干则少。过量时口唇指甲青紫。眩晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至抽搐。

心脑血管常用药品大全

心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。

一、降压药。

1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。

2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。

3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。

二、抗凝药。

1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的

预防和治疗。它可以延长凝血时间，预防血栓形成。

2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓

形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。

三、降脂药。

1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘

油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。

2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降

低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。

四、抗心绞痛药。

1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心

肌供血，缓解心绞痛症状。

2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。

以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格

心血管内科常用药物及护理

大多数病人
严重肾功能不全病人
④不③(2)除良严提钾反重倡镁应的使多：室用病（巴头性中胺痛心心人公外、律静体斤，头失脉不晕常输重）宜、。液与无。其力他、药心物悸3滴混、0合恶分。心、钟体位负性低荷血压等维率。持滴注速
30 分钟负荷滴
维持滴注速率
注速率 ②严重的未控制的高血压。
3 治疗高血压患者，剂量应逐渐增加直至达到理想血压，通常的推荐剂量为每日1 次，每次1mg至5mg，最大剂量可达20mg/ 日。
硝普钠
1.作用机制是一种硝基氢氰酸盐，能直接松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降低心脏前后负荷，增加心排血量和肾血流量。给药5 分钟起效，停药后维持2-15分钟，代谢产物为硫氰酸盐，由肾脏排出。
7抗心律失常药物：可达龙
不良反应及处理
(1)心动过缓、血压下降、恶心、转氨酶升高。出现上述情况及时报告医生，遵医嘱处理。
(2) 静脉炎、药物外渗：建议有条件的情况下，每4小时更换静脉输液部位，静脉穿刺出部位出现红肿，剂予拔除留置针，更换输液部位，红肿部位可用硫酸镁湿敷，后再外涂塞夫润或喜疗妥，保持局部干洁卫生。
55-62 28 7 ②Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征的心动过速。
(1) 用250m了5%GS溶液配制静脉滴泵入，不宜向输液中加入其它的药物。
14
4
⑤停药需逐渐减量，并加用口服扩血管药物。

心血管疾病常用药物

•心血管疾病常用药物

（一）抗高血压药

（二）抗心绞痛药抗心律失常药

（三）强心衰药

（四）抗心绞痛药

（五）抗血小板、抗凝药

（六）降血脂药

（七）改善循环药物

（八）改善心肌代谢药物

一、常用降压药

1. 利尿药

（1）噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪禁忌：痛风，低钠血症禁用；妊娠妇女不宜使用。

（2）袢利尿剂包括呋塞米（速尿）、托拉塞米（特苏尼）、布美他尼、

吡洛他尼。

（3）醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（安体舒通）

禁忌：肾衰，高钾血症。

（4）保钾利尿剂氨苯喋啶、阿米洛利

（5）其它美托拉宗、吲达帕胺、曲帕胺

不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电

解质变化。

2. β受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔、阿替洛尔、倍他

洛尔比索洛尔、卡维洛尔拉贝洛尔

禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传

导阻滞、外周血管病者禁用。

不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。

倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）：不良反应：（1）心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或

脉搏不能触及、雷诺现象，

（2）因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。

疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。（3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响

用药。

（4）其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。3．钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平、硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂

心内科常见药物

心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药

1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患

者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜

用于心衰,

1,波依定：非洛地平缓释片, 不可掰开;

尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.

2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应：反射性激活交感神经

系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、

恶心、便秘、腹痛;

3.合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不

良反应：偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过

敏等;

发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应

用安全性高;

,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应：刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿

,3,ARB：血管紧张素 II受体阻滞剂

代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪

4、β受体阻滞剂：适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患

者;

比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于：急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;

5、利尿剂：diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥

胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到

协同作用;禁用于：痛风,肾功能不全患者;

呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯

用药指导】心血管常用药物种类

中国第一个调节多离子通道的抗心律失常专利中成药，显著改善心慌、心悸。
稳心颗粒组方科学
产品优势
• 调节多离子通道（Na+、K+、Ca2+)，广谱抗心律失常； • 显著改善心慌、心悸、胸闷等患者自觉症状，总有效率89.8％； • 有效改善心脏功能； • 防治冠心病,活血化瘀
• 长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常 • 镇静安神、改善睡眠
1、常用药物：双氢克尿噻、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱
利尿剂
3、用药注意事项 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性
〔三〕普洛帕酮
副作用（1）胃肠道：恶心、呕吐（2）神经系统：眩晕、口内金属味、眼闪光等（3）其它：个别病人出现手指震颤、窦房结抑制、房室传导阻滞和低血压、亦可加重心力衰竭、支气管痉挛等.
普洛帕酮
〔四〕普萘洛尔
副作用：（1）可有低血压、心动过缓、心力衰竭等；（2）可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病；（3）糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。
心血管常用药物【用药指导】
张丽梅
心血管病流行病学现状

心血管常用药物分类

超实用-14大类心血管内科常用药物总结

心血管内科常用药物及其护理

心血管常用药物

心血管内科常用药物及护理课件

胸心血管外科常用药物

心血管内科专科常用药物指导

心血管内科常用药

心血管内科常用药PPT课件

临床常用药物分类表

第七章 心血管药物

常用心血管疾病治疗药物讲解

心脑血管常用药品大全

心血管内科常用药物及护理

心血管疾病常用药物

心内科常见药物

用药指导】心血管常用药物种类

第七章心血管药物