食管癌患者的心理护理干预
心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响
活质量核心 3 0问卷 ( Q L Q—C 3 0 ) 评价干预 前后 患者的生活质 量。结果 : 经干预前后食 管癌 患者 总体 健康状 况、 自觉症 状及特 异
性项 目比较差异均有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 心理干预可明显提 高晚期食 管癌患者生活质量。
【 关键词 】 心理干预 ; 食 管癌 ; 放化疗 ; 生活质量
妇 妊娠 期的并发 症有预示 性作用的重要 因素。而孕期 的不 良 情 感因素也 可导致 习惯性流 产 、 妊高征 、 早产、 产程 延长 等并 发症 J 。本研究显示 , 观察组较对照组剖宫产 术后焦虑 、 抑郁 率 明显降低 , 且患者 睡眠时间及质量 明显提高 ( P<0 . 0 5 ) 。翟
中国是世界上食管癌高发 国家之 一。食管癌是 发生 在食
管上皮 的恶性肿 瘤 , 早期 症 状 隐匿 , 约6 0 % 患者失 去 手术 机 会, 多有 不同程度 的悲 观消极 心 理如否 认 、 恐惧 、 怀疑、 悲伤、
悲观 、 失望 的心理 。部 分患者 存在 以上 两种 或两 种 以上 的复 合心理 , 请康复放疗患者 以亲身经历 现身说法 , 教会 调节 和转 移负性情绪 , 增强 战胜疾病 的信 心 , 以 良好 的心态 积极面 对现 实并配合治疗 。
1 . 1 临床资料
本组 晚期食 管癌 患者 4 0例 , 男2 5例 、 女1 5
例, 年龄 4 0— 6 7 ( 5 6 . 0 0± 9 . 4 7 ) 岁。其 中选 用姑息放疗 2 7例 , 选用 姑息放化 疗结合 1 3例。所有 患者 均诊 断为进 展期 食 管 癌, 肿瘤 T N M分期符合 晚期食管癌诊 断标准 。
齐鲁 护理 杂志 2 0 1 3年 第 1 9卷 第 l 5期
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用摘要:目的:探讨心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用,提高放疗治疗效果。
方法:我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
护理人员充分发挥心理干预在加强患者对疾病的正面认知、增加患者对生活的温馨感受、帮助患者建立迎接治疗的积极态度、增强患者对抗疾病的信心等方面的护理作用。
结果:心理干预护理后,患者的心理障碍得到明显的缓解,与治疗前相比,差异显著(p<0.05)具有统计学意义。
结论:心理干预护理可有效改变食管癌患者对疾病和放疗治疗的认知、感受、态度和行为,缓解心理障碍,提高治疗效果。
关键词:心理干预食管癌护理作用【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0261-02近年来,随着人们饮食结构的改变,长期不良的生活和饮食习惯越来越普遍,食管癌的发病率日趋上升,对人们生活质量造成严重影响的同时,也危害着人们的生命健康。
食管癌的治疗中,放疗是最有效的方法。
然而也会使患者出现严重的不良反应或并发症,造成患者严重的心理障碍,影响治疗效果。
因此,发挥心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用,缓解患者心理障碍,是提高治疗效果的关键。
本文以我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象,现将患者放疗过程中的心理干预护理报道如下。
1临床资料以我院2010年1月~2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
其中,男19例,女17例。
年龄55~83,平均69岁。
患者的心理障碍主要表现为忧郁、抑郁33例;悲观、失望29例;紧张、焦虑27例;烦躁、易怒19例。
从而对患者造成严重的心理压力和精神负担,影响患者的生活质量,同时也形成患者对治疗的消极心态,影响治疗效果。
2治疗方法所有患者均行常规食管癌放疗治疗。
3心理干预3.1缓解患者紧张、焦虑心理,加强患者对疾病的正面认知。
许多患者面对突如其来的疾病,没有任何心理准备,在治疗过程中,通常会经历一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、焦虑的内心体验。
健康教育和心理护理干预对食管癌患者术后化疗影响的临床观察
对 照 组和 观 察组 ,对 照 组给 予各 项 常规 护理措 施 ,观察 组在 上 述护 理 基础 上加 行健 康教 育和 心理 护理 干 预措 施 ,比 较 两组 患者 化 疗 前后
2 ・临床护理 ・ 0 2
D cm e 2 1,o9N . 围匝四圃围圃固圆 ee br0 V 1, o 4 1 . 3 蟹
健康 教育和心理护理干预对 食管癌患者术后 化疗影 响的临床观察
张 体 新 杨 英 林 丽 任 晶 晶
( 京市解放 军总 医院特需二科 ,北京 10 5 ) 北 0 83
1 治疗 及护理 方法 . 2
食管癌是一种常见的消化道癌肿,其发病死亡率占各部位癌肿的 第二位,仅次于胃癌。到目前为止,外科手术是治疗早期食管癌的首选
方法… 。化疗是术后治疗食管癌 的主要治疗方案之一 ,可弥补手术及放 疗 的不足 ,预防肿瘤复 发和转移。然而,化疗药物应用的同时也给患者 生理及 心理带来 了诸多不 良反应 ,影响了患者的正常治疗 与康复 。因 此, 完善 的食管癌患者术后化疗的临床护理 ,是保证治疗顺利开展 ,促 进 患者恢复的关键。作者在食管癌患者术后化疗过程中,加行 了健康教 育和心理护理千预措施 , 取得 了满意的临床效果 , 现报道如 下。 1资料 与 方法
H MD和 H MA 评 分 ,并比较 两组 患者化 疗 ld后 生活 质量 评 分。结果 两 组惠者 在上 述 方 面比较 ,差 异均 具有 统 计学 ( < O 5 ,观 A A O P .) 0 察组优 于对 照 组。结论 在 食 管癌 患者 术后 化疗 过程 中,应加 行健康 教 育和心 理护 理干预 措施 ,可缓 解惠者 负性 情绪 并提 高 生活质 量 。 【 键 词】 健康教 育 ;心理 护理 ;食 管癌 ;化 疗 ;・床影 响 关 I 岳
心理护理干预对食管癌患者术后康复的影响
2 结 果
作者单 位 : 河 南 省 邓 州 市第 三人 民 医 院
两组 患者 手 术 4周 后 和 2 4周 后 S C L 一 9 0评 分 结果均 有所 下降 , 且 实 验组 患 者 评 分 结果 更 加 接 近 常模 , 两组患者 S C L 一 9 0评 分 结 果 对 比统 计 学 差 异
作者简介 : 陈 ̄N ( 1 9 7 6 一 ) , 本科 , 主要从事外科护理工作
青岛医药卫生 2 0 1 3年 第 4 5卷 第 4期
明显 ( P< O . 0 5 ) 。如 表 1 、 表 2 所示 。
中图分 类 号 : R 7 3 5 . 1 文献标 识码 : B 和健康 教育 两个 方 面 , 并 对 患 者 进行 全 面 的心 理评 估 。护 理人员 应 向患者 说 明食 管 癌 的发 生原 因及 临
食 管 癌是 临床 上 较 为 常见 的 一 种 恶 性 肿 瘤 疾 病, 该疾 病 的发生 会对 患 者 的 生存 质 量 和 日常生 活
心理 状 况进行评 定 , 以此 来 区 分 患者 是 否 存 在 心理
障碍 , 主要 评定 内容 包括 : 精 神 病性 、 偏执 、 恐怖 、 敌
镜活 检等病 理检 查 , 均 确诊 为食 管癌 , 且均 为临 床 I I 期, 所有 6 0例 患者 均接受 相 同术式治 疗 。通过 随机 分组 法将 其分 为对 照 组 和 实验 组 , 每组 3 0例 , 且 两 组患 者基 本 临床 资 料 对 比无 明显 的 统计 学 差 异 ( P
1 . 1 临床 资料
月至 2 0 1 1年 1 2月 之 间 收治 的 6 O例 食 管癌 手 术 患
心理护理干预对食管癌根治术患者的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以下 2 , 中 4 6例 初 7例 , 中( 高 中专 ) 9例 , 2 大专 及 以上 1 4例 。 合并高血压 6 , 7例 糖尿病 3 9例 , 均无 严重脑血 管疾病及 明显 精神症状 。均为术前 胃镜取 活检 经病理学检查 确诊为食 管癌
且 本 人 明确 病 情 的 患 者 。 均 行 食 管 癌 根 治 术 。 采 用 随 机 数 字
表 2 两 组 术 前 、 后 不 同 时 间 S S评 分 比 较 ( 。 ) 术 A 分 ±
法分为实验组和对照 组各 5 8例 , 两组年龄 、 别 、 化程度 、 性 文
病 情 等 方 面 比较 差 异无 统计 学 意 义 ( 0 0 ) P> . 5 。
12 方 法 ,
注: 与同时间对照组 比较 , P< .5 P< .1 OO , 00
表 3 两 组 术 后 排 气 恢 复 时 间 、 院 时 间 比较 ( , ± 住 d )
12 1 测 量 方 法 ① 测 量 工 具 : 用 焦 虑 自评 量 表 ( A ) .. 采 S S
意 。现 报 告 如 下 。 1 资 料 与 方 法 表 1 两 组 术前 、 后 不 同 时 间 焦 虑 阳 性 率 比 较 术
11 临床资料 本组食管癌患者 16例 , 6 , 1 男 7例 , 4 女 9例 ;
年龄 3 7 9~ 5岁 , 均 (7 0 平 5 .0±1.0) 。 文 化 程 度 : 学 及 30 岁 小
处理 , 数 资料和 计量 资料 分别 采 用 X 计 检验 和 t 验 , 检 P< 00 .5为差异有统计学意义 。
颈段食管癌患者围术期常见心理问题及护理干预
o f t h o r a c i c s u r g e r y we r e c o l l e c t e d a n d a n a l y z e d.Co mm o n p r o b l e ms a n d r e a s o n s we r e s u mma r i z e d ,
f a mi l y me mb e r s we r e a b l e t o f r a n k l y f a c e t h e p r o b l e ms s u c h a s p o s t o p e r a t i v e a p h a s i a , d y s p h a g i a a n d
W ANG We i ,S ONG Li pi n g,DI AO Ho ng y u
(n g j i n gHo s p i t a l o fC h i n aMe d i c a l U n i v e r s i t y ,S h e n y a n g,L i a o n i n g ,1 1 0 0 0 4 )
mo t i o n a l r e a c t i o n s a n d me n t a l p r o b l e ms o f 1 7 p a t i e n t s wi t h c e r v i c a l e op s h a g e a l c a n c e r i n d e p a r t me n t
2 0 1 3年第 1 7卷第 1 0期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u r n a l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 ・
心理干预在食管癌患者同步放化疗护理应用论文
心理干预在食管癌患者同步放化疗护理中的应用摘要目的:探讨心理干预在食管癌患者同步放化疗护理中的应用。
方法:食管癌患者随机分为对照组和干预组,分别给予常规护理和心理干预。
结果:通过心理干预,干预组在心理状态的改善、对治疗的态度及生理状况方面均优于对照组。
结论:心理干预实施过程中,患者减轻了恐惧和焦虑等负性情绪,与医护人员建立了较好的护患关系,改善了心理状态,对治疗的态度及生理状况方面均取得了良好的效果。
关键词心理干预食管癌同步放化疗应用食管癌居我国城市恶性肿瘤死亡原因第四位,农村恶性肿瘤死亡原因第五位,占肿瘤死亡原因的16.05%[1]。
由于食管癌患者确诊时早期诊断困难,多数发现时已经失去手术机会,近年来不能手术的患者常用的治疗方案为同步放化疗[2]。
但放化疗对患者的心理和生理都造成一定的影响。
因此,我院护理小组对患者进行心理干预,实施心理干预,取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法一般资料:2007年3月~2010年11月收治食管癌患者30例,其中男19例,女11例;男42~75岁,女36~81岁。
2007年3月~2009年1月收治的患者14例作为对照组;2009年1月~2011年11月收治的16例患者作为干预组。
两组年龄、性别、病情状况等一般资料比较无明显差异。
具有可比性。
方法:将30例患者按照实施心理干预的时间分为对照组和干预组。
对照组给予常规的治疗和护理。
干预组在常规治疗和护理的基础上由护理小组针对患者心理状况进行分析,总结其心理问题,有针对性的进行综合心理干预。
综合分析两组心理存在的问题,对治疗的态度和配合程度及生理状况进行,总结并得出结论。
心理干预:①由医院二级心理咨询师指导对患者进行心理评估,作为心理干预重要内容,要求主管护士掌握其心理变化,对患者每周评估2~3次,根据评估制定出干预计划,在工作中及时进行心理干预和心理健康教育,给予患者精神上的安慰和支持,帮助其缓解不良情绪,改善其心理状态。
两种心理护理模式对食管癌病人心理过程的影响
两种 心理 护理模 式对 食 管癌病 人心理 过 程 的影 响
侯 蛛 项 磊 ’ 程 宏 伟
心理护理
美键词 食 管癌
心理护理 可直 接影响 病人 的病情 及治疗 效
* 第 2 2医院消化 科 2 12 1 3 0
果。我们从 1 9 9 7年至 2 0 00年分别采 用“ 程封 全
闭式心理护理模 式” “ 程开放 式心理 护理模 和 全
感觉无异 常后可加快 滴速, 每次 2 0 0 l 5 ~5 0m 为 宜。鼻饲后注意病人消化情况, 观察有无腹胀 、 腹 泻及大便 中有无不消化食物及乳块等。鼻饲饮食 要新鲜配制. 置冰箱保存, 不宜超过 2 。每 5 4h ~ 7 天更换 一侧鼻腔 . 以免发生压迫性坏 死. 更换时
类 、 、 、 奶 、 克力 及 各 种 蔬 菜 、 果 , 制 成 肝 蛋 牛 巧 水 可 半 流 质 或软 饮 型 。 每 次 进 完 餐 后 给 予 温 水 漱 口,
人一些放松 紧张情 绪或减 轻疼痛的方 法. 听广 如 播、 音乐. 给病 人读报纸 、 杂志 , 分散注意力。经常
与家 人 交 流, 免 谈 到 治 疗 经 费及 不 利 于 病 人 安 避 心 治疗 的 一些 问题 。 鼓 励 病 人 说 出 自 己的 感 受及
■
放。因此, 我们在 伤后 6h即给予 口服 或胃肠管 饲少量 全流食 , 不强调蛋 白质和热 能, 以清热、 而 利尿、 消炎 、 毒饮食 为主, 解 尽量 保护食 欲, 如米
汤、 绿豆 坜 、 瓜 水 、 生 素 饮 料 , 日 6 西 维 每 ~8次 , 每 次 5 ~ 10 ml 病 人 少 见 有 恶 心 、 吐,未 见 有 0 0 。 呕 吸人性肺炎发生。根据病情, 2~3天 后 改 为 半 流 食 。 同 时 在 治 疗 上 投 人 预 防 消 化 道 溃 疡 药物 如 法
食管癌晚期怎么做好临终关怀
食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。
病情一旦发展到晚期,患者不仅要承受极大的痛苦,而且还要面临死亡的威胁。
当死亡不可避免,患者生命即将完结时,如何提高患者生存质量非常关键。
而临终关怀目的是控制疼痛,保持病人身心舒适,让患者有尊严地死亡,并给予家属支持和安慰。
那么,食管癌晚期怎么做好临终关怀呢?1、心理护理当食管癌发展到晚期,不得不面对死亡时,患者的情绪往往会遭受极大的打击,出现愤怒、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪。
这些负面情绪不仅会影响患者生存质量,而且还会影响机体免疫功能、脏器功能,加重患者痛苦,甚至缩短患者生命。
因此,做好食管癌晚期临终关怀时,一定要重视患者的心理护理。
此时,家属和医护人员一定要给予患者充分的心理、精神支持,多与患者沟通、交流,鼓励患者多倾述,适时关心、安慰患者,同时也尽可能帮助患者正视死亡。
2、疼痛护理疼痛是食管癌晚期患者常见症状之一,进行性加重的疼痛不仅影响患者正常生活,也会扰乱患者的情绪,让患者失去生存的勇气和信念,甚至产生轻生的念头。
因此,做好患者的疼痛护理也是临终关怀的重要组成部分。
此时,除了按照三阶梯止痛法进行用药外,还可以使用非药物镇痛法,如看电视、听音乐、交谈等分散注意力,以及深呼吸、物理止痛等,减轻患者痛苦。
目前,中医治疗的止痛效果深受肯定,通过内服、外敷、针灸等方式,可以有效缓解疼痛,而且安全、不良反应小,一定要配合治疗。
3、基础护理晚期临终患者是否舒适低走完人生最后时光,很大程度上取决于基础护理的实施,需要引起高度重视。
此时,应根据患者饮食习惯,安排一些高热量、高蛋白、高维生素且清淡、易消化的食物,必要时可通过胃管注入或静脉营养,满足患者机体所需营养。
此外,还应为患者营造温馨、舒适、安静、人性化的休养环境,注意室内的温度、湿度,保持空气清新,提高患者的舒适度。
由于食管癌晚期会出现各种并发症,家属和医护人员一定要密切注意,做好并发症的防治工作,以免影响患者生存时间和生存质量。
食管癌患者心理健康状况及相关因素的调查与护理对策
o n t e l e n i r v t n s c g iv v l a i e c mp o e p i t ’me t l e l a e n a hat h.
ofreie c o na elhc f eh d Tet6 te t t s p a elcn e yS 】— rt g S n r me ̄.e o il fe vd n efr me t hat ae M to s l s 2 p i swi eo h g a a crb ef ai y d o a n h n l a .S ca S p ot ssme t c ea ds l—d sg e u t n ar .Th aawa m l ̄ tb P S 1 5 a d te if e cn a tr f u p r es n a ef ein q e i n i As Sl n d s o e ed t sa y y S S 1 . h n u n ig fcoso n l me t elhweegv o it e rsina ayi. s l P t ns oa cr ,a ea eso e u e o iv nr n na h at r ie L gsi rges n ls Reut l n c o s ai t ’tt so e v rg c r ,n mb ro p s iee tya d e l f t a ea esoeo  ̄iv n r ef rt gS do cl r lhg e h n c u t oma d l v rg r i t ee tyo S l— ai y rmeS aeaea ih rta n r n r l c f x i f n n l o y mo e,whc dct h tte ih i iaeta h n
s p o . mem l n u pr O t l o En a cn an c n r l fei o ils p o t te g h n n h l d c t n a d i r vn a in s h n i p i g o t ,o fr o g n s ca u p r ,sr n t e i g e t e u a i mp o g p t t ’ a h o n i e
食管癌术后护理以及心理干预
2 结 果
P A镇痛 , C 鼓励 患者积极 , 提早 自主呼吸 , 在密 切观察 的前 提下 , 可以常规较早拔除引流管 , 除了患者 的痛苦 , 以较早 地下 床 解 可
活动 , 对患者是一个较好 的心 理暗示 。
所有患 者 经 治 疗 和 护 理 , 亡 1例 ( .8 ) 好 转 6 死 09% , 0例
患者在手术之 后一 般 比较危 险 , 给予 患 者应 用 的输 液量 很
多, 治疗用药也很多 , 故在手术之后 1~ 3d要给予其进行 密切的
观察 , 观察患者的各项情况 并进行 记录工作 , 对患者 进行 如下 可
观察护理 。
管癌患者术前 由于进食受 限, 肿瘤 消耗 等原 因 , 多数体 质较差 , 加 之手术 的巨大创伤 、 痛 、 后各种 管道 的刺激等 因素 均增加 患 疼 术 者 的恐惧感 , 其当手术后一 段时 间不能经 口进食 , 尤 更增 加 了患
性 ,4h后减少 或无血 。若 2 血性 液体多 , 色深 , 2 4h后 颜 这时应 将 引流液 体取 标本 查血色 素 , 与患者手 指 、 如 耳垂部 所查 的血 色
素值 大致 相同 , 揭示胸 内还有活 动性 出血 , 立 即报 告 医生作 必 应
要处 理。
1 1 一般资料 .
在手 术后 患者要进 行各项治疗 , 静脉输液管 、 导尿管 、 腔闭式引 胸
流管 、 胃肠减压管等各项治疗管道应给予注意 , 保持其通 畅, 避免 出现滑脱 。对 患者手术之后 的 2 4h输液量 、 尿量 、 引流量 进行观 察和记录 。
出现 的并发症有一个合 理 的预 期 , 合 医师进行术 前谈话 , 配 减少
心理护理在食管癌根治术患者中的应用
食管癌是我 国常见的消化道恶性 肿瘤之 一, 尽管 目前已有多种
方法治疗食管癌 , 食管癌根治术仍然是主要疗法l l I 。心理护理是临床 护理工作 的重要内容 , 加强手术前 、 后的心理护理 , 提高患者生存 是
收稿 日 :0 0 0 — 6 期 21—80
排除以上情况 ,追踪观察这部分患者的肝功能 ,产后 7 %以上在 8 0
周 内肝功能恢复正常水平。
参考文献:
【 纪克宁. 1 ] 妊娠期肝 病的分类及 发病率 ll 实用 妇产科杂 志 ,99 6 5 :2 — J I 19 ,( )2 6
2 . 29
中期一般病情较轻 、 较好 , 预后 随着孕周增加 , 妊娠合并重 型肝炎发
者 , 异 有 统 计 学 意 义 ( < .5 ; 察 组 的 护理 满 意度 高 于对 照 组 , 异 有 统 计 学 意义 ( < .5 。 论 加 强 手 术前 、 的心 理 护 理 , 差 P O0 ) 观 差 P O )结 0 后 是提 高食 管
癌 根 治 术 患 者 生存 年 限及 生 活质 量 的 重 要 环 节 。
其他合 并症 , 如药 物性肝炎 、 D G M及胆 道疾病等 , 可引起不 都 同程度肝功能异常 , 应进行柏应检查以明确诊断 , 给予及 时处理。 并
1 AF P, 例 L 在孕 3 8周时 出现上腹痛 、 呕吐 、 尿 、 少 高胆红素血症 、 严
重 低 血 糖 和 D C,确 诊 后 立 即 剖 宫 产 并 送 I U救 治 ,0 I C 3 d后 康 复 出
升 高重叠 ,大部分 由妊娠 因素 引起 的肝功异 常常对孕妇危害小 , 在
食管癌术后心理护理干预的对照研究
有 :抑郁 、幻觉 、躁狂 、多语 、认 知功能下 降等 。食管癌是常见 的 并 将 各 种 仪 器 的声 音 调 至 最 小 或 消 除 。协 助 患 者 抬 臀 、翻身 、
恶性肿瘤 ,外科手术是治疗食管癌的主要手段。食管癌手术创 清 洁皮 肤 ,减 轻 术 中 卧 床太 久 带 来 的 不适 。
查 房 也 避 免 在 床 旁 讨 论 病 情 。除 给予 积极 的心 理 干 预 外 ,调 整 睡 眠 时 间 ,防止 昼 睡夜 醒 ,牢 固 固定 各 种 管 道 ,防 止 病情 进 一 步 恶 化 。 1.3 统 计 学 方 法 统 计 学 处 理 采 用 SPSS11.5统 计 软 件 包 进 行 统 计 分 析 ,POP发 生 率 的 比 较 采 用 检 验 ,症 状 持 续 时 间 先计 算 方 差 齐 性 ,根 据 方 差 齐 性 结 果 采 用 t检 验 或 检 验 。 2 结 果 2.1 根 据 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 3版 (CCMD-3)[3] 诊 断标 准 ,实 验 组 中有 1O例 出 现 了 POP,对 照 组 中有 19例 出 现 了 POP,具 体 情 况 见 表 1。
备 ,同时亲人给予感情 的支持 ,经济上 的保 障,消除患者的后顾 之忧 。手 术 前 1d,麻 醉 师 和 手 术 室 护 士 到 病 房 进 行 耐 心 、热 情 、细 致 的术 前 访 视 。 I.2.2 睡 眠干 预 密 切 观 察 患 者 睡 眠 情 况 ,如 出 现 失 眠或 昼 睡夜醒 ,立 即根据具体情 况进 行调整 。如 ,避免与 危重患者 同
术 后 精 神 障 碍 (postoperative psychonosema,POP)指 术 前 无 精 神 异 常 的 患 者术 后 出 现 大 脑 功 能 活 动 紊 乱 ,导 致 认 识 、情 感 、行 为和意 志等 不 同程 度 的活动 障碍口]。常见 的精神 症状
多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响
2.90,P<0.O1;术 后 20 h:t=3.33,P<0.O1)。 结 论 多元 护 理 干 预 能减 轻 食管 癌 患 者 围术 期 的不 良心 理 状 况 .增 强
患 者对 术 后疼 痛 的耐 受性 。
【关键 词】多元 护理 干 预 ;食 管癌 ;焦虑 ;抑郁 ;疼 痛 ;护 理
【中 图分 类号】R473
抑 郁 水平 在 入 院 时 比较 ,差 异 无 统计 学 意 义 (P >0.05),术 前 1 d和术 后 3 d干预 组 评 分 明显 低 于 对 照 组 (t:3.21、
4.55、3.27、3.96,P<0.01);两组 患 者 术后 疼 痛评 分 干 预 组 明显 低 于对 照 组 (术后 2 h:t=2.81,P<0.01:术 后 6 h:t=
2012年2月第9卷第4期
·护 理研 究 ·
多元护理干预对食管癌患者心理状况 的影响
李 向青 任 利 华 李 岩 1.新 乡 医学 院护 理 学 院外科 护 理教 研 室 ,河 南新 乡 453003;2.新 乡 医学 院第 一 附属 医 院 ,河南 新 乡 453003
【摘 要 】目的 探 讨 多元 护 理 干 预对 食 管 癌 患 者 心 理 状况 的影 响 。 方 法 将 100例 食 管癌 手 术 患 者 随机 分 为 干 预 组
晚期食管癌患者家属心理状况调查及护理干预效果
I n v e s t i g a i t o n o f P s y c h o l o g i c a l S  ̄t u s o f F a mi l y Ca r e iv g e r s o f P a t i e n t s w i t h Ad v a n c e d Es o p h a g e a l C a n c e r nd a Ef f e c t o f N u r s i n g I n t e r v e n t i o n / P U
i n t e r v e n t i o n, t h e a n x i e t y a n d de p r e s s i o n o f t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p we r e s i g n i ic f nt a l y i mp r o v e d, c o mp a r e d wi t h t h e c o n t r o l g r o u p, t he d i fe r e n c e s we r e s t a t i s t i c a l l y
现代护理 X i a n d a i h u l i 《 中 外医 学 研 究》 第1 5 卷第2 4 期( 总 第3 5 6 期) 2 0 1 7 年8 月
晚期食 管癌 患者 家属心 理状况调查及 护理干预效 果
蒲静① 刘丽华① 杜 宁莉① 雷利①
【 摘要 】 目的 :观察护理干预对 晚期食管癌 患者家属心理 的影 响。方法 :选取 笔者所在医 院晚期食 管癌患者家 属 1 5 6 例 ,对家属进行 心理量表 测定并 分组 ,比较两组 的焦虑 、抑 郁评分 。结果 :单 因素分析 显示 :高 中学历 家属发生 焦虑和抑 郁的 比例 最高 ,居民保 险发 生焦虑 比例最 高 ;患 者配偶 发生焦虑 和抑郁 的比例最高 ,差 异有统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。经护 理干预 ,2 周 后干预组焦 虑、抑郁 比对 照组有 明显改善 ,差 异有统计 学意义 ( 尸 < O . 0 5 ) 。结论 :对晚期食管癌患者家属 的焦虑、抑郁进行护理干预是必要 的。
医护患一体化心理护理模式在食管癌同步放化疗患者中的应用效果评价
医护患一体化心理护理模式在食管癌同步放化疗患者中的应用效果评价发布时间:2022-10-30T06:26:58.826Z 来源:《医师在线》2022年18期作者:徐义红[导读] 目的:研究医护患一体化心理护理模式在食管癌同步放化疗患者中的应用效果。
徐义红湖北医药学院附属十堰人民医院肿瘤科2病区,湖北十堰,442000【摘要】目的:研究医护患一体化心理护理模式在食管癌同步放化疗患者中的应用效果。
方法:我院收治食管癌患者80例作为研究对象,全部患者均实施同步放化疗,随机平均分组,对照组常规护理,观察组医护患一体化心理护理模式,对比效果。
结果:干预后,观察组患者的焦虑、抑郁情绪明显减轻(P<0.05)。
结论:食管癌患者在同步放化疗基础上实施医护患一体化心理护理模式,能够减轻患者负面情绪。
【关键词】医护患一体化心理护理模式;食管癌;放化疗;效果食管癌是消化道常见的肿瘤,近些年发病率居高不下,主要是因人体所处环境、不良饮食习惯等诸多原因引起。
临床上,患者一般会出现吞咽困难,40岁以上的中年人是主要人群,一定程度会威胁患者的生命安全[1-2]。
目前,临床对食管癌的治疗主要以同步放化疗为主,但放化疗造成的副作用较大,患者易滋生负面心理反应。
因此,同步放化疗期间,为患者实施科学的护理意义深远,良好的护理不仅可减轻患者放化疗期间的痛苦,对患者的负面情绪也具有良好的改善作用。
鉴于此,本研究对收治的部分患者分组实施不同干预,观察效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2020年1-12月收治食管癌患者80例作为研究对象,全部患者均实施同步放化疗,随机数字表法平均分组,对照组:40例,男、女(n=21、19),年龄41~77岁,平均(59.78±4.89)岁;观察组:40例,男、女(n=22、18),年龄41~78岁,平均(59.79±4.86)岁。
两组资料均衡(P>0.05),可对比。
医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中应用的疗效评价
医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中应用的疗效评价发布时间:2023-02-14T09:49:25.124Z 来源:《医师在线》2022年9月18期作者:高雨蕊[导读]医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中应用的疗效评价高雨蕊(亳州市人民医院;安徽亳州236800)摘要:目的:分析医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中应用的疗效。
方法:选取收治的40例食管癌同步放化疗患者,随机分为两组,对照组患者接受放化疗护理,观察组患者接受放化疗护理联合医护患一体化心理护理,对比两组患者的心理状态和放化疗依从性。
结果:观察组患者护理后的心理状态评分和放化疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。
结论:医护患一体化心理护理可提高患者心理韧性和自我效能感,提高放化疗依从性,疗效显著,推荐使用。
关键词:医护患一体化心理护理;食管癌同步放化疗患者;疗效食管癌放化疗对患者身体伤害较大,致使其心理状态较差,治疗依从性较低,需联合科学护理模式改善其心理状态并提高放化疗依从性[1]。
专家指出,医护患一体化心理护理经临床验证有效[2]。
本研究选取40例食管癌同步放化疗患者进行分组对比分析,旨在探讨医护患一体化心理护理的应用价值。
1资料和方法1.1一般资料选择2019年2月至2022年8月我院收治的40例患者,所有患者均符合诊断标准;排除并发重要脏器疾病以及精神疾病患者。
随机分为两组,其中对照组20例,男11例,女9例,年龄50-70岁,平均年龄(59.18±3.33)岁。
观察组男10例,女10例,年龄50-70岁,平均年龄(59.22±3.28)岁。
两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组行放化疗护理:即围绕放化疗过程对患者进行体征监测和治疗指导。
观察组行放化疗护理(参照对照组)联合医护患一体化心理护理:(1)构建医护心理护理团队:由主任医师和护士长以及多名责任护士组成心理护理小组,学习先进的心理护理方法,制定科学的心理护理方案。
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食管癌患者的心理护理干预
摘要:在对食管癌患者的心理护理干预实施过程中,可减轻患者恐惧和焦虑等负性情绪,与医护人员建立较好的护患关系,改善患者的心理状态,对治疗的态度及生理状况方面均优于对照组,取得良好的效果。
食管癌居我国城市恶性肿瘤死亡原因第四位,农村恶性肿瘤死亡原因第五位,占肿瘤死亡原因的16.05%[1]。
由于食管癌患者确诊时早期诊断困难,多数发现时已经失去手术机会,近年来不能手术的患者常用的治疗方案为同步放化疗[2]。
但放化疗对患者的心理和生理都造成一定的影响。
因此,我院护理小组对患者进行心理干预,实施心理干预,取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法
一般资料:2007年3月~2010年11月收治食管癌患者30例,其中男19例,女11例;男42~75岁,女36~81岁。
2007年3月~2009年1月收治的患者14例作为对照组;2009年1月~2011年11月收治的16例患者作为干预组。
两组年龄、性别、病情状况等一般资料比较无明显差异。
具有可比性。
方法:将30例患者按照实施心理干预的时间分为对照组和干预组。
对照组给予常规的治疗和护理。
干预组在常规治疗和护理的基础上由护理小组针对患者心理状况进行分析,总结其心理问题,有针对性的进行综合心理干预。
综合分析两组心理存在的问题,对治疗的态度和配合程度及生理状况进行,总结并得出结论。
心理干预:①由医院二级心理咨询师指导对患者进行心理评估,
作为心理干预重要内容,要求主管护士掌握其心理变化,对患者每周评估2~3次,根据评估制定出干预计划,在工作中及时进行心理干预和心理健康教育,给予患者精神上的安慰和支持,帮助其缓解不良情绪,改善其心理状态。
②首先主管护士要与患者沟通,建立良好的护患关系,使患者产生亲切和信任感。
在干预中帮助患者学会放松训练,采用暗示和冥想等方法让患者学会健康的生活方法,建立良好的行为方式,提升患者的正性情绪和生活质量,从而增强战胜疾病信心,使患者的应对能力提高。
同时采用音乐治疗干预,调节患者情绪,改善躯体症状,增强免疫功能,提高患者的自我调节能力。
③对患者生理上的不适,特别是疼痛和放化疗后的反应及时与主管医生结合,及时给以处理和对症治疗,以减轻患者的痛苦。
积极与家属结合,形成有效的社会支持系统,使患者感到自己被关心、照顾和重视,劝探视人员不要在患者面前痛苦流涕或流露出刺激性语言和动作,避免与患者谈及经济困难及家庭所发生的一切不愉快的事情,消除患者的不良心理,积极配合治疗[3]。
观察指标:患者的生理状况包括精神、睡眠、食欲、面容及生命体征的观察等。
统计学处理:数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理,P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
通过心理干预,使患者减轻了恐惧和焦虑等负性情绪,增强了战
胜疾病的信心,干预组在心理状态的改善、对治疗的态度及生理状况方面均优于对照组(P<0.01),取得了良好的效果。
见表1。
讨论
对于癌症患者来说,发病后应激反应较强烈,阎子海等[4]认为应激反应越强,免疫功能受抑制越严重。
而心理干预不仅仅可以缓解患者不良情绪,还可以减轻放化疗所引起的不良反应。
所以支持心理治疗对癌症患者各个阶段具有重要意义,通过语言或非语言交流,逐渐使患者消除疑虑,帮助指导患者分析面临问题,增强其生活的勇气和树立战胜疾病的信心。
而随着社会的进步,对护理也提出更高更新的要求,为患者提供人性化的优质护理,既是现代医学护理模式的要求,又是构建友好医患关系的主导成分。
癌症患者普遍存在紧张焦虑、恐惧等不良心理反应,更需要医护人员的关心和照顾。
我们发现在心理干预实施过程中,患者减轻了恐惧和焦虑等负性情绪,与医护人员建立了较好的护患关系,改善了心理状态,对治疗的态度及生理状况方面均优于对照组,取得了良好的效果。
因此,从2012年初,我们在全院开展心理护理“微笑天使”行动,把经验运用到日常护理工作中,在全市医疗行业行风调查中,取得98%的满意率.但作为基层医院,我们的研究案例较少且单一,因此还应该继续观察研究,做好基础护理工作。
参考文献
1孙燕,赵平.临床肿瘤学进展[M].北京:中国协和医科大学出版社,2005:563—564.
2王燕,张湘如,王彬,等.吉非替尼治疗69例老年肺腺癌的临床分析[J].中国肺癌杂志,2008(11):137—141.
3李辉,欧柳红.中年癌症病人抑郁及社会支持相关分析[J].现代护理,2006,12(5):398.
4阎子海,肖永红,张文杰,等.心理因素与女性乳腺癌关系的Meta 分析[J].中国公共卫生,2006,22(6):748—748.。