治疗细菌感染性疾病的药物
抗菌药物的基本概念和分类
抗菌药物的基本概念和分类抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等微生物的药物。
随着抗生素的广泛应用，许多疾病的治疗变得更加容易，但同时也引发了一系列问题，比如细菌对抗生素的耐药性逐渐增强。
了解抗菌药物的基本概念和分类对于正确使用和合理选择抗菌药物非常重要。
一、基本概念1. 抗菌药物概述抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的药物，通常能够针对细菌、真菌、病毒等病原微生物的生长和繁殖过程产生抑制或杀灭作用，从而达到治疗感染的目的。
2. 抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制主要分为以下几种：干扰细菌的细胞壁合成、阻碍细菌核酸合成、影响细菌蛋白质合成、阻断细菌代谢等。
不同的作用机制决定了抗菌药物对病原微生物的特异性。
二、分类根据抗菌药物对不同类型病原微生物的作用范围和特点，可以将抗菌药物分为以下几类：1. 抗生素抗生素是一类从微生物中提取或合成出来的药物，可以抑制或杀灭细菌。
根据抗生素的来源和结构可分为：青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
抗生素可以进一步细分为广谱抗生素和狭谱抗生素，针对不同类型的细菌感染做出特异性治疗。
2. 抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染，一般分为多酮类和咪唑类两大类。
多酮类药物具有较广谱的抗真菌活性，咪唑类药物则主要用于治疗浅部真菌感染。
3. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒感染性疾病，分为抗HIV药物、抗乙肝病毒药物、抗流感病毒药物等。
抗病毒药物的作用机制主要是抑制病毒复制和繁殖。
4. 免疫抑制剂免疫抑制剂抑制机体免疫系统的活性，主要应用于器官移植术后的免疫抑制和自身免疫性疾病的治疗。
常用的免疫抑制剂包括环孢霉素、甲氨蝶呤等。
5. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物是用于治疗寄生虫感染的药物，包括抗疟药物、抗阿米巴药物、抗血吸虫药物等。
三、合理使用抗菌药物的重要性在使用抗菌药物时，严格掌握合理使用原则对于防止细菌耐药性的产生具有重要意义。
以下是合理使用抗菌药物的一些建议：1. 根据病原微生物的敏感性选择合适的药物。
非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物
非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物，很多一线抗菌药物就是的，一般有以下几种：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
1.β-内酰胺类抗生素：（1）青霉素类抗生素：青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、双氯西林、苄星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林、替卡西林等。
（2）头孢菌素类：头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒等。
（3）其他（联用β-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等。
2.氨基糖苷类抗生素：丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素等。
3.大环内酯类抗生素：红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
4.四环素类抗生素四环素、多西环素、土霉素等。
注意：喹诺酮类药物、磺胺类药物、呋喃类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等都是人工合成的抗菌药物。
2作用机理抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有5大类作用机理：阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。
哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。
以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。
抗菌药战胜细菌感染的主要药物
抗菌药战胜细菌感染的主要药物抗菌药物，又称为抗生素，是用于治疗细菌感染的一类药物。
自上世纪20世纪中期以来，抗菌药物的发现和使用对人类的医疗保健产生了革命性的影响。
抗菌药物通过干扰细菌生长和复制的过程，从而抑制细菌感染的扩散和发展。
本文将介绍几种主要的抗菌药物，以及它们在克服细菌感染中的作用。
1. 青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早被广泛使用的抗菌药物之一。
青霉素类药物可通过干扰细菌壁合成来抑制细菌的生长。
由于一些细菌变得对青霉素产生了抗药性，因此需要开发新的抗菌药物来应对这些耐药性。
2. 硝基咪唑类抗生素硝基咪唑类抗生素常用于治疗呼吸道和消化道感染。
它们通过抑制细菌的 DNA 合成，阻止细菌的生长和繁殖。
该类药物常用于治疗肺炎、肺结核和腹泻等细菌感染疾病。
3. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素可以通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死或抑制细菌的生长。
这类抗生素广泛应用于泌尿系统感染、血液感染和皮肤感染的治疗中。
然而，氨基糖苷类抗生素也可能对肾脏功能产生不良影响，因此使用时需谨慎。
4. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死或抑制细菌的生长。
这类药物广泛应用于皮肤和软组织感染的治疗，同时也可用于呼吸道感染的治疗。
在使用大环内酯类抗生素时，需要注意可能出现的耐药性问题。
5. 链霉素类抗生素链霉素类抗生素是一类广谱抗生素，可抑制细菌的蛋白质合成，进而达到杀菌或抑菌效果。
链霉素类抗生素广泛应用于呼吸道、消化道和泌尿系统感染的治疗中。
然而，过度使用链霉素类药物可能导致细菌产生耐药性，因此需在临床使用中谨慎对待。
抗菌药物的使用应谨慎，合理用药才能发挥最好的疗效并减少对细菌的耐药性。
以下是一些使用抗菌药物时需要注意的事项：1. 遵循医嘱：在使用抗菌药物时，应严格按照医嘱使用，不得随意更改用药剂量或停药。
如果出现不适或症状加重，应及时告知医生。
2. 避免滥用：不得滥用抗菌药物，尤其是对感冒等病毒性感染，不应使用抗菌药物，以免增加对细菌的耐药性。
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物感染是指机体遭受病原微生物的入侵并引起相应病理反应的过程。
感染的预防和治疗是医学领域的重要课题，而抗感染药物则是处理感染所必需的工具。
本文将介绍一些用于治疗感染和预防感染的首选药物。
一、抗生素类药物1.1 青霉素青霉素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染，尤其对于革兰阳性细菌，如链球菌和葡萄球菌等具有较强的杀菌作用。
青霉素副作用较少，价格相对较低，因此广泛应用于医疗领域。
1.2 头孢菌素头孢菌素是一类半合成抗生素，对多种细菌感染具有广谱抗菌作用。
与青霉素相比，头孢菌素的抗菌范围更广，疗效更佳。
它能够穿过细菌的细胞壁，破坏细菌的合成过程，达到治疗感染的效果。
1.3 氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物对许多细菌感染都具有良好的杀菌效果，尤其是对于革兰阴性细菌感染和一些耐药菌感染更为有效。
氟喹诺酮类药物的抗菌机制与青霉素和头孢菌素不同，主要靶点是菌体DNA酶。
二、抗病毒类药物2.1 抗逆转录病毒药物抗逆转录病毒药物是用于治疗艾滋病等逆转录病毒感染的首选药物。
这些药物能够抑制病毒的逆转录过程，阻断病毒复制，延缓疾病进展。
常用的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、依非那韦、替诺福韦等。
2.2 抗流感病毒药物抗流感病毒药物主要用于治疗流感等病毒感染，在感染初期使用能够缩短病程并减轻症状。
奥司他韦、扎那米韦和奥司他韦辛酸盐是常用的抗流感病毒药物。
三、抗真菌类药物3.1 酮康唑类药物酮康唑类药物是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌感染具有良好的抑制作用。
它通过抑制真菌细胞膜的组成成分，阻断真菌细胞的正常功能。
临床上常用的酮康唑类药物包括伊曲康唑和克霉唑等。
3.2 异唑酮类药物异唑酮类药物是一类广谱抗真菌药物，能够抑制多种常见真菌感染。
它通过抑制真菌细胞壁的生物合成，影响真菌细胞的结构和功能。
克霉唑普通片、氟康唑等是常用的异唑酮类药物。
综上所述，抗感染药物包括抗生素、抗病毒和抗真菌药物，不同的感染类型需选择相应的药物进行治疗。
抗菌消炎药有哪几类
抗菌消炎药有哪几类？因此，掌握一定相关用药常识，对于自我保健有着重要意义。
从所治疗疾病上，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。
下面重点介绍一下抗细菌药物。
抗细菌感染药物分类治疗细菌感染药物品种很多，按化学结构不同，可分为以下几类：青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。
就其主要品种介绍如下：头孢菌素类头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。
有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。
应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。
．青霉素类常用有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。
适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
青霉素类药物主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。
但应注意是其主要不良反应为过敏反应，苞括过敏性皮炎。
血清病、皮疹、接触性皮炎等。
严重肾功能损害者慎用。
．新型β-内酰胺类如碳青霉烯类亚胺培南／西斯他丁（商品名：泰能）、美罗培南等。
碳青霉烯类是迄今开发抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。
适用于全身各处感染。
剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。
另外应注意菌群失调和二重感染问题。
严重肾功能损害者慎用。
．氨基糖苷类氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰荫性杆菌有良好杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。
不同品种特点不同。
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）为常用品种，其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。
链霉素现主要用于治疗结核。
大观霉素（壮观霉素）可用于治疗淋病。
药理学-抗菌药物
药理学-抗菌药物药理学-抗菌药物引言：抗菌药物是一类用于治疗细菌、真菌、病毒和寄生虫等感染性疾病的药物。
随着人类对细菌感染的认识的不断深入和研究技术的进步，抗菌药物的研发和应用也在不断发展。
本文将从药理学的角度探讨抗菌药物的分类、机制、不良反应及应用等方面。
一、分类：1. 根据作用机制的不同，抗菌药物可以分为以下几类：（1）细菌静菌药物：如青霉素、四环素等，其作用机制是破坏细菌细胞壁或抑制细菌蛋白质合成。
（2）细菌生长抑制剂：如磺胺类药物和氨基苷类药物，它们通过抑制细菌的代谢途径或阻断核苷酸的合成来抑制细菌的生长和繁殖。
（3）细菌杀菌剂：如喹诺酮类药物和氨基糖苷类药物，它们通过引起细菌DNA损伤或影响细菌蛋白质合成从而杀死细菌。
2. 根据药物的范围，抗菌药物可以分为广谱抗菌药物和窄谱抗菌药物：（1）广谱抗菌药物可同时抑制多种细菌的生长，如头孢菌素类药物和大环内酯类药物。
（2）窄谱抗菌药物只对某些特定的细菌有效，如青霉素类药物和四环素类药物。
二、机制：抗菌药物通过不同的机制起到抑制细菌生长或杀死细菌的作用。
1. 青霉素类药物：青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成从而破坏细菌的结构，导致细菌死亡。
这类药物通常作用于生长期的细菌。
2. 四环素类药物：四环素类药物通过阻断细菌蛋白质的合成来抑制细菌的生长。
这类药物对多种细菌有广谱的抗菌作用。
3. 氨基苷类药物：氨基苷类药物通过干扰细菌的代谢途径来抑制细菌的生长。
这类药物主要用于治疗对其他抗生素耐药的细菌感染。
4. 喹诺酮类药物：喹诺酮类药物通过破坏细菌的DNA从而杀死细菌。
这类药物对多种细菌有杀菌作用。
三、不良反应：抗菌药物在治疗感染性疾病的过程中可能出现不良反应。
1. 青霉素类药物可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、哮喘等。
2. 四环素类药物可能导致食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应。
3. 氨基苷类药物可能对肾脏和听觉系统产生毒性作用，导致肾功能损伤和听力丧失。
抗菌药物使用原则
抗菌药物使用原则
抗菌药物是用于治疗感染性疾病的药物，其使用原则对于保护细菌
耐药性、减少不良反应、提高治疗效果至关重要。
下面将详细介绍抗
菌药物使用的原则。
一、合理使用抗菌药物
合理使用抗菌药物是指在合乎医学规范的前提下，正确选择药物种类、用药途径和剂量，并合理控制用药时间。
使用抗菌药物应严格遵
循医生的处方，不可自行增加或减少剂量，更不能随意中断或延长药
物疗程。
二、选择合适的抗菌药物
在确定感染病原菌后，应根据药敏试验结果选择敏感的药物进行治疗，避免使用对病原菌产生耐药性的药物。
合适的抗菌药物应具有杀
菌活性，对病原菌有很好的疗效，并且不会产生明显的不良反应。
三、个体化用药
不同患者对抗菌药物的代谢和排泄能力不同，应根据患者的体重、
年龄、肾功能和肝功能等因素进行个体化用药。
对于特殊人群如孕妇、婴儿、老年人等，应特别谨慎选择抗菌药物。
四、注意药物相互作用
抗菌药物与其他药物之间存在相互作用的可能，应避免同时使用具
有相似药理作用的药物，避免增加不良反应的风险。
在用药期间应定
期监测肝肾功能及相关生化指标，及时调整用药方案。
五、遵医嘱服药
患者在服用抗菌药物时应严格遵守医嘱，按时按量服药，避免漏服
或过量服用。
出现不良反应时应及时告知医生，不可自行停药或更换
其他药物。
总之，抗菌药物使用原则对于治疗感染性疾病非常重要，只有合理
使用抗菌药物，才能更好地保护人们免受感染疾病的侵害。
希望广大
医护人员和患者能够严格遵守抗菌药物使用原则，共同维护公众健康。
抗感染药物的分类及应用
抗感染药物的分类及应用抗感染药物是指用于治疗感染性疾病的药物，其中包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等。
这些药物的分类及应用有很多方面，下面以不同类型的抗感染药物为例进行详细阐述。
1. 抗生素：抗生素是指能够抑制或杀灭细菌的治疗药物。
根据其作用机制和所针对的细菌类型的不同，抗生素可以分为多类。
常见的有β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素等。
其中广谱抗生素可以治疗多种类型的感染，而狭谱抗生素则针对特定类型的细菌感染。
2. 抗病毒药物：抗病毒药物是治疗病毒感染的药物。
根据其作用机制的不同，抗病毒药物可以分为多类。
有抗HIV药物、抗流感病毒药物、抗乙肝病毒药物等。
这些药物的应用主要取决于病毒的特点和感染的部位。
例如，抗HIV药物主要用于治疗艾滋病，而抗流感病毒药物则用于缓解流感症状。
3. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。
根据其作用机制的不同，抗真菌药物可以分为多类。
有抗真菌细胞壁成分药物、抗真菌细胞膜成分药物、抗真菌核酸合成抑制剂等。
这些药物可以治疗不同类型的真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物是治疗寄生虫感染的药物。
根据其作用机制和所针对的寄生虫类型的不同，抗寄生虫药物可以分为多类。
有抗原虫药物、抗线虫药物、抗衣蛾药物等。
这些药物主要用于治疗钩虫病、血吸虫病、疟疾等寄生虫病。
以上是抗感染药物的分类及应用的主要方面，每种药物的具体应用还需要根据具体情况来确定。
在使用药物时，需要注意药物的适应症、用药剂量、给药途径等，以避免药物的滥用和不当使用。
此外，抗感染药物的使用还需要遵守多种原则，如合理使用抗生素以减少耐药性的产生、遵循医嘱进行治疗、定期监测疗效等。
抗感染药物的选择与使用方法
抗感染药物的选择与使用方法感染是常见的疾病，对我们的健康造成了很大的威胁。
为了治疗感染，医生通常会选择合适的抗感染药物。
本文将探讨抗感染药物的选择与使用方法。
一、抗感染药物的分类抗感染药物主要分为抗细菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物四大类别。
1. 抗细菌药物抗细菌药物主要用于治疗细菌感染，根据其对细菌的作用机制可以分为广谱抗生素和特定抗生素两类。
广谱抗生素对多种细菌有效，适用于病原体未明确的感染，而特定抗生素则用于对特定细菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，例如流感和艾滋病等。
抗病毒药物的选择常根据病毒的类型和病情来确定，早期使用更为有效。
3. 抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌感染和白色念珠菌感染等。
选择抗真菌药物时，需要考虑真菌的类型、感染部位和患者的免疫状况等因素。
4. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染，如疟疾和血吸虫病等。
不同类型的寄生虫需要使用不同的抗寄生虫药物进行治疗。
二、抗感染药物的选择原则在应用抗感染药物时，我们需遵循以下原则：1. 根据病原体的敏感性选择药物在临床环境中，医生经常进行细菌培养和药敏试验，以了解病原体对不同药物的敏感性。
根据药敏试验结果，选择对病原体敏感的抗感染药物进行治疗，以提高治疗效果。
2. 考虑病情的严重程度病情的严重程度是选择抗感染药物的一个重要因素。
对于重症感染，通常会首先选择广谱抗生素，待病原体明确后再进行调整。
3. 注意用药剂量和疗程用药剂量和疗程是保证治疗效果的关键。
应严格按照医生的建议进行用药，并在用药过程中注意观察疗效和不良反应，及时与医生进行沟通。
三、抗感染药物的使用方法抗感染药物的使用方法也是确保治疗效果的重要环节。
1. 口服药物口服药物是常见的用药方式，能够方便地被患者所接受。
在口服药物时，患者应该按照医嘱的剂量和时间进行用药，并遵循饭前或饭后服药的要求。
2. 注射药物注射药物通常用于治疗重症感染或无法通过口服给药的情况。
常见感染性疾病的抗菌药物选择
常见感染性疾病的抗菌药物选择（根据国家处方集摘录）（一）法定传染病（细菌性）的抗菌药物选择1、麻疹并发症细菌性肺炎：常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等。
首选抗菌素：青霉素，大环内酯类，阿莫西林，氨苄西林，CoSMZ2、流行性和地方性斑疹伤寒主要病原体：普氏立克次体，莫氏立克次体抗菌药物治疗：首选多西环素，次选喹诺酮类3、猩红热病原菌：A组β溶血性链球菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素，头孢类4、百日咳病原菌：百日咳杆菌抗菌药物治疗：首选红霉素，次选CoSMZ，罗红霉素，阿奇霉素5、白喉病原菌：白喉杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素6、细菌性痢疾病原菌：志贺菌属抗菌药物治疗：首选喹诺酮类（诺氟沙星，环丙沙星），次选三代头孢菌素，CoSMZ7、伤寒和副伤寒病原菌：伤寒杆菌，副伤寒杆菌抗菌药物治疗：首选左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟；次选氨苄西林、阿莫西林8、霍乱病原菌：霍乱弧菌抗菌药物治疗：首选诺氟沙星，次选多西环素、CoSMZ9、破伤风病原菌：破伤风杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选头孢菌素、大环内酯类10、布氏杆菌病原菌：布鲁杆菌抗菌药物治疗：首选多西环素（四环素）+利福霉素，多西环素（四环素）+阿米卡星11、炭疽病原菌：炭疽芽孢杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选左氧氟沙星、多西环素；联合用药：青霉素+氨基糖苷类，青霉素+环丙沙星，青霉素+克林霉素12、鼠疫病原菌：鼠疫耶尔森杆菌抗菌药物治疗：首选链霉素，阿米卡星，次选多西环素，三代头孢，氟喹诺酮类。
联合用药：阿米卡星+氯霉素，阿米卡星+多西环素13、淋病病原菌：淋病奈瑟菌（合并沙眼衣原体）抗菌药物治疗：首选头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟，头孢克肟），次选氨基糖苷类（大观霉素）。
联合用药：上述联合大环内酯类，四环素类，氟喹诺酮类（二）各系统感染性疾病的抗菌药物选择1.脑膜炎病原菌：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌、肠球菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、念珠菌1)初始抗菌药物经验治疗：首选青霉素；次选头孢噻肟、头孢曲松；过敏情况下用氯霉素2)肺炎链球菌：PSSP：首选青霉素，次选头孢曲松或头孢噻肟，联合方案：+利福霉素。
新编兽药手册
新编兽药手册一、抗微生物药物抗微生物药物是一类用于抵抗病原微生物感染的药物，包括抗生素、合成抗菌药等。
这类药物在兽医临床上有广泛的应用，可用于治疗由细菌、支原体、衣原体等引起的感染性疾病。
1.1 抗生素抗生素是一类由微生物产生的具有抗菌作用的物质，主要分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类等。
1.1.1 β-内酰胺类抗生素这类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，具有广谱抗菌作用，可用于治疗多种细菌感染性疾病。
1.1.2 大环内酯类抗生素这类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，主要用于治疗支原体、衣原体等感染性疾病。
1.2 合成抗菌药合成抗菌药是一类人工合成的具有抗菌作用的物质，包括磺胺类药物、喹诺酮类药物等。
1.2.1 磺胺类药物这类药物包括磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等，可用于治疗由细菌引起的感染性疾病。
1.2.2 喹诺酮类药物这类药物包括环丙沙星、氧氟沙星等，具有广谱抗菌作用，可用于治疗多种细菌感染性疾病。
二、抗寄生虫药物抗寄生虫药物是一类用于抵抗寄生虫感染的药物，包括抗蠕虫药、抗昆虫药、抗蜱螨药等。
这类药物在兽医临床上有广泛的应用，可用于治疗由寄生虫引起的感染性疾病。
2.1 抗蠕虫药抗蠕虫药是一类用于治疗蠕虫感染的药物，包括阿苯达唑、吡喹酮等。
2.2 抗昆虫药抗昆虫药是一类用于治疗昆虫感染的药物，包括吡虫啉、敌百虫等。
2.3 抗蜱螨药抗蜱螨药是一类用于治疗蜱螨感染的药物，包括伊维菌素、阿维菌素等。
三、神经系统药物神经系统药物是一类用于调节神经系统功能的药物，包括镇静药、催眠药、抗癫痫药等。
这类药物在兽医临床上有广泛的应用，可用于治疗由神经系统功能异常引起的疾病。
汉防己甲素片的功能主治
汉防己甲素片的功能主治一、功能汉防己甲素片是一种中药制剂，具有多种功能作用，包括：1.抗菌作用：汉防己甲素片具有较强的抗菌作用，可以有效抑制多种细菌的生长和繁殖，对于治疗细菌感染有一定的辅助作用。
2.抗炎作用：该药物对炎症反应具有明显的抑制作用，可以减轻炎症引起的疼痛和不适感，对于炎症性疾病的治疗有一定的效果。
3.解毒作用：汉防己甲素片可通过促进肝脏的解毒能力，减轻或消除体内毒素的作用，对解毒有一定的促进作用。
4.免疫调节作用：该药物对机体的免疫系统具有一定的调节作用，可以增强机体的免疫功能，提高抵抗力。
5.抗病毒作用：汉防己甲素片对某些病毒具有抑制作用，可以减缓病毒的复制和传播，对于治疗某些病毒感染有一定的辅助作用。
二、主治汉防己甲素片在临床上主要用于以下疾病的治疗：1.呼吸道感染：该药物可以抑制呼吸道感染的细菌和病毒的生长，对于治疗咳嗽、喉咙痛、扁桃体炎等呼吸道感染疾病有一定的疗效。
2.消化系统感染：汉防己甲素片对消化系统的细菌感染具有一定的治疗作用，对于治疗腹泻、肠炎等疾病有一定的疗效。
3.泌尿系统感染：该药物对泌尿系统的细菌感染具有一定的抑制作用，对于治疗尿路感染、肾炎等疾病有一定的疗效。
4.皮肤感染：汉防己甲素片可以通过抑制皮肤感染的病原菌的生长和繁殖，对于治疗疖、脓疱疮等皮肤感染疾病有一定的效果。
5.其他感染性疾病：该药物还可用于治疗其他感染性疾病，如眼部感染、妇科感染等。
三、使用注意事项在使用汉防己甲素片时，需要注意以下事项：1.本品为中药制剂，必须在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。
2.该药物可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，出现不适应立即停药并就医。
3.孕妇、哺乳期妇女、儿童、高龄患者等特殊人群应在医生指导下使用。
4.本品不宜与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用影响疗效。
5.使用时应按照医生建议的剂量和疗程进行使用，不宜过量使用或过长时间使用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
细菌感染性疾病的药物治疗
细菌感染性疾病的药物治疗细菌感染是由细菌引起的多种疾病，如痰管炎、喉炎、肺炎、皮肤感染、尿路感染等。
传统的治疗方法是使用抗生素，但是随着抗生素的过度使用，细菌逐渐产生了耐药性，导致临床治疗难度加大。
本文将介绍细菌感染性疾病的药物治疗方法。
抗生素分类抗生素是目前用于治疗感染疾病的主要药物。
根据其作用机制和化学结构的不同，可以分为若干类别：•青霉素•头孢菌素•大环内酯类•氨基糖苷类•喹诺酮类•磷酸庆大霉素•糖肽类其中常用的有青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
抗生素的作用机制和使用方法青霉素青霉素是一种最早发现的抗生素，常用于治疗细菌感染。
青霉素的作用机理是抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能正常生长和繁殖。
青霉素有许多种，可以按照其药理学和化学结构分为天然青霉素和半合成青霉素。
青霉素的常用种类有：•盐酸青霉素•苯唑西林•氨苄西林•氨甲苄西林头孢菌素头孢菌素是一组抗生素，常用于治疗多种细菌感染疾病，如上呼吸道感染、泌尿道感染、交通性骨髓炎等。
头孢菌素抑制细菌细胞壁的合成，使微生物不能正常生长和繁殖。
头孢菌素还有多种类型，常用种类一般分为头孢菌素一代、头孢菌素二代、头孢菌素三代。
大环内酯类大环内酯类抗生素是一种广谱抑菌剂。
大环内酯类通过阻断细菌蛋白的合成，影响细菌的生长和繁殖。
常用的大环内酯类抗生素包括：红霉素、阿奇霉素、洛美沙星等。
氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素是一种广谱抗生素，能有效治疗细菌感染性疾病，包括在免疫功能低下的患者和危重病人。
氨基糖苷类抗生素通过打断微生物细胞壁的蛋白质产生抗细胞质肽，抑制细菌的生长和繁殖。
常用的氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、阿米卡星等。
喹诺酮类喹诺酮类抗生素是一种广谱的抗生素，治疗范围广泛，如肺炎、尿路感染、胃肠感染、肠粘液膜下出血等。
喹诺酮类抗生素能够阻止DNA合成，杀死细菌。
常用的喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。
抗生素使用的注意事项虽然抗生素能够有效治疗细菌感染性疾病，但在使用抗生素时需要注意以下事项：•抗生素不能过度使用，避免细菌耐药性的产生•严格按照医生开具的药品名称、用量、剂型、频率和疗程进行使用•不要随意改变用药方案，避免剂量不足或过高•遵医嘱使用抗生素，不要在自己未经医生指导下使用药物•注意药品过期时间，严禁过期药品使用细菌感染性疾病的药物治疗方法丰富多样，如青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素等。
感染性疾病药物治疗
感染性疾病药物治疗感染性疾病是指由病原体侵入机体引起的疾病，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
药物治疗是治疗感染性疾病的重要手段之一。
本文将详细探讨感染性疾病药物治疗的相关知识，包括药物分类、药物使用原则以及常用的治疗药物等内容。
一、药物分类根据感染性疾病的病原体类型和药物作用机制，感染性疾病药物可以分为抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。
1. 抗菌药物抗菌药物是治疗细菌感染的药物，按照其作用机制可分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
常用的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素、红霉素等。
2. 抗病毒药物抗病毒药物是治疗病毒感染的药物，按照其作用机制可分为嘌呤类、嘌呤类等。
常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。
3. 抗真菌药物抗真菌药物是治疗真菌感染的药物，按照其作用机制可分为聚酮类、三唑类等。
常用的抗真菌药物包括克霉唑、伏立康唑等。
4. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物是治疗寄生虫感染的药物，按照其作用机制可分为喹啉类、硝基咪唑类等。
常用的抗寄生虫药物包括华法林、多巴胺等。
二、药物使用原则在选择合适的感染性疾病药物时，需要遵循以下原则：1. 根据病原体类型选择药物：根据感染性疾病的病原体类型选择合适的药物，例如细菌感染选用抗菌药物，病毒感染选用抗病毒药物。
2. 个体化用药：考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，个体化选择药物剂量和疗程。
3. 抗生素使用原则：遵循抗生素使用原则，避免滥用抗生素和产生耐药菌株。
4. 联合用药：对于疑难复杂的感染性疾病，可以考虑联合用药以提高治疗效果。
5. 注意药物不良反应：在用药过程中监测患者的药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。
三、常用的治疗药物1. 抗菌药物：常用的抗菌药物包括头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星等，用于治疗细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
2. 抗病毒药物：常用的抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林、金刚烷胺等，用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病等。
3. 抗真菌药物：常用的抗真菌药物包括氟康唑、伏立康唑、克霉唑等，用于治疗真菌感染，如念珠菌感染等。
抗微生物药名词解释
抗微生物药名词解释抗微生物药是一种可抑制或消除病原微生物，如细菌和病毒，以治疗感染性疾病的药物。
由于细菌和病毒的致病性可能与人类的药物抗性相关，因此，抗微生物药物的研究和发展十分重要。
抗微生物药物在抗感染的治疗中扮演着重要的角色。
一般来说，它们可以被分为四类：抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物和抗原虫药物。
抗细菌药物是抗微生物药物中最常用的类别，它们具有抗致病细菌的能力，并可能具有抗病毒或抗真菌的作用。
抗细菌药物可分为两类：肽类和非肽类，其中肽类可以被细菌的内膜分解，而非肽类不能。
此外，还有一类将双分子物质（如肽和苷）结合在一起的“混合药物”，它们可以有效地抑制病原菌，以达到抗感染的目的。
抗真菌药物是用来抑制真菌繁殖以及可能从真菌引起的感染性疾病的药物。
常用的抗真菌药物包括抗生素、吡唑酮类、醋酸类及其他合成药物等。
抗病毒药物是用来抑制病毒的生存和繁殖的物质，它们对特定类型的病毒有效，而对其他类型的病毒可能没有效果。
常见的抗病毒药物有抗病毒休克蛋白，可用于治疗流感病毒的感染；抗病毒抗体，可用于治疗新型冠状病毒的感染；以及抗病毒核酸，可用于治疗病毒性肝炎和其他病毒性疾病。
最后，抗原虫药物可以抑制原虫的生长和繁殖，从而预防和治疗从原虫引起的感染性疾病。
常见的抗原虫药物有氯吡虫啉类、青霉素类及其他合成药物等。
抗微生物药物是抗感染疗法中不可缺少的一部分，但是由于抗药性细菌的出现，人们需要对其的使用有更多的认识和把握。
因此，对抗微生物药物的合理使用和开发新的抗微生物药物，已成为抗感染研究领域未来发展的主要方向。
抗微生物药物的合理使用可以有效地降低感染病原菌造成的损害，从而改善患者的健康状况。
为了实现这一目标，药物的选择和应用应得到恰当的考虑，并确保药物有效地抑制病原菌的生长和繁殖，以避免引起抗药性细菌的出现。
此外，也应避免使用高剂量的抗微生物类药物，防止体内抗生素残留物的堆积，从而造成体内抗药性菌的产生。
另外，为了改善抗感染疗法，对抗微生物药物的研究和发展也十分重要。
抗生素药物在防治猪疫病的应用
抗生素药物在防治猪疫病的应用猪疫病是一种常见的猪类传染病，也称为猪瘟或猪流行性腹泻。
猪疫病是由猪疫病病毒引起的，可以导致猪群的大规模感染和死亡。
目前，抗生素药物在防治猪疫病中起着重要作用。
本文将详细介绍抗生素药物在防治猪疫病中的应用。
抗生素药物是通过抑制或杀死细菌生长和繁殖来治疗细菌感染性疾病的药物。
在防治猪疫病中，抗生素药物可用于治疗已经感染的猪只，同时也可以预防猪只感染猪疫病。
1. 治疗感染病例：一旦发现猪群中有疑似或确诊的猪疫病病例，抗生素药物可以用于治疗已经感染的猪只，减少病情的进展和死亡率。
常用的抗生素药物包括氧氟沙星、阿奇霉素等。
这些药物可以通过抑制病毒的复制和传播来减轻病症和恢复猪只的健康状态。
2. 预防感染：预防猪疫病的主要方法是通过接种疫苗来提高猪只的免疫力。
在接种疫苗之前或疫苗接种后的短期内，猪只仍然容易受到猪疫病病毒的感染。
此时可以使用抗生素药物来预防疾病的爆发。
预防用抗生素药物主要通过减少猪疫病病毒的数量来阻止疾病的传播，从而降低猪只被感染的风险。
3. 细菌感染的治疗：猪疫病病毒感染通常会导致猪只免疫功能下降，从而使其容易受到其他细菌感染。
这些细菌感染可能会进一步恶化猪只的状况，甚至导致死亡。
在这种情况下，抗生素药物可以用于治疗细菌感染，恢复猪只的免疫功能和健康状况。
抗生素药物在防治猪疫病中起着重要作用，可以用于治疗感染病例、预防感染和治疗细菌感染。
需要注意的是滥用抗生素药物可能会导致药物抗性的产生，进而影响抗生素的疗效。
在使用抗生素药物时需按照兽医师的指导进行合理用药，避免滥用和过量使用。
也应该加强猪只的管理和环境卫生，提高猪只的免疫力，以预防和控制猪疫病的发生和传播。
治疗细菌感染药物概述.pptx
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⑶ 静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂：该种联合则应先用繁 殖期抑菌剂，再用静止期杀菌剂，方可收到二药相加 或协同的疗效，否则只能起单一静止期杀菌剂作用。
⑷ 繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂：其作用也可起到累加 的效果。
⑸ 繁殖期杀菌剂+静止期抑菌剂：联合用药的效果则要 看给药的顺序。如先给繁殖期杀菌剂，再给静止期抑 菌剂，则二者联合用药为无关。但顺序反之，则可明 显降低繁殖期杀菌剂的疗效。
• 肝功降低：避免使用主要经肝代谢和对肝脏有损 害的药物。
• 肾功降低：根据t1/2决定给药间隔时间。
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合理使用
③严格控制或尽量避免使用抗生素的情况：
• 病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不宜用； • 发热原因不明者不宜用；
– 短期发热：病毒、肿瘤、肝炎、风湿病等。 – 抗感染药不是解热药。
①药代动力学
全身应用抗菌药物后(po, im, iv或iv gtt，口服不 吸收除外)
⑴血浓高峰约在0.5~4 h后，迅速分布至全身各组织、 体液中。肝、肾、肺等组织中浓度大多较高，约 为血浓的50~100%。
⑵部分药物与血清蛋白结合，无抗菌活性，不易通 过屏障，但结合松驰、可逆，当游离药浓下降时 渐释出。
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合理使用
⑵细胞外膜渗透性改变
• 细胞壁渗透性改变 青霉素→细菌细胞壁合成受阻 氨基糖苷类→易于进入细胞
粘肽
五肽复合物 脂载体 二糖复合物
胞浆内
胞浆膜 细胞膜外
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——影响胞浆膜通透性——
氨基苷类抗菌药 → 通过离子吸附作用 多肽类抗菌药 → 与G- 菌胞浆膜磷脂结合 多烯类抗真菌药 → 与真菌胞浆膜固醇类物质结合 咪唑类抗真菌药 → 抑制真菌胞浆膜麦角固醇合成
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产 ESBL 与 AmpC 的差别
ESBL
AmpC
耐药谱 多重 多重
对三代头孢
多耐药 耐药
头孢吡肟
多敏感 敏感
哌酮/舒巴坦
大多敏感 耐药
头霉菌素
敏感 耐药
碳青霉烯类
敏感 敏感
碳青霉烯类酶 (金属-内酰胺酶) v能够水解包括碳青霉烯类的几乎所有-内酰胺类抗生素 v主要见于拟杆菌、假单胞菌属、黄杆菌、军团菌等， v是目前抗菌化疗中尚未突破的难点。
合成抗菌药
氟喹诺酮类 硝基类 磺胺类
国内临床各类抗感染药物应用比例
抗菌药物
比例(%)
-内酰胺类
50.9
头孢菌素类
31.9
青霉素类
19.0
喹诺酮类
19.6
氨基糖苷类
8.4
大环内脂类
4.0
其他
17.1
一、β内酰胺类抗生素
β内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β内酰胺环的一大类抗生素，这一大类抗生素 具有抗菌活性强、毒副反应少、临床疗效好的共同特点。目前在临床上已广泛的应用。近 年来，这一类抗生素中新药不少，但细菌的耐药性的问题也日益严重。
1．青霉素类
天然青霉素—青霉素的特点： ①窄谱：G+球、杆菌,G-球菌、螺旋体 ②不耐酸、不耐β-内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对其普遍耐药； ③变态反应反生率高，用药前必须作过敏原皮试； ④ 青霉素可肌注或静脉给药
耐酶青霉素类 甲氧西林，苯唑西林，氯唑西林，双氯西林等
➢ 耐酶，对耐药金葡菌有效 ➢ 耐酸（除甲氧西林外），可口服，胃肠吸收好 ➢ 抗菌谱与青霉素G相似，抗菌活性低。 ➢ 主要用于耐青霉素G的金葡菌所致严重感染。
抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类
羧苄西林(carbenicillin)，哌拉西林(piperacillin) 阿洛西林(azlocillin)、芙布西林(furbenicillin) 特点： 广谱，对铜绿假单胞菌有效 不耐酸，不能口服。 不耐酶 用于铜绿假单胞菌全身感染，变形杆菌，大肠杆菌、沙雷菌属、肠杆菌属感染，与庆大霉素配伍，
亚胺培南
不稳定 加抑酶剂西司他丁
++ +++ ++～+++
+++ ++ 强
美洛培南
稳定 无须用
+～++ ++++ +++
+++ + 弱
帕尼培南
稳定 为减轻肾小管毒性配合使用倍 他米隆（betamipron）
++～+++ +++ ++
+++ +
4、头霉素类
有头孢美唑（cefmetazole）、头孢西丁（cefoxitin）和头孢替坦（cefotetan）等。 抗菌谱:二代头孢＋抗厌氧菌
对产生不同 -内酰胺酶的菌株感染 治疗药物不一样
❖ 产 ESBLs： ➢ 碳青霉烯类、复合制剂、头霉素类等首选 ➢ 头孢吡肟相当部分稳定
❖ 高产 AmpC 酶： ➢ 首选头孢吡肟、碳青霉烯类
❖ 产碳青霉烯类酶 (主要是金属酶）： ➢ 一般避开 -内酰胺类抗生素
90年代后面临的耐药菌
PRSP MRSA（E） VRE VRSA ESBLs (超广谱-内酰胺酶) AmpC 酶 (高产头孢菌素酶) 金属酶 QREC
耐酶青霉素类药物间比较
苯唑 (Oxacillin, P12)
抗菌活性 半衰期(hr) 蛋白结合率(%) 血浓度(mg/l)
1 1 93 16.7
氯唑 (Cloxacillin)
氟氯 (Flucloxacilli
n)
双氯唑 (Dicloxacillin)
1:1.5
1:1.8
1:2
1.5
1.8
2
94
95
0
非ESBL
ESBL
AmpC 酶 特点
➢ 往往在抗生素（特别是三代头孢菌素）治疗过程中诱导产生，并有可能选择出持续高产AmpC 酶的突变株
➢ 能水解青霉素、一、二、三代头孢菌素及头霉素类。碳青霉烯对AmpC酶高度稳定，但是潜在的 AmpC酶诱导剂，故没有选择去阻遏突变株的作用
➢ 所有β-内酰胺酶抑制剂均不能抑制AmpC酶，相反，克拉维酸是强诱导剂 ➢ 目前大约30%~50%肠杆菌属、弗劳地枸橼酸菌、沙雷菌等高产AmpC酶
常用的酶抑制剂复合剂
氨苄西林 舒巴坦
阿莫西林 克拉维酸
替卡西林 头孢哌酮 克拉维酸 舒巴坦
哌拉西林 三唑巴坦
优力新
肠杆菌科 ++
绿脓、沙雷
不动杆菌
肠球菌
++
嗜麦芽窄食
单胞菌
中枢感染 +
力百汀 特美汀 舒普深
++
++～+++
++～ +++
++
++～ +++
特治星 +++ +++
++～+++ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ++～+++
治疗细菌感染性疾病的药物 drugs for treatment of bacterial infectious diseases
抗菌药物的治疗地位及存在问题
抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在感染性疾病的治疗中发挥了重大作用 磺胺药（1935年）、青霉素（1941年） 种类多（200+），临床应用面广
非发酵菌 不动杆菌属 假单胞菌属 嗜麦芽窄食 单胞菌
黄杆菌属 嗜血杆菌属 军团菌属
厌氧菌g+c
消化球菌、消化链球菌
g+b 破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、难辨梭菌等(有芽胞) 双歧杆菌、丙酸杆菌、真杆菌等(无芽胞)
g-b
脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌、其他拟杆菌、梭杆菌
其他
支原体、衣原体、立克次体、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆 菌(鸟、龟分枝杆菌)
该类药本身没有或仅有较弱的抗菌活性，但能抑制‐内酰胺酶，从而保护‐内酰胺类抗生素的 活性。
β－内酰胺酶抑制剂
舒巴坦
抑酶作用 ＋＋
入CSF
√
国产
√
他唑巴坦 克拉维酸
＋＋＋
＋＋～＋＋＋
√
×
×
酶抑制剂复合剂要求
1.青霉素或头孢菌素对酶不稳定 2.酶抑制剂与配对青霉素或头孢菌素的药代参数相近 3.配对比例最适
细菌耐药性
细菌的耐药性是细菌进化选择的结果.抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。 研究表明细菌、细菌产生抗菌药物以及细菌耐药的历史甚至早于人类的出现。抗生素的滥用加 剧了细菌耐药性的产生。
分为： 1.固有耐药性 2.获得耐药性
细菌多次与药物接触后， 对药物的敏感性减小甚至消失。
多重耐药（multi-drug resistance,MDR) 病原体对多种化疗药物的敏感性降低。
超广谱-内酰胺酶 extended-spectrum -lactamases, ESBLs
➢ 由质粒介导的-内酰胺酶 ➢ 水解青霉素类，一、二、三代头孢菌素 ➢ 被-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(CA)所抑制 ➢ 产ESBLs细菌是院内感染的主要
致病菌之一（大肠埃希菌和 肺炎克雷白杆菌
病死率
0.4
0.2
第四代﹥第三代﹥第二代﹥第一代 6、肾毒性：第一代﹥第二代﹥第三代﹥第四代
3、碳青霉烯类
亚胺培南（Imipenem） 美洛培南（Meropenem） 帕尼培南（Panipenem）
➢ 广谱、强效、耐酶、抑酶。包括产ESBLs和AmpC酶菌株有抗菌作用。 ➢ 对产金属酶的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌、屎肠球菌和黄杆菌无效 ➢ 适用于严重的革兰阴性菌感染、混合感染。
6、单环菌素类（单环β-内酰胺类）
氨曲南（Aztreonan, Azactam）
➢ 对肠杆菌科和铜绿假单胞菌有很强的抗菌活性； ➢ 对多种β-内酰胺酶稳定； ➢ 由于化学结构不同与其他β-内酰胺类抗生素无交叉过敏反应。
β-内酰胺酶抑制剂与 含酶抑制剂的复合抗生素
β-内酰胺酶抑制剂： 克拉维酸（clavulanic acid）、 舒巴坦（sulbactam）和 他（三）唑巴坦（tazobactam）。
抗菌药物在临床应用中存在较多不合理情况 严重药源性疾病 医疗资源浪费 抗菌药物滥用所造成细菌耐药已成为严重问题
抗菌药物的临床合理应用 有效、安全、经济、耐药性不易形成。
合理应用抗菌药物的三个要素
机体状态（免疫器官功能） 感染部位、病情程度
流行情况 病原菌 耐药性 产酶
机体
细菌
药物
抗菌谱 药动学 药效学 副作用
耐青霉素肺炎链球菌 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 耐万古霉素金葡菌
多重耐药G-杆菌
第三代头孢耐药G-杆菌 耐碳青酶烯类部分G-杆菌 耐喹诺酮类的大肠杆菌
抗生素
抗 菌 药 物
常用的抗菌药物
ß内酰胺类
大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 林克霉素类 糖肽类
青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类 ß内酰胺酶抑制剂
耐药性（抗药性）产生机制： 1.产生灭活酶：水解酶；钝化酶（合成酶） 2.抗菌药物靶酶/位改变 3.改变胞浆膜通透性:外膜孔道蛋白缺失；主动外排系统 ➢ ATP结合盒转运蛋白类（ATP-binding cassette transporter,ABC) ➢ 主要易化子超家族（major facilitator superfamily,MFS) ➢ 药物与代谢物转运体家族（drug/metabolite transporter,DMT) ➢ 多重药物与毒物外排家族（multidrug and toxic compound extrusion family ,MATE) ➢ 耐受细胞结节分化家族（resistance nodulation cell division,RND) 4.细菌代谢途径的改变