软组织损伤的康复ppt课件
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软组织损伤讲课PPT课件
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
软组织损伤概述
定义与分类
软组织损伤是指人体软组织的损伤， 包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等 部位的损伤。
轻度软组织损伤通常表现为局部肿 胀、疼痛等症状，可以通过休息和 物理治疗缓解。
分类：根据损伤程度和部位的不同， 软组织损伤可以分为轻度、中度和 重度三种类型。
Part Six 软组织损伤的常见问题
解答
Q1：什么是软组织损伤？
软组织损伤是指人体骨骼、关节、肌肉、韧带等软组织的损伤，通常是由于外力作用、过度使 用或长期劳损等原因引起的。
软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
软组织损伤的治疗方法包括休息、冷敷、压迫包扎、抬高受伤部位等，严重的需要手术治疗。
注意保暖：保持 身体温暖可以减 少肌肉痉挛和损 伤的风险。
Q4：康复训练有哪些注意事项？
遵循医嘱：按照医 生的建议进行康复 训练，不要擅自更 改训练计划。
适度训练：避免过 度训练，以免加重 损伤。
保持耐心：康复训 练需要时间，不要 急于求成，要保持 耐心。
定期复查：定期到 医院进行复查，以 便医生根据恢复情 况调整训练计划。
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汇报人：
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病例一：肩袖损伤
病例概述：患者因肩部疼痛和活动受限就诊，经检查确诊为肩袖损伤。 症状表现：肩部疼痛、肿胀、活动受限，夜间疼痛加剧。 治疗方案：保守治疗或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。 康复与预防：康复训练、物理治疗和预防措施，减少复发风险。
病例二：膝关节韧带损伤
病例描述：患者因运动 受伤导致膝关节韧带撕 裂，出现疼痛、肿胀和 活动受限等症状。
软组织损伤的康复-课件
病程： ①急性期：疼痛、肱二头肌长头腱、肩 峰下滑囊炎 ②慢性期：肩关节ROM ↓，肌萎缩 ③恢复期：遗留不同程度功能障碍
41
㈡评定
肩关节： 外展/内收 前屈/后伸 内旋/外旋
42
㈢康复治疗
①急性期：消炎止痛、缓解肌肉痉挛、 改善局部血液循环
②慢性期：防治关节ROM、肌力下降
③恢复期：针对功能障碍， ↑关节ROM、 肌力，ADL↑。
30
Lansbury全身指数法：项目包括：晨僵、 疲劳感、疼痛程度、肌力低下程度。
临床指标： 检验室指标：
31
㈢康复治疗
目的与原则： ①缓解疼痛 ②消炎消肿 ③保持肌力、关节功能 ④预防/纠正畸形 ⑤改善ADL能力
方法：不同病期采用不同治疗及康复措施
32
方法：Smyth提出的“金字塔”治疗方案。
②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部
冰敷。
④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加 压包扎。
⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部 血液和淋巴循环，减轻水肿。
3
后期的康复治疗 针对存在的问题及功能障碍，如疼痛、 关节活动受限以及肌肉萎缩和功能障碍 等。
61
L5-S1椎间盘突出：（S1根受压），腰 背痛，骶髂部痛，髋痛，向下放射至大 腿、小腿后外侧，足跟痛。小腿后外侧 及外侧足趾的足背麻木，肌力减弱不多 见。若有，则表现为足的跖屈及无力。 踝反射减弱或消失。
62
中央型腰椎间盘突出：一般在L4-5或L5S1压迫马尾神经。腰背痛，双侧大腿， 小腿后侧，足底及会阴区麻木，膀胱及 直肠括约肌无力或麻痹。跟腱，肛门反 射消失。
损伤的原因
41
㈡评定
肩关节： 外展/内收 前屈/后伸 内旋/外旋
42
㈢康复治疗
①急性期：消炎止痛、缓解肌肉痉挛、 改善局部血液循环
②慢性期：防治关节ROM、肌力下降
③恢复期：针对功能障碍， ↑关节ROM、 肌力，ADL↑。
30
Lansbury全身指数法：项目包括：晨僵、 疲劳感、疼痛程度、肌力低下程度。
临床指标： 检验室指标：
31
㈢康复治疗
目的与原则： ①缓解疼痛 ②消炎消肿 ③保持肌力、关节功能 ④预防/纠正畸形 ⑤改善ADL能力
方法：不同病期采用不同治疗及康复措施
32
方法：Smyth提出的“金字塔”治疗方案。
②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部
冰敷。
④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加 压包扎。
⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部 血液和淋巴循环，减轻水肿。
3
后期的康复治疗 针对存在的问题及功能障碍，如疼痛、 关节活动受限以及肌肉萎缩和功能障碍 等。
61
L5-S1椎间盘突出：（S1根受压），腰 背痛，骶髂部痛，髋痛，向下放射至大 腿、小腿后外侧，足跟痛。小腿后外侧 及外侧足趾的足背麻木，肌力减弱不多 见。若有，则表现为足的跖屈及无力。 踝反射减弱或消失。
62
中央型腰椎间盘突出：一般在L4-5或L5S1压迫马尾神经。腰背痛，双侧大腿， 小腿后侧，足底及会阴区麻木，膀胱及 直肠括约肌无力或麻痹。跟腱，肛门反 射消失。
损伤的原因
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
中国下肢软组织损伤修复指南(2023)解读PPT课件
来极大痛苦。
危害严重
02
下肢软组织损伤可能导致关节不稳定、疼痛、功能障碍等严重
后果，影响患者生活质量。
治疗挑战
03
下肢软组织损伤治疗涉及多个学科，治疗方案复杂，需要专业
医生进行综合评估和治疗。
指南制定目的与意义
规范治疗
通过指南的制定和推广，规范下 肢软组织损伤的诊断和治疗流程 ，提高治疗效果。
指导医生
撕裂伤与切割伤
清创缝合是主要治疗方法，同时需注意预防 感染和破伤风。
肌肉与神经损伤
肌肉损伤以保守治疗为主，神经损伤则需根 据具体情况选择手术或非手术治疗。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因
感染
由于软组织损伤后局部 免疫力下降，细菌容易 侵入并繁殖，导致感染
。
血肿
损伤后局部血管破裂出 血，血液在软组织内淤
为骨科医生提供下肢软组织损伤 治疗的参考依据，帮助医生制定 个性化治疗方案。
推动学科发展
促进下肢软组织损伤相关学科的 研究和发展，提高我国在该领域 的国际影响力。
指南适用范围及对象
适用范围
本指南适用于各级医疗机构骨科及相 关科室对下肢软组织损伤的诊断和治 疗。
适用对象
本指南主要面向骨科医生、康复治疗 师、护士等从事下肢软组织损伤诊疗 工作的医务人员。同时，也可供患者 及家属了解相关治疗知识和注意事项 。
中国下肢软组织损伤修复 指南（2023）解读
汇报人：xxx 2024-01-16
contents
目录
• 指南背景与意义 • 损伤评估与诊断 • 修复原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与功能恢复 • 总结与展望
01
指南背景与意义
运动损伤康复PPT课件
虚拟现实与增强现实技术
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实运动场 景，帮助患者进行安全有效的康复训练。
3
神经调节与电刺激
利用神经调节和电刺激技术，激活肌肉神经，促 进肌肉力量的恢复和神经功能的重建。
个性化康复计划的制定
全面评估
对患者进行全面的身体和心理评 估，了解其损伤状况、康复需求 和目标，为制定个性化康复计划
科学训练方法
传授科学训练方法，指导人们合理安排运动负荷， 避免过度训练和运动损伤。
康复意识培养
提高人们对康复重要性的认识，鼓励受伤后及时 寻求专业康复治疗，促进身体功能的恢复。
THANKS
感谢观看
通过康复训练，可以加强肌肉力量和 关节稳定性，减少再次受伤的风险。
通过康复训练，可以纠正不良姿势和 运动模式，减少不必要的压力和损伤。
提高身体柔韧性和协调性
柔韧性和协调性的提高可以降低运动 中的意外伤害风险。
提高运动表现
恢复最佳运动状态
通过有效的康复训练，可以恢复运动员的最佳运动状态，提高运 动表现。
提供依据。
目标导向
根据患者的具体情况和康复目标， 制定个性化的康复计划，包括训 练内容、强度、频率和时间等。
动态调整
根据患者的康复进展和反馈，及 时调整康复计划，确保康复效果
的最大化。
运动损伤预防与康复的普及教育
运动损伤预防知识
向大众普及运动损伤的预防知识，提高人们的自 我保护意识，减少运动损伤的发生。
担过重。
做好热身活动
在运动前进行充分的热身活动， 提高身体温度、促进血液循环， 预防肌肉拉伤和关节扭伤。
正确使用场地器材
确保场地平整、无障碍物，正 确使用运动器材，避免因场地 器材问题导致的损伤。
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实运动场 景，帮助患者进行安全有效的康复训练。
3
神经调节与电刺激
利用神经调节和电刺激技术，激活肌肉神经，促 进肌肉力量的恢复和神经功能的重建。
个性化康复计划的制定
全面评估
对患者进行全面的身体和心理评 估，了解其损伤状况、康复需求 和目标，为制定个性化康复计划
科学训练方法
传授科学训练方法，指导人们合理安排运动负荷， 避免过度训练和运动损伤。
康复意识培养
提高人们对康复重要性的认识，鼓励受伤后及时 寻求专业康复治疗，促进身体功能的恢复。
THANKS
感谢观看
通过康复训练，可以加强肌肉力量和 关节稳定性，减少再次受伤的风险。
通过康复训练，可以纠正不良姿势和 运动模式，减少不必要的压力和损伤。
提高身体柔韧性和协调性
柔韧性和协调性的提高可以降低运动 中的意外伤害风险。
提高运动表现
恢复最佳运动状态
通过有效的康复训练，可以恢复运动员的最佳运动状态，提高运 动表现。
提供依据。
目标导向
根据患者的具体情况和康复目标， 制定个性化的康复计划，包括训 练内容、强度、频率和时间等。
动态调整
根据患者的康复进展和反馈，及 时调整康复计划，确保康复效果
的最大化。
运动损伤预防与康复的普及教育
运动损伤预防知识
向大众普及运动损伤的预防知识，提高人们的自 我保护意识，减少运动损伤的发生。
担过重。
做好热身活动
在运动前进行充分的热身活动， 提高身体温度、促进血液循环， 预防肌肉拉伤和关节扭伤。
正确使用场地器材
确保场地平整、无障碍物，正 确使用运动器材，避免因场地 器材问题导致的损伤。
软组织损伤的康复PPT课件
⑶局部封闭治疗：应用皮质类固醇激素加局部麻醉剂的混 合液作局部痛点注射，可重复注射3次，每次间隔1周。 ⑷药物治疗：药物治疗旨在消除疼痛，减轻炎症反应。 2．后期的康复治疗 障碍。 治疗主要是针对存在的问题及功能
五、常见软组织损伤的康复
㈠肩部软组织损伤的康复 ㈡肘部软组织损伤的康复 ㈢腕部软组织损伤的康复 ㈣膝部软组织损伤的康复 ㈤足踝部软组织损伤的康复
1．踝关节韧带损伤 ⑴冷疗：损伤后即可进行局部冰敷或冰水浸泡，有明显的 止血、消肿和镇痛作用。早期切忌揉捏伤区，以免加重损 伤和出血。
⑵局部固定、制动：经局部冷疗治疗约半小时后对患部进 行固定。损伤较轻时，采用胶布或弹力绷带固定。
⑶其他物理治疗：损伤后24～48小时即可开始。早期可选 用小剂量的温热疗法。 2．跟腱损伤 跟腱损伤包括跟腱腱周炎和跟腱断裂。
3．跟痛症 跟痛症是指多种慢性疾患所致跟部周围疼痛， 尤其是跟骨跖面疼痛多见，行走时足跟部不能着地。 ⑵局部封闭治疗：可用确炎舒松 A 与利多卡因混合液 2ml 作 局部注射，每周一次，如操作方法正确，1～3次即可。
⑶物理治疗 1）手法治疗
2）功能锻炼
第十一节 手外伤的康复
手是人类最为重要的劳动器官，其功能障碍将给工作和生活 带来严重的不便。手康复的目的是使因伤、病或手术而下降 的手功能最大限度地得到恢复。 一、手功能及伤残的评定 ㈠手的功能解剖特点
第九节 截肢后的康复
截肢是指当损伤或疾病造成肢体失去生存状态，患肢病损严 重甚至危及生命，而不得不行手术截除该段肢体。
一、康复评定
㈠残端的评定 1．残端的形状 2．残端的长度 3．残端的皮肤 4．残端关节畸形 5．残端关节活动范围 6．残端肌的肌力 7．神经痛 ㈡假肢评定
㈢使用假肢能力的估计
康复医学康复评定PPT课件全
关节面的形状：如骨面相差大，则ROM大 关节周围的组织结构：关节囊、韧带、肌肉
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
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评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
康复治疗技术PPT课件
ROM
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
精选PPT课件
44
脊柱ROM训练
屈伸运动
精选PPT课件
抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
精选PPT课件
46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
精选PPT课件
47
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
精选PPT课件
21
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
精选PPT课件
17
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
精选PPT课件
10
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
精选PPT课件
11
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
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44
脊柱ROM训练
屈伸运动
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抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
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46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
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47
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
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21
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
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17
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
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10
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
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11
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
康复治疗技术ppt课件
▪ 中频电疗法包括：等幅正弦中频电疗法，正弦调制中频 电疗法，脉冲调制中频电疗法，干扰电疗法，音乐电疗 法，波动电疗法等。
▪ 高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法， 厘米波疗法，毫米波疗法等。
编辑版ppt
6
▪ 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法
▪ 适应症：
▪ 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头 痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病， 肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸 润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎， 慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。
▪ 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、 呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉 硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、 炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小 便失禁、过度疲劳。
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
▪ 冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为冷疗法。
▪ 适应症：
▪ 高热，中暑，软组织急性扭挫伤早期，肌肉痉挛， 关节炎急性期，骨关节术后肿痛，软组织急性感 染早期，皮下出血，鼻出血，上消化道出血等。
▪ 禁忌症：
▪ 与短波、超短波疗法相同。
编辑版ppt
13
▪ 光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方
法称为光疗法。
▪ 红外线疗法：远红外线和近红外线
▪ 治疗作用：改善组织血液循环、增强组织营养、 促进水肿吸收和炎症消散、镇痛、解痉。
▪ 适应症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、 关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口 愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉 挛、关节纤维性挛缩等。
出血倾向，开放性伤口。
编辑版ppt
▪ 高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法， 厘米波疗法，毫米波疗法等。
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6
▪ 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法
▪ 适应症：
▪ 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头 痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病， 肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸 润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎， 慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。
▪ 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、 呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉 硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、 炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小 便失禁、过度疲劳。
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20
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21
▪ 冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为冷疗法。
▪ 适应症：
▪ 高热，中暑，软组织急性扭挫伤早期，肌肉痉挛， 关节炎急性期，骨关节术后肿痛，软组织急性感 染早期，皮下出血，鼻出血，上消化道出血等。
▪ 禁忌症：
▪ 与短波、超短波疗法相同。
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13
▪ 光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方
法称为光疗法。
▪ 红外线疗法：远红外线和近红外线
▪ 治疗作用：改善组织血液循环、增强组织营养、 促进水肿吸收和炎症消散、镇痛、解痉。
▪ 适应症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、 关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口 愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉 挛、关节纤维性挛缩等。
出血倾向，开放性伤口。
编辑版ppt
闭合性软组织损伤的病理变化及处理原则ppt课件
由肉芽组织代替，形成疤痕。 总结
三、影响再生与修复的因素
（一）年龄：
年幼者比年老者修复的快。
（二）营养：
营养差，肉芽组织形成的少，愈合就 延缓。如果 蛋白质严重缺乏，就影响再生；维生素C缺乏，就会 导致胶原纤维合成的减少，愈合延缓。
（三）内分泌：
肾上腺皮质激素分泌的多少也与组织的修复有很 大的关联。肾上腺皮质激素适宜的分泌可以防止疤 痕的形成过多；可以促进疤痕的吸收。
伤后４~６小时以后，血肿与渗出液开始凝结成 块。２４小时左右，由伤口周围长出新生的毛细血管
和成纤维细胞，伸入并吸收血、水肿的凝块，白血 细胞清除坏死组织，邻近健康的细胞分裂增生。这 种新长成的组织即为肉芽。
（四）疤痕形成期：
从伤后的５~６天起，成纤维细胞开始产生胶质 纤维，并转化为纤维细胞，经过多数毛细血管的闭 合、退化、消失。肉芽组织缺血转化为疤痕。
二、处理要点：
及时止血，处理伤口，防止感染。
三、伤因：
这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤 害所至。 例如：田径场上摔倒身体被炉渣擦破；球类运动时碰 撞致眉弓处撕裂伤；钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。
四、部位与处理：
１、擦伤：手、肘、腿、面部及身体的正面。擦伤的 危险性小，只需清创后涂抹红、紫药水即可。
运动损伤的处理
第一节 闭合性软组织损伤的病理 变化及处理原则
一、病理变化
（一）组织损伤出血期： 伤后即刻至数小时
组织破裂，即刻出血到组织间隔，产生血肿。
（二）急性炎症反应期： 这个过程从伤后数小时至几天
1、炎性充血：
（1）坏死组织被蛋白溶解酶分解，其产物使小动脉 血管和毛细血管扩张，局部血压升高，血流加快， 血量增多，产生动脉性充血。
三、影响再生与修复的因素
（一）年龄：
年幼者比年老者修复的快。
（二）营养：
营养差，肉芽组织形成的少，愈合就 延缓。如果 蛋白质严重缺乏，就影响再生；维生素C缺乏，就会 导致胶原纤维合成的减少，愈合延缓。
（三）内分泌：
肾上腺皮质激素分泌的多少也与组织的修复有很 大的关联。肾上腺皮质激素适宜的分泌可以防止疤 痕的形成过多；可以促进疤痕的吸收。
伤后４~６小时以后，血肿与渗出液开始凝结成 块。２４小时左右，由伤口周围长出新生的毛细血管
和成纤维细胞，伸入并吸收血、水肿的凝块，白血 细胞清除坏死组织，邻近健康的细胞分裂增生。这 种新长成的组织即为肉芽。
（四）疤痕形成期：
从伤后的５~６天起，成纤维细胞开始产生胶质 纤维，并转化为纤维细胞，经过多数毛细血管的闭 合、退化、消失。肉芽组织缺血转化为疤痕。
二、处理要点：
及时止血，处理伤口，防止感染。
三、伤因：
这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤 害所至。 例如：田径场上摔倒身体被炉渣擦破；球类运动时碰 撞致眉弓处撕裂伤；钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。
四、部位与处理：
１、擦伤：手、肘、腿、面部及身体的正面。擦伤的 危险性小，只需清创后涂抹红、紫药水即可。
运动损伤的处理
第一节 闭合性软组织损伤的病理 变化及处理原则
一、病理变化
（一）组织损伤出血期： 伤后即刻至数小时
组织破裂，即刻出血到组织间隔，产生血肿。
（二）急性炎症反应期： 这个过程从伤后数小时至几天
1、炎性充血：
（1）坏死组织被蛋白溶解酶分解，其产物使小动脉 血管和毛细血管扩张，局部血压升高，血流加快， 血量增多，产生动脉性充血。
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康复评定
• 疼痛的评定 • 关节活动范围的评定 • 步行功能评定 • 心理评定
软组织急性扭挫伤的康复
• 急性期RICE常规 • R（Rest）——让伤处休息 • I（Ice）——用冰敷或冷敷法 • C（Compress）——用绷带在伤处加压 • E（Elevate）——把伤处抬高
物理因子疗法
软组织损伤的康复
Targets:
• 掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部 位软组织损伤的治疗方法
• 熟悉软组织损伤的基本评定方法 • 了解软组织损伤的概念及临床表现
定义
• 指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管 、神经等组织的损伤
• 常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而 引起
• 可分为开放性或闭合性损伤裂，伤 口与外界相通，有组织液渗出或血液 自创口流出，称为开放性损伤。
• 常见：擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 • 处理原则：止血、清创、预防感染
闭合性软组织损伤
•定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无 裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在 组织内，称为闭合性损伤。 常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同 采取不同措施
成新的损伤，避免活动加重疼痛、肿胀等 症状
肌力训练
• 原则：阻力、超负荷、适度疲劳
• 方法：早期等长训练，后期等张、等长、 等速训练三者结合
• 注意事项：训练时避免屏气，负荷重量缓 慢增加，急性期肿胀疼痛时禁忌抗阻训练 ，训练后第二天不感疼痛，高血压或其他 心肺疾病者慎用
健康教育
• 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心 • 纠正不良姿势，维持正确体位
• 超声波疗法：急性期小剂量，即 0.2~0.5W/cm2，每次3min；慢性期较大剂 量，即1.5W/cm2，每次8min—镇痛、软化 瘢痕
• 红外线疗法：用于慢性劳损—镇痛、消炎
• 紫外线：用于急性期，红斑量照射—止痛 、消瘀斑
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/21
治疗性锻炼
关节活动度训练 • 原则：早期、缓慢、轻柔、最大限度 • 方法：被动活动 • 注意事项：避免急性期活动，避免活动造
• 直流电碘离子导入疗法 • 超声波疗法：水囊法，功率0.8~1.2W/cm2，
每部位3~5min。治疗期间，避免过度伸膝 动作
踝关节韧带损伤
• 损伤后立即冷疗，约半小时后包扎固定， 切忌揉捏伤区，以免出血与损伤加重
• 24~48h出血停止后，开始进行物理治疗： 早期用蜡疗或超短波疗法；恢复期用超声 波疗法（采用水下法）或音频电疗法
• 冷疗法：冰敷、制冷剂喷雾—消肿镇痛
• 磁疗法：旋磁、脉动磁、脉冲磁或磁片敷 贴—消炎、消肿，镇痛、促进创面愈合、 软化瘢痕
• 蜡疗：用于损伤恢复期—软化瘢痕
• 干扰电、间动电、TENS等中频电疗法：镇 痛、软化瘢痕、松解粘连
• 超短波：改善血液循环、利于炎症控制与 消散
• 微波：距离10~15cm，功率50~120W—改善 血液循环、促进水肿吸收、炎症消散
病理分期
• 组织损伤及出血
多发生在组织撕裂和断裂部，如撕裂的肌肉组织、 关节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不 等，出血一般24h后停止
• 炎症反应及肿胀
出血停止后，组织即发生反应性炎症、局部血管扩 张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有 损伤性阻塞，渗出液及漏出液排出受阻，此时组 织不仅有局部出血肿胀，同时有炎症水肿
• 体征：损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血 ，局部肿胀或压痛，后期可有瘢痕、挛缩与粘连 ，肌萎缩和肌力减退，关节稳定性下降，运动能 力减退等。
• 辅助检查：B超可发现较深部组织内通过体检不易 检出的出血和测量出血量，并可为穿刺和手术血 肿清除准确定位；X光片可看到软组织肿胀，并排 除骨折；MRI可准确分辨出软组织的出血、水肿状 况，发现其他检查不易发现的肌腱和韧带损伤， 具有重要的临床价值。
--肌肉损伤：拉长位或功能位制动 --肌腱、韧带损伤：短缩位固定
• 注意劳逸结合，避免过度疲劳，改善工作 环境，经常变换工作姿势，坚持科学的运 动、锻炼方法
肩袖损伤
• 障碍要点：肩痛、肩部活动受限、肌肉痉 挛与肌萎缩
康复治疗
• 固定：上臂外展30°
• 理疗：超短波、微波疗法—温热量；
动法，功
温热疗法加超声波疗法—接触移 率0.8~1.5W/cm2，
• 康复处理--理疗： ¤早期用蜡疗、间动电流疗法 ¤病变处肿胀明显，伴有炎症反应时，可采
用超短波或微波疗法 ¤后期可用超声波疗法、直流电碘离子导入
疗法
膝内侧副韧带损伤
• 障碍要点：局部疼痛与肿胀、局部压痛、 骨后肌群的保护性痉挛
• 内侧副韧带不完全性断裂 • 早期：RICE • 24~48h出血停止后：采用温热疗法促进血
• 血肿机化
当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后， 纤维母细胞分裂增生，肉芽组织形成，血 肿机化
• 瘢痕形成
创伤后期，瘢痕形成，或发生瘢痕挛缩，可 能会引起关节活动受限，并使受伤组织变 弱
诊断要点
• 病史：急性扭、挫伤或慢性劳损
• 症状：软组织损伤的共性症状是损伤局部 疼痛和活动障碍，急性期疼痛较剧烈，主 要原因是局部损伤的炎症因子释放所致； 慢性期可无明显疼痛或仅有活动时疼痛， 此时的疼痛多由于瘢痕组织牵拉所致。
肿吸收 • 恢复期：碘离子导入疗法、超声波疗法、
音频电疗法 • 运动疗法：股四头肌与腘绳肌的练习 • 行走练习
• 内侧副韧带完全性断裂 • 手术修复，术后长腿石膏夹板固定6~8周 • 固定期应进行股四头肌的静力性收缩练习 • 理疗：碘离子导入疗法、超声波疗法、音
频电疗法
脂肪垫损伤
• 微波、超短波、短波疗法：微热量或温热 量，10~15min，切忌剂量过大，以免脂肪 垫过热导致脂肪变性坏死
碘离子导入疗法—电流强度 15~20mA，慢性期
• 运动疗法：肩关节活动范围练习；
练习
肩袖肌群、三角肌肌力
肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎
• 急性期用三角巾将上肢悬吊，减少活动 • 理疗：超声波、温热疗法、直流电药物离
子导入疗法 • 运动疗法：肩关节的回旋运动练习
肱骨外上髁炎（网球肘）
• 障碍要点：早期为局部疼痛与压痛，后期 为局部肿胀硬结