乳腺细胞病理学 PPT课件

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乳腺癌相关ppt课件

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汇报人: 2023-12-07
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌病理生理机制 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌预防与控制 • 乳腺癌病例分享与讨论 • 参考文献与致谢
CHAPTER 01
乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中 的恶性肿瘤,是女性最常见的癌 症之一。
分类
乳腺癌可以根据病理学特征分为 多种类型,包括浸润性导管癌、 浸润性小叶癌、特殊类型癌等。
CHAPTER 02
乳腺癌病理生理机制
乳腺癌的细胞生物学机制
01
02
03
癌细胞的无限增殖
乳腺癌细胞具有无限增殖 的能力,可以持续分裂繁 殖,导致肿瘤不断生长。
细胞周期异常
乳腺癌细胞具有异常的细 胞周期,使得它们可以绕 过正常的生长调控机制, 导致细胞异常增殖。
肿瘤血管生成
乳腺癌细胞可以诱导新的 血管生成,以提供肿瘤生 长所需的营养和氧气。
靶向治疗:针对特定 基因突变或蛋白质, 精准杀死癌细胞。
CHAPTER 04
乳腺癌预防与控制
乳腺癌筛查与预防
定期乳腺检查
定期进行乳腺B超、X光检查等, 以便及早发现乳腺癌。
乳腺健康检查
鼓励女性进行乳腺健康检查,包括 医生触诊、乳腺X光检查等。
预防性治疗
对于高危人群,可以考虑进行预防 性治疗,如服用药物或进行手术等 。

细胞病理学概论 ppt课件

细胞病理学概论  ppt课件

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四、细胞病理学在临床诊断中的应用

2.诊断肿瘤,发现早期癌,为早期治疗提供依据:
细胞学检查是肿瘤诊断的重要方法之一。对较小肿物或体 征不明显或病人感觉不到症状时,到医院体检细胞学检 查也能发现早期癌。
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四、细胞病理学在临床诊断中的应用
3.癌瘤治疗后随诊

恶性肿瘤患者治疗后定期复查或确定是否复发。细胞学检查是最 方便的方法之一。
3.患者痛苦少或无痛苦,乐于接受。
4.取材方便,可反复取材,不影响治疗。 5.诊断迅速,检出率高,深受临床医生欢迎。
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(二)缺点

由于诊断细胞学主要是观察细胞形态变化而看 不到组织结构的改变,因此存在一定的局限性。 主要表现有以下几个方面: 1.检查属抽样性取材,因此取材不准或制片过 厚、过薄均可影响诊断。
细胞病理学概论
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细胞(cell-C) 组织(tissue) 器官(organ)
系统(system)
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细胞病理学概论

细胞病理学的概念 细胞病理学的内容及任务 细胞病理学在医学中的应用 细胞病理学标本采集和处理方法
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一、细胞病理学的定义

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五、细胞病理学的应用价值 3.诊断的敏感性和特异性尚满意

乳腺癌的特殊病理类型ppt课件

乳腺癌的特殊病理类型ppt课件
为纤维腺瘤。
➢粘液癌
➢粘液癌
• 乳腺粘液癌典型表现为ER阳性,因此对内 分泌治疗敏感。
(四)小管癌
• 小管癌是由高分化小管成分(占90%以上) 组成,小管结构具有开放性管腔,内衬单 层上皮细胞。
• 预后极好,国内报道占乳腺癌总数的1%2%,高发年龄为40-60岁。
➢小管癌
临床表现:
• 小管癌通常体积较小,大部分小于1cm,临床触 诊较难发现,大部分为乳腺B超或X线发现。
Paget病诊断:
钼靶检查: Paget病的钼靶表现与乳腺导管癌钼靶表现 相似,虽然不具特征性,但可以直接显示病 变部位、范围,为手术方法的选择和术后治 疗方案的确定提供重要依据
X线表现:
①乳头乳晕皮肤增厚,其病理基础为乳头乳晕 皮肤水肿;肿瘤细胞直接浸润;肿瘤细胞沿淋巴管 播散;
wk.baidu.com②乳头内陷、变形,系因乳房深部肿块周围纤 维结缔组织收缩造成乳头内陷;
• 乳腺 Paget病最常发生60-70岁,与浸 润性导管癌相比晚5-10年。 Paget病 通常发生于单侧,绝经后女性多见, 也有男性 Paget病的报道,男性Paget 病的临床表现和女性相似,但似乎比 女性更容易延误治疗。
临表特点:
Paget病最初的症状表现为单侧乳头皮 肤发红、瘙痒、小丘疹、微痛,同时少量渗 出,继则出现乳头皮肤变粗、增厚、渗液、 结痂或有乳头乳晕皮肤糜烂、溃疡,乳头内 陷及脱落消失。其典型的临床表现是病变开 始于乳头相继播散到乳晕。这是最早区别 Paget病和乳头乳晕湿疹的方法。

生殖系统和乳腺疾病(病理学课件)

生殖系统和乳腺疾病(病理学课件)
镜下:囊壁被覆上皮细胞层数增加,达到两至三层,乳头增多,出
现细胞异性,核分裂像增加。
浆液性囊腺癌
肉眼:大量实性组织和乳头在肿瘤中出现,常伴有出血和坏死。
浆液性囊腺癌
镜下:上皮细胞层数增加超过三层,伴有明显的癌细胞破坏性间质浸
润,细胞异型性明显,核分裂像多见,乳头分支多且复杂,常 可见砂粒体。
02 黏液性肿瘤
腺癌
大体类型
1、糜烂型;2、外生菜花型; 3、内生浸润型;4、溃疡型。
组织学类型
1、子宫颈鳞状细胞癌 2、子宫颈腺癌
谢谢 欣赏
子宫内膜增生的病理变化
子宫内膜异常的增生会造成女 性不孕,此外还有流产以及转变为 子宫内膜癌的危险。
1 • 单纯性增生 2 • 复杂性增生 3 • 非典型增生
单纯性增生 腺体数量增加,部分腺体扩张呈小囊
正常的乳腺组织
小叶原位癌
二、 浸润性癌
浸润性导管癌 浸润性小叶癌
浸润性癌
1、浸润性导管癌
大体:灰白色、质硬,与周围组织界限不清 镜下:癌细胞呈团簇状或腺样结构
(2)浸润性小叶癌
癌细胞呈单个串珠状或条索状浸润于成束的纤维组织之间
总结
谢谢 欣赏
临床检查容易漏诊。
溃疡型
癌组织发生坏死脱落,形成溃疡; 易发生出血和感染。
02 组织学类型
1、鳞癌 2、腺癌

乳腺病理

乳腺病理

仍可生长形成巨乳而需再次手术。
2.妊娠期巨乳症
Pregnancy Macromastia
罕见,约1/28,000-100,000,妊娠早期,快速生长成 巨大,伴红肿,疼痛,表面皮肤可形成溃疡。乳腺小叶明 显增生,伴间质水肿。
处理 产后乳房整形术
二、乳腺异位
在乳房以外出现乳腺实质,包括多乳症和副乳,可 发生乳腺的各种病变。
非浸润导管癌
大导管 浸润性导管癌 (83.4%) 其它
TDLU 末梢导管
非浸润性小叶癌 浸润性小叶癌
巨乳症 Macromatia
双侧乳房弥漫性肿大,无明确的乳房肿块
1.青春期巨乳症
成年时双侧乳房突然迅速生长成巨大。
整个乳房由脂肪和疏松纤维组织组成,
导管被纤维分隔,小叶发育欠佳,甚至无。 处理 乳房整形术,注意残留乳腺组织
小叶外末梢导管
小叶内结缔T
小叶内末梢导管
末梢导管(腺胞)
乳头
小叶外末梢导管
壶腹
小叶
大导管
乳头断面
大乳管
大乳管
小叶
大导管
末梢导管
小叶内末梢导管 末梢导管
小叶外末梢导管
小葉
TDLU
正常大导管
腺上皮细胞
正常末梢导管
腺上皮细胞
肌上皮细胞 肌上皮细胞
正常大导管
腺腔 腺上皮细胞

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4.腺病纤维化
纤维化和腺泡萎缩,小叶结构完全消失。 以上各种病变均可伴有导管上皮增生, 轻度、高度及不典型增生。
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硬化性腺病
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硬化性腺病,病 灶边界清楚。 B 图A的高倍镜, 显示腺管结构扭 曲、受压,并插 入透明变性的间 质。 这种病变与浸润 性小叶癌有时不 易区分。
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乳头Paget’S病:
脂质分泌型癌,胞体大,胞浆透明,核偏位
乳癌的扩散和转移
直接蔓延:橘皮样改变。 转移:淋巴道及血道转移。
淋巴道转移:
晚期血道转移到肺 ,骨,肝,卵巢,脑等。 骨以肋骨、椎骨最多。
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影响预后的因素
原发灶大小<1厘米,5年生存率84%; >10厘米,仅为
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分泌性癌:
1)幼年性分泌型癌,儿童多见肿瘤体 积小,胞浆嗜酸性颗粒;预后好; 2)脂质分泌型癌,胞体大,胞浆透明, 核偏位,脂肪强阳性,高度恶性,预后 不佳; 3)富于糖原的癌,罕见。 40-60岁,湿疹样改变,表皮内出现 Paget’S细胞。 预后较好,影响因素为肿块及有无淋巴 结转移。
Cerb-B2 staining
乳腺肉瘤
恶性分叶状肿瘤(旧称叶状囊肉瘤)

乳腺ppt课件

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家庭和社会支持
家庭和社会支持对乳腺癌患者的康复非常重要。家人和朋 友可以给予患者关心、支持和鼓励,帮助她们度过难关。
身体康复
乳腺癌治疗后,患者需要进行身体康复,包括锻炼、营养 补充和健康生活方式等,以恢复身体功能和增强免疫力。
定期复查
乳腺癌治疗后,患者需要定期进行复查,包括乳腺检查、 影像学检查和血液检查等,以监测病情变化和及时发现复 发迹象。
期乳腺癌。
细胞学检查
通过乳腺穿刺活检或乳 头溢液涂片进行细胞学 检查,可以确诊乳腺癌

提高乳腺癌的早期发现率
提高公众对乳腺癌的认识
通过宣传教育,提高公众对乳腺癌的 认知和重视程度。
定期进行筛查
鼓励适龄女性定期进行乳腺癌筛查, 提高早期发现率。
高危人群重点关注
对于有家族史、遗传倾向或其他高危 因素的女性,应重点关注并加强筛查 。

乳腺X线摄影
通过乳腺X线检查,可以发现乳 腺内的钙化、肿块等异常。
乳腺核磁共振成像
高分辨率的核磁共振成像技术 ,能够更准确地检测乳腺癌。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查,是确诊乳腺
癌的金标准。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌根据肿瘤大小、淋巴结转 移情况及远处转移情况进行分期 ,共分为I、II、III、IV期。
乳腺炎
总结词

生殖系统与乳腺疾病(病理学与病理生理学课件)

生殖系统与乳腺疾病(病理学与病理生理学课件)
※ 随访,密切监测HCG水平。
绒毛膜癌 扩散
滋养层细胞疾病
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
肿瘤
良性
交界性
恶性
病因
妊娠有关染色体 异常
多继发于葡萄胎
滋养层细胞疾病
继发于葡萄胎、流产、 正常分娩
肉眼
水泡状
水泡状组织侵入子宫 肌壁暗红色结节,出血
肌壁
坏死明显
绒毛与葡萄胎相似
不形成绒毛
滋养层细胞增生
镜下
滋养层细胞浸入肌层 滋养层细胞高度异型性
绒毛间质水肿
出血坏死
出血坏死明显
乳腺疾病
乳腺疾病
❖ 乳腺纤维囊性变 ❖乳腺纤维腺瘤 ❖乳腺癌
乳腺疾病的发病率:
正常静止期乳腺
正常哺乳期乳腺
乳腺纤维囊性变
➢病因
• 内分泌失调有关(孕激素↓、雌激素↑↑)
➢人群
• 多见于25-45岁
➢分类
• 非增生型纤维囊性变 • 增生型纤维囊性变
• 伴有异型增生→癌前病变
• 细胞滋养层细胞 • 合体滋养层细胞
葡萄胎
间质无血管 细胞滋养层无功能血管
细胞
合体滋养层 细胞
绒毛高度水肿
临床病理联系
➢1.阴道出血
• 滋养层细胞侵袭血管
➢2.子宫体积明显↑
• 超过正常妊娠月份 • 绒毛水肿

乳腺癌病理ppt课件

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with DCIS and tumor-free margins of < 2mm? Great discussion, no consensus!(43%, 48%, 10%)
(Morrow M, Wu S. The Breast 2009 (Suppl. 1) 18:12 (abstract S28)
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5 p < 0.001
0.4 5
ER/PgR– (n = 430)
ER+ and/or PgR+ (n = 778)
10
15
20
Years post-diagnosis
• Late recurrences (> 5 years) more frequent in ER+ and/or PgR+
P值
总生存率
HR (95% CI)
P值
0.48 (0.41~0.57) <0.00001 0.65 (0.51~0.84) 0.0007
0.54 (0.43~0.67) <0.0001 0.76 (0.47~1.23) <0.26
0.42 (0.21~0.83)
0.01 0.41 (0.16~1.08) 0.07
临界值: 不包括
Log rank p<0.001

乳腺癌病例分析ppt课件

乳腺癌病例分析ppt课件
无痛性肿物,局部无红热,未予注意和治疗。近两 个月来肿物越来越大,至今已鹅蛋大,故来就医。 体查:左侧乳房皮肤外上方有一鹅蛋大的肿物,质硬实,固 定于胸壁,触之难于移动,左腋下也触及一个鹅蛋大 圆形肿物,质坚实,可移动,无压痛,身体无明显消 瘦。 辅助检查:心脏正常,无特殊发现。 治疗经过:手术切除治疗,并送活检。
肿瘤发展:肿瘤血管的生成(诱导血管生成)。 肿瘤扩散:肿瘤先在原发部位浸润生长,再通过
局部浸润和直接蔓延、转移等多种途 径扩散到其他部位。 本案例患者 早期未被重视并予以治疗,导致 癌细胞不断增生并浸润性生长,进一步转移至同 侧腋下淋巴结,形成浸润性导管乳腺癌。
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谢谢!
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2wenku.baidu.com
初步诊断:乳腺癌
依据一:病状与乳腺癌的临床表现基本相符。 乳腺癌的临床表现:
1.乳房肿块:早期无痛,一般无自觉症状 2.皮肤改变:橘皮样 3.乳头改变:扁平,回缩,凹陷。 4.区域淋巴结肿大:患侧腋窝淋巴结肿大
质硬、无痛。 5.全身症状:晚期肿瘤转移。
40岁-60岁女性多见
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依据二:观察大体标本
肉眼观察: 1.乳房皮肤呈现“橘皮样”。 2.乳头有凹陷回缩。 3.肿物固定于腺体中,呈灰 白色,质硬,边缘不整。与 前面乳腺癌额临床表现基本 相符合,由此也怀疑可能是 浸润性乳腺癌。
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依据三:观察玻片标本

乳腺癌ppt课件

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家庭支持的效果
研究表明,良好的家庭支持可以降 低患者的心理压力,提高生活质量 ,促进康复进程。
社区康复资源整合与利用建议
社区康复资源的重要性
社区康复资源包括康复中心、社区卫生服务中心、志愿者组织等,可以为患者提供全方位 的康复服务。
社区康复资源的整合
应建立有效的康复资源整合机制,将各类资源进行合理配置,提高资源利用效率。
规律运动
鼓励女性进行规律的运动,如散步、游泳、瑜伽 等,以增强身体素质,提高免疫力。
戒烟限酒
劝诫女性戒烟限酒,减少烟草和酒精对身体的危 害。
新技术应用前景展望及挑战应对策略
新技术应用前景展望
随着医学技术的不断发展,新的诊断技术和治疗方法将不断涌现,为乳腺癌的预防和治疗提供更多选 择。
挑战应对策略
面对新技术带来的挑战,需要加强科研合作,推动技术创新,同时加强人才培养和引进,提高医疗水 平和服务质量。
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乳腺癌治疗策略与技术应用
手术治疗方法选择及适应症分析
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手术方法
乳腺癌根治术、改良根治 术、保乳手术等。
适应症
早期乳腺癌、局部进展期 乳腺癌、远处转移性乳腺 癌等。
注意事项
根据患者病情和医生建议 选择合适的手术方法,同 时注意手术并发症的预防 和处理。
化学治疗药物作用机制及不良反应管理
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