膀胱压检测新方法
膀胱压监测新的方法01
比较
The Old Way
仰卧位
50-100ML (大多用 50ML)NS 耻骨联合水平
最多25ML NS 腋中线水平
液体注入量 零点位置
mmHg
压力单位
cmH2O
举例：对一位 腹膜炎病人测 1mmHg=1.36cmH20 膀胱压
2. “新”方法 怎么操作？
卧位
腹膜炎病人
患者取 仰卧位且 腹肌松弛
仰卧位
2. “新”方法 怎么操作？
液体 量
排空膀胱 内尿液后注 入25 mL无 菌生理盐水
25 mL NS
2. “新”方法 怎么操作？
“0”点 平面
以腋中线 为“0”点,在 呼气末测定
腋中线
2. “新”方法 怎么操作？
压力数值
单位 15（cmH2O）
1mmHg=1.36cmH20
记录数据， 以mmHg 为单位
结论
盐水最佳温度为?
﹖ ﹖
﹖
王志栋
不同温度盐水对膀胱压监测的影响
要点总结
1.取仰卧 位其腹 肌松弛 2.注入25 ml NS
1.“老”方法， 37～40℃。 1.以腋中线 2.“新”方 为“0”点, 法？ 1. 液体注入 2.在呼气末 3.液体最佳 速度应 测定 温度暂时定 <50ml/min 3.以mmHg 37～40℃ 为单位
入速度
<50ml/min√存在来自疑惑？？体温度
3. 注意事项有哪些？
对可能存在腹内压增高危险因素的 40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压。
温度
实验组
20℃～24℃ 50ML NS 记录膀胱压数值 观察记录患者有无 发生膀胱痉挛现象
？
王 志 栋 不 同 温 度 盐 水 对 膀 胱 压 监 测 的 影 响
膀胱压检测ppt课件
20～24℃室温？
老方法
对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。
P ＞ 0.05 12.5±4.52 40 (20 ～24℃) (37～40 ℃) 40 11.6±4.67 没有差异 膀胱痉挛次数 N P ＜ 0.05 40 4 (20 ～24℃) 存在差异 40 0 (37～40 ℃)
膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.
,使死 亡 率 降 低
膀 胱 压
≈
膀胱压监测
☞ 主要内容 :
1 膀胱压 2 3 监测 事例操作 疑惑探讨 “新”方 法
膀胱压监测“新”方法
液体注 入量 零点 平面
卧位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛
排空膀胱 以腋中 内尿液后 线为“0” 以mmHg ，注入25 点，在呼 单位 mL NS 气末测定
影响因素
1.膀胱本身因素 2.烦躁、频繁咳嗽、呼吸困难 3. 屏气、应用PEEP
4.测压管内有无气泡
5.液体注射速度及温度
膀胱外伤是膀胱压监测的绝对禁忌证
5
IAH / ACS
ACS治疗，我们能给予多大帮助？
有没有注意MAP? 镇静，更应关注止痛 什么体位合适？ 是不是有效负压？ 液体复苏，CVP应多少？
白班15:00测30cmH2o
利尿，生 长抑素应用
23:00我班上 测15cmH2o 腹膜炎术后病人， ARDS；高PEEP; 半卧位；用腹带
影响因素？
方法？ 平面？ 腹带？ 卧位？ 呼气末？ 被子？ 药物应用 液体量？ PEEP？ 躁动？
5
IAH / ACS
IAP监测
1.粗略估计腹围 2.直接监测 3.1间接：膀胱压监测 3.2间接：胃内压监测 3.3间接：下腔静脉压
膀胱压监测新方法ppt课件
患者应取 仰卧位且 腹肌松弛
排空膀胱 内尿液后 注入25mL
盐水
以腋中线 为“0”点, 在呼气末
测定
记录数据 ，以mmHg
为单位
腹膜炎病人膀胱压 11 mmHg
疑惑探讨
液体注 入速度
﹖
注入液 体温度
﹖
疑惑探讨
液体注入速度 >100ml/min？
<50ml/min？
注入液体温度
必须37～40℃？ 20～24℃室温？
0
通过导尿管 注入50mLNS 测量膀胱压 最佳温度为 37℃～40℃。
下次讲课告诉大家 “老”方法注 入50mL NS
“新”方法注 入25mL NS
最佳温度为
最佳温度为?
37～40℃
﹖
要点总结（速记口诀）
1.取仰卧位 其腹肌松 弛
2.注入25
访谈m结l果N与S 析
1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定
腹腔间隔室综合症病人的护理
谢谢您的聆听
膀胱压监测“新”方法
秋记与你分享
静思笃行 持中秉正1
复习
膀胱压 Bladder pressure
为什么要监测膀胱压？
膀胱压
复习
预防ACS ,使死
死 亡 率 腹腔
亡 率 腹腔间隔室综合征降会引发一系列症 状，从而导致多器官功低能障碍综合征.
升高 间隔
腹腔间隔室综合征
室综 （abdominal compartment syndrome,ACS） 合征
NS
膀胱压监测“新”方法
新方法
老方法
仰卧位且腹肌松弛 卧位
仰卧位
最多25ML NS 腋中线水平
液体注入量 50-100ML NS 零点位置 耻骨联合水平
膀胱压监测的标准操作规程
膀胱压监测标准操作规程一、核对医嘱：持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。
二、评估1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。
如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况；3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等；三、操作前准备1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架3.环境准备：安静、整洁、舒适。
四、操作规程1.携用物至患者床旁，采用两种以上的方法识别患者身份，做好解释。
2、协助患者舒适平卧位，暴露尿管，隔帘遮挡，保护隐私。
3、测量（1）检查尿管置入日期，评估有无脱出、扭曲、打折。
（2）连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。
（3）分离尿管、尿袋，排净尿液，常规消毒后连接压力套装。
（4）夹闭尿管，向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。
（5）使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.（6）按监护仪的调零钮，校对零点，监护仪自动调定零后，使测压管与尿管相通，正确测压。
测压后关闭测压管路，使尿管与尿袋相通。
4、整理（1）整理床单位（2）协助患者取舒适体位（3）按医疗垃圾分类原则处理用物（4）洗手5、处理医嘱，记录6、指导要点（1）告知患者情绪稳定，腹肌放松，不要收缩（2）告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等，以免影响测量结果二、膀胱压监测标准操作流程注意事项：一、膀胱压监测的标准方法为：完全平卧位，腹肌无收缩情况下，以腋中线为零点，膀胱内注入0.9%氯化钠25m l，在呼气末读数，并以m m Hg为单位。
二、膀胱压测量影响因素（一）患者本身因素：1、腹内压受多种因素影响，在腹腔施加任何外力都会使腹内压增高，影响疾病的判断。
2、患者应处于安静状态，必要时予以镇静治疗。
膀胱压监测新方法PPT
处理
6.液体复苏 7利尿剂/血液滤过治疗 8.经皮插管腹腔减压 9.腹腔减压术 10.最后完全关腹
谢谢大家
亡
间隔
腹腔间隔室综合征
率
升高
室综 合征
（abdominal
compartment
syndrome,ACS）
降 低
≈ 膀
腹
胱
内
压
压
膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.
膀胱压监测
☞ 主要内容 :
1 膀胱压 监测
“新”方 法
2
3
事例操作 疑惑探讨
膀胱压监测“新”方法
卧位
患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛
正常：5~7 mmHg I级：12~15 mmHg Ⅱ级：16~20 mmHg Ⅲ级：21~25 mmHg Ⅳ级： >25 mmHg
病理生理改变
呼吸系统改变 血流动力学改变
肾脏功能不全 肠道功能不全
颅内压增高
5
IAH / ACS
处理
1.腹腔灌注压 2.镇静与止痛 3.神经肌肉阻滞剂 4.体位 5.胃肠减压和促胃动药
压力数值
15（cmH2O）
1mmHg=1.36cmH20
11 mmHg
事例操作
患者应取 仰卧位且 腹肌松弛
排空膀胱 内尿液后 注入25mL
盐水
以腋中线 为“0”点, 在呼气末
测定
记录数据 ，以mmHg
为单位
腹膜炎病人膀胱压 11 mmHg
疑惑探讨
液体注 入速度
﹖
注入液 体温度
﹖
疑惑探讨
液体注入速度 >100ml/min？
1 .液体最佳 温度暂时定 37～40℃
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法可以分为非侵入性和侵入性两种：
非侵入性方法：
1.尿动力学检查：通过测量患者排尿时的尿流速度和尿量来评估膀胱的功能和压力。
2.超声波检查：利用超声波通过腹壁测量膀胱的容量和压力。
3.负压尿流检查：将负压导管插入膀胱，通过测量导管内的压力变化来评估膀胱的压力。
侵入性方法：
1.导尿膀胱压力测定法：此方法需先将导尿管插入膀胱，然后通过向导管注入生理盐水，以测量膀胱的压力。
2.膀胱注射压力测定法：将膀胱注满生理盐水或空气，同时插入导尿管，以测量膀胱的压力。
3.腔镜检查法：通过腔镜插入膀胱，测量其中的压力。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。
这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。
通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。
During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。
膀胱压力与容量测定操作流程
膀胱压力与容量测定操作流程
一、用物
可调节式输液架 1 个、简易测压装置 1 个、导尿管 1 根、37℃生理盐水(500-1000 毫升)、带刻度的集尿器 1 个、一次性输液器 1 个。
二、操作步骤
1、核对医嘱准备用物。
2、核对患者床号，姓名。
3、评估患者并将输液架放置床尾 1／3 处，调节输液架高度，使之距患者耻骨联合高度 60 厘米以上。
4、协助患者自主排尿后取仰卧位，经尿道插入一次性无菌导尿管，导出残余尿并记录尿量。
5、洗手戴口罩。
6、启开生理盐水铝盖中心部分常规消毒，将输液管和通气针头取出插入瓶，至针头底部，并将其挂在输液架上，排尽空气，关闭调节器接通所有测定装置。
7、将简易测压装置垂直固定于床边，使零刻度与患者的耻骨联合在一条水平线上。
8、将简易测压装置一端与输液器连接，另一端与尿管连接，以适当速度滴入生理盐水。
9、分别记录当滴入 lOO 毫升、200 毫升、300 毫升、400 毫升、
500 毫升时膀胱内的压力。
10、撤除测定装置。
11、引流排空膀胱，记录液体量。
12、拔出导尿管。
13、洗手脱口罩，分析记录。
腹内压间接监测(膀胱压监测)
3
探索腹腔高压与相关疾病的关系
腹内压监测可以用于研究腹腔高压与相关疾病 （如肠道功能紊乱、肺部感染等）之间的关系， 以深入了解疾病的发病机制。
其他应用场景
危重病患者的监测
对于危重病患者，腹内压监测可 以作为常规监测项目之一，以评 估病情变化和指导治疗。
手术中监测
在腹部手术过程中，实时监测腹 内压可以帮助医生了解手术操作 对腹内压力的影响，预防和及时 处理并发症。
注意事项：需要严格遵守无菌 操作原则，预防感染；同时需 要避免传感器脱落或移位。
间接测量方法
间接测量方法是通过测量其他相 关生理参数，如血压、呼吸等， 通过一定的计算公式推算出腹内
压的方法。
间接测量方法具有无创、简便等 优点，适用于无法直接测量腹内
压的病人。
注意事项：由于间接测量方法的 准确度受多种因素影响，因此需 要结合其他临床指标进行综合判
评估病情预后
腹内压监测结果可以作为评估病情 预后的参考指标，帮助医生判断患 者的病情发展趋势。
科研应用
1 2
探索腹内压变化规律
通过长期监测腹内压，研究腹内压的变化规律， 为深入了解腹腔高压等疾病的发病机制提供科学 依据。
评估新药或新疗法的效果
在临床试验中，通过腹内压监测评估新药或新疗 法对腹内压的影响，从而判断其疗效和安全性。
查。
冲洗装置用于清洁导尿管和膀 胱，保持其清洁状态，防止感
染和堵塞。
04
监测应用
Hale Waihona Puke 临床应用评估腹内压水平
通过监测膀胱压力变化，间接评 估腹内压水平，为腹腔高压或腹 膜后出血等疾病的诊断提供依据。
指导临床治疗
根据腹内压监测结果，调整治疗方 案，如腹腔穿刺引流、手术干预等， 以降低腹腔高压对机体的影响。
膀胱容量与压力测定操作方法的改良
膀胱容量与压力测定操作方法的改良沙彬秀，赵俊，励建安，王彤，丁慧，周莉Ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｂｌａｄｄｅｒ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ∥Ｓｈａ Ｂｉｎｘｉｕ，Ｚｈａｏ Ｊｕｎ，Ｌｉ Ｊｉａｎ′ａｎ，Ｗａｎｇ Ｔｏｎｇ，Ｄｉｎｇ Ｈｕｉ，Ｚｈｏｕ Ｌｉ摘要：目的探讨膀胱容量与压力测定操作方法的改良对测定结果的影响，以获得更可靠的患者膀胱功能状态的数据。
方法选择３０例神经源性膀胱患者对其进行膀胱容量与压力测定，采用自身前后对照的方法，对同一患者先后采取常规测定方法和改良测定方法（在测定过程中调整盐水滴速、运用反射性膀胱训练手法、改变测定停止的标准、测定末尿管的留置与拔除），比较两种测量方法与膀胱实际功能状况符合的程度，并判断反射性膀胱训练手法是否适用。
结果改良测定手法与常规测定手法相比，测定结果与实际安全容量更接近。
结论膀胱容量与压力测定操作改良方法在测定过程中调整盐水滴入速度，可减少滴速对测定结果的影响，有效节约测定时间；改变测定停止的标准，使测定的容量更准确；测定末暂不导出尿液的情况下拔出尿管，减少尿管对尿道出口阻力的影响，更有利于观察在同一压力下患者的实际排尿状况；获得的反射性膀胱训练手法数据为患者康复训练提供可靠的参考数据，保障患者安全。
关键词：脊髓损伤； 神经源性膀胱； 膀胱容量； 膀胱压力； 尿管； 压力测定中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１４）１４－００５４－０４ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．１４．０５４作者单位：南京医科大学第一附属医院康复医学科（江苏南京，２１００２９）沙彬秀：女，硕士，主管护师通信作者：赵俊，ｊｕｎｚｈａｏｊ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ收稿：２０１４－０３－１０；修回：２０１４－０４－１８ 神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱、尿道功能障碍。
膀胱压的测量
诊断膀胱疾病
膀胱压的异常变化可能提示膀胱疾病 的出现，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。 通过测量膀胱压，有助于早期发现和 诊断这些疾病。
膀胱压测量的重要性
01
02
03
评估治疗效果
通过定期测量膀胱压，可 以监测治疗效果，及时调 整治疗方案。
提高生活质量
正确的膀胱压测量有助于 改善患者的症状，提高患 者的生活质量。
的侵入性操作。
微型传感器
02
研究微型传感器在膀胱压测量中的应用，提高测量精度和舒适
度。
人工智能与机器学习
03
利用人工智能和机器学习算法对膀胱压力数据进行处理和分析
，提高诊断准确率。
膀胱压与其他生理Hale Waihona Puke 数联合监测的研究进展联合监测
研究膀胱压与其他生理参数（如尿流率、腹内压等）联合监测的 方法，以更全面地评估患者病情。
后续分析。
分析结果
根据所得数据，分析膀胱压的变 化趋势和影响因素，为医生提供
诊断和治疗依据。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的报告 ，包括患者基本信息、测量过程 、数据分析等内容，以便医生和
患者了解病情和治疗方案。
05
膀胱压测量的临床应用
在泌尿系统疾病诊断中的应用
膀胱压测量可以用于评估膀胱功能， 辅助诊断膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱 结石等。
膀胱压的正常值
成人
正常膀胱内压力维持在0-10cm H2O，平均为5cm H2O。
儿童
儿童膀胱内压力相对较低，正常 范围在0-8cm H2O。
膀胱压的异常值及意义
高压
膀胱内压力超过正常范围，可能提示 膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障 碍、泌尿系感染等。
测膀胱内压的方法-概述说明以及解释
测膀胱内压的方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：测量膀胱内压是一种重要的临床技术，可以帮助医生判断患者是否存在膀胱功能异常。
在临床实践中，正确测量膀胱内压对于诊断和治疗疾病起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常用的测膀胱内压的方法，并探讨它们在实际应用中的优缺点。
通过深入了解这些方法，我们可以更好地选择适合特定病情的测量方法，为患者提供更加精准的诊断和治疗方案。
1.2 文章结构:本文将首先介绍测膀胱内压的重要性和必要性，以及目前存在的挑战和问题。
接着将详细讨论三种不同的测膀胱内压的方法，包括其原理、优缺点和适用场景。
最后，将总结各种方法的优劣，并展望未来在这一领域的应用前景。
通过这样的结构，读者将能够全面了解测膀胱内压的方法及其在临床实践中的意义和价值。
1.3 目的本文旨在探讨不同方法测量膀胱内压的可行性和准确性，帮助医疗工作者了解如何更有效地监测患者的膀胱内压，为临床诊断和治疗提供更有力的依据。
同时，通过对比不同方法的优缺点，为医生和研究人员选择合适的测压技术提供参考。
我们希望通过这篇文章，为膀胱功能障碍和相关疾病的诊断和治疗提供更深入的了解和指导。
2.正文2.1 测膀胱内压的方法一方法一：导尿管测压法导尿管测压法是一种常用的测膀胱内压方法，通过插入导尿管并连接到压力计可以准确测量膀胱内的压力。
这种方法适用于需要连续监测膀胱内压力的情况，比如在手术过程中或重症监护患者身上。
具体操作流程包括清洁导尿管及其插入口，将导尿管插入膀胱并保持在正确位置，然后连接到压力计进行测量。
在测压过程中需要注意导尿管是否堵塞或移位，以及测量结果是否准确稳定。
导尿管测压法可以提供及时准确的膀胱内压信息，帮助医护人员对患者的膀胱功能进行监测和评估，从而及时采取必要的干预措施。
在临床实践中，导尿管测压法是一种可靠的膀胱内压测量方法。
2.2 测膀胱内压的方法二测膀胱内压的方法二测膀胱内压的方法二是通过膀胱导管尿道置入尿道测压器来实现的。
膀胱压的测定方法
膀胱压的测定方法《嘿，朋友！膀胱压的测定秘籍来啦！》嘿呀，咱今天来唠唠这个膀胱压的测定方法哈，这可是个重要的事儿呢！首先呢，你得准备好东西呀，就像咱出门得带钥匙一样。
那需要啥呢？一个尿管，这就好比是咱的秘密武器，可别小看它哟！还有一个注射器，这就是咱的小助手啦。
接下来，就开始操作啦！就像咱玩游戏闯关一样。
第一步，把尿管给人家插进去，这可得温柔点哈，别像个糙汉似的，不然人家膀胱可不乐意啦！就好像你给花浇水，不能拿着水龙头一顿猛冲吧。
插好尿管后呢，第二步，咱得把膀胱里的尿液放光光，这就好比把一个装满水的瓶子倒空，让它准备好接受新的任务。
然后呀，第三步，这可是关键的一步哟！用注射器往尿管里注入一定量的生理盐水，就像给汽车加油一样，让它有动力干活呀！你可别注多了，也别注少了，这可得拿捏好分寸呢。
再之后呢，第四步，等一会儿，让生理盐水和膀胱好好融合一下，就像你泡方便面得等一会儿才能吃一样。
这时候，重头戏来啦！第五步，连接测压装置，就好像给膀胱装上一个小眼睛，能看到它的压力变化呢。
然后，你就可以看到那个压力数值啦，这就是咱要的结果呀！哎呀，我跟你说，我之前有一次啊，着急忙慌的，第三步的时候注生理盐水注多了，结果那场面，就像洪水泛滥似的，可把我给吓坏啦！哈哈，所以呀，你们可别学我哟。
在测定的过程中呀，还有几个注意事项呢，就像游戏里的规则一样，咱得遵守。
第一，操作一定要轻柔，别把人家膀胱弄疼啦。
第二，注入的生理盐水要准确量好，不能马虎。
第三，测压装置要连接好，别弄出啥岔子。
第四，整个过程都要仔细观察，有啥异常赶紧处理。
总之呢，测定膀胱压虽然听起来有点专业，但是咱按照步骤来，就像走迷宫一样，一步一步走，肯定能成功的啦！咱把这个秘籍掌握好，以后遇到相关的情况，咱就能轻松应对啦！哈哈，怎么样，朋友，是不是感觉挺简单的呀？赶紧去试试吧！。
最新膀胱压测定操作流程上课讲义
膀胱压测定操作流程1.评估患者导尿管通畅，膀胱排空2.遵医嘱行腹内压监测3.患者准备：心电监护，解释，烦躁者适当约束必要时镇静，患者取平卧位，注意保护隐私4.用物准备：治疗盘、延长管，25ml生理盐水、标尺、三通一个，无菌剪5.连接管路：消毒引流管，用无菌剪剪开，“一字”型连接三通，三通侧口连接延长管接注射器。
6.排空膀胱后旋转三通开关使导尿管端与延长管相通，管道内注入20ml无菌生理盐水，作为腹内压的传导介质，以患者腋中线为零点测量病人的膀胱内压7.脱开注射器，使延长管于大气相通，观察水柱波动情况8.注意要点：严格无菌操作，神智清醒患者给予心理护理，与患者沟通取得配合，测压完毕及时去除连接装置，做好终末端无菌保护。
9.获取准确读数操作结束后转回三通，使导尿管和引流管相通保持引流通畅，整理用物，置于患者正确卧位。
做好记录，汇报医生服务内容与报价表台推广及活动策划微信公众号申请服务号申请并认证订阅号申请并认证微信企业号申请微信企业号申请开通QQ公众号申请QQ公众号申请开通微信公众平台微信公众平台搭建互动内容游戏论坛签到等互动内容开启推送素材商家店庆，活动，店内照片信息等商家提供素材图文推送数量订阅号群发每周1—3次，每次1—3个主题，每月推送图文不少于12篇；服务号群发每周1次，每次最多5个主题，可设计微月刊；图文推送配图，文章的编辑，按时发送，用户提供素材。
舆情监控及时反馈客户问题数据反馈每月或每周提交推广数据详情配图设计宣传图文配图、推广配图、微商城配图、微官网配图等设计平台维护适时检查运营状况，维护正常运营，及时调整更进方案撰写撰写具有吸引力、引导力的软文，互联在线提供素材。
推送创意素材借助时事、节日热点、行业等信息进行推广吸粉数量（一）大于5000粉/年场景应用策划通过应用场景进行宣传推广战略合作平台游互淘活动策划自行发起行业相关活动，以达到推广目的10.。
膀胱压力检测操作流程
膀胱压力检测操作流程
目的：判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除，间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。
评估
e病人病情，是否能够配合医护人员完
成此项操作。
令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。
用物准备：无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水（抽
入注射器内）、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备：留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程：
洗手，带口罩。
另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。
流袋，用无菌剪刀将其管袋分离。
推车至病人床旁，查对，向病人说明此项操作的目的及基本流程，征得病人的同意与配合。
将尿袋内的尿液排空至引流袋内，夹闭尿管。
戴检查手套，将尿管与原引流管分离，连接注有生理盐水的引流管（严格执行无菌操作）。
缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。
以耻骨联合下缘平面为测压零，向上垂直拉起引流管。
嘱病人保持安静与平稳呼吸，观察引流管内水柱下降的刻度，液面以上不得有水珠，页面以下不得有气泡。
在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离（cm）（另一人协助）。
测压完毕，用注射器通过引流管回抽25ml液体。
接回原先连接的一次性使用引流袋（严格执行无菌操作）。
观察尿管是否固定通畅。
整理床单位，向病人进行说明并感谢其配合，告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。
洗手，换算压力数值（cm ÷ 1.33=mmHg）,记录。
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病理生理改变
呼吸系统改变 血流动力学改变 肾脏功能不全 肠道功能不全 颅内压增高
5
IAH / ACS
处理
1.腹腔灌注压 2.镇静与止痛 3.神经肌肉阻滞剂 4.体位 5.胃肠减压和促胃动药
处理
6.液体复苏 7利尿剂/血液滤过治疗 8.经皮插管腹腔减压
9.腹腔减压术
10.最后完全关腹
谢谢!
腹腔间隔室综合症
每4～6小时测量一次腹内压 连续三次IAP>20mmHg 或APP<60mmHg， 且并发与IAH 有关的单一或多器官系统衰竭。
腹腔灌注压(APP)=平均动脉压(MAP)-腹内压(IAP)
5
IAH / ACS
腹内压分级
正常：5~7 mmHg I级：12~15 mmHg Ⅱ级：16~20 mmHg Ⅲ级：21~25 mmHg Ⅳ级： >25 mmHg
腋呼末Hg 注速小50 温度暂“7”“AH
腹腔间隔室综合征
（abdominal compartment syndrome,ACS）
5
诊断标准
腹腔高压
每4～6小时测量一次腹内压 连续三次腹内压≥12mmHg 每1—6个小时测量一次APP APP连续两次<60 mmHg
卧位 患者应取 仰卧位且 腹肌松弛
仰卧位
事例操作
液体量 排空膀胱内 尿液后，注 入25 mL盐水
25 mL NS
事例操作
“0”点平面 以腋中线 为“0”点,在 呼气末测定
腋中线
事例操作
压力数值
15（cmH2O）
1mmHg=1.36cmH20
单位 记录数据， 以mmHg 为单位
11 mmHg
事例操作
通过导尿管 注入25mLNS 测量膀胱压 最佳温度为 37℃～40℃。
统计
要点总结（速记口诀）
1.液体注入 速度应 <50ml/min
1.取仰卧位 其腹肌松 弛 2.注入25 ml NS
1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定 3.以mmHg 为单位
1 .液体最佳 温度暂时定 37～40℃
仰腹松25
预防ACS ,使死 亡 率 腹腔间隔室综合征会引发一系列症 降 状，从而导致多器官功能障碍综合征. 低
膀 胱 压
≈
膀胱压监测
☞ 主要内容 :
1 膀胱压 2 3 监测 事例操作 疑惑探讨 “新”方 法
膀胱压监测“新”方法
液体注 入量 零点 平面
卧位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛
排空膀胱 以腋中 内尿液后 线为“0” 以mmHg ，注入25 点，在呼 单位 mL NS 气末测定
压力 单位
膀胱压监测“新”方法
新方法
仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS
卧位 液体注入量 零点位置 压力单位
老方法
仰卧位
50-100ML NS
腋中线水平
mmHg
耻骨联合水平
cmH2O
膀胱压监测“新”方法
1 mmHg = 1.36 cmH20
﹖
﹖
事例操作
举例： 对一位腹膜炎 病人测膀胱压
事例操作
膀胱压监测 新发法
重症医学科
胡春艳
复习
膀胱压 Bladder pressure
为什么要监测膀胱压？
膀胱压
复习
死 亡 率
升高
腹腔 间隔 腹腔间隔室综合征 室综 （abdominal compartment syndrome,ACS） 合征 腹 内 压
膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.
患者应取 仰卧位且 腹肌松弛
排空膀胱 内尿液后 注入25mL 盐水
以腋中线 为“0”点, 在呼气末 测定
记录数据 ，以mmHg 为单位
腹膜炎病人膀胱压
11 mmHg
疑惑探讨
液体注 入速度
注入液 体温度
﹖
﹖
疑惑探讨
液体注入速度 >100ml/min？ 注入液体温度
必须37～40℃？
<50ml/min？
20～24℃室温？
老方法
对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。
P＞0.05 没有差异
N
(20 ～24℃) (37～40℃) 40 40 N
膀胱压(mmHg)
12.5±4.52 11.6±4.67 膀胱痉挛次数
(20 ～24℃)
40
40
4
0
P＜0.05 存在差异
(37～40℃)