微探头超声对直肠类癌的诊治价值
微探头内镜超声在直径≤1cm的直肠神经内分泌瘤内镜治疗中的应用价值
·757·近年来，直肠神经内分泌瘤发病率呈快速上升趋势，约占消化道神经内分泌瘤的48%［1］。
术前评估肿瘤大小、浸润深度以及有无远处转移对于直肠神经内分泌瘤治疗极其重要［1］。
最新的共识指南［2-3］推荐对于直径≤1 cm直肠神经内分泌瘤，因远处浸润转移风险较低，且大部分局限于黏膜层及黏膜下层，可通过内镜下治疗达到临床治愈。
内镜超声检查评估直肠神经内分泌瘤的大小和局部分期准确性很高，对于确定治疗方案有很大参考价值。
直肠神经内分泌瘤评估一般使用微探头内镜超声检查 （频率20 MHz ），可以清晰显示病灶浸润消化道管壁的层次，可根据病变内部回声提供诊断依据。
但由于穿透性较弱，对于直肠周围有无淋巴结转移的评估价值有限。
小的直肠神经内分泌瘤一般局限于黏膜层及黏膜下层，极少浸润至固有肌层，也极少有远处淋巴结转移。
本研究探讨微探头内镜超声检查在直径≤1 cm的直肠神经内分泌瘤治疗中的应用价值。
1 材料与方法1.1 研究对象、仪器与分组收集厦门大学附属第一医院内镜中心2011年8月到2018年12月经内镜诊治的直径≤1 cm直肠神经内分泌瘤患者临床资料。
纳入标准： （1） 确诊为直肠神经内分泌瘤； （2） 临床资料完整。
排除标准： （1） 肿瘤直径>1 cm； （2） 合并其他恶性肿瘤。
共纳入59例患者，男33例 （55.9%），女26例 （44.1%），平均年龄 （45.02±10.89） 岁。
共63个病灶纳入本研究 （其中4例患者直肠上均有2个病灶）。
患者均是常规内镜检查中偶然发现病灶，无临床症状，均在术前行盆腹腔CT扫描或核磁共振检查评估有无肠周淋巴结及远处转移。
根据术前是否行微探头内镜超声检查分为内镜超声组 （EUS组，n = 40） 和对照组 （n = 19）。
仪器包括电子胃镜或结肠镜 （260或290型，日本Olympus公司）、超声内镜系统 （EU -M2000，日本Olympus公司） 。
经直肠超声诊断直肠类癌及辅助TEM手术的价值分析
会 主任委 员 、中 国超 声 医学工程 学会 浅表 器 官专业委 员会 副 主任委 员、黑龙 江超 声 医学工 程 学会 副理 事 长 、 黑龙 江省 医师协 会 超 声 分会 副会 长 、哈 尔滨 市超 声 医学 工程 学会 副 理
Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈａ ｒ ｂ ｉ ｎ １ ５ ０ ０ ０ １ ， Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）ｃ ｅ ｔ ｏ ： ｗＵ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ６ ９ ２ ５ ０ ０ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
近年 来共发 表论 文９ （ ） 余 篇 ，其 中Ｓ ＣＩ 收 录论文 １ ３ 篇 ，出版 专著 ５ 部 。承担 国家 自然科 学 基金２ 项 ，教 育部博士 点基金 １ 项 ，省级课 题２ 项 ，厅 局级课 题 １ 项 ，市科委课 题２ 项 ，哈 医大
院基 金１ 项 。获黑龙 江省政府科 技成 果二等 奖３ 项 ，黑龙江 省 医药卫 生科技进 步 一等 奖３ 项， 黑龙 江省卫 生厅新技 术一 等 奖４ 项 。为哈 医大一 院超 声科 学术 带头人 ，２ ０ １ ２ 年 被 中国超声 医
检查 。总结直肠类 癌 的经直肠 超声影像 学特征 ，并比较结肠镜 、Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ 、Ｍ Ｐ Ｓ 对直肠类癌 的诊断准确 率 。应用Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ 对 上述类 癌 患者行Ｔ Ｅ Ｍ 术前 定位、术后 并发症筛查 和随访 。结 果 ：直肠类 癌的Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ 影像学特 征表现为黏 膜下层 的类 圆形 、低 回声 、
微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值研究
微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值研究发表时间：2012-10-29T10:05:09.123Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：胡雪珍[导读] 探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值。
胡雪珍（襄阳市谷城县中医院超声科湖北襄阳 441700）【摘要】目的探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值。
方法选取本院2010年3月至2011年12月间需行手术治疗的结直肠癌住院患者38例。
所有患者术前均进行微超声探头检查，根据其检查结果进行术前分期。
并将其检查及分期结果与手术探查及术后组织病理诊断结果进行回顾性对比分析，判断其准确率。
结果 38例结直肠癌患者微超声探头检查分期结果准确率为84.2%，其中T1分期准确率为100%；T2分期准确率为81.8%；T3分期准确率为80.0%；T4分期准确率为33.3%。
另根据患者术后病理检查肿瘤周围淋巴结转移情况来判断术前超声淋巴结转移诊断的敏感性为72.4%，特异性为66.6%。
结论采用微超声探头检查是结直肠癌患者术前诊断及分期的重要手段，且具有较高的准确率，对于早期T1分期的结直肠癌其诊断准确率更为显著。
此方法对结直肠癌患者制定合理的治疗策略、选择术式及预后有着重要的临床意义，故值得推广运用。
【关键词】结直肠癌分期微超声探头检查结直肠癌是现今较为常见的胃肠道恶性肿瘤疾病之一，治疗上最有效的方法则是进行其根治性切除手术。
故术前的诊断分期则成为患者制定合理治疗策略、选择术式及预后的重要辅助手段[1]。
随着近年来超声影像技术的不断成熟及迅速发展，微超声探头检查已广泛应用于结直肠癌的术前诊断分期[2]。
为探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值，本院特进行了专项研究工作，现报告如下。
1 一般资料及方法1.1 一般临床资料选取本院2010年3月至2011年12月间需行手术治疗的结直肠癌住院患者38例。
其中男性31例，女性7例。
年龄29至75岁，平均年龄（48±5.2）岁。
直径≤1cm的直肠类癌诊治探讨
物， 与其 他黏膜 下肿 物鉴 别较 为困难 … 。随着 内镜
超声 检 查 （ｎ ｏｃｐ ｌ ａｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｅ ） ｅ ｄ ｓ ｉ ｕｔ ｓｎ ｇａ ｈ ， ＵＳ 技术 的 ｏｃ ｒ 应 用 ， 消化道 各部 位黏膜 及黏膜 下肿 物 的诊断 水 对
ｃ１ ｎ 直肠类癌 ８例 ， 本组病例成功率为 １０ 无 一例出现出血 、 ０ ％， 穿孔 等严 重并发症。１ 内随访病例无复发。结论 年 结肠镜结合超声微探头对直径≤ ｌ ｎ直肠类癌进行诊治是一种安全有效 的治疗方法 ， ａ 具有临床应用价值。
【 关键词 】 结肠镜检查 ； 腔 内超声检查 ； 类癌瘤 ； 结肠肿瘤
ｅｅ ｔｏ ｃｏ ．Ｒｅ ｕｔ Ｅｉｈ ａ ￣ ｆ ｒ ｔ ｌ ｃ ｒ ｉｏ ｄ ｗｈｃ ｉ ｅ ｅ ｍａ ｌｒ ｔ ａ ｎ ｅ ｔ ｔ ｒ ｗｅｅ ａｌ ｃ ｒｄ ｌ ｒ ｅ ｔｍｙ ｃ ｓｌ ｓ ｇ ｔ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ａ ｃｎ ｉ ｃ ｉｈ ｄ ａ ｔ ｒ ｓ ｌ ｈ ｎ ｏ ｅ ｃ ｎ ｉ ｅ ｒ ｌ ｕ ｅ ｍ ｅ ｍｅ
Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｃｕ ｉｎ ｄ ｓ ｏ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｗｉ ＥＵＳ ｒｓ ｃ ｉｎ ｉ ａｅ ａ ｄ ｅｆ ｔ ｅ ｔ ｍａ１ｒｃ ｌ ａ ｃｎ ｉ ． ｄ ｈ ｅ ｅ ｔ ｓｓｆ ｎ ｆｅ ｉ ｏ ｓ ［ ｅ ａ ｒ ｉｏ ｄ ｏ ｃ ｖ ｃ
微探头超声内镜诊断直肠类癌的临床价值
汽化治疗月经过 多是一种简单、 快速 、 安全、 经济、 有效的微创手术方法。对 围绝经期 月经过多患者采用第一组治疗方案可达 到 闭经、 可保 留子宫且经济， 避免开刀之苦； 对年龄较轻月经过多患者采用第二组治疗方案可达到减少过 多经量且保留子宫及
恢 复 正常 月经 的效 果 。
【 关键词】 月经过多 宫腔镜
Ｍａ ｒａ ｎ ｈｌ ｅｌ ｃｒ ｏ ｉｌｆＪ ｎｓ ｒ ｉ ｅ Ｙｎｈｎ ｉｎｓ ２０２ Ｃ ｉａ ｔｎ ｌ ｄＣ ｉ ｅ ａ ｄＨ ａｔ ａｅＨ ｓｔ ｉ ｇｕＰｏ ｔ ， ａｃｅｇＪ ｇｕ２４Ｏ ， ｈ ． ｈ ｐａ ｏ ａ ｖｗ ａ ｎ
【 ｂ ｒｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｂｅ ｅ ｈ ｉ ｃ ｅ ｅ ｍ ｎ ｏｐｔｎ ｉ ｅｏ ｈｇ ｓ ｒ ｅｐ ｔｂ ｏ ｒ ａｏ ｚ ｉ ． ｔ ｄ Ａ ｓ ａｔ ｔ ｂ ｉ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｃｎ ａｅ ｃｏ ｔ ａ ｅｔ ｆ ａｅｔｗｔ ｍ ｎ ｒ ｉ ｂ ｈ ｔｅ ｏ ｗ ｈ ｉ ｌ ｐ ａｏ Ｍｅ ｏｓ ｃ ｅ ｖ ｏ ｒ ｅ ｌｉ ｌ ｆ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ ｈ ｒ ｒ ａａ ｙ ｙｅ ｓ ｙ ｐ ａ ｖ ｒ ｔｎ ｉ ｉ ｈ
汽化 子 宫 内膜 去 除术 ； ４ ３ ５岁为 第二组 ， 据 患 者 月经量过 多程度行 双 极汽 化去 除 １３— ／ ５— 根 ／ ４５子 宫 内膜 。结 果 第一 组 ｌ ０例 中８ 闭经治愈 ， 例 ２例好转； 第二组 ３ 中２ 例治愈 ， ０例 ８ ２例好转。两组有效（ 治愈 ＋好转） 率均为 １０ ０％。结论 宫腔镜 下双极
ｉｇｂｉ ｒｖ ｕ ｔｌｅｓｈｎｂｆ ｅｒａ ｅｔ ａ ．７ （／０ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｈ ｓ ｍｓｏｙ ｔ ｂｐｌ ｐｒ ｔ ｎｉａｓ ｐｅ ｒ ｉ， ａ ， ｎ ｅｎ ｉ ｏ ｅ ｂｔ ｉ ｌ ａ ｅｏ ｔ ｔ ｎ ｓ ６％ ２３ ）Ｃ ｎｌ ｉ ｙｔ ｃｐ ｈ ｉ ａ ｖｏｉ ｉ ｍ ｌ，ａ ｄ ｓｆ ｇ ｍｐ ｄ ｓｌ ｓ ｔ ｒ ｅｍ ｗ ６ ｕｏ ｅ ｉ ｗ ｏｒ ａ ｚ ｏ ｓ ｉ ａ ｐ ｅ
超声结肠镜对结直肠早期癌症的诊断和治疗
超声结肠镜对结直肠早期癌症的诊断和治疗结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内造成了严重的健康问题。
早期诊断和治疗结直肠癌对于患者的生存率和生活质量至关重要。
而超声结肠镜作为一种新兴的诊断和治疗技术，显示出了在结直肠早期癌症中的潜力。
本文将重点探讨超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断和治疗中的应用。
超声结肠镜是一种综合了超声心动图技术和内窥镜技术的影像诊断技术。
它通过内窥镜进入肠道，将超声探头插入结直肠内，直接观察肠壁的变化并进行超声成像。
与传统的结肠镜相比，超声结肠镜不仅可以提供高清晰度的图像，还能对组织的特异性进行评估，从而实现早期癌症的准确诊断。
超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断中具有许多优点。
首先，它能够提供更高的解剖细节，包括肠壁的厚度、肿瘤的大小和深度侵犯等。
其次，超声结肠镜可以通过超声激活的显像技术对病灶进行辅助诊断，提高了早期癌症的发现率。
最后，超声结肠镜还可以在诊断的同时进行组织采集，对疑似癌症病灶进行活检，提高了病理学的准确性。
在结直肠早期癌症的治疗中，超声结肠镜也显示出了许多潜力。
首先，超声结肠镜可以用于肿瘤的局部切除。
在早期的结直肠癌病例中，超声结肠镜可以通过针吸引器或电切器直接切除病灶，避免了传统手术的创伤和恢复期，提高了患者的生活质量。
其次，它可以通过介入治疗技术，如超声引导下的射频消融、光热疗法等，对癌症病灶进行精确治疗，减少了对健康组织的损伤。
最后，超声结肠镜还可以提供术中实时监测，确保手术的安全性和有效性。
尽管超声结肠镜在结直肠早期癌症的诊断和治疗中具有许多优点，但也存在一些局限性。
首先，超声结肠镜对于病灶的深度侵犯有一定的限制，不能替代手术或其他更准确的影像学检查。
其次，超声结肠镜在肠道扭曲或病变位置不典型的情况下，可能会出现影像学上的假阴性或假阳性结果。
此外，超声结肠镜的操作技术要求较高，需要经验丰富的医生进行操作，这在一定程度上限制了其广泛应用。
综上所述，超声结肠镜作为一种新兴的诊断和治疗技术，在结直肠早期癌症中展现出了广阔的应用前景。
超声小探头指导下结直肠腺瘤的emr切除
超声小探头指导下结直肠腺瘤的emr切除目的探讨超声小探头指导下结直肠腺瘤的emr切除方法及效果。
方法回顾性分析我院2014年2月至2014年8月收治的50例结直肠腺瘤患者的临床资料，该组患者均在超声小探头的指导下进行内镜下黏膜切除术（EMR）治疗，总结手术方法及治疗效果。
结果该组患者病变均完全被切除，共切除62例病灶，手术时间为37.5±14.5min，溃疡面愈合时间6.8±1.5周。
术后5例出血，予相应处理后出血停止。
术后随访1～3个月，未出现穿孔及管腔狭窄。
结论EMR治疗结直肠腺瘤病变的疗效较好，该方法简单易行、安全有效，可作为首选治疗方法。
标签：内镜下；切除术；结直肠腺瘤；疗效结直肠腺瘤是一种比较常见的良性肿瘤，具有恶变的倾向，早期发现及切除是治疗疾病及改善患者预后的关键。
传统切除术创伤较大，患者痛苦多、术后并发症多，花费高。
近年来，消化道内镜的应用提高结直肠腺瘤的检出率，内镜下黏膜切除术（EMR）具有创伤小、疼痛少、费用少等优点。
随着内镜技术的发展，EMR的应用范围不断扩大，在消化道腺瘤重度异型增生、平坦型息肉和早期癌的切除中发挥着重要的作用[1]。
我院2014年2月至2014年8月对收治的50例结直肠腺瘤患者在超声小探头的引导下行EMR，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料50例结直肠腺瘤的患者，均经病理证实。
适应证：经超声小探头明确源自黏膜层、黏膜下层或粘膜下注射抬举征呈阳性的消化道隆起型病变；化验血常规及凝血机制正常，心肺功能正常，无心、肺、肾功能不全。
病变直径3cm以内，范围小于结直肠周径的3/4。
排除肠结核、肠梗阻、不能耐受常规结肠镜检查者。
排除消化道溃疡病史。
其中男34例，女16例，年龄28～69岁，平均（45.3±14.2）岁。
腺瘤大小为0.3cm×0.3cm～2cm×2.5cm，病变位置：直肠部位24例，乙状结肠17例，升结肠9例。
微探头联合超声肠镜对直肠癌术前分期研究（1）
微探头联合超声肠镜对直肠癌术前分期的研究摘要背景：以往结肠直肠癌的诊断主要依靠钡剂灌肠、结肠镜和CT等检查，对准确判断肿瘤侵犯肠壁深度的能力有限，超声内镜检查技术的应用大大提高了结肠直肠癌术前分期的准确性，有助于早期诊断和治疗方法的选择。
传统微探头内镜下超声检查可以清楚显示肠壁各层结构，对于判断早期直肠癌的局部浸润；以及晚期病灶堵塞肠腔，导致普通肠镜难以通过时，是一种十分有效的检查手段。
结合环扫型超声肠镜则能更加准确地探查肠周淋巴结转移以及周围相邻组织、脏器受累情况。
近年来，结直肠肿瘤手术技术得到迅速发展，术前充分的评估准备和准确的肿瘤定位，对于患者治疗方案的选择及术后生活质量的提高是非常必要的。
目的：与MRI术前分期结果及外科手术病理结果对照，评价微探头超声内镜联合环扫型超声肠镜对直肠癌术前TN分期的特异性、敏感性和准确性，及其对直肠癌手术方法及治疗方案选择的价值。
方法：在该项前瞻性研究中，对2007年8月至2009年3月82例直肠癌患者均行微探头和/或环扫型超声肠镜探查。
参考TNM分期标准进行术前分期诊断，并与MRI、手术及术后组织病理学结果对比，总结EUS分期结果与治疗方案选择的对应关系，同时随访患者预后。
所有病例均得到术后病理证实。
结果：在82例结直肠癌患者中，EUS分期T1期8例，T2期18例，T3期31例，T4期12例。
根据患者超声内镜检查结果、基本情况及其他检查结果，选择性地对42例患者行经肛内镜显微手术（total mesorectal excision , TEM）治疗，其中男性17例，女性25例，年龄43～78岁，平均62岁，uT1（超声T分期，ultrasonic T staging） 10例，uT2 18例，uT3 9例，uT4 5例，目前随访有1例复发。
微探头超声内镜联合环扫型超声内镜对直肠癌T分期诊断综合准确率为85.37%(70/82)，95%可信区间（75%-90%），MRI为76.83%(63/82)，95%可信区间（65%-94%）。
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用【摘要】直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，直肠超声检查是一种重要的检查方法。
本文探讨了经直肠超声检查在直结肠肿瘤中的临床应用。
经直肠超声检查能够提供更准确的诊断信息，与结直肠镜检查相比，具有更高的敏感性和特异性。
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的诊断、分期评估以及治疗策略指导方面都有重要的作用。
未来，经直肠超声检查有望成为直结肠肿瘤诊断和治疗中不可或缺的检查手段，对直结肠肿瘤的诊断和治疗将产生重要影响。
经直肠超声检查在直结肠肿瘤中的地位将日益重要，为患者提供更有效的个性化治疗方案。
【关键词】直肠癌、经直肠超声检查、临床意义、诊断价值、分期评估、治疗策略、对比、前景、地位、影响。
1. 引言1.1 直肠癌的发病情况直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病情况备受关注。
据统计数据显示，直肠癌是我国城市居民的常见肿瘤之一，发病率逐年增加。
直肠癌的发病与多种因素有关，包括饮食结构、生活习惯、遗传因素等。
特别是近年来随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，直肠癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势。
直肠癌的临床表现多样，早期症状不明显，易被忽视，直到晚期才出现明显的症状，如便血、腹痛、腹泻、便秘等。
直肠癌的发病年龄逐渐年轻化的趋势，越来越多的年轻人也受到直肠癌的困扰，给患者及家庭带来重大的生活和经济压力。
1.2 直肠超声检查的介绍直肠超声检查是一种无创的诊断技术，通过超声波在直肠内部进行成像，可以清晰地观察到直肠壁的结构以及任何异常的肿块或病变。
这项检查通常由专门培训过的医生完成，患者只需在医院或诊所躺下，医生将超声探头插入直肠进行检查。
直肠超声检查可以提供高分辨率的图像，帮助医生准确诊断直肠疾病。
与传统钡餐造影相比，直肠超声检查更具优势，可以检测到更小的病变，并且不需要辐射暴露。
直肠超声检查还可以指导穿刺活检或手术操作，提高了诊断的准确性。
在直结肠肿瘤的诊断中，直肠超声检查发挥着重要作用。
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用直肠超声检查是一种常用的临床诊断工具，特别适用于直结肠肿瘤的诊断和评估。
本文将从超声检查的原理、技术和临床应用方面进行探讨，以期为临床医生提供一些参考。
一、直肠超声检查的原理直肠超声检查是利用超声波对直肠进行非侵入性的实时成像检查，通过声波的反射和吸收来观察直肠的内部结构和病变情况。
超声波是一种高频声波，具有穿透力强、分辨率高、无辐射、无损伤等优点，因此成为一种理想的影像学检查方法。
1. 检查前准备：患者需要在检查前进行排便清洁，以便更好地观察直肠内部情况。
通常可以使用灌肠等方法来清洁直肠。
2. 操作方法：医生将超声探头插入直肠，逐层扫描，同时观察和记录直肠壁的厚度、回声特征、血流情况等。
3. 影像分析：通过对扫描得到的影像进行分析，可以评估直肠肿瘤的位置、大小、形态等特征，以及与周围组织的关系。
1. 直肠癌的诊断：直肠超声检查可以帮助医生确定直肠癌的位置、大小、浸润深度等重要信息，有助于制定个性化的治疗方案。
2. 直肠息肉的评估：直肠超声检查可以评估直肠息肉的性质（良性还是恶性）、大小、形态等特征，有助于指导后续治疗措施。
3. 直肠炎症的判断：直肠超声检查可以观察直肠粘膜的变化，如增厚、溃疡、炎性渗出等，从而评估直肠炎症的程度和类型。
4. 直肠肿瘤治疗的指导：直肠超声检查可以检测直肠肿瘤术前和术后的变化，评估手术切除的程度和效果，以及随访时监测肿瘤的复发情况。
5. 直肠穿孔的诊断：直肠超声检查对直肠穿孔的诊断具有较高的敏感性和特异性，对怀疑直肠穿孔的患者进行超声检查可以提高诊断的准确性。
1. 优势：直肠超声检查是一种无创伤、无放射线、易于操作的检查方法，对患者无痛苦感，对肿瘤的评估准确性高。
2. 局限：由于直肠超声检查是一种依赖操作者经验的检查方法，对操作者要求较高。
由于直肠超声探头的长度有限，只能触及直肠较浅层，对深浅肿瘤的评估有一定的局限性。
直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用方面具有重要价值，可以帮助医生进行准确的诊断、评估和治疗指导。
超声结肠镜在结直肠早期癌症手术中的辅助作用
超声结肠镜在结直肠早期癌症手术中的辅助作用引言结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤之一。
随着早期筛查和诊断技术的进步，越来越多的结直肠早期癌症患者被发现，而手术治疗是早期结直肠癌症的主要治疗手段。
然而，传统的结直肠手术对于病灶的定位有一定的局限性，容易导致手术微创度不高，术后并发症较多。
在这种情况下，超声结肠镜的出现为结直肠早期癌症手术提供了一种有效的辅助工具。
本文将详细探讨超声结肠镜在结直肠早期癌症手术中的辅助作用。
一、超声结肠镜的基本原理超声结肠镜是一种内窥镜检查工具，它结合了超声波技术和内窥镜技术，可以对肠道内的组织结构进行清晰的成像。
其基本原理是通过超声波的反射和传播，在结肠内部生成清晰的图像，以帮助医生准确判断病灶的位置、大小和形态特征。
二、超声结肠镜在结直肠早期癌症定位中的作用1. 提高早期癌症的检出率超声结肠镜通过高频超声探头的插入，可以准确地检测到结直肠黏膜下的异常病变，包括早期癌症。
相比传统的结肠镜检查，其检出率更高，尤其对于隐匿性病灶的早期癌症有着更好的发现能力。
2. 确定肿瘤的边缘及浸润深度通过超声结肠镜的成像，医生可以清晰地观察到癌症病灶的边缘位置和浸润深度。
这对于手术治疗的方案制定和操作技术的选择具有重要意义。
早期结直肠癌症的手术治疗目标是尽可能广泛地切除病变组织，同时尽量保留肠道的功能。
超声结肠镜所提供的信息可以帮助医生在手术过程中更加精准地切除病灶，减少对正常组织的损伤。
3. 评估淋巴结转移早期结直肠癌症是否存在淋巴结转移是决定手术方式和预后的重要因素之一。
超声结肠镜可以直接观察肠壁内的淋巴结，通过判断其形态和大小，以及后续的穿刺活检，可以对淋巴结是否受累进行准确评估，为手术治疗方案提供重要依据。
三、超声结肠镜在结直肠早期癌症手术中的优势1. 提高手术的微创度传统的结直肠癌手术需要通过腹腔切口进行切除，创伤较大，恢复时间长。
而超声结肠镜所提供的准确病灶定位信息可以帮助医生精确切除肿瘤组织，从而实现更加微创的手术方式，减少手术创伤和术后疼痛，促进患者的康复。
超声结肠镜在结直肠肿瘤精准病理学评估中的价值分析
超声结肠镜在结直肠肿瘤精准病理学评估中的价值分析引言：结直肠肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。
超声结肠镜是一种结合了超声技术和内镜技术的设备，可以实现对结直肠肿瘤进行精准病理学评估，具有诊断准确、操作简便、非侵入性等特点。
本文旨在探讨超声结肠镜在结直肠肿瘤精准病理学评估中的价值，并分析其在临床实践中的应用前景。
超声结肠镜的原理和优势：超声结肠镜是将超声探头与结肠镜相结合的医疗设备。
通过内窥式超声探头，可实现对结直肠肿瘤的超声成像观察，结合内镜技术，对肿瘤进行直接的活检或切除。
超声结肠镜有以下几个优势：1. 精准定位：超声结肠镜可以在肿瘤所在的结肠粘膜上进行精确的定位，减少误切或漏切的风险，确保活检或切除的准确性。
2. 高分辨率成像：超声结肠镜具有高分辨率的超声成像能力，可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、定位等信息，为病理学评估提供直观的参考。
3. 安全无创伤：与传统的手术方式相比，超声结肠镜无需进行大范围的切口，能够最大程度地减少患者的创伤和痛苦，缩短恢复时间。
超声结肠镜在结直肠肿瘤精准病理学评估中的应用：1. 早期诊断：超声结肠镜能够准确地观察结直肠肿瘤的形态特征，包括颜色、形状、表面光滑度等，对早期结直肠肿瘤的诊断起到重要的作用。
早期发现并及时处理结直肠肿瘤，可以有效提高患者的生存率和治愈率。
2. 活检辅助：通过超声结肠镜，医生可以实时观察结直肠肿瘤的形态特征，并通过内镜下的活检，获取肿瘤组织样本进行病理学评估，判断肿瘤的类型、分级以及侵袭深度，为后续的治疗方案制定提供依据。
3. 切除导航：超声结肠镜可以实现对结直肠肿瘤的准确切除，避免误切或漏切。
医生可以根据超声成像提供的信息，确定肿瘤的位置、边界及其与周围组织的关系，从而进行精确的手术操作，提高手术的安全性和成功率。
4. 术后评估：通过超声结肠镜，可以对手术后患者进行定期复查，评估手术的疗效和消除病变的程度。
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用
经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用经直肠超声检查（endorectal ultrasound, ERUS）是一种通过直肠内插入超声探头来观察直肠和肛门周围组织的影像学检查方法。
它已被广泛应用于肛门直肠疾病的诊断和评估，尤其在直肠肿瘤的临床应用中发挥着重要作用。
本文将介绍经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用以及其作用。
一、经直肠超声检查原理及技术特点经直肠超声检查是一种非创伤性、无放射线的检查方法。
它通过直肠内插入超声探头，可以清晰地观察直肠和肛门周围组织的结构和病变，包括肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结转移等情况。
其优点在于能够提供高分辨率的图像，对于直结肠肿瘤的早期诊断和定位非常有帮助。
1. 早期诊断：直肠癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断对于提高治疗效果和提高生存率非常重要。
经直肠超声检查可以发现直肠黏膜下层的病变，对于早期直肠肿瘤的诊断具有高度灵敏度和特异度。
它还可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和浸润深度，为治疗方案的选择提供重要依据。
2. 评估治疗效果：对于接受手术、放疗或化疗治疗的直肠肿瘤患者，经直肠超声检查可以在治疗前后对肿瘤进行定期观察和评估，判断治疗效果和预测肿瘤的复发风险。
它还可以帮助医生确定手术切除的范围和淋巴结转移情况，对手术治疗的安全性和有效性有重要意义。
3. 指导肿瘤活检：在经直肠超声检查的指导下进行直肠黏膜下层的肿瘤活检，可以提高活检的准确性和阳性检出率。
这对于明确肿瘤的组织学类型和分级有帮助，为确定治疗方案提供重要依据。
4. 评估淋巴结转移：直肠癌的淋巴结转移是肿瘤预后不良的重要因素之一，经直肠超声检查可以帮助医生对患者的淋巴结转移情况进行评估，及时调整治疗方案，提高治疗效果和生存率。
5. 术中应用：对于接受直肠手术的患者，经直肠超声检查可以在手术中进行实时引导，帮助医生确定手术范围和淋巴结清扫的范围，提高手术的安全性和治疗效果。
通过上述内容的介绍，我们可以看到，经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用中发挥着重要作用。
直肠超声、MRI检查在评估直肠癌术前T分期中价值
直肠超声、MRI检查在评估直肠癌术前T分期中价值胡剑【摘要】目的探析直肠超声、MRI检查在直肠癌术前T分期中的诊断价值.方法选择我院结直肠外科2014年3月至2016年3月收治的直肠癌患者87例作为研究对象进行回顾性分析,患者均行直肠超声及MRI检查.以术后病理结果为基准,计算直肠超声及MRI检查对直肠癌术前T分期的完全符合率及基本符合率.结果 87例患者中,术前T分期病理结果为T1期5例、T2期19例、T3期21例、T4期42例.直肠超声术前T分期的完全符合率为71.3％(62/87),与MRI的65.5％(57/87)相比无统计学意义(P＞0.05);直肠超声的基本符合率为94.3％ (82/87),高于MRI的85.1％(74/87),差异有统计学意义(P＜0.05).结论直肠超声与MRI均为直肠癌有效检查手段,利于患者术前T分期,其中直肠超声的术前T分期基本符合率更高,可为患者个性化治疗方案的制定提供有用信息.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】4页(P27-30)【关键词】直肠癌;术前T分期;直肠超声;MRI【作者】胡剑【作者单位】恩施土家族苗族自治州恩施州中心医院超声诊断中心湖北恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R735.3直肠癌为消化道常见恶性肿瘤，发病率逐年升高，目前仅次于胃癌与食管癌，相关文献显示［1］，直肠癌的5年生存率不足50%。
手术为目前直肠癌主要治疗方法之一，随着近年临床诊疗技术的不断进步，术前新辅助治疗的应用也日渐广泛。
大量临床研究表明［2－4］，不论对于手术或术前新辅助治疗，准确分期均意义重大。
术前分期越准确，越利于新辅助化疗施行，从而降低肿瘤分期，实现RO切除，对于改善其预后、降低术后复发率有明显积极作用。
以往通常采取肠镜检查，但其难以判断病灶浸润及转移情况。
近年CT、MRI、直肠超声等影像学技术快速发展，在直肠癌术前分期中得到广泛应用，但不少研究均显示［5、6］，不同检查方法对T分期的诊断结果存在一定差异。
经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用
经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用张柏林;鞠凤环;于桂香;张晓华;马跃华;张蕾;赖少清;程容容;荀华英;贺舜;周志祥;袁兴华;王贵齐【期刊名称】《中国消化内镜》【年(卷),期】2007(000)001【摘要】目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。
方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。
选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。
以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T 分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。
结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。
EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。
结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。
【总页数】5页(P)【作者】张柏林;鞠凤环;于桂香;张晓华;马跃华;张蕾;赖少清;程容容;荀华英;贺舜;周志祥;袁兴华;王贵齐【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科;中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科;中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科;北京;100021【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.高频微探头超声内镜检查在结直肠癌术前TN分期中的价值 [J], 彭海霞;褚以态;蒯榕;李吉;王赛玉;洪怡2.超声微探头检查在结直肠癌分期中的应用 [J], 吴伟琪;彭海霞3.内窥镜下超声波检查在直肠癌术前分期中的应用价值 [J], 赵冰峰;于洋;闫肃4.内窥镜下超声波检查在直肠癌术前分期中的应用价值 [J], 赵冰峰;于洋;闫肃5.CT、MRI影像检查在直肠癌临床术前分期中的应用价值探究 [J], 王志强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微探头超声引导下行 ESD治疗直肠类癌有效性和安全性评价
微探头超声引导下行 ESD治疗直肠类癌有效性和安全性评价支涛;缪佳蓉;张天梅;杨刚;谭英;南琼【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)015【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection ( ESD ) guided by Micro-probe ultrasound (MPS) in the treatment of rectal carcinoid tumors .Methods In this study, 14 rectal carcinoid tumors in 13 patients were preliminary diagnosed by MPS and pathological confirmed and treated by ESD during January 2014 to December 2015 in our hospital.Including 10 male patients, and four female cases, average age was 47 years old (range, 28 -60 years old), analysis of the characteristics of endoscopic morphology , ESD treatment and prognosis .Results MPS characteristics of the13 patients were mainly inhomogeneous low echo -level image originated from strata submucosum but without invading the muscular, diameter was less than1cm.ESD complete resection of all lesions , pathological results showed that the ESD resection margins were negative , there were no intra -operative complications such as bleeding and pared with the pathological diagnosis , MPS rectal carcinoid diagnosis accordance rate was 78. 5%, the diagnostic accuracy of depth of the lesion was 100%, MPS measurement of lesion size was larger than pathological measurement results (P<0.05).There was no residual or recurrence followed up for 2 to15 months after operation.Conclusions Endoscopic submucosal dissection and preoperative assessment with MPS is effective, safe and appropriatefor treating rectal carcinoid tumors with lesion size less than 1cm.%目的：评价微探头超声内镜（ MPS）引导下行内镜下黏膜剥离术（ ESD）治疗直肠类癌的有效性和安全性。
微超声探头对大肠黏膜下肿瘤的诊疗价值
微超声探头对大肠黏膜下肿瘤的诊疗价值姜利佳;朱丽明;陈利民【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2008(031)019【摘要】Objective To evaluate the diagnostic value of endoscopic miniprobe ultrasonography (MPS) and endoscopic therapies under the guidance of MPS in gastrointestinal submucosal tumors. Methods Patients with submucosal tumors of lower digestive tract were given MPS under colonoscope. Endoscopic therapy or surgery had been taken according to different deriving layers of submucosal tumors. The ultimate diagnosis was confirmed by histology. Results Twenty patients with submucosal tumors were diagnosed with MPS under colonoscope, including 9 patients with stromal tumors, 5 patients with lipoma, 3 patients with car-cinoid, 2 patients with abscess,1 patient with intestines pneumatosis. Four patients with benign stromal tumors derived from muscularis mueosa and 2 patients with carcinoid were resected by endoscopy. Two patients with abscess and 1 patient with intestines pneumatosis were puncture under endoscopy. Three patients with benign stromal tumors from muscularis propria, 2 patients with malignant stromal tumors, 2 patients with lipama and 1 patient with careinoid were resected surgically. 88.24% submucosal tumors diagnosed by MPS were identified by pathology. Three cases were followed-up by endoscopy. Conclusions Different layers of gastrointestinaltract with submucosal tumors can be distinguished clearly by MPS leading to definite diagnosis of submucesal tumors. MPS can play an important role in selecting treatment procedures.%目的探讨经内镜微超声探头检查大肠黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值.方法应用微超声探头对大肠黏膜下肿瘤进行肠镜下超声检查,根据其起源层次及性质决定治疗方案.结果 20例结直肠黏膜下肿瘤中,间质瘤9例,脂肪瘤5例,类癌3例,肠间壁脓肿2例,肠气囊肿症1例.4例源于黏膜肌层的良性间质瘤及2例类癌经内镜切除,2例肠间壁脓肿及1例肠气囊肿症行内镜下穿刺治疗;3例源于固有肌层的良性间质瘤、2例恶性间质瘤、2例脂肪瘤、1例类癌,经手术切除.病理符合率为88.24%.其余3例脂肪瘤则内镜随访.结论超声内镜能够对消化道黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义.【总页数】3页(P17-19)【作者】姜利佳;朱丽明;陈利民【作者单位】325000,浙江省温州市第二人民医院消化科;325000,浙江省温州市第二人民医院消化科;325000,浙江省温州市第二人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.高清窄带成像内镜联合微型超声探头诊断早期大肠癌及癌前病变的临床价值 [J], 张宝刚;李长锋;杨蕾;李丹丹;张斌2.CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值 [J], 李力;金震东;蔡敏;程峰涛;王斌3.微超声探头对大肠黏膜下肿瘤的诊疗价值 [J], 姜利佳;朱丽明;陈利民4.内镜超声探头对早期消化道黏膜下肿瘤微浸润判断的准确性研究 [J], 赵静; 王慧超; 葛相栓; 张改玲5.内镜超声探头对早期消化道黏膜下肿瘤微浸润判断的准确性研究 [J], 陈昌欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声内镜在直肠神经内分泌肿瘤诊治中的应用价值及进展
超声内镜在直肠神经内分泌肿瘤诊治中的应用价值及进展[摘要]直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasm，R-NENs）是最常见的一类神经内分泌肿瘤，尽管其是相对罕见的，但其发病率一直在增加。
R-NENs常常被认为是临床表现、生化指标等无明显特异性，但有低度恶变潜能，因此发现后常需积极治疗，故术前准确的TNM分期是至关重要的。
超声内镜(EUS)是目前公认的评估R-NENs的病灶大小和浸润深度最准确的影像学方法之一，而且超声内镜引导下细针穿刺/活检术(EUS-FNA/B)已愈加成熟成为术前组织病理学诊断的重要手段。
近年来发展的EUS新技术如EUS对比增强技术、EUS超声弹性技术及人工技能技术等可提升R-NENs术前诊断的准确性，具有很大潜在的临床价值。
但对于远处转移的评估EUS需联合其他影像学检查。
[关键词]直肠神经内分泌肿瘤；超声内镜；TNM分期直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）是起源于肠道黏膜隐窝深部数量最多且分布最为广泛的神经内分泌细胞—嗜铬细胞[1]。
一项大型全球肿瘤监测数据显示，R-NENs发病率为0.74/10万-1.04/10万，其约占神经内分泌肿瘤的12.3-29.6%，其中亚裔和非裔人群中R-NENs发病率最高，并且其发病率在全球范围内均呈现出快速上升的趋势[2,3]，这也引起了临床医生和科研人员的更多关注。
然而，R-NENs的生化指标、肿瘤指标等无明显特异性，而且通过单一影像学检查与其他疾病相鉴别也存在一定困难。
R-NENs由于其胚胎起源多属于后肠以及肝脏对激素的灭活作用，一般也不会出现典型的类癌综合征，故多数患者仅表现为腹部非特异性症状或体检时行结肠镜筛查中偶然发现的[4,5]。
R-NENs多位于黏膜层或黏膜下层，大部分病变在结肠镜下仅表现为局部的黏膜下息肉状或半球样隆起，表面黏膜光滑同周围，色泽微黄或苍白，触诊质地较硬，仅有少数表面糜烂，并且普通黏膜病理活检很难获得阳性结果，故结肠镜只能检出病变，其提供的信息非常有限，不能明确肿瘤浸润深度、有无脉管侵犯等[6]，但近年来随着内镜及内镜下治疗、生物标记物等技术的进步及安全性的提高，以及超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）及其衍生的新技术、计算机断层扫描（computed tomography, CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、影像学功能成像等技术在评估肿瘤定位、定性及治疗中的作用愈加显著，使得R-NENs的诊断和治疗水平较前明显提升。
超声微探头在结直肠癌术前诊断中的价值
超声微探头在结直肠癌术前诊断中的价值温小恒;杨爱明;钱家鸣【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2008(17)6【摘要】目的探讨超声微探头在结肠癌术前诊断巾的价值.方法回顾性分析30例结肠癌患者的超声微探头检查结果,并与术后病理对照.结果超声微探头检查显示:结肠癌T1期7例;T2期5例,T3期17例,T4期5例;与术后病理结果对照,肿瘤的T 分期诊断准确率为80.0%(24/30),N分期准确率为73.3%(22/30),其中6例癌性狭窄患者T分期准确率为83.3%(5/6),N分期准确性率66.7%(4/6),8例患者根据术前超声微探头检查结果修订的治疗方案最终证实足合理的.结论存结肠镜操作过程中一次完成的微探头超声检查提高了结直肠癌和癌性狭窄病变术前分期的准确性,在结直肠癌治疗方案制订中具有独特价值.【总页数】2页(P444-445)【作者】温小恒;杨爱明;钱家鸣【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R814.42【相关文献】1.超声微探头对胃癌术前分期的诊断价值 [J], 李辉;钱俊波2.超声微探头对胃癌术前分期的诊断价值 [J], 葛振明;钱俊波;李玉明3.高频超声内镜检查在结直肠癌患者术前分期诊断中的应用价值分析 [J], 何星霏4.256排MSCT与MRI在结直肠癌术前T分期诊断中的价值研究 [J], 金之涵5.MRI联合CT仿真内镜成像在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析 [J], 吴晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经肠镜微探头超声在结直肠癌术前分期中的价值
经肠镜微探头超声在结直肠癌术前分期中的价值
屠惠明;杨帆;许科斌;王卫理
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2003(003)010
【摘要】目的探讨微型内镜超声在结直肠癌术前分期中的价值和意义.方法应用内镜超声对68例结直肠癌进行了检查,并将内镜超声的结果与切除标本的病理结果进行了比较研究.结果内镜超声对肿瘤侵犯深度的诊断总正确率为82%,对T1、T2、T3及T4期的诊断正确率分别为80%、83%、85%及77%,对淋巴结转移的检测正确率为85%,其中阳性预测率22/25(88%),阴性预测率36/43(84%).结论内镜超声可以对结直肠癌术前正确地分期,并为治疗方案的选择提供有价值的依据.
【总页数】2页(P708-709)
【作者】屠惠明;杨帆;许科斌;王卫理
【作者单位】江苏省苏州大学附属第四医院消化内镜中心,无锡,214062;江苏省苏州大学附属第四医院消化内镜中心,无锡,214062;江苏省苏州大学附属第四医院消化内镜中心,无锡,214062;江苏省苏州大学附属第四医院消化内镜中心,无
锡,214062
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+7
【相关文献】
1.微超声探头对结直肠癌术前分期的诊断价值 [J], 周平红;姚礼庆;何国杰;李和平;秦新裕
2.高频微探头超声内镜检查在结直肠癌术前TN分期中的价值 [J], 彭海霞;褚以态;蒯榕;李吉;王赛玉;洪怡
3.微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用 [J], 李力;蔡敏;程峰涛;王斌
4.微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用 [J], 杨春华
5.变焦结肠镜与内窥镜超声检查在早期结直肠癌的术前分期中对浸润深度评估的比较 [J], 牛洁
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病灶直径均＜ １ ． ０ ｃ ｍ， 其中＜０ ３ ｃ ｍ２ 例， ０ ３ 现。 本组发现直肠类癌普通内镜下表现
～
０ ． ６ ｃ ｒ ｎ ６例 ， ～１ ． ０ ｃ ｍ２ 例 。起 源黏膜 下 为 单 发 黏 膜 下 隆 起 性 ， 呈 半 球 形 或 扁 平
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ １ ０年 ５月至 层 ７ 例，黏膜深层 ３ 例。所有患者病灶 内 无蒂样病变， 隆起高度＜ １ ｃ ｍ， 直径为 所 有患者均 行黏膜下 切除 为黄 白色或黄色， 活检钳触之硬但可推
下腹坠胀 ２例 ， 下腹隐痛 ４例 ， 体检发现 试验阳性， 行Ｅ ＭＲ 。外病灶直径＞ ０ ． ６ ｃ ｍ 的性质 、 转移率与类癌的大小及浸润深度
无 症 状 ２例 。 所 有 患 者 均无 类 癌 综合 征 。 扁平型病灶或注射后抬举 征阴性患者， 密切相关。大多数类癌多局限 黏膜层
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ４ ，Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ３
微探头超声对直肠类 癌 的诊治价值
陆静 静
【 摘要】目的 果
探讨微探头超声对直肠类癌的诊治价值。方法 回顾性分析 １ ０例直肠类癌患者的临床资料 。 结 直肠类癌特别病变位
１ ０ 例均行黏膜下切除术 （ Ｅ ＭＲ ） 或 内镜黏膜下剥离术 （ Ｅ Ｓ Ｄ） 进行治疗 ， 术后病理检查均 为神经 内分泌肿瘤 Ｉ
级 Ｇ１ ， 均获得随访 ， 术后 １ 及３ 个 月常规行肠镜检 查， 手术部位均恢复 良好 ， 无复发 。 结论
【 关键词】 直肠肿瘤 ； 癌； 超声 ； 诊断 ； 治疗 ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ６ ８ 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 【 文献标志码】 Ａ
２ ０ １ ３ 年５ 月宁波市北仑区人民医院收治 部回声均 匀 ， 边 界清 ， 均无 固有肌层 累及 。 ０ ． ３～ １ ． ０ ｃ ｍ， 距 肛 门 ５～ １ ５ ｃ ｍ， 颜 色 的经微探头超声考虑为直肠类癌， 并且病 ２ ． ６ 治疗 理证实的患者共 １ ０ 例， 其 中男 ７ 例， 女３ 术（ Ｅ ＭＲ） 或内镜黏膜 下剥离术 （ Ｅ Ｓ Ｄ ） 动， 表面 覆正常黏膜 ， 少数表面糜烂 。 由
性肿瘤 ， 多呈局限性浸润性生长， 临床表
类癌的检出率逐渐提高 。 本文拟探讨微探 ２ ． ５ 超 声 内镜 检 查 主要表现 为黏膜 下 现 无 特 异 ， 可 表 现 为 腹 痛 、腹泻 及便 秘
头超 声对直肠类 癌 的诊 治价值 ， 报 道如下 。 低 回声灶 ９ 例， 等 回声灶 １ 例 。全部 患者 等 ， 通 过 肛 门指 诊 、 普 通 肠镜 检 查 偶 然 发 １ 资 料 与方 法
例； 年龄 ２ ５ ～７ ０ 岁， 平均 （ ５ ２ ． ４ ５ ｉ ４ ． ５ ） 岁。 进行治疗 。本 组 ３例类癌位 于黏膜深 于其在腔道 内隆起过 浅及颜色与正常肠
１ ． ２ 研究方法 回顾性分析患者的临床 层， 普通肠镜见病灶呈半球样 改变， 表面 壁相近易漏诊 、 误诊， 同时普通肠镜难以 表现、 实验室检查、 影像学检查、 普通肠镜和 黏膜 光 滑 ， 隆起 直 径 常 ＞ ０ ． ５ ｃ ｍ， 并 且 活 精 确 判 定病 变 来 源 、 大小、 组织 学 特 征 以
超声 内镜 检查 及术后病 理结果的临味资料 。 动度可， 抬举试验阳性 ， 行Ｅ ＭＲ。其 他 及 恶 性 倾 向特 点 即 浸 润 性 表 现 ， 因 而 给
２ 结 果
７ 例类 癌 位 于黏 膜 下层 ， 在普 通肠 镜 下呈 内镜 下 诊 治 带 来 困难 。 现 随 着 内镜 技 术 半球 样 或 扁 平 隆起 ， 表 面 黏 膜光 滑 ， 腔内 不断 更 新 ， 以及超 声 小 探 头广 泛 应 用 ， 直
２ ． ２ 实验 室检查
本组 ２例分 别因酒 共 ４例 ， 行Ｅ Ｓ Ｄ。
及 黏 膜 下层 ，以黏膜 下 层居 多 。本组 １ ０
精性肝炎及 乙型病毒性肝炎致转氨酶增 ２ ． ７ 病理检查
标 志物 均 在 正 常 范 围 。
所有病例术后切除标本 例患者证实上述结论。另据文献报道当
高， 余 患者 肝 肾 功 能 、 凝 血 功 能及 血 肿 瘤 行病 理和 免疫 组 织化 学检 查 ， 均 为神 经 内 病变 直径 ＜ １ ｃ ｍ， 局 限黏膜 下层 时极 大部
２ ． １ 临床表现
本组患者大便次数增多 隆起 直径 １ 例＞０ ． ５ ｃ ｍ， 其余 均 ＜ ０ ． ５ ｃ ｍ， 肠 类 癌 检 出率 逐 渐 提 高 。 据国外较多资料分析报道， 直肠类癌
３ 例， 大便 次 数减 少 ２ 例， 黏 液血 便 ２ 例， 根部注射 ０ ． ９ ％氯化钠注射液， 有３ 例抬举
于黏膜下层 以上的患者 ， 首选 内镜下治疗 ， 超声小探头 的诊断提供有效帮助及方向， 便于选择 。
【 文章编号】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ． ０ ３ ５ ０ ． ０ ２ ．． …
直 肠 类 癌 是 一种 生长 缓 慢 、 潜 在 恶
直肠类癌是一种神经内分泌肿瘤， 起 膜 ， 质地偏硬 ， 光滑有活动， 颜色呈黄 白 距肛 门 １ ５ ｃ ｍ 内。呈半球样 源肠黏膜隐窝深部 Ｋ ｕ ｌ ｕ ｃ ｈ ｉ ｓ ｔ ｙ细胞 （ 或嗜 色或黄色， 铬细胞） ， 占消化道类癌首位… 。随着内镜 隆起 （ 隆起直径＞ ０ ． ５ ｃ ｍ） ４例 ， 扁 平 隆 检查技术发展及超声内镜广泛应用， 直肠 起 （ 隆起直径≤０ ． ５ ｃ ｍ） ６例 。