精神病学1
精神病学概论(一)-2_真题-无答案
精神病学概论(一)-2(总分41,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外A．光线不足B．恐惧C．暗示D．紧张情绪E．期待状态2. 按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内A．功能性幻觉B．反射性幻觉C．入睡前幻觉D．心因性幻觉E．真性幻觉3. 下列哪种组合是错误的A．痴呆一记忆减退，判断错误B．谵妄一幻觉，错觉，昼轻夜重C．神经衰弱一焦虑，疑病，幻觉D．精神运动性抑制一抑郁，冲动E．意识障碍一谵妄，昏睡4. 关于知觉障碍下列哪项是错误的A．一般在意识清晰时产生B．多见于颞叶癫痫和脑器质性病变C．患者对外界事物的体验障碍D．患者对大小、空间的体验障碍E．患者对自身形态的体验障碍5. 精神病学作为医学的一个学科来说，其发展较其他医学科目要晚。
现代精神病学的发展只有A．50多年历史B．100多年历史C．150多年历史D．200多年历史E．300多年历史6. 关于错觉的定义正确的是A．无客观刺激时的知觉体验B．对客观事物歪曲的知觉C．可以纠正的一种知觉障碍D．对客观事物作出相反印象的知觉障碍E．以上都不对7. 与思维破裂关系最密切的疾病是A．精神发育迟滞B．癔症C．精神分裂症D．躁狂症E．偏执性精神病8. 关于妄想，下列说法正确的是A．在意识障碍时出现的杂乱思维B．在智力缺损时出现的离奇想法C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D．是可被说服的不现实想法E．在意识中占主导地位的错误观念9. 关于幻觉，下列哪项是错误的A．是一种感觉障碍B．可分为真性幻觉与假性幻觉C．也可见于器质性精神障碍患者D．评论性幻觉对诊断精神分裂症有重要价值E．意识障碍的患者也可出现幻觉10. 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为A．顺行性遗忘B．逆行性遗忘C．错构D．虚构E．近事遗忘11. 谵妄状态最常见的症状是A．情感喜悦，动作多B．意识范围狭窄C．恐怖性错觉、幻觉D．坚定不移的妄想E．思维中断12. 在精神障碍的心理、社会因素中，不包括下列哪项A．应激性生活事件B．人格特征C．营养不良D．情绪状态E．性别13. 病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是A．非真实感B．视物变形C．错觉D．幻视E．人格解体14. 产生错觉的因素是A．环境因素B．心理因素C．意识状态D．个体因素E．以上均是15. 意识障碍状态下的幻觉常见于A．精神分裂症B．抑郁症C．脑器质性精神病D．更年期精神病E．偏执性精神16. 下列哪种情感反应不属于情感性质的改变A．情感高涨B．情感低落C．恐惧D．焦虑E．情感倒错17. 下列哪一项不是妄想的特点A．无事实根据但坚定不移相信B．内容与个人利益安全密切相关C．具有个人特征，不同于集体共有信念D．内容受个人经历和时代背景影响E．是一种虚幻的知觉体验18. 意识清晰状态下的幻觉常见于A．精神分裂症B．中毒性精神症C．脑炎所致精神障碍D．躯体疾病所致精神障碍E．脑肿瘤所致精神障碍19. 朦胧状态的特点，下列哪项是错误的A．突然发生，突然清醒B．意识范围狭窄C．可出现有条理的复杂行为D．定向力不全E．发作后有回忆20. 关于痴呆综合征哪项是错误的A．有意识障碍B．全面性智能减退C．注意力集中D．有消极观念E．妄想21. 临床上最常见具有诊断意义的幻觉是A．非言语性幻听B．言语性幻听C．幻视D．幻嗅E．幻味22. 病人在意识清晰时出现幻视多见于A．神经症B．精神分裂症C．抑郁症D．躁狂症E．心理因素相关生理障碍23. 妄想是A．大量涌现的不自主的观念B．不能被说服的病态信念C．无法摆脱的重复出现的观念D．抽象的概念荒谬地具体化E．思维联想连贯性障碍24. 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是A．强制性思维B．思维散漫C．强迫性思维D．思维奔逸E．被洞悉感25. 急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是A．兴奋失眠B．错觉C．烦躁不安D．不同程度意识障碍E．行为异常26. 幻觉的定义是A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程27. 病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理A．争论性幻听B．指令性幻听C．命令性幻听D．思维化声E．思维鸣响28. 看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是A．人格解体B．视物变小症C．错觉D．视物显大症E．空间知觉障碍29. 关于妄想的概念正确的是A．可以纠正的错误推理判断B．一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断C．不具有个人独特性D．通常与文化背景和个人经历无关E．妄想内容一般不涉及患者本人30. 紧张性木僵见于哪种精神疾病A．抑郁症B．癔症C．精神分裂症D．神经症E．反应性精神障碍31. 在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为A．精神分裂症B．情感性精神障碍C．神经症D．心身疾病E．精神疾病32. 病人认真讲了一番话，但周围的医生们不理解病人要说明什么问题，这是什么症状A．思B．思维散漫C．思维贫乏D．思维中断E．思维迟缓33. 精神发育迟滞起病于A．16岁以前B．18岁以前C．20岁以前D．22岁以前E．25岁以前34. 关于幻觉的定义正确的是A．感觉性的错误B．现实刺激时知觉体验C．一种虚幻的知觉D．一种异样的感觉E．虚假的感觉35. 病人常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说："我要和你们辩论"等。
精神病学复习重点1
第七章精神活性物质所致精神障碍精神活性物质（psychoactive substance）能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
依赖（dependence）是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用。
导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为躯体依赖(physical dependence)是指由于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命心理依赖(psychological dependence)是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,并在心理上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。
心理依赖构成药物或物质滥用和依赖的主要特征耐受（tolerance）耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。
戒断综合征（withdrawal syndrome）指长期反复高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现一组不同表现、不同程度的症状。
精神活性物质的分类1 、中枢神经系统抑制剂酒精、巴比妥类、苯二氮卓类，氯胺酮（K粉）、阿片类（海洛因、吗啡、阿片、美沙酮）2、中枢神经系统兴奋剂咖啡因、苯丙胺、可卡因3、致幻剂麦角酸二乙酰胺，大麻4、挥发性溶剂丙酮5、烟草诊断与鉴别诊断精神活性物质所致精神障碍诊断标准1、症状标准（1）有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；（2）出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
2、严重程度标准社会功能受损。
3、病程标准。
精神病学名词解释解
1.精神病学（psychiatry）:是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病（精神障碍）的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗、预防和康复的一门学科。
2.精神障碍（mental disorder/illness):或称精神疾病，是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
3.Psychoses系：指心理社会功能严重受损、疾病自知力严重受损甚至缺失、不能应付日常生活要求并保持与现实接触的一组情况。
4.精神症状：精神障碍通过精神活动异常表现出来，包括认知障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍等。
这些不同类别障碍的特定而具体的临床表现，即为精神症状（symptoms of mental disorder)。
5.精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
6.感知综合障碍：患者对客观事物的整体属性能感知，但对其某些个别属性，如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
7.妄想（delusion）：是在病态的推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲信念。
8.精神分裂症（schizophrenia)：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征;通常意识清晰、智能基本正常，部分病人可出现认知功能损害；多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人经治疗可保持痊愈或基本痊愈状态。
9.心境障碍（mood disorders)：又称情感性精神障碍（affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向（每次发作多可缓解），部分可有残留症状或转为慢性。
10.进食障碍（eating disorders）是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常。
第九版精神病学第一章 绪论
精神病学（第8版）
脑与精神活动
三、脑可塑性与精神活动
脑的结构与化学活动在变化之中（可塑性，plasticity）。可塑性是神经系统的重要特征， 不论在发育阶段还是成年时期（甚至老年时期），也不论是外周神经还是中枢神经系统，从神 经元到神经环路都可能发生可塑性变化。神经系统的可塑性已成为行为适应性的生理基础。 在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变； 在微观水平有神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化，包括神经化学物质（递 质、受体等）、神经电生理活动以及突触形态亚微结构等方面的变化。
• 抑制性神经递质受体：使负离子进入细胞，跨膜电位增加，使产生动作电位更为困难，如
GABA受体。 G蛋白偶联受体（G protein-linked receptors）：大多数神经递质，如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾 上腺素、神经肽均属于G蛋白偶联受体。作用于G蛋白质偶联受体会产生更为复杂的生物效应。
精神病学（第8版）
概述
二、精神障碍
1. 有临床意义的认知、情绪、行为问题； 2. 有明显的痛苦和（或）功能损害； 3. 文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍。
精神病学（第8版）
概述
疾病负担
疾病负担由伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DAL）表示。 DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。
展望
服务
综合医院的精神卫生服务水平得到加强，综合医院的精神科将会得到进一步发展，内科同行 对精神卫生问题的识别率会进一步增加。 专科医师培训将会逐步展开。精神卫生领域的人才应包括医学与非医学领域的专家，如精神 病学家、临床心理学家、精神科护士、从事精神科领域的社会工作者以及职业治疗师，他们 的积极参与能更好服务于社区的患者。 精神卫生服务的来源增加，私人医院的高端服务会得到强化。
精神病学名词解释
1)心身疾病：与精神紧张有关的疾病，心理社会因素在疾病的发生发展预后中有重要作用。
2)内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉。
性质难描述，部位难确定。
3)错觉：对客观事物歪曲的知觉4)幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是虚幻的知觉5)内脏幻觉：患者对体内某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
6)真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物，存在于外界空间，通过感觉器官获得7)假性幻觉：幻觉形象不够鲜明，产生于患者的主观空间。
8)功能性幻觉：伴随现实刺激而出现的幻觉9)反射性幻觉：当某一感觉器官处于活动状态时，另一器官出现幻觉10)思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动，说话主题随境转移，也有音联，意联。
11)思维散漫：思维目的性，连贯性，逻辑性障碍，患者思维活动联想松弛，内容散漫，缺乏主题。
12)思维破裂：概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容间缺乏内在联系。
13)病理性赘述：思维活动迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的描述。
14)思维中断：患者无意识障碍，无外界干扰等原因，思维过程突然中断。
15)象征性思维：以无关的具体概念替代某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。
16)逻辑到错性思维：推理缺乏逻辑性，因果倒置，推理离奇，不可理解。
17)强迫观念：患者脑中反复出现的某种概念或相同内容的思维，明知没必要，但无法摆脱。
18)妄想：病理性歪曲信念，内容与患者本人利害相关，有个人独特性，因文化背景和个人经历而有所差异，虽与事实不符，无客观基础，但患者深信。
19)原发性妄想：突然发生，内容不可理解，与经历处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。
20)继发性妄想：发生在其他病理心理基础上，或由其他妄想基础上产生。
21)超价观念：在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。
22)情感淡漠：对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密接关系的事情也如此。
008精神病学：症状学1
2. 感觉减退（hypoesthesia）感受性 降低，见于抑郁状态，木僵状态， 意识障碍，感觉缺失见于癔症。
3. 内感性不适（体感异常，senestopathia） 躯体内部不适感或异常感，无明确定位， 见于神经症，精神分裂症，抑郁状态等。
（二）知觉障碍（disturbance of perception） 1. 错觉(illusion)与正常人的错觉不 同，经验证后不能纠政，常见错 听，错视（例绳—蛇、黑线—蜈蚣）
3. 思维贫乏（poverty of thought） 联想数量减少，概念与词汇贫乏， 脑内空白的体验，多见于精神分 裂症。精神发育迟滞。
4. 思维散漫(looseness of thought) 目的性，连贯性和逻辑性障碍， 东拉西扯，多见于精神分裂症。
5. 思维破裂（splitting of thought） 有结构完整的句子，但各句念义 不相关，语句堆积费解，多见于 精神分裂症。
四、记忆障碍 记忆增强—病态的记忆增强， 见于躁狂症，偏执状 态患者。 记忆减退—记忆的三个过程 均减退，见于痴呆症。
1. 量的方面
遗忘（完全性、顺行性、逆行 性、界限性、）见于意 识障碍，脑外伤，脑卒 中，癔症等。 2. 质的方面 虚构—以想象未经历的事件 来填补记忆缺损，见于 痴呆症。 错构—回忆的错误，坚信不移。
(二)思维内容障碍 妄想(delusion)—病理性的歪曲 信念，是病态的推理和判断。
1. 特征
与事实不符，坚信不移 与个人利害有关 个人独特性
因文化背景，个人经历 而异，有时代色彩，
2. 类别 按起源： 原发性妄想(primary delusion)突 发，与经历、处境无关，见 于精神分裂症。 继发性妄想(secondary delusion)在 其他妄想基础上产生。
精神病学(1.6)--绪论
第一章 绪 论一、目的及要求1．掌握精神病学与精神障碍的基本概念，熟悉它与其他相关学科的关系；2．了解生物学基础及心理、社会因素在精神疾病发生中的作用；3．了解精神病学的发展历史及其发展动态。
二、各节应了解和掌握的主要内容第一节 概述1．掌握精神病学与精神障碍的基本概念。
2．了解它与其他相关学科的关系。
第二节 脑与精神活动了解脑结构、脑神经生化及脑可塑性等与精神活动的相互关系。
第三节 精神障碍的病因学1．了解精神障碍的生物学因素和心理社会因素。
2．了解遗传因素、感染以及应激和人格特征等在精神障碍发病中的地位。
第四节 展望了解精神病学的发展历史及其发展动态。
三、练习题【选择题】（一）A型题1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科2．当前广泛提倡的新的医学模式是A．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式3．精神障碍的特征不包括下列哪项A．情绪改变 B．认知改变C．行为改变 D．伴有痛苦体验E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下E．去甲肾上腺素系统功能不足6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A．脑的结构与化学活动处于变化之中B．从神经元到神经环路都可能存在C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8．有关心身疾病的描述，哪项不对A．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A．酒依赖 B．双相情感障碍C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁10．以下不属于心身医学研究范围的是A．把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B．研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D．研究肿瘤的发病机制及其转归E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．与躯体疾病毫无关系12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙N E浓度升高C．细胞内N E水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加E．突触间隙DA水平降低（二）B型题A．多巴胺（DA） B．5-羟色胺（5-HT）C．去甲肾上腺素（N E） D．γ-氨基丁酸（G ABA）E．谷氨酸1．精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关2．精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关3．抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关4．目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用A．谷氨酸 B．甘氨酸 C．多巴胺 D．乙酰胆碱 E.脑啡肽5．属于兴奋性氨基酸的是6．属于抑制性氨基酸的是7．属于单胺类递质的是（三）X型题1．可能与精神疾病的发生有关的因素有A．遗传因素 B．应激性生活事件C．感染 D．人格特征E．个人的特殊经历2．对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括A．心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B．心理症状可以是躯体疾病的结果C．心理因素可导致躯体症状D．心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E．任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3．与精神障碍关系密切的神经递质包括A．兴奋性氨基酸 B．抑制性氨基酸C．单胺类神经递质 D．神经肽E．乙酰胆碱4．神经系统可塑性变化具体表现在如下方面A．宏观上可表现为脑功能的改变 B．突触数目的改变C．神经化学物质的改变 D．仅在中枢神经系统发生E．微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化5．精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A．功能训练 B．全面康复C．重返社会 D．提高生活质量E．完全治愈，不再复发6．新世纪精神病院的现代化前景是实行A．管理开放化 B．治疗多元化C．院内园林化 D．室内家庭化E．医疗、护理工作合并7．构成影响疾病的心理、社会因素包括A．应激性生活事件 B．情绪状态C．人格特征 D．父母的教养方式E．社会阶层和社会经济状况8．下列生活事件中能作为应激源的是A．离婚、丧偶等家庭危机B．学校与工作场所中的人际关系紧张C．洪水、地震等自然灾害D．战争、移民等社会事件E．个人的某种特殊遭遇【填空题】1．精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的______、_________ ___、____________、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。
精神病学习题1
第一章（一）A型题1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科2．当前广泛提倡的新的医学模式是A．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式3．精神障碍的特征不包括下列哪项A．情绪改变 B．认知改变C．行为改变 D．伴有痛苦体验E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下E．去甲肾上腺素系统功能不足6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A．脑的结构与化学活动处于变化之中B．从神经元到神经环路都可能存在C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．% (中低收入国家)；%(高收入国家)B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8．有关心身疾病的描述，哪项不对A．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A．酒依赖 B．双相情感障碍C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁10．以下不属于心身医学研究范围的是A．把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B．研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D．研究肿瘤的发病机制及其转归E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．与躯体疾病毫无关系12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙NE浓度升高C．细胞内NE水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加E．突触间隙DA水平降低（二）B型题A．多巴胺（DA） B．5-羟色胺（5-HT）C．去甲肾上腺素（NE） D．γ-氨基丁酸（GABA）E．谷氨酸A1．精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关A2．精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关B3．抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关B4．目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用A．谷氨酸 B．甘氨酸 C．多巴胺 D．乙酰胆碱 E.脑啡肽A5．属于兴奋性氨基酸的是B6．属于抑制性氨基酸的是C7．属于单胺类递质的是（三）X型题1．可能与精神疾病的发生有关的因素有A．遗传因素 B．应激性生活事件C．感染 D．人格特征E．个人的特殊经历ABC2．对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括A．心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B．心理症状可以是躯体疾病的结果C．心理因素可导致躯体症状D．心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E．任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3．与精神障碍关系密切的神经递质包括A．兴奋性氨基酸 B．抑制性氨基酸C．单胺类神经递质 D．神经肽E．乙酰胆碱AVCE4．神经系统可塑性变化具体表现在如下方面A．宏观上可表现为脑功能的改变 B．突触数目的改变C．神经化学物质的改变 D．仅在中枢神经系统发生E．微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化ABCD5．精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A．功能训练 B．全面康复C．重返社会 D．提高生活质量E．完全治愈，不再复发ABC D6．新世纪精神病院的现代化前景是实行A．管理开放化 B．治疗多元化C．院内园林化 D．室内家庭化E．医疗、护理工作合并7．构成影响疾病的心理、社会因素包括A．应激性生活事件 B．情绪状态C．人格特征 D．父母的教养方式E．社会阶层和社会经济状况8．下列生活事件中能作为应激源的是A．离婚、丧偶等家庭危机B．学校与工作场所中的人际关系紧张C．洪水、地震等自然灾害D．战争、移民等社会事件E．个人的某种特殊遭遇一、多选题A型题1．D 2．D 3．E 4．C5．A 6．E 7．A 8．D9．E 10．D 11．E 12．E13．AB型题1．A 2．A 3．B 4．B5．A 6．B 7．CX型题1．ABCDE 2．ABC 3．ABCDE 4．ABCE5．ABCD 6．ABCD 7．ABCDE 8．ABCDE第二章三．练习题【多选题】一、A型题1．感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性地反映2．引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3．关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4．不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5．听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6．病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D愉快 E.以上都对7．正常思维一般都具有A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对.8．下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状 D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状11．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12．一个人的意志强弱主要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13．精神疾病中自杀最多的疾病是A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症B.D.癔症 E.强迫症14．关于自知力以下哪项正确A．自知力就是指病感B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力C．神经症患者都有自知力D．重性精神病患者都没有自知力E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15．板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16．意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症17．影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19．下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20．关于虚构，下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21．谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22．谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23．谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24．谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉. 25．下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26．痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28．遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30．协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
01-精神病学绪论
Changes in synaptic density over years
Rethinking the Brain, Families and Work Institute, Rima Shore, 1997.
The wiring of neurons in the brain is hugely influenced by stimulation and the use of these neuron pathways. Thus, as you age, pathways that are not intensely used will disappear.
突触间隙
神经递质 受体
对心理病理过程其重要作用的几种神经递质
1. 乙酰胆碱（acetylcholine）： 学习与短期注意突触形成的重要物质，参与觉醒时的 注意保持与感知。 例：功能缺陷与Alzheimer’s disease的记忆障碍有关
2. 多巴胺 （dopamine）： 多种功能：注意、认知、情绪、动机、奖赏、睡眠 例：活动过度与分裂症有关，功能缺陷与ADHD有关
回顾性调查
看与疾病的联系度
可靠性低
5
1.2.病因作用与疾病缺乏特异性联系 A single cause may correlate with several diseases
社交恐惧
童年期亲情剥夺
慢性焦虑
反社会行为
抑郁症 自杀
A single diseases may correlate with several causes
4、大多数精神障碍病因不明，危险因素则包括多种素质因素 与环境因素，素质-应激模型可以解释大多数疾病的发病模 式。
6
医学课件【精神病学】第1章 绪论 第2章 精神症状学
多巴胺(DA)及其受体是精神医学研究最广泛的神 经递质和受体之一。D1类受体与Gs相关联，能增加腺 苷酸环化酶的活性；而D2类受体，主要是D2，则与抑 制性G蛋白(Gi)相关联，抑制腺苷酸环化酶。研究表明， 精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层 下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、 意志减退等)则可能为皮层内、尤其是前额叶皮质DA 功能相对低下所致。
绪论与精神症状学
第一节 概述
❖ 精神活动:感知， 情感， 思维，意志行为等。 ❖ 精神障碍（mental disorders）是一类具有精神活
动的障碍，特征为 认知 、情绪、意志行为等方面 的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加 病人的残疾、死亡等危险。 ❖ 精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、 发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗 和预防为目的的一门科学
人类的疾病
❖ 85%的病人是患功能性的疾病（Functional Diseases）。
❖ 15%是器质性的疾病（ Organic Diseases）。
❖ 器质性疾病又有一部分是心理社会因素变化 而来，所谓心身疾病（Psychosometic Diseases） 。
❖ 这就是说明人类主要的病源不在于身体的器 官，而在于精神情况——忧虑、惧怕、怒气、 嫉妒、骄傲、野心等等。
诊断意义的精神障碍
❖ 精神疾病的诊断来源于社会的需要。
重要性：所谓社会问题医学化（如网络依赖） 科学性：有一定的规律可循。 可解决性：有解决问题的方法。
精神病学的分支
❖ 社会精神病学，即从社会学、文化差异的角度研究 精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
精神病学名解
19.入睡前幻觉（hypnagogic hallucination）：此种幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象，多为幻视。它与睡梦时的体验相近似。
22.思维奔逸（flight of ideas、thought）：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动且易变；表现为语流快，概念一个接一个涌现；语量多，并可出现音联，意联，伴情感高涨，多出现躁狂症。
23.语词杂拌（word salad）：严重的思维破裂，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，患者意识清楚，多见于精神分裂症，如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称为思维不连贯，多见于器质性精神障碍。 ．
20.心因性幻觉（psychogenic hallucination）；是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等。
21.内感性不适（senestopathia）：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，性质难以描述，没有明确的局部定位。
12.错觉illusion:对客观事物歪曲的知觉，外事物存在；
13.幻听（auditory hallucination）：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听：原始性幻听，多见之于脑局灶性病变。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
32.持续言语（preseveration of speech）患者往往持续或不恰当地重复同样的思维内容。多出现在痴呆或其他脑器质性精神障碍患者。
精神病学(第8版)第一章 绪论
精神病学（第8版）
一、精神病学
概述
精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发 病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二级学科的精神病学划分出多个亚专科 1.社会精神病学 2.司法精神病学 3.精神病理学 4.生物精神病学 5.成瘾精神病学
根据服务对象年龄不同，划分为 1.儿童精神病学 2.老年精神病学 3.成人精神病学
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
精神病学（第8版）
概述
二、精神障碍
1. 有临床意义的认知、情绪、行为问题； 2. 有明显的痛苦和（或）功能损害； 3. 文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
精神病学（第8版）
概述
疾病负担
➢ 疾病负担由伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DAL）表示。 ➢ DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。 ➢ 通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如，精神分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的
加权系数为0.7～1（0为健康，1为死亡），重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为0.5～0.7。
➢ 在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变； ➢ 在微观水平有神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化，包括神经化学物质（递
➢ 大约25%～30%的急诊患者是由于精神障碍方面的原因而就诊； ➢ 在美国，每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院，约1/3～1/4的人群将因精神
健康问题寻求专业人员的帮助。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。
3、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
4、感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适：躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉：对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉：没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
10、妄想：病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
11、被害妄想：是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想：（牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。
16、思维被洞悉感：又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显的影响患者的行为及其他的心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误。
18、定向力：是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
精神病学考试题 (1)
第八章心境障碍一、单选题：1.心境障碍的病程特点是 ( )A.多数反复发作或反复交替发作，缓解期表现正常。
B.多数反复发作或反复交替发作，缓解期残留症状。
C.多数病程波动迁延，可自行缓解，缓解期表现正常。
D.多数病程波动迁延，不能自行缓解，缓解期残留症状。
E.多数病程波动迁延，可自行缓解，缓解期残留症状答案A2．符合心境障碍的神经生化病因假说的叙述是( )A.抑郁的5-HT功能升高B.躁狂的5-HT功能升高C.抑郁的NE功能升高D.躁狂的NE功能升高E.抑郁的DA功能升高答案D4. 躁狂发作的睡眠障碍主要是( )A.入睡困难 B．早醒 C.易醒 D.答案E5.不属于抑郁发作的生物性症状的是( )A.早醒B.食欲性欲减退C.体重下降D.记忆力下降 E．抑郁心境的晨重夜轻节律答案D6.抑郁发作和恶劣心境的区别在于( )A．心境低落 B.睡眠障碍 C.乏力 D.自杀观念 E.思维和活动迟缓答案E7.下列关于抑郁发作的描述、最正确的是( )A．没有幻觉、妄想 B．常有幻觉、妄想C. 部分患者有幻觉、妄想，随抑郁缓解而消失D．部分患者有幻觉、妄想，不随抑郁缓解而消失E．部分思者有幻觉、妄想，但不是与心境无关的幻觉、妄想答案C8. 抗抑郁药物选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）起效时间通常为服药后( C ) A．3—5天B．6一10天D．30天E．20—30天二、填空题：1、根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版），心境障碍包括2、躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
3、抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
三简答题：1．试述继发性心境障碍与原发性心境障碍的鉴别。
答案：脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点：①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变。
精神病学重点归纳
第一章绪论第一节概述一、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
第三节精神障碍的病因学一、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等第三章常见的精神症状与综合征第一节概述精神障碍的症状学又称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的临床基础学科。
每一精神症状均有其明确的定义，并具有一下特点：1，症状的出现不受患者意识的控制；2，症状一旦出现，难以通过转移令其消失；3，症状的内容与周围客观环境不相称；4，症状会给患者带来不同程度的社会功能到的损害。
对症状学的研究需要掌握一些方法。
常见的方法有：1，描述：抓住症状的特征进行描述，以显示其与其他现象的差别；2，比较：按照不同层面对两个现象进行一一比照分析；3，分类：按照现象的不同属性遵照一定的原则划分到不同的类别，以便于区分；4，维度分析：由于精神症状是大脑病变的反映，因此在研究精神症状时可以从不同角度去剖析。
精神障碍可以概括为5类症状群：1.精神病性症状，鉴于精神分裂症或其他精神病，采用精神病药治疗；2情感症状。
主要见于心境障碍，采用抗抑郁症或心境稳定剂治疗3.焦虑症状，主要见于神经症，多采用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。
4.器质性症状：采用脑袋药治疗5人格偏离表现，缺乏对应药物治疗第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，回忆障碍，智能障碍，情感障碍，意志行为障碍，意识障碍。
一、感知觉障碍，包括感觉障碍，知觉障碍，其他知觉障碍。
精神病学(1)--五年制精神病学试卷
---○---○------○---○---………… 评卷密封线 ……………… 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 ……………… 评卷密封线 …………中南大学考试试卷2012 ~2013学年 第二学期 精神病学 课程 时间120分钟48 学时，2 学分，闭卷，总分100分，占总评成绩 70 % 2013年5月12日一、单项选择题（每小题1分，共40分）1. 精神病学是哪一学科的分支学科 （ ）A. 生物医学 B. 心身医学 C. 行为医学D. 临床医学 E. 社会医学2. 心理社会因素在下列精神疾病中起主要作用,但不包括 （ ）A. 反应性精神障碍 B. 精神发育迟滞 C. 适应障碍D. PTSD E．心身疾病3.随境转移主要见于 （ ）A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症D. 躁狂症 E. 精神发育迟滞4.谵妄最常见于 （ ）A.器质性精神障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症D.躁狂症 E.双相情感障碍5.下列哪项不属于思维形式障碍 （ ）A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述D.思维中断 E.牵连观念6.关于自知力以下哪项正确 （ ）A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好7.木僵不见于下列哪种疾病 （ ）A.精神分裂症 B.抑郁症 C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍 E.焦虑症8.谵妄时最多见的幻觉是 （ ）A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉9.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为 （ ）A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想10.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是 （ ）A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征11.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）绪论1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A．精神病学是生物医学的分枝学科 B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科2．当前广泛提倡的新的医学模式是A．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式3．精神障碍的特征不包括下列哪项A．情绪改变 B．认知改变C．行为改变D．伴有痛苦体验E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进 B．皮层下边缘系统DA功能低下C．5-HT系统功能亢进 D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8．有关心身疾病的描述，哪项不对A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A．酒依赖 B．双相情感障碍C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁10．以下不属于心身医学研究范围的是A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D．研究肿瘤的发病机制及其转归E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．与躯体疾病毫无关系12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降???????13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙NE浓度升高C．细胞内NE水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加E．突触间隙DA水平降低(二)症状学1.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性地反映2．引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3．关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4．不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5．听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6．病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓 D愉快E.以上都对7．正常思维一般都具有A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对.8．下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状11．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想 C继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维12．一个人的意志强弱主要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13．精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14．关于自知力以下哪项正确A．自知力就是指病感 B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力C．神经症患者都有自知力 D．重性精神病患者都没有自知力E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15．板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16．意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17．影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19．下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20．关于虚构，下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21．谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22．谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23．谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24．谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25．下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26．痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28．遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症 C酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30．协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
该患者的症状可能是 A.强制性动作 B.强迫性动作C.持续性动作 D.刻板动作 E.模仿动作33．意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难34．急性脑病综合征最常见的症状是A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍35．慢性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍36．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。
该患者可能患有A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征37．关于思维破裂的说法,正确的是A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。
38．最常见幻觉为A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅39．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状可能是A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触D.错觉E.躯体化症状40．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入D.思维被广播E.被控制感41．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉 D.原发性妄想 E.继发性妄想42．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A.幻觉B.非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦胧状态43．病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期D.疾病慢性期E.以上都不对44．思维贫乏A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状E.是焦虑症的常见症状45．医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂46．脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.以上都不对47．关于妄想以下哪项正确A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不移的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称48．超价观念A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失E.以上都对49．下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想D.嫉妒妄想E.自罪妄想50．对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A．意志增强 B．意志减退 C．意志缺乏D．矛盾意向E．意志坚强51．随境转移主要见于A．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症 D．躁狂症 E．精神发育迟滞52．界限性遗忘常见于A．脑外伤B．颅内器质性疾病 C．精神分裂症D．癔症E．心境障碍53．遗忘综合征少见于A．慢性酒精中毒B．颅脑损伤C．脑动脉硬化症D．中毒性脑病E．精神分裂症54．下列哪种说法正确A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚55．木僵不见于下列哪种疾病A．精神分裂症 B．抑郁症 C．反应性精神障碍 D．脑器质性精神障碍 E．焦虑症56．违拗症多见于A．抑郁症 B．神经衰弱 C．恐惧症D．精神分裂症 E．强迫症57．腊样屈曲常在什么基础上发生A．木僵 B．违拗症 C．情感淡漠 D．情绪不稳 E．情绪高涨58．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A．意识范围狭窄 B．意识清晰度的下降C．可有欣快、焦虑等情绪症状D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为E．注意力一般不受影响59．关于紧张症的正确说法是A．在意识障碍的基础上发生 B．指紧张性木僵C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋D．事后不能回忆E．是指情绪的焦虑不安60．刻板言语或动作主要见于A．癔症 B．强迫症C．精神分裂症D．器质性精神障碍 E．躁狂症61．关于病态焦虑的描述，哪项不对A．主观感觉紧张不安、顾虑重重 B．可以出现自主神经症状C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D．可见于恐惧症E．焦虑的对象常为现实中的人和事62．正常遗忘的规律为A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C．近事遗忘和远事遗忘同时受损D．近事及远事都不易回忆E．无明显规律63．关于假性痴呆的说法，哪项不对A．常有强烈的精神创伤刺激 B．可见于癔症及反应性精神障碍 C．可见于抑郁症D．一般预后较好E．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64．作态主要见于A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症D.强迫症E.器质性精神病三精神障碍的检查和诊断1. 已经完全缓解的以往精神病发作应列入A．现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E.以上均可2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A．现病史B．既往史C．个人史D．现病史或既往史 E．以上均可3．精神检查的技巧哪项不对A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B. 耐心倾听病人的表述C. 有针对性的开放式和封闭式提问D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A．精神分裂症 B．情感障碍 C．神经症 D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍5．诊断精神障碍最好的办法是A. 实验室检查B. 心理测验C. 既往病史资料D. 现症精神状况检查E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料6．接诊病人时，医生首先最应注意的是A.让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B. 提供安静、不受干扰的交谈环境C. 请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A.你觉得人生在世，活得有意义吗？B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D.你有过轻生的念头吗？E.你真想死吗，开玩笑吧？9．建立良好的医患关系以下哪项不对A. 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B. 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D. 尽量满足病人的一切要求E. 坚决避免其它不良目的和意图10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A.被害妄想B.思维联想障碍C. 感知综合障碍D.人格解体E.幻听11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。