特种设备使用登记下载表格(新版)

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特种设备使用登记表(样式一)

特种设备使用登记表(样式一)
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备
检验
情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员: 日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员: 日期:年 月 日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员

特种设备使用登记表(空白)

特种设备使用登记表(空白)
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备
检验
情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话

特种设备使用登记表式样一最新版

特种设备使用登记表式样一最新版

特种设备使用登记表(式样一)
登记类别:
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
特种设备使用登记表(式样二)登记类别:
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

注:本式样适用于车用气瓶使用登记。

(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、
单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。

括号内表述不印制)
特种设备使用登记表(式样三)
登记类别:。

特种设备使用登记表(范本)

特种设备使用登记表(范本)
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:来自(使用单位公章)使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
特种设备使用登记表
登记类别:
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D(1-1)
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日

特种设备使用登记表(电梯)

特种设备使用登记表(电梯)

特种设备使用登记表(电梯) 一、基本信息序号设备名称设备类型电梯型号使用单位检测机构安装日期维保单位1 电梯住宅电梯X01 XX小区XX检测所2020年1月XX公司二、安全技术档案控制器型号装置品牌紧急制动器型号制动器品牌安全钳型号安全钳品牌缓冲器型号缓冲器品牌A01 XX品牌B01 XX品牌C01 XX品牌D01 XX品牌三、检测信息检测日期检测检测机构处理措施2020年3月合格XX检测所无四、日常检查及维护记录1. 检查表格检查人员检查日期检查内容处理结果XX员工2020年4月电梯门是否关闭正常XX员工2020年4月电梯运作是否正常正常XX员工2020年5月电梯内外部是否有异味或垃圾正常XX员工2020年5月电梯按钮是否正常,维修情况是否记录正常XX员工2020年6月电梯运行是否平稳,是否有异常声音等正常XX员工2020年6月安全门是否正常,是否有裂缝或变形正常XX员工2020年7电梯内外部是否有损坏或破损情况正常月XX员工2020年7月电梯钢丝绳是否存在断丝、磨损、腐蚀、变形等情况正常XX员工2020年8月电梯轮槽、导轨是否有明显磨损等情况正常XX员工2020年8月电梯是否存在其它异常情况,如发现及时上报,并查找原因正常2. 维护记录维护时间维护单位维护内容维护人员处理结果2020年4月XX公司清理电梯井、机房等XX员工正常2020年6月XX公司更换电梯油XX员工正常2020年8月XX公司检查电梯各部位XX员工正常2020年10月XX公司定期保养电梯XX员工正常五、附加说明1. 特殊情况说明无2. 维修记录无3. 其他无六、连署使用单位负责人(签名):____________________________安装维保单位负责人(签名):________________________检测机构负责人(签名):_____________________________。

特种设备使用登记下载表格(新版)

特种设备使用登记下载表格(新版)

特种设备停用报废注销登记表申请种类:□停用□报废□注销共台此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备的使用登记表和使用登记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备台数较多时,可另行附表说明。

特种设备使用登记表(式样一)登记类别:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

车用气瓶使用登记表(式样二)登记类别:本样式适用于车用气瓶使用登记。

(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。

)精品文档特种设备使用登记表(式样三)登记类别:本式样适用于按使用单位登记的特种设备(气瓶、工业管道)。

压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位(加盖使用单位公章):使用单位地址:工程(装置)名称:安全管理部门:安全管理员:共页第页填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:6欢迎下载。

气瓶基本信息汇总表使用单位(加盖使用单位公章):共页第页填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:设备品种,是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶;变更或者停用情况,是指新增、停用、注销、报废;信息化管理情况,是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理,已采用的填写具体信息化方法,未采用的填“无”。

7欢迎下载。

年气瓶年度安全状况表单位名称:年压力管道年度安全状况表单位名称:门式起重机产品数据表编号:塔式起重机产品数据表编号:编号:编号:升降机产品数据表编号:编号:编号:机械式停车设备产品数据表编号:大型游乐设施产品数据表编号:客运索道产品数据表编号:电梯产品数据表(自动扶梯与自动人行道除外)表2 电梯产品数据表(适用于自动扶梯与自动人行道)车用气瓶产品数据表编号:。

特种设备使用登记表.最新(1)

特种设备使用登记表.最新(1)
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
维修保养单位
资格证书号
大修周期

维保责任人
24小时救援电话设备ຫໍສະໝຸດ 检验情况检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
填合格证代码
产品编号
设计使用年限
型号(规格)
制造单位名称
设计单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
管理部门名称
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
使用单位填表人员(经办人): 必须 手写 联系电话
使用单位安全管理人员: 必须 手写 联系电话: (使用单位公章)
年 月 日
说明:
登记机关登记人员: 日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号: 年 月 日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表 (最新版)(1)

特种设备使用登记表 (最新版)(1)
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:(登记机关专用章)
日期:年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号:登记数量:
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员

特种设备使用登记表(范本)

特种设备使用登记表(范本)

WORD 格式专业资料整理特种设备使用登记表登记类别: 设备种类 设备品种 设备 设备代码 基本 设计使用年限情况 制造单位名称监督检验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 设备 单位内编号使用投入使用日期情况 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 单位性质 设备检验机构名称 检验类别检验检验日期情况 下次检验日期电梯设备类别 产品名称型号(规格)设计单位名称XXXX 电梯有限公司 施工单位名称型式试验机构名称XXXXXXXXXXX 有 限公 司徽州大道与 XXXX 交口 5#楼XXXX100682073900D(1-1 ) 邮政编码设备使用地点 年月日单位固定电话 张 XX移动电话XXXXXXXXXXX 有 限公 司 XXXX100682073900D联系电话(1-1 )所属行业安徽省特种设备检测院定期检验 检验报告编号 2017-9-13 检验结论2018.9.曳引与强制驱动电梯5400APXXXX 电梯有限公司合肥分公司230000徽州大道与 XXXX 交口5# 楼187XXXX82660TJ3110-1709-2H0XXXX首检合格在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附:产品数据表使用单位填表人员:日期: (使用单位公章)使用单位安全管理人员:日期:年月日 说明:登记机关登记人员:日期:(登记机关专用章) 使用登记证编号:年月日注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

特种设备使用登记证 表格

特种设备使用登记证 表格

1-2 锅炉压力容器使用登记附页1-3移动式压力容器使用登记附页11-4:氧舱使用登记附页附件2:《锅炉登记卡》(式样)锅炉登记卡使用登记证号码:注册代码:锅炉登记卡(电站锅炉副页)锅炉登记卡(基本信息)使用登记证号码:注册代码:附件3:《压力容器登记卡》(式样)压力容器登记卡压力容器登记卡(基本信息)使用登记证号码:注册代码:附件4 锅炉压力容器安装质量证明书(式样)附件5 锅炉压力容器注册代码和使用登记证号码编制规定一、注册代码注册代码由进行在用设备登记的安全监察机构编制,是在设备第一次输使用登记时派发的永久代码。

无论所有者、使用地点、性能是否改变,同一台(套、只)设备的代码在设备使用、检验、修理、改造、移装、过户中始终保持其唯一性,直至设备报废。

注册代码由设备分类码、行政区划代码、注册年份码、顺序码组成(共二十位)。

**** ****** ****** ****顺序码注册年份码行政区划代码设备分类码设备分类编码表说明设备分类码见设备分类编码表;行政区划代码用六位阿拉伯数字表示,引用GB/T2260《中华人民共和国行政区划代码》,按照设备登记机构所在地的行政区划代码分类;注册年份码用六位阿拉伯数字表示,以登记日期的年、月表述,其中“年”用四位阿拉伯数字,"月"用二位阿拉伯数字,一位数的"月"前面加"0";顺序码一般用四位阿拉伯数字表示,以同类设备在同月内登记的顺序编排,从"0001"排到"9999"。

对一个月内,同类设备的登记数超过9999的,可将头位数编为英大字母"A",如登记时的排序达到10002,则应编排为"A002",再超过A999,可将"A"编排为"B",依此类推。

举例:某一单位于1999年5月12日到北京市丰台区锅容管特安全监察机构办理一台热水锅炉的登记手续。

特种设备使用登记表

特种设备使用登记表

附件B特种设备使用登记表(式样一)登记类别:注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

车用气瓶使用登记表(式样二)登记类别:注:本式样适用于车用气瓶使用登记。

(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。

括号内表述不印制)特种设备使用登记表(式样三)登记类别:注:本式样适用于按使用单位登记的特种设备。

- 3 -附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码,则使用单位可以不填写,由登记机关按照设备代码的编制要求【见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21-2016)】填写,其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。

b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,没有型号、规格的,划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”),气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。

b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的,划“—”。

b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌(或者设计图纸)表述应当一致。

b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

特种设备使用登记表(新版)模板

特种设备使用登记表(新版)模板
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年 月 日
说明:
登记机关登记人员: 日期:
设备注册代码:(登记机关专用章)
使用登记证编号:年 月 日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员: 日期: 年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话

特种设备使用登记表(范本)

特种设备使用登记表(范本)
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
特种设备使用登记表
登记类别:
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
设备基本情况Fra bibliotek设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D(1-1)
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期

特种设备使用登记表格下载

特种设备使用登记表格下载

锅炉注册登记表
电梯注册登记表
登记表编号:
起重机械注册登记表
登记表编号:
场(厂)内专用机动车辆注册登记表
登记表编号:
压力容器注册登记
使用登记证号码:注册代码:
大型游乐设施注册登记表
登记表编号:
表单2
特种设备使用登记申请前置清单
表单
3 质量技
术监督行政许
可申请受理通知书
( )受字[ ]第 号

你(单位)提出的申请和所提供(出示)的材料,符合该项目申请条件。

根据《行政许可法》第三十二条第一款第五项规定,决定予以受理。

附:《行政许可申报材料清单》
(行政机关许可专用印章)
年月日经办人:联系电话:
表单4
质量技术监督
行政许可申报材料清单
申请人:
经办人:
(行政机关许可专用印章)
年月日
本文书一式两份,正本送达申请人,副本行政部门存档。

特种设备使用登记表(范本)

特种设备使用登记表(范本)
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
特种设备使用登记表
登记类别:
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
使用单位统一社会
信用代码
XXXX
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
张XX
移动电话
187XXXX8266
产权单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
产权单位统一社会
信用代码
XXXX
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司

特种设备使用登记表(范本)

特种设备使用登记表(范本)
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
特种设备使用登记表
登记类别:
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
设备
令狐采学
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D(11)
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
张XX
移动电话
187XXXX8266
产权单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
产权单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D(11)
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ311017092H0XXXX
检验日期
913
检验结论
首检合格
下次检验日期

特种设备使用登记表(适用于按使用单位登记的特种设备)

特种设备使用登记表(适用于按使用单位登记的特种设备)
附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
登记类别:
注:本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样三)
设备基本情况
设备类别
设备品种
产品名称
设备数量
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
设备使用地点
单位固定电话
使用单位统一社会信用代码邮政码安全管理员移动电话
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

特种设备使用登记表(样表)

特种设备使用登记表(样表)
投入使用日期
年月日
单位固定电话
0576-88888888
安全管理员
赵**
移动电话
1375761****
产权单位名称
浙江**气体有限公司
产权单位统一社会信用代码
913310821479937***
联系电话
1375761****
设备检验情况
检验机构名称
**市特种设备监督检验中心
检验类别
验收
检验报告编号
**********
特种设备使用登记表(样表)
登记类别:首次启用
设备基本情况
设备种类Biblioteka 压力容器设备类别II类
设备品种
固定式压力容器
产品名称
CFL-5/0.8低温液体贮槽
设备代码
2150101102017E2**
型号(规格)
CFL-5/0.8
设计使用年限
20年
设计单位名称
宁波**化工机械有限责任公司
制造单位名称
宁波**化工机械有限责任公司
检验日期
2017-10 -18
检验结论
合格
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表使用单位填表人员:赵**日期:2017年11月28日
使用单位安全管理人员:林**日期:2017年11月28日(使用单位公章)
说明:登记机关登记人员:林**日期:2017年11月28日
(登记机关专用章)
使用登记证编号:XXXXXXX 2017年11月28日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
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特种设备停用报废注销登记表
申请种类:□停用□报废□注销共台
此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备的使用登记表和使用登记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备台数较多时,可另行附表说明。

特种设备使用登记表(式样一)登记类别:
本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

车用气瓶使用登记表(式样二)
登记类别:
本样式适用于车用气瓶使用登记。

(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。


特种设备使用登记表(式样三)登记类别:
本式样适用于按使用单位登记的特种设备(气瓶、工业管道)。

压力管道基本信息汇总表——工业管道
使用单位(加盖使用单位公章):使用单位地址:
工程(装置)名称:安全管理部门:安全管理员:
共页第页
填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:
5
气瓶基本信息汇总表
使用单位(加盖使用单位公章):共页第页
填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:设备品种,是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶;变更或者停用情况,是指新增、停用、注销、报废;信息化管理情况,是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理,已采用的填写具体信息化方法,未采用的填“无”。

6
年气瓶年度安全状况表单位名称:
年压力管道年度安全状况表单位名称:
门式起重机产品数据表
编号:
塔式起重机产品数据表
编号:
编号:
编号:
升降机产品数据表
编号:
编号:
编号:
机械式停车设备产品数据表
编号:
大型游乐设施产品数据表
编号:
客运索道产品数据表
编号:
电梯产品数据表(自动扶梯与自动人行道除外)
表2 电梯产品数据表(适用于自动扶梯与自动人行道)
车用气瓶产品数据表
编号:
21。

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