中西医结合内科学中级

合集下载

中西医结合内科中级内科笔记重点学习的记录.doc

内科学

第一单元呼吸系统疾病并发症少见

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）（2）葡萄球菌肺炎

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭

2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。两肺散在湿啰音

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸

每年发病累计 3 个月并连续 2 年或以上。（3）克雷伯杆菌肺炎

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀

4、西医治疗可有典型的肺实变体征

急性发作期首要治疗是―― 控制感染→并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类（4）军团菌肺炎

5、中医治疗轻者流感症状，早期可有消化道症状

风寒犯肺――三拗汤加减急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例风热犯肺――麻杏石甘汤加减并发症：早期多系统受累是本病的特点

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤2、病毒性肺炎

痰热郁肺――桑白皮汤阵发性干咳。（老幼）呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡寒饮伏肺――小青龙汤严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征肺气虚――补肺汤并发症：少见

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤3、支原体肺炎

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

二、支气管哮喘（哮病）咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大

1、发病机制：4、真菌性肺炎

（1）体液和细胞免疫共同介导（1）肺放线菌病

（2）气道慢性炎症――哮喘的本质起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰

316中西医结合内科学中级大纲

医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com
医学全在线www.med126.com

中西医结合内科学中级_中医学基础理论试题

中医学基础理论试题（一）及答案第一部分(客观题，共40分)6

一、单项选择题(每小题1分，共30分)

1.根据十二经脉流注次序，手少阳经应流注至

A.手厥阴经

B.足少阳经

C.足厥阴经

D.手少阴经

2.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是

A.寒与热

B.上与下

C.动与静

D.邪与正

3.按五行相生相克的规律，以下哪一条是错误的?

A.木为水之子

B.水为火之所不胜

C.火为土之母

D.金为木之所胜

4.《素问·五脏别论》称为“满而不能实”者是指

A.五脏

B.六腑

C.奇恒之腑

D.脏腑

5.以下哪种说法是错误的?

A.肺主气，司呼吸

B.肺主升清

C.肺主通调水道

D.肺主治节

6.脾统血的含义是

A.脾有推动血液在经脉中流行的作用

B.脾有调节经脉中血流量的作用

C.脾有统摄血液在经脉中运行的作用

D.脾有贮藏血液的作用

7.对机体各脏腑组织起着推动温煦作用的主要是

A.心阳

B.肺气

C.脾气

D.肾阳

8.下列不属于奇恒之腑的是

A.脉

B.筋

C.髓

D.骨

9.干咳少痰，或痰液胶粘难咯，多因感受哪种病邪?

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

10.下列属于“用寒远寒”治法的是

A.阴盛慎用寒药

B.阳虚慎用寒药

C.冬季慎用寒药

D.假寒慎用寒药

11.能产生天癸的物质是

A.水谷精微

B.肾精

C.冲任气血

D.命门之火

12.五行中土的特性是

A.生发、柔和

B.阳热、上炎

C.长养、化育

D.清静、收杀

13.膀胱贮存和排泄小便，主要依赖于

A.肝的疏泄作用

B.肺的宣发肃降作用

C.膀胱的气化作用

D.肾的气化作用

14.气的上升运动太过，称为

A.气滞

B.气逆

C.气不降

D.气脱

15.分布于面颊部的经脉是

中西医结合内科中级考试科目

中西医结合内科学主治医师资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。全部采用人机对话方式进行考试,各专业每科目考试时间均为90分钟。需要参加中西医结合医学专业的中级职称资格考试的人员，必须具备以下的几项基本条件：

第一项：必须遵守中华人民共和国的宪法和法律；

第二项：必须遵守《中华人民共和国执业医师法》，并通过正规考试渠道取得中西医结合执业医师资格；

第三项：需要每个中西医结合医生具备有良好的医德、医风和敬业精神；第四项：医疗机构在职中西医结合医生已经参加住院医师规范化培训并且必须取得该培训合格证书。

规定参加中西医结合医学专业中级资格考试的人员，除了需要具备上述的几条基本条件以外，还需要具备的几项条件如下：

第一项：中专学历的医学生，若想要获得高一级中西医结合医师职称，就需要拿到医学院校中专学历，受聘担任医师职务满7年，才可以晋升职称。第二项：大专学历的医学生，若想要获得高一级中西医结合医师职称，就需要拿到医学院校大专学历，从事医师工作满6年，才可以晋升职称。

第三项：本科学历的医学生，若想要获得高一级中西医结合医师职称，就需要拿到医学院校本科学历，从事医师工作满4年，才可以晋升职称。

第四项：硕士学历的医学生，若想要获得高一级中西医结合医师职称，就需要拿到医学院校硕士专业学位，从事医师工作满2年，才可以晋升职称。第五项：博士学历的医学生，若想要获得高一级中西医结合医师职称，就需要拿到医学院校博士专业学位，可以晋升职称。

中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析

中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠

A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6个月

参考答案:B

2、一贯煎的药物组成中不包括

A.熟地

B.沙参

C.麦冬

D.当归

E.川楝子

参考答案:A

3、泄泻的基本病机在于

A.感受外邪

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

参考答案:C

4、下列属于缺血性中风的临床综合征是

A.脑内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞综合征

C.大脑前动脉闭塞综合征

D.大脑后动脉闭塞综合征

E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征

参考答案:E

5、霍乱对机体的影响最重要的是

A.严重脱水

B.严重酸中毒

C.心功能不全

D.急性脑水肿

E.严重败血症

参考答案:A

6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7

参考答案:C

7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于

A.肺动脉高压期

B.代偿期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病终末阶段

参考答案:D

8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遗传因素

C.吸入性变应原

D.食物因素

E.刺激性气体

参考答案:B

9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕，头痛

(完整版)中西医结合内科中级-内科笔记

内科学

第一单元呼吸系统疾病

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰

2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿

每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期

4、西医治疗

急性发作期首要治疗是――控制感染→

β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺――桑白皮汤

寒饮伏肺――小青龙汤

肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

二、支气管哮喘（哮病）

1、发病机制：

（1）体液和细胞免疫共同介导

（2）气道慢性炎症――哮喘的本质

（3）气道高反应性――共同病理生理特征

（4）胆碱能神经功能亢进

2、中医病机

宿根――宿痰伏肺

病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

3、表现

特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

持续状态：哮喘持续24小时

发作时X线：可见两肺透光度增加

4、西医治疗

（1）β2受体激动剂――首选

沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗

（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体

（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤

热哮――定喘汤

肺虚――玉屏风散

脾虚――六君子汤

肾虚－肾气丸或七味都气丸

中西医结合内科学中级报考条件要求

摘要：

一、中西医结合内科学中级报考条件概述

二、中西医结合内科学中级报考学历要求

三、中西医结合内科学中级报考工作经验要求

四、中西医结合内科学中级报考医师资格要求

五、中西医结合内科学中级报考继续教育要求

六、中西医结合内科学中级报考论文发表要求

七、中西医结合内科学中级报考培训与考核要求

正文：

中西医结合内科学是研究中西医结合治疗内科疾病的一门学科，承担着提高临床治疗效果、推动医学发展的重要任务。本文将详细介绍中西医结合内科学中级报考条件要求。

一、中西医结合内科学中级报考条件概述

中西医结合内科学中级报考条件包括学历、工作经验、医师资格、继续教育、论文发表和培训与考核等方面。报考人员需满足各个方面的要求，才有资格报名参加中西医结合内科学中级职称考试。

二、中西医结合内科学中级报考学历要求

报考中西医结合内科学中级职称的人员，需具备医学本科及以上学历。这是保证报考人员具备扎实的理论基础和较高的医学素养的基本要求。

三、中西医结合内科学中级报考工作经验要求

报考中西医结合内科学中级职称的人员，需具备至少一年的相关工作经验。工作经验可以提高报考人员的实践能力和专业素质，为更好地从事中西医结合内科学研究和临床工作打下基础。

四、中西医结合内科学中级报考医师资格要求

报考中西医结合内科学中级职称的人员，需具备执业医师资格。执业医师资格是从事医学工作的准入门槛，也是保证报考人员具备一定的医学知识和技能的基本要求。

五、中西医结合内科学中级报考继续教育要求

报考中西医结合内科学中级职称的人员，需完成规定的继续教育学分。继续教育可以提高报考人员的专业素质和医学素养，满足职业发展需要。

中西医结合内科中级-内科笔记

内科学

第一单元呼吸系统疾病

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰

2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿

每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期

4、西医治疗

急性发作期首要治疗是――控制感染→

β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺――桑白皮汤

寒饮伏肺――小青龙汤

肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

二、支气管哮喘（哮病）

1、发病机制：

（1）体液和细胞免疫共同介导

（2）气道慢性炎症――哮喘的本质

（3）气道高反应性――共同病理生理特征

（4）胆碱能神经功能亢进

2、中医病机

宿根――宿痰伏肺

病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

3、表现

特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

持续状态：哮喘持续24小时

发作时X线：可见两肺透光度增加

4、西医治疗

（1）β2受体激动剂――首选

沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗

（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体

（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤

热哮――定喘汤

肺虚――玉屏风散

脾虚――六君子汤

肾虚－肾气丸或七味都气丸

2024年中西医结合内科主治考试大纲

2024年中西医结合内科主治医师考试大纲主要包括四个部分：基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力。

1.基础知识部分包括中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学基础等内

容。

2.相关专业知识部分包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医

儿科学等内容。

3.专业知识部分包括中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结

合妇科学、中西医结合儿科学等内容。

对于中西医结合内科主治医师来说，他们需要掌握中医和西医两套理论，能够运用中医的望闻问切和西医的实验室检查等方法，对内科疾病进行诊断和治疗。因此，在考试中，他们不仅需要掌握中医内科的理论知识，还需要了解西医内科的相关知识和技能。

此外，考试还可能包括一些实践能力的考察，如病历分析、临床操作等，以检验考生在实际工作中的能力。

(完整版)中西医结合内科中级-内科笔记

内科学

第一单元呼吸系统疾病

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰

2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿

每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期

4、西医治疗

急性发作期首要治疗是――控制感染→

β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺――桑白皮汤

寒饮伏肺――小青龙汤

肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

二、支气管哮喘（哮病）

1、发病机制：

（1）体液和细胞免疫共同介导

（2）气道慢性炎症――哮喘的本质

（3）气道高反应性――共同病理生理特征

（4）胆碱能神经功能亢进

2、中医病机

宿根――宿痰伏肺

病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

3、表现

特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

持续状态：哮喘持续24小时

发作时X线：可见两肺透光度增加

4、西医治疗

（1）β2受体激动剂――首选

沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗

（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体

（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤

热哮――定喘汤

肺虚――玉屏风散

脾虚――六君子汤

肾虚－肾气丸或七味都气丸

2022年中西医结合内科学（中级）考试题库模拟试题及答案

专业知识与专业实践能力

1. 急性中毒的病因有( )。

A. 工业性毒物

B. 农药

C. 药物

D. 有毒动、植物

E. 以上都是

【答案】E

【考点】急性中毒的病因(1)

【解析】急性中毒的病因，根据毒物来源和用途分为工业性毒物、药物、农药，以及有毒动、植物。因此答案选E。

2. 氰化物有( ）

A. 苦杏仁味

B. 蒜味

C. 苯酚味

D. 酒味

E. 尿素味

【答案】A

【考点】氰化物的特点(1)

【解析】氰化物有苦杏仁味。B项，有机磷杀虫药中毒会有蒜味。C项，苯酚、来苏中毒会有苯酚味。D项，乙醇、酒精中毒会有酒味。E项，尿毒症昏迷的患者呼出的气体会有尿素(氨)味。因此答案选A。

3. 催吐法的适应证是( )。

A. 神志清楚合作

B. 惊厥

C. 昏迷

D. 腐蚀剂中毒

E. 以上都错

【答案】A

【考点】中毒的基本治疗(5)

【解析】神志清醒的口服毒物的人，只要胃内尚有毒物，都可进行催吐，催吐是排出胃内毒物的最好办法，并可加强洗胃的效果。因此答案选A。

4. 中毒是指( ）

A. 物理因素引起的损害

B. 有毒化学物质引起的损害

C. 细菌感染引起的损害

D. 放射物质引起的损害

E. 药物引起的损害

【答案】B

【考点】中毒的定义(1)

【解析】有毒化学物质进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病称为中毒。因此答案选B。

5. 一氧化碳中毒的特征性表现是( )。

A. 头痛，头晕

B. 血液COHb测定阳性

C. 昏迷

D. 抽搐

E. 四肢无力

【答案】B

【考点】一氧化碳中毒的特征性表现(1)