护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

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护士交班内容先后顺序模板

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1. 患者情况汇报:
- 简要介绍患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等。

- 患者目前的主要诊断或疾病情况。

- 患者的病情变化,包括生命体征、症状和治疗反应等。

2. 实施的医嘱和护理措施:
- 医生给予的特殊医嘱,如药物使用、检查和手术安排等。

- 护理团队实施的护理措施,如体位调整、管道护理、营养支持等。

3. 特殊事件或问题:
- 任何与患者相关的特殊事件,如跌倒、过敏反应、突发状况等。

- 需要注意的问题,如疼痛管理、精神状态变化、溃疡预防等。

4. 实验室及检查结果:
- 运用实验室检查、影像学和其他检查工具获得的结果。

- 异常结果或需要特别关注的结果。

5. 计划和建议:
- 下一步的治疗计划,包括手术安排、特殊检查等。

- 针对患者当前情况的建议,如改善护理措施、关注重点等。

6. 其他交班事项:
- 与其他专业人员的沟通和协调事项。

- 特殊需求或要求,如家属关怀、精神支持等。

注意:以上内容仅为模板,实际交班时需要根据具体情况进行适当调整和补充。

确保交班信息准确、完整,并与接班护士进行有效沟通,以确保患者的连续性护理质量。

护士交接班制度范文(5篇)

护士交接班制度范文(5篇)

护士交接班制度范文一、目的:建立和完善病区护士交接班制度,确保病人的连续护理,保障病人的安全和护理质量。

二、适用范围:适用于所有病区的护士交接班。

三、内容:1. 交接班时间:每天早、晚班各进行一次交接班,交接班时间为30分钟。

2. 交接班地点:病区办公室或指定的交接班室。

3. 交接班人员:交接班的护士长、班长和相应班次的护士。

4. 交接班内容:(1) 病人信息交接:交接人员应及时完成书面和口头交接,内容包括病人的基本信息、主要诊断、护理重点、特殊注意事项、给药记录、护理记录等。

(2) 病情交接:交接人员应针对病人的病情、治疗效果、体征变化等进行交流和讨论。

(3) 护理计划交接:交接人员应就病人的护理计划进行交接和讨论,明确下一个班次的护理目标和计划。

(4) 特殊情况交接:交接人员应交接病人的特殊情况,如病情急转、重大意外事件等。

5. 交接班记录:交接人员应将交接班内容记录在《护理交接班记录表》上,并由双方签字确认。

6. 异常情况处理:(1) 发现病人急需处理的情况,应立即通知接班护士,并及时采取紧急措施。

(2) 接班护士在接班时遇到突发状况,应及时向上级汇报,并根据情况采取相应措施。

7. 监督和改进:护士长负责对交接班制度的执行情况进行监督,并根据情况进行改进和完善。

四、执行时间:本制度自颁布之日起执行,如有需要,可根据实际情况进行修订和补充。

以上是一份护士交接班制度的范文,供参考使用。

具体制度内容可根据实际情况进行调整和修改。

护士交接班制度范文(2)1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

2、交班前,护士应检查医嘱执行情况记录,重点巡视危重病人和新入病人,在交班时安排好护理工作。

3、每班必须按时交接班,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

护士书写交班书写范文

护士书写交班书写范文

护士书写日间交班报告的顺序?护士交班报告顺序:1、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

评估是整个护理程序的基础。

同时也是护理程序中最为关键的步骤。

如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

(1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。

护士交班的内容有哪些?首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。

2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。

4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。

另外,还应报告上述病人的心理状态。

护士交接班的具体内容是什么?护士交接班制度1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

晨间交接班

晨间交接班

交接班报告
交班者汇报
1.新收病人、转入/出病人、死亡病人、病重病人 交班 2.特殊病人(依从性差、欠费、有纠纷倾向等) 3.高危皮肤病人 4.特殊检查、用药和治疗
床边交接班
1.进入病房前:护长在前,交班者随后,其次是接班的管 床护士、护生、护工。 2.进入病房后:交班护士在患者左侧、接班护士与护长 在右侧。 3.到病人身旁后,先问候患者,介绍自己。 4.然后由交班护士进行交班,要有针对性的重点提示。 随后接班护士有针对性地询问患者,进行适当检查和宣 教。
3 对于病情较重患者,整理床单时需要在下夜护士的带 领下进行。
交接班前准备
交班者(夜班)准备 1.交班前完成本班工作,检查各个治疗本执行及 划本情况。 2.交班前再次巡视病人,质控晨间护理质量、观 察病清、了解病人动向。
3.清洁交班 4.物品、药品的准备
交接班前准备
接班者(白班)
1.7:45到病区 2.清点物品:普通点数、麻醉药柜点数 3.病人数清点 4. 查本:主要是质控夜班工作完成情况,其次 了解所管病人的检查、治疗、特殊用药、请 假病人人数等情况。
总结
交接班前准备是一天工作开始,准备好与坏 直接影响接下来的工作,应给予重视。 认真倾听交班报告,了解整个病区大概情况, 对于特殊交班需特别谨记。 认真落实床边交班,特别是高危皮肤、病重 病人需特别交接。 一天之计在于晨,一天工作之计在于晨间交 接。

晨间交接班分享
消化科 王芹芹 2013-6-26
主要内容
交接前准备工作 交接班报告 床边交接班 总结准备
交班者准备
接班者准备
交接班前准备
护工、新护士准备 每天早上由新护士、实习护士、护工提前进行晨间护理 (下夜护士质控)。 内容:1 整理病房物品摆放

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得—教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

医护早交班流程

医护早交班流程

医护早交班流程第一篇:医护早交班流程医护早交班流程1、交班时间:上午8:002、交班地点:病房办公室3、参加人员:科主任、护士长,交接班医师、护士,科内其他医师、护士等。

4、主持人:科主任5、交班站位:医护站立于办公桌周边。

6、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→手术大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结,提出工作要求→危重病人要床头交接班。

7、交班内容(1)护理交班:病人总数,出入院病人、转科、转院、手术、危重、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗(包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血样饱和度)、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成,留送各种标本完成情况等,患者的诊断、病情、治疗及护理措施、写出书面护理交班报告。

(2)医疗交班:对护理交班进行补充。

重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施,并告知白班医生应注意的患者及注意事项。

(3)护士长:进行点评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。

必要时简要传达与护理工作有关的医院会议精神。

(4)科主任:总结科室内工作,布置和提出当日工作要求,传达贯彻院部指示和通报有关的重要事宜。

结合住院病人,讲述相关的新技术、新指南及新进展。

针对准备行重大手术的病人,重点进行手术风险评估,提出预见风险及处置预案。

第二篇:医护早交班流程及要求蒲城县中医医院医护晨会交接班管理规定为了使我院晨会交接班进一步规范,全面了解病区病人的动态信息、病情和医疗、护理重点内容,确保医疗护理工作的连续性,提高工作质量和工作效能,根据我院实际情况,特制订如下规定:1、交班时间:早8:00医护人员着装整齐,医护早交班准时开始2、交班地点:各病区护士工作站3、参加人员:科主任、护士长,交班医师、交班护士,接班医师、接班护士,科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。

晨会交班规范

晨会交班规范

晨会交班规范第一篇:晨会交班规范晨交班规范一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。

科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。

1、护士口头交班:1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。

2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。

昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。

3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。

病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。

(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。

4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。

2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。

各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。

3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。

根据情况进行晨会提问。

必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。

二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。

要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。

有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。

1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。

2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。

护士晨会交接班规范

护士晨会交接班规范
重危、大手术、病情有特殊变化者
• 1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,严肃认真、着装整洁、 挂牌上岗。
• 交班站位:
• 2、重点交班:由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的 病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的 病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
• 5、责任(管床)护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、 重点护理内容。
• 6、交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍,无 特殊情况者可一带而过
谢谢观看
THANK YOU
出计划并进行合理的分工。
• 4、交接班人员根据上班时间提前进入医生办公室准备交班,要 求着装仪表规范。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
四看:
看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记 录
五查:
查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫 痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病 人
一巡视:
长征医院护理部
前言:
• 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保 证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化 的进行晨会交接班呢?
夜班护士交接班流程
交班前准备工作:
• 1、Байду номын сангаас
在交班前书写报告、检查本班的工作情况、整理危重病人床
单元、护士站、治疗室、处置室,做好用物准备,
• 2、
提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点急救
• 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作, 同时强调当天的工作重点等。

临床护士交班内容及顺序

临床护士交班内容及顺序

护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)一、病区动态:病人总数、出入院人数二、详细交班:1、出院病人:床号、姓名2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况4、手术病人:今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人车辆转让协议甲方(转让方):身份证号:乙方(受让方):身份证号:甲乙双方经协商,达成如下协议,共同遵照执行:1、甲方将自有车辆牌型号车(车号:发动机号:车架号:)一辆(包括其他物件有:)转让给乙方,该转让自年月日起生效。

2、因转让车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同,乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。

3、双方商定该车暂不办理过户手续,当条件成熟时,需办理过户手续时,甲方应尽配合义务,过户费用由乙方承担。

双方是否过户不影响本协议效力。

4、自转让生效之日前因该车引起的一切交通事故、违章罚款、养路费等行政规费等均由甲方承担;自转让生效之日后,该车的所有权及一切权益、风险等均归乙方承受,因该车引起的一切交通事故、交通违章罚款、养路费等行政规费、保险费、人身损害赔偿责任等均由乙方单独承担,与甲方无任何关系。

5、车辆转让后,乙方必须按时交纳养路费、交通违章罚款等费用,如因未按时交纳而致使甲方垫付上述费用及承担罚款和诉讼费等,乙方应立即偿还甲方垫付费用及罚款、诉讼费。

6、如在该车转让后,乙方转卖该车,此后发生的一切纠纷、赔偿等事宜,均与甲方无关。

7、如双方发生争议,可起诉,按就近原则处理。

临床护士交班内容及顺序

临床护士交班内容及顺序

临床护士交班内容及顺序第一篇:临床护士交班内容及顺序护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)一、病区动态:病人总数、出入院人数二、详细交班:1、出院病人:床号、姓名2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况4、手术病人:今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人第二篇:ICU规范护士交班内容ICU规范护士交班内容为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情,提高夜间护理服务质量,我科根据本科室特点,规范了护士晨会交班及床头交班。

一、晨会交班:每日晨会交班时,夜2班护士按照交班程序,依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数,同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置,branden评分及morse评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量,以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。

通过这种交班方式,可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情,确保患者安全的同时,给医生提供准备的数据。

二、床边交班:晨会交班后,全体护士进行床边交接,进入病房的顺序为:交班护士、接班护士、护士长及其他护士。

对神志清醒的患者,首先交班护士使用礼貌用语问候患者,使病人感到情切和被尊重,然后交班护士站在病人的左侧,接班护士及其他护士站在病人的右侧,护士长站在床尾,交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等,以及中夜班患者的病情及特殊处理。

护士交接班工作流程及内容

护士交接班工作流程及内容

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护士晨起交班报告范文

护士晨起交班报告范文

护士晨起交班报告范文
报告人:XXX
时间:2021年6月1日早上7点
交班事项:
1.患者情况:
(1)XXX床:患者情况稳定,需注意血压、心率和呼吸情况变化,及时记录。

(2)XXX床:患者出现呼吸困难,已及时通知医生并配合处理。

需关注其呼吸情况变化。

(3)XXX床:患者无异常情况。

2.生命体征:
患者体温、脉搏、呼吸、血压情况均稳定。

需注意异常情况的及时记录和处理。

3.治疗护理:
(1)XXX床:按医嘱执行治疗,关注各项治疗效果及不良反应。

(2)XXX床:配合医生进行氧疗治疗,保持呼吸通畅。

(3)XXX床:进行床位转移并进行示范操作,提醒患者在床边放置物品,防止走动跌倒。

4.医嘱执行情况:
全科医生医嘱已全部执行。

5.其他:
(1)新入院患者接诊并进行初步护理评估。

(2)完成当日各项护理记录和工作流程。

(3)在交班期间,发现患者情况异常时,立即进行通知医生并进行处理。

以上为我今早的交班报告内容,如有不足之处,还请各位同事指正和完善。

感谢大家的合作!。

护理交接班制度范文(4篇)

护理交接班制度范文(4篇)

护理交接班制度范文一、交接班时间和地点1. 交接班时间为每日两次,分别为早班交接班和晚班交接班。

2. 早班交接班时间为上午7:30,晚班交接班时间为下午19:30。

3. 交接班地点为护士站。

二、交接班内容1. 早班交接班内容:a. 完成昨天晚班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收昨天晚班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。

c. 核对昨天晚班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。

d. 提供昨天晚班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 晚班交接班内容:a. 完成今天早班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。

b. 核对并接收今天早班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。

c. 核对今天早班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。

d. 提供今天早班病人的特殊情况和需要关注的问题。

e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

三、交接班顺序1. 早班交接班顺序:a. 护士长首先进行交接班,将昨天晚班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。

c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

2. 晚班交接班顺序:a. 护士长首先进行交接班,将今天早班的工作情况和病人情况进行简要汇报。

b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。

c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。

四、交接班记录1. 护理人员需在交接班记录表上填写详细的交班内容,包括病人病情、医嘱执行情况、特殊注意事项等。

2. 交接班记录需保存至少一个月,并定期进行归档。

五、异常情况处理1. 若早班交班时发现有未完成的任务或病人情况异常,应及时向护士长汇报,并由护士长进行调度处理。

护士交接班内容

护士交接班内容

护士交接班内容护士交接班内容标准格式文本一、交接班目的护士交接班是为了确保患者的连续护理和安全,保持团队成员之间的沟通和信息共享。

通过交接班,护士可以传递患者的信息、医嘱、护理要点等重要内容,以保证患者在不同班次之间的无缝衔接。

二、交接班时间和地点交接班时间普通在班次开始和结束时进行,确保交接班时间充分,不得少于30分钟。

交接班地点应选择肃静、私密的地方,以便护士之间进行有效的交流。

三、交接班内容1. 患者基本信息- 姓名、年龄、性别- 住院号/门诊号- 主要诊断和病情摘要2. 医嘱信息- 已执行和未执行的医嘱- 特殊医嘱(如禁食、禁药等)- 需要特殊关注的医嘱(如输液、输血等)3. 护理要点- 患者的护理重点和需求- 特殊护理措施(如翻身、换床单、口腔护理等) - 患者的疼痛评估和镇痛措施4. 患者生命体征- 血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况 - 特殊监测指标(如血糖、血氧饱和度等)5. 患者用药情况- 已给药和未给药的药物- 药物剂量、途径和频率- 特殊用药(如抗生素、抗凝剂等)6. 特殊事件和处理- 患者发生的不良事件或者突发情况- 已采取的处理措施和效果评估7. 重要通知和联系方式- 医生的联系方式和值班时间- 实验室、放射科等检查结果通知8. 其他事项- 患者的特殊需求或者要求- 需要特殊关注的问题或者风险因素- 病区的工作安排和注意事项四、交接班流程1. 接班护士确认患者身份和医嘱信息的准确性。

2. 交班护士按照事先约定的顺序逐一介绍患者的基本信息、医嘱信息、护理要点等内容。

3. 接班护士认真记录交接班内容,如有疑问或者不清晰的地方及时提问。

4. 交班护士核对记录的准确性,并解答接班护士的疑问。

5. 接班护士在交接班记录单上签字确认,表示已接收交接班内容。

五、交接班注意事项1. 交接班时应保持专注,避免干扰和打断。

2. 交接班内容应准确、详细,避免遗漏关键信息。

3. 交接班应双向沟通,接班护士应提问并核对信息的准确性。

护士早交班流程及要求

护士早交班流程及要求

护士早交班流程及要求
《护士早交班流程及要求》
嘿,大家知道护士早交班是咋回事不?听我给你们唠唠哈。

每天早上,就像一场特别的“仪式”开始啦!护士们都得准时到岗,那可不能磨蹭哟。

首先呢,大家得排好队,一个一个地汇报昨晚自己负责的那些事儿。

就说昨天晚上吧,我负责的那个病房有个老爷爷,哎呀,可把我忙坏啦!他一会儿要喝水,一会儿又觉得不舒服,我就不停地跑来跑去照顾他。

这不,交班的时候我就得把老爷爷的情况详细地说出来呀,像他晚上几点喝的水,几点睡的觉,有没有啥特殊情况等等。

然后呢,其他护士也都各自说着自己负责区域的情况,大家都特别认真,可不敢有一点马虎。

接着呢,护士长会总结一下,强调一些重点问题,比如哪个病人需要特别关注啦,哪个护理操作要注意啥啦。

等这一套流程走完,大家就又开始新一天的忙碌啦!该打针的打针,该换药的换药。

总之啊,护士早交班这事儿可重要啦,就像接力赛中交接棒一样,得把所有信息准确无误地传递下去,这样才能保证病人得到最好的照顾呀!这就是我们护士的日常哟,虽然有点辛苦,但看到病人慢慢好起来,心里可甜啦!。

晨晚间护士交接班

晨晚间护士交接班

晨晚间护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。

二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。

(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。

护理晨交班规范

护理晨交班规范
1.科室合理排班,安排护士提前到岗或晨间双岗,认真落实晨间护理,有效整理病人个人物 品,在晨查房前必须保持床单元清洁整齐,病员清洁舒适,心电监护持续有效,各管道持续 通畅。
2.夜班护士认真履责,完善相关记录,做好交班前准备工作,做好清洁卫生,保持办公室, 治疗室等清洁整齐。
3.接班护士至少提前15分钟到岗,按科室规定在交班前完成抢救药品、物品、器材交接,贵 重、麻醉、限剧药品及贵重物资交接人核对。
4.各班护士规范着装,精神饱满,统一规范站姿,认真听取交班。
5.书面交班书写规范完善,各交班者有审核手工签名,护士长及时检查审核。
1 主要数据:原有病人总数、新入院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者 数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→病危、抢救患者→其他需要交班
护理晨交班规范
脑一:孟佳颖
CONTENTS
交接班制度是护理的心制之一,也是护 理工作的重要内容,交接班质量的好坏 直接影响到护理质量和护理安全,为加 强护理晨交班的管理,护理部制定《护 理晨交班管理规范》,并将的护理交接 班质量纳入护理质量管理与控制中,规 范护理晨交班,确保护理安全
晨交班是值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及 对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。
2 情况(如导管情况、护理不良事件)
3 护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管情况等。
1 夜班护士尽可能做到脱稿口头交班,声音洪亮,吐词清楚,交班内容完善, 并突出重点。如抢救、病重、大手术病人护理完成情况及急诊、新入、特殊 检查、治疗、输血及情绪异常的病人进行重点交班,对有无压疮、各种导管 固定和引流通畅情况、医嘱执行情况、各种标本采集及治疗处置情况作重点 交班。

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项

医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。

责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。

二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。

三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。

交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。

四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。

五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。

接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。

护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。

六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。

注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。

检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。

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护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

交班时间:每晨提前10min,全体人员着装整齐集中交班。

交班内容:各点报告前一天的工作量,存在问题。

护士长简单点评,表扬好人好事,传达院里指示精神,提出需全科注意的问题。

安排小讲课,每周一次小讲课,再由护士长进行提问,包括基础理论、专科理论、前沿知识、健康教育等。

2 体会 2.1 提高护理人员整体意识门诊护理岗位往往分散在门诊楼不同的层次,科内护士上班很少见面,每岗位为一小组,容易形成小团体意识。

通过晨会全体交班,了解其它岗位情况,打消“事不关己,高高挂起”的误区。

通过表扬好人好事,促进相互学习,让同志们体会某一点的荣誉都是整个门诊的集体荣誉;哪个点出问题,大家脸上都无光。

进一步增强全科一盘棋意识,增加了凝聚力。

2.2 增强窗口服务意识门诊是患者就医的第一站,护理人员以诚恳的态度,微笑的表情,和善的语言以及负责任的精神,迎接每位患者,使患者就诊过程中享受到满意服务,体现窗口服务的价值。

加之护士得体、统一的着装,更使患者感受到医院的严谨性。

然而晨会,恰恰是护士长检查护士考勤、着装的机会,谁也不愿意在全科人面前比别人差。

这样可以保证上岗时人员、着装整齐,提高全体护理人员的整体形象。

2.3 及时、准确了解全科动态以往护士进入岗位到下班,范围局限,由于不了解情况,遇到一些问题解决效率差。

通过晨会交班,护士全面、及时了解全科动态,发现问题能够相互协调,及时沟通,为患者解决就诊问题,使患者满意。

2.4 促进护士学习理论钻研知识晨会的小讲课、护士长的小提问,是提高护士理论的有效途径。

门诊部护士相对年龄偏大,个别人仍然停留在过去的观念上,对钻研新知识、新业务兴趣不大。

针对这种情况,我们给主管护师以上的老护士压担子,分配题目进行备课,对她们高标准、严要求,在学习上为她们创造条件,协助在计算机网上检索最新资料,完善备课稿。

每周在晨会上进行一次小讲课,根据讲课题目由护士长提问,全体护士可根据有关内容预习,否则可能出现回答不出的难堪场面。

通过积极参与过程,养成护理人员理论学习的良好氛围,同时锻炼年轻护士的口头表答能力,进一步推动门诊健康教育质量。

3 问题与建议通过三年实践,门诊护士反映小讲课时间偏长,在一定程度上影响门诊就诊秩序。

我们建议每周小讲课时先审稿,精练语言,缩短时间,突出一个主题,灵活安排,在实践中不断认真倾听意见,及时反馈,有效沟通,以达到短时、高效的门诊交班效果。

不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、 ___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。

第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告,①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接年月日 / 患者(男、女)年龄门诊拟“什么病”收入我科。

床号姓名 / 遵医嘱执行(几)级护理,什么饮食。

治疗执行方案。

什么病 / 已经执行过什么治疗病人现在精神状态治疗执行“新”长期医嘱。

1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、 ___,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

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