护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序
临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手内科)之杨若古兰创作
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、具体交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危沉痾人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变更及处理措施和后果、特殊医治检查结果,生命体征,专科体征,普通情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,普通情况
昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,普通情况
5、普通交班的病人:有特殊的或有病情变更的病人,交待主诉及处理情况,无病情变更可带过
6、其他病人:须陈述血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
临床护士交班内容及顺序
护士(一)晨会交班顺序和内容(内分泌科及创
伤骨科手外科)
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过
6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
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临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过
6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
护士交班内容范文
护士交班内容范文
尊敬的领导、同事们:
大家好!我是XX医院护士长,今天我来为大家做一次护士交班。在这里,我会向大家汇报本班的工作情况,以及需要注意的病人情
况和其他重要事项,希望大家认真听取并做好接班工作。
首先,我要向大家汇报一下本班的工作情况。今天本班共有XX
名护士,其中包括X名主治护士和X名护士长。在过去的八小时里,我们共接待了X名患者,其中包括X名急诊患者和X名住院患者。
在这期间,我们共进行了X次输液,X次换药,X次病情观察,X次
护理记录,X次医嘱执行等工作。总体来说,本班工作秩序良好,
工作任务基本完成,但还存在一些问题需要大家注意。
其次,我要向大家汇报一下需要注意的病人情况。首先是X号
病房的X患者,他因为X原因住院,需要密切观察和护理。其次是
X号病房的X患者,他今天出现了X症状,需要及时处理和记录。
最后是X号病房的X患者,他今天需要进行X手术,需要做好手术
前的准备工作。希望大家在接班的时候,能够重点关注这些病人,
确保他们的安全和舒适。
最后,我要向大家汇报一下其他重要事项。首先是关于医疗器械的使用和消毒,希望大家严格按照规定操作,确保医疗安全。其次是关于护理记录的完整性和准确性,希望大家认真填写,及时归档,以便于医生查阅。最后是关于患者的护理需求和心理疏导,希望大家能够用心倾听,细心关怀,给予患者更多的关爱和支持。
总的来说,本班工作情况良好,但还存在一些问题需要大家注意。希望大家在接班的时候,能够认真听取我的汇报,做好接班工作,确保患者的安全和舒适。谢谢大家!
以上就是护士交班的内容范文,希望对大家有所帮助。如果有什么问题和建议,欢迎大家提出,我们一起努力,为患者提供更好的护理服务。谢谢!
临床护士交班内容及顺序
护士晨会接班次序和内容(内排泄科及创伤骨科手外科)
一.病区动态:病人总数.出入院人数
二.具体接班:
1.出院病人:床号.姓名
2.新入院病人:床号.姓名.性别.年纪.今朝诊断,今朝情形
3.危宿疾人:床号.姓名.今朝诊断,昨天及本班病情变更及处理措施和后果.特别治疗检讨成果,性命体征,专科体征,一般情形
4.手术病人:
今天手术病人:床号.姓名.今朝诊断,术中精确情形,回房时光,性命体征,专科体征,一般情形
昨天手术病人:床号.姓名.今朝诊断,术中精确情形,回房时光,性命体征,专科体征,一般情形
5.一般接班的病人:有特别的或有病情变更的病人,交待主诉及处理情形,无病情变更可带过
6.其他病人:须陈述血压或血糖.尿量.引流量等数据的病人
护理交接班流程
交接班内容及程序
一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班
交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容
二、交接班内容:
1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..
2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..
①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治
疗执行情况;第2天须做的检查..
②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道
如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..
③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手
术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..
④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..
⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..
⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..
⑦出院患者..
3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..
护士交班内容先后顺序模板
护士交班内容先后顺序模板
护士交班内容先后顺序模板
1. 患者情况汇报:
- 简要介绍患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等。
- 患者目前的主要诊断或疾病情况。
- 患者的病情变化,包括生命体征、症状和治疗反应等。
2. 实施的医嘱和护理措施:
- 医生给予的特殊医嘱,如药物使用、检查和手术安排等。
- 护理团队实施的护理措施,如体位调整、管道护理、营养支持等。
3. 特殊事件或问题:
- 任何与患者相关的特殊事件,如跌倒、过敏反应、突发状况等。 - 需要注意的问题,如疼痛管理、精神状态变化、溃疡预防等。
4. 实验室及检查结果:
- 运用实验室检查、影像学和其他检查工具获得的结果。
- 异常结果或需要特别关注的结果。
5. 计划和建议:
- 下一步的治疗计划,包括手术安排、特殊检查等。
- 针对患者当前情况的建议,如改善护理措施、关注重点等。
6. 其他交班事项:
- 与其他专业人员的沟通和协调事项。
- 特殊需求或要求,如家属关怀、精神支持等。
注意:以上内容仅为模板,实际交班时需要根据具体情况进行适当调整和补充。确保交班信息准确、完整,并与接班护士进行有效沟通,以确保患者的连续性护理质量。
护士交班内容范文
护士交班内容范文
护士交班内容范文700字(一)
交班时间:2022年1月10日 08:00
交接人员:护士甲(上班护士)、护士乙(接班护士)
交接内容:
1. 今天的病房情况:
(1) 急诊入院患者:王先生,45岁,因胸闷、呼吸困难入院,确诊为心绞痛,正在监护室观察治疗中,情况稳定。
(2) 住院患者:李女士,58岁,已术后4天,因脑梗塞入院,生命体征平稳,生活自理,需注意监测意识状态。
(3) 病情较重患者:张先生,70岁,因急性心力衰竭入院已
3天,接受强心药物治疗,需注意监测血压和心率。
2. 今天的医嘱执行情况:
(1) 王先生:予以硝酸甘油静脉滴注,每小时监测一次血压、心率和血氧饱和度。
(2) 李女士:予以抗凝治疗,每天监测出血指标。
(3) 张先生:予以强心药物治疗,每6小时测血压、心率。
3. 注意事项:
(1) 监测患者的生命体征变化,及时记录和报告医生。
(2) 协助患者进行康复护理,保持患者的舒适。
(3) 注意患者的用药情况,及时给药并记录。
(4) 注意患者的饮食情况和排泄情况,以便及时调整护理措施。
(5) 维持患者的环境整洁,保持病区的清洁卫生。
交接完毕。
备注:以上内容仅为一例,具体交接内容还需根据每个病房的病情和医嘱执行情况进行调整。
护士交班内容范文700字(二)
交班时间:2022年1月10日 08:00
交接人员:护士甲(上班护士)、护士乙(接班护士)
交接内容:
1. 今天的病房情况:
(1) 急诊入院患者:张先生,65岁,因头部外伤入院,已行
头部CT检查,未见明显异常,生命体征稳定,需密切观察。
护士交接班内容
护士交接班内容
一、概述
护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理连续性。本文将详细介绍护士交接班的标准格式,包括交接班时间、地点、参预人员、交接内容等。
二、交接班时间和地点
1. 交接班时间:每日早班、中班、晚班交接班时间分别为早晨7:30、下午
14:30、晚上21:30。
2. 交接班地点:交接班地点通常设在护士站或者特定的交接班室,确保环境肃静、私密。
三、参预人员
1. 交班护士:交接班的主要责任人,负责将当前班次的护理情况和患者信息传
达给接班护士。
2. 接班护士:接收交班护士传达的信息,并负责接管患者的护理工作。
3. 护士长:负责监督交接班的进行,解决交接过程中的问题和疑问。
四、交接内容
1. 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、主要诊断、过
敏史等基本信息。
2. 护理计划:交班护士需向接班护士详细介绍患者的护理计划,包括饮食、活动、药物治疗、特殊护理等。
3. 体征观察:交班护士应将患者最近24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等重
要体征数据告知接班护士。
4. 输液情况:交班护士需告知接班护士患者当前的输液情况,包括输液种类、
速度、剩余时间等。
5. 特殊情况:如患者突发症状、急救措施、疼痛管理等,交班护士应向接班护
士详细说明,并提供必要的操作指导。
6. 交接班记录:交班护士需书写详细的交接班记录,包括患者信息、交接内容、交班护士签名等,确保信息的准确性和完整性。
7. 问题和疑问:交班护士和接班护士可以在交接班过程中提出问题和疑问,确
保护理工作的连续性和高质量。
护士书写交班书写范文
护士书写日间交班报告的顺序?
护士交班报告顺序:1、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时
间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及
排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。(4)异常情况病人,病
情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗
和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。(5)病人的心理状态、睡眠情况、
治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。(7)书写应当使用中文、医学术语
和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。
如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。(1)为分析、判断和正
确作出护理诊断或护理问题提供依据。
护士交班的内容有哪些?
首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。
1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施
及效果等。 2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理
护士晨交班管理制度范文
护士晨交班管理制度范文
护士晨交班管理制度
一、晨交班管理制度的背景与目的
为了提高护理质量和工作效率,规范护士晨交班工作,确保患者的安全与连续性护理,我们制定了护士晨交班管理制度。本制度的目标是确保晨交班工作的顺利进行,实现全员参与、科学高效的信息传递和沟通,有效提高医疗质量和工作效率,确保患者的安全与连续性护理。
二、晨交班管理制度的内容
1. 晨交班流程规范
(1)晨交班时间:每日早上8:00-8:30。
(2)参与人员:全部护士及相关科室护理人员。
(3)晨交班地点:护士办公室。
(4)晨交班内容:包括前一天内患者的病情、治疗计划、医
嘱执行情况、不良事件、特殊情况等信息。
2. 晨交班信息内容规范
(1)患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床号等;
(2)病情摘要:主要表现、体征、诊断、治疗措施等;
(3)医嘱执行情况:按时执行情况、未执行原因等;
(4)护理措施:包括特殊护理措施、病情观察需注意事项等;(5)特殊情况:如患者出现异常情况、发生不良事件等;(6)交接班记录:包括患者交接班签名、日期、时间等。
3. 晨交班沟通技巧和方法
(1)明确目标:在晨交班开始前,护士需明确交班目标,了
解频次高的病人和重点关注的情况;
(2)有效沟通:护士应以清晰、准确、简洁的语言进行沟通,并给予详细的解释和解答;
(3)互相尊重:交班双方需以尊重对方的态度进行交流,并
认真倾听对方的讲解;
(4)及时反馈:接班护士需向交班护士提问、核实、征询意
见等,及时反馈了解的情况;
(5)保密原则:在沟通交流的过程中,需保持患者信息的保
临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)之迟辟智美创作
一、病区静态:病人总数、收支院人数
二、详细交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变动及处置办法和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中年夜概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中年夜概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变动的病人,交待主诉及处置情况,无病情变动可带过
6、其他病人:须陈说血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:
1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告
(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:
(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理
和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、
护士晨交接班程序
护士晨间交接班
护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规范交接班的形式和流程
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班
(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程
1、护士长、责任护士提前10—15分钟到病区.接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)
3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数.
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容
护理交接班制度范本
护理交接班制度范本
一、交接班时间和地点
1. 交接班时间为每日两次,分别为早班交接班和晚班交接班。
2. 早班交接班时间为上午7:30,晚班交接班时间为下午19:30。
3. 交接班地点为护士站。
二、交接班内容
1. 早班交接班内容:
a. 完成昨天晚班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。
b. 核对并接收昨天晚班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。
c. 核对昨天晚班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。
d. 提供昨天晚班病人的特殊情况和需要关注的问题。
e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 晚班交接班内容:
a. 完成今天早班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。
b. 核对并接收今天早班已做的各项工作,如病人饮食、人员调配等。
c. 核对今天早班有关病人的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。
d. 提供今天早班病人的特殊情况和需要关注的问题。
e. 核对病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
三、交接班顺序
1. 早班交接班顺序:
a. 护士长首先进行交接班,将昨天晚班的工作情况和病人情况进行简要汇报。
b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。
c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。
2. 晚班交接班顺序:
a. 护士长首先进行交接班,将今天早班的工作情况和病人情况进行简要汇报。
b. 护士长汇报完毕后,其他护理人员逐个进行交接班,按照病房顺序进行交接。
c. 交班时,护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。
护理交接班制度范文(六篇)
护理交接班制度范文
1、病房护士执行____小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过____分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—____分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
7、交班内容
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分
娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法
1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
护理交接班制度范文(二)
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
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护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:
1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告
(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:
(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
职业要求
按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:
(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;
(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;
(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;
考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
交班时间:每晨提前10min,全体人员着装整齐集中交班。交班内容:各点报告前一天的工作量,存在问题。护士长简单点评,表扬好人好事,传达院里指示精神,提出需全科注意的问题。安排小讲课,每周一次小讲课,再由护士长进行提问,包括基础理论、专科理论、前沿知识、健康教育等。 2 体会 2.1 提高护理人员整体意识门诊护理岗位往往分散在门诊楼不同的层次,科内护士上班很少见面,每岗位为一小组,容易形成小团体意识。通过晨会全体交班,了解其它岗位情况,打消“事不关己,高高挂起”的误区。通过表扬好人好事,促进相互学习,让同志们体会某一点的荣誉都是整个门诊的集体荣誉;哪个点出问题,大家脸上都无光。进一步增强全科一盘棋意识,增加了凝聚力。
2.2 增强窗口服务意识门诊是患者就医的第一站,护理人员以诚恳的态度,微笑的表情,和善的语言以及负责任的精神,迎接每位患者,使患者就诊过程中享受到满意服务,体现窗口服务的价值。加之护士得体、统一的着装,更使患者感受到医院的严谨性。然而晨会,恰恰是护士长检查护士考勤、着装的机会,谁也不愿意在全科人面前比别人差。这样可以保证上岗时人员、着装整齐,提高全体护理人员的整体形象。 2.3 及时、准确了解全科动态以往
护士进入岗位到下班,范围局限,由于不了解情况,遇到一些问题解决效率差。通过晨会交班,护士全面、及时了解全科动态,发现问题能够相互协调,及时沟通,为患者解决就诊问题,使患者满意。 2.4 促进护士学习理论钻研知识晨会的小讲课、护士长的小提问,是提高护士理论的有效途径。门诊部护士相对年龄偏大,个别人仍然停留在过去的观念上,对钻研新知识、新业务兴趣不大。针对这种情况,我们给主管护师以上的老护士压担子,分配题目进行备课,对她们高标准、严要求,在学习上为她们创造条件,协助在计算机网上检索最新资料,完善备课稿。每周在晨会上进行一次小讲课,根据讲课题目由护士长提问,全体护士可根据有关内容预习,否则可能出现回答不出的难堪场面。通过积极参与过程,养成护理人员理论学习的良好氛围,同时锻炼年轻护士的口头表答能力,进一步推动门诊健康教育质量。 3 问题与建议通过三年实践,门诊护士反映小讲课时间偏长,在一定程度上影响门诊就诊秩序。我们建议每周小讲课时先审稿,精练语言,缩短时间,突出一个主题,灵活安排,在实践中不断认真倾听意见,及时反馈,有效沟通,以达到短时、高效的门诊交班效果。
不同的医院,制度有所不同。可参阅以下内容:
护理值班、交接班管理制度
本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:
1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:
1.值班:
(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班: