「 腕关节-2 」 TFCC损伤解析及康复
tfcc损伤术后康复训练方法
tfcc损伤术后康复训练方法TFCC损伤术后康复训练方法引言:三角纤维软骨复合体(TFCC)是腕关节的主要稳定结构之一,其损伤常导致腕关节疼痛和功能障碍。
在TFCC损伤的治疗中,手术是一种常见的选择。
然而,手术后的恢复训练十分重要,可以帮助患者恢复正常的腕关节功能。
本文将介绍TFCC损伤术后康复训练的方法。
一、术后早期康复训练1. 腕关节保护:术后的腕关节需要保持一定的稳定性,因此在康复训练初期需要避免过度活动或受力。
患者可以佩戴腕关节支具或固定物以保护腕关节。
2. 指关节和手部活动:在术后早期,可以进行指关节和手部的活动,如握拳、伸展手指等,以促进手部的血液循环和肌肉的恢复。
3. 滑膜营养:通过进行滑膜营养的训练,可以促进局部微循环的恢复,加速伤口愈合和软骨修复。
常用的滑膜营养训练包括滑膜按摩、活络贴敷等。
二、中期康复训练1. 关节活动训练:在术后4-6周,可以开始进行关节活动训练。
通过进行腕关节的屈伸、外展、内收等动作,可以增加关节的活动范围,促进软骨修复。
2. 力量训练:在关节活动训练的基础上,逐渐引入力量训练。
可以使用弹力带或哑铃等辅助器械进行腕关节的屈伸、外展、内收等动作,以增强腕关节周围肌肉的力量和稳定性。
3. 平衡训练:平衡是腕关节功能的重要组成部分,通过进行平衡训练可以提高腕关节的稳定性和协调性。
可以进行单脚站立、平衡垫上行走等训练。
三、晚期康复训练1. 功能恢复训练:在腕关节的活动范围和力量逐渐恢复后,可以进行功能恢复训练。
通过进行日常生活动作的模拟训练,如拿起物品、转动物品等,以提高腕关节的功能能力。
2. 运动训练:在功能恢复训练的基础上,逐渐引入运动训练。
可以进行跑步、举重等有氧和无氧运动,以提高腕关节的耐力和爆发力。
3. 功能维持训练:康复训练的最后阶段是功能维持训练。
通过定期进行腕关节的活动、力量和平衡训练,以保持腕关节的稳定性和功能。
结论:TFCC损伤术后的康复训练是恢复腕关节功能的关键环节。
手腕扭伤一直不好,可能是TFCC损伤
手腕扭伤一直不好,可能是TFCC损伤
打球后,扭毛巾,提重物不慎或手腕用力不当时扭伤导致手腕部疼痛,以为是小小的扭伤,休息几天会好,但是过几天后手腕部还是隐隐疼痛,不能用力,一用力就会感觉疼痛明显,出现无力感,不断持续,甚至几个月不好,最后只能来医院就诊,这样的状况很多,您需要注意,有可能是TFCC损伤。
那么TCFF是什么呢?
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是指腕关节尺侧的一组重要结构,包括关节盘,半月板同系物,掌侧和背侧远尺桡韧带,尺侧伸腕肌腱鞘深层,尺侧关节囊,尺月韧带和尺三角韧带。
其实就是腕部的一个软组织结构。
因TFCC复杂的解剖和多重的功能,使其易于遭受外伤和出现退变。
患者通常因手腕小指侧疼痛和旋转时手腕弹响就诊。
包括腕弥漫、深在的疼痛或酸胀不适,有时有烧灼感,一般向背侧放射,很少向掌侧放射。
疼痛也可以在用力抓握物体时诱发,从而导致握力减弱。
常
诉做旋转手腕的动作时出现手腕疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。
如果怀疑TFCC损伤除了拍普通的X片,最好的检查是磁共振,但因其检查费昂贵,多不首先采用,对于怀疑有TFCC损伤的病人首先是制动,采用护腕或夹板,甚至石膏进行固定,药物外敷,并口服消炎止痛药,若持续2周仍未好转,就一定需要磁共振检查,判断损伤程度,若损伤严重则只能进行关节镜下TFCC清创手术,术后一般不需要进行制动。
如果进行了关节镜下TFCC的修复,术后需佩戴腕关节中立位肘上支具制动4-6周。
6周后,开始循序渐进的被动关节活动练习和轻柔的主动力量训练,约10-12周后逐渐恢复日常活动,一般6个月后逐渐恢复体育活动。
tfcc损伤处理方法
tfcc损伤处理方法标题:探讨TFCC损伤的处理方法三角纤维软骨复合体(TFCC)是位于手腕部的一个重要结构,负责连接桡骨和尺骨,保持手腕的稳定性。
TFCC损伤会给患者带来疼痛和功能障碍,因此,了解TFCC损伤的处理方法至关重要。
本文将为您详细介绍TFCC损伤的常见处理方法。
一、TFCC损伤的概述TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体受到外力作用导致的损伤,常见于手腕部受到扭转或撞击的情况。
患者表现为手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、TFCC损伤的处理方法1.保守治疗(1)休息:避免手腕部过度活动,给予损伤部位充分休息。
(2)冷敷:在损伤初期,可以使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。
(3)药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)可以缓解疼痛和炎症。
(4)物理治疗:在专业医生的指导下,进行手腕部的拉伸和加强练习,有助于恢复手腕功能。
(5)支具固定:在损伤初期,可以使用手腕支具固定,以减轻手腕部负担。
2.介入治疗(1)注射治疗:对于疼痛明显的患者,可以在医生的指导下进行局部封闭治疗,注射激素和局麻药,缓解疼痛。
(2)超声波治疗:利用超声波对损伤部位进行治疗,促进局部血液循环,缓解疼痛。
3.手术治疗对于保守治疗无效或TFCC损伤严重的患者,可能需要手术治疗。
手术方法包括:(1)关节镜手术:通过关节镜对损伤的TFCC进行修复或清理。
(2)开放手术:对于复杂的TFCC损伤,可能需要进行开放手术,对损伤部位进行修复或重建。
三、康复与预防1.康复:在治疗过程中,患者需遵循医生的建议,进行适当的康复训练,逐渐恢复手腕功能。
2.预防:避免手腕部过度劳累,进行运动前充分热身,加强手腕部肌肉锻炼,提高手腕部稳定性。
总结:TFCC损伤的处理方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。
患者应根据自身病情和医生的建议,选择合适的治疗方法。
在治疗过程中,注意康复和预防,避免再次损伤。
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,那些你不得不知道的内情!
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,那些你不得不知道的内情!三角纤维软骨复合体(TFCC)是腕关节的重要稳定装置之一,尤其对于下尺桡关节的稳定性具有十分重要的作用,同时具有承受、缓冲和传递腕关节轴向压力的作用,在尺骨中性变异时负责传递大约20%的轴向负荷。
当TFCC结构紊乱或损伤时,将导致腕关节尺侧疼痛和腕关节功能障碍。
目前TFCC已日益受到外科医生的重视,随着对TFCC 解剖和生物力学等研究的逐步深入,治疗理念不断更新,其修复方式也在不断改善,但仍没有“金标准”。
本文将就TFCC解剖、临床分型、查体、影像学检查及不同类型TFCC损伤的治疗等多方面进行闸述,为临床治疗TFCC损伤提供参考。
01解剖结构三角纤维软骨盘( TFC) 或关节盘(AD)背侧与掌侧桡尺韧带(RUL)远端:尺侧副韧带( UCL)半月板近似物(MH)尺月韧带(ULL)、尺三角韧带(UTL)尺侧腕伸肌腱鞘( ECU)艺术家对 TFCC尺骨部分的绘制。
pc-TFCC:近端部分;dc-TFCC:远端部分。
“冰山”概念以直观的方式总结了TFCC的功能、重要性和评估难度,通过简单观察浮现部分(如在放射腕关节镜检查中),总结了TFCC的功能、重要性和评估的难度。
血供TFCC主要由骨间前、后动脉供血,周边约占20%区域有血供,称为可修复区,中心约80%区域无血管,称为清创区。
由尺神经背侧皮支(100%)、前臂内侧皮神经(91%)、尺神经掌侧支(73%)、骨间前神经(27%)、骨间后神经(18%)、正中神经掌支(9%)支配。
02分型TFCC 损伤大致分为创伤性和退行性变化。
创伤性TFCC的分型(1)ⅠA型:TFCC 水平部撕裂或穿孔,即关节盘中央部分孤立的损伤;(2)ⅠB 型:TFCC从尺骨茎突的止点上撕脱,可伴有或不伴尺骨茎突骨折,即TFCC外周撕裂;(3)ⅠC型:TFCC周边部分撕裂,导致腕关节尺侧不稳定;(4)ⅠD 型:TFCC从桡骨附着缘上撕脱,伴有或不伴乙状切迹骨折。
腕关节tfcc损伤的健康指导内容
腕关节TFCC损伤的健康指导内容在我们日常生活中,腕关节承担着重要的功能,它承载着我们的体重,同时也是一些精细动作的支持者。
然而,由于各种原因,腕关节TFCC (三角纺车楔韧带)损伤是常见的问题,特别是在一些运动员和手部劳动者中。
那么,什么是TFCC损伤?它又如何影响到我们的健康呢?在本文中,我们将深入探讨这一主题,从解剖结构到康复治疗,为大家提供关于腕关节TFCC损伤的健康指导内容。
1. 解剖结构:TFCC是什么?TFCC是腕关节内部的一个重要解剖结构,它由多个韧带和软骨组成,将桡骨和尺骨连接在一起。
TFCC的主要作用是支持和稳定腕关节,同时还能够减轻腕部运动带来的冲击和摩擦。
一旦TFCC损伤,将会给我们的日常生活和运动带来许多不便,甚至是痛苦。
2. 损伤原因:TFCC为什么容易受伤?TFCC损伤的原因多种多样,常见的包括:运动的过度使用、意外的摔倒和撞击,以及与手部劳动紧密相关的职业。
芳龄的增长和肌肉和韧带的退化也可能增加TFCC损伤的风险。
在日常生活和运动中,我们需要额外小心并保护好我们的腕部。
3. 症状和诊断:如何判断是否TFCC受伤?TFCC损伤的症状主要包括腕部疼痛、力量下降、疼痛或不适的点击声、以及握力下降。
一旦感觉到这些症状,我们需要尽快就医并接受专业的诊断,通常通过X光、MRI和腕关节镜检查等方式来确认TFCC的损伤情况。
4. 康复治疗:如何有效治疗TFCC损伤?对于TFCC的损伤,早期的康复治疗非常重要。
一般来说,康复治疗包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方案。
在休息期间,我们需要避免过度使用腕部,同时配合医生和物理治疗师提供的治疗方案进行锻炼和日常活动的指导。
药物治疗和手术治疗有助于减轻疼痛和修复TFCC的损伤。
5. 个人观点和理解:对TFCC损伤的看法作为一名专业的文章写手,我对TFCC损伤有着自己的一些观点和理解。
我认为在日常生活中,我们需要更加重视腕部的保护,并避免不必要的运动和损伤风险。
TFCC损伤的诊断及关节镜治疗
TFCC损伤的诊断及关节镜治疗腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤是指发生于跌倒、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前等扭转挤压的暴力致伤。
轻微的TFCC 损伤常被认为是腕关节扭伤,易被忽略,经久不愈会严重影响腕关节功能。
解剖腕关节是人体重要的关节之一,具有复杂的骨、软骨及韧带结构。
手腕是由桡骨(radius)、尺骨(ulna)、八块腕骨(carpal bones)、27条韧带(ligaments)以及三角纤维软骨复合体(TFCC)所组成。
其中包括三个关节面:远端桡尺关节(distal radioulnar joint, DRUJ),桡腕关节(radiocarpal joint)和腕中关节(midcarpal joint)。
腕关节解剖三角纤维软骨复合体(TFCC)是手腕最重要的纤维软骨-韧带复合结构,位于腕关节尺侧,分隔尺腕和远侧尺桡关节。
常被称为是腕关节的“半月板”。
TFCC由以下韧带和纤维软骨组成:固有三角纤维软骨(TFC)、背侧桡尺韧带(DRUL)、掌侧尺韧带(PRUL)、尺三角韧带(UTL)、尺月韧带(ULL)、月三角韧带(LTL)、尺侧腕伸肌腱(ECU)鞘、尺侧副韧带(UCL)及半月板类似体(MH)。
固有三角纤维软骨半月板同系物是关节盘远侧增厚的尺侧副韧带纤维形成半月板类似体,与关节盘共同起于尺骨背侧靠近尺骨的边缘,有尸解证实其附着于豌豆骨。
半月板同系物血供TFCC的周边约20%的区域(桡侧缘除外)有血供,中心约80%的区域无血供。
这就决定了TFCC不同部位损伤后具有完全不同的愈合能力,同时也提示不同的分型需采取不同的治疗方式。
早期明确损伤的性质以及撕裂的部位对临床治疗方法的选择具有关键性指导意义。
TFCC的功能TFCC主要具有以下3个功能:远端桡尺关节(DRUJ)的主要稳定结构;稳定尺侧的腕骨;将尺侧腕骨所受的压力转移至尺骨远端。
TFCC损伤分类(Palmer分类)Ⅰ类:创伤性损伤A:中心穿孔B:尺侧撕裂(伴尺骨茎突骨折/不伴尺骨茎突骨折)C:远端撕裂D:桡侧撕裂多发生在手腕过度伸展加上扭转的动作下,在远端尺骨处的手腕尺侧(小拇指侧)遭受外力的冲击。
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤一.定义发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。
软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕脱。
也有腕部作过多的支撑固定动作时,因反复背伸、旋转挤压引起软骨的慢性损伤。
多见于体操、排球运动中。
易忽略,导致经久不愈,严重影响运动员的训练。
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤主要产生腕关节的尺骨侧(小指侧)症状,轻微的损伤往往被认为是腕关节扭伤;腕关节的软组织结构非常复杂,三角纤维软骨复合体(TFCC)起到腕关节各方向活动时的稳定作用。
TFCC损伤会严重影响腕关节的功能。
二.腕关节的解剖腕关节的解剖非常复杂,可能是人体结构最复杂的关节。
事实上腕关节是由许多关节和骨骼组成的,能够让手腕非常灵活的活动,同时还能提供强大的握持力。
腕关节由8块不同的小骨头组成,叫做腕骨。
腕骨连接着前臂的桡骨和尺骨,以及手掌的掌骨。
掌骨位于手掌内,远端和手指骨相连。
为什么腕关节如此复杂?是因为这8块腕骨排列成两排,分别和邻近的腕骨组成小关节,这就是说腕关节是由许多小的关节组合而成的,由细小的韧带把他们连接起来组成腕关节。
腕骨分为八块:大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。
近排腕骨有4块:舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,和前臂的尺骨和桡骨连接。
远排腕骨有4块:大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨,和手掌内的掌骨相连。
在腕关节的尺骨侧,尺骨和腕关节的月骨、三角骨相邻。
三角纤维软骨复合体(TFCC)由很多韧带和软骨组成,外形像三角形,使腕关节可以各方向自由活动。
位于尺骨和腕关节的月骨、三角骨之间,靠月骨、尺骨和尺骨、三角骨韧带连接固定。
在腕关节活动时稳定桡骨尺骨远端关节,在腕关节内滑动。
TFCC中央有一个小的软骨盘(三角纤维软骨盘),起到衬垫缓冲的作用。
TFCC还包括掌侧桡骨尺骨韧带,背侧桡骨尺骨韧带,半月板近似物(尺腕半月板),腕尺侧副韧带,部分尺侧伸腕肌腱鞘,月骨、尺骨韧带和尺骨、三角骨韧带。
腕关节tfcc损伤的健康指导内容
腕关节tfcc损伤的健康指导内容腕关节TFCC损伤的健康指导腕关节TFCC(Triangular Fibrocartilage Complex)是连接尺骨和腕骨之间的关键组织,它对于维持腕关节的稳定性和运动功能起着重要的作用。
TFCC损伤是一种常见的腕关节损伤,可能由于外伤、劳损或老化等原因引起。
本文将为您介绍腕关节TFCC损伤的健康指导,帮助您了解如何预防和处理TFCC损伤。
1. 了解TFCC损伤的症状TFCC损伤常表现为腕关节疼痛、肿胀、僵硬以及握力减弱等症状。
有些患者还可能出现点击感或卡住感。
如果您出现了这些症状,应尽早就医进行诊断和治疗。
2. 预防TFCC损伤的重要性TFCC损伤对于日常生活和工作造成很大的影响,因此预防TFCC损伤非常重要。
避免过度使用手腕、避免突然用力扭转手腕、使用保护性手套等措施都有助于减少TFCC损伤的风险。
3. 加强手腕肌肉的锻炼通过适当的手腕肌肉锻炼可以增强手腕的稳定性和灵活性,减少TFCC损伤的发生。
可以进行一些简单的手腕屈伸运动、旋转运动以及握力训练。
但要注意不要过度使用手腕,避免损伤。
4. 合理使用腕关节支具对于一些高风险的运动或工作,使用腕关节支具可以提供额外的支撑和保护,减少TFCC损伤的风险。
但要选择适合自己的支具,并遵循医生或专业人员的指导。
5. 避免过度使用手腕长时间持续性的手腕活动会增加TFCC的负荷,容易导致损伤。
因此,在日常生活和工作中,尽量减少过度使用手腕的情况,合理安排工作和休息时间,避免长时间重复性的手腕运动。
6. 注意姿势和使用工具正确的姿势和使用工具可以减少对手腕的不良影响。
比如,在长时间使用键盘和鼠标时,保持手腕自然放松,使用符合人体工程学的键盘和鼠标垫等工具,避免手腕过度弯曲或扭转。
7. 及时就医和接受治疗如果出现腕关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医进行诊断和治疗。
医生会根据病情制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
手腕tfcc损伤后康复训练
手腕tfcc损伤后康复训练
TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤后的康复训练是一个逐步且需要耐心的过程。
在损伤早期,通常需要制动休息,以减轻疼痛和肿胀。
待症状缓解后,可以开始进行一些简单的康复训练。
1. 手腕伸展和屈曲练习。
- 坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下。
缓慢地向上弯曲手腕,尽量伸展,然后再缓慢地向下弯曲手腕,尽量屈曲。
重复 10 - 15 次,每天 3 - 4 组。
2. 手腕旋转练习。
- 同样保持手臂放在桌上的姿势,缓慢地顺时针和逆时针旋转手腕,每个方向旋转 10 - 15 次,每天 3 - 4 组。
3. 握力训练。
- 可以使用握力器进行训练,逐渐增加握力器的阻力。
每次握紧保持 3 - 5 秒,重复 10 - 15 次,每天 3 - 4 组。
4. 肌腱滑动练习。
- 手指伸直,然后依次弯曲每个手指的掌指关节和指间关节,再伸直,重复进行。
每个手指练习 10 次左右,每天 3 - 4 组。
5. 肌肉力量训练。
- 例如使用哑铃或水瓶进行手腕的上举和下垂动作,从轻重量开始,逐渐增加重量和训练次数。
需要注意的是,康复训练的强度和进度应根据个人的恢复情况和医生的建议进行调整。
如果在训练过程中出现疼痛加重或其他不适,应立即停止并咨询医生。
交通事故右腕tfcc损伤伤残鉴定
交通事故右腕TFCC损伤伤残鉴定一、前言交通事故是当前社会上常见的一种意外伤害事件,而右腕TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex)损伤作为一种常见的交通事故伤害类型,对于肇事者或者受害者,鉴定其损伤伤残程度是十分重要的。
本文将针对交通事故中右腕TFCC损伤伤残鉴定进行深入探讨,以期为相关从业人员提供指导与帮助。
二、右腕TFCC损伤的临床表现1. 疼痛:患者可能会出现持续性或者间断性的疼痛感,尤其是在使用手部力量进行活动时。
2. 活动受限:右腕TFCC损伤会导致腕部活动范围受到影响,患者可能无法完成一些简单的动作。
3. 肿胀:TFCC损伤可能会引发右腕部的肿胀,导致患者的正常日常生活受到困扰。
4. 闪电痛:右腕TFCC损伤还可能会引发患者出现难以忍受的突然性疼痛,严重影响生活和工作。
三、右腕TFCC损伤伤残鉴定的依据根据《道路交通事故人身伤害损害鉴定标准》的相关规定,判定右腕TFCC损伤伤残需要依据以下几项主要内容:1. 临床症状:患者的疼痛、活动受限、肿胀和闪电痛等临床表现,需要经过专业医生的临床检查和诊断来确认。
2. 影像学检查:包括X光、MRI等影像学检查,以明确右腕TFCC损伤的具体情况和程度。
3. 治疗经过:包括手术治疗、康复训练等,需要对患者的治疗经过进行全面了解和评估。
四、右腕TFCC损伤伤残鉴定流程1. 鉴定申请:申请人应根据相关规定向有资质的损伤鉴定机构提交右腕TFCC损伤伤残鉴定申请,并提交相关的病历、影像学检查资料等。
2. 专家评定:损伤鉴定机构将安排专业的鉴定人员对患者的临床症状、影像学检查结果以及治疗经过进行全面评定。
3. 书面报告:根据专家评定结果,损伤鉴定机构将出具书面的右腕TFCC损伤伤残鉴定报告,明确伤残等级和鉴定依据。
五、右腕TFCC损伤伤残鉴定的参考标准根据《损害鉴定标准》,右腕TFCC损伤伤残鉴定的参考标准主要包括以下几个方面:1. 功能障碍:根据患者的活动受限程度,对右腕TFCC损伤进行功能障碍程度的评定。
tfcc损伤康复训练方法
tfcc损伤康复训练方法TFCC损伤可真让人头疼呢,不过别担心,咱们来聊聊它的康复训练方法。
TFCC就是三角纤维软骨复合体啦。
如果损伤了,在早期,咱们得先让受伤的地方休息休息。
这时候可不能逞强,别老乱动受伤的手腕。
可以简单地做一些手指的屈伸活动,就像弹钢琴一样,一根一根手指动起来。
这既能促进手部的血液循环,又不会给TFCC太大压力。
等稍微好一点了,就可以开始一些轻柔的手腕活动啦。
比如说,手腕的屈伸。
想象自己的手是个小波浪,慢慢地上下起伏。
每次做个10 - 15下,一天做个三四组就好。
还有手腕的侧偏动作,轻轻地把手腕向小拇指那侧和大拇指那侧偏一偏,感受一下手腕的拉伸。
握力训练也很重要哦。
你可以找个软一点的握力球,没事就捏一捏。
开始的时候不用太用力,慢慢地增加力量。
就像和握力球在做游戏,看谁更厉害。
这能让手腕周围的肌肉变得更强壮,更好地保护TFCC。
还有个很有趣的训练方法,就是用手腕来画画。
不用真的画得特别好,就是拿着笔,在纸上随便画一些简单的线条,比如直线、弧线之类的。
在这个过程中,手腕会自然地做各种动作,这对恢复手腕的灵活性可有用啦。
到了后期,如果感觉恢复得差不多了,可以试着做一些轻重量的手腕抗阻训练。
比如说,找个小哑铃或者装满水的矿泉水瓶,握着它做手腕的屈伸动作。
不过要注意重量一定不能太重哦,要是感觉手腕不舒服了,就赶紧停下来。
在整个康复训练过程中,一定要注意自己的感受。
如果哪一天感觉手腕特别疼或者不舒服,那就多休息休息,不要硬撑着训练。
康复是个循序渐进的过程,就像小树苗慢慢长大一样,急不得。
只要坚持做这些训练,TFCC肯定会慢慢好起来的。
加油呀,相信你一定可以恢复得棒棒哒!。
腕关节损伤康复
腕关节损伤康复腕关节是人体的重要组成部分,承担着手部的灵活运动和支撑作用。
然而,腕关节损伤常常会影响个体日常生活和工作能力,因此腕关节损伤的康复十分重要。
本文将从腕关节损伤的类型、康复阶段和常见的康复措施等方面进行探讨,旨在帮助患者更好地理解和应对腕关节损伤康复过程。
一、腕关节损伤的类型腕关节损伤多种多样,常见的包括骨折、脱位、扭伤和软组织损伤等。
骨折是最常见的腕关节损伤,可以分为桡骨骨折、掌骨骨折和尺骨骨折等。
脱位是指腕关节各组成部分的错位或脱离,通常由外力作用引起。
扭伤是指腕关节周围的韧带和肌肉受到过度拉伸或撕裂,常常伴有轻度软组织损伤。
了解腕关节损伤的类型是康复的第一步,只有明确损伤的性质,才能采取相应的康复措施。
二、腕关节损伤的康复阶段腕关节损伤的康复过程可以分为三个阶段:早期康复、中期康复和晚期康复。
1. 早期康复阶段早期康复阶段主要是控制疼痛、肿胀和促进愈合。
这个阶段通常在伤后的第一周进行,患者需要佩戴适当的固定装置,如石膏或者夹板,以保护腕关节免受进一步的损伤。
此外,局部冷敷、适当的抬高患肢、痛苦管理和饮食调节也是早期康复的重点。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常在伤后的第二周到第六周进行。
在这个阶段,患者可以逐渐开始进行腕关节的主动功能锻炼和肌力训练。
常见的康复训练包括运动范围恢复、手指灵活度恢复、握力提升和平衡感训练等。
此外,康复专家的指导和监督十分重要,以确保患者适度进行康复训练,避免过度运动或再次损伤。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段是康复过程的最后阶段,通常在伤后的第六周以后进行。
在这个阶段,康复目标主要是提高腕关节的功能和稳定性。
常见的康复方法包括活动的功能训练、逐渐恢复日常生活动作、运动耐力提升和平衡感进一步训练。
此外,康复师还会根据患者的具体情况制定个体化的康复计划,以确保康复效果的最大化。
三、腕关节损伤的康复措施腕关节损伤的康复措施多种多样,具体应根据损伤类型和康复阶段来制定。
TFCC损伤的治疗方法
TFCC损伤的治疗方法摘要】对Tfcc损伤的治疗方法进行了综述,分别叙述了保守治疗和非保守治疗方式,包括腕关节镜、针灸、推拿按摩、中药外敷等治疗方法在Tfcc损伤中用。
【关键词】 Tfcc 治疗综述【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)28-0040-02三角纤维软骨复合体(Triangular fibrocartilage complex,Tfcc)是腕部的多种坚韧组织复合体,它在腕部的解剖学和生物力学意义重大。
它可以传递和缓冲压力,是保证腕关节尺侧稳定的主要结构,也是下尺桡关节的主要稳定结构之一。
Tfcc损伤是引起尺腕痛的明确原因,Tfcc损伤限制了腕关节功能。
近年来Tfcc的手术治疗方式主要为腕关节镜,非手术的治疗方式有针灸、推拿、按摩、针灸及中药外敷等,本文就Tfcc的治疗方式进行综述。
1 解剖功能与腕关节损伤Tfcc的解剖功能基本明确,是决定腕关节稳定性的重要因素。
黄继锋[1] 等认为Tfcc的成份有腕关节盘,关节盘同系物,桡尺远恻掌、背侧韧带,尺侧腕伸肌腱鞘,尺侧囊,尺三角韧带,桡尺三角韧带及尺月韧带等。
Tfcc是复合组织结构,是维持桡尺远侧关节稳定性的重要结构;张锋磊认为Tfcc及腕尺侧的神经支配主要来自于尺神经手背支的支的腕关节支,其次均有前臂内侧皮神经的细小分支参与;他的另一研究结果表明,Tfcc的血供主要来自骨间前动脉的掌侧支和背侧支。
尺动脉及桡动脉仅间接发出分支至桡尺远侧关节及Tfcc。
掌背桡尺韧带是维持远侧桡尺关节稳定性的主要因素之一,掌背侧桡尺韧带损伤会导致远侧桡尺关节明显不稳;高文岳等认为腕关节损伤在专业运动员群体中是比较常见的运动损伤,由于一般早期的腕关节损伤对运动员训练的影响较小,因此多数不被重视,从而延误治疗,导致损伤进一步加重,迁延不愈,甚至发生缺血性软骨或骨坏死,严重影响运动员运动成绩的提高,甚至影响今后的日常生活。
TFCC损伤的诊断及治疗
讲者:朱永乐
TFCC常见损伤人群
三角纤维软骨复合体 TFCC(triangular fibrocartilage complex )
•TFCC:由三角纤维软骨 (TFC)本身、半月板、 背侧和掌侧桡尺韧带、 尺侧副韧带及腕尺伸肌 腱鞘等构成 •冠状位显示最佳
Ⅰ类 创伤性 A. 中心穿孔 B. 尺侧撕裂 伴有远端尺骨骨折 不伴有远端尺骨骨折 C. 远端撕裂 D. 桡侧撕裂 伴有桡骨乙状切迹骨折 不伴有桡骨乙状切迹骨折
Palmer分型 II类 退变性
TFCC桡侧撕裂
• 结合年龄、临床症状和尺桡骨位置关系鉴别外伤性或退行 性TFC撕裂
TFCC桡侧撕裂
•Arthroscopic inspection
小结
谢谢大家!!
• 阳性—尺骨头长:TFC变薄,TFCC 撕裂,尺侧撞击 • 阴性—尺骨头短:TFC 增厚
尺骨撞击综合症 (Ulnar Impaction Syndrom,UIS)
• 由于尺骨头、尺骨茎突与TFCC发生撞击和腕尺 侧过重负荷引起的一组症候群。 病因: • 先天行尺骨阳性变异、桡骨远端骺早闭 • 桡骨远端骨折、骨不连、桡骨头切除等 • 腕旋前和用力抓握造成动力型尺骨阳性变异 早期症状: • 局限性腕尺侧痛;活动受限;握力下降
•triangular fibrocartilage complex (TFCC)
TFCC解剖
TFCC组织学染色
TFCC撕裂
• TFCC撕裂:关节盘(TFC)撕裂或TFCC其他 结构的损伤如远端桡尺关节不稳(DRUJ)失 稳等 • 临床症状常为尺侧疼痛、无力,旋转受限伴 有弹响。
TFCC撕裂—palmer分型
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤一.定义发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。
软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕脱。
也有腕部作过多的支撑固定动作时,因反复背伸、旋转挤压引起软骨的慢性损伤。
多见于体操、排球运动中。
易忽略,导致经久不愈,严重影响运动员的训练。
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤主要产生腕关节的尺骨侧(小指侧)症状,轻微的损伤往往被认为是腕关节扭伤;腕关节的软组织结构非常复杂,三角纤维软骨复合体(TFCC)起到腕关节各方向活动时的稳定作用.TFCC损伤会严重影响腕关节的功能。
二.腕关节的解剖腕关节的解剖非常复杂,可能是人体结构最复杂的关节。
事实上腕关节是由许多关节和骨骼组成的,能够让手腕非常灵活的活动,同时还能提供强大的握持力.腕关节由8块不同的小骨头组成,叫做腕骨。
腕骨连接着前臂的桡骨和尺骨,以及手掌的掌骨。
掌骨位于手掌内,远端和手指骨相连。
为什么腕关节如此复杂?是因为这8块腕骨排列成两排,分别和邻近的腕骨组成小关节,这就是说腕关节是由许多小的关节组合而成的,由细小的韧带把他们连接起来组成腕关节。
腕骨分为八块:大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。
近排腕骨有4块:舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,和前臂的尺骨和桡骨连接。
远排腕骨有4块:大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨,和手掌内的掌骨相连。
在腕关节的尺骨侧,尺骨和腕关节的月骨、三角骨相邻。
三角纤维软骨复合体(TFCC)由很多韧带和软骨组成,外形像三角形,使腕关节可以各方向自由活动.位于尺骨和腕关节的月骨、三角骨之间,靠月骨、尺骨和尺骨、三角骨韧带连接固定。
在腕关节活动时稳定桡骨尺骨远端关节,在腕关节内滑动。
TFCC中央有一个小的软骨盘(三角纤维软骨盘),起到衬垫缓冲的作用。
TFCC 还包括掌侧桡骨尺骨韧带,背侧桡骨尺骨韧带,半月板近似物(尺腕半月板),腕尺侧副韧带,部分尺侧伸腕肌腱鞘,月骨、尺骨韧带和尺骨、三角骨韧带。
tfcc损伤工伤
tfcc损伤工伤TFCC损伤是一种常见的工伤,特别是在需要频繁旋转手腕或者需要承受重物的工作岗位上。
TFCC是指三角纤维软骨复合体,它位于尺骨和桡骨之间,起到稳定和支撑手腕的作用。
一旦TFCC受到损伤,会导致手腕疼痛、肿胀、手部力量减弱等症状,严重影响工作和生活质量。
TFCC损伤的原因多种多样,包括剧烈扭转手腕、重物撞击手腕、长期重复性劳动等。
在工作中,特别是需要频繁使用手腕的行业,如装配工、机械操作工、餐饮服务员等,TFCC损伤的发生率较高。
一旦发生TFCC损伤,工人需要及时就医并进行有效的治疗,以免影响工作和生活。
对于TFCC损伤,最重要的是及时就医。
一旦发现手腕疼痛、肿胀或者手部力量减弱等症状,工人应该立即停止工作,并及时前往医院进行检查。
医生会通过X光、MRI等检查手段来确定TFCC是否受损,然后制定相应的治疗方案。
治疗TFCC损伤的方法多种多样,根据损伤的程度和具体情况而定。
轻度的TFCC损伤可以通过休息、冰敷、按摩等保守治疗方法来缓解症状。
但对于严重的TFCC损伤,可能需要手术来修复受损的组织。
手术后,工人需要进行康复训练,恢复手部功能。
除了及时就医和有效治疗外,预防TFCC损伤同样重要。
工人在工作中应注意手腕的保护,避免剧烈扭转手腕,避免长时间承受重物,合理安排工作和休息时间。
对于需要频繁使用手腕的工作岗位,可以配备手腕支撑器或者使用适当的工具来减轻手部负担。
另外,定期进行手部功能训练也是预防TFCC损伤的有效方法。
通过锻炼手部肌肉和关节,可以增强手部的稳定性和灵活性,减少TFCC损伤的发生率。
总之,TFCC损伤是一种常见的工伤,严重影响工人的工作和生活。
工人应该及时就医并进行有效的治疗,同时注意预防TFCC损伤的发生。
只有保护好自己的手腕,才能更好地保护好自己的工作和生活。
希望大家能够重视TFCC损伤,保护好自己的手部健康。
tfcc工伤评定
tfcc工伤评定TFCC工伤评定TFCC(三角纤维软骨复合体)是人体腕部的一个重要结构,它由多个软组织构成,包括韧带、软骨和肌腱等。
TFCC的主要功能是支撑和稳定尺骨和桡骨之间的关节,同时也能够吸收和传递腕部的压力。
在工作和生活中,TFCC受到外伤、过度使用或老化等因素的影响,容易出现损伤和炎症,从而导致TFCC损伤。
TFCC损伤是一种常见的工伤,特别是在需要频繁使用手腕的职业中,比如体力劳动者、运动员、装卸工等。
对于TFCC损伤的工人,进行工伤评定是非常重要的,它能够决定工伤赔偿的范围和标准,对受伤工人的权益保护至关重要。
TFCC工伤评定的标准主要包括以下几个方面:1. 事故发生的过程和原因:评定TFCC损伤是否属于工伤,首先需要了解事故发生的过程和原因。
受伤工人需要提供详细的事故经过和相关证据,以便评定机构进行综合分析和判断。
2. 临床表现和诊断结果:TFCC损伤通常会出现手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状,受伤工人需要提供相关的临床表现和诊断结果,比如X光、MRI等影像学检查报告,以及医生的诊断意见。
3. 工作相关性分析:评定TFCC损伤是否与工作有直接的因果关系,需要进行工作相关性分析。
评定机构会考虑受伤工人的工作内容、工作环境、工作强度等因素,结合临床表现和诊断结果进行综合判断。
4. 劳动能力鉴定:TFCC损伤可能会影响受伤工人的劳动能力,评定机构需要对受伤工人的劳动能力进行鉴定,从而确定工伤赔偿的范围和标准。
TFCC工伤评定是一个复杂的过程,需要充分的医学知识和法律法规的支持。
受伤工人在进行TFCC工伤评定时,应当积极配合评定机构的工作,提供真实、详细的相关证据,以便评定机构能够做出准确、公正的评定结果。
总之,TFCC工伤评定对于受伤工人的权益保护至关重要,受伤工人需要充分了解评定标准和流程,积极配合评定机构的工作,争取自己的合法权益。
同时,用人单位也应当关注TFCC工伤评定的相关政策和规定,切实保护受伤工人的合法权益,共同维护良好的劳动关系。
手腕tfcc工伤
手腕tfcc工伤手腕TFCC工伤手腕TFCC(三角纤维软骨复合体)工伤是一种常见的职业伤害,特别是对于需要频繁使用手腕的人群,比如办公室工作人员、装卸工、美容师等。
TFCC是手腕关节的一个重要组成部分,它起着支撑和稳定手腕的作用。
一旦TFCC受伤,就会导致手腕疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响日常生活和工作。
TFCC工伤的原因主要包括以下几点:一是长时间重复使用手腕,比如频繁使用鼠标、键盘、搬运重物等;二是手腕受到外力撞击或扭曲,比如摔倒、碰撞、扭伤等;三是手腕长时间处于不良姿势,比如长时间低头操作手机、长时间弯曲手腕等。
这些原因都会导致TFCC受到损伤,进而引发TFCC工伤。
一旦发生TFCC工伤,应及时进行诊断和治疗。
常见的诊断方法包括手腕X光、MRI等影像学检查,以及手腕关节的功能检查。
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等,适用于TFCC轻微损伤或早期损伤。
手术治疗适用于TFCC严重损伤或保守治疗无效的情况,常见的手术包括TFCC修复术、关节镜下清理术等。
除了治疗,预防TFCC工伤同样重要。
首先,要注意手腕的姿势,避免长时间处于不良姿势,比如长时间低头、长时间弯曲手腕等。
其次,要注意手腕的休息,避免长时间重复使用手腕,应适时休息或进行手腕放松操。
再次,要注意手腕的保护,比如在工作中使用护腕、避免手腕受到外力撞击或扭曲等。
最后,要加强手腕的锻炼,保持手腕的灵活性和力量,预防TFCC工伤的发生。
总之,手腕TFCC工伤是一种常见的职业伤害,对于需要频繁使用手腕的人群来说尤为重要。
预防和治疗TFCC工伤,需要注意手腕的姿势、休息、保护和锻炼,及时进行诊断和治疗,以减轻疼痛、恢复功能,保障日常生活和工作的正常进行。
希望大家能够重视手腕TFCC工伤,保护好自己的手腕健康。
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「腕关节-2 」TFCC损伤解析及康复腕部三角纤维软骨损伤TFCC损伤你是否会有经常抱怨手腕尺侧(小拇指侧)疼痛,在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声(类似感觉)、手部握力降低,手腕扭力变差(拧毛巾、转动门把手都使不上力)?!这可能是你的* 腕部三角纤维软骨损伤[TFCC损伤] *让我们来了解一下腕部的解剖手腕是由桡骨(radius)、尺骨(ulna)、八块腕骨(carpal bones)、27 条韧带(ligaments)以及三角纤维软骨复合体(TFCC)所组成。
* 其中包含了三个关节面*三个关节面分别是:1. 远端桡尺关节(distal radioulnar joint, DRUJ)2. 桡腕关节(radiocarpal joint)3. 腕中关节(midcarpal joint)△ 尺骨、桡骨* 桡尺关节主要可以帮助前臂做旋前/旋后*本文不做详细解释△ 八块腕骨近端: A=舟骨,B=月骨,C=三角骨,D=豌豆骨远端: E=大多角骨,F=小多角骨,G=头状骨,H=钩骨将近侧ABCD联合称为舟、月、三角、豆;将远侧EFGH联合称为大小头状钩△TFCC是手腕关节尺侧(小拇指侧)的一个复合体结构。
* 常被形容被手腕的半月板*由一群韧带及纤维软骨组成主要包括:1. 关节盘(articular disc )或者是半月板同系物(meniscushomologue)2. 掌侧及背侧的桡尺韧带(radioulnarligaments)3. 尺月韧带(ulnolunateligament)4. 尺三角韧带(ulnotriquetralligament)5. 尺侧副韧带(ulnarcollateral ligament,UCL)6. 尺侧伸腕肌腱腱鞘(ECU sheath)△与三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)相相连的厚而强壮的周边胶原纤维束有良好的血管,而且TFCC 周边的动脉分枝可以提供良好的血液供给;然而浅薄的关节盘中央部分却是与无血管的胶原纤维相接连。
因为如此血液供应的不同,使得在TFC 周边部分的伤害可以得到较快速的复原。
这些血管只渗透周围10%-40%的TFCC,如TFCC外周损伤可具有治愈的能力,而中央部分如果不及时缝合需要做清创术。
(Adapted from Thiru-Pathi RG, Ferlic DC, Clayton ML,et al: Arterial anatomy of the triangular fibrocartilage of the wrist andits surgical significance. J Hand Surg. 1986; 11A:261.)△TFCC 有三个重要的功能:1. 远端桡尺关节(DRUJ)的主要稳定结构。
2. 稳定尺侧的腕骨。
3. 将尺侧腕骨所受的压力转移至尺骨远端。
(Ahn, A. K., Chang, D., & Plate, A-M., 2006)TFCC损伤分类TFCC 的伤害可能发生在任何一个相关的解剖位置上(水平关节盘、周边组织或附著点),其中可能不只联合邻近骨头的软骨的周边组织伤害,也可为附近月三角韧带等韧带结构的伤害(Palmar,1989),主要分为两类:1. 创伤性损伤TFCC的创伤性损伤通常发生在手腕过度伸展加上扭转的动作下,在远端尺骨处的手腕尺侧(小拇指侧)遭受外力的冲击。
最常见的创伤性损伤是发生在:与桡骨远端乙状切迹相连接处、背侧至掌侧的胶原纤维(Type IA)。
位于尺骨茎突基部TFC的起点周边组织的分离或撕裂(Type IB)有可能与桡骨的骨折、或是其他与TFCC本身没什么相关联的上肢伤害。
撕裂也有可能牵扯到尺腕韧带(包括尺月韧带及尺三角韧带)(Type IC)TFCC在远端桡骨出的乙状切迹的完全分离,通常是撕裂性伤害(Type ID)与DRUJ的不稳定有关,并且使由强烈的撞击或扭转所造成手腕或是前臂的伤害2. 退化性损伤退化性损伤几乎都发生在关节盘的中央部分,通常会造成不平滑的边缘,而且是由于尺侧(小拇指侧)腕骨与尺骨头的撞击所造成。
最早期的阶段,被定义为关节盘变薄,但并没有穿孔的情形出现(Type IIA)除了关节盘变薄外,伴随着于尺骨头和月状骨相连接的软骨软化现象出现(Type IIB)关节盘的穿孔伴随着尺骨头及月状骨的软骨软化(Type IIC)月三角韧带有部分撕裂的情形发生,关节软骨会进一步被破坏(Type IID)桡尺关节的关节盘表面会有裂缝并且纤维化,并伴随着关节盘的破裂以及月三角韧带的滑膜炎(Type IIE)TFCC损伤机制TFCC 会受伤常常是因为:1. 网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动2. 车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力3. 突然摔倒时用手撑地4. 提重物不慎或手腕用力不当时扭伤手腕在做旋前或是旋后(pronation / supination)的动作时,桡尺之间的韧带会变得紧绷。
Trumble, Gilbert, and Vedder(1996)的研究指出,在前臂做旋前(pronation)的动作时,会增加TFCC 所承受的负荷。
Palmer and Werner (1981)也指出,手腕在做伸展(extension)的动作时,手腕尺侧所受的负荷会增加。
同时研究都显示出,手腕的尺侧偏移(ulnar deviation)会增加尺侧结构的压力。
另外一些手腕尺侧骨折或是结构性的问题,如远端桡骨骨折(distal radius fracture)或尺腕碰撞症候群(ulnocarpal Impaction Syndrome)都有可能会造成TFCC的伤害。
△在健美操技巧7动作中图(a)上手(TO Hand)是一项基础动作,一位运动员需要站在另一位运动员的手上,此时,下方运动员的手腕做了一个完全旋前(full pronation)加上伸展(extension)的动作,Fu代表尺骨支撑的力。
根据研究指出,在这样的动作下,尺侧的腕部结构会相当紧绷、并承受很大的负荷。
如果运动员技术不熟练,手腕承受一个人的重量(W),腕部肌群产生的力矩(MF)不足以抵抗上方运动员的重量产生的力矩(MW)、为做好足够的保护或出现晃动,腕部就会容易造成TFCC受伤或尺侧腕部韧带的扭伤。
TFCC主要症状出现形式:1. 被动的尺骨偏移十分疼痛,特别是当手腕同时伸展或屈曲时。
2. 手腕在被动伸展时会十分疼痛(如用手支撑桌子)3. 将桡骨和尺骨做被动压迫会感到疼痛4. 尺骨远端尺骨头处有压痛感损伤评估在进行损伤评估时,主要分为病史、触诊、理学检查以及仪器检查四部分。
1. 病史患者通常抱怨有手腕尺侧疼痛,抓握力量减退,以及在工作或活动上的动作受限。
如果患者只抱怨在做旋前/旋后的动作时有不舒服的感觉,则有可能是关节盘损伤。
如果患者抱怨日常生活时有持续性疼痛,并且关节活动受到限制,则可能是周围稳定结构的损伤(Raskin & Belaner,1998)2. 触诊TFCC在尺骨头和三角骨之间会被触诊到,在尺骨远端外侧面,会摸到尺骨茎突。
再往更深处和掌侧方向则会发现一个窝状处,这个窝状处即是耻骨茎突基部沟,提供了TFCC附着点(Ahn等2006)理学检查理学检查上可能有肌腱发炎、TFCC、尺侧腕骨及DRUJ处的肿胀情形。
1.功能性检查屈曲(Flexion):0°~90°伸展(Extension):0°~70°桡侧偏移(Radial Deviation):0°~15°尺侧偏移(Ulnar Deviation):0°~45°2. Sharpey's Test患者坐姿椅子上,手臂房子桌子上(中立位,拳眼朝上),治疗师一只手稳定远端桡尺关节,一只手握住手腕并给一个向内的压力,然后进行旋前旋后的动作。
如果出现疼痛或咔嚓声为阳性。
3. UTD Glide Test患者坐位,手臂旋内放在桌子上,治疗师先将拇指按在患者尺骨远端,再将食指按在患者豌豆骨上,然后慢慢用力挤压。
两只手都要测试。
如果产生疼痛或出现过度松弛,则为阳性。
4. Piano key test患者坐位,治疗师一只手握着患者的手掌使前臂抬离桌面,并用另一只手的食指按压远端尺骨背侧(和掌侧),两只手都要测试。
如果两只手尺骨松弛程度明显,则松弛侧的手为阳性。
5. TFCC Load Test患者坐位,治疗师一只手握住患者的前臂,另一只手握住患者手部,然后沿着中轴施加力量并将手腕向尺侧偏移,同时将手腕往背侧和掌侧移动或旋转前臂。
如果此测试会引起TFCC处疼痛感、有喀、啪声则测试为阳性。
6. Fovea Sign触诊到尺侧窝时会有疼痛感,两只手都测试对比。
如果一侧手异常疼痛,则可能有TFCC的损伤。
仪器检查1. X-ray检查尺骨以及桡骨之间的位置、骨折或退化情形2. MRI对水平的关节盘有精确的判断力,但对TFCC周边分离较难发现3.Arthrography对于发现TFCC穿孔标准十分准确4.Arthroscopy对结构直接影像化,可以精确评估TFCC撕裂的大小、位置以及稳定度、而关节镜可以做视觉检查和对关节内组织进行触诊,对与软组织和关节表面更有很大的意义康复计划1.急性期在受伤急性期阶段(24-72小时),处理原则一PRICE为主。
针对TFCC受伤的运动员时,可以以手腕护具提供支撑与保护,避免伤处再次受伤。
在手腕受伤后,即应停止继续运动和训练,避免伤势恶化,并以冰敷的方式进行最初步的第一线处理。
在冰敷时可使用弹性绷带缠绕以固定,并抬高患侧。
2.复健期复健期主要分为四期,然而在伤害的处理上,并没有明确的时间分期,伤害的实际发展情形以决定复健方式(Prentice,1999)3.受伤之受伤后两周1)固定:Chou an Lee(2000)指出,创伤性的TFCC损伤,在没有不稳定的情形下,应该在开始的2-3周固定。
一般而言,将手腕固定在中央位置,而且最主要的是让前臂不能有旋转动作。
如果损伤发生在TFCC血液供应充分的地方,那有很大机会在这段时间内疚可以痊愈。
在固定手腕时,由于手腕上的曲度较大,因此可以使用SAM夹板加上弹力绷带固定来代替手腕护具。
如果是运动员需要继续训练,可以采用平时固定,训练时拆下改为贴扎方式支撑。
2)冷敷:用冰袋冷敷能减缓神经纤维的传导速度,降低疼痛并减轻发炎反应。
急性期是冷敷的最佳时机,冷敷时间建议15-20分钟,一天二至四次。
4.受伤第二周至第四周1)固定、冷敷;2)热敷:由于通过手腕部分的血管及动脉分支并不多,因此无法提供充分的养分,使手腕部软组织恢复缓慢。