肺动脉栓塞的64层螺旋CT肺动脉造影技术应用分析

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螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用

Ｃ肺动脉造影（ＴＣＴＰ具有无创、捷的特点，可观察病Ａ）快且变的位置和范围，Ｐ的正确诊断提供了有效检查手段。为Ｅ
本文对临床怀疑Ｐ、螺旋Ｃ肺动脉造影（ＴＰ检查确Ｅ经ＴＣＡ）
性充盈缺损：盈缺损偏于管腔一侧，态多不规则；）壁充形３附
血栓：盈缺损附于血管内壁，缘有对比剂通过血栓表面收充边
内（要是下肢静脉和盆腔深静脉）子脱落人肺动脉引起的主栓肺动脉主干及分支的栓塞。肺栓塞发病率在我国呈逐年上升的趋势，亡率很高，此及时正确的诊断非常重要ｌ螺旋死因】ｊ
Ｉ法）为阳性。ＺＡ定
浮征或蜂窝状充盈缺损征位于管腔中央＿２。此时临床溶栓效果较好。凹向腔内的附壁充盈缺损常提示可能血栓已机化，肺动脉栓塞持续时间越长发生机化的程度越高，床溶栓效临果越羞。本组随访５中心型腔内充盈缺损患者，床溶栓例临治疗效果满意。凹向腔内的附壁充盈缺损常提示可能血栓已机化．动脉栓塞持续时间越长发生机化的程度越高，床溶肺临
为不同形态的充盈缺损。结论螺旋ＣＴ肺动脉造影（ＣＴＰ对亚段及亚段以上肺栓塞是安全、创、Ａ）无

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

ＣＴｓｃａｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｙｒｅｍｂｏｌｉｓｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ４０ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ
２０１３年８月第５１卷第２４期
・医学影像・
６４层螺旋ＣＴ肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值
刘君明
山东省莱阳市万第中心卫生院，山东莱阳
２６５２０７
【摘要１目的探讨多层螺旋ＣＴ肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性总结分析２０１１年１月～２０１３年１月我科经６４层螺旋ＣＴ扫描并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果４０例肺栓塞患者
肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是由内外源性栓
入非离子型碘对比剂欧乃派克９１００ｍＬ，浓度３００ｍｇＩ／ｍＬ，延迟时间１５～１８Ｓ；主动脉期：扫描延迟时问３３～４０Ｓ。图像
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ

64层螺旋CT肺动脉造影成像技术及影响因素的分析

图）ＭＰ总之，６ＭＣ肺血管造影是诊４ＳＴ描同样的范围需更长检查时间，增现空间解剖结构（１。Ｉ将选定加了辐射剂量，给患者带来不必要层厚投影轨迹上的数据中的最大密断肺栓塞快速、有效、无创的影像
的辐射危害；同时对患者心率要求度进行编码和图像重建，形态学改学方法。优化检查参数、合理设计
放射学杂志，９９３（：０－０１９，３５３６３８）３李卫平，．曾秋华．多层螺旋ｃ肺动脉成Ｔ９％５／９；２ｍ４ｍＩ９、６％９％ｍ，ｍＭＰ重建的误差。实际工作中应综合运用多种像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值敏感性和特异性分别是９％９％后处理技术，综合判断，以期充分、／９，１［．罕少疾病杂志，００１（：９２．Ｊ］２１，７３１— １）．李康李静，螺旋ｃ肺动等．Ｔ７％９％ｍ４／９。２ｍ轴位层厚及ＭＰ重建清晰直观地显示栓子及肺动脉情３李建生，印，Ｉ脉造影对ＰＥ的诊断［］放射学实践，Ｊ．
囊—曩
［．Ｊ中华放射学杂志，９９３（：９— ］１９，３５２３）
２４９．
．戴汝平．重视肺动脉栓塞的影像学断诊６Ｅ轴位层厚和２Ｅ４ｍＩｍｍ，ｍＭＰ重建对脉空间解剖关系，并可任意角度旋１
主肺动脉、叶肺动脉的敏感性和特转，多方位观察；缺点是肺动脉管
２０，８３：８— ９．０３１（１８１０）

64层螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｔｎｔｔｌｎｃｌｙｓｓｅｔｄＰＥｒｎｏｄｉｈｉｔｙｔｅｅｔｏａａｎＣＴｓａｎｄｉｒｖｎｏｄｎｓｒｔｏ５ｐａｉｓｗｉｃｉｉａｌｕｐｃｅｅｈｗｅｅｅｒＨｅｎｔｓｓｕｄ．Ａｆｒｔｒｘｐｌｉｃｎａｎｔａｅｕｓａｍｉｉｔａｉｎｈｈ
２８７第６第９０年月４１０卷期
＿一一一～一
一 Biblioteka ・医学影像・６层螺旋ｃ肺动４Ｔ在脉栓塞检查中成像方法的
陈耀强刘美莲梁立华吕建勋（深圳市福田区人民医院影像科，深圳５８３）１０３［要】目的探讨６螺旋ｃ摘４层Ｔ肺动脉造影成像方法、技巧，以便更直接准确地显示肺动脉栓塞的血栓部位、形态特点。方法对１例临床上疑诊肺动脉栓塞患者先行常规平扫，经肘静脉注入对比剂行６５后４层螺旋ｃＴ快速薄层扫描，并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行最大密度投影、多平面重建、容积再现等成像，探索肺动脉ＣＡ成像的最佳参Ｔ数及操作技术。结果１５例患者检出肺动脉栓塞７例，肺段动脉栓子４支，９亚肺段动脉栓子２５支，栓子表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损。结论６层螺旋Ｃ４Ｔ肺动脉成像是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞患者的无创、安全、快速、
15例患者中检出7例pe本组病例中肺段动脉显示282支显示率为9400亚肺段动脉467支显示率为7783肺动脉内对比剂充盈良好这与合理的扫描方式相关扫描前训练呼吸减少呼吸伪影对于提高冬i像质量是有效的同时图像质量还易受扫描层厚重建间隔螺距电压电流等多种冈素的影响

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用及其临床意义

方法对肺动脉及其栓子的显示效果，探索肺动？Ｔ成像的最佳参数及操作技术。￣ＣＡ结果９患者检出肺动脉栓塞８，中多发７，例例其例双侧多发４，佣多发３右倜多发１，例单例（例左佣多发２；例）单发１肺段动脉栓子２支，例１亚肺段动脉辁子３支。０栓子直接征象表现肺动脉主干
３讨论３１肺栓塞的多层螺旋Ｃ．Ｔ表现Ｃ表现包括直接征象和间接征象，Ｔ直接征象表现为肺动脉内
的充盈缺损和管腔完全阻塞影像，诊断肺栓塞的特异征象。是充盈缺损分为４。１中心型充盈缺损：盈缺损位于管腔中央，种（）充四周见造影剂充盈，轴断面呈轨道征。２偏心型充盈缺损：盈缺长（）充损位于管腔一侧，边见造影剂充盈。３附壁血栓：盈缺损紧贴旁（）充血管壁。）全闭塞：（完４肺动脉内无造影剂。中以偏心型充盈缺损其最常见。动脉栓塞的间接征象包括马赛克征、梗死、腔积肺肺胸液、动脉高压等，Ｐ诊断有提示作用。肺对Ｅ３２后处理技术的重大作用．６层Ｃ肺动脉成像后处理主要包括ＭＰ、ＰＲ。１ＭＰ４ＴＲＭＩ和Ｖ等（）Ｒ是利用容积扫描所获得的二维数据重组的三维图像，合观察肺叶适

64层CT肺动脉造影三维重建技术在诊断肺动脉栓塞中的应用

健康天地
２１月第４第９０年９０卷期
论著
６层Ｃ４Ｔ肺动脉造影三维重建技术在诊断肺动脉栓塞中的应用
杨克宇武洪林唐庆放谢红吴惠明
【要】目的通过对６层ｃ肺动脉造影（ｏｐｔｒｔｍｇａｈｕｍｎｎｉｒｐｙ，ＴＡ的资料分析，摘４ＴｃｍｕｅｏｏｒｐｙｐｌｏａｙａｇｏａｈＣＰ）ｒｇ探讨不同三维重建技术在
ｄｔｃｏｌｃｌｅｅｔｒｈｅｉａＣＴＰＡＣｕｄＯｂｅｐｐｌｅｌａｉｄｂｙＭＰＲｃｍｂｉｄｏｎｅｗｉｈｔＭＩａＶＲＴ４Ｐｎｄｚ６ｍｕｔ－ｄｅｅｔｈｅｉａＣＴＰＡｍｉｌｉｔｏｒｃｌｃｌｇｈｔ
Ａｐｐｌｃｔｏｉａｉｎｏｈｒｅｉｅｓｏｎａｒｃｎｓｒｃｉｎｍａｉｏｌｍｏｒａｆｔｅ－ｄｍｎｉｌｅｏｔｕｔｏｉｇｎｇｆｐｕｎａｙｎｇｉｇｒｐｈｙｏａｗｉｈ４ｔ６ｍｕｔ—ｄｅｅｔｒｈｅｃｌｌｉ— ｔｃｏｌａＣＴｉｉｎｐｕｍｏｒｅｂｏｉｍｌｎａｙｍｌｓ
【ｓｒｃｌＯｊｃｉｅ：Ｔｏｅａｕｔｈａｕｏｈｅ－ｄｍｅｓｏａｒｃｎｔｕｔｏｍａｉｇｏ４ｏＣＴｕｍｏａｙＡｂｔａｔｂｅｔｖ：ｖｌａｅｔｅｖｌｅｆｔｒｅｉｎｉｎｌｅｏｓｒｃｉｎｉｇｎｆ６－ｒｗｐｌｎｒａｇｏｒｐｎｉｇａｈｙ（ＴＰＡ）ｉｈｉｇｏｉｆｐｌｎｒｍｂｌｍ（Ｅ）．Ｍｅｈｄ：６ｌ－ｅｅｔｒｈｌｃｌＣＴｗａＣｎｔｅｄａｎｓｓｏｕｍｏａｙｅｏｉｓＰｔｏｓ４ｍｕｔｄｔｃｏｅｉａＰＡｉｓ

64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

Ｚｉｎ，ｈｙｇｏ
ＧｏｈｎＣ／ＩｏｌＩｎｒｎｏｉｔｏｏｓＲｅｉｈｅｇＭｕｉｉａＳｃｎｓｉｌＣｌｎ２０￣Ｃｉａｕｃｕ．ＴＭＲｏｎｎｅｇｌＡｕｏｍｕ・ｏＣｉｎｎｃｌｅｏｄＨｏｐｔ，ｈｅｇ０４０ｈｎｒ，Ｍｏａｎｇｎｆｐａｉ
【关键词】肺栓塞；血管造影术；体层摄影术，螺旋计算机
【中图分类号】１４２Ｒ４．【Ｒ８．，５３４２文献标识码】【Ａ文章编号】０９６１（０２０— １８０１０ — ８７２１）３０５ — ２
Ｔｈａｌｃｔｏｏ４－ｓｉｅｐｒｌｅｐｐｉａｉｎｆ６ｌｃｓｉａＣＴｐｕｍｏａｙｎｇｏｒｐｉｔｄａｎｓｓｆｐｕｍｏａｙｍｂｏｉｍＪＷｅｈａＢａｌｎｒａｉｇａｈｙｎｈｅｉｇｏｉｏｌｎｒｅｌｓ／ｎｕ，ｉ
ｅｏｉｍ．ＭｅｈｏｓＴｈｍａｅｆ６ｓｉｅｓｉａＴｕｍｏａｙａｇｏｒｐｙｏ４ｐｔｎｓｗｉｈＰＥｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅ，ｅｍｂｌｓｔｄｅｉｇｓｏ４一ｌｐｒｌＣｐｌｎｒｎｉｇａｈｆ２ａｉｔｔｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄｔｃｅｈｏｉｉａｉｇｓｒｇｎｌｍａｅｗｅｅｔａｓｅｅｏｔｅＥＢＷ４．ｒｓａｉｎＭｕｔｐａｅｅｏｔｕｔｎ，ｍａｉｌｉｔｎｉａｄｏｕｒｎｉｇｏｈｒｒｎｆｒｄｔｈ０ｗｏｋｔｔ，ｏｌｌｎｒｃｎｓｒｃｉｉｏｘｍａｎｅｓｔｎｖｌｍｅｅｄｎｆｔｅｙｐｕｍｏａｒｅｉｓｅａｄｉｓｒｎｈｓｗｅｅｅｏｍｅｏａａｙｅｌｎｒａｔｒｍａｎｔｍｎｔｂａｃｅｒｐｒｒｄｔｎｌｚ．Ｒｅｕｔ６ｍｂｌｓｆｐｌｎｒａｔｒｅｉｓｅａｄｙｙｆｓｌｓ７ｅｏｉｍｓｏｕｍｏａｙｒｅｓｍａｎｔｍｎｉ

64层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

术进行诊断，并分析所得到的检查结果。结果
为清楚的效果．且具有较为显著的敏感性特点，可以有效达到临床影像诊断的具体要求，不过针对左前降支、左回旋支以及右冠状动脉的远段和分支上则有所欠缺。结论６４层螺旋ＣＴ冠状动脉成像技术具有较高的临床价值。但在冠状动脉远端血管的检验中却有所欠缺。
【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；冠状血管造影术；治疗，临床研究性
Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆ６４ｒｏｗｓｐｉｒｌａＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｎｇＳｈｕａｎｇｃｈｅｎｇ．ＴｈｅＣＴＲｏｏｍ，
诊断的应用价值［Ｊ］．浙江创伤外科，２００９，１４（４）：３２４ — ３２５．
杨涟，顾金林，张宗军．多层螺旋ＣＴ后处理技术在隐匿性骨折
中的应用价值［Ｊ］．现代医学，２００８，３６（３）：２１０．闫晓虹，牛玉军，张燕，等．多排ＣＴ后处理技术在肋软骨及肋骨病变诊断中的应用［Ｊ］．中国ｃＴ和ＭＲＩ杂志，２００９，７（３）：
依据．避免了漏诊造成不必要的医疗纠纷，也为患者挽回经
济上及精神上的损失。参考文献
［１］陈晋川，赖照兵，谢仁才，等．螺旋ｃＴ多平面及三维重建对踝关节骨折的诊断价值探讨［Ｊ］．四川省卫生管理干部学院学报，

64层CT肺动脉造影对肺栓塞诊断及治疗后复查的应用研究

ｕｅｏｓｒｃｉｎ（ｍｅｒｃｎｔｕｔｏＶＲ）Ａ１ｔｅｆｌｗ— ｐｗａｕｊｃｅＯｔｅｓｍｅＣＴｘｍｉａｏｎａｄｒｃｎｔｕｔｎ．１ｈｏｌｕｓｓｂｅｔｄｔｈａｏｅａｎｔｉｎｅｏｓｒｃｉ．Ｒｅｕｔ：２ｏｓｌＯｆ３ｓ
诊断及治疗后疗效监测的临床应用进行分析。
１材料与方法
循环障碍所致的临床和病理生理综合征。其临床症状和体征缺乏特异性，易造成误诊或漏诊，容而及时
正确的诊断和治疗能明显降低病人死亡率［。随着１］
ｃｎｂｌａｌｅｎｔａｅｔ４ｓｉｅＣ，ａｄｉｃｎｅｆｃｉｅｙｓｒｅｈｒａｍｅｔｏＥ，ｗｈｃｓｈｌｆｌＯｓｌｃａｅｃｅｒｙｄｍｏｓｒｔｄｗｉ６一ｌＴｈｃｎｔａｆｉｔｌｕｖｙｔｅｔｅｔｎｆＰｅｖｉｈｉｅｐｕｅｅｔｔ
２ｃｓｓｈｄｉｊｒｉｔｒｅｅｔｙａｅａｎｙｈｓｏｙｒｃｎｌ．Ｍａｎｐｌｎｒｒｎｕｉｕｍｏａｙｔｕｋ，ｌｆｒｒｇｔｐｌｎｒｒｎｈｎｏａ，ｓｇｎａｒｓｂｅｔｏｉｈｕｍｏａｙｂａｃ，ａｄｌｂｒｅｍｅｔｌｏｕ —
ｃｓｓ５ｃｓｓｈｄｄｅｅｏｓｔｒｍｂｓｓ（ａｅ，１ａｅａｅｐｖｎｕｈｏｏｉＤＶＴ）ａｅａｌｎｎｕｒａｅａｐｒｔｎｈｓｏｙｒｃｎｌ，４ｃｓｓｈｄｍａｉａｔｔｍｏ，３ｃｓｓｈｄｏｅａｉｉｔｒｅｅｔｙ，ｇｏ

64排螺旋CT肺动脉造影(CTA)对肺栓塞诊断应用价值研究

64排螺旋CT肺动脉造影（CTA）对肺栓塞诊断应用价值研究【摘要】目的探讨64排螺旋ct肺动脉造影（cta）对肺动脉栓塞（pe）的诊断价值。

方法收集我院2008.10-2012.10月 120例临床确诊肺栓塞患者的cta资料，分别由3名高年资放射科医师独立阅片，对其直接征象和间接征象进行回顾性分析。

结果 cta诊断pte的直接征象——为肺血管的改变，主要指肺动脉内造影剂充盈缺损；中央型充盈缺损，呈双轨征和靶征；偏侧型充盈缺损；附壁性充盈缺损；完全性阻塞。

间接征象较多：肺容积缩小，肺梗塞，肺实质带状阴影；胸腔积液；支气管动脉扩张。

结论 cta显示肺动脉血管腔内造影剂充盈缺损是pte诊断的确切证据，对于诊断的确立具有肯定性意义。

各种间接征象对于pte诊断的确立和鉴别诊断具有明显的辅助作用。

放射征象的准确识别和合理解释是pte诊断的关键。

【关键词】肺栓塞；肺动脉造影cta；64排螺旋ct【中图分类号】r814.43 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-186-02肺动脉栓塞（pulmonary embolism，pe），简称肺栓塞，是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起肺循环和呼吸功能障碍的病理生理综合征。

而及时正确的诊断治疗对患者预后有重要意义。

64排螺旋ct肺动脉造影是及早诊断肺动脉栓塞非常可靠的检查方法。

现将我院120例肺动脉栓塞患者的ct肺动脉造影（cta）情况进行回顾性分析1 资料与方法1.1 一般资料：本组120例病人，男78例，女42例；年龄37～73岁，平均57岁。

主要临床症状：呼吸困难，或胸痛胸闷，或咯血或痰中带血，或烦躁不安。

其中有外伤史50例（脊椎骨折15例，骨盆骨折27例，股骨颈骨折8）例，中晚期妊娠19例，剖腹产11例，肿瘤11例，重症胰腺炎4例，慢性阻塞性肺疾（copd）25例，冠心病19例，心瓣膜疾病9例，心电图（ecg）异常111例，双下肢静脉血栓史6例，不明原因7例。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用肺栓塞是指肺动脉或其分支内发生形成血栓栓塞的现象，是危急的疾病，如果不及时救治，可能会导致患者死亡。

准确快速的诊断对于肺栓塞的治疗至关重要。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术是一种有效的诊断方法，已经广泛应用于肺栓塞的诊断中。

本文将介绍这项技术在肺栓塞诊断中的应用，并探讨其优势和局限性。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术是一种先进的影像学检查技术，通过快速旋转的X射线源和多排检测器的组合，可以获取高分辨率的动脉血管成像。

与传统的CT技术相比，64排螺旋CT具有更快的扫描速度、更高的空间分辨率和更低的剂量辐射，能够提供更清晰的血管成像，并且可以在较短的时间内完成整个检查过程。

在肺栓塞的诊断中，低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术通常结合使用造影剂，通过血管内注射造影剂可以更好地显示出肺动脉内的血液循环情况，帮助医生确定是否存在血栓形成。

这种技术还可以对肺部进行全面的成像，检查肺动脉及其分支的情况，并帮助医生判断血栓的性质、位置和严重程度，为肺栓塞的治疗提供重要的参考依据。

1. 提高诊断准确性低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术具有快速扫描的优势，可以在短时间内完成整个检查过程，迅速获取肺动脉的成像，加快诊断的速度。

对于急诊情况下的肺栓塞患者，能够快速做出诊断，有助于及时采取治疗措施，减少患者的痛苦和死亡率。

3. 评估肺栓塞的严重程度三、低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术的优势和局限性1. 优势（1）清晰的血管成像：低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术能够提供高分辨率的血管成像，清晰显示肺动脉及其分支内的血管情况，有助于准确判断是否存在血栓形成。

（2）辐射剂量低：该技术相比传统CT具有较低的辐射剂量，减少了患者的辐射暴露风险。

2. 局限性（1）造影剂过敏反应：使用造影剂可能会引发过敏反应，特别是对于一些特殊人群，需谨慎使用。

64排螺旋CT肺动脉造影(CTA)对肺栓塞诊断应用价值研究

２．３．４出血停止，休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协阴道流血量，产房观察２小时后无异常可回病房。
助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和要。保健意识越低，产后出血的危险越高。本资料显示５例未做产检，因此我们必须做好健康宣教工作，宣传保健知识和住院分娩的意２．３．５返回母婴同室病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀义。提高全民卫生保建意识，对倡导“ 降消” 项目工作和畅通 “ 绿色通
胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩，协助指导母乳喂养，说明母乳喂道 ” 有着特别重要的意义。
６４排对肺栓塞诊断应用价值研究
付秀萍王浩军葛东泉（山东省平度市人民医院山东平度２６６７００）
吸是否平稳。
２．３．２产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员一定要科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血高危因素，才能及时冷静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师，保发现危险因素并处理，如：不良病史、有产后出血史、人工剥离胎盘证抢救工作有条不紊地进行，立即急检血型，采配血，应在短时间内史、难产史、等。我们产科护士要以高度的责任心，严谨的科学态度，

64排螺旋CT造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值

64排螺旋CT造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值[摘要] 目的探讨64排螺旋ct造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值。

方法选择30例确诊的肺栓塞患者并与30例拟诊但后来经临床排除肺栓塞的患者比较，ct显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累情况，计算栓塞指数判断ct造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。

结果肺动脉栓塞组ct造影显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累的比例显著高于非肺动脉栓塞组，差异有统计学意义（p1.3?观察指标栓塞指数[2]运用collomb等方法进行计算，其中栓塞指数是由累积计分与40的商得到的百分比，其分数越高说明栓塞越严重。

1.4?统计学处理应用spss13.0软件进行，计量资料以（）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2?结果2.1?两组患者ct造影结果与临床表现之间的关系肺动脉栓塞组ct造影显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累的比例分别为30.0%和43.3%，而合并有基础心肺疾病的比例为60.0%，均显著高于非肺动脉栓塞组的3.3%、6.7%和10.0%，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

2.2?两组患者栓塞指数比较肺动脉栓塞组的栓塞指数为42.5%，为非肺动脉栓塞组的栓塞指数仅为20.0%，肺动脉栓塞组的栓塞指数显著高于非肺动脉栓塞组，差异有统计学意义（z=3.965，p<0.05）。

2.3?ct影像显示肺动脉存在血栓，血管内有低密度充盈缺损，部分包围在不透光的血液之内。

见图1～2。

3?讨论螺旋ct肺动脉造影是近年发展起来的影像学技术，它可以清楚显示血栓部位、形态、与血管关系及内腔受损情况，以及评价溶栓和手术效果。

对合并有心肺疾病的患者，受心肺功能和呼吸影响，扫描时间差异很大，扫描延迟时间可根据samartprep软件造影剂智能触发技术完成，测试点放在主肺动脉，选择合适的层厚和床速，有助于提高常规轴位上周围动脉栓子的检出率，也提高了重建图像的质量[3]。

64层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞

【ｙｗｏｄ】ＡｇｏｒｐｙＰｈｏａｎｂｌｍ；ｏｇａｈ，ｒｖｏｕｅＫｅｒｓｎｉｇａｈ；ｕｎｎｒｅａｏｉＴｍｏｒｐｙｘ—ａｍｐｔｙｓｃｄ
肺动脉栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。由于肺动脉栓塞的临床症状、体征和实验室检查均无特征性，
【要】目的探讨６层螺旋ｃ肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析１例肺动脉栓塞的６层摘４Ｔ３４
螺旋ｃＴ肺血管造影表现。结果确诊为肺动脉栓塞１例，其中中央肺动脉栓塞５，肺叶及肺段动脉栓塞３，肺段以下动脉３例例
ＮＺｉｏｇＬＭｔｇＬＵＷｎｉ．／ｈ— ｎ，Ｉ｝，Ｉｅ－ｎｄ１ｊｇ
ｆｅａｔｎａｉｒｐｙＰｔｏｓｉｌＣｉｅｅｄｃｌｎｖｒｔＳａｇａ，００２ＤｐｒｔＩｄｏａｈ，ｕｕｐｔ，ｈｎｓ— ｉｉｓｙｈｎｈｉ２０６）ｍｅｏＲｇＨｏａｍｅａＵｅｉ
以往对肺动脉栓塞的诊断较困难，仅约５％的患者得到Ｏ正确诊断，因而致死率较高¨。随着多层螺旋Ｃ技术Ｔ的飞速进步，已可及时快速诊断肺动脉栓塞。本研究通过对ｌ例经６层螺旋ＣＴ￣管造影确诊的肺动脉栓３４Ｉ血Ｉ塞患者治疗进行回顾性分析，泔螺旋ｃ肺血管造影探Ｔ在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值目的探讨64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。

方法回顾性分析我院2014年2月～10月收治的52例肺动脉栓塞（PE）患者的临床资料，本组患者均予以64排螺旋CT肺动脉造影检查，观察其PE分布部位及CT征象。

结果本组PE患者中肺动脉或者分支栓塞共148支，CT的间接征象为右心室增大及肺动脉增宽6例（11.54%），心包积液或胸膜腔积液10例（19.23%），双肺斑片状实变影和渗出灶12例（23.08%）；直接征象附壁环型12例，附壁型24例，中心型10例，完全阻塞型6例。

结论64排螺旋CT对PE具有积极诊断价值，其能够清晰显示PE的部位，且具准确、快速及无创伤优势，值得临床借鉴。

标签：64排螺旋CT；肺动脉栓塞；诊断；价值PE属临床较为常见的心肺血管疾病，随着近年来人们生活水平逐步提升，其发病率不断升高[1]。

因PE患者的临床表现及体征缺乏一定的特异性，且发病具有复杂性和隐匿性，极易出现误诊、漏诊等现象，故及时诊断与治疗对患者预后显得尤为重要。

本研究针对已选定的52例PE患者予以64排螺旋CT肺动脉造影检查的结果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2014年2月～10月收治的52例PE患者的临床资料，临床主要表现：胸闷、咳痰、咳嗽、下肢水肿、咯血及呼吸困难等症状；其中女18例，男34例，年龄40～72岁，平均年龄（52.36±6.32）岁；其中近期有手术史或创伤16例，既往存在下肢深静脉血栓史24例，恶性肿瘤史者4例，原因不明者8例；本组患者的实验室血浆的检查，其D-二聚体皆为阳性。

1.2 方法本组患者均接受64排螺旋CT扫描：选择美国GE64排螺旋CT检测仪，取仰卧位，从患者肺尖直至肺底持续扫描，于常规扫描结束后患者均采用GE-Optima 660 型64 排螺旋CT予以增强扫描，其扫描参数如下：210 mAs，120 kV，层间隔0.4 mm，层厚0.7 mm，扫描时间4 s。

多层螺旋CT(16排、64排)肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

多层螺旋CT（16排、64排）肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值作者：熊文亮来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R816.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0266－01【摘要】目的探讨多层螺旋CT肺血管造影技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。

方法使用多层螺旋CT扫描机（Toshiba aquilion16、GE Light Speed VCT）对临床怀疑肺动脉栓塞的15名患者进行平扫+增强扫描，并行多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及三维重建，以观察血栓累及的部位，表现形式及其他改变。

分析 15例受检者肺动脉主干至段肺动脉的显示率为100%，对亚段及5级肺动脉的显示率约70%。

其直接征象：部分性充盈缺损；附壁性充盈缺损；中心性充盈缺损即轨道征；完全阻塞；间接征象为局限性肺纹理稀疏；“马赛克”征；胸腔积液或心包积液；肺梗死。

结论多层螺旋CT肺血管造影技术可以清晰显示肺动脉栓塞部位和血栓栓子的形态，因此多层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高，应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法。

【关键词】肺动脉栓塞 X线计算机体层摄影术血管造影术重建肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，其中发生肺出血或坏死者称肺梗死，是一种常见的急性血管性疾病。

由于PE缺乏特异性症状与体征，与冠心病、心肌梗死、胸膜炎等疾病临床表现相仿，顾临床上发生漏诊率和误诊率普遍较高。

近年来，随着CT技术发展和图像后处理软件的应用，已经逐渐成为安全可靠无创的诊断方法，不但对诊断中心性肺动脉栓塞十分有效，对周围段及亚段肺动脉栓塞的诊断敏感性也很高。

2009年6月—2011年4月份我们对15列肺动脉栓塞患者行CT肺血管造影成像检查，并对PE患者的影像资料进行分析、总结，探讨多层螺旋CT肺血管造影对PE的应用价值。

64层CT多平面重建对肺动脉栓塞的诊断价值

ｃａｓｆｃｔｏｂｕＰＥｈｏｇｔｅｎｌｓｓｈｓｉｇｓｆｌｓｉｉａｉｎａｏｔｔｒｕｈｈａａｙｉｔｅｅｍａｅｏＰＥａｉｎｓ．ｅｕｔＯｆｈｅｅｐｔｅｓ，ｆｕｎ２ｅｏｉｍｓｎｐｔｅｔＲｓｌｓｔｓ８ａｉｎｔｗｅｏｄ８ｍｂｌｓｉｐｌｎｒｂａｃｓ．ｔｅｅ８ｍｂｌｓｕｍｏａｙｒｎｈＯｆｈｓ２ｅｏｉｍｓ，３ｗｅｅｏｎｎｐｍｏａｙｍａｎｔｍ，０ｎｏａａｔｒｅ１ｉｅｍｅｔａｔｒｅｎｄｒｆｕｄｉｕｌｎｒｉｓｅ１ｉｌｂｒｒｅｉｓ，０ｎｓｇｎｒｅｉｓａ
靠手段。
【关键词】ｘ线计算机体层摄影术肺栓塞
【图分类号ｌＲ４中４５
【献标识码】Ａ文
【章编号ｌ１７－０４（０００（）０２－２文６４７２２１）１ａ－０００
ＴｈｌｅｏＰｆｒＰｌｎｒｍｂｌｍａｎｓｓｂ４ｌｅＳｉａＴｅＶａｕｆＭＲｏｕｍｏａｙＥｏｉｓＤｉｇｏｉｙ６－ｓｃｐｒｌＣｉ
论
著
６４层ＣＴ多平面重建对肺动脉栓塞的诊断价值 ①
张云李家琳赵泽华李铭（海市中医药大学附属普陀医院放射科上海２０６）上００２【要】目的探讨６层螺旋ｃ诊断肺动脉栓￣（ｕｍｎｒｍｏｓＰ）值。法回顾性分析８摘４Ｔｐｌｏａｙｅｂｌｍ，Ｅ的价ｉ方例肺动脉拴塞患者的影像资料，Ｅ病变进行分析及分型。果在８对Ｐ的结例患者中，共检出了２处肺动脉及其分支的栓子。８８２处橙子中，，左右肺动脉主干３右处（主干２左主干ｌ，处处）肺叶动脉ｌ处，０肺段动脉ｌ处，０亚肺段动脉５结论６层Ｃ诊断Ｐ简便、处。４ＴＥ安全．准确性高，为诊断Ｐ的一可Ｅ

64排螺旋CT用于急性肺动脉栓塞诊断效果评价

·论著·2020年12月25日第29卷第Z2期Vol.29，No.Z2，December25，2020China Pharmaceuticals·临床研究·doi：10.3969／j.issn.1006-4931.2020.Z2.110肺动脉栓塞（PE）为常见心肺血管疾病，是因外源或内源栓子阻塞肺动脉主干或分支造成肺循环障碍的病理及临床综合征，致死率及致残率较高，且其发病率逐年增加［1］。

患者发病多具有复杂性及隐匿性，缺乏特异性的特征及临床表现，病死率高，易造成临床误诊、延诊、漏诊。

本研究中探讨了64排螺旋CT检查对急性肺动脉栓塞的诊断价值。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月至2018年12月收治的急性肺动脉栓塞患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。

观察组中，男20例，女16例；年龄32～75岁，平均（42.2±5.1）岁。

对照组中，男19例，女17例；年龄31～74岁，平均（41.8±5.3）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本研究经我院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2方法对照组行多普勒超声检查。

患者取坐侧卧位，采用超声心动仪展开常规切面检查，尽可能测量患者的右心功能及大小，观察肺动脉和左右动脉及左右动脉有无血栓。

通过显像技术检测患者三尖瓣反流程度、肺动脉压，以及血流充盈情况［2］。

观察组行64排螺旋CT检查。

患者取仰卧位，双臂置于头部两侧，屏气状态下对其肺底至肺尖进行增强扫描，扫描矩阵512mm×512mm，电流400mA，扫描电压120kV，层厚0.625mm，厚度40mm［3］。

注射20～25mL0.9%氯化钠注射液，以及非离子型造影剂65～85mL，注射速率3.0～4.0mL/s。

同时通过智能触发扫描方式，进行多平面重组及容积重建的处理，观察肺内最大密度投影。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用随着医学技术的不断进步，肺栓塞已成为一种常见的肺血管疾病，严重威胁着患者的生命健康。

在肺栓塞的诊断过程中，CT肺动脉成像已成为一种非常重要的辅助检查手段，而低剂量造影剂64排螺旋CT技术的应用更是为肺栓塞的诊断提供了更为精准的成像结果。

一、肺栓塞的临床表现与诊断肺栓塞是由于血栓或其他物质在肺血管内引起血液循环障碍而导致的肺循环衰竭性疾病，临床表现轻重不一，严重者可危及生命。

肺栓塞的临床症状多样化，典型表现包括急性胸痛、呼吸困难、咯血、以及心率呼吸加快等。

但是这些症状并不具备特异性，因此诊断肺栓塞通常需要进行相关检查。

二、低剂量造影剂64排螺旋CT技术的特点低剂量造影剂64排螺旋CT技术是一种应用低剂量造影剂进行成像的CT技术，其特点主要包括以下几个方面：1. 低辐射剂量：相比传统的CT检查，低剂量造影剂64排螺旋CT技术所使用的辐射剂量大大降低，减少了对患者的辐射损伤。

2. 高分辨率：64排螺旋CT技术拥有高分辨率的成像能力，能够清晰显示肺血管内的血流情况和异常情况。

3. 明显的造影效果：低剂量造影剂可以使肺动脉显示更为清晰，提高了对血管异常情况的检测率。

4. 冠状面再现：64排螺旋CT技术可以通过三维重建技术实现冠状面再现，更加全面地显示肺动脉的情况。

5. 快速成像：64排螺旋CT技术成像速度快，患者耐受性高，可以有效降低检查过程中的不良反应。

通过以上几个特点可以看出，低剂量造影剂64排螺旋CT技术在成像过程中具有高分辨率、低辐射剂量、明显的造影效果等优势，使其在肺栓塞的诊断中具有重要的价值。

1. 对肺动脉情况的显示更为清晰低剂量造影剂64排螺旋CT技术通过使用低剂量造影剂进行成像，可以使肺动脉显示更为清晰。

在肺栓塞的诊断中，清晰的肺动脉显示可以帮助医生更加准确地判断血流情况、异常情况以及血栓的位置和大小，更有利于及时、准确地确定肺栓塞的诊断。