输液反应的预防、处理措施(2016)
静脉输液反应预防及处理
患 者 一 般 输 液 后 ０ ５～ ． ８小 时 出 现 寒
战、 发热 、 Ⅲ汗 、 心 、 恶 呕吐等症状 ， 时体 有 温升 高 至 ４ ℃ 以上 ， 重 出 现 呼 吸 困难 、 ０ 严 发绀 、 甚至 昏迷 。如 不及 时抢 救 ， 可危 及 生命 。静脉输液 时 ， 患者一旦发生热原反 应， 应立即停止输液 ， 留静脉通道 ， 保 暂时 予 以生 理 盐 水 ， 知 医 生 并 告 知 所 用 药 物 通 名称 ， 观测生命 体征 。寒 战者给 予保 暖 ， 给患者喝温开水 ， 热者 给予物 理降 温。 高 轻者 可 不 需 处 理 ， 者 可 给 予 ０ １ 肾 卜 重 ．％ 腺 素 ０ ５—１０ ｌ 山 莨 菪 碱 注 射 液 １ ｌ ． ．ｍ 或 ｍ 静脉注射 ， 莨菪碱注射液可解除平滑肌痉 挛， 改善微循环 ， 节体 温 ， 调 在治疗输液反 应 中有 良好 的效果 。也可 用 肾上腺 皮质 激素地 塞米松 等静 脉推注 ， 或安痛定肌 肉 注射 ， 可缓解 冷感 ， 使体 温恢 复 正常 。吸 氧呼吸困难 、 发绀给予氧气吸入 。保 留剩
讨 论
脉输液剂进人体 内累积量超 过人体 的耐 受量时 ， 便发生热原反应 。临床症状是高 热、 寒颤 、 皮肤苍白 、 Ｌ 瞳孑 散大 、 血压 升高、 白细胞减少 ， 严重者伴有恶心 、 呕吐、 头痛 以至于 昏迷 ， 甚至休克 、 死亡。 热原样反应 ： 由于输液 中不溶性微粒 引起 的类 似热 原 的反应 ， 受 生产 、 存 、 主要 贮 输液器具 、 输液操作过程技术及环境污染。 过敏反应 ： 表 现有皮 肤瘙 痒 、 斑 除 红
ｌ１ ２８ ． ２
度过快输液 时 问过 长 而引起不 适 。体 质 和机体差 异 的影 响 ， 体 对 外来 刺 激 敏 机 感， 初次 接受输液 ， 营养状态差异 ， 自身生 理 差 异 等 ， 易 引起 输 液 反 应 。 极 治 疗 室 的 环 境 要 清 洁 ， 常规 紫 外 线 按 灯照射消毒每晚 １小 时 ， 周用 ２ 每 ％过 氧 乙酸 ８ ｌｎ 煮 沸熏蒸 ３ ｍ／ ｌ ０分钟 。每天用 ０ ２ 漂 白粉 或 １ ８ ．％ ％ ４消 毒 液 进 行 室 内 、 门窗 、 面 、 疗 车 及 地 面 湿 式 擦 拭 ２次 。 台 治 每个月治疗室 空气 细菌监 测 １次。配药 及输液操作过程 中， 减少治疗室及病房人 员流动 ， 避免 扫地 、 扫床 ， 以减少空气 中的 尘 粒 ， 止空 气 中 的 细 菌 污染 。严 格 执 行 防 无 菌 操 作 技 术 ， 药 前 认 真 检 查 药 品 的外 对 观 情 况 。在 用 药 前 要 仔 细 检 查 药 物 的 质 量， 检量瓶 口有无松动 ， 液体有无混浊 ， 瓶 子 有 无 裂 缝 。 临 床 上 必 须 使 用 合 格 的 一 次性用品 。药液温度一 般应维持 在 ２ ０～
输液反应的预防及处置
输液热原反应的预防一、把好药品和输液器质量关输液和输液器含有热原是发生输液热原反应最直接、最主要的原因，应购买生产条件好、重视产品质量企业生产的、复合国家质量标准的输液和输液器，杜绝购进伪劣产品。
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。
使用前严格检查包装及输液器外形完好，如发现过期或破损以及其他质量问题，坚决不用。
宜采用一次输液用具，否则，输液器具应按规范冲洗和灭菌，达到无菌、无热原，对连续24小时输液的患者要及时更换新的输液用具。
二、准确使用输液严格掌握输液适应症和禁忌症，根据患者病情和药物性质选择合理给药途径，能选用其他给药途径的尽量不用输液治疗，调配好的药液不可放置时间过长。
对年老体弱、过敏体质、严重感染患者或心、肺、脑、肾功能欠佳者，输液前可给予异丙嗪25mg肌注或地塞米松5～10mg静脉注入，可起到预防作用。
三、密切观察特殊人群老人、儿童、肝肾功能异常患者，由于体质、年龄、病理状态等的不同，对药物作用的感受性不一致，从而对药物产生不同反应，应加强监测。
四、改善静脉输液混合调配环境条件因输液是静脉用药，对周围环境和治疗室（输液混合调配室）通风、洁净、整齐和控制人流应有严格规定，加强治疗室环境管理和清洁卫生工作，保持房间整洁，通风良好，摆放整齐合理，定期对治疗室用紫外线灯进行消毒，并应控制人流。
输液热原反应的处置静脉输液热原反应多数发生在输液20分钟左右，在用药过程中，应密切观察用药反应，特别是在开始30分钟，一旦发生，要及时进行适宜、正确的处置，并对患者给予安慰，使他们紧张的心理状态得以放松，从而减轻心理压力。
对反应轻者，减慢输液速度，密切观察；反应重者应立即停止输液，采取相应的对症治疗措施，同时检查发生反应的原因。
1.对反应重者应立即停止输液，并检查发生的原因。
如经风险评估后仍必须继续输液者，应重新更换输液器具及药液。
2.寒战期给予保暖，饮热开水，安慰患者，积极配合医务人员治疗。
输液反应的预防及应急处置预案
输液反应的预防及应急处置预案输液反应是指患者在接受静脉输液过程中出现的不良反应，一旦发生可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防输液反应的发生，并及时应对不良反应，医疗机构需要制定相应的预防和应急处置预案。
预防输液反应的措施主要包括以下几个方面：1.患者过敏史的评估：在给患者进行输液前，要详细了解患者是否有过敏史。
对于患有过敏性疾病或对一些药物过敏的患者，要特别谨慎选择输液液体，尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.注射液的选择：在选择输液液体时，要根据患者的病情和身体状况，选择适宜的注射液。
避免选择对患者有刺激性或容易引起过敏反应的药物。
3.输液过程的监测：在进行输液时，医务人员需要对患者的生命体征进行密切观察。
特别是在开始输液后的30分钟内，要每15分钟观察一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
4.应用药物的监测：对于容易引起过敏反应的药物，如抗生素、静脉用钾盐溶液等，要特别掌握其使用方法和注意事项，严格按照药物说明书进行使用。
对于输液反应的应急处置预案，主要包括以下几个方面：1.及时停止输液：一旦发现患者出现不良反应，如发热、皮疹、呼吸急促等，应立即停止输液，防止进一步加重患者病情。
2.给予适当药物治疗：根据患者不良反应的类型和严重程度，给予相应的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可以静脉注射抗过敏药物，如地塞米松、氯雷他定等，以减轻过敏反应。
3.密切监测患者病情变化：应急处理后，需要密切监测患者的生命体征变化，并及时记录。
如果患者病情进一步恶化，应及时采取相应的抢救措施。
4.提示医生指导：在处理不良反应时，应及时向主治医生报告，并根据医生的指导进行处理。
5.编制不良反应报告：对于发生不良反应的患者，应及时编制不良反应报告，详细记录患者的病情发展过程和处理措施，以便后续的回顾和总结。
在实施预防和应急处置预案的过程中，医务人员需要定期进行培训和演练，提高应急处置的能力。
输液反应及预防
3．防治方法 （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应 严密观察，不得离开病人，以防液体走空。 （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸 气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可 使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室 尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫， 分次小量进肺动脉内。 （3）氧气吸入 （4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时 或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体 时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物 理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩
余溶液和输液器送检验室做细菌培养。
心力衰竭、肺水肿
二、循环负荷过重（肺水肿） 症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血 性泡沫痰。 1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环 血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严 重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面 三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过 20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在 四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）； 按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、 肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 2．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或 静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁 的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局 部静脉感染。 3．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、 灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁 湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治 疗。
输液反应的预防措施和急救护理
输液反应的预防措施和急救护理在输液过程中，由于液体制备过程热源超标，联合用药配伍不当，添加药物过多，或添加药物本身热源不合格，输液器具污染，治疗室和输液过程中空气污染，致敏药物，输液操作人员无菌观念差，违反无菌技术操作规程，药物配置太久，输液时间过长和输液速度过快等，易导致输液反应，它是输液不良反应的总称。
1 输液反应的预防措施1.1做好输液前的准备工作药品使用前要认真查看名称是否属实，有无过期；检查瓶盖有无松动及缺损；瓶身瓶底及瓶盖处有无裂纹；药物有无变色沉淀和异物；有无做过敏试验等。
1.2合理用药注意配伍药品都含有一定的内毒素，只是没有超过规定量而已。
如果把多种药品加在一起，内毒素含量总量增加易致输液反应的发生，同时也增加了药物配伍禁忌不当的几率。
配置前要观察液体是否有变色、沉淀、浑浊，如有此情况就应该更换液体，这样才会避免输液反应的发生。
1.3严格无菌无菌操作从配置到输液的整个过程中，要严格遵守无菌操作原则，治疗室内要按常规消毒减少室内人员流动，避免室内被污染。
1.4巡视和观察用药前询问患者以前的用药情况，在输液过程中，密切观察患者的生命体征和生理指标，输液速度不宜过快，特别是老人和小儿，具体情况具体对待。
2 输液反应的急救护理输液反应一般在输液15分钟至1小时内发生，患者发生冷感、寒战，可持续30分钟到数小时不等，续之发热38摄氏度以上，可伴有恶心、呕吐、头晕、头痛、皮肤苍白、湿冷、血压下降，甚至休克。
2.1发热反应立即停止输液，更换液体保留输液通道，吸氧，高热者给予物理降温，可酌情应用来比林肌注退烧止头痛，必要时给予抗敏药物或激素药，加强补液，防止出汗虚脱。
2.2急性脑水肿立即停止输液，仍保持输液通道。
病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担，给予高流量氧气吸入，减少缺氧状态，头痛剧烈的可加甘露醇脱水治疗脑水肿或者静脉注射速尿20—40mg/次。
根据情况注射平喘药或者强心剂。
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
常见输液反应的原因预防及处理应急预案一、常见输液反应的原因1. 过敏反应：在输液过程中，由于机体对药物中某种成分产生了过敏反应，会导致荨麻疹、呼吸困难等症状。
2. 特异性反应：由于药物与患者体内发生的结合反应而导致的不良反应。
3. 酸碱紊乱：输注液体的PH值不正常或输液时不注意酸碱平衡，可能导致酸中毒或碱中毒。
4. 心律失常：输液过程中液体过量或速度过快都会引起心律失常。
5. 静脉炎：静脉炎是指在输液过程中，由于静脉标本穿破等原因，致使局部出现感染反应，如疼痛、红肿等。
二、常见输液反应预防及处理1. 过敏反应预防措施：在输液前了解患者过敏史，患者过敏史的护士需要提前告知医生，并依据医嘱选择合适的药物。
处理方法：当患者出现轻微的过敏反应，如荨麻疹、轻度呼吸困难等，可以采取停止输液，观察情况，并及时告知医生。
当患者出现较重的过敏反应，如呼吸急促、脉搏快速、面色苍白等，需要立即停止输液，并加强呼吸道的管理，及时使用抗过敏药物。
2. 特异性反应预防措施：需要提前查询患者的家族病史、个人病史，尽量避免使用过于复杂的药物。
同时，需要严格按照医嘱操作，避免药物与输液设备发生交叉感染。
处理方法：当出现特异性反应时，首先要停止输液，并立即加强病情评估。
如果需要，可以积极进行抢救，并严密观察患者的生命体征和病情变化，及时紧急处理。
3. 酸碱紊乱预防措施：需要提前了解患者的身体情况，特别是肝肾功能是否正常。
选择输液配方时，应根据患者体内PH值来选择相应的配方。
处理方法：当出现酸碱紊乱反应时，可以通过调整输液速度或暂停输液，以调整酸碱平衡。
如果需要，可以根据患者具体情况，增加液体摄入量，使其尽快恢复。
4. 心律失常预防措施：在输液前需要了解患者有无心脏疾病史，并根据医嘱，精准掌控输液速度和液体量，避免液体过量。
处理方法：当患者出现心律失常，需要紧急停止输液，并做好心电监护，调整心脏电生理平衡。
如果患者需要紧急抢救，根据情况及时使用心脏复苏药物。
输液反应的预防及处理措施
输液反应的预防及处理措施输液反应是指在输液过程中出现的一系列不良反应，如过敏反应、感染、药物反应等。
为了预防和处理输液反应，我们需要采取以下措施。
1. 严格执行医院规范。
医院应建立完善的输液操作规范，包括洗手、消毒、穿戴无菌手套等操作步骤。
医护人员要按照规范进行操作，避免污染。
2. 仔细选择输液药物。
在选择输液药物时，要仔细查看药物的成分、适应症、禁忌症等信息。
对于容易引起过敏反应的药物，要慎重使用，并在使用前向患者了解过敏史。
3. 重视过敏筛查。
在给患者进行输液前，应进行过敏筛查。
可以询问患者是否有过敏史，或进行皮肤过敏试验。
对于有过敏史的患者，要避免使用可能引起过敏反应的药物。
4. 观察患者病情。
在输液过程中，医护人员要密切观察患者的病情变化，特别是出现不适症状时要及时处理。
常见的不适症状包括发热、皮疹、呼吸困难、心率增快等。
5. 及时处理不良反应。
一旦出现输液反应，医护人员要及时采取相应的处理措施。
如出现过敏反应，可以停止输液、给予抗过敏药物等。
对于感染反应，要进行相应的感染控制措施，如更换输液管路、给予抗感染药物等。
6. 加强患者教育。
在进行输液前，医护人员要向患者详细解释输液的目的、药物的作用和可能的不良反应，并告知患者如何处理不良反应。
患者也要学会观察自身的病情变化，及时向医护人员报告。
7. 定期进行质量控制。
医院要定期对输液操作进行质量控制，包括对操作规范的执行情况、输液设备的质量、药物配制的准确性等进行检查，确保输液的安全性。
8. 加强医护人员培训。
医院要对医护人员进行输液操作培训，包括操作规范、不良反应的处理等方面的知识。
医护人员要不断学习更新的输液知识，提高自身的技能水平。
9. 合理使用输液。
在临床实践中，要根据患者的病情和需要，合理决定是否需要输液，避免不必要的输液。
对于可以通过口服或其他途径给药的情况，应尽量避免使用输液。
预防和处理输液反应是保证输液安全的重要措施。
医院和医护人员要严格执行操作规范，选择合适的药物，加强患者教育，及时处理不良反应，定期进行质量控制，加强医护人员培训，合理使用输液。
临床常见输液反应及预防措施
临床常见输液反应及预防措施
一、常见的输液反应：
1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要因素，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2、热源反应：常因为输入致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3、静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有胃寒、发热等全身症状。
4、急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
二、预防措施
1、把好药品和输液器具的购进关。
2、把好药品及一次性输液用具的储存关。
3、治疗室的环境符合类环境：病室保持清洁干净，输液前停止一切清扫工作，同时减少人员流动。
4、严格执行无菌操作规程，操作前洗手、戴口罩、帽子。
5、严格执行查对制度：查药品、液体的质量，有无过期。
查输液器具的质量，有无过期、包装破裂等。
6、需做皮试的药物应严格执行操作规程，治疗盘内备齐肾上腺素。
7、输液中应尽量避免各种药物联用，加药后的药液应做澄明度检查，发现异常现象不可使用，同时注意药物间的配伍禁忌。
8、根据病情、药物的性质、输液量，选择合适的血管。
9、根据病情、年龄、药物的性质、调节输液滴速。
同时向病人家属做好宣教工作。
10、加强巡视病房，及时发现输液反应并及时处理。
输液反应防范与应急处理
输液反应防范与应急处理【防范措施】（1）质量检查严格检查药物及输液器具的质量（2）合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
（3）减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液微粒的产生，现配现用。
（4）环境适宜配药应在治疗室进行，减少人员流动。
（5）操作规范输液治疗严格执行无菌操作原则及输液操作规程。
（6）遵医嘱或根据年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后反应。
【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害，将损害降至最低程度。
（1）发热反应根据病情轻重，选择相应的处理措施。
1）减慢输液速度、保暖。
2）对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处理。
3）严重者，立即停止该药物的输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。
4）遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
5）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
6）患者家属有异议时，立即按有关器具进行封存、双方签字并送检。
7）及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
（2）急性肺水肿1)立即减慢或停止输液2)协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。
3)高浓度吸入经过30%~50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。
4)遵医嘱给药。
5)观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
【应急处理程序（1）发热反应应急处理程序立即减慢或停止输液—更换液体和输液器—报告医师、护士长—遵医嘱给药—监测生命体征和观察病情变化—完善各项记录—保留输液器和药液—必要时封存、送检—报告相关部门。
（2）急性肺水肿应急处理程序立即停止或减慢输液—协助患者取端坐位—报告医师、护士长—遵医嘱给药、吸氧等处理—监测生命体征和观察病情变化==完善各项记录。
输液反应的处理与预防措施
输液反应的处理与预防措施作者：徐玢来源：《中国社区医师》2016年第14期[输液反应的处理]热原反应及热原样反应输液患者出现发热或血清样反应时，应立即停止输液，更换输液器，液体换为0.9%氧化钠溶液快速滴注，给予地塞米松5～10 mg（小儿0.25～0.30 mg/kg）曲静脉推注。
寒战者予以保温，高热者给予物理降温或对乙酰氨基酚、安痛定（复方氨林巴比妥注射液）等退热药治疗。
过敏反应患者出现过敏反应时，应立即停止输液，更换为0.9%氯化钠溶液快速滴注，同时立即给予吸氧、监测生命体征、准备好急救物品，并严密观察患者生命体征。
如患者出现过敏性休克，肾上腺素为首选抢救用药。
肾上腺素同时具有兴奋心脏、升高血压，以及解除支气管痉挛、喉头水肿等作用。
因此，面对过敏性休克患者，在快速充分液体复苏的同时，肌内注射肾上腺素0.3～0.5 mg，根据患者情况可每15～20 min重复给药1次。
另外，过敏性休克治疗有时会持续相当长时间，患者生命体征有所恢复，不代表一切问题都解决了，还需对患者进行严密观察，避免出现病情反复。
对于喉头水肿患者，肾上腺素也同样有效。
喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行环甲膜穿刺或气管切开。
对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，可给予氨茶碱静脉推注，布地奈德、沙丁胺醇喷雾吸入，并配合吸氧。
如患者病情进行性加重，出现心搏骤停，应立即持续胸外按压，给予肾上腺素1 mg静脉推注，每3-5min重复给药1次。
如患者持续血流动力学不稳定，可给予血管活性药物多巴胺或去甲肾上腺素维持血压。
糖皮质激素可减轻过敏反应，可给予地塞米松10 mg或氢化可的松100 mg静脉推注。
患者如出现过敏性皮疹，可给予抗组胺药物苯海拉明25～50 mg，肌内注射。
晕针反应对于晕针反应患者，可立即调慢输液速度或暂时停止该液体，去枕平卧、按压人中穴或太冲穴。
急性肺水肿对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐卧位减少回心血量，给予高流量面罩吸氧，必要时给予呋塞米利尿治疗，氨茶碱缓慢静注解痉治疗，可用西地兰（毛花苷C）等强心治疗。
预防输液反应的措施五篇
预防输液反应的措施五篇第一篇：预防输液反应的措施预防输液反应的措施1、加强药液的质量管理，若发现药液混浊变质、瓶盖松动、药瓶裂痕、药液有效使用期超过等应禁止使用。
2、严格遵守无菌技术操作，操作前戴好口罩、帽子，并洗手。
3、严格检查一次性输液器质量，若有破袋、过期等禁止使用。
4、配制液必须现配现用，不可停留置放，结晶的液体必须溶解后方可输入。
5、输液的各个环节要加强消毒、灭菌措施。
6、控制输入液体速度。
7、治疗室每天用紫外线照射消毒二次，空气清洁度应符合卫生学标准。
8、减少人流量，禁止非医务人员出入治疗室。
院感科 2013年1月第二篇：预防输液反应措施预防输液反应措施1、为了减少输液反应，治疗室护士接收大输液时，应进行仔细检查，清洗处理后将液体放置在治疗柜内，执行输液者应严密检查液体，瓶盖有无松动、裂口、混浊、异物、标签不清等现象，把好液体关。
2、凡是静脉液体，不得提前配置，原则上现用现配。
3、执行输液者必须自觉严格执行无菌操作，每天护士长监督检查。
4、根据病情及药物的性质，严格掌握注入药物的浓度、速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。
5、对组织有强烈刺激的药物，应先用生理盐水穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内后再换上输入的药物。
6、严格执行药物配伍禁忌。
第三篇：输液反应的预防、处理措施(2016)彭州市人民医院临床常见输液反应及预防、处理措施根据《2010年患者安全目标》管理要求，提高患者用药安全，现将规范临床常见输液反应及预防、处理措施如下：一、常见的临床输液反应1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2、热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
输液反应的预防措施
输液反响的预防措施导语：输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反响。
下面是给大家的输液反响的预防措施的内容，希望能给你带来帮助!药物（1）大输液：大输液假设在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，会造成漏气而致微生物污染大输液。
所以使用前一定要仔细检查。
发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，那么不得使用。
（2）添加药物：①添加的药物质量不合格，也易造成输液反响。
必须使用合格的药物。
②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反响。
应降低药物浓度。
③添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反响。
应防止药物配伍禁忌。
④药物致热停用后，患者体温即恢复正常。
⑤大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。
原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反响的发生率。
（3）热原累加：静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素到达一定量，患者即发生热原反响。
静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。
（4）微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。
应改变配液顺序，配药间要设净化设施，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。
输液速度静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反响。
对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反响。
气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反响。
输液时一定要注意环境温度。
患者因素（1）疾病：病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反响率升高。
输液反应的预防
输液反应的预防静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1]。
但是由于各种原因，经常出现输液反应，为预防输液反应的发生，在静脉输液时应制定相关制度，建立多种形式的操作流程，提高健康教育知晓率，融洽护患关系。
临床资料2011年1月-2012年4月收治静脉输液患者1108例次，均因病情不同而需要静脉输液。
预防方法1、加强配制环境的消毒在静脉输液配制中，一定要做好每天的清洁与消毒工作，杜绝无关人员进入治疗室，尽量减少人流与物流量，防止污染源的进入；夏季由于气温偏高，防止药物受热变质。
配制完毕后应及时做好清场与消毒工作，应用紫外线灯照射1小时，每周用2%过氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min，每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次,每月治疗室空气细菌监测1次,并做好相关记录。
2、严把药物及输液器具关。
液体使用前仔细核查瓶签是否清晰，药物有无变色、浑浊、沉淀、澄明度的改变、安瓿有裂痕或密封瓶盖有无松动等。
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具。
3、制定相关制度，建立多种形式的操作流程不断强化安全静脉输液理念，严格执行查对制度。
在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。
在不了解其他药液对某药的影响时，必须将该药单独使用。
两种药物混合时，一次只加入一种药物到输液瓶中，待混合均匀后液体外观无异常改变再加入另一种药物。
两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后再加浓度低的药物，以减少发生反应的速度。
尽量避免多种药物加入到同一液体中输注，以减少不溶性微粒叠加而超出注射剂的标准规定而出现不良反应。
根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。
预防输液反应预案
预防输液反应预案
1、输液前询问患者以往的用药情况，有无过敏史。
2、严把药物及输液器具关液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具。
3、配液的无菌性：严格遵守无菌操作原则。
操作中先消毒安瓶，减少玻璃安瓶碎屑的污染，减少玻璃粒数。
人体中毛细血管的直径只有7-12μm，药液中较大的微粒可直接造成血管栓塞，引起局部供血不足，组织缺血，而导致水肿和炎症。
4、严格掌握输液指征：尽量减少静脉用药，尤其是注意液体的选择及药物的配伍。
5、规范操作环境：静脉给药操作室要单独设置，改善不合理的布局，避免空气污染防止交叉感染。
6、严格遵循药物配伍禁忌：临床用药应尽量避免多种药物联合输入，以避免药物相互作用而造成输液反应。
7、生物制剂及抗生素的应用：生物制剂及抗生素应现配现用，避免夜班值班人员清晨配药，白班人员实施静脉注射，导致配好的药液放置时间过长。
8、常巡视和观察：在输液前就应向患者询问以往的用药情况，输液中密切观察患者的生命体征，输液速度不宜过快，也不宜过慢，应视病情而定。
9、向病人做好健康宣教：使病人积极配合治疗和药物的应用，严格遵循输液原则，不可随意调快输液速度，以确保输液安全。
输液反应的预防和处理
严重感染或脏器功能不全患者，应注意控制输液速度，严格 观察。必要时预防给药，如输液前可酌情给予异丙嗪2550mg肌注或地塞米松5-10mg静注。 处置：见过敏性休克
急性肺水肿： 原因 因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，通力根1保过据护管生高线产中敷工资设艺料技高试术中卷0资不配料仅置试可技卷以术要解是求决指，吊机对顶组电层在气配进设置行备不继进规电行范保空高护载中高与资中带料资负试料荷卷试下问卷高题总中2体2资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况1卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可1都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷编.工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术写5、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高、调动敷中电试作设资气高，技料课中并3术试、件资且中卷管中料拒包试路调试绝含验敷试卷动线方设技作槽案技术，、以术来管及避架系免等统不多启必项动要方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
防范输液反应的措施
防范输液反应是确保安全输液的重要措施之一。
以下是一些常见的防范输液反应的措施：
仔细核对患者身份和处方：在进行输液前，医务人员应仔细核对患者的身份和处方信息，确保正确的药物和剂量被输给正确的患者。
预先评估患者的过敏史和药物过敏风险：了解患者的过敏史和药物过敏风险，预先做好评估，以便选择合适的药物和采取必要的预防措施。
注意药物的品质和有效期：使用合法的药物，并注意药物的品质和有效期，避免使用过期或质量不佳的药物。
遵循正确的输液速度和方法：根据药物的要求和患者的情况，遵循正确的输液速度和方法，避免快速输液或错误的输液途径。
监测患者的反应和症状：密切观察患者的反应和症状，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及观察是否出现过敏反应等不良反应。
做好沟通和教育：与患者和家属进行充分的沟通和教育，让他们了解输液的过程、可能的不良反应和如何报告不良反应。
提供紧急处理措施和设备：确保在输液过程中有紧急处理措施和设备可用，例如抗过敏药物、急救设备和人员等。
记录和报告不良事件：及时记录和报告任何发生的不良事件或不良反应，以便进行进一步的分析和改进。
这些措施有助于减少输液反应的发生，并提高输液的安全性。
在实施这些措施时，医务人员应始终保持警惕和专业素养，根据具体情况采取适当的预防和处理措施。
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彭州市人民医院
临床常见输液反应及预防、处理措施
根据《2010年患者安全目标》管理要求，提高患者用药安全，现将规范临床常见输液反应及预防、处理措施如下：
一、常见的临床输液反应
1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2、热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3、静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4、循环负荷过重反应：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
二、预防临床输液反应的措施
1、药品及输液装置：把好药品生产和输液器具购进关，
购进应选用生产规模大，生产条件好，质量可靠，信誉好的厂家。
2、配置药物的要求：
①避免多种药物联用。
多种药物联用会使药液中内毒素累加，药物相互配伍的变化或其他原因造成药物的沉淀、结晶等现象。
加药后的药液应做澄明度检查，发现异常现象，应立即弃去。
②配药环境的要求：配置药物环境，应按规定进行定期环境细菌指数的检查，合格后才能使用。
配置药液时，应提前结束打扫，保持环境清洁，无尘埃污染。
在有条件医院应可以在符合GMP要求的配液中心进行。
3、严格按照我院的《安全静脉输液操作规范》进行输液操作。
三、发生输液反应的处理措施
1、发热反应
发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输液并通知医生，
撤下输液器注明“输液反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
疑为细菌污染时应做培养鉴定。
2、过敏反应：
除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难
者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
3、循环负荷过重反应：
如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输液，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量；高流量输氧通过30-50%的酒精或1%硅酮后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。
4、静脉炎
根据《静脉治疗规范》的要求，输注浓度过高的液体时，应使用相应的输注部位。
静脉导管留置时间，应严格按照规范要求及时更换。
若发生静脉炎，应停止输液，拔除留置针，更换穿刺部位，并患肢抬高，局部热敷或理疗。
彭州市人民医院
2016年6月7日。