甲状腺疾病的各种类型你们要早知道

合集下载

甲状腺结节的预防知识，越早知道越好

新闻眼

视点

甲状腺结节是生活中的一种常见疾病，发病原因有很多。人们虽然对其有初步的了解，但并不知道如何预防，本文将带您了解甲状腺结节的诱发因素以及预防知识。

什么是甲状腺结节

简单来说，甲状腺结节就是人体的甲状腺中生长了单个或者多个异常的团块组织，属于内分泌系统的一种疾病。临床中很多患者患病后并没有明显症状，一些人会由于结节部位对甲状腺造成的压迫或对周围组织产生侵犯，导致声音嘶哑、呼吸困难、压迫感、吞咽困难等症状。若是合并甲状腺功能异常，还会导致患者出现甲减、甲亢等疾病。

引发甲状腺结节的因素

年龄和性别因素经过临床相关数据调查发现，通常情况下，女性发生甲状腺结节的概率是男性的1.5倍左右，并且40岁以上女性的发病率要比40岁以下的女性更高。在收集了大量临床数据，进一步分析之后发现，30岁以下女性发生甲状腺结节的数量平均约为1.5个，而超过了40岁的女性，平均的结节数量大约为2.2个，是由于女性特殊的生理结构变化，对甲状腺激素的需求量逐渐提升导致的。

遗传因素临床上，专家对甲状腺结节的相关病理研究后发现，这一疾病通常会伴有家族性，若是直系亲属患有甲状腺疾病，那么家中其他亲属患病的概率要较普通人更高。基于这一点，研究人员进一步探究发现，若是直系亲属的网织红细胞水平以及肾小球过滤水平均在正常值之上时，会显著增加甲状腺疾病的发病率。此外，若直系亲属携带不同程度的原癌基因，在生活中有不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，会导致酒精以及烟草中所含有的物质与原癌基因产生化学反应，提高甲状腺结节发病率。

电离辐射因素近些年来，我国甲状腺患者的数量与日俱增，主要与科技生产所产生的各种电离辐射息息相关。由于当下是信息化、科技化飞速发展的时代，人们在生活、学习、工作、医疗中都会接触到一些带有电离辐射的科技产品，如平板、手机、各种机器设备等，这些电子产品在正常工作状态下，会释放出不同量的电离辐射，而医疗中的CT等相关设

甲状腺结节四大分型和症状

甲状腺结节在临床上分为不同的病理和类型，不同的分型不但治疗手段和方式存在区别，日常的饮食注意点和护理保健也存在一定的差异。结节属于能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，理论上而言是需要严格忌碘的，摄入碘会增加甲状腺激素的合成，而碘则是甲状腺激素的基本合成原料;然而无功能结节，饮食上无须过度忌碘。下面我们来看看甲状腺结节的几大常见分型症状：

(1)结节型甲状腺肿大：我们都知道甲状腺疾病在临床上主要特征之一是甲状腺肿大，门诊触诊时经常可发现病人颈部有大小不等的多个结节，通常质地为中等硬度偏多，不排除少数病人存在仅能发现单个结节的情况，但是在甲状腺显像及手术时通常会发现有多个结节的存在。很多患者的临床症状不明显，仅仅为颈前存在不适感，甲状腺功能检查多显示正常。

(2)毒性结节甲状腺肿：毒性结节甲状腺肿在发病起初阶段病情的发展会呈现缓慢趋势，它甚至通常发生在已有多年结节性甲状腺的人群中，在临床的患者年龄分析中不难看出高发人群多在40~50岁以上，女性多于男性，表象常常伴随甲状腺结节的症状和特征，但是这一类病人的甲状腺结节症状一般并不明显，常是不典型状态，甚至很少会发生浸润性突眼的情况。所以很难以及时的被发现。在诊断检查中甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，核素扫描显示“热结节”。

(3)炎症结节：亚甲炎在临床表象体征中不但有甲状腺结节，同时多数患者还伴随有发热的症状，以及甲状腺局部触及疼痛感和不适感，结节大小和病变范围存在直接的联系，通常结节的质地比较坚韧;自身免疫性甲状腺炎引起的则多见于后者，患病人群常见中、青年妇女居多，根据临床病人的表述发现他们的自发症状并不明显，常表现为多个或单个结节，这种情况的结节通常质地呈硬韧，少数有压痛感，在诊断检查中发现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体呈强阳性居多。

甲状腺结节分类6类标准

甲状腺结节分类6类标准是根据结节的恶性程度来划分的，具体标准如下：

1. 甲状腺正常组织。

2. 甲状腺囊肿。

3. 甲状腺结节，恶性几率小于5%。

4. 性质不明的可疑结节，恶性几率在5%到80%之间。根据恶性超声征象的多少又分为4a级（具备至少一项恶性征象，恶性风险为5%到10%），4b级（具备至少两项恶性征象，恶性风险为30%到50%），4c级（具备多于两项恶性超声征象，恶性风险为50%到80%）。

5. 高度怀疑恶性结节，恶性风险在90%以上。

6. 已经通过病理学证实为恶性结节。

请注意，这是一个大致的分类标准，具体的分类可能因医生或医疗机构而有所不同。如果您有任何关于甲状腺结节的问题或担忧，建议尽快咨询医生进行评估和治疗。

甲状腺疾病分类及症状？怎么查又好又准？

大家在做身体健康检查时，是否会注意到有甲状腺这一项呢？甲状腺是人体内最大的内分泌腺，掌管着促进大脑骨骼发育，还有糖分物质代谢等作用。免疫系统一出问题，会随之连累甲状腺也出问题。本文带大家了解甲状腺疾病分类及症状：

①甲状腺功能亢进：甲状腺激素产生过多，也简称为甲亢，多伴有出汗、多食心悸、消瘦、等不适症状。

②甲状腺功能减退：甲状腺激素产生过少，也简称为甲减，多伴有乏力、食欲减退、心率减慢等不适症状。

③甲状腺结节：大致可分为两种，第一种是良性结节，对人体生命健康不会造成过大的威胁，而甲状腺癌则是恶性肿瘤，我国已有超过2亿人患上这类癌症，患者会有颈部肿块、吞咽困难和声音沙哑等症状。

④甲状腺炎症：最常见有两种，第一种是桥本氏甲状腺炎，属于自身免疫功能紊乱所形成的疾病，患者表现为怕冷和易疲劳；第二种是亚急性甲状腺炎，这是病毒所引发的，会出现颈部疼痛和伴随甲状腺周边弥散性的肿块压痛。

以上就是甲状腺疾病分类及症状大汇总了，甲状腺位于颈部深处，这些症状有时候和上火咽喉炎等病症有些许重叠，不容易引起人们的重视，最好还是定期到医院做规范的检测，香港中环专科体检中心有甲状腺预防检查计划，能全面覆盖常见的甲状腺疾病检查，包括激素功能和彩超等项目，现在登录官网或v（tchchk）能随时随地预约。

看懂了甲状腺疾病分类及症状，自查也能及时发现相关疾病隐患，而选择定期体检能更早更快更好地监测甲状腺的状态，以免异常发现太迟，导致疾病的出现。

甲状腺疾病分类-甲状腺疾病诊断

眼
右球
侧
陷没
颈交
瞳孔
感
缩小
神
经
上睑
瘫痪
下垂
汗
闭
Horner氏综合病征
左
侧不甲能
状模
腺癌
到颈总
动
脉
的
搏
动
Berry氏病征
甲状腺机能亢进症（GD）影响多系统
循环型胃肠型神经肌病型
进行性加重
20%不典型隐匿型
典型Basedow三联症
甲
亢
合
并
重症肌无力
右眼睑下垂
Plummer病
继发甲亢
toxic multi-nodular goiter
AFTN
自主性高功能性甲状腺结节
Autonomously functioning thyroid nodule
BUS
甲亢火海征 “火焰样”血流
甲亢火海征
甲状腺火海征
thyroid inferno
TSH
眼睑肌收缩眼裂大 Stellwag征
眼肌麻痹突眼
OIg 眼球后增生瞳孔大
眼病性免疫球蛋白
Graefe征 Mobius征
甲亢－眼症
轻度突眼检查法
原
发性甲状腺机能亢

甲状腺疾病知识点总结大全

一、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种内分泌疾病。引起甲状腺

功能亢进症的原因可以是甲状腺自身疾病导致的甲状腺激素大量释放，也可以是非甲状腺

原因引起的过度甲状腺激素分泌。常见的病因包括Graves病、多发性甲状腺毒瘤、妊娠

期甲状腺功能亢进症等。症状主要包括心率加快、体重减轻、焦虑、多汗、肌肉震颤等。

甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠甲状腺激素水平检查和甲状腺核素扫描。治疗包括抗甲

状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。患者在治疗期间需要定期监测甲状腺激素水平和肝

肾功能。

二、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一组临床综合征。最常见的

原因是自身免疫性甲状腺炎（Hashimoto甲状腺炎）和手术或放射治疗后的甲状腺功能不全。临床表现包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、情绪低落等。

甲状腺功能减退症的诊断依靠甲状腺激素水平检查和甲状腺超声等影像学检查。治疗主要

是补充甲状腺激素药物，通过口服甲状腺素来恢复甲状腺激素水平。患者需要长期服药，

并进行定期甲状腺激素水平监测。

三、甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺组织内局部的肿块或肿胀。大多数甲状腺结节是良性的，少数可能

为恶性。患有甲状腺结节的患者通常不会有任何症状，结节多是在体检或医生触诊时发现的。

对于甲状腺结节的诊断，可以通过超声、CT、MRI等影像学检查来判断结节的性质。实验室检查包括细针穿刺活检（FNAC）能够明确肿块的性质。治疗包括手术切除、放射治疗、碘化物治疗等。

甲状腺疾病科普知识

甲状腺功能亢进症

甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)

临床症状

甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。

其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。

Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。

（1）代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；

易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。

甲状腺分级标准

甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体，它位于颈部前方，形状呈蝴蝶状。甲状腺的功能异常会引起一系列疾病，因此对甲状腺进行分级标准是非常重要的。甲状腺的分级标准主要包括甲状腺结节的分级和甲状腺功能亢进的分级。

首先，我们来谈谈甲状腺结节的分级标准。甲状腺结节是指甲状腺内部的一些

组织增生形成的肿块，它是甲状腺疾病中非常常见的一种。根据结节的性质和大小，我们可以将甲状腺结节分为不同的级别。一般来说，结节可以分为良性和恶性两种性质。良性结节通常是甲状腺腺瘤，它的生长速度较慢，对身体的危害较小。而恶性结节则是甲状腺癌，它的生长速度较快，对身体的危害较大。根据结节的大小，我们可以将结节分为微小结节、小结节、中等结节和大结节四种级别。微小结节一般指直径小于0.5厘米的结节，小结节指直径在0.5-1厘米之间的结节，中等结节

指直径在1-3厘米之间的结节，大结节指直径大于3厘米的结节。通过对结节的性

质和大小进行分级，可以更好地指导临床治疗和预后评估。

其次，我们来谈谈甲状腺功能亢进的分级标准。甲状腺功能亢进是指甲状腺分

泌的甲状腺素过多，导致身体代谢过快的一种疾病。甲状腺功能亢进的分级主要是根据患者的临床表现和实验室检查结果进行评估。一般来说，甲状腺功能亢进可以分为轻度、中度和重度三种级别。轻度甲状腺功能亢进患者通常表现为心悸、手颤、体重减轻等症状，实验室检查结果显示甲状腺激素水平略高。中度甲状腺功能亢进患者表现为心率加快、体重明显减轻、情绪波动等症状，实验室检查结果显示甲状腺激素水平明显升高。重度甲状腺功能亢进患者表现为心率极快、体重急剧减轻、神志不清等严重症状，实验室检查结果显示甲状腺激素水平极高。通过对甲状腺功能亢进的分级，可以更好地指导临床治疗和预后评估。

甲状腺的疾病种类

当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

疾病分类

1．单纯性甲状腺肿，

2．甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症），

3．甲状腺功能减退，

4．甲状腺结节、甲状腺瘤，

5．急性化脓性甲状腺炎，

6．亚急性甲状腺炎，

7．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），

8．慢性纤维性甲状腺炎。

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

甲状腺癌的小科普

乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，而女性患甲状腺癌的可能性比例

为男性的3倍。甲状腺癌可以在任何年龄段发生，但在30岁后最为常见，而且

随着年龄的增长，老年人患病率也明显增加。大约有1.2%的男性和女性在一生中

会被诊断患有甲状腺癌。

认识甲状腺癌的基本情况

1.症状

甲状腺癌是指从甲状腺组织发生的恶性肿瘤。根据病理特征，甲状腺癌通常

分为以下几种类型：乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的80%。它的特征是癌细胞形成乳头状结构。乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，有较

好的预后。滤泡状甲状腺癌占甲状腺癌的约10%。它的特征是癌细胞形成滤泡状

结构，与正常甲状腺滤泡相似。滤泡状甲状腺癌通常较乳头状甲状腺癌预后稍差，但通常仍然具有良好的预后。髓样甲状腺癌约占甲状腺癌的5%。它起源于甲状腺

的C细胞，产生甲状腺钙化素（calcitonin）。遗传性髓样甲状腺癌与多发性内

分泌腺瘤Ⅱ型综合征（Multiple Endocrine Neoplasia type 2，简称MEN2）有关。难治性甲状腺癌较为罕见，但它是最具侵袭性和最难治疗的类型，占甲状腺

癌的约2%。它的特征是癌细胞高度异型，并呈现出高度浸润性和恶性特性。此外，还存在其他罕见类型的甲状腺癌，如淋巴瘤、间变性甲状腺癌、嗜酸性肉芽肿性

甲状腺癌等。了解病理类型对于制定适当的治疗和预测预后非常重要。然而最终的病理诊断应由经验丰富的病理学家根据组织样本的分析结果进行确认。

2.病理

甲状腺癌的症状可以因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的症状：甲状腺癌通常会导致颈部出现一个可触及的肿块或肿瘤,甲状腺癌可能会引起喉咙不适、喉咙痛或声音嘶哑。癌细胞可能会扩散到颈部周围的淋巴结，导致淋巴结肿大,较大的甲状腺癌肿瘤可能会妨碍食物或液体通过喉咙,甲状腺癌可能会引起颈部疼痛、不适或压迫感,癌瘤压迫喉咙神经，导致声音嘶哑或变化。请注意，这些症状并非一定表示患有甲状腺癌，可能是其他疾病的表现。如果怀疑自己存在任何甲状腺问题，建议咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。

甲状腺4类划分标准

甲状腺4类划分标准是基于甲状腺超声（Thyroid Ultrasound）影像诊断的一种分类方法。这类划分标准通过对甲状腺结节的恶性征象进行分析，将结节分为4个类别，包括4a类、4b类、4c类和4d类。以下是对

各类别的详细描述：

1. 4a类：此类结节具有1种恶性征象，包括形态不规则、边缘模糊或毛刺状、微钙化、纵横比大于1等。4a类结节的恶性概率相对较低，

但并不完全排除恶性的可能性，需进一步进行穿刺活检等检查以明确诊断。

2. 4b类：此类结节具有2种恶性征象，包括形态不规则、边缘模糊或毛刺状、微钙化、纵横比大于1、内部低回声或极低回声等。4b类结节的恶性概率相对较高，建议进行穿刺活检等检查以明确诊断。

3. 4c类：此类结节具有3～4种恶性征象，包括形态不规则、边缘

模糊或毛刺状、微钙化、纵横比大于1、内部低回声或极低回声、实性结节、结节周边 blood flow等。4c类结节的恶性概率很高，建议进行穿刺活检等检查以明确诊断，并考虑进行手术治疗。

4. 4d类：此类结节具有5种或更多恶性征象，包括形态不规则、边缘模糊或毛刺状、微钙化、纵横比大于1、内部低回声或极低回声、实性结节、结节周边 blood flow等。4d类结节的恶性概率非常高，建议尽快进行穿刺活检等检查以明确诊断，并考虑进行手术治疗。

需要注意的是，甲状腺4类划分标准只是一种影像学诊断方法，不能完全确定结节的良恶性。因此，在诊断过程中，医生还需要结合患者的病

史、临床表现和其他检查结果进行综合分析，以确定最终的诊断和治疗方案。甲状腺结节的分类并不是绝对的，不同类型的结节之间可能会相互转化。因此，在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、性别、病史、体检结果等多方面因素，制定合适的治疗方案。

甲状腺疾病的种类与治疗策略

一、甲状腺疾病的种类

1. 甲亢（甲状腺功能亢进）

甲亢是指由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一组临床表现。它包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）、单纯性毒性结节以及功能性或非功能性嗜饮、异位TSH分泌综合征等。

2. 甲减（甲状腺功能减退）

甲减是由于机体内缺乏足够量的甲状腺激素导致的一系列代谢障碍。主要表现为患者的能量代谢降低，心率减慢，精神和身体活动力不振，易感冒等。

3. 甲核

甲核是指在正常的解剖位置上长生一个完整呈环形或半球形突出物。通常由于纤维化或淋巴样增殖所致，但也可能是癌变。

二、治疗策略

1. 药物治疗

对于以甲亢为主的甲状腺疾病，抗甲状腺药物是首选治疗方法。常用的药物包括甲巯咪唑和普鲁巴利。甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢的发生；普鲁巴利则通过阻断外周组织对甲状腺激素的作用而起到治疗作用。

2. 放射碘治疗

放射碘治疗是一种通过服用含有放射性碘的药物来摧毁或减少甲亢中过度活动的部分或全部甲状腺组织。这种治疗方法在许多国家被广泛使用，并已被证明是安全有效的。

3. 手术切除

手术切除是一种常规治疗方法，适用于不适宜药物治疗或放射碘治疗的情况下。手术切除可以完全摘除异常增大、恶变风险高和对抗异位TSH分泌导致中毒征象

无效等造成困扰的乳头型结节或片段。

4. 替代治疗

对于甲减患者，替代治疗是必需的。通常情况下，患者需要每日服用甲状腺激

素替代剂来提供所缺乏的甲状腺激素。

5. 对甲核的处理

对于甲核，一般是通过手术切除来处理。手术切除可以摘除整个或部分甲状腺

组织，避免甲核进一步发展成恶性肿瘤。

甲状腺结节分类标准

甲状腺结节的分类标准主要基于甲状腺的严重程度、结节的质地状态以及结节对放射性核素的摄取能力等因素。具体如下：

1. 良性恶性分类：根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

2. 实性与囊性分类：根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。

3. 冷结节与热结节分类：根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

4. 超声分类：一般甲状腺结节分为6类。1类：一般无需处理；2类：恶性程度为0%，一般为囊性结节，如过大可以超声引导下进行囊液抽吸；3类：恶性程度4A类：恶性程度2-10%，如果结节>15mm建议超声引导性穿刺活检；4B类：恶性程度10-50%，>10mm，建议超声引导性穿刺活检；5类：恶性程度50-90%，处理等同于4B类结节；6类：为粗针活检证实为恶性结节。

以上信息仅供参考，如有相关病症请及时就医。

甲状腺疾病分类-甲状腺疾病诊断ppt课件

左侧甲状腺癌颈淋巴结转移
甲状腺癌颈淋巴结转移
眼
右球
侧
陷没
颈交
瞳孔
感
缩小
神
经
上睑
瘫痪
下垂
汗
闭
Horner氏综合病征
左
侧不甲能
状模
腺癌
到颈总
动
脉
的
搏
动
Berry氏病征
甲状腺机能亢进症（GD）影响多系统
循环型胃肠型神经肌病型
进行性加重
20%不典型隐匿型
甲状腺外科
甲状腺疾病特点甲状腺疾病分类甲状腺常见疾病特征
甲状腺疾病特点
女性青年多见炎症除外
肿块为主诉
无症状
炎症甲亢除外
手术要求高并发症严重
预后好甲状腺癌
甲状腺疾病分类
炎症 Autonomously fun急cti性onin亚g t急hyr性oid 慢性
adeno缺ma碘
弥漫性结节性
复方碘溶液（Lugol’s Sol）
2w
抗甲状腺药物 3m
心得安快速准备
一周
手术原则
良好麻醉
解剖清晰
操作精细
完善止血
畅通引流
严密监护
术后并发症
危象－36h内高热速脉烦躁降温降心率镇静三冰敷心得安加床栏

甲状腺疾病

髓样癌 5-羟色胺、降钙素- 腹泻，心悸、脸面潮红、血钙降低等，有的有明显家族史。
精品课件
18
3、诊断及鉴别诊断： ①甲状腺内单发实性结节,质硬、固定。 ②颈部淋巴结肿大或颈部压迫症状。 ③B超或ECT。 ④髓样癌分泌的活性物质症状。 ⑤穿刺活检或颈部淋巴结活检。 ⑥地方性甲状腺中非流行区的儿童甲状腺结节。 ⑦多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。 ⑧儿童期曾接受过颈部放射治疗者。 ⑨应与以下几种疾病鉴别：
②乳汁分泌过多或婴儿吸乳少，乳汁不能完全排空。
③乳头皲裂乳房疼痛不愿哺乳。
2、细菌入侵
精品课件
37
二、临床表现
局部症状：乳房红、肿、热、痛、脓肿形成
全身症状：高热、寒战
三、预防
乳头清洁，定时哺乳，避免乳汁淤积，防止乳头被损皲裂。
四、治疗
1、非手术治疗（脓肿形成前）：
①局部治疗：停止患乳哺乳，排空乳房内乳汁，局部
⑤磷状细胞癌 ⑥派杰氏病
⑦腺样囊性癌 ⑧小管癌
5、罕见癌
类癌、小细胞癌、印戒细胞癌
精品课件
45
三、转移途径：
1、直接浸润周围组织；如皮肤、胸大小肌、胸壁等。 2、淋巴转移；
①腋淋巴结 ②内乳淋巴结 ③对侧乳房 ④腹直肌前鞘和肝镰状韧带淋巴管肝脏 3、血行转移常见肺、肝、骨、脑、卵巢等。
精品课件

甲状腺疾病分类ppt课件

适应症： (1)病情轻、中度患者； (2)甲状腺轻、中度肿大； (3)年龄＜20岁； (4)妊妇、高龄、其他严重疾病不能手术者； (5)术前及放射碘治疗前的准备； (6)手术后复发且不宜放射碘治疗者。
药物种类：
➢ 嘧啶类:丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶；
➢ 咪唑类:甲巯咪唑（他巴唑MMI）卡比马唑（甲亢平）
认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“ 精准扶贫”项目
甲状腺疾病分类
甲状腺疾病
外科治疗
1：甲状腺肿 2：甲状腺肿瘤
内科治疗
3：甲状腺功能亢进症（俗称甲亢） 4：甲状腺功能减退症（甲减） 5：甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。
甲状腺功能亢进症
临床表现： ➢ 为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、
食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。 ➢ 体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质
地中等，无压痛。部分病人有突眼症。 ➢ 多见于中青年女性。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“ 精准扶贫”项目
适应症
(1)成年Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
(2)经ATD治疗无效或对ATD过敏；