医务人员手卫生规范手卫生管理制度流程

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医务人员手卫生规范

消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的。观念可以转变，习惯可以形成。
肥皂洗手30秒：
手卫生依从性监测
手卫生的监测
1. 监测要求
1.1 医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。
消毒效果监测
医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、感染性疾病科病区、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB 15982的要求进行。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准
在20XX版的基础上制定了20XX年的新的《医务人员手卫生规范》
20XX年X月X日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程
暂居菌特点
寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染密切相关。医务人员常见的暂住菌包括:
○ G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 ○ G—菌(克雷伯菌)、 ○ 病毒（呼吸道病毒）。

医务人员的手卫生规范

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（ 99.9%）
5、常居菌：能从大部分人体皮肤上（皮
肤角质层上皮细胞下面）分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
图-1 六（七）步洗手法
掌心相对搓揉
手指交叉，掌心对手背搓揉
手指交叉，掌心相对搓揉
弯曲手指关节在掌心搓揉
拇指在掌中搓揉搓揉腕部
指尖在掌中搓揉
洗手七字诀内、外、夹、弓、大、立、腕（完）
注：认真揉搓双手至少15秒钟
（4）手消毒的方法
①取适量的速干手消毒剂于掌心；
②涂抹手部所有皮肤，揉搓方法参照六（七）步洗手法，至少揉搓15秒；见图1.
于工作人员取用的位置。 ②宜使用一次性包装。
③医务人员对手消毒剂有良好的接受性（无异味、无刺激性）等。
9、外科手消毒设施
（1）洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
（2）洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
医务人员手卫生规范
一、概述
（一）为何要进行手卫生？
1、医务人员的手污染情况 29%综合性医院护士手上的金葡菌中位数为3.8×103cfu。对直接接触病人、进行呼吸道护理的工作人员的手指进行采样，G-(革兰氏阴性）杆菌占15%，金葡菌占11%。
2、手部病原体传播的5要素
①微生物出现在病人皮肤或周围物品上； ②微生物必须传播到医务人员的手； ③微生物在医务人员手上存活至少数分钟； ④医务人员洗手或手消毒措施无效（包括不洗手、洗手方法不正确或手卫生产品不合格） ⑤污染的手和其他人员或物品直接接触

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。

以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。

2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。

3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。

4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。

同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。

5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。

6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。

7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。

8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。

9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。

医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。

医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。

下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。

洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。

2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。

酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。

3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。

手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。

4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。

医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。

5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。

如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。

6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。

特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。

7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。

进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。

8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。

如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。

9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。

10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。

可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。

手卫生管理制度

手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构医务人员的手卫生管理，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

第三条手卫生工作应当贯穿于医疗活动的全过程，医务人员应当养成良好的手卫生习惯，严格执行手卫生规定，确保手卫生措施的有效性。

第二章手卫生设施与用品第四条医疗机构应当配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

第五条临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。

不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。

第六条肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。

第七条可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。

擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。

第三章手卫生操作规范第八条医务人员应当在下列情况下进行洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）接触患者前；（二）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；（三）暴露于患者体内物质后，如插管、拔管、吸痰、穿刺等；（四）处理患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（五）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后；（六）摘除手套后；（七）处理清洁、无菌物品前；（八）处理污染物品后；（九）其他可能污染手的情况。

第九条医务人员应当在下列情况下进行外科手消毒：（一）进行手术前；（二）进行有创操作前；（三）进入洁净手术室、洁净病房前；（四）处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后，进入手术室、洁净病房前；（五）其他可能污染手的情况。

第十条医务人员应当采用六步洗手法或七步洗手法进行洗手，保证洗手效果。

第四章手卫生管理第十一条医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，开展手卫生工作的全员性培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。

第十二条医疗机构感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

医务人员手卫生管理制度（5篇）

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

手卫生制度医务人员手卫生制度

手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。

手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。

医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。

洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。

2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。

手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。

手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。

3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。

脱除手套时要避免污染双手。

4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。

5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。

通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。

医务人员手卫生规范

①2.快速手消毒：分为3小步
✓步骤一 ✓步骤二 ✓步骤三
第三步：效果评价与理论提问。
外科手消毒过程中应注意的关键点
无菌观念：触碰？水倒流？顺序：揉搓顺序？冲洗顺序？
注意：考核过程中失分最严重的一项
!!!
范围：双手、前臂、上臂下1/3全覆盖
力度：适宜？
时间：时间不够？
干燥问题：手部未达到干燥穿手术衣戴手套？溅湿衣裤？
配药等为什么？保护患者，以免病原菌侵入她/他的身体，包括病
人自身的细菌。
5个关键时刻举例说明
3.体液暴露后/接触体液后：
何时？接触体液后，脱手套后立即清洁双手实例：口腔护理、抽吸分泌物、抽血、清理尿液、粪便、
处理废物为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
4.接触患者后：
何时？接触病人和病人直接接触的环境后立即清洁双手实例：握手、查体等为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
根据美国疾病控制中心（ CDC ）的统计，每年有2~3百万的病人发生院内感染，直接导致 88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于治疗医院感染。
我国根据全国院内感染控制中心的报道，医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将会有400万的病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到 160~240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所产生的后果。
洗手的定义
洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
特点：暂居菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖
通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原

医务人员手卫生管理制度范本

医务人员手卫生管理制度范本一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。

二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。

三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。

2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。

3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。

四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。

2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。

3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。

每次至少摩擦20秒，直至手干。

4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。

5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。

五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。

2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。

3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。

六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。

2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。

医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。

有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。

通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生是指医务人员在工作中对双手进行清洁和消毒的操作，旨在预防病原微生物在医务人员手部传播，保障医疗安全。

手卫生是医疗机构重要的基础性措施之一，正确的手卫生操作能有效降低医院感染的发生率，对于保障患者的安全和卫生至关重要。

下面将列举出医务人员手卫生规范的具体操作步骤。

1.着装规范：医务人员应穿着整洁、合适的工作服，头发应保持整洁，长发应盘起或扎起。

戴手表、首饰等物品可能滋生病菌和传播感染的应物理隔离或摘除。

2.洗手规范：医务人员在按手卫生前应先摘除手表、戒指、手镯等物品，用流水湿润双手，取适量的洗手液，擦洗20～30秒，使指同时被洗液充分接触，不漏洗任何指。

对手指还可互拇指交叉转搓5～10次，揉搓指夹部位。

洗手时中途不触碰污染物，指尖要向下。

清洗时最好选择一种含有双氧水或氯贝他洗手液。

3.漱口规范：医务人员完成患者处理后应及时漱口，可用含氯己定0.05%～0.2%漱口液，或者含有氟化物的洗手液，进行口腔清洁。

4.肥皂规范：医务人员不宜使用契尔氏皂制品洗手。

因为契尔氏皂非无菌产品，其中包含细菌的含量大于洗手液，容易污染手部皮肤。

5.消毒规范：医务人员应定期消毒双手，将双手伸入氯己定溶液中，确保液体温度适中，浸泡时间3～5分钟。

消毒完之后，要轻轻拍干，并迅速带上无菌手套。

6.无菌手套规范：医务人员在接触患者分泌物、体液、黏膜溅射等时，应穿戴无菌手套。

先洗手再戴手套，脱手套时应从手套被反弯的边缘部位将手套剥离，以防传染物沾染到自己的手上。

7.手术手消规范：手术手消应根据手术的性质、手术部位及医师的准备时间选择合适的消毒方法。

常用的消毒方法有：正己烷消毒法、手消毒剂清洗法、紫外线消毒法、电石碱加强洗手法等。

8.手部保湿规范：医务人员要定期涂抹保湿剂进行护理，以防止皮肤干燥裂伤。

保湿剂要选择无菌且符合洗手指导原则的产品。

医务人员手卫生规范对于保障患者健康和医务人员个人健康都非常重要。

医务人员手卫生规范-手卫生管理制度

医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2022 年12 月1 日起施行。

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准合用于各级各类医疗机构。

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本合用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准下列术语和定义合用于本标准。

3 ．1 手卫生hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3 ．2 洗手handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的过程。

3 ．3 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3 ．4 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3 ．5 常居菌resident skin flora能从大部份人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的磨擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

普通情况下不致病。

3 ．6 暂居菌transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

医务人员手卫生规范

• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水龙头：手触式、非手触式 • 清洁剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳，放另一手的手心，旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢，放在另一只手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。

医务人员手卫生管理制度实施细则

医务人员手卫生管理制度实施细则一、引言在医疗服务中，医务人员的手卫生是防止医院感染的重要措施之一。

为了规范医务人员手卫生行为，保障患者的安全，特制定本医务人员手卫生管理制度实施细则。

二、目的本制度的目的是建立医务人员手卫生的规范，确保医务人员在工作中遵守正确的手卫生操作流程，减少患者感染风险，提高医院的整体服务质量。

三、适用范围本制度适用于医院内所有从事医疗工作的医务人员，包括医生、护士、技术员等。

四、基本要求1.医务人员在接触患者前必须正确洗手，洗手时间不得少于30秒。

2.医务人员在接触患者前，应确认手上没有任何明显污物，并且戴好手套。

3.医务人员每次进入和离开病房，应进行必要的手卫生操作，尤其是接触传染性疾病的患者。

4.医务人员每次使用完手套后，应及时更换，并进行必要的手卫生操作。

5.医务人员患有传染病或有其他严重感染病的，不得从事与患者直接接触的工作。

6.医务人员应参加医院组织的手卫生培训，并定期进行考核。

五、操作流程1.准备工作a.医务人员应将衣物卷至肘部以上，戴好隔离衣、口罩、帽子和护目镜。

b.摆放所需材料，包括肥皂、洗手液、纸巾和干手纸等。

2.洗手操作a.打湿双手，取适量肥皂，揉搓至起泡。

b.掌心相互揉搓，掌心揉搓时应将手指交叉；c.双手指背相互揉搓，注意手指间的搓合。

d.掌心和手指相互揉搓，注意彼此的获搓；e.揉搓手腕。

f.用流动水冲洗双手并彻底冲洗后，用干净纸巾擦干。

3.戴手套操作a.手套应储存在干燥、清洁的地方。

b.戴手套时应确保手上没有明显污物。

c.从手套内部触摸手套外侧，将手套套在手上。

d.调整手套位置，确保适合自己手部大小。

e.用无菌纸巾擦拭手套外侧，防止交叉感染。

4.更换手套操作a.医务人员在接触不同患者前应更换手套。

b.用不同颜色的手套，分别用于不同患者或工作区域，防止交叉感染。

c.脱掉旧手套后，彻底清洁双手并进行必要的手卫生操作。

d.戴上新手套，并调整到适合自己手部大小。

2024年医务人员手卫生规范制度

一、背景医务人员手卫生是医疗卫生机构预防医院感染的基本措施之一、规范的手卫生操作可以有效减少医务人员对患者的交叉感染，降低医疗机构的感染率。

鉴于此，制定并执行医务人员手卫生规范制度是非常必要且重要的。

二、目的1.保护患者：通过手卫生措施，减少医务人员对患者的感染风险，提高医疗质量，保障患者的安全。

2.保护医务人员：规范手卫生操作可以减少医务人员自身感染的风险，保障医务人员的身体健康。

3.防控医院感染：通过规范手卫生操作，减少病原微生物在医疗机构的传播，降低医院感染率。

三、操作要求1.洗手：根据需要采用常规洗手和手部消毒两种方式。

a.常规洗手：使用肥皂或者皂液和流动水进行洗手，洗手时应洗净手指、指间隙、指甲缝、手背以及手腕等部位，并用纸巾或者干净的手纸擦干。

b.手部消毒：选择适宜的手消毒液，按照操作要求进行手部消毒。

消毒时间应保持在20秒以上。

2.戴手套：在需要戴手套的情况下，应选择适当尺寸的手套，并根据操作需求穿戴手套。

在手套上出现破损或污染时应及时更换。

3.扔弃手套：使用完手套后应妥善丢弃。

当手套可能染有血液、体液或其他有害物质时，应按照医疗废物管理要求进行处理。

4. 手指甲处理：医务人员应保持干净、整齐的手指甲，不得留长或带有指甲油。

手指甲长度不得超过指尖0.5cm。

5.特殊情况下的手卫生：在接触患者呕吐物、尿液、血液、体液等特殊情况下，医务人员应戴上特殊的防护手套，并保持手卫生操作。

四、质控措施1.培训教育：医疗机构应定期开展医务人员手卫生规范制度的培训教育，包括手卫生操作的正确方法、意义以及相关知识。

2.监督检查：医疗机构应定期进行手卫生操作的监督检查。

通过观察和检验医务人员的手卫生操作，及时纠正和指导不规范的操作。

3.纪律制度：医疗机构应建立医务人员手卫生规范制度的纪律要求，明确相关奖惩机制，激发医务人员的自觉性和主动性。

通过制定并执行医务人员手卫生规范制度，可以有效降低医院单位的感染率，提高医疗质量和安全性。

工作人员手卫生管理制度(五篇)

工作人员手卫生管理制度医护人员手卫生制度一、全院医护人员在下列情况下，必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。

禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、医护人员手无可见污染物时，可以用快速手消毒剂。

五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症患者病房、烧伤患者病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后；应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝；3、揉搓双手至少十五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝；(1)、掌心相对，手指并拢，相互揉搓(2)、手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行(3)、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(4)、右手握住左手大母指旋转揉搓，交换进行(5)、弯曲手指指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(6)、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

手卫生规范管理制度

手卫生规范管理制度一、引言手卫生是预防感染的重要环节，对于保护员工和患者的健康至关重要。

为了规范手卫生行为，提高医疗机构的卫生水平，制定了本手卫生规范管理制度。

二、目的本手卫生规范管理制度的目的是确保医务人员在工作过程中正确、有效地进行手卫生，降低感染传播的风险，保障患者和员工的健康安全。

三、适用范围本手卫生规范管理制度适用于医疗机构内的所有医务人员，包括医生、护士、技术人员等。

四、手卫生原则1. 洗手：使用肥皂和清水洗手，彻底清洁双手，特别是指缝、指甲和手腕部位，至少持续20秒。

2. 消毒：在无法使用肥皂和水的情况下，使用含酒精的手消毒剂进行手消毒，确保覆盖双手的所有表面，至少持续20秒。

3. 戴手套：在接触患者体液、伤口、分泌物等可能存在病原体的情况下，应佩戴适当的手套，并在接触其他物品之前更换手套。

4. 避免触摸面部：避免用未洗净的手触摸面部，特别是口、鼻和眼睛，以防止病原体进入体内。

5. 避免交叉感染：在接触不同患者之间，应及时洗手或更换手套，以避免交叉感染的风险。

五、手卫生操作流程1. 手卫生前：a. 摘除手表、戒指等饰品。

b. 将袖子卷至肘部，避免接触衣物。

2. 洗手操作：a. 打湿双手，取适量肥皂。

b. 搓揉双手掌，至少持续20秒。

c. 清洗手指缝、指甲和手腕。

d. 冲洗双手，确保清洗干净。

e. 用纸巾或干净的手纸擦干双手。

f. 使用纸巾关闭水龙头。

3. 手消毒操作：a. 取适量含酒精的手消毒剂。

b. 按照说明搓揉双手，至少持续20秒。

c. 确保覆盖双手的所有表面。

4. 戴手套操作：a. 选择合适的手套尺寸。

b. 打开手套包装，避免触摸外表面。

c. 将手套从手腕滑至手指，确保完全覆盖双手。

d. 调整手套，确保舒适贴合。

e. 检查手套是否有破损或污染，如有需要更换。

f. 脱掉手套时，避免触摸外表面，将手套从手腕向手指方向脱下，并将其放入垃圾袋中。

六、培训和监督1. 医疗机构应定期对医务人员进行手卫生知识培训，确保其了解手卫生规范管理制度的要求和操作流程。

医务人员手卫生规(WS T 313—2019)

2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a）、5.1.5 b）、5.1.5 c）要求的洗手液。应配备清洁指甲的用品。可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。手消毒剂的出液器应采用非手触式。手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。手消毒剂宜使用一次性包装。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度一、概述医务人员手卫生管理制度是指为了保障医务人员及患者的健康安全，规范医务人员在医疗工作中的手卫生行为，防止交叉感染，提高医疗质量，保障医疗安全而制定的一系列规章制度。

二、依据1.《医疗卫生机构感染管理规范》2.《医疗卫生机构手卫生操作规范》3.国家卫生健康委员会相关文件三、目的明确医务人员在医疗工作中的手卫生要求，规范手卫生操作流程，降低交叉感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。

四、管理范围医务人员在医疗工作中的所有手卫生行为。

五、主体责任1.医疗机构管理者应当严格依照相关规定，建立健全医务人员手卫生管理制度，并组织开展相关培训和宣传。

2.医务人员应当按照规定执行手卫生操作流程，保持双手清洁。

3.医疗卫生服务部门应当对医务人员的手卫生操作进行监督和检查，及时发现并纠正不合规的行为。

六、具体规定1.手卫生操作流程（1）洗手环境要求：医务人员洗手间的环境应当保持干净整洁，有充足的肥皂、洗手液以及热水供应。

（2）洗手步骤：医务人员在实施手卫生操作时应当按照7步洗手法进行洗手。

具体步骤为：1）湿手；2）取适量肥皂；3）搓手腕；4）擦洗手背；5）搓手心和手指缝；6）清洗指甲；7）冲洗干净并擦干。

整个手卫生操作过程至少持续20秒。

（3）戴手套操作：在需要进行戴手套的操作时，医务人员应当先进行手卫生操作，然后再戴手套。

在使用完手套后，应当立即丢弃，并重新进行手卫生操作。

2.手卫生操作规范（1）手卫生时机：医务人员应当在以下情况下进行手卫生操作：1）接触患者之前；2）进行无菌操作之前；3）接触污染物品之后；4）接触自己的呼吸道、体液、皮肤等之后；5）接触外部环境之后；6）手卫生操作间断超过15分钟之后。

（2）手卫生的目的：手卫生的主要目的是为了预防细菌、病毒、真菌等病原体的传播，保护医务人员和患者的健康安全。

3.手卫生培训和宣传（1）医疗机构应当针对医务人员进行手卫生操作规范的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识。

医务人员手卫生规范手卫生管理制度

1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。

1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3．1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3．2洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3．5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

3．6暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。