便携式静脉显影器的研制与临床应用
便携式彩色多普勒引导结合MST技术在上臂行PICC置管的应用探讨
便携式彩色多普勒引导结合MST技术在上臂行PICC置管的应用探讨【摘要】目的：探讨运用便携式彩色多普勒引导结合MST技术于上臂置入PICC导管的细节以便提高置管成功率。
方法：回顾性分析我院40例使用便携式彩色多普勒引导结合MST技术置入PICC导管的过程。
结果：40例患者均成功置入PICC导管，5例导管尖端位于颈内静脉，及时调整到位。
导管尖端均经X线射片位于上腔静脉下端。
结论：运用便携式彩色多普勒引导结合MST技术于上臂置PICC导管，成功率高并发症少,降低医疗成本,提高患者生活质量。
值得基层医院推广使用。
关键词：彩色多普勒引导；MST技术；PICC置管经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术因其操作较安全和简单，对患者创伤小留置时间长能减轻患者反复穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管内膜的损伤等优点，越来越广泛地应用于临床。
传统的PICC置管要求在肘部静脉条件好，血管显露明显的条件下穿刺。
对于外周血管条件不理想看不见、摸不到血管的患者，置管成功率较低。
随着静脉输液技术的不断进步，微插管鞘技术（MST）也称改良赛丁格穿刺技术的出现克服了传统穿刺的缺陷，但仍无法弥补多程化疗患者外周静脉已破坏、肥胖、水肿患者PICC置管要求。
我院静脉输液治疗护理专科护士，学习了美国巴德site---Rit5（视锐5）超声引导下MST技术进行肘上PICC置管的方法，但我院未拥有该设备。
作者进行变通就地取材运用医院现有便携式彩色多普勒引导为40例血管条件不理想的肿瘤患者成功在肘上置入PICC导管，现总结如下。
1 一般资料选取我科2016年1月至6月，外周静脉显露不明显无法传统穿刺有置管需求的患者中男 15例女25例，年龄36-86岁，平均年龄53.3岁。
其中乳腺癌11例，肺癌9例，消化道肿瘤12例，其他肿瘤8例。
全部操作都由本文作者亲自完成。
助手为经过培训具有PICC 操作资质的护士。
2 仪器与材料应用美国TERASON公司生产的便携式彩色多普勒（型号T3000）以及配套高频探头（频率5-12Hz ），巴德三向辨膜4FPICC导管、穿刺包、MST包、75%酒精、0.2%碘伏、2%利多卡因一支、20ML注射器2付、1ML注射器1付、BD接头，10u/ml稀释肝素盐水。
静脉输液系统避光装置的制作与应用
过程 中应该如何配合 。 大多数患者 和家属担心在 ＣＴ扫描检查中的 ｘ线会对他们 的身体造成一 些不利影响， 这时 ｃＴ室护士要细心接 待患者和家属， 解释要全 面， 告知他们 Ｃ 扫描 检查是无痛无创 ， Ｔ 并向 患者介绍造影剂 ， 使患者了解造影剂 的安全性及可靠性 。询问病人 有无药物过敏史 ， 进行对 比剂过敏试验 ， 观察有无 反应 。试验结果阴
通， 了解患者检 查感受并观察患者有无头晕 、 胸闷 、 、 恶心 呕吐等不适 症状。拔针后， 细交代 注意事项 ， 要详 如按压针眼 ５ １ｍ ｎ － ０ ｉ， 防止出血， 并嘱患者在候诊室观察 ３ ｒ ｎ ０ｉ ａ 。高危患者应 留置观察更长时间， 嘱患 者回去多饮水。 使显影液尽快排出。 个别过 敏体质患者使用非离子型 造影剂也可出现轻 中度反应， 及时发现并处理， 防止意外情况发生。
脱开 。
１该 实 用 新 型 的静 脉 输 液 避 光 装 置 的 材 料 和 制 作 方 法
油、 氟罗沙 星、 盐酸左氧氟 沙星等 等， 当注射这类 药时 ， 液系统 要 输
避光 ， 需要严密避光装置 药效 降低 ， 甚至产生不 良反应 ， 利于疾病的治疗。多年来 临床 不
参考文献 ：
… 邹萍． Ｔ增强扫描碘过 敏反应的观察 与护理咖． ｃ 中外医用放射技术 ，０ ０ ２０ ，
１ （ １：８ １ １１３ ．
发生几率 。对于担心 自己患有不治之症 ， 情绪低落的病人 ， 护理 我科
人员采取保密暗示疗法 ， 以此来 调动病人机体 ” 自我调节 ， 我维持 ， 自 自 我平衡 ， 自我改善” 的功能和作用 ， 使病人心理状态处 于最佳水平 ，
配合 Ｃ Ｔ增强扫描检查 ； ②增强扫描中的心理护理 检查时体位摆放
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究引言静脉穿刺是临床工作中常见的操作，用于采集血液、输液、输血等医疗操作。
由于患者静脉狭窄、肿胀、皮肤色素沉着等原因，很多时候静脉穿刺操作并不容易，常常需要多次尝试才能成功穿刺。
而静脉穿刺失败不仅给患者带来疼痛和不适，同时也增加了医护人员的工作负担，影响了医疗工作的效率和质量。
随着医疗技术的不断进步，静脉显影仪被广泛应用于临床静脉穿刺操作中，并取得了显著的效果。
本文旨在探讨静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究，以期为临床医疗工作提供更科学、更有效的方法。
一、静脉显影仪的原理与技术优势静脉显影仪是一种通过红外光线成像技术而实现的设备，其工作原理是通过特殊的光源照射到人体皮肤上，利用皮肤下血管对光线的吸收差异，形成一种显影效果，使医护人员可以清晰地看到患者皮肤下的血管走向、位置和粗细。
相较于传统的静脉穿刺方式，静脉显影仪具有以下技术优势：1. 高清晰度：静脉显影仪能够以高清晰度成像呈现患者皮肤下的血管情况，医护人员可以清楚地看到血管的位置和走向，提高了穿刺成功率和操作的准确性。
2. 实时成像：静脉显影仪能够实时显示患者的血管情况，医护人员可以根据实时成像调整穿刺位置和角度，提高了操作的及时性和灵活性。
3. 无辐射：静脉显影仪采用红外光线成像技术，无需X射线或其他辐射成像技术，不会对患者和医护人员造成辐射伤害，保障了患者和医护人员的健康安全。
4. 操作简便：静脉显影仪具有操作简便的特点，医护人员只需将设备对准患者的皮肤，即可看到清晰的血管显影效果，不需要复杂的操作步骤和培训。
二、静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用现状静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用已经在临床医疗工作中得到了广泛的推广和应用。
目前，在护理单元、临床检验科、手术室等医疗场所都可以看到静脉显影仪的身影。
静脉显影仪在临床应用中主要体现在以下几个方面：1. 血液采集：在临床护理单元，护士使用静脉显影仪进行血液采集操作，通过清晰的血管显影效果，能够准确定位患者的血管，一次就能成功穿刺采集到血液样本，减少了患者的疼痛和不适，提高了工作效率。
基于近红外应用的手背静脉显影装置的设计
基于近红外应用的手背静脉显影装置的设计周柯;杨语芳;张建华【摘要】根据血红蛋白对不同波长的红外光相异的吸收特性,引入波长为850nm 的红外光源作为主动红外光源,组装、调试了一台静脉穿刺辅助装置,用PC实现了图像的采集、显示,并用Matlab软件对原始图像进行了感兴趣区域的裁剪,通过对裁剪后图像的预处理、图像分割、轮廓跟踪以及二值化,最终得到了较为理想的二值图像.【期刊名称】《河北软件职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(019)002【总页数】5页(P58-62)【关键词】近红外;主动红外;静脉穿刺;静脉血管成像;Mat-lab图像处理【作者】周柯;杨语芳;张建华【作者单位】郑州大学电气工程学院生物工程系,郑州 450001;郑州大学电气工程学院生物工程系,郑州 450001;郑州大学电气工程学院生物工程系,郑州 450001【正文语种】中文【中图分类】TP391.41输液是透皮给药应用较为广泛的方式之一，在临床上可以实现药物的大量、快速输送，具有平衡人体内的水电解质及酸碱性的作用，在急救场合还可以扩充休克病人的血容量，及时挽救患者的生命[1]。
然而，国内外的相关统计数据[2-6]表明：静脉穿刺的失败率普遍较高，这种现象在年龄小的儿童、肥胖或水肿病人、输液部位发生过严重烧烫伤的病人以及周身循环衰竭和休克病人身上尤为突出。
病人不仅要承受重复扎针的痛苦与折磨，还要承担因针头的反复刺激甚至血管刺穿等物理因素诱发静脉炎的风险[7]，再加上我国国民输液数量巨大[8]，使得静脉穿刺失败频频成为医患纠纷的导火索[9]。
国内外相继开展了对静脉穿刺辅助设备的设计、研究[10]，从最早的温敏贴纸到普通光源反射直接观察仪器，又到目前研究最多的红外静脉显示仪器，应用原理多种多样，面世的产品也是品类繁多，性能更是各有千秋。
也有相关人员开发了超声定位引导系统，但是由于其体积大、操作复杂等特性未能得到推广应用[11]。
便携式智能输液机的研制
ｃ ｖ ｔ ｇ ｗａ ｄ ｐ ｅ ｏ ｆ ｌ ｌ ｔ ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｎ ｏ ｃ ｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｆ ｓｏ ｏｔ ． ｏ ｅ ｎ ｓ ａ ｏ ｔ ｄ ｔ ｕ ｆ ｌ ｈ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｍａ ｈ ｎ ｎ ｒ ｓｕ ｉｎ ｂ ｔ ｅ Ｒ髓 Ｉ ｉ ｉ ｏ ａ ｌ 岫
制 报 告 Ｉ ｖ ｌｐ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅ便携式 智能输液机 的研 制
刘 敏 ， 昭穗 ， 培 德 ， 可 满 ， 黄 魏 应 夏 挺， 吴祖 煌
［ 要 】 目 的 ： 制 一 种 能 够在 非 重 力 环 境 条件 下 正 常输 液 ， 摘 研 尤其 适 用 于野 外 急 救 和 野 战 条件 下 的便 携 式 智 能 输 液机 。
ｆ．ｅ ａｔ ｎ ｏ ｕ ｎ ｌ ｔ ｕｇｒ ｆｈ ７ ｔ ｏｐｔ ｆ ｔ Ｌ ， ｉｍ ｎ Ｆ ｊ ｎＰｏｉ ｅ ６ ０ ３ Ｃ ｉａ ． １ ｐｒ Ｄ ｍｅｔ ｆ ｍｓ ｄＰａ ｉ Ｓ ｒｅｙｏ ｅ１４ｈＨ ｓｉ ｌ ｈ Ｐ Ａ Ｘａ ｅ， ｕｉ ｒｖ ｃ １０ ， ｈ ； Ｂ ａ ｓｃ ｔ ａｏ ｅ ａ ｎ ３ ｎ２
相 宜 ， 非 重 力环 境 条 件 可 实现 机 控 输 液 ； 用于 战 地 救 护 、 灾救 护 和 各 类 医疗 机 构 ， 据 伤 痛 员 的情 况 可低 位 、 在 适 救 根 平
放、 高位 、 手提 、 背行 走 或 放 置 在 车 船 、 机 、 架 、 肩 飞 担 手推 车 上进 行 免 吊挂 输 液 。 结 论 ： 项 研 究 已趋 成 熟 ， 机 操 作 简 该 该 单 、 携 方便 、 观 美观 且 价格 低 廉 ， 提 外 值得 推 广 。 【 键 词］ 输 液 机 ； 冲 电磁 力 ； 重 力输 液 ； 关 脉 非 战地 救 护 ［ 中国 图 书 资料 分 类 号 ］ Ｔ ７ ７ ［ Ｈ７ 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文章 编 号 】 １０ — ８ ８ ２ １ ） １０ ７ — ２ ０ ３ ８ ６ （０ ０ １－ ０７ ０
ICG在肝胆外科临床应用
ICG在肝胆外科的临床应用随着吲哚菁绿(ICG)显像技术在肝胆外科的逐步应用，ICG荧光显像技术在精准肝切除、鉴别胆道系统、识别术中胆漏、肿物显影、识别占位、复杂解剖等微创肝胆外科领域已初见成效。
ICG 显影对复杂变异困难胆道的解剖亦变得可视化，使得胆漏等并发症发生率降低；提高肿瘤边界的识别度、提高隐匿肿瘤的发现率等有助于肝脏的精准切除。
综上所述，ICG荧光成像技术在腹腔镜肝脏外科手术中有积极意义，但在ICG注射时机、注射剂量与注射时间之间量化关系以及如何避免ICG显影假阳性和假阴性等问题依然需要在临床实践过程中不断摸索和解决。
目前荧光显影在肝胆科的应用主要体现在以下几个方面：1、胆道显影在腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤（BDI）是一种罕见但严重的并发症，尤其粘连较重、解剖变异复杂的胆囊切除手术中，胆管解剖结构的精确辨别对于预防术中胆管损伤有着重要意义。
术中使用胆道造影（IOC）可以避免胆管损伤，但由于其流程复杂、费用高昂、辐射伤害等缺点并没有得到广泛应用。
术前外周静脉注射ICG后，ICG完全经肝脏代谢到胆汁，进而在胆道中通过激发光照射后显示荧光形成胆道造影。
和胆道造影（IOC）比较荧光造影能够在术中更快、更准确地识别胆道结构。
同时ICG荧光显影技术不仅可以应用于肝外胆道显影方面，而且可以进行肝切除创面胆漏情况和肝脏胆汁代谢情况的评价。
2、肝肿瘤定位目前，肝癌手术治疗有较多困惑：解剖性与非解剖性肝切除，肝肿瘤的切缘足够与残存肝组织的保护，腹腔镜肝切除过程中在缺乏直接接触情况下肝切缘的保障及肝断面的精准把握，特殊部位的病灶显露以及是否有残留转移灶。
因此，需要新方法或技术来帮助肝肿瘤定位精准把控肝切缘及术中及时发现转移病灶，以期提高手术效果及有利于手术顺利进行。
ICG经静脉注射后，在正常肝组织中ICG入血后可被肝细胞迅速摄取，并在特定波长激发光的照射下显示荧光。
ICG经胆道系统逐渐被排泄，荧光显色强度也逐渐消退。
一种浅层静脉显像仪的设计与实现
ηi = nη0
而外量子效率为：
In
ηd = nη0
1 R1R2
2α L + In
1 R1R2
L 为腔长，R1，R2 为端面反射率，由于增加有源区会增加新的损耗，所以隧道级联激光器的外量子 效率并非普通单个激光器的外量子效率的 n 倍。 隧道结级联半导体激光器的总功率转换率为：
In = ηt nη0
2 L ∫ g ( x ) E 2 ( x ) dx = α m
L 为腔长，αm 为腔面反射损耗，对于普通激光器，假设净阈值增益为 g0，光限制因子为 Γ0，则有：
g 0Γ 0 − (1 − Γ 0 ) α ′ =
αm
2L
每个有源区的净增益为 g，有源区的总光限制因子为 Γ，则有：
g=
g0Γ0 + α t Γt Γ
Figure 1. Tunnel junction cascaded semiconductor laser structure 图 1. 隧道结级联半导体激光器结构 DOI: 10.12677/oe.2018.84020 15光器原理
对于隧道级联激光器，其能带及工作机理[4]如图 2，从图中我们得知，注入的电子辐射复合后产生 一个光子，然后电子从导带跃迁至价带，当隧道结反偏，在电场的作用下，复合后的电子隧穿再生至第 二个有源区的导带继续进行辐射复合并产生光子。理论上在两电极之间注入一个电子，可以在 n 个有源区 中复合 n 次，产生 n 个光子，因而量子效率可以成倍增加，也就可以突破常规激光器量子效率小于 1 的极 限。 通过这种原理制备的激光器不需要叠层烧结工艺， 从而大幅降低工艺复杂程度以及成本， 提高成品率， 还能改善光束质量，增加光功率密度。图 3 为一个双有源区隧道结级联半导体激光器的结构图[5]。
2014年四川省科技创新苗子工程资助项目(培育项目及小发明小创造)公示
周渭博 罗笛 陈杨武 陈茂霞 陈志超 陈颖杰 范艺缤 陆熠锴 钱思远 韩昱 罗德兰 杨丹 成思航 孙志军 蔡迎春 蒋佩 谢琳 雷晓波 邱清松 陈伟武 华梓铮 杨莹 袁亚光 李雪峰 冯一 刘璐 包凯 唐洪彪 陈阳 孙爱生 谢小辉 刘峻宏 方强 曾维
105 页岩水平井过钻头测井工具数字样机开发 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 肛肠专用新型多功能液针刀的临床研发 环形灯板定位系统 RFID在血液管理中的研究 基于传感技术的自行车智能防盗系统 床旁超声在幽门梗阻病人洗胃中的应用探讨 改良复苏方法对人肝星状细胞复苏效果的实验研究 便携式电子膀胱检查镜 一种新型圆弧齿线圆柱齿轮的行星轮加工装置设计 腹腔镜防漏气鞘管 新型可拆卸、可调节空间的多层花盆的研发 PM2.5移动式实时连续监测技术的研究 野外太阳能热电发电装置 智能盲人拐杖 一种非线性自适应控制的汽车减震能量采集装置 基于云平台的滑坡类灾害预警设计与实现 肝素功能化多巴胺富胺基聚合涂层构建多功能血管支架 一种空调冷凝热回收用相变蓄热装置 一种改善水质的益生菌复方发酵制剂及其制备方法 一种基于CUDA的最优化测井解释算法及软件实现 湖面溪河表面垃圾清理器的研究设计及制作 多功能钻井泥浆取样装置 新型的变口径内六角螺栓扳手 基于可更换式摩擦片的新型油气管用摩擦管钳设计 气体钻水平井随钻自动喷射清岩短节 基于多传感器融合技术的高精度地沟油检测仪 四线式红外光学触摸膜 一种新型管柱接箍维护工具 用于快速检测环境污染物的色谱仪高灵敏度恒温箱设计
资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目 资助项目
采购静脉显像仪申请报告(一)
采购静脉显像仪申请报告(一)采购静脉显像仪申请报告一、项目背景及目的•静脉显像技术是一种用于显示人体静脉结构的影像技术，通过近红外光反射原理进行成像。
•本项目旨在采购一台静脉显像仪，用于医院内科、外科和心脑血管科等相关临床科室，帮助医生准确找到患者的静脉位置，提供便利和准确的静脉采集和治疗操作。
二、采购方案及技术要求采购方案•采购一台静脉显像仪，包括设备本体、相关软件、配件和培训等全套服务。
•采购预算为xx万元，预计开展采购周期为xx个工作日。
技术要求•设备应具备高分辨率、高清晰度的图像显示能力。
•支持快速成像，便于临床操作，可实时显示静脉影像。
•易于携带和操作，适用于各个临床科室。
•提供专业的软件支持，能够快速和精确地分析和处理静脉影像数据。
三、采购预算•设备本体预计花费xx万元。
•配件预计花费xx万元。
•软件购买和服务费用预计花费xx万元。
•培训费用预计花费xx万元。
•总计预算为xx万元。
四、采购效益及风险分析采购效益•提高静脉采集准确率，减少并发症发生率。
•提高医生和护士的操作效率和诊断能力。
•提升科室整体服务水平，增加患者的满意度和信任度。
风险分析•技术风险：设备性能不符合需求，影响临床操作效果。
•维护风险：设备维修和软件升级费用较高。
•安全风险：影像数据泄露和信息安全问题。
五、采购计划及时间安排•确定采购方案和技术要求，编写采购申请报告：x天。
•制定采购计划，寻找供应商，进行设备评估和比选：x天。
•完成采购合同签订，支付预付款：x天。
•设备发货及验收，进行初步安装和调试：x天。
•完成设备培训和软件安装：x天。
•正式投入使用，跟踪设备运行情况及效果评估：x天。
六、采购评审机制•设立采购评审小组，由相关部门负责人和技术人员组成。
•对应标准和指标进行评审和打分，选择最优供应商。
•确定评审结果后，提交采购决策。
七、采购申请审批流程1.部门经理初步审核采购申请报告。
2.采购部门负责人审核采购预算和方案。
红外线静脉显影仪在老年肿瘤患者静脉留置针穿刺中的应用
部位血管情况，了解患者疾病及心理状况，采用负压原理穿刺技
术，有针对性地对老年患者进行护理，更好地保护血管，提高血
管的利用率。
采用负压原理穿刺法对老年患者进行静脉输液，不仅提高
静脉输液穿刺回血率和一次成功率，还能减少液体外渗和重复
穿刺带给患者的痛苦，节约资源，减少污染的机会，避免微量气
知、思维、记忆等方面逐渐衰退，出现情感、意志、性格、能力方面
的变化，表现为自尊心强、性情急躁、易紧张、多虑、畏惧、固执、
依赖性增强、自我调解和自控能力减弱等心理特点。 部分老年
“ 以病人为中心” 的整体护理理念，更使护士自身的心理素质及
特点，护士如何更快速地寻找血管，成功留置静脉留置针，已成
为临床工作的难题。 近年来我国对静脉穿刺成功率的研究多侧
重于护理穿刺技术改进，较少有辅助工具的研究 ［１］ 。 红外线静
理人员在疑难静脉穿刺前选择血管由传统的依靠触觉转变为更
人痛苦 ［２］ 。 ２０１６ 版 ＩＮＳ 指 南 首 次 提 出 病 人 静 脉 穿 刺 困 难 和
ＤＯＩ：１０．１９７９３ ／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．３０．０６４
工作单位：２１５００８ 苏州 南京医科大学附属苏州市立医院北
区肿瘤内科
收治的住院患者 １０６ 例。 其中男性 ５４ 例，女性 ５２ 例；年龄 ６１～ ９８
岁，平均（７８．１５±１３．６３） 岁；肺癌 ２９ 例，胃癌 ３１ 例，肠癌 １１ 例，卵
· １５１·
血管塌陷，静脉触摸不清，血管变硬、静脉炎、滑动）；③静脉穿刺
部位无坏疽、溃疡、烧伤等情况；④自愿参与本研究。 排除标准：
便携式内窥镜系统的研制报告
便携式内窥镜系统的研制报告作者：雷晴峰陈燕芯赵承奇曾昊来源：《医学信息》2014年第21期摘要：我们采用自制的内窥镜护套解决内窥镜的消毒问题，采用前置光源代替目前通用的冷光源系统，使之成为便携式内窥镜系统，用于巡诊及急诊情况下的检查、止血、探查、修补、取异物、引流、穿刺等。
关键词：便携式内窥镜；一次性护套1设计思路要将内窥镜系统便携化必须解决以下3个问题：①设备小型化改装，目前常用的内窥镜包括镜身，主机，冷光源，电脑和打印机等，体积较大。
我们通过以下思路简化内窥镜设备。
主机是用于处理图像，笔记本电脑可以取代主机功能。
冷光源系统用前置的LED灯代替。
原来由主机提供的水汽泵用小型化水汽泵代替。
通过以上改装，我们的内窥镜系统只包括镜身，笔记本电脑，水汽泵等部分，基本上一个手提箱可以装下，便携的问题得到解决。
②洗消问题，目前通用的内窥镜洗消方法，无论手洗还是机洗都需要水源，清洗槽，清洗机等设备，而且清洗时间需要20～30 min[1]，难以达到野外便携条件。
我们采用内窥镜护套技术代替常规内窥镜洗消，就像给内窥镜戴上了一副无菌手套，使用完毕后更换护套，不但缩短了洗消时间，而且解决了常规内窥镜消毒不彻底的问题[2]。
③内窥镜带外凹槽，在安装完护套后，用合适口径的管道嵌入用以固定护套并取代原内窥镜的通道系统（活检和水气通道）。
通道系统与护套一样为一次性使用，这样可彻底解决普通内窥镜通道系统洗消困难的问题。
2实现方法2.1内窥镜改装取报废的纤维胃镜一条，切断手柄后与主机连接部分，只保留内镜插入部，取出取出镜身内光纤及水汽管和活检管，只保留方向调节钢丝，用带USB口的视频头和LED灯代替原来的视频输出和照明系统，将镜身插入部改造成带凹槽的形状，见图1（凹槽可以多条，分别嵌入水汽管，活检通道及其他治疗通道，本次改装由于工艺原因，仅制作一条凹槽供水汽和活检通道共用）。
将视频头的视频信号导入笔记本电脑。
图12.2一次性护套的制作与包装我们使用塑料薄膜及一次性输液管（代替活检通道和水汽通道）制成一次性护套，护套断面周长基本等于内镜断面周长加活检通道断面周长。
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究【摘要】静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中发挥着重要的作用。
本文首先介绍了静脉显影仪的定义和静脉穿刺在采集血液中的重要性。
接着详细讨论了静脉显影仪在静脉穿刺中的作用和优势，以及应用研究成果和未来发展方向。
文章还提及了静脉显影仪在静脉穿刺中的注意事项。
结论部分阐述了静脉显影仪在静脉穿刺中的重要价值和对采集血液的贡献，同时展望了静脉显影仪在医疗领域的应用前景。
静脉显影仪在静脉穿刺中的应用研究为医疗领域带来了便利和效率，对于提高采集血液的成功率和减少病人疼痛具有积极意义，具有广阔的发展前景。
【关键词】静脉显影仪、静脉穿刺、血液采集、应用研究、优势、成果、未来发展、注意事项、价值、贡献、医疗领域、应用前景1. 引言1.1 静脉显影仪的定义静脉显影仪是一种用于帮助医务人员在静脉穿刺过程中找到静脉位置的设备。
通过使用红外线或者荧光成像技术，静脉显影仪能够在皮肤表面显示出静脉的位置和走向，从而提高了静脉穿刺的准确性和成功率。
静脉显影仪可分为手持式和台式两种类型，手持式设备便于移动和操控，适用于现场急救或移动医疗服务，而台式设备则适用于医院的静脉穿刺室和手术室等固定场所。
静脉显影仪的原理是利用光学成像技术，通过特殊的光源和传感器，将血液中含有的色素或荧光物质与周围组织进行对比，在显示屏上形成清晰的静脉影像。
这种非侵入性的成像技术不仅提高了穿刺的成功率，还减少了患者的疼痛和不适感，是一种安全、快速和有效的静脉穿刺辅助工具。
静脉显影仪的出现极大地提升了医疗护理人员的工作效率，也改善了患者的就诊体验。
在现代医疗中，静脉显影仪已经成为不可或缺的重要设备之一。
1.2 静脉穿刺在采集血液中的重要性静脉穿刺是临床医学中常见的操作技能，用于采集血液样本或输液等治疗目的。
在医疗过程中，静脉穿刺是必不可少的环节，尤其在急救、手术和化验等场合更是至关重要。
静脉穿刺的成功与否直接影响到患者的治疗效果和安全，因此对于医护人员而言，掌握良好的静脉穿刺技巧是至关重要的。
静脉显影仪工作原理
静脉显影仪工作原理
静脉显影仪（Vein Finder）是一种利用红外光技术帮助医生定
位静脉血管的设备。
它的工作原理如下：
1. 红外光穿透皮肤：静脉显影仪通过发射一束红外光（波长范围为700-1100纳米），这种光线可以穿透皮肤并被血液吸收。
2. 血液吸收红外光：血液中的血红蛋白具有较高的吸光度，当红外光线穿过皮肤照射到血管上时，血红蛋白会吸收部分红外光，并反射其他光线。
3. 反射光被捕捉：静脉显影仪内置一个光传感器，可以捕捉到反射回来的光线。
反射光线的强度与血管中血液的浓度和流速有关。
4. 图像处理和显示：仪器通过对捕捉到的光线进行处理和分析，确定血管的位置和深度信息。
这些信息会被转化为图像，并显示在设备的屏幕上。
静脉显影仪的工作原理基于血液对红外光的吸收特性，通过红外光通过皮肤和被血液吸收的过程，帮助医生找到静脉的位置和深度，提高了注射、采血等操作的准确性和便捷性。
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究一、静脉穿刺的意义和难点静脉穿刺是临床护理中最常见的操作之一，是获取血液、输液、进行静脉采血、置管等操作的必要步骤。
静脉穿刺的成功与否直接关系到患者的舒适度和医疗质量。
在实际操作中，由于患者的个体差异、静脉隐匿、特殊状况等原因，往往会出现穿刺不顺利、导致多次失败、疼痛和损伤等问题。
二、静脉显影仪的基本原理和应用静脉显影仪是一种基于红外线成像技术的医疗设备，它通过红外线照射，能够在患者身体表面呈现出静脉分布的图像。
这种成像技术的优势在于，无需直接插入人体，就能从外部观察到患者的静脉情况，因此能够极大地提高医护人员找到静脉位置的准确性和速度。
在临床实践中，静脉显影仪主要应用于静脉穿刺、采集血液、输液、置管等操作中，以提高操作的成功率和减少不必要的疼痛和损伤。
三、静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究1. 提高穿刺成功率静脉显影仪能够帮助医护人员在患者身体表面上直观地看到静脉的走向和深浅情况，从而在穿刺时可以更加准确地找到静脉位置，提高穿刺的成功率。
研究结果表明，使用静脉显影仪进行穿刺操作，相比传统方法，可以显著减少操作时间和穿刺次数，提高穿刺成功率。
2. 减少患者疼痛和损伤传统的静脉穿刺操作需要医护人员在患者体内不断试探，可能导致多次失败和患者疼痛。
而静脉显影仪可以在不插入人体的情况下，通过成像技术清晰展现静脉分布，使得穿刺操作更加准确、迅速、疼痛和创伤更小。
研究显示，使用静脉显影仪进行静脉穿刺，可以明显减少患者的疼痛感和术后的皮肤损伤。
3. 降低医疗事故发生率静脉穿刺是临床中常见的医疗操作，而穿刺失败、疼痛、损伤等问题往往会导致医疗事故的发生。
通过静脉显影仪的应用，可以明显减少这些问题的发生，降低医疗事故的风险，从而提高医疗服务的质量和安全性。
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究静脉显影仪是一种医疗设备，用于在静脉穿刺采集血液或进行输液时辅助定位静脉，提高穿刺成功率。
近年来，静脉显影仪在临床上的应用越来越广泛，本文将就其在静脉穿刺采集血液中的应用进行研究。
静脉穿刺采集血液是临床常见的操作，但对于一些病人而言，他们的静脉较小或难以触及。
此时，传统的目测和触诊方法往往效果不佳，容易导致穿刺失败或者疼痛。
而静脉显影仪通过红外线光源和传感器来辅助定位血管，能够实时显示血管和周围组织的情况，提高了穿刺的准确性和安全性。
静脉显影仪的应用有以下几个方面：1. 提高穿刺成功率：静脉显影仪能够帮助医生准确地找到静脉的位置和走向，避免在穿刺过程中犹豫不决或误伤其他组织。
尤其对于有经验的医生而言，静脉显影仪可以显著提高静脉穿刺的成功率，减少穿刺次数和疼痛感。
2. 缩短操作时间：传统的静脉穿刺过程需要医生多次尝试才能成功，而静脉显影仪能够帮助医生快速找到合适的穿刺点，减少尝试次数，从而缩短操作时间。
特别对于急诊科或者手术室，静脉显影仪的使用可以有效节约时间，提高工作效率。
3. 减少疼痛感：传统的静脉穿刺过程中，由于多次尝试或者操作不当，往往会给患者带来疼痛感。
而静脉显影仪的显影作用可以减少穿刺次数和操作时间，从而减轻了患者的疼痛感受。
4. 降低并发症发生率：静脉显影仪的显影功能可以帮助医生清晰地观察静脉和周围血管的情况，从而提高了穿刺的准确性和安全性。
减少误伤其他组织或者出现并发症的风险。
5. 便于培训和学习：静脉显影仪的使用便于医生和护士培训和学习，通过实时观看显影界面，可以直观地了解血管走向和解剖结构，提高操作技术。
静脉显影仪在静脉穿刺采集血液中的应用研究表明，其具有诸多优点，包括提高穿刺成功率、缩短操作时间、减少疼痛感、降低并发症发生率和便于培训和学习等。
随着科技的不断进步，静脉显影仪的性能和功能也将更为完善，相信在未来会有更广泛的应用和研究。
数字减影血管造影DSAppt课件
２．禁忌证
• （１）碘过敏；（２）严重的心、肝、肾 疾患；（３）严重的血管硬化；（４）急 性炎症、高热；（５）穿刺部位感染。
二、造影参数选择
• 颈总动脉造影总量２０～２５ｍｌ／次，注射流 率１５～２０ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的 复方泛影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。 颈外动脉造影剂总量１０～１５ｍｌ／次，注射 流率６～８ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的复 方泛影葡胺或相应碘含量的非离子造影剂。超选 择性的上颌动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、面动 脉等造影剂总量６～１０ｍｌ／次，注射流率 ３～６ｍｌ／ｓ，浓度为４０％～６０％复方泛 影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。栓塞后 复查造影时造影剂用量２～５ｍｌ／次，注射流 率２～３ｍｌ／ｓ。
DSA的减影程序
• ①摄制普通片；②制备mask片，或称蒙片； ③摄制血管造影片；④把mask片与血管造 影片重叠一起翻印成减影片。①与③为同 部位同条件曝光。所谓mask片就是与普通 平片的图像完全相同，而密度正好相反(计 算机将图像信号反转)的图像。
3、DSA的减影方式
• (一)时间减影
• 时间减影是DSA的常用方式，在注入的造 影剂进入兴趣区之前，将一帧或多帧图像 作mask像储存起来，并与时间顺序出现的 含有造影剂的充盈像一一地进行相减。这 样，两帧间相同的影像部分被消除了，而 造影剂通过血管引起高密度的部分被突出 地显示出来。因造影像和mask像两者获得 的时间先后不同，故称时间减影。
• 支气管动脉造影适用于：①咯血的定位诊 断和支气管动脉栓塞治疗；②肺癌的诊断 和支气管动脉内灌注化疗；③肺内孤立球 形病变的鉴别诊断；④疑支气管动静脉发 育畸形或动脉瘤；⑤先天性缺血型紫绀型 心脏病的术前，了解肺内侧支血管发育和 分布；⑥肺动脉血栓形成，了解肺内侧支 循环建立以决定治疗方案。
便携式X射线检测仪的设计与开发
便携式X射线检测仪的设计与开发第一章绪论随着科技的不断发展，人们对于环境、食品、药品等的安全性要求越来越高。
而X射线检测技术是一种非破坏性的检测方法，可以快速而准确地检测出目标物中是否掺杂有有害成分，保障人们的健康和安全。
而便携式X射线检测仪的问世，则进一步方便了人们的检测。
本文将着重探讨便携式X射线检测仪的设计与开发，以及相关技术应用。
第二章技术概述便携式X射线检测仪主要采用X射线透视和能谱分析技术。
其工作原理是，在样品被置于X射线辐射源和探测器之间，透射的X射线会被样品中的元素吸收或散射，形成特征能谱信号。
因此，透射X射线的能量与检测器的信号响应将构成特定的关系，使得能够识别不同元素的能量级别并对其进行定量分析。
同时，该设备具有可移动性强、快速、准确等优点，被广泛用于食品和药品等领域的安全检测。
第三章设计与开发3.1 满足安全要求的辐射源作为X射线检测设备必不可少的辐射源，其散射和漏射辐射将会直接影响到设备的放射安全性。
因此，在设备的设计中，必须保证辐射源满足低辐射剂量和辐射束准直性的要求，加装透视罩则可以有效减少漏射辐射的损害。
3.2 可靠的检测系统为保证X射线检测仪的检测可靠性，需要具备可靠的检测探头、能量谱分析电路、数据处理系统等。
同时，这些系统也需要删除并隔离与检测物无关的参数干扰，减少误识率，从而增强检测精度。
3.3 便携式设计作为便携式设备，X射线检测仪必须具有便携式设计，并能够在恶劣环境下稳定工作，尺寸重量要小于传统X射线检测仪，而且其电源系统应当考虑到外部电源的不可靠性和供电寿命，以保证设备的可靠性和稳定性。
第四章应用前景随着人们对环境、食品等的安全性需求越来越高，X射线检测技术的市场需求也不断增长。
同时，随着便携式X射线检测仪的不断完善，其所涵盖的应用范围也越来越广泛，例如在食品检测、药品检测、环境监测、材料成分检测等领域中都有广泛的应用前景。
第五章结论本文对便携式X射线检测仪的设计与开发进行了探讨，重点介绍了技术概述、设计与开发和应用前景等方面。
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2016年9月第23卷第17期
便携式静脉显影器的研制与临床应用
周凤亚
静脉输液是临床较为常用的治疗方法。
目前主要是用肉眼凭经验进行静脉输液，一次穿刺成功率因人而异。
有报道显示，年轻护士投诉率高，技术水平参差不齐，静脉穿刺不过硬，导致家属不信任是护理投诉的重要原因[1]。
为了解决上述问题，本院老年科研制一种便携式静脉显影器（专利号：ZL201520391644.8），临床使用效果满意，现将该装置介绍如下。
1 便携式静脉显影器简介
1.1 结构便携式静脉显影器可分主体和手环两部分。
主体部分为长
2.5～
3.0cm，直径1.5cm的圆柱体，控制开关，手环部分宽度1.0cm，由弹性橡皮条组成。
外部使用塑料材质，内部电源使用纽扣电池，使用仪器小而轻巧。
具体见图1-2：
作者单位：314500 浙江嘉兴市康慈医院老年科
通信作者：周凤亚，Email:547903394@
找困难的患者85例，第1天由护士进行常规的静脉穿刺并对家属或患者进行满意度测评，第2天由同一护士为同一患者穿刺，穿刺过程中加用便携式静脉显影器并测评患者或其家属的满意度，显影效果见图3。
结果显示，应用静脉显影器后护士平均穿刺时间从5.65分钟缩短到了2.85分钟，一次穿刺成功率从58.8%（50/85）提高到了91.8%（78/85），患者或家属的满意度从95.3%（81/85）提高到了97.6%（83/85）。
使用静脉显影技术，应用过程中不仅得到了护士的认可，也得到了医生及家属的支持。
图1 便携式静脉显影器结
构
5
中国乡村医药
⑤能提高护士穿刺成功率。
此仪器能使静脉与其他组织对比强烈，便于穿刺者辨认静脉的走行方向和血管管径的粗细，临床上肉眼可见最细静脉为手指桡侧静脉和手指尺侧静脉。
该仪器能清晰显示手指桡侧、尺侧静脉到手腕段的头静脉和贵要静脉，并可侧面观察静脉走行、交通支、是否狭窄等，便于护士选择穿刺部位，方便固定穿刺针。
⑥能够为患者提供更优质的护理，提高患者满意度。
患者对护理工作的满意度在注射技术方面占很大比例，这一措施能够在护理技能方面让患者更加放心。
4 便携式静脉显影器的缺点
①利用透光性作用进行小儿留置针穿刺[2]虽然有报道阐述具有良好作用，但本实验中对老年患者显示作用不大，需要利用该仪器协助寻找的静脉一般比较小，成人留置针仍旧很难完成套管。
②肥胖、脂肪层特别厚的人群显影效果一般，虽然可以从侧面观察到表浅静脉的走向，但很难一个人完成操作。
5 使用注意事项
①穿刺部位与光源下方要紧密接触，尽可能不暴露光线。
使显影器下显示的静脉更加清晰。
②穿刺环境不要太亮，白天最好拉上窗帘，晚班护士使用不需要任何措施还能帮助护士提供更好地光源。
③使用时想显示哪儿的静脉，光源就对准紧贴到那儿，根据需要随时移动光源，这样可以达到用最小的光源显示最清晰的静脉效果。
参考文献
[1]陈连珍. 护理投诉的原因分析对策[J]. 健康必读杂志，2011
（5）：367.
[2]杨晶晶，叶赛玉，余淑素，等. 红色LED灯在小儿手背静脉留
置针穿刺中的应用[J].护理与康复，2011，10（11）：987.
（收稿：2016-02-19 修回：2016-07-28）
（发稿编辑：薛芳）图片电子版请登录中国农村卫生协会·中国乡村医药（w w w.n c w s x h.o r g/c r m p）“读者·作者·编者”栏目
改良气囊导尿管拔除法丁琴
气囊导尿管以固定稳妥、患者舒适、行动方便的优越性在临床广泛应用。
常规拔管法为做好患者解释工作，用注射器抽净导尿管气囊内空气或液体，直接拔除尿管。
但前列腺、尿道术后患者，需长时间留置导尿管，气囊长时间浸泡在尿液中，尿液的腐蚀及尿液中结晶体附着，会导致尿管拔除困难，增加患者痛苦。
为避免拔管损伤，降低患者痛苦，我们改进了尿管拔除方法，现介绍如下：
改良拔管法：嘱患者卧床，解释并得到患者配合。
将导尿管内原先注入的空气或液体抽尽，致远端气囊管因负压呈扁平状，再回注液体15～20ml，一般为原液体量基础上增加5ml，反复抽出回注3次，然后左右稍旋转导尿管无阻力感，再回注气囊内1ml液体，此时，尿管仍留置在膀胱内，嘱患者减少活动，多饮水，待患者尿急排尿时顺势缓慢托出尿管。
讨论：尿管留置时间长，气囊长时间充盈，囊壁的弹性下降，收缩复原顺应性变差。
气囊抽空后，囊壁外周凹凸不平呈皱褶状，使导尿管气囊段直径增粗，若按常规方式拔管，
作者单位：314000 嘉兴市，中国人民武装警察部队浙江省总队医院泌尿外科
通信作者：丁琴，Email:dingqin5126@ 粗糙的气囊表面易擦伤柔嫩的尿道黏膜，加重患者疼痛甚至出现血尿。
尤其对术后留置尿管时间过长、置入的导尿管型号过粗或材质过硬的置管患者，尿道黏膜充血水肿，拔管的再损伤会导致尿道狭窄。
笔者反复注射和回抽气囊内的液体，可以促使囊壁上的结晶附着物脱落，减少拔管时对尿道的再损伤。
回注气囊内适量液体（约1ml），减少囊壁皱褶，使其相对光滑。
患者排尿时尿道呈扩张状态，顺势拔出尿管，可将对尿道的损伤降到最低，减轻疼痛，减少血尿的发生。
改良的拔尿管方法能减轻对尿道的刺激，提高拔管后首次排尿成功率，体现了微创治疗及人性化服务的原则。
笔者体会：①应根据患者实际情况选择合适型号的尿管；②需要长期留置尿管的患者可选用全硅胶导尿管，因全硅胶导尿管相容性好，对尿道黏膜刺激小，特别适合人体的中长期留置（≤29天），可降低患者留置过程中的不适及拔管后的疼痛；③对小儿及尿道成形术患者要酌情减小回注水量，尽量避免回注空气，因空气压缩性大，估计气囊容积变化度差；④拔管后注意检查尿管前端及气囊的完整性，防止气囊破裂等，导致异物残留，如有残留需进一步处理。
（收稿：2016-02-15）
（发稿编辑：高燕）
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