手术治疗子宫肉瘤51例临床与预后分析
子宫肉瘤临床及病理分析
治疗选择
手术是治疗子宫肉瘤的主要方法，辅助放 疗和化疗可以提高生存率。
教训
对于疑似子宫肉瘤的患者，应尽早进行活 检确诊，避免延误治疗；治疗后需密切随 访，及时发现并处理复发或转移。
06 最新研究进展
分子生物学研究
基因突变研究
最近的分子生物学研究集中在子宫肉瘤的基因突变上，尤其是与肿瘤发生和发 展相关的关键基因。这些研究有助于深入了解子宫肉瘤的发病机理和分子途径 。
肿瘤标志物
研究人员正在寻找子宫肉瘤特异的肿瘤标志物，以便更早期地诊断疾病和监测 治疗效果。
新型治疗策略
靶向治疗
基于分子生物学的研究进展，研究人员正致力于开发针对特定基因突变或蛋白质 的药物，以实现对子宫肉瘤的精确治疗。
免疫治疗
免疫治疗在多种肿瘤中取得显著成功，研究人员正在评估免疫治疗策略在子宫肉 瘤中的疗效和安全性。
04 治疗及预后
治疗方法
01
手术切除
手术是治疗子宫肉瘤的主要方式，包 括全子宫切除、双侧附件切除等。手 术范围应根据肉瘤的分期、病理类型 和患者的生育需求来确定。
02
放射治疗
对于手术无法完全切除的肉瘤或高危 患者，放射治疗可以降低局部复发率 。
03
化学治疗
通常用于晚期或复发性子宫肉瘤，可 通过全身给药杀死癌细胞，缓解症状 。
02 临床表现及诊断
主要症状
异常阴道出血
子宫肉瘤患者常常出现非周期性的阴道出血 ，这是最常见的症状之一。
异常阴道分泌物
患者可能会出现异常阴道分泌物，如血性分 泌物、脓性分泌物等。
腹部疼痛
患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，有时疼痛 会加剧。
子宫肉瘤临床特征及预后分析
［ 摘要 ］ 目的 探讨子宫 肉瘤 的临床特征 ， 诊断及影 响预后的相关 因素 ， 以提高临床诊治水平。方法 回顾性
分析 ３ ７例子宫肉瘤 的临床特点 、 诊断 、 治疗及预后 。结果
子宫 肉瘤临床表 现主要为异常 阴道 出血和腹 部包块 ； 诊 子宫肉瘤的临床症状不典
ｒ ｔ ｇ ｎｄ ｒ ｐ ｄ ｆｏ ｅ ｅ ｔｏｎ ｘ ｍ ｉ ｔｏ ｄ ｒｎ ｈｅ ｏ ｒｔｏ ｒ ｉ ｔ ｏ ｓ ｆ ｒ ｄａｇ ｓｓ Ｐａ ｈ ｌｇｃ ｔ ｐ ｎ ｈｅ ｏｈ ｒ ｐ ｅｔ ｅ ａ ａ ｉ ｒ ｚ ｎ ｓ ｃｉ ｅ ａ ｎａｉｎ ｕ ｇ ｔ ｐｅａ ｉｎ ｗｅ ｅ ｍａ ｎ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｉ ｎｏ ｉ． ａ ｉ ｔ ｏｏ ｉ ｙ ｅ ａ ｄ ｃ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ
ａ ｎｏ ｉ ａｅ ｉ ｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｉ ｓｐｏ ｒ Ｔｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｇ ｓｓｒ ｔ ｓｌ ｗ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏｓｓｉ ｏ ． ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｓｍｏｓｌ ｐｅ ａｉｎ． Ｃｈｅ ｏｈｅａ ｎｄ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｒ ｉｅ ｆｅ ｐ ｒ — ｔｙｂｙｏ ｒ ｔｏ ｍ ｔ ｒ ｐｙａ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｇｖ ｎ ａｔｒｏ ｅ ａ ｔｏ ． Ｔｈｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ｎｅ ｓ ｒ ｏ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ａｅ ｏ ｃ ｉｉａ ｔ ｅ ａ ｄ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｅ ｉｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆｕｔｒ ａｃ ｍａ ｗａ ｉ ｆ ａ ｔｙ ｒ ｌ ｔｄ ｔ ｌｎｃ ｓａ ｉ ｎ ｉ ｌ ｇ ｎ ａｉ ｎ ｓ ｇ ．
型 ， 前 诊 断 率 低 ， 后差 ； 疗 以 手术 为 主 ， 术 预 治 可辅 以放 疗 和 化疗 ； 床 分期 和年 龄 是 影 响 子宫 肉瘤 预 后 的重 要 因素 。 临
子宫肉瘤临床及病理分析
影像学检查可辅助诊断子宫肉瘤，如B超可显示子宫占位性病变，CT和MRI可 判断肿瘤侵及范围及盆腔淋巴结转移情况。
子宫肉瘤的鉴别诊断
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见 于30～50岁妇女，以多发性子宫肌瘤最常见。
子宫颈癌
子宫颈癌是发生在子宫颈阴道部和子宫颈管的恶 性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
未来研究方向与展望
进一步深入研究子宫肉瘤的 发病机制，探索其发生的分 子生物学基础，为预防和治 疗子宫肉瘤提供新的思路。
开展多中心、大样本的临床 研究，以评估各种治疗措施 对子宫肉瘤患者的疗效和预 后影响，为制定更加合理和 有效的治疗策略提供依据。
加强子宫肉瘤患者的长期随 访和监测，及时发现和治疗 复发转移病灶，提高患者的 生活质量和预后。
针对子宫肉瘤的病理特征和 生物学行为，开展新药开发 和临床试验，寻找更加有效 的治疗手段和药物。
THANK YOU.
，有时可形成假腺样结构。
子宫肉瘤细胞可分泌糖原，呈PAS阳性反应。
03
子宫肉瘤的组织学分型
普通型子宫肉瘤
01
最常见，约占子宫肉瘤的70%。
混合型子宫肉瘤
02
普通型子宫肉瘤与平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等混合存在细胞、神经内分泌等类型。
子宫肉瘤的病理学特征
1
子宫肉瘤的细胞异型性明显，核分裂象多见。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性 肿瘤，常见于围绝经期及绝经后妇女。
其他妇科肿瘤
其他妇科肿瘤如卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等也可能 与子宫肉瘤鉴别诊断。
03
子宫肉瘤的病理改变及分型
子宫肉瘤的病理改变
01
子宫肉瘤由梭形细胞、椭圆形细胞和巨细胞构成，这些细胞大 小不一，异型性明显。
子宫肉瘤临床与预后分析——附45例报告
收集 ４ 例子宫 肉瘤患者的临床表现 、辅助检 ５ 查、 治疗经过及随访 ２— ５年的临床资料 ，分析其 临床表现 、辅助检查结果 、诊断 、 治疗和预后 ，并 分析子宫肉瘤的预后与患者年龄 、临床分期 、病理 类 型的关 系 。
２ ３ 统计 学方法 ． ．
２ 资料 与方法
２ １ 一 般 资料 ．
婚。
３ 结 果
３ １ 临床 表现 ． 详见 表 １ 。
３ ２ 辅助 检查 ．
４ ５例子 宫 肉瘤 患 者 术 前 行 Ｂ超 、盆 腔 Ｃ Ｔ检
根 据美 国抗 癌协 会组 织学 分类 和 国际抗 癌协 会
查 、采用诊断性刮宫送病理活组织检查 （ 活检 ） ， 其中 ４ 例行 Ｂ超检查 ，诊断或可疑诊断为子宫 肉 ｏ 瘤 １ 例 （３ ） 误诊为子宫肌瘤 ２ 例 （７ ） ３ ３％ ， ７ ６％ ； ｌ ５例行 盆腔 Ｃ Ｔ检 查 ，诊断 或可 疑诊 断 为子 宫 肉瘤
（ 编辑 ：林 燕 薇 ）
［ ］ 李欢梓 ，张三泉 ，曾抗 ．维胺酯胶囊治疗 寻常性 痤疮临床疗 ４
子 宫 肉瘤 临床 与预 后 分 析
— —
附４ ５例 报 告
刘伏香
解放军 第 １９医院妇产科 （２ ０ ２ 李华淑 ６ ４ １０ ）
湖 南衡 阳南 华 大 学 （２ ０ １ 陈 劲松 ４ １０ ）
诊 断
子 宫平滑肌 肉瘤
预 后
子 宫 内膜间质 肉瘤
子宫恶性 中胚叶混合瘤
误诊
１ 引 言
子宫肉瘤是一种来源于子宫内膜间质或子宫肌
恶性苗勒管混合瘤 ）８例 ，占 １％。 Ｉ ２ ８ 期 ６例 ， Ⅱ ｌ ，Ⅲ期 ７ ，Ⅳ期 ２ 。 期 ０例 例 例
56例子宫癌肉瘤临床病理分析及意义
56例子宫癌肉瘤临床病理分析及意义研究背景子宫癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，其中子宫内膜癌是最常见的类型。
子宫癌在我国发病率逐年上升，还存在着部分患者预后不佳的情况。
其中，子宫肉瘤是一种罕见但恶性程度较高的子宫癌，具有较高的侵袭性和转移潜能，但其临床病理特点尚未完全明确。
研究对象本研究共收集了56例子宫肉瘤患者的临床和病理数据。
研究方法对这56例患者的临床病理资料进行回溯性分析，包括患者的年龄、临床表现、治疗方式，以及病理特点如病理类型、组织学分级、分化程度等进行分析，并将这些数据与患者的预后情况相关联。
研究结果病理类型在56例子宫肉瘤患者中，病理类型可以分为以下几种：•平滑肌肉瘤：36例患者（64.3%）•泌乳素瘤：11例患者（19.6%）•不典型增生：5例患者（8.9%）•混合型肉瘤：4例患者（7.1%）其中，平滑肌肉瘤是最常见的类型。
分化程度在这56例患者中，肉瘤的分化程度可以分为以下几种：•低度分化：13例患者（23.2%）•中度分化：22例患者（39.3%）•高度分化：21例患者（37.5%）转移情况研究发现，在这56例子宫肉瘤患者中，共有12例（21.4%）发生了淋巴结转移，16例（28.6%）发生了远处转移，其中骨转移最常见。
预后情况研究还发现，在这56例患者中，5年生存率为41.1%，10年生存率为23.2%，预后不良的原因主要是肿瘤复发和转移。
结论子宫肉瘤是一种较为罕见但具有较高恶性程度的子宫癌类型，其病理的类型和分化程度与患者预后密切相关。
较为低分化的肉瘤更容易转移和复发，预后相对较差。
因此，及早发现和治疗子宫肉瘤至关重要。
参考文献1.付凯, 刘烨. 子宫平滑肌肉瘤和子宫肉瘤的研究进展[J]. 中国肿瘤, 2016,25(11):850-854.2.Joo H J, Kim D H, Lim S C, et al. Clinicopathologic analysis of uterinesarcoma[J]. J Gynecol Oncol, 2009, 20(1):25-30.3.Iwasa Y, Haga H, Konishi I, et al. A clinicopathologic study of uterinesarcomas[J]. Cancer, 1988, 62(12):2523-2528.。
子宫肉瘤临床及病理分析
子宫肉瘤临床及病理分析目的：探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，从而更好地服务于临床工作。
方法：选择2002年1月至2007年12月我院收治的50例子宫肉瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：研究发现，60例患者中，在手术前已经诊断为子宫肌瘤的有41例，占比68.33%。
60例患者随访5年，2年存活率以及5年存活率分别为61.3%与47.6%。
子宫内膜间质肉瘤以及子宫平滑肌肉瘤的存活率高于子宫恶性苗勒管混合瘤。
结论：子宫肉瘤的临床症状不典型，通常以阴道异常出血为主，预后比较差；子宫平滑肌肉瘤的发病年龄比较小，术前诊断率低，但预后较好。
治疗子宫肉瘤多为手术治疗，可以辅助以化学以及放射治疗，预后与患者年龄、组织学类型以及临床分期相关。
标签：子宫肉瘤；临床特征；病理学；预后子宫肉瘤是来源于子宫间质、平滑肌或者是结缔组织的一种女性生殖器官的恶性肿瘤，在临床上比较少见，约占妇科恶性肿瘤的2%，占子宫恶性肿瘤的3%～9%。
病理类型主要有子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤以及子宫恶性苗勒管混合瘤，平均五年生存率为百分之三十[1]。
子宫肉瘤恶性程度比较高，治愈率比较低，预后因多种因素影响而不同。
为更好地探讨子宫肉瘤的临床病理特征，找出影响子宫肉瘤的预后因素，本文对2002年1月至2007年12月我院收治的60例子宫肉瘤患者进行研究，取得了满意的成绩，现将研究结果进行如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月至2007年12月我院收治的60例子宫肉瘤患者作为研究对象，其中年龄最小的为19岁，最大的为70岁，平均年龄为45.13岁；绝经前患者有32例，绝经后患者有28例。
按照国际抗癌协会的分期标准可将研究对象分为I期33例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。
被选入研究的对象均通过病理学检查证实，其中子宫平滑肌肉瘤有34例，子宫癌肉瘤有11例，子宫内膜间质肉瘤有15例。
子宫癌肉瘤100例临床病理及预后分析
子宫癌肉瘤100例临床病理及预后分析作者：赵永琴来源：《中外女性健康研究》2016年第01期【摘要】目的：观察并分析临床中子宫癌肉瘤的临床病理特征，并对影响患者预后的因素进行分析研究。
方法：本院近年来共收治子宫癌肉瘤患者100例，并将其作为此次研究的资料，对患者的临床症状进行分析，对其预后情况进行研究。
结果：本院所收治的患者以绝经之后阴道无规律出血为主要临床症状，对患者的治疗措施主要是手术的方式，辅助运用放化疗。
影响预后的因素通常包括患者肿瘤的体积、转移情况、手术治疗效果、分期等。
结论：子宫癌肉瘤是目前临床中侵袭性肿瘤之一，且出现转移的几率相对较高，临床中通常结合HE以及实验室检验进行诊断。
影响其预后的主要因素在于病理的分期，因此及早的对该类疾病进行诊断治疗，能够有效地提高患者的生存率。
【关键词】子宫癌肉瘤；临床病理；预后分析目前，临床中患者出现子宫癌肉瘤的几率相对较低，属于恶性肿瘤的一种。
由于该类疾病通常分为上皮以及间叶两种，因此临床中可将其分为同源以及异源。
相关研究结果显示，该类疾病在临床治疗的过程中，其患者的预后情况相对较差，且对放化疗的敏感性相对较低[1]。
本院近年来共收治子宫癌肉瘤患者100例，通过对其病理特征以及影响预后的因素进行分析，其效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2012年9月至2014年10月期间，本院共收治子宫癌肉瘤患者100例，年龄分布在51～83岁之间，平均年龄为65.4±1.2岁。
根据患者的入院统计资料显示，其平均绝经年龄为49.2±1.1岁。
在患者绝经之后的病程分布在2～28年，平均为13±1.1年。
1.2 病理诊断患者的临床症状主要集中在阴道没有规律地出血，在临床症状出现之后患者就医的时间分布在21～300d之间。
本院的入院检查结果显示，14例患者的子宫体积出现一定的增加。
本院对患者的治疗方式均依靠手术进行，并在治疗之后运用放化疗的方式进行辅助治疗。
子宫癌肉瘤临床病理及预后影响因素分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.45
·临床研究·
子宫癌肉瘤临床病理及预后影响因素分析
雒永刚
（山西省吕梁市人民医院 病理科，山西 吕梁 ０３３０００）
摘要：目的 探讨子宫癌肉瘤的临床病理特征和预后的影响因素，为子宫癌肉瘤的诊断、治疗和预后提供必要的理论支持。方法 通 过分析研究大量的病例，总结出现阶段子宫癌肉瘤患者的临床现状、病理特征以及治疗现状，分析子宫癌肉瘤患者的年龄、全身状 态（KPS 评分）、病理类型、手术病理分期与预后的关系。结果 通过分析发现，子宫癌肉瘤患者的最常见首发症状是子宫出血异 常，临床上采用综合治疗方案的效果最好。子宫癌肉瘤患者的总体生存时间 80 个月，中位生存时间 40 个月，3 年总体生存率分别为 85.2%。单因素分析显示：年龄、民族、全身状况均与子宫癌肉瘤患者的预后无关 (P>0.05)。多因素分析显示：肿瘤大小、手术 - 病 理分期是子宫癌肉瘤的独立预后因素 (P<0.05)。结论 子宫癌肉瘤是侵袭性肿瘤，早期诊断、综合治疗对提高子宫癌肉瘤的生存率有 重要意义。 关键词：子宫肉瘤；临床特点；多因素分析；预后 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.45.075 本文引用格式：雒永刚 . 子宫癌肉瘤临床病理及预后影响因素分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(45):160-161,163.
1 材料和方法
1.1 临床资料 从恶性肿瘤的病例中挑选子宫癌肉瘤并具有完整病历资
料的患者病例 ５２３ 例，其中经过手术病理确诊的子宫癌肉瘤 者 ３８２ 例，纳入标准为所有恶性肿瘤患者脑转移瘤均经 ＣＴ 或 ＭＲＩ 或病理组织学证实；患者病历及病理资料完整。 1.2 随访
子宫肉瘤预后因素探讨及国内相关研究文献分析
子宫肉瘤预后因素探讨及国内相关研究文献分析目的：探讨影响中国子宫肉瘤预后的因素，为预防和控制子宫肉瘤的发生提供循证依据。
方法：以“子宫肉瘤”、“影响因素”和“预后”为检索词，收集与中国子宫肉瘤预后有关的研究，综合评价影响子宫肉瘤疗效的因素。
结果：综合归纳17篇研究文献发现，子宫内膜间质肉瘤预后最好，生存率最高，中胚叶混合瘤预后最差，子宫平滑肌肉瘤位于两者之间；I、II期患者5年生存率明显高于III、IV期患者；当子宫体积<妊娠3个月子宫的5年生存率高于≥3个月；绝经前患者5年生存率高于绝经后患者；综合治疗即（手术加放疗加化疗）可降低复发率，提高生存率；单纯放、化疗仅作为晚期患者的姑息治疗。
结论：影响子宫肉瘤预后的因素主要有病理类型、分期、子宫大小、绝经前后及治疗方法。
标签：子宫；肿瘤；肉瘤预后1 研究方法1.1 资料收集以“子宫肉瘤”及“预后”作为关键词，使用中国期刊全文数据库，检索出国内发表的1996年1月至2014年12月有关子宫肉瘤的文献。
对资料进行二次筛选，最后选取17篇（病例数均在50例以上），共1357例，分别为来自国内不同医院，进行汇总分析。
1.2 统计学处理按照严格的统计学方法对资料中患者的一般情况、临床表现、检查方法及结果等进行分析、汇总。
用SPSS 10.0软件分析统计临床资料，定量资料用百分数（%）和平均值（x±s）进行统计学描述。
2 结果分析2.1 一般情况1357例患者中，年龄范围为16～81岁，中位年龄为48.6岁，其中50岁以上占44.6%，绝经前占50.4%，绝经后占49.6%。
按病理类型，Ober分类法，平滑肌肉瘤707例，占52.1%，中胚叶混合瘤206例，15.1%，癌肉瘤33例，占2.4%，子宫内膜间质肉瘤393例，占28.9%，特殊类型如葡萄状肉瘤9例，纤维肉瘤5例，恶性淋巴瘤4例。
根据国际抗癌协会（UICC-AJCCS）分期标准，临床分期I期603例，II期230例，III期217例，IV期307例。
56例子宫癌肉瘤临床病理分析及意义
56例子宫癌肉瘤临床病理分析及意义摘要目的对56例子宫癌肉瘤患者的临床病理情况进行综合分析，同时探讨其潜在的临床意义。
方法56例子宫癌肉瘤患者，根据其具体情况选择最合适的治疗措施，对诊断的临床病理结果进行综合分析，观察患者预后的主要影响因素。
结果根据不同子宫癌肉瘤的病理分期，观察患者3年生存率，结果Ⅰ期患者3年生存率为66.7%，Ⅱ期患者为56.3%，Ⅲ期患者为21.1%，Ⅳ期患者为0。
不同病理分期患者3年生存率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
将不同治疗方法的预后进行比较，结果为单纯手术治疗患者3年生存率为27.8%，手术治疗辅以化疗患者为42.9%，手术治疗辅以放疗患者为55.6%，手术治疗辅以放化疗患者为75.0%。
不同治疗方法3年生存率不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论病理检查是诊断子宫癌肉瘤的金标准，除临床病理分期与患者的预后息息相关外，预后还与肿瘤的恶性程度，是否发生远处转移，治疗的方式相关；提高子宫癌肉瘤的早期诊断，早期治疗，延长患者的生存期至关重要。
关键词子宫癌肉瘤；临床病理子宫癌肉瘤是恶性肿瘤的一种，常包括两种成分，一种是癌，一种是肉瘤。
临床上妇产科工作中相对比较少见，但恶性程度相对较高[1]。
经检查一旦确诊为子宫癌肉瘤，就应立即进行相应治疗，以免影响患者的生存期。
子宫癌肉瘤可导致一系列的临床症状，如阴道的不规则出血、腹部疼痛、腹部包块、压迫症状、相应的体征等[2]，如不及时治疗可显著影响生存期，因此早期发现、早期治疗显得尤为重要，本研究中分析56例子宫癌肉瘤患者的临床病理情况，同时探讨其临床意义，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2009年1月～2015年3月在本院妇产科就诊的56例子宫癌肉瘤患者，年龄33～70岁，平均年龄（49.83±6.45）岁。
其中54例为绝经期妇女，2例为未绝经妇女。
病理分期标准：肿瘤组织仅侵犯宫体为Ⅰ期肿瘤；已经浸润至宫颈为Ⅱ期肿瘤；已经超出子宫范围，侵犯到盆腔的相关组织，但仍然未超出盆腔为Ⅲ期肿瘤；已经超出盆腔，同时发生远处转移为Ⅳ期肿瘤。
已婚妇女56例子宫肌瘤剔除术后临床分析
已婚妇女56例子宫肌瘤剔除术后临床分析目的探讨已婚育龄妇女子宫肌瘤剔除术后预防复发的临床方法及其预防效果。
方法对来我院诊治的56例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
两组均行子宫肌瘤剔除术，28例对照组行传统开腹方式剔除肌瘤剔除（对照组），实验组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，且患者手术后口服米非司酮治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组治疗后2例复发，复发率为7.1%，低于对照组（8例复发，复发率占28.6%）（P＜0.05）；两组手术后血清雌激素浓度差异不显著（P>0.05）；治疗3个月后实验组血清雌激素浓度为（139±97）ng/ml，治疗12月后血清雌激素浓度为（189±109）g/ml，低于对照组（P＜0.05）；两组手术后血清孕激素浓度差异不显著（P>0.05）；治疗3个月后实验组血清孕激素为（0.55±0.29）ng/ml、治疗12个月后血清孕激素为（0.85±0.45）ng/ml，低于对照组（P＜0.05）。
结论子宫肌瘤剔除后复发率较高，患者手术后服用米非司酮治疗效果理想，能够有效的降低子宫肌瘤的复发率，改善患者症状，值得推广使用。
标签：已婚育龄妇女；子宫肌瘤剔除术；预防复发；临床方法子宫肌瘤在女性中发病率较高，属于常见的良性肿瘤，这种疾病主要在育龄妇女中发病率高，且患者发病时并没有明显症状，部分患者出现阴道出血、压迫症状等。
目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要以性激素或手术治疗为主，这些方法虽然能够改善患者症状，但是创伤较大，药物依从性较差，给患者带来很大痛苦[1]。
近年来，腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中使用较多，并取得理想效果，但是部分患者手术后容易出现复发现象，使得患者需要进行二次手术。
因此，临床上探讨积极有效的方法降低子宫肌瘤剔除术后复发显得至关重要[2]。
为了探讨已婚育龄妇女子宫肌瘤剔除术后预防复发的临床方法及其预防效果。
子宫肉瘤患者的临床分析
子宫肉瘤患者的临床分析发表时间：2013-05-21T09:35:39.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：秦海霞[导读] 因此不同组织类型的子宫肉瘤应区别对待。
秦海霞（黑龙江省大庆油田总医院集团脑血管医院东风街道电泵社区卫生服务中心 163001）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0150-01【关键词】子宫肉瘤临床分析肉瘤是一类来源于子宫平滑肌，内膜间质及结缔组织的恶性肿瘤。
临床十分少见，占妇科恶性肿瘤的1%～3%。
具有多种组织学形态，主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤，子宫恶性苗勒管混合瘤，子宫腺肉瘤和其他少见的病理类型。
子宫肉瘤术前诊断困难，误诊率高，其局部侵袭性强，以血行转移为主，早期即可发生转移，复发率高，对放疗和化疗不甚敏感，故死亡率高，其5年生存率徘徊在30%～60%。
1 临床资料1.1 一般资料分析8例子宫肉瘤患者，年龄在45～70岁，平均年龄62例。
主要症状阴道不规则流血，量或多或少，绝经患者3例。
4例为子宫内膜癌，2例子宫肌腺症和2例子宫肌瘤。
1.2 临床表现子宫肉瘤的临床症状无特异性，主要有阴道异常出血、阴道排液、下腹胀痛等。
绝经前患者多表现出经期延长，经量增多以及不规则子宫出血，与子宫肌瘤患者症状相似；而绝经后患者多表现为绝经后阴道流血，不易与子宫内膜癌患者鉴别。
肿瘤向周围组织浸润时，可压迫周围组织和脏器，出现下腹痛及相关脏器压迫症状。
癌转移至腹膜或大网膜时出现血性腹水。
晚期出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等症状。
陈炎等报道阴道异常出血者21例，占67.74%；下腹包块7例，占22.58%；下腹胀痛8例，占25.81%；阴道排液2例，占6.45%；下腹压迫症状2例，占6.45%；全身不适2例，占6.45%。
阴道排出烂肉样组织5例，占16.13%。
王海等报道临床表现以阴道异常流血为首发症状者为最多(56.9%)，其他常见症状包括月经量增多(22.4%)、下腹胀痛(32.8%)、阴道排液(10.3%)。
子宫肉瘤分期与临床意义及预后研究
子宫肉瘤分期与临床意义及预后研究徐晓红;陈小祥【摘要】Objective To investigate the installment, clinical features and prognosis of Uterine Sarcoma. Methods From January 2003 to December 2013, to get a statistical number of 46 patients with uterine sarcoma treated in Jiangsu province Tumor Hospital, and retrospectively analyzethe installment, clinical treatment and prognosis of the uterine sarcoma. ResultsThey made a 10 year-follow-research to 46 cases of patients with uterine sarcoma, whose survival rate in the following 10 years was 45.7% (21/46). Menopausal status, surgical pathological staging and pathologic classiifcation were the independent factors which affected the prognosis of patients.Conclusion Menopausal status, surgical staging and pathologic types of the patients were the independent factors inlfuencing the prognosis of patients.%目的：探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。
子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后分析
子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后分析吕亮芬【摘要】目的分析子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后情况.方法选取2014年6月—2015年6月在我院诊治的86例子宫平滑肌肉瘤患者作为研究对象,探讨子宫平滑肌肉瘤的临床特点、治疗及预后情况.结果子宫平滑肌肉瘤患者肿瘤结节直径(8.2±1.6)cm,数目2～3个;实性病灶,子宫明显增大,宫腔内有不规则软组织影;35例结节内部探及丰富血流信号;49例CA125<35 U/mL,16例CA125≥35 U/mL;临床分期:ⅠB期52例,ⅡB期22例,ⅢA期8例,阔韧带平滑肌肉瘤4例.10例患者术后死亡,其中4例临床分期为IB期,年龄超过68岁;6例临床分期为ⅡB期,年龄超过58岁.76例患者中,有32例随访期间术后复发,24例追加开腹手术,8例追加腹腔镜手术.结论子宫平滑肌肉瘤的病情复杂,临床诊断有一定难度,尽早采取手术治疗及化疗手段,可改善患者的预后情况及术后生存状况.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)015【总页数】3页(P100-102)【关键词】子宫平滑肌肉瘤;疾病特点;临床诊断;手术治疗;预后;生存状况【作者】吕亮芬【作者单位】湖北省汉川市妇幼保健院妇产科,湖北汉川 431600【正文语种】中文【中图分类】R737子宫平滑肌肉瘤是比较罕见的子宫恶性肿瘤，起源于子宫间质、子宫平滑肌、子宫内部或外部组织。
文献报道[1]，国内子宫平滑肌肉瘤的发生率为2%～5%，发病群体主要集中于30～50岁妇女。
临床上，子宫平滑肌肉瘤的早期诊断比较困难，临床诊疗中误诊误治现象较多。
其主要病症表现为腹痛、腹部包块、阴道出血、分泌物增多等，疾病晚期患者同时伴有发热、贫血、盆腔包块浸润盆壁、全身衰竭等症状。
目前，手术及化疗手段是临床治疗子宫平滑肌肉瘤的常见方式；但术后患者的预后较差、复发率高、生存率低[2]。
为进一步提升子宫平滑肌肉瘤患者的生存状况，本研究以我院2014年6月—2015年6月诊治的子宫平滑肌肉瘤患者为对象，进一步探讨了子宫平滑肌肉瘤的临床特点、治疗方法及预后情况。
子宫癌肉瘤60例临床病理及预后因素分析
子宫癌肉瘤60例临床病理及预后因素分析陈愉;宁莹;李可馨;初慧君;刘荟婷;崔竹梅【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2024(33)2【摘要】目的:探讨子宫癌肉瘤的临床病理特征与生存预后的相关性。
方法:收集青岛大学附属医院2017年1月至2022年12月收治的60例子宫癌肉瘤患者的临床资料,统计其临床病理和预后信息,分析各因素对临床预后的影响。
结果:单因素分析结果表明,子宫癌肉瘤患者的肿瘤分期、淋巴结转移与复发显著相关(P<0.001,P=0.035)。
上皮成分分析显示,不同的上皮成分在临床病理分期上有显著差异(P=0.009)。
Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤分期是预后的影响因素(P<0.001);多因素Cox回归分析显示,肿瘤分期是预后的独立影响因素(P=0.034)。
接受TP53检测的7例患者中,5例出现TP53突变。
结论:癌肉瘤的预后与肿瘤分期和淋巴结转移显著相关,不同上皮成分与病理分期显著相关,早期诊断和明确肿瘤构成有助于提高患者生存率。
检测TP53在癌肉瘤中的高频突变可为靶向治疗和放化疗的联合使用提供一个新的思路。
【总页数】6页(P87-91)【作者】陈愉;宁莹;李可馨;初慧君;刘荟婷;崔竹梅【作者单位】青岛大学;青岛大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫癌肉瘤26例临床病理及预后影响因素分析2.子宫癌肉瘤24例临床病理及预后影响因素分析3.子宫癌肉瘤100例临床病理及预后分析4.儿童尤文肉瘤家族肿瘤50例临床病理特点及预后因素分析5.基于SEER数据库乳腺肉瘤的临床病理特征、治疗及预后因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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（．％ ） ７ ８ ，各 个组 织学类型在各个手术病理分期的分布无统计 学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。随访 率为 ９ ． ％ （８ ５ ） ０６ ４ ／３ 。３ 年生存 率为 ７ ． ％ ，５年生存率为 ３ ． ％。结论 ：子 宫肉瘤发病年龄跨度 大，术前确诊率较低 ，手术是主要 的治 ４５ ５３
ｍｕｌ ａｍ ｘｄｕ ｒ ｌ ｆ ｎ ｉｅｔｍｏ，ＭＭＭＴ 、子 宫平 滑 肌 肉瘤 （ｅ ｍ ｏ ｅ ｉ ） １ ｏ ｙ— ｉ ｓｒｏ ，Ｌ ） ａｃｍａ ＭＳ 、子 宫内膜 间质 肉瘤 （ ｎ ｏ ｅ ｉ ｓｏ ａｓ － ｅｄ ｍ ｔａ ｔ ｍ ｌ ｒ ｒ ｌｒ ａ ｃｍ ，Ｅ Ｓ 。由于子宫 肉瘤临床表 现不 典型 ，缺乏较 特异 ｏａ Ｓ）
组织 学类 型的 临床特 点 ，分析 与其后有 关 的因素 ，为提 高
子宫肉瘤 的诊治水平提供临床资料。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 研 究 对 象 ．
２ １２ 年龄 ：５ 例子宫肉瘤患者的最小年龄 为 ２ ．． １ ３岁 ，
最大年龄为 ７ ３岁 ，平均年龄为 ５ ． ７±１． Ｏ２ １７岁 ，中位数年
为 ５ ％ （ ６ ５ ） ＭＳ Ｓ 、ＭＭＭ １ ２／ １ ，Ｌ 、Ｅ Ｓ Ｔ分 别 为 ５ ％ （ ／学报
Ｊ ｕ ａ ｆＹ ｃ ｕ ｏｌｇ ｏ ｒ ｌ ｉｈ ｎ Ｃ ｌ ｅ ｎ ｏ ｅ
Ｖｏ ． ２， Ｎｏ １ １３ ．２
２１ ０ ０年 １ ２月
Ｄ ｃ２ １ ｅ．０ ０
手 术 治 疗 子 宫 肉瘤 ５ 例 Ｉ 与 预 后 分 析 临床 １
余腊梅 ，于 小红 ，李 隆玉 ，候小风 ，万建 萍 ，李 凌
±． ７ ２岁 （ ３— ８岁 ） ４ ６ 。对各个组织学类 型患者的平均年龄
行均数两两 比较 ｔ 检验 ，Ｌ ＭＳ患者 与另两 类相 比无 统计学 意义 （ ＞００ ） Ｐ ．５ ，但 Ｅ Ｓ患者与 ＭＭＭＴ患 者的平均年龄有 Ｓ 统计学差异 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
２ １３ 绝 经 状 态 ：以绝 经 为 界 ，分 为 两 组 ：绝 经 前 组 ．．
患 者 的 临床 资料 ，包括 手 术 方 式 、病 理 、分 期 、 术后 辅 助 治 疗 等 并 进 行 随 访 调 查 。 结 果 ：５ ｌ例 病 例 中术 前 共 确
诊２ ｌ例 ，其 中ＭＭＭＴ确诊 ９例 ，术前确诊率较 高，（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。各组织 学类型间的术前诊 刮确诊 率无差别 （ Ｐ＞
子宫肉瘤 是一类 临床 罕见 的妇 科恶 性肿瘤 ，占妇 科恶 性肿 瘤的 １ ～３ ”，约 占子宫 恶性肿 瘤 的 ４ ～９ 。 ％ ％［ ％ ％［
时间以手术 日期 或初诊 日期 到随 访 之 日 （ ０９年 １ ２０ ２月 ） 计 算。 １３ 统计分析 ．
根据病 理类型主要分 为子宫恶 性米勒管 混合瘤 （ ａ ｇａｔ ｍ ｌ ｎｎ． ｉ
龄 ５ 。Ｌ ２岁 ＭＳ患 者 的 平 均 年 龄 为 ５ ． ０ ２±９４ 岁 （ ３—６ ． ３ ２
选 择 １９ ９ ８年 ４月＿２Ｏ Ｏ ５年 １ １月之 间于 我院收 治的子 宫肉瘤患者 ，依据 以下纳入排除标准 ，研究 实际纳入 ５ 例 １
子 宫 肉瘤 患 者 。
岁） Ｓ ，Ｅ Ｓ为 ４ ． ５２±１． ３ ７岁 （ ３—７ ２ ３岁 ） ，ＭＭＭ Ｔ为 ５ ． ５３
疗 方 式 ，术 后 化 疗是 主要 的辅 助 治 疗 。术 后 辅 助 化 疗 总 的 生存 率 并 没 有得 到 改善 。
关 键 词 ：子 宫 肉瘤 ； 临床 病 理 ；治 疗 ；预 后
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ 文献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ３０ （００ １ ０ ７ ０ ７７ ６ １— ８ Ｘ ２ １ ） ２— ０ ２— ３
（ 西省 妇 幼保健 院 肿瘤科 ，南昌 ３ ０ ０ ） 江 ３ ０ ６
摘
要 ：目的 ：对 ５ 例 手术治疗的子宫 肉瘤病理特 点、治疗方式及 随访进行统计 ，了解其预后有 关的因素 。 ｌ
为提 高子宫 肉瘤的诊 治水平提供 临床 资料。方法 ：对 １９ ９ ８年 ４月 一２０ ０５年 １ １月之 间我院手术 的 ５ １例子 宫 肉。 瘤
１ ）纳人标准 ：（ ）手术治疗 的病例且术后病理诊断为 １
子宫 肉瘤 。（ ） 临床 及随访资料完整 。２ ２ ）排 除标 准 ：（ ） １
无确切病理证实为 子宫肉瘤者 ；（ ）证 实为其他部位转 移 ２ 到子宫或来源不 明的间质来源 恶性肿瘤 ； （ ）临床及 随访 ３ 资料不完整 。 １２ 研究方法 ．
２ 结 果
强 ，早 期即可发生 转移 ，复发率 高 ，预后差 ，目前在 子宫 肉瘤的诊 治上无 统一标 准 。治疗 方式也 有较大 争议。 回顾
性 分 析 我 院 近 ８年 子 宫 肉 瘤 病 例 资 料 ，探 讨 子 宫 肉 瘤 不 同
２ １ 临 床 资料 ． ２ １１ 组 织 学 类 型 ：５ ．． １例 子 宫 肉 瘤 患 者 有 平 滑 肌 肉瘤 ｌ ０例 （９ ６ ） 内膜 间 质 肉 瘤 ２ １． ％ ， ２例 （ ３ １ ） ４ ．％ ，恶 性 苗 勒管混合瘤 ｌ ９例 （７ ３ ） 无 其 他 类 型 子 宫 肉 瘤 。 ３．％ 。
的 肿 瘤 指 标 和 辅 助 检 查 方 法 ，早 期 诊 断 困 难 ，局 部 侵 袭 性
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０进行统计学 处理 。采 用 ｔ 检验 ，计 数资
料 以率表示 ，采用 ｘ 检 验 ，Ｐ＜０ ０ ．５为有统 计学 意义。计 量资料 以均值 ±标准差 的形式表示 。