实验五红细胞计数、Hb测定
红细胞计数实验报告
红细胞计数实验报告
实验报告血常规
血常规检查的意义血常规(blood routineexamination)是临床上最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检查的是血液的细胞部分。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、
血红蛋白及血小板数量等。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。血常规检查是医生诊
断病情的常用辅助检查手段之一。血常规采集
血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,
电脑报告结果。医院通常采用针刺采血(针扎手指末梢),目前还有激光采血。使用激光采血
属于非接触式的采血方法,它可以避免病人紧张、疼痛,更重要的是可以避免由于采血引起
的交叉感染。防止感染艾滋病、肝炎等传染性疾病。激光采血一般无痛。适合婴幼儿采血。
但也有极少数激光刚好打在手指末梢神经时,疼痛感则效强。血常规检查可以发现许多全身性疾病的早期迹象,如身体是否有感染,是否贫血,是否
有血液疾病的可能性。
孕期血常规查什么
1、通过血常规检查孕妈妈可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以
及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,那么孕期很有可能会出现铁的供给量不足,影
响胎儿发育,而且不利于产后恢复。
2、通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
3、红血球的体积(mcv)及脆性检查,有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较
常见)。
4、同时还包括血型的检测,如果妻子是o血型(rh阴性),丈夫是a、b或ab血型(rh
阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能性。宝宝发烧血常规查什么
实验五-网织红细胞计数
2021/4/6
4
3.因网织红细胞在体外仍继续成熟,其数量随 着保存时间的延长而递减,所以标本采集后应及 时处理;标本染色后也应及时测定,因染料吸附 可人为增高网织红细胞计数值。
4.选择红细胞分布均匀、网织红细胞着色好的部 位计数。由于网织红细胞体积较大,故应兼顾血 片边缘和尾部。
2021/4/6
2021/4/6
3
【注意事项】
1.染液质量直接影响网织红细胞计数的准确性。 煌焦油蓝染液长期普遍应用,但溶解度低,易形 成沉渣吸附于红细胞表面;新亚甲蓝对Ret染色力 强且稳定,是WHO推荐使用的染液。试剂应定期配 制,以免变质沉淀。瑞氏染液复染可使网织红细 胞数值偏低。
2.染色时间不能过短,室温低时,可放置37℃ 温箱或适当延长染色时间。染液与血液的比例以 1∶1为宜。
实验五 网织红细胞计数
2021/4/6
1
一、试管法
【目的】 掌握网织红细胞试管法的原理及 操作方法。
【原理】 网织红细胞胞质内残存少量核蛋 白体和核糖核酸(RNA)等嗜碱性物质,经煌 焦油蓝或新亚甲蓝等染液活体染色后呈蓝 色网织状或点粒状,可与完全成熟的红细 胞区别。
2021/4/6
2
【操作】 1.加染液 2.加血染色 3.制备涂片 4.观察 5.计数 6.计算 7.报告方式
5
二、玻片法
【目的】 掌握网织红细胞玻片法的原理及 操作方法。 【原理】 网织红细胞胞质内残存少量核蛋 白体和核糖核酸(RNA)等嗜碱性物质,经煌 焦油蓝或新亚甲蓝等染液活体染色后呈蓝 色网织状或点粒状,可与完全成熟的红细 胞区别。
血常规实验报告
血常规实验报告
五常规报告单分析
一、相关项目
1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、
mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);
2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值;
3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)
二、各主要参数的临床意义及参考范围(★)
1. rbc及hb增多:是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。一般经多次检
查成年男性rbc>6.0×1012/l,hb>160g/l,女性rbc>5.5×1012/l,hb>150g/l
时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多,是因血浆容量减少,血浆中水分丢
失,血液浓缩使rbc容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝
对增多,临床上称为rbc增多症,可分为原发和继发两类,原者即真红。
2. rbc及hb减少:是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考
值,通常称贫血。以血红蛋白为标准,成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可
认为是贫血。临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级:轻度:hb<90g/l;中度:hb:
90-60g/l;重度:hb:60-30g/l;极重度:hb<30g/l。引起减少原因包括两类:①生理性
减少:婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童;妊娠中、后期孕妇
血浆容量增加,使血液稀
红细胞计数实验报告.doc
红细胞计数实验报告
实验报告血常规
血常规检查的意义血常规(blood routineexamination)是临床上最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形
细胞两大部分组成,血常规检查的是血液的细胞部分。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、
血红蛋白及血小板数量等。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。血常规检查是医生诊
断病情的常用辅助检查手段之一。血常规采集
血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,
电脑报告结果。医院通常采用针刺采血(针扎手指末梢),目前还有激光采血。使用激光采血
属于非接触式的采血方法,它可以避免病人紧张、疼痛,更重要的是可以避免由于采血引起
的交叉感染。防止感染艾滋病、肝炎等传染性疾病。激光采血一般无痛。适合婴幼儿采血。
但也有极少数激光刚好打在手指末梢神经时,疼痛感则效强。血常规检查可以发现许多全身性疾病的早期迹象,如身体是否有感染,是否贫血,是否
有血液疾病的可能性。
孕期血常规查什么
1、通过血常规检查孕妈妈可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以
及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,那么孕期很有可能会出现铁的供给量不足,影
响胎儿发育,而且不利于产后恢复。
2、通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
3、红血球的体积(mcv)及脆性检查,有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较
常见)。
4、同时还包括血型的检测,如果妻子是o血型(rh阴性),丈夫是
a、b或ab血型(rh
阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能性。宝宝发烧血常规查什么
红细胞的实验室检查
实验诊断
实验诊断(laboratory diagnosis)是指运用物理学、化学和生物学等实验技术,对患者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等进行检验,以获得病原体、病理变化及脏器功能状态等资料,从而协助临床诊断、观察病情、制定防治措施和判断预后的诊断方法。
血液一般检验
血液组成及与机体组织的关系
☯血液=血细胞+血浆
☯血细胞=RBC+WBC+Plt
☯血浆=水分+固体成分(蛋白、无机盐、激素、维生素、代谢产物)
☯占体重的7%-9%,60-80ml/kg体重,成人约5L
☯Ph7.35-7.45,比密1.050-1.060,相对粘度4~5,血浆渗透压为290~310 mOsm/kgH
O。
2
第一节红细胞检查
☯红细胞的生成除主要受Epo调节外,也直接或间接地受睾丸激素及其他神经体液因素的调节
一、红细胞计数(RBC)
【参考值】
☯成男:(4.0~5.5)×1012/L 成女:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
【临床意义】
1、生理性变化
年龄与性别的差异;精神因素;剧烈体力运动和劳动;气压降低;妊娠中、后期,6个月~2岁的婴幼儿,老年人。
2、病理性变化
(1)RBC和HGB减少:即贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为4级。
☯轻度,血红蛋白低于参考值低限但>90g/L;
☯中度,60~90g/L;重度,30~60g/L;
☯极重度,<30g/L。
贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏、造血原料不足和丢失4大类。
☯急性、慢性RBC丢失过多
☯RBC寿命缩短:溶血
实验一 毛细血管采血法RBC计数Hb
(1)血红蛋白吸管的使用 )
1.吸管的构造 吸管的构造 2.使用 拇指与中指握橡皮头,食 使用 拇指与中指握橡皮头, 指堵住橡皮头上的小窟窿, 指堵住橡皮头上的小窟窿,压迫橡 皮头吸样(吸时手要缓缓放开, 皮头吸样(吸时手要缓缓放开,否 则血会吸入橡皮头中),吸到需要 则血会吸入橡皮头中),吸到需要 ), 量时(或稍多) 量时(或稍多)时,将吸管的吸样 端抵紧指端皮肤, 端抵紧指端皮肤,放开压迫的橡皮 将吸管擦净后放入试管底部, 头,将吸管擦净后放入试管底部, 用上清洗涤吸管3次 用上清洗涤吸管 次)
实验一毛细血管采血法红细胞计数hb测定通过实验熟练掌握毛细血管采血技术细胞计数板的结构及用法掌握红细胞计数的原理方法和临床意义
实验一 毛细血管采血法 红细胞计数 Hb测定
要求
通过实验熟练掌握毛细血管采 血技术,细胞计数板的结构及 用法,掌握红细胞计数的原理, 方法和临床意义。掌握Hb测定 的实验原理和操作方法。
红细胞和血红蛋白增高 生理性增高 代偿性 精神因素 病理性增高: 病理性增高 相对性增多 原发性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 红细胞和血红蛋白减低 生理性减低 病理性减低:红细胞丢失过多 病理性减低 红细胞丢失过多 红细胞破坏增加 造血原料不足 骨髓造血功能减退
二、Hb测定
原理: 高铁氰化钾可将Hb氧化成高铁Hb,然后高铁Hb可与 CN-络合,形成棕红色的氰化高铁血红蛋白。 操作: 5ml氰化试剂+20ul末梢血,混匀静置10min,然后 540nm比色。 Hbg/L= A/(44*1.000cm)*64458mg/1000*251
红细胞计数和血红蛋白测定
转化88%,10分钟转化95%
2小时才基本转化完毕。 • 终点反应不明显,比色过 程不易标准化。
般分光光度计进行比色。
显色快而稳定,因此HiCN液可制成 在相当长时间(至少6年)内稳定不 变的标准液,这对进行质量控制较为 有利。 有摩尔消光系数
•
可通过分光光度计测定吸光度值
直接计算测定误差小.
SDS-Hb测定法
新生儿: 6.0~7.0
170~200
(五)临床意义
升高:相对升高——与脱水有关(吐、泻、汗、尿、灼、
癌)
绝对升高——与乏氧有关 生理性(高原、胎儿、新生儿、运动、精神因素)
病理性(心肺疾患、真性红细胞增多症)
降低:生理性降低——妊娠、婴幼儿、老年人 病理性降低——生成降低、原料不足、造血障碍、
丢失增多(失血)、破坏增多(溶血)
α2β2(成人主要 Hb,简称 HbA占 90%) α链(141AA)
珠蛋白
β链(146AA)
组合形式
α2δ2(成人次要 Hb, HbA2占 1~3%)
α2γ2(胎儿主要 Hb, HbF 占2%以 下)
Fra Baidu bibliotek
二、红细胞计数
(一)原理:
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数(用已校 准的一次性微量采血管或Hb吸管,吸取全血20ul 加到3.8ml稀释液内混匀),滴入血细胞计数盘内, 然后于显微镜下计数一定范围内的RBC数,经过 换算即可求得每升血液中的红细胞数。
血常规实验报告
五常规报告单分析
一、相关项目
1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、
mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);
2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值;
3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)
二、各主要参数的临床意义及参考范围(★)
1. rbc及hb增多:是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。一般经多次检
查成年男性rbc>6.0×1012/l,hb>160g/l,女性rbc>5.5×1012/l,hb>150g/l
时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多,是因血浆容量减少,血浆中水分丢
失,血液浓缩使rbc容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝
对增多,临床上称为rbc增多症,可分为原发和继发两类,原者即真红。
2. rbc及hb减少:是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考
值,通常称贫血。以血红蛋白为标准,成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可
认为是贫血。临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级:轻度:hb<90g/l;中度:hb:
90-60g/l;重度:hb:60-30g/l;极重度:hb<30g/l。引起减少原因包括两类:①生理性
减少:婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童;妊娠中、后期孕妇血浆容量增加,使血液稀
红细胞计数和血红蛋白测定
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二、红细胞检测和血红蛋白的测定
(一)红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数 (red blood cell count,RBC) 是计数单位容 积血液中红细胞的个数。血红蛋白测定 ( hemoglobin, Hb) 是计数单位容积血液中血红蛋白的量。通过红细胞 计数和血红蛋白测定,发现其改变,为诊断相关疾病提 供重要信息。
12
12
二.红细胞检测和血红蛋白的测定
2.临床意义 ① 生理性减少 婴幼儿及15岁以前的儿童,因生长发育 迅速而引起造血原料相对不足。妊娠中、晚期由于孕妇 血浆容量明显增加使血液稀释而出现贫血。 老年人由于 骨髓造血功能逐渐减低导致贫血。 ②病理性减少 见于各种贫血,其减少的原因可以分为红 细胞生成减少、 红细胞破坏增多、 红细胞丢失过多三大 类。
第七章 临床实验检查 第一节 血液检查
黄艳
一、标本采集法
(一)采血部位 1、静脉采血:是目前最常用的采血方法。多在手臂表浅静 脉采血,采血时止血带的结扎时间要短,否则会使血液成分 的浓度增高或降低。 2、皮肤穿刺采血:又称毛细血管或末梢采血。一般使用采 血针,在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液,凡是需血量 较少,通常小于10滴的检验用血可用此种方法。
编委会主编刘俊香刘亚莉副主编赵菊芬郭大英曹红丹编委以姓氏笔画为序丁洪琼权苑刘亚莉刘俊香吴华平杨杰杨健赵菊芬郭大英黄艳曹红丹廖林梅目录第一章绪论第二章健康史评估第三章资料分析与护理诊断第四章常见症状评估第五章身体评估第六章心理与社会评估第七章临床实验检查第八章心电图检查第九章影像学检查第十章护理病历书写第七章临床实验检查第一节血液检查黄艳一标本采集法?一采血部位?1静脉采血
实验五血红蛋白含量的测定、血型鉴定ppt演示课件
14
血型判定
正定型
反定型
抗A
抗B A型RBC B型RBC O型RBC
-
-+
+
-
结果 O
+
--
+
-
A
-
++
-
-
B
+
+-
-
-
AB
15
注意事项
吹血液入稀释管及洗净吸管时,不宜用 力过猛。
蒸馏水需逐滴加入,多做几次比色,以 免稀释过量。每次比色时,应将搅拌用 的玻璃棒取出,以免影响比色。
临床意义:大致与红细胞增减相似。高原地区居民的血红蛋白浓度一般
比平原居民为高,这是机体对低气压环境的一种适应现象。一般来说,
在疾病状况下,血红蛋白的增减是与红细胞的改变相平行的,即引起红
细胞增多的疾病,也会使血红蛋白含量增加。使红细胞减少的疾病,也
使血红蛋白含量减少。在贫血时,血液中的红细胞数量和血红蛋白浓度
宜大些。用血红蛋白吸管的尖 端接触血滴,吸血至刻度20ul
11
方法与步骤-血红蛋白测定
用滤纸片或棉球擦净吸管口周围的血液,将吸管插入血红 蛋白稀释管的盐酸内,轻轻吹出血液至管底部,反复吸入 并吹出稀释管内上层的盐酸,洗涤吸管多次,使吸管内的 血液完全洗入稀释管内。摇匀或用小玻璃棒搅匀后,放置 10min,使盐酸与血红蛋白充分作用。
实验报告血红蛋白
实验报告血红蛋白
篇一:生化实验报告实验5 血红蛋白凝胶过滤
实验报告
课程名称:生化实验B实验日期:
班级:姓名学号:
血红蛋白凝胶过滤
一、背景及目的
血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。人体内的血红蛋白由两个α亚基和两个β亚基组成。每个亚基均成球状,内部有一个血红素。血红素上的亚铁离子可以可逆的与氧分子结合,起到运输氧气的作用。当携带氧气时,血红蛋白呈鲜红色,无氧时为暗红色。
凝胶过滤法又称凝胶排阻层析或分子筛层析,主要是根据蛋白质的大小和形状,即蛋白质的质量进行分离和纯化。层析柱中的填料是某些惰性的多孔网状结构物质,多是交联的聚糖(如葡聚糖或琼脂糖)类物质,使蛋白质混合物中的物质按分子大小的不同进行分离。一般是大分子先流出来,小分子后流出来。凝胶过滤的突出优点是层析所用的凝胶属于惰性载体,不带电荷,吸附力弱,操作条件比较温和,可在相当广的温度范围下进行,不需要有机溶剂,并且对分离
成分理化性质的保持有独到之处。对于高分子物质有很好的分离效果。
影响分离效果的因素主要有以下几点:1.基质的(本文来自:小草范文网:实验报告血红蛋白)颗粒大小、均匀度
2.筛孔直径和床体积的大小
3.洗脱液的流速
4.样品的种类等,
5.缓冲液的pH
6.而最直接的影响是 Kav 值的差异性, Kav 值差异性大,分离效果好; Kav 值差异性小,则分离效果很差,或根本不能分开。
影响凝胶过滤的因素主要有:
1、层析柱的选择:长的层析柱分辨率要比短的高,但层析柱长度不能过长。
血常规实验报告
五常规报告单分析
一、相关项目
1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、
mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);
2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值;
3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)
二、各主要参数的临床意义及参考范围(★)
1. rbc及hb增多:是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。一般经多次检
查成年男性rbc>6.0×1012/l,hb>160g/l,女性rbc>5.5×1012/l,hb>150g/l
时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多,是因血浆容量减少,血浆中水分丢
失,血液浓缩使rbc容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝
对增多,临床上称为rbc增多症,可分为原发和继发两类,原者即真红。
2. rbc及hb减少:是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考
值,通常称贫血。以血红蛋白为标准,成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可
认为是贫血。临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级:轻度:hb<90g/l;中度:hb:
90-60g/l;重度:hb:60-30g/l;极重度:hb<30g/l。引起减少原因包括两类:①生理性
减少:婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童;妊娠中、后期孕妇血浆容量增加,使血液稀
实验一 毛细血管采血法RBC计数Hb
二、红细胞计数
原理
将红细胞稀释后进行高倍镜计数, 将红细胞稀释后进行高倍镜计数, 然后换算成每升血液中红细胞的 数量。 数量。
1.操作 操作
1.先吸取红稀释液2ml. 2.末梢采血法采血10微升加入稀释液中. 3.混匀后,静置10分钟 4.充池到计数板中,静置5分钟 5.计数中间大方格四个角上和正中的五个 中方格。 6.结果计算 公式: 数得的细胞数*5*10*200*106 公式:HBC/L=数得的细胞数 数得的细胞数
RBC 成年男性 (4.0~5.5)×1012/L ) 成年女性 (3.5~5.0)×1012/L ) 新生儿 (6.0~7.0)×1012/L ) Hb 成年男性: 成年男性:120~160g/L; 成年女性: 成年女性:110~150g/L; 新生儿: 新生儿:170g~200g/L; 老年人( 岁以上):男性 岁以上):男性: 老年人(70岁以上):男性:94~122g/L; 女性: 女性:87~112g/L。 。
(1)血红蛋白吸管的使用 )
1.吸管的构造 吸管的构造 2.使用 拇指与中指握橡皮头,食 使用 拇指与中指握橡皮头, 指堵住橡皮头上的小窟窿, 指堵住橡皮头上的小窟窿,压迫橡 皮头吸样(吸时手要缓缓放开, 皮头吸样(吸时手要缓缓放开,否 则血会吸入橡皮头中),吸到需要 则血会吸入橡皮头中),吸到需要 ), 量时(或稍多) 量时(或稍多)时,将吸管的吸样 端抵紧指端皮肤, 端抵紧指端皮肤,放开压迫的橡皮 将吸管擦净后放入试管底部, 头,将吸管擦净后放入试管底部, 用上清洗涤吸管3次 用上清洗涤吸管 次)
实验报告血常规
实验报告血常规
篇一:诊断学实验报告
实验诊断学实验报告
红细胞计数试验
实验目的:通过红细胞计数实验
1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。
2、掌握血细胞计数板的结构试验器材:血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水实验原理:一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后,充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞,再换算成每升标本的细胞数报告。操作步骤:1、取红细胞稀
释液2.0ml毫升,放入一小试管内。
2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。
3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内,上清液嗽洗吸
管2-3次,立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净,将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液,充入计数池中。
6、待2—3分钟,让红细胞完全下沉后,将计数板平放在显微镜台上,用低倍镜观察,
如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。红细胞计数的区域:
中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。计数原则:数上不数下,数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞,只计上侧与左
侧线上的细胞,而压在下侧与右侧线上者不计入。计算:红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或
红细胞数/l=5个中方格内红细胞数÷100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格×10 1个大方格容积为0(转自于: 唯才教育网:实验报告血常规).1ul,换算成1.0 ul。×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l
数据处理:rbc: ×l0/l
血常规实验报告
五常规报告单分析
一、相关项目
1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、
mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);
2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值;
3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)
二、各主要参数的临床意义及参考范围(★)
1. rbc及hb增多:是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。一般经多次检
查成年男性rbc>6.0×1012/l,hb>160g/l,女性rbc>5.5×1012/l,hb>150g/l
时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多,是因血浆容量减少,血浆中水分丢
失,血液浓缩使rbc容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝
对增多,临床上称为rbc增多症,可分为原发和继发两类,原者即真红。
2. rbc及hb减少:是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考
值,通常称贫血。以血红蛋白为标准,成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可
认为是贫血。临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级:轻度:hb<90g/l;中度:hb:
90-60g/l;重度:hb:60-30g/l;极重度:hb<30g/l。引起减少原因包括两类:①生理性
减少:婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童;妊娠中、后期孕妇血浆容量增加,使血液稀
6.实验五、网织红细胞计数
【概念】
网织红是晚幼红细胞脱核后到完全成熟 的红细胞之间的过渡型细胞,其胞浆中尚存 有嗜碱性物质,用煌焦油蓝活体染色后,胞 浆中可见有兰绿色网状结构,故名网织红。 计数时任何没有核的,有两个或更多的 相当于核糖粒RNA蓝染物质颗粒的红细胞,均 计为网织红细胞。
【形态特点】 比成熟红细胞稍大,直径8.0~9.5μm。细胞 内含有兰色颗粒或线条状网织结构,颗粒愈少 愈成熟,多分布于边缘。
【注意事项】
4.不宜瑞氏复染。可使网织红细胞计数 结果减少。 ①红细胞染色越深,网织结构越不清晰。 ②染料沉渣易沉淀在血膜上影响观察。 5.试剂应定期重配,以免变质沉淀。
【注意事项】
6.Miler窥盘是用1/9的面积推断整个 大方格内的红细胞数,所以细胞分布 必须很均匀,否则会得出错误结果, 判断的方法如下: 5个大方格内红细胞数/5个小方格内 红细胞数=9 7.对压线细胞应按数上不数下,数左 不数右的原则进行计数。
【计算】 除1000即为网织红细胞分数数。除 10即为百分率。 【结果报告】
X.X %
【注意事项】
1.染色时间要充足,混合后不能立 即推片。 2.室温下(<25℃)染色Ret检出率 明显低于37℃染色,应于37℃染色。 3.试管法染色液:血液应为1:1, 当染色液加入血液后颜色由蓝色变为墨 绿色时即可。
【方法】 1、试管法 小试管内加染液2滴+血2滴混匀 (颜色为墨绿色) 37℃水浴15min。取 出混匀2min,制成薄血膜片待干 油镜计数1000个红细胞中的网织红 细胞数
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血红蛋白测定方法及评价
血红蛋白测定,即测定血液中各种血红蛋白的 总浓度。 氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白 (SLS-Hb)测定法 碱羟血红蛋白(AHD575)测定法 叠氮血红蛋白(HiN3)测定法 溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白测定法 血细胞分析仪法
主要成分及作用: NaCl 枸橼酸钠 甲醛 调节渗透压; 调节渗透压,抗凝; 防腐;
蒸馏水
优点:配制简单,可使红细胞在稀释后较长 时间保持正常形态并且不凝集,故应用较广。
③普通生理盐水或加1%甲醛的 生理盐水
急时用。
参考值
红细胞数(×1012/L) 成年男性 4.0~5.5
成年女性 新生儿
1983年全国临床检验方法学学术会议推荐采用文齐氏液。
组成及作用:
K3Fe(CN)6 KCN KH2PO4 非离子表面活性剂 氧化作用 提供CN-离子 缓冲液 破坏红细胞,防止混浊
特点
pH7.2±0.2,Hb转化快,5min即可完成,非离子表 面活性剂可防止试剂混浊。
⑶计算公式
A 64458 ×251 =A×367.7 Hb(Hale Waihona Puke Baidu/L)= 44 × 1000
亚铁血红素
无种属特异性; 由Fe2+和原卟啉组成; 铁原子位于卟啉环中央,具 有6条配位键; 其中4条与原卟啉中心的4个 吡咯环氮原子连接; 另2条配位键与血红素分子 平面垂直,分别与平面两侧 的配体( 1个珠蛋白肽链, 1个O2)连接。
血红蛋白及其衍生物
氧合Hb(Hb02):呈鲜红色; 还原Hb(Hbred):呈暗红色; 碳氧Hb(HbCO):呈樱桃红色; 高铁Hb(Hi):呈红褐色; 氰化高铁Hb(HiCN):呈棕红色,540nm处有一较 宽吸收峰。
(三)血红蛋白测定方法及评价
血红蛋白测定,即测定血液中各种血红蛋白的 总浓度。 氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白 目前常用方法 (SLS-Hb)测定法 碱羟血红蛋白(AHD575)测定法 叠氮血红蛋白(HiN3)测定法 溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白测定法 血细胞分析仪法
废液处理
水1:1稀释废液
加入次氯酸钠35ml/L
敞口放置15h以上
CN-氧化成CO2、N2挥发 排入下水道
CN-水解成CO32-、NH4+
参考区间
成年男性 120~160g/L
成年女性
110~150g/L
新生儿
170~200g/L
临床意义
RBC和Hb增多
成年男性RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L
氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法
⑴原理
血液在血红蛋白转化液中溶血后,除SHb外 各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红 蛋白(Hi), Hi再与试剂中CN-结合生成稳定的 棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)。 HiCN在 540nm处有一吸收峰。根据标本的吸光度,即可 求得血红蛋白的浓度。
转化液
成年女性RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L
RBC和Hb减少
红细胞和血红蛋白低于参考值的下限,为红细 胞和血红蛋白减少,通常称贫血。
作业
红细胞计数时如遇WBC过高,应如何校正?
血红蛋白测定的原理、步骤、参考值、临床 意义及注意事项?
3.5~5.0 6.0~7.0
白细胞的影响
一般情况下,实际影响较小,可忽略不计;
白细胞过高者(WBC>100×109/L),应校正。
实际红细胞数=RBC-WBC;
高倍镜下注意识别,计数时勿将白细胞计入。
二、血红蛋白测定
血红蛋白组成
4条珠蛋白肽链
4个亚铁血红素分子
按不带氧计算,血红蛋白分子量为64458。
红细胞稀释液
Hayem液 枸橼酸钠稀释液
普通生理盐水或加1%甲醛的生理盐水
①Hayem液
主要成分及作用: NaCl Na2SO4 HgCl2 调节渗透压; 调节渗透压,提高比重防止细胞粘连; 防腐;
蒸馏水
缺点:遇高球蛋白血症患者,由于蛋白质沉淀而
使红细胞易凝集。
②枸橼酸钠稀释液
A为测定管吸光度
44为毫摩尔消光系数
64458/1000为1mmol/LHb溶液中所含Hb克数 251为稀释倍数
⑷优缺点
优点
ICSH和WHO推荐的参考方法; 操作简便、结果稳定可靠; 除SHb外其它Hb衍生物均可检测; 读取吸光度后可直接定值。
缺点
试剂中含剧毒药氰化钾; 不能测定SHb,对HbCO转化较慢; 遇高球蛋白或高白细胞血症试剂易混浊。
实验五
一、红细胞显微镜计数 二、血红蛋白测定
一、红细胞计数
红细胞计数 指测定单位体积血液
中红细胞的数量。
显微镜计数法
血细胞分析仪法
(三)红细胞计数方法
红细胞计数 指测定单位体积血液
中红细胞的数量。
显微镜计数法(本节主要学习)
血细胞分析仪法
1.红细胞显微镜计数法
用等渗稀释液将血液稀释一定的倍 数后,滴入计数板,在显微镜下计数一 定范围内红细胞数,经换算可求得每升 血液中的红细胞数。