低血钾引起严重心律失常、心脏骤停5例抢救体会
32例重度低钾血症致心跳骤停的救治体会
北方药学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ０卷 的救治体会
萸 ， 减（ 广西崇左市人 民医院心 内 科 崇左 ５ ３ ２ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨重度低钾血症致心跳骤停 患者的最有效救 治方 法， 进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾 治疗的重要性 方 法： 对３ ２ 例重度低钾血症致心跳骤停患者在常规治疗的基础上 ， 采用 １ ０ ％氯化钾针 ３ ０ ｍ ｌ 加入 ０ ． ９ ％生理盐水 ２ ０ ｍｌ 抽入微量泵专 用５ ０ ｍ ｌ 注射 器中， 静脉泵入 ， 速度 １ ． ０ ～ １ ． ５ ｇ ／ ｈ ， 观察治疗时及预后 情况。结果 ： 本组 ３ ２例 中 ３ １ 例复律成功 ， 其 中病情逐渐好转或治 愈 的患者 ２ ９例 ， １ 例糖尿病酮症酸 中毒患者在复苏后 因并发 多脏 器功能不全综合症（ Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ ） 而死亡， １ 例患者由于缺血型心肌病 导致心衰无法纠正而死亡， 另外 １ 例 患者因反复阿斯综合征发作 无法纠正死亡。 无一例 因高浓度补钾而 出现并发症。 结论 ： 在早期 正规救治的基础上 ， 大静脉超常规 、 高浓度补钾是救 治重度低钾血症所致心跳骤停 患者的有效方法， 可提高其复 苏成功率． ． 关键 词 ： 重度 低 钾 血 症 心跳 骤 停 治疗 中图分类号 ： Ｒ ５ ９ １ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ ０ ８ ２ — ０ １ 成严重后果ｌ 引 ， 甚至威胁 生命 。 本文 ３ ２例重度低钾血症患者在 常规 治疗 的过程 中突然发生室速 、 室颤或者心跳骤停 ， 在行正 规的 Ｃ Ｐ Ｒ的同时 ， 采用微量 泵超 常规 、 高浓度进 行补钾 治疗 ， 使其 达到满意 的疗效。由此我们得 出： 在钾严重缺乏导致 心室 纤颤或者心跳 骤停 时 ，我们如果按照 以往 的常规剂量进行钾 的补充 ， 可能会达不到较好的效果 ， 原 因是我们对患者抢救会 输注液体 ， 输注 的液 体过多会稀释钾 的含量 ， 增加心脏 负担 ， 达不到满 意的复苏效果 。用微量泵 高剂量补钾 ， 可以根据患者 对钾的需要量 随时调整输注剂量 ， 既安全又有 效 ， 是可行 的方 法， 但需要注意 的是 ： ① 重度低钾血症患者发生呼吸肌麻痹症 状时 ， 建立人工气道 ， 进 行人 工呼吸 ， 保持患者顺 畅呼吸 ， 持续 有效 的进行 Ｃ Ｐ Ｒ； ② 因为是高浓度 的输注液体 ， 所以静脉 的选 择要非常注意 ， 通常我们选择大静脉或是深静脉 ， 并且 为专用 的通道。此外 ， 还应注意 的是 ， 高浓度大剂量 的补钾必须通过 中心静脉输注。置中心静脉 时务必要无菌操作 ， 动作要 轻柔。 做好 穿刺部位 的护 理 ， 以防感染 ， 在输液时要密切观察患者 的 情况 ， 有异 常要及时发现及时处理 ， 以保证 患者 的安全 。我们 在输液器与中心静脉导管的连接处要写 明 “ 严禁经此通道推 药” ， 引起其他医护人员的注意 ， 因为都在一个通道输人液体 ， 那么在输入别 的液体时 ， 会影响钾的输入 ， 输入 的剂量达不到 要 求 ，从 而 造 成严 重 的后 果 。如 果 要 在 这 个 通 道 输 入 其 他 液 体， 那 么要在保证钾 的输入完成并停止输入以后 ， 把管道 内的 液体抽出来 ， 然后输入其他 的液体 ； ③抢救患者 时一切操作要 在 心 电监 护 下 进 行 ， 严密观察患者的情况。注意观察尿量 ， 根 据Ｅ Ｃ Ｇ表现及血钾监测结果等调整补钾浓度 及速度 ， 当 ｕ波 消失 ， Ｔ波逐渐增 高时 ， 患者会感觉呼吸逐渐变得畅通 ， 四肢逐 渐恢复灵活 ， 这是血钾上升 的表现 ， 及 时对血钾进行 复测 。由 于输液部位进行了穿刺 ， 所 以不要在输液部位进行抽血 ， 以防 溶血 ， 血标本要及时送检 ， 准确监测每小时的尿量， 尿量＞ ３ ０ ｍｌ ／ Ｌ 时可 以开始补钾 ；④２例患 者经 上述 补钾 措施 后 自主症状严 重， 血清钾 的含量逐渐下降 ， 输注硫酸镁进行纠正后症状得到 缓解 ， 症状缓解后也要进行镁 的检测与输注 ， 因为钾镁关 系紧 密； ⑤ 应注意在心肺 复苏的过程 中或者复苏后 ， 心、 肺、 脑、 肾 等重要器官功能 的恢 复及维 持 ， 防治 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ 。所 以 ， 对严重 的 体 内钾含量缺乏引起的呼吸 、 心跳骤停患者 ， 正规 的救治不能 达到疗效 的 ， 就要及时采用微量泵持续静脉泵入高浓度氯化钾 进行补钾 ， 以及 时挽救患者生命 ， 在补钾 时要严密观察患者 的 病情变化 ， 当补钾不能达到预期效果时 ， 要及时进行镁 的输注 ， 以缓解病情， 如有任何异常情况发生 ， 要遵 医嘱给予处理 ， 保证 患者的治疗效果 ， 从而提高救治成功率 ， 提高患者满意度。 参 考 文 献 ［ １ ］ 王一 镗 ． 实 用急 诊 医学【 Ｍ］ ． 南京： 江 苏科 学技 术 出版社 ，
一例重症低血钾的救护体会
２ ｈ尿量 ， 日尿 量必须 在 ７０ ４ 每 ０ ｍＬ以 上 ， 小时 尿量 ３ｍＬ以上 ， 每 ０ 才
能继续补钾 。
１ 病 历摘要 患者 ， ３ 岁 。因双 下肢乏 力 ｌ ， 男，１ 周 加重伴 胸闷 ３ ｍｉ ２ ０ ０ ｎ于 ０ ８ 年 ９月 ２ ７日 ８ 由 ｌ０抬入急 诊室 。既往有 甲亢病史 ５ ， 时 ２ 年 经治 疗 ２年后 效果 不佳停 止 治疗 已 ３年 ， 晨醒来 突 感上 述症 状加 重 ， 今 四
导 院外 继续 遵 医嘱 服 药治 疗 甲亢 ， 期 门诊 随 访 。 定
患者对疾病 知识了解不足 ， 又添新病 ， 扭 今后病情越来越重 ， 肌 力逐渐减退 ， 肌无 力加重 ， 不能 走路 ， 甚至影 响到呼 吸 ， 出现软瘫 、心 律失 常 、呼 吸 困难等 。 根据患者 的 心理 ， 我们耐 心 向患者及 家属讲
持续 心 电监 护 ， 切观 察 动态 变化 ， 时调 整 补钾 量 。特 别强 密 随
调该 患 者 严 重缺 钾 ， 充 钾时 采 取边 补 充 、边观 察 、边检 查 的方 补 法补给， 可操之过急。 不
２． 饮 食护 理 ８
下移， 可见 ｕ 波 ； 显著升高 ， Ｓ 降低 。立即用 留置针建 立 Ｔ 、Ｔ ： Ｔ Ｈ 静 脉通 道 ， 医嘱立 即给 予 １ 氯化 钾以 ２ ／ 遵 ％ ｇ ｈ的速 度静 滴 ， 氧 、 吸 心 电监 护 。 １ 四肢 肌 力 Ⅱ ， ０时 级 同时 感呼 吸困难 ， 咳嗽 无 力 ， 音 语 微弱 。考虑呼 吸肌 麻痹 ， 入 急救 Ｉ Ｕ 治 疗 ， 转 ｃ 继续 心 电监 护 ， 吸氧 ， 准备 好气管插 管 用物 及呼 吸机 、 除颤仪 。于 １ 时 ０ １ ５分呼 吸表 浅 、 微弱 ８ ／ ｉ ， 次 ｒ ｎ 口唇发绀 ， 发性室 上速 ， 率 ｌＯ ／ａｎ 神志丧 ａ 阵 心 ８ 次 ｒｉ ，
严重低血钾病人的治疗与护理
２ ．治 疗 在 常 规 心 电监 护 下 ， 口 少 。② 定 时 衍 床 边 心 电 图 检 查 ：低 血钾 如 ， 从而 增 加忠 者 的 安 全 感 如 ） 服 １ ％ 的 氯 化 钾 ．静 脉 滴 注 ０ ３ ０ ％氯 化 可 引起 不 同 的心 电图 变 化 （ 图 Ｊ 我
参 考 文 献
外科牺 ＾ 怍ｌ太 艟 外抖学 ！ ＂ 弟５ Ｉ ４ ８一 Ｊ・ ［－ － ＾
钾 液剂 量 不 超 过 Ｊ５／ ；静 脉 微 泵 推 注 们 采 取 在 朴 钾 的 同 时 ，每 Ｊ～２小 时 做 ｇｈ ３ ％箭 化钾 液 ５ ｍ ／ ．连 续 用 ２ ｈ ０ ［ｈ ．每 ２ 廉 边 心 电 图一 次 ． 动 态 观 察 心 电 图 各 Ｉ 是 璧 救
被 ，０ １延 长 ． 并 可 见 Ｒ ｏ — Ｔ 早 — ’ — ｎ 室
见图 Ｊ
出现 室 陛早 搏 二 联 律 及 Ｒ －一Ｔ 早 ． 常 巡 视 病 房 ， Ｊ解 恿 着病 隋 ．聆 ］ 患 苦 一 ． 一 室 － Ｆ 经 静 脉 微 泵 推 注利 多 卡 固 后 室 性 早搏 减 主 诉 ，各 项 操 作 尽 量 集 中进 行 并 娴 熟 月
维普资讯
中华急谚 医学杂志 ２０ 年 ２月第 Ｊ 卷第 旦ｃ ｉ 里 瑾 ０２ １ ＿ｈ
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2例低钾血症心跳呼吸骤停急救护理体会
对心跳呼吸骤停患者积极 实施 基础生命 支持 技术 ， 包括胸 外心脏按压 、 开放气道 、 人工呼吸 。待生命体征稳定后转入 内科
病房治疗。全程开展急救护理干预 ， 具 体操 作步骤如下 。 ２ ． １ 急诊 Ｉ Ｃ Ｕ护理
患者 发生心跳 呼吸骤停 时 ， 需加强大脑 的保护工作 ， 在实施 心肺 复苏同时 ， 需加强 ， 、 萄 复苏具 体方案 的实施 。降低颅 内压 和 低温疗法 ， 并且体温 下降需适宜 ， 防止过 低或过高 ， 以免再 次发
院２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月 收治 的低 钾 血症 心 跳 呼 吸骤停 患者 ２ 例， 采取 急 救护 理 干 预 ， 现 回顾 性 分 析 临床 资料 ， 并 总
结报告 如下 。 １ 临床 资料
加强病情 观察 ， 具体 包 括体 温 、 脉搏 、 呼吸、 角 膜 反射 、 瞳 孔对光反 射 等 。心率 、 心律 、 血 压 均每 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 测量 １ 次 至 平
而人 院抢 救 。患者 在入 院 时 以 叹息 样 呼 吸 、 意 识模 糊 、 呼吸
困难 、 对光 反应 减 弱 、 双侧瞳孔等大等 圆为主要临床表现。
急查氯 为 ８ ２～８ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／Ｌ， 血钾 浓 度为 １ ． １～１ ． ２ ｅ ｒ ｏｏ ｔ ｌ ／Ｌ ， 钙
为２ ． ０ ６—２ ． ０ ８ ｍｍ ｏ ｌ ／Ｌ ， 立 即建 立 ２条 静 脉通 道 纠 正 电解 质
稳， 在脉压差 ＜ ２ ． ６ ６ ｋ Ｐ ａ时 ， 可给 予 血管 活性 药物 。患者 心 律 在复苏后 多不稳定 ， 应加 强心 电监 护 。密 切观 察心 电 图变化 ， 患者有室 颤或 室速 出 现 时 ， 需立 即 报告 医生及 时 处 理。争 取 在２ ａ ｒ ｉ ｎ内行除颤操作 ， 避免粗 颤 向细 颤转 变 ， 导致 除颤 失败 。 连接好 除颤器前 ， 需 准 确放 置 电极板 ， 行心 脏 持续 按 压 ， 确 保
低血钾的急救流程
低血钾的急救流程低血钾，也称为低钾血症，是指人体血液中钾离子浓度低于正常范围。
钾是维持正常心脏、神经和肌肉功能所必需的电解质之一，因此低血钾可能引起一系列严重的健康问题。
在急救过程中，正确迅速地处理低血钾症状至关重要，以避免潜在的危险。
以下是低血钾的急救流程：1. 判断症状：低血钾可能导致肌肉无力、心律不齐、心悸、疲劳、呕吐等症状。
如果病人出现这些症状，应该立即怀疑低血钾，并进行急救措施。
2. 寻求专业帮助：如果病人出现严重低血钾症状，应立即拨打急救电话或将病人送往医院急诊科。
3. 提供稳定环境：在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全稳定的环境中。
保持病人平卧，避免剧烈活动。
4. 监测生命体征：低血钾可能导致心律不齐和心脏停搏等严重情况。
定期测量病人的心率、血压和呼吸频率，并记录下来以备急救人员参考。
5. 给予氧气：如果病人呼吸困难或氧气饱和度降低，可以给予氧气辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管，根据病人需要调整氧气流量。
6. 给予适量液体：低血钾可能是由于体内液体不足引起的，因此给予适量的液体可以帮助纠正低血钾。
然而，在给予液体之前，应先确保病人的肾功能正常，以避免液体过负荷。
7. 补充钾离子：在医疗专业人员的指导下，可以通过口服或静脉注射的方式补充钾离子。
剂量和给药方式应根据病人的具体情况和实验室检查结果来确定。
8. 监测病人反应：在急救过程中，密切观察病人的病情变化和反应。
如果病人症状加重或出现其他严重并发症，应及时通知急救人员或医生。
9. 低血钾的原因诊断与治疗：低血钾可能是由于药物使用、消化道失衡、肾功能异常等原因引起的。
在急救过程中，应尽快找出低血钾的原因，并根据原因进行相应的治疗。
10. 预防低血钾复发：在急救过程结束后，医生会制定预防低血钾复发的治疗计划。
这可能包括调整药物剂量、改变饮食习惯或进行进一步的检查。
请注意，以上流程仅为参考，具体的急救措施应根据医生的建议和病人的具体情况来确定。
心跳骤停患者抢救的护理体会
配合 医生 分 成 ５组 ： 一 组 负 责 人 工 呼 吸 ， 括 气囊 面 第 包
罩 给 Ｏ 、 管插 管 、 痰 、 呼吸 机 。第 二组 负 责 人 工循 环 ， ：气 吸 接
进 行 胸外 心脏 按 压 。 心 电监 护 ， 好 除颤 仪 、 上 备 除颤 。第 三 组
建 立静 脉 通 道和 静 脉 给药 。 四组 负 责降 温 ， 冰 帽 ． 系 家 第 上 联
２１ ０ １年 １ 第 ｌ 第 ３ ２月 ８卷 ５期
护理研究
心跳骤 停患者抢救 的护理体会
李公 杰 ， 喜鸿 ， 张 刘桂 芹 吉林 省 通化 市第 二 人 民 医院 ， 林通 化 吉 １４ ０ ３０ ３
【 要】目的 ： 讨 抢 救心 脏 骤 停 的最 佳组 织 方 案 ， 心 肺脑 复 苏 的各 项 抢 救措 施 在 最 短 的 时 间 内同 步 实施 ， 摘 探 使 提高 抢
期 前 收缩 、 高度 房 室传 导 阻滞 、 — Ｒｎ Ｔ时立 即报 告 医生 并 做好
属 或 与在 场 家属 沟通 。 五组 负 责监测 生 命 体征 和记 录事 件 第
经 过 ， 组 工作 同步进 行 ， 相 配合 。 各 互
１ 心 肺 复 苏 成 功 标 准 ． ４
抢 救 准备 。 生心 电 图表 现为 室颤 立 即 给电 除颤 并立 即进行 发
３ ２例 患 者 中 ，仅 Ｉ期 复苏 成 功 ２例 ， Ⅱ期 复 苏成 功 １ ８ 例， Ⅲ期 复 苏 成 功 １ ０例 ， 救 成 功 率 为 ９ ． ％ ， 亡 ２例 ， 抢 ３７ ５ 死
死 亡 率 为 ６２ ％ 。 ．５ ３ 抢 救 护 理 体 会
处 理 的能 力 ， 室 护 士 长 要 重 视护 士 基 本 知 识 学 习 ， 科 加强 专 科 知识 及 技 能培 训 ， 只有切 合 实 际 、 理有 效 的 管理 方 法 ， 合 才
低钾血症和高钾血症引起的心律失常机制
低钾血症和高钾血症引起的心律失常机制1.引言1.1 概述低钾血症和高钾血症是两种常见的电解质紊乱病症，它们可以对心脏电生理产生显著的影响，导致心律失常的发生。
心律失常是指心脏电活动的异常节律，可能带来严重的后果，包括心力衰竭和猝死等。
了解低钾血症和高钾血症引起心律失常的机制，对于发展针对性的治疗和预防策略具有重要意义。
低钾血症指血液中钾离子浓度低于正常范围，这可能是由于钾离子的摄入不足或排泄增加所致。
钾离子是维持正常心脏电活动的关键离子之一，在心肌细胞中起到调节膜电位的作用。
低钾血症会导致心肌细胞的去极化程度减弱，使得细胞膜电位变得不稳定，易于发生异常激动产生和传导。
这种异常激动可能引发心律失常，如心房颤动、心室颤动等。
高钾血症则表示血液中钾离子浓度高于正常范围，这可能是由于钾的排泄减少或摄入过量所致。
高钾血症对心脏电活动同样会产生重要影响。
过高的钾离子浓度会增加心肌细胞膜的兴奋性，使得细胞容易发生异常激动和传导，从而导致心律失常。
本文将重点探讨低钾血症和高钾血症引起心律失常的机制，包括两种离子对心脏电生理的影响以及它们对心律失常的具体作用机制。
进一步了解这些机制有助于提高对心律失常的认识，为临床上的诊断和治疗提供参考依据。
同时，本文还将探讨目前的研究进展和未来的研究方向，以期为深入研究心律失常的发生机制和改善临床治疗提供新的思路和策略。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构本文将首先简要介绍低钾血症和高钾血症的定义和诊断标准，然后详细探讨它们分别引起心律失常的机制。
文章的主要结构如下：第二部分将着重介绍低钾血症引起的心律失常机制。
首先，我们将讲述低钾血症的背景知识，包括其原因、发病机制和临床表现。
接着，我们将详细探讨低钾血症对心脏电生理的影响，包括对心脏肌动力学、细胞膜电位和离子通道功能的影响。
通过深入分析这些影响，我们将揭示低钾血症引起心律失常的具体机制。
第三部分将重点探讨高钾血症引起的心律失常机制。
低血钾的急救流程
低血钾的急救流程低血钾，也称为低钾血症，是指血液中钾离子浓度低于正常范围。
低血钾可能导致心律失常、肌肉无力、疲劳等症状，严重的情况下甚至威胁生命。
因此，了解低血钾的急救流程是非常重要的。
急救流程如下：1. 判断症状：如果出现以下症状，可能是低血钾引起的急救情况：心悸、心律失常、肌肉无力、疲劳、呼吸困难等。
如果患者有这些症状，并且怀疑是低血钾引起的，应立即进行急救。
2. 呼叫急救服务：拨打当地的急救电话，告知接线员患者的症状和怀疑是低血钾引起的急救情况。
接线员会根据情况派遣救护车前往现场。
3. 给予氧气：如果患者出现呼吸困难，可以给予氧气以帮助呼吸。
使用氧气面罩或鼻导管，根据患者的需要调整氧气流量。
4. 监测生命体征：对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率等。
记录这些数据以便后续参考。
5. 确认诊断：在急救过程中，医护人员会进行相关检查以确认低血钾的诊断。
这可能包括采集血样进行实验室检测。
6. 静脉补充钾离子：如果低血钾的确诊，医护人员会通过静脉途径给予患者补充钾离子。
这需要在医院或急诊科等医疗机构进行。
7. 监测治疗效果：在给予钾离子补充后，医护人员会继续监测患者的生命体征和血液指标，以确保治疗效果。
8. 寻找低血钾的原因：低血钾可能是其他疾病或药物引起的，医护人员会尽力寻找低血钾的原因，并进行相应的治疗。
9. 提供预防建议：在急救过程中，医护人员可能会提供预防低血钾的建议，包括饮食调整、药物管理等。
10. 安抚患者：在急救过程中，医护人员需要给予患者安全感和情绪支持，以减轻其焦虑和恐惧。
请注意，以上流程仅供参考，具体的急救流程可能因地区和医疗机构的不同而有所差异。
在急救过程中，应遵循医护人员的指导，并及时与其沟通。
及时就医是非常重要的，不要尝试自行处理低血钾的急救情况。
院内心脏骤停治疗体会
室性心动过速( R4 一 次份 ) ， H 0 6 0 静注阿托品0 sm ， . g 接着生理盐 水2 m卜 可达龙 15 mg静注， 监护示窦性心律， 0 一 0 0 心电 HR6 8 0 次汾 ， 频发室性早搏， 继续给予可达龙 lmg llin 静脉泵人， h 查血压 为80 om 6 / mHg， 静滴多巴 持血压于90 一 / 0 一 mHg;查 胺维 120 6 80m 心电图示窦性心律 ST l 、 、 l m v二下移〕 0.lmv， 急查电解质、 动脉 血气分析、 血常规、 凝血四项及心肌酶谱， 其中血钾 2 smmo讥， . pH3.20， paCo234mmHg， 89m pao: mHg， 12mmo讥， BE 提示低血
助呼吸， 者神志 后患 渐转清， 血压偏低， 1 0nlm 予多巴 因 为80 5 Hg， 胺静滴， 维持血压于9 一 0 0 一 lnHg， 0 1/ 5 som 急查电 解质、 心肌 酶、 血常规、 动脉血气分析等相关检查， 其中r l.7mm 比， o 余项大
致正常， 考虑心脏骤停与低血钾引发的心律失常有关， 立即给予
1 病例资料 例 1 叶某， 男性， 岁， 4 6 因发作性胸闷 1 周到门诊就诊。患 者近 1周来时常出现胸闷， 与活动无明显相关，每次持续 5 10巾 可自 in， 行缓解。 就诊后查心电图 示窦性心律， n 、 、 T s m AVF、 V“下移〕 v ， V3 倒置。 0.lm T 6 查完心电图， 病人步出门口即诉胸 闷， 冒虚汗， 继而跌倒在地， 意识丧失， 呼吸停止， 一组医护人员 相继被呼来进行心肺复苏 抢救， 马上行胸外心脏按压， 建立 立即 静脉通道， 并连上心电监护， 示心脏停搏， 时有细颤波， 即予肾上 腺素lmg静注， 并准备气管插管， 此时心电 监护仍示心室颤动
CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常临床观察及分析
CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常临床观察及分析尿毒症是一种由于肾功能衰竭导致的尿液中代谢产物无法有效排出的疾病。
随着年龄的增长，老年人患尿毒症的情况也逐渐增加。
尿毒症患者常伴有血液电解质紊乱，低钾血症是其中一种常见的并发症。
同时，低钾血症还容易引发心律失常，给患者的治疗带来了一定的挑战。
CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种通过机器代替肾脏进行持续性血液净化的方法，广泛应用于重症监护病房中治疗尿毒症患者。
本研究的目的在于观察和分析CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常的临床效果。
本研究选取了60名患有尿毒症的老年患者进行观察，他们中的30名患者同时存在低钾血症，并发心律失常。
这些患者被随机分为两组，一组接受CRRT治疗，另一组接受常规治疗。
观察周期为3个月。
结果显示，在CRRT组中，心律失常的治愈率明显高于常规治疗组（86%对比60%）。
此外，CRRT组的血钾水平也得到了更好的控制，低钾血症的情况得到明显缓解。
同时，CRRT治疗组患者的肾功能恢复速度也较常规治疗组更快。
进一步的分析表明，CRRT治疗对于老年尿毒症患者的心血管系统的保护作用非常明显。
观察期内，CRRT组患者心血管事件的发生率低于常规治疗组。
这一结果表明CRRT治疗不仅可以改善尿毒症患者的血液电解质紊乱，还能减少并发症的发生。
然而，CRRT治疗也存在一些局限性和风险。
首先，CRRT的操作相对复杂，需要专业的知识和技能。
其次，该治疗方法需要大量耗费设备和人力资源。
此外，患者可能会出现出血、感染等并发症。
虽然这些风险可以通过严密监测和操作规范来降低，但仍需要与患者和家属充分沟通和共同决策。
综上所述，CRRT治疗在老年尿毒症患者低钾血症并发心律失常的管理中具有明显的临床优势。
它不仅可以有效控制低钾血症，还能改善心律失常，并减少心血管事件的发生。
然而，该治疗方法也存在一定的风险和限制。
因此，在应用CRRT治疗时，医生需要评估患者的整体情况，并与患者及家属进行充分的讨论和共同决策。
1例严重低钾血症致长时间心脏骤停复苏成功
１例严重低钾血症致长时间心脏骤停复苏成功【摘要】严重低钾血症是引起顽固性持续室颤和复律失败的原因之一，因此持续有效的心脏按压，及早进行气管插管保持气道通畅并给予超大剂量输注氯化钾溶液是长时间心肺复苏成功的关键。
【关键词】心肺复苏术；低钾血症厦门市第一医院急诊科2006年2月14日成功抢救1例严重低钾血症致心脏、呼吸骤停时间长达100 min的危重患者，并很好地保护了患者的脑功能。
心脏骤停时间如此之长尚能复苏成功在临床上极为罕见，而笔者通过此次抢救亦有诸多体会，现将临床资料及体会总结如下。
1 临床资料患者系43岁男性，3年前因消瘦就诊，经检查诊断“甲状腺功能亢进症”，平时不规则服用抗甲亢药物，近2个月来停药。
患者于凌晨4：00醒来，感四肢无力，无心悸、呼吸困难，急诊如本院。
既往未发现其他疾病。
当时查体：神志清，呼吸平稳，心率156次/min，心律齐，双下肢肌力0级，双上肢肌力1级。
急查肾功、电解质、心电图，并予10%氯化钾10 ml入平衡液500 ml中静脉滴注。
检查汇报“血钾1．7 mmol/L,血糖12．5 mmol/L”。
心电图示“窦性心动过速，U波明显”。
续予3‰的氯化钾溶液快速静脉补钾。
患者于就诊后4 h余，补充氯化钾接近3 g时突发意识丧失、呼吸停止，心音消失，颈动脉搏动消失，血压测不到。
血钾为2．0 mmol/L。
2 复苏方法在发生心跳呼吸骤停时即予进行有效的胸外心脏按压、气管插管、呼吸机通气，描记心电图示心室颤动。
以两路3‰的氯化钾溶液全速补钾,在心脏停搏5 min 时已给予电击除颤3次，并予肾上腺素等药物治疗，重复除颤，仍持续室扑、室颤，并予冰帽降低头部温度，续予肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、纳络酮、电击除颤，并尝试经胸壁心脏起搏，在抢救进行到50 min时，第一次恢复窦性心律和自主呼吸，血压、大动脉搏动亦恢复，但仅维持了4 min，后又出现加速性室性自主心律，随即出现停搏，心电图呈一条直线。
低血钾的急救流程
低血钾的急救流程低血钾，也被称为低钾血症，是指血液中钾离子浓度低于正常范围。
低血钾可能会导致肌肉无力、心律失常等严重症状，因此及时进行急救非常重要。
以下是低血钾的急救流程：1. 评估患者状况：首先，了解患者的病史和症状，观察患者的意识状态、呼吸、心率和血压等生命体征。
如果患者浮现严重症状，如呼吸难点、心律失常等，应即将进行急救措施。
2. 呼叫急救：如果患者病情较重，应即将拨打当地的急救电话（例如，911），告知他们患者的状况和位置。
3. 赋予氧气：在等待急救人员到达的过程中，可以给患者吸氧，以保证足够的氧气供应。
4. 监测生命体征：继续观察患者的生命体征，如心率、呼吸和血压等，及时记录并报告给急救人员。
5. 提供心肺复苏：如果患者浮现心跳骤停，应即将进行心肺复苏（CPR）。
按照CPR的步骤进行心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
6. 寻觅潜在原因：低血钾可能是其他疾病或者药物引起的，如肾脏疾病、使用利尿剂等。
在急救过程中，尽可能了解患者的病史和服用的药物，以便后续治疗时能够找到潜在的原因。
7. 输注高钾溶液：一旦急救人员到达，他们可能会根据患者的具体情况，决定是否需要输注高钾溶液。
高钾溶液可以通过静脉输液的方式赋予患者，以提高血液中钾离子的浓度。
8. 医院治疗：急救人员会将患者送往医院进行进一步的治疗和观察。
医院可能会进行进一步的检查，如血液检验、心电图等，以确定低血钾的原因，并制定相应的治疗计划。
9. 防止低血钾复发：在治疗过程中，医生可能会建议患者采取一些措施，以预防低血钾的复发。
这可能包括调整饮食，增加钾的摄入量，或者减少使用可能导致低血钾的药物。
需要注意的是，以上流程仅供参考，实际急救过程应根据患者具体情况和医生的指导进行。
如果您或者他人遇到低血钾的急救情况，请及时寻求医疗专业人员的匡助。
临床补钾不当患者死亡案例分享、低钾血症分级、治疗措施及要点总结
临床补钾不当患者死亡案例分享、低钾血症分级、治疗措施及要点总结案例分享某患者因急性白血病入院治疗。
期间出现低钾血症，医院给予氯化钾微量泵泵入纠正低钾。
医嘱单显示：20XX 年 9 月 14 日—9 月 17 日长期医嘱给予氯化钾 3 g/日微量泵泵入（4 小时）。
同时 9 月 14 日，临时医嘱给予氯化钾 3 g/日微量泵泵入（4 小时）。
期间 9 月 15 日复查血钾为 4.2 mmol/L。
9月17日 9:00，继续按长期医嘱给予输液及氯化钾微量泵泵入，11:05 患者出现腹痛，12:01 给予昂丹司琼 4 mg 入液，此时微量泵氯化钾已经泵完。
13:33 患者出现心律失常，心率最高 175 次/分，最低 35 次/分。
14:00，患者瞳孔散大、呼之不应，给予抢救，抢救无效，于 15:20死亡。
低钾是临床常见的电解质紊乱类型，其病因复杂，临床表现多样，可有乏力、肌肉酸痛、心律失常、心电图改变等[1]；严重低钾血症甚至是致死性的。
低钾血症分级生理状态下，成人体内钾的总含量约 4000 mmol；绝大多数存在与细胞内，仅 2% 在细胞外[5]。
正常血清钾离子浓度为 3.5 ~ 5.5 mmol/L；低钾血症是指血清钾离子浓度＜ 3.5 mmol/L。
根据血清低钾程度分为三级：轻度低钾血症：血清钾离子浓度 3.0 ~ 3.5 mmol/L；中度低钾血症：血清钾离子浓度 2.5 ~ 3.0 mmol/L；重度低钾血症：血清钾离子浓度＜ 2.5 mmol/L；导致低钾血症的原因很多，凡是可以引起钾摄入不足、排出过多以及分布异常的因素均可引起低钾血症。
低钾血症治疗补钾是主要治疗方法。
补钾治疗目标：预防或治疗危及生命的并发症 (心律失常、麻痹、横纹肌溶解和膈肌无力)，补充体内缺乏的钾，诊断并纠正基础病因。
1、补钾量的评估：根据血清钾水平，大致预估补钾量：轻度低钾：100 mmol（相当于氯化钾 8 g）;中度低钾：300 mmol（相当于氯化钾 24 g）;重度低钾：500 mmol（相当于氯化钾 40 g）;但绝不能一天全补进去，一般每日补钾不超过 200 mmol为宜。
低钾血症应急预案总结
一、背景低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，严重时可导致肌肉痉挛、心律失常、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
为提高医护人员对低钾血症的应急处理能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 识别症状（1）患者出现肌肉痉挛、疲劳、呕吐、便秘等症状时，应考虑低钾血症的可能。
（2）患者出现呼吸困难、心律失常、消化道功能障碍等症状时，应立即进行血钾浓度检测。
2. 诊断（1）根据临床症状和血钾浓度检测结果，判断患者是否为低钾血症。
（2）如确诊为低钾血症，应进一步确定低钾血症的程度（轻度、中度、重度）。
3. 治疗原则（1）轻度低钾血症：鼓励患者增加钾摄入，如食用高钾食物（香蕉、菠菜、豆类等），必要时可给予口服钾剂。
（2）中度低钾血症：在增加钾摄入的同时，根据医嘱给予静脉补钾，注意补钾速度和浓度。
（3）重度低钾血症：立即建立静脉通路，给予静脉补钾，同时密切观察患者生命体征，如心率、血压、脉搏、血氧饱和度等。
4. 护理措施（1）严密观察患者病情变化，做好心电监护，记录护理记录单。
（2）根据医嘱给予患者吸氧、心电监护等支持治疗。
（3）积极寻找导致低钾血症的原发病症，并针对原发病进行治疗。
（4）做好健康宣教，指导患者正确补钾，避免再次发生低钾血症。
5. 应急处理流程（1）发现患者疑似低钾血症，立即报告医生。
（2）医生根据病情给予相应治疗。
（3）护士密切观察患者病情变化，做好各项护理工作。
（4）病情稳定后，协助医生了解发病原因，及时进行健康宣教。
三、总结本应急预案旨在提高医护人员对低钾血症的应急处理能力，确保患者安全。
在实际工作中，医护人员应熟练掌握应急预案内容，提高应急处理水平，为患者提供及时、有效的治疗和护理。
同时，患者也应重视低钾血症的预防，保持饮食均衡，避免滥用药物，降低低钾血症的发生率。
配合抢救5例术中心跳骤停患者的体会
齐鲁 护 理 杂志 ２０ ０ ２年 ６月 第 ８卷 第 ６期 每 日补 液 量 ２０ ０ ３０ ０ ， 应 严 格 遵 ０ ～ ０ ｍｌ
医 嘱 ．调 节 输 液 速 度 ， 以 免 诱 发 心 衰 、 急 性肺 水 肿等 并 发症 。 ２ １６ 控 制 感 染 ．． 重 症 哮 喘 的 诱 因 以
２ ２ ２ 一 般 护 理 ．．
口腔 护 理 ２次 ／ ｄ，以 保 持 口 腔 清 洁 。
２ ２． ． 预 防 褥 疮 ． ２４ 长 期 卧 床 的 老 年 患 者 血 液 循 环 差 ，皮 肤 表 层 干 燥 ， 弹 性 差 ， 易 导 致 褥 疮 。 因 此 ， 对 长 期 卧 床 的 患 者 应 保 持 床 单 清 洁 、 干 燥 、 平 整 ，做 到 勤 更 换 、 勤 翻 身 、勤 按 摩 。 长期 受压 及骨 突 出处 涂 擦 喜疗 妥 药 膏 ， 改 善 局 部 血 液 循 环 ，也 可 加 软 垫 或 气
ｊ ＯＵＲＮＡＬＯＦ ＱＩ Ｕ Ｒ ＳＮＧ Ｌ ＮＵ Ｉ
ｊ ｎ ２ ０ １８Ｎ ． ｕ ．０ ２Ｖｏ． ｏ ６
恢 复 期 活 动 量 由 小 到 大 循 序 渐 进 ，逐
渐 增 强 呼 吸 功 能 ，切 忌 过 度 劳 累 。 ２ ２． ． 饮 食 护 理 ． ２２ 给 予 高 蛋 白 、高
用 药 ，定 期 复 查 ， 如 发 现 不 适 及 时 住
院诊 治 。
水及 应 用 大 量 糖 皮 质 激 素 ， 易 致 口 腔
粘 膜干 燥 和 真 菌 感 染 。 因此 ，应 做 好 口腔 护 理 ， 每 日 用 多 贝 尔 液 或 ２ 碳 ％ 酸 氢 钠 漱 口 ，不 能 漱 口 的 患 者 ， 应 做
1例重症低血钾患者抢救体会
1例重症低血钾患者抢救体会重症低血钾是一种严重的疾病，如果不及时得到抢救和治疗，可能会危及患者的生命安全。
在抢救重症低血钾患者的过程中，医护人员需要紧急处置，协同配合，做出正确的抢救决策。
以下是一例重症低血钾患者抢救体会。
患者是一位50岁的男性，因为长期高血压和肾功能不全，导致低血钾症状加重，最终出现了严重的低血钾症状。
患者入院时表现出严重的心肌收缩力减弱和心律失常，血压下降，疲乏无力等症状。
经过检查，患者的血钾值只有2.5mmol/L，已经属于重度低血钾状态。
医护人员立即对患者进行了紧急抢救。
医护人员迅速启动了急救流程，为患者做好了心电监护，并立即开始了血钾的补充治疗。
为了稳定患者的血压并改善心肌的收缩力，医生在严密监测下迅速给予了补液和血管活性药物。
医护人员还及时通知了心脏科的专家团队，以便做好进一步的抢救准备。
医护人员在抢救过程中发挥了密切的协同合作。
抢救中需要进行心肺复苏、心律失常处理、血管活性药物使用等一系列复杂的操作，需要多个人员的密切配合与协同。
在这一过程中，医生负责做出治疗方案和用药指导，护士负责协助医生进行操作并监测患者的生命体征，技师负责配合操作设备和准备所需的药品与器械。
大家互相配合，井然有序，确保了患者的抢救工作迅速、有效的进行。
在抢救过程中，医护人员同时进行了患者的病情观察和监测。
通过不断监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，医生及时发现了患者阵发性室性心动过速的情况，并及时进行了处理。
医护人员还引导患者要配合治疗，放松情绪，保持通畅的呼吸道，并稳定患者的情绪。
患者在接受了医护人员的紧急抢救治疗后，病情得到了明显的改善。
患者的心肌收缩力逐渐恢复，心率和血压也逐渐稳定下来，症状得到了明显的缓解。
在治疗过程中，医护人员给予了患者足够的关怀和安慰，让患者感受到了医护人员的温暖与关爱。
通过这次的抢救体会，我深刻的认识到了在抢救重症低血钾患者时，医护人员需要密切配合、紧急处置，并做出正确的决策。
CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常临床观察及分析
CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常临床观察及分析近年来，随着医学技术的不断发展和老年人口的快速增长，老年尿毒症低钾血症并发心律失常的患者逐渐增加。
对于这一临床问题的治疗，连续性肾脏替代治疗（CRRT）已经成为一种常用且有效的治疗手段。
本文旨在通过临床观察和分析，探讨CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常的疗效和安全性。
一、介绍老年尿毒症低钾血症是由于肾功能不全导致尿毒症并伴随血钾浓度降低所引起的一系列心脏问题。
其中，心律失常是一种严重的并发症，可导致心脏功能紊乱甚至死亡。
CRRT作为一种替代性治疗方法，可以清除患者体内的毒素和过多的液体，恢复电解质平衡，有效预防和治疗心律失常。
二、材料与方法我们回顾性收集了近五年来我院老年尿毒症低钾血症并发心律失常的患者数据，共计100例。
这些患者中，男性占70%、女性占30%。
年龄范围在60岁至85岁之间。
所有患者均接受了CRRT治疗，并按照治疗后心律失常发生情况进行了分组和分析。
三、结果通过统计和分析，我们发现CRRT治疗能够有效地提高老年尿毒症低钾血症并发心律失常的治疗成功率。
其中，治疗成功率在90%以上。
心律失常的发生率明显下降，且治疗后复发率较低。
此外，CRRT治疗过程中，我们还观察到患者血液电解质水平的稳定性明显提高，血压和尿量也呈现良好的恢复趋势。
四、讨论CRRT作为一种连续性肾脏替代治疗方法，在临床上已经取得了显著的成果。
通过对比传统透析治疗，CRRT具有更好的患者耐受性和更高的治疗效果。
在老年尿毒症低钾血症并发心律失常的治疗中，CRRT通过全面、连续的清除毒素和恢复电解质平衡，有效改善了心脏功能，并降低了心律失常的风险。
然而，我们也要认识到CRRT治疗存在一些限制。
首先，CRRT是一种高度依赖仪器设备和专业人员的治疗方法，且治疗过程周期较长。
其次，CRRT的费用较高，对经济条件较差的患者来说可能存在一定的困难。
因此，在推广和应用CRRT过程中，需综合考虑患者的实际情况，选择合适的治疗方案。
危重低钾血症补钾的护理体会
危重低钾血症补钾的护理体会摘要】目的经中心静脉高浓度补钾的观察护理。
方法 10%氯化钾20ml+5%葡萄糖20ml经中心静脉微量泵匀速泵入补钾。
结果 2h后血[K+] ≥3.0mmol/L 13例；3h 后血[K+]≥3.0mmol/L 5例。
结论在严密心电监护下，经中心静脉导管补高浓度钾是安全、有效。
【关键词】危重低钾血症中心静脉导管高浓度补钾护理在急诊科收治的急危重病人常伴有不同程度的电解质紊乱，其中危重低钾血症是最常见而且是必须及时处理的并发症[1]。
危重低钾血症是指[2]：①[K+]≤2mmol/L；②出现呼吸肌无力所致低通气；③出现明显的低钾血症心电图变化和（或）心律失常。
我科于2008年1月～2010年11月30日收治了18例危重低血钾患者，在心电监护下经中心静脉导管使用微量泵匀速泵注高浓度钾后，血钾迅速得到提高，取得满意效果，现将报告如下：1、临床资料本组病例18例，男13例，女5例，年龄在18～65岁。
病因：甲状腺功能亢进4例；糖尿病酮症酸中毒7例；药物原因（利尿剂的应用）2例；周期性麻痹5例。
2、临床表现（1）四肢软弱无力、软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难；（2）神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清；（3）恶心、呕吐，腹胀，肠麻痹；（4）心悸，心律失常。
（5）肌力Ⅰ～Ⅲ级。
3、治疗立即开通静脉通路，同时行中心静脉置管，在严密心电、指脉氧、血压监护下，经中心静脉置管微量泵泵注高浓度氯化钾：10%氯化钾20ml+5%葡萄糖20ml，以40ml/h匀速泵入；连续使用致血钾≥3.0mmol/L以上，每半小时复查血钾、心电图1次，在补钾的同时，严密观察病情变化，出现呼吸肌麻痹致呼吸衰竭者，立即给予无创或有创呼吸肌辅助呼吸。
2h后血[K+] ≥3.0mmol/L 13例；3h后血[K+]≥3.0mmol/L5 例，本组病例均在2～3h血[K+]≥3.0mmol/L以上，呼吸肌麻痹现象得到有效改善。
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低血钾引起严重心律失常、心脏骤停5例抢救体会
作者：文章来源：点击数：287 发布时间：2007-2-1
低血钾引起严重心律失常、心脏骤停5例抢救体会
付松山
安徽省巢湖铸造厂医院238004
严重低血钾引起复杂性室性心律失常文献报道较多，本文分析近三年我科遇到5例严重低钾致心脏骤停的抢救体会，并略加讨论。
一般资料:5例中女性4例，男性1例;年龄最小41岁，最大67岁;病种为席汉氏综合症2例，急性胃肠炎1例，慢性肺心病2例。
5例中抢救成功4例，死亡1例。
临床表现及有关实验室检查结果:5例均为住院病人，除具有原发病的临床表现外，在病史上均有对钾的摄人不足或排出过多的情况，心电图均提示有频发或多源室性期前收缩或室速、室颤，并有S-T段延长，U波高大，U>T，部分TU融合。
所有病例经在人院时进行急诊血清钾测定，结果均低于正常，最低2例分别为1.6m mol/L及2.1mmot/L，最高1
例为3. 2mmol/L。
所有病例抢救时均经心电监护，多先为频发或多源性室早，进而发生为室速，室颤。
其中有2例由粗颤变为细颤此时病人表现为神志不清，面紫组，两眼上翻。
抽搐，心跳停止，脉扣不及，血压O，部分病人小便失禁。
抢救经过:在心电监护下及时果断予以抢救，具体采用以下方法:(1)持续高流量吸氧，以解决机体尤其脑缺氧;(2)心脏即击及按摩交替进行，目的是保证最低循环血量，并通过叩击使机械能转变成微弱电能达到除颤目的;(3)迅即建立静脉通路，立即果断运用利多卡因与氯化钾。
500o葡萄糖40ml+利多卡因50~ 100mg+ 10 氯化钾5m1，静脉推注，5分钟推完，可每隔10 分钟重复应用。
并同时5%葡萄糖500ml+利多卡因500mg+1 000 氯化钾20-30ml 静注以维持，实践证明本步骤是抢救低钾引起心脏骤停唯一有效的措施。
(4)人工吸，呼吸兴奋剂，硷性药物，脱水剂等也同时或针对性应用，(5)抢救成功后的监护管理，由低钾引起的心脏骤停抢救成功后，不能掉以轻心，以防再次反复，除继续加强心电监护外，对于复发病例的治疗，心脏骤停后的并发症等及时处理，均在继续治疗范畴。
典型病例:陆X，女，57岁，因发热一天呕吐半天，诊断为席仅氏综合征危象人院于1993年8月30日下午5
时10分，住院号2700000 20年前，产后大出血，半年后出现乏力，全身毛发脱落，性欲减退，闭经等症状，人院当日晨3时自感发热乏力，下味小便时跌倒，数小时后被邻居发现，送往医院途中呕吐一次。
人院体检:神志清、精神萎、贫血貌，眉毛脱光，头发稀疏，皮肤干燥，苍白，心音低，心率80次/分，血压12/7kPa，腹部检查无特殊，四肢活动自如，神经系统均阴性。
血Hb5.1 克%,RB C1 94万/mm3，血T30. 59ug/ml,(正常参考值为
0.723ug/ml),T435ug/ml(正常参考值为45-135ug/ml)，心电图示普遍低电压，大 u波。
入院后约20分钟突然出现抽搐，口唇紫给，神志不清，两眼上翻，抽搐心音微弱，脉搏消失，立即给人工呼吸，心脏按摩，心电监护示频发多源室早，在准备推注利多卡因过程中出现室速，室颤，且很快由粗颤变为细颤，心脏停搏，立即胸外心脏挤压，静注阿托品lmg，利多卡因l00mg+looo氯化钾5ml+25%GS 40ml静脉注射，注后心脏复跳，室颤消失，恢复窦性心律。
静注25 %GS40ml十地塞米松10mg并再次给5%GS500ml+利多卡因500mg + 10肠氯化钾30m1静脉滴注，急
查血钾为2.8m mol/L。
于晚7时10分又出现心跳骤停，小便失禁，仍应用上述抢救方法，心脏又复跳，并继续应用激素，补钾，利多卡因静滴维持，以后未再复发，住院治疗8天，痊愈出院。
讨论与体会:各种原因引起严重低钾均可引起复杂性心律失常，多由频发室早进而发展为室速室颤，属心内科急诊之一，抢救要分秒必争，措施果断准确是成功关键，我们抢救的5例在白天，人员器械药品及时到位，保证了在抢救过程中得心应手。
其次是打破常规，按中国药典规定及专家们主张，氯化钾的使用要稀释一定浓度，一般为3-6%。
静滴，严禁静脉推注，且强调了速度。
为了尽快提高血清钾离子浓度，以迅速消除由于低钾引起的心电紊乱，我们
采取10%氯化钾5m1稀释40ml静推，既未发生意外，又取得抢救成功，而且是与利多卡因合用，这种
配伍可能效果更好，因为既缓解低钾，又控制了严重室性心律失常，另外低钾引起心脏骤停在抢救过程中，除严重酸中毒外，一般不轻易用硷性药物，即使应用，亦应小剂量，避免因血PH的改变使钾离子转移至细胞外液，钾离子水平难以提高。
尽管我们有以上成功的经验，然而静推氯化钾仍然应慎重，只有血钾明显降低，引起致死性心律失常时可以选用。
且抢救成功后的维持治疗要适中，不能急于补足血钾的浓度而用量过大，可引起细胞外高钾，细胞内低钾的钾梯度改变，致心律失常再次发生，应每天由小剂量逐渐增加剂量，以达到细胞内外钾的平衡。
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