危重病人转运指引

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危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人转运是指将危重患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或专业的救护车上,以获得更好的治疗和护理条件,提高治疗效果和生存率。危重病人转运涉及到专业人员的合作和高效的组织,下面将介绍一下危重病人转运的流程。

首先,危重病人的转运需要有专业的医疗团队进行评估,决定搬迁的必要性和合适的转运方式。评估包括病情的稳定性、治疗需求和适合的医疗设施。这个评估过程通常由医生、护士和其他医疗专业人员组成的团队完成。

接下来,确定合适的转运方法。根据患者的病情和医疗设施的情况,可以选择不同的转运方式,如救护车、直升机、特殊治疗车辆等。在选择转运方式时,需要考虑病人的生命体征稳定性、空中或陆地运输的时间和距离、交通等因素。

然后,准备转运过程中所需的各种设备和器械。根据病人的病情和转运方式,可能需要准备呼吸机、除颤器、监护仪、静脉输液设备等。这些设备的准备需要由专业人员进行,确保设备的完善和正常运行。

在转运之前,还需要与转移目的地医疗机构进行沟通和协调,确保他们有足够的资源和能力来接收危重病人。这个过程通常需要医生之间的交流和确认,并且需要提供病人的详细医疗记录和诊断报告。

在实际转运过程中,需要特别关注病人的生命体征和病情的变

化。专业的医疗团队会全程监测病人的血压、心率、呼吸以及其他重要指标,及时发现和处理任何突发情况。在长途的转运过程中,还需要注意病人的舒适度和饮食需求,以确保病人的稳定和安全。

最后,到达目的地后,转运过程还未结束。专业人员需要和目的地医疗机构的团队对接,将病人顺利交接,并进行必要的信息和病史交流。这个过程中,专业的医疗团队仍然需要密切关注病人的病情,并确保病人得到及时的治疗和护理。

危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人的转运是一项非常复杂和敏感的任务,需要专业的医疗团队

和合适的设备来确保病人的安全和稳定。下面是一个危重病人转运的流程,包括准备、执行和安全措施。

准备阶段:

1.评估病人的病情:确定病人是否需要转运和适合哪种方式的转运,

例如陆地、海路或空中转运。

2.确保病人的稳定:如果病人的病情不稳定,必须在转运前进行必要

的治疗和护理,以确保他们在转运过程中的安全。

执行阶段:

1.转运前准备:将病人从床上转移到合适的转运设备,例如担架或救

护车。确保病人稳定并与监护设备连接,以便在转运过程中对其进行监测。

2.转运设备和药品检查:确保所使用的转运设备和药品处于工作状态。这包括检查监护设备、氧气供应、呼吸辅助装置等。

3.病人监测:在整个转运过程中,监护人员必须对病人的关键生命体

征进行密切监测,包括心率、呼吸、血压和氧饱和度等。

4.转运过程中的护理:病人在转运过程中可能需要接受额外的护理,

例如给予药物、更换伤口敷料或调节呼吸机设置等。

安全措施:

1.环境安全:为病人提供一个安全的环境,例如使用安全固定和垫子

来保护病人避免在转运过程中发生意外或摔倒。

2.感染控制:采取适当的感染控制措施,确保转运过程中病人和医护

人员的安全,包括佩戴适当的防护手套、口罩和防护服等。

3.事前培训和沟通:所有参与转运的医护人员都应接受专门的培训,

了解转运过程中可能出现的风险和应对措施,并随时与团队成员保持沟通。万一出现紧急情况:

1.处理紧急情况:如果在转运过程中病人出现任何紧急情况,医护人

员必须立即采取适当的急救措施,包括复苏、用药或调整呼吸机设置等。

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程

下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤:

1.确定转运需求:在决定转运危重患者之前,首先需要进行严密的评估,包括病人的身体状况和转运的目的地,例如移动到手术室、重症监护

室或其他医疗设施。这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转

运的顺利进行。

3.组织设备和人力:根据转运计划,准备所需的设备和人力。这可能

包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备,以及医生、护士和急

救人员等专业人员。确保所选设备和人员到位,并处于良好工作状态。

4.沟通和协调:在转运过程中,良好的沟通和协调至关重要。在转运前,与转运目的地的医疗团队进行沟通,以确保他们已准备好接收病人。

同时,还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通,以避免任何潜在的冲

突或不协调。

5.病人准备:在转运之前,对病人进行必要的准备工作。这可能包括

确定病人是否已经稳定,清除病人周围的障碍物,确保病人的呼吸道通畅,采取适当的安全措施,如使用安全带或担架,以确保病人的安全。

6.安全转运:在进行转运时,医护人员需要密切监测病人的生命体征,并根据需要进行必要的干预。医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作

规程,以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。

7.监测和评估:转运过程中,医护人员需要持续监测病人的生命体征,并评估病人的反应和病情变化。如果需要,医护人员应立即采取适当的措

施以保证病人的安全和健康。

8.完成转运:一旦病人被安全转运到目的地,转运团队应与接收团队进行交接,将所有相关信息和文件交给他们。接收团队应对病人进行再次评估,并根据需要进行继续护理。

危重病人安全转运

危重病人安全转运
危重病人安全转运
危重患者转运的目的
❖ 是为了寻求或完成更好的诊疗措施以改善预后。根 据转运实施的不同地域,重症患者转运分为院内转 运及院际转运;
❖ 院际转运----是指在不同医疗单位之间的转运。 --院前转运:交通事故、院外猝死 --向上级医院转运:更多资源 --向转科医院转运:特殊治疗
院内转运----指在同一医疗单位不同医疗区域之间的 转运 --特殊检查:CT、MRI --介入治疗:冠脉造影、血管造影、置入导管 --手术
其他管路 --气道或呼吸机管路断开 --胸腔闭式引流管脱出 --尿管、胃管、其他引流管脱出
与病人相关的转运意外
❖ 心血管意外 --血压波动 --心率波动 --心率失常
呼吸意外 --呼吸频率改变 --血氧饱和度下降 --Pco2波动及PH改变
其他 --躁动 --猝死
转运决策及医患沟通
❖ 主治医师充分评价获益与风险后决定是否转运
4、转运前应保持通畅的静脉通路。必要时使用血管活性药物维持 患者循环功能稳定。待血流动力学基本稳定[收缩压(SBP)≥90 mm Hg,平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg)后方可转运。
转运过程
❖ 患者被移至担架或检查床后,不要急于走 1、观察患者病情2min,神志、呼吸、面色、口唇紫绀
度、血压、心率。 2、各管道是否通畅,特别是人工气道、静脉输液通道。 3、体位,注意保暖。 各项工作妥当后方可离开

危重患者转运流程

危重患者转运流程

危重患者转运流程

危重患者转运是指将危重患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或者回家的过程,确保患者在转运过程中获得恰当的医疗护理和支持。以下是一个典型的危重患者转运流程:

1. 患者评估:在转运开始之前,医护人员对患者的病情进行评估,确定患者的病情稳定程度和转运需求。评估包括身体状况、生命体征、病史、药物治疗情况等。

2. 准备转运设备:根据患者的特定需求,准备合适的转运设备。这可能包括救护车、呼吸机、透析机、心电监护仪等。

3. 转运计划:制定转运计划,确定转运路线、转运时间、转运手段等。考虑到患者的病情和需求,选择最安全、最有效的转运方式。

4. 医疗人员配备:根据患者的病情评估结果,确定转运所需的医疗人员。医疗人员可能包括医生、护士、急救人员等。

5. 转运过程中的护理:在转运过程中,医护人员需为患者提供持续的医疗护理。包括监测患者的体征、给药、安抚患者的情绪等。

6. 病情记录和沟通:在转运过程中,医护人员需及时记录患者的病情变化,包括体温、心率、血压等,以保证信息的连续性。同时,医护人员需与接收医疗机构的医护人员进行沟通,交流患者的病情和需求。

7. 转运结束后的接收:在到达目的地后,医护人员将患者交接给接收医疗机构的医护人员。医护人员需交接患者相关的病历、医嘱等,并向接收医护人员提供患者的病情变化和其他关键信息。

8. 转运后的处理:接收医疗机构将对患者进行进一步的评估和护理。根据患者的病情需求,可能进行进一步的检查、诊断和治疗。

危重患者转运是一个涉及多个环节和专业的过程,需要严格的组织、高度的专业素养和团队合作。医护人员在转运中需密切关注患者的变化,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。同时,医护人员还需与目的地医疗机构的医护人员进行有效的沟通和合作,确保患者顺利接收并得到进一步的治疗。

危重病人的转运指南

危重病人的转运指南
给予患者吸氧,并确保呼吸道畅通 。
监测患者的心率、血压、呼吸频率 和血氧饱和度等生命体征。
严重创伤患者的转运
01
确保患者保持稳定的体位,以减少继发性损伤 的风险。
03
给予患者必要的急救措施,如止血、包扎、固定和 气道畅通等。
02
对患者进行全面的检查和评估,了解伤情和治 疗需求。
04
监测患者的生命体征,并做好记录。
02
给予患者适当的药 物治疗,如抗癫痫 药物和镇静剂等。
04
对患者进行全面的
检查和评估,了解
03
病情和治疗需求。
在转运过程中,应 避免患者受到刺激
和过度摇晃。
05
转运危重病人的风险与应对 措施
呼吸循环不稳定
总结词
危重病人若出现呼吸循环不稳定,应立即进行心肺复苏,并使用便携式呼吸机辅 助通气。
详细描述
安全带使用
在病人固定后,使用安全带进行额外 的固定,以防止病人意外滑脱或翻滚 。安全带的扣带和搭扣应易于操作, 并注意避免过紧或过松。
保持呼吸道通畅
头部后仰
在转运过程中,确保病人的头部 向后仰,以保持呼吸道通畅。避 免头部过度倾斜或扭曲,以免造 成呼吸道阻塞。
呼吸道清理
及时清理病人口鼻的分泌物、呕 吐物等,防止误吸入呼吸道。在 清理过程中,注意动作轻柔,避 免诱发病人不适。

危重病人转运流程及注意事项

危重病人转运流程及注意事项

危重病人转运流程及注意事项

《危重病人转运流程及注意事项》

在医疗急救工作中,危重病人的转运是一个十分重要且复杂的环节。为了确保病人在转运过程中获得最佳的护理和保障其生命安全,我们需要严谨地遵循一系列流程和注意事项。

首先,危重病人的转运需要提前进行充分准备。医疗机构应该与相关部门建立紧密联系,确保转运过程中能够得到必要的支持和协助。在转运前,医护人员应对病人的病情进行评估,并制定相应的转运计划。这对于减少患者病情的进一步恶化以及在紧急情况下做出正确决策非常关键。

其次,在危重病人转运过程中,医护人员需要特别注意病人的稳定性和舒适度。在转运过程中,病人可能会经历各种生命体征的波动,包括心率、血压等。为了确保病人的稳定,医护人员应密切关注病人的生命体征,并根据需要进行相应的干预措施。此外,在舒适度方面,医护人员应确保患者躺位舒适,避免摇晃和颠簸等可能引起病情恶化的情况。

此外,在危重病人转运中应做好相应的护理工作。医护人员需要确保病人的氧气和药物供应充足,并密切关注病人的病情变化。在转运过程中,如果病人出现了紧急情况,医护人员应及时采取相应的措施并向相关部门进行报告,以便能够获得更专业的支持和帮助。

最后,在危重病人转运过程中,医护人员应确保与相关部门保持良好的沟通和协调。除了及时报告病人的病情变化外,医护人员还需要与接收医疗机构的工作人员进行信息的交流和共享。这有助于实现转运的顺利进行,以及确保病人在接触到新的医疗团队后能够继续获得高质量的护理。

总结起来,危重病人的转运工作需要严谨的流程和注意事项。通过提前准备,确保病人的稳定性和舒适度,做好护理工作以及与相关部门的沟通协调,可以有效地保证危重病人在转运过程中的安全和顺利进行。这对于挽救生命和提高抢救成功率具有重要意义。

转运危重病人时的注意事项

转运危重病人时的注意事项

转运危重病人时的注意事项

转运危重病人是医疗工作中非常重要的一环,需要专业的知识和

技能来确保病人的安全和舒适。在进行转运前,医护人员需要做好充

分的准备工作,并严格遵守一系列的注意事项。本文将介绍转运危重

病人时需要注意的事项。

一、准备工作

1.评估病人状况:在进行转运前,医护人员需要对病人的状况进

行全面评估,包括病情稳定性、生命体征、病史等。根据评估结果,

医护人员可以制定相应的转运计划,并做好应急准备。

2.选择合适的转运方式:根据病人的状况和转运距离,医护人员

需要选择合适的转运方式,包括救护车、直升机、航空等。不同的转

运方式有不同的要求和限制,医护人员需要熟悉并遵守相关规定。

3.准备必要的设备和药品:在转运过程中,医护人员需要携带必

要的设备和药品,以应对可能出现的急救情况。例如,心电监护仪、

呼吸机、氧气瓶等设备,以及急救药品、止血药品等。

4.与接收医院沟通:在转运前,医护人员需要与接收医院进行沟通,了解接收医院的设备和人员配置情况,以便做好转运准备。同时,医护人员还需要告知接收医院病人的状况和转运计划,以便接收医院

做好接诊准备。

二、转运过程中的注意事项

1.保持病人稳定:在转运过程中,医护人员需要密切观察病人的生命体征,及时处理可能出现的急救情况。同时,医护人员还需要保持病人的体位稳定,避免剧烈晃动和压迫,以减少病情恶化的风险。

2.保持通畅的呼吸道:危重病人往往存在呼吸困难的情况,医护人员需要保持病人的呼吸道通畅。在转运过程中,可以采取吸痰、气管插管等措施,以确保病人的呼吸顺畅。

3.避免感染传播:在转运过程中,医护人员需要采取严格的感染控制措施,以避免感染的传播。包括佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品,定期消毒设备和车辆,避免与其他病人接触等。

危重症患者转运指南

危重症患者转运指南

案例一
立即将病人头偏向一侧。当时病人口唇发绀,呼吸 浅慢,立即呼叫医生,配合医生气管插管进行抢救。
案例二
患者陆某,男,60岁,因“确诊鼻咽癌16年,咳 嗽,咳痰一月余”入住综合科,入院后经对症支 持治疗后,患者出现胸闷,气喘,HR:120次/分, 律齐,BP:200/102mmHg ,SPO2 93%并进行性下 降,请呼吸科会诊后考虑肺部感染加重,建议转 ICU,家属当时主意未定,要求再看看,当SPO2 降低到80%左右,再次与家属沟通后家属同意转 ICU治疗,转运护士仅给病人吸氧后就进行转运, 途中患者呼吸窘迫,护士调高了氧流量,并加快 转运速度,入ICU时患者神志昏迷,GCS3分,双瞳 直径5mm,光反应(-),心电监护示:逸搏心律35 次/分,
•重症患者转运时必须监测心电图、脉搏血氧饱和度、无创血 压及呼吸频率;
•转运过程中不应随意改变已有的监测治疗措施; •转运途中妥善固定患者,防止意外事件的发生;频繁躁动者, 可适当应用镇痛、镇静剂,但应尽可能保留其自主呼吸。 •护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、监 测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等,并记入病历;
案例二
无自主呼吸,血压测不出,即予心肺复苏,经口 气管插管,呼吸机支持呼吸。喉镜下可见喉部及 口腔内有许多分泌物。在ICU18天的抢救治疗,好 转不明显,告知家属预后极差,家属签字自动出 院。

危重病人转运指引

危重病人转运指引

转运患者工作流程

一、转运前评估:

1、核对患者

2、生命体征,病情,各种管路(呼吸机管路、深静脉、尿管、

胃管等)

3、抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼吸囊、呼吸机等

4、搬运人员:根据患者的情况决定,危重者三人以上

二、列出转运需携带物品和药品的清单

三、转运过程

1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道

2、搬运后及运送过程中检查各种引流管固定、通畅

3、正确搬运患者

4、带气管插管/气管切开套管的病人,头部切勿后仰,防止

气管插管/气管切开套管脱出,特别注意气管插管的位置

5、密切观察病情

6、防范意外:上好护栏,必要时使用约束带,颅脑损伤、昏

迷病人头偏向一侧,控制车速

四、转运后:认真交接班,总结转运经验。

五、记录

1、病人在运送前的评估情况

2、病人在运送中的病情情况

3、病人在运送后的评估情况

转运途中护士观察病情指引

一、看:面色、口唇、呼吸

监护数据与屏幕参数显示

穿刺部位、输液速度

各种管道固定、通畅情况

病人体位是否正确

转运用具对病人有否损伤

二、摸:拍病人肩膀,观察病人反应

病人皮肤温湿度

按压甲床判断末梢循环再充盈时间

三、问:判断意识的国际“三问”标准

问病人姓名,现在几点钟,现在在哪里?

通过与病人交谈判断其意识转归

四、听:仪器转运声音

患者呻吟声

患者有无哮鸣音

危重病人安全转运评估单

姓名:性别:年龄:诊断:

项目分值

以下评分或所选项目以打()方式,无发生项目取最高分

生命体征稳定5 仪器或药物维持稳定3 高危状态1

神志清醒5 昏睡或谵妄3 昏迷1

瞳孔正常5 不等大或对光反射消失3 散大1

静脉通道无5 头皮针或浅静脉留置针1-3条3 深静脉置管或静脉通道≥3条1 各类管道无5 3条3 ≥3条1

危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人转运流程

危重病人转运是医疗工作中的一项重要环节,它关乎着病人的生命安全和健康。在进行危重病人转运时,需要严格按照规定的流程和标准操作,确保病人在转运过程中得到及时、安全的护理和治疗。下面将详细介绍危重病人转运的流程。

首先,危重病人转运前,医护人员需要对病人的病情进行全面评估,包括病情稳定性、呼吸、循环、神志等情况的评估,以及对可能出现的突发情况进行预判和准备。在评估的基础上,医护人员需要制定转运方案,明确转运的方式、工具和护理措施。

其次,危重病人转运过程中,医护人员需要做好转运前的准备工作。包括检查转运工具的完好性和可用性,确保转运途中的各种设备和药品齐全,并进行必要的调试和测试。同时,医护人员需要做好病人的护理准备,包括病情稳定的处理、气管插管的固定、静脉通道的保护等工作。

在危重病人转运过程中,医护人员需要密切关注病人的生命体征和病情变化,及时进行相应的护理和治疗。在转运途中,医护人员需要保持与病人的密切接触,了解病人的感觉和需求,并及时给

予帮助和支持。同时,医护人员需要与转运的车辆司机和其他医护人员密切配合,确保转运过程的顺利进行。

最后,在危重病人转运结束后,医护人员需要对病人的病情和转运过程进行全面的评估和总结。包括对转运过程中出现的问题和困难进行分析和反思,找出不足之处并加以改进。同时,还需要对病人在转运过程中出现的新情况和变化进行及时的处理和跟踪,确保病人得到持续的护理和治疗。

总之,危重病人转运是一项复杂而又重要的工作,需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识,做好各个环节的准备和护理工作,确保病人在转运过程中得到及时、安全的护理和治疗。希望医护人员能够严格按照规定的流程和标准操作,不断提高自身的专业水平和工作能力,为危重病人的转运工作做出更大的贡献。

危重病人转运交接制度

危重病人转运交接制度

危重病人转运交接制度

1.危重病人转运前护士协同医生稳定病人病情,妥善固定各种管道,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。

2.危重病人转运前,根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物,并通知电梯等候,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。

3.危重(躁动)病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。

4.负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经验,转运途中(或检查时),护士严密观察病人的生命体征和病情变化,关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。

5.转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,并在事后补记病情变化和抢救过程。

6.转运后向接诊人员详细交接班,并记录签名。

危重患者转运流程

危重患者转运流程

危重患者转运流程

在医疗工作中,危重患者的转运是一项非常重要的环节。正确的转运流程能够有效地保障患者的生命安全,提高救治效果。下面将介绍危重患者转运的流程和注意事项。

首先,危重患者的转运需要提前做好准备工作。医护人员需要对患者的病情进行全面评估,包括生命体征、病史、诊断结果等。同时,需要准备好转运所需的医疗器械和药品,确保在转运过程中能够及时应对突发情况。

其次,选择合适的转运工具和方式。根据患者的病情和转运距离,可以选择救护车、直升机等不同的转运工具。在选择转运方式时,需要考虑患者的病情稳定性、转运距离和转运时间等因素,确保选择最合适的方式。

接着,进行转运过程中的护理工作。在患者转运过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征变化,及时处理患者可能出现的突发情况。同时,要保持与患者的沟通,稳定患者的情绪,减少转运过程中的不适感。

最后,完成转运后的交接工作。当患者到达目的地后,医护人员需要与接诊医院的医护人员进行及时的交接。将患者的病情、治疗方案等信息进行详细的介绍,确保患者能够顺利接受进一步的治疗。

在整个转运流程中,医护人员需要密切配合,做好各项工作。只有在严格按照转运流程进行操作,才能最大程度地保障患者的生命安全,提高治疗效果。

总之,危重患者的转运是一项复杂而又重要的工作。只有在严格按照转运流程进行操作,并且在转运过程中保持高度的警惕和细心的护理工作,才能确保患者在转运过程中的安全和舒适。希望医护人员能够严格遵守转运流程,为患者的安全和健康贡献自己的力量。

危重病人转运指引

危重病人转运指引
3、转运过程
密切观察病情:护士站在病人头侧 防范意外:上好护栏,必要时使用约束 带,颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧, 控制车速 保持病人舒适
危重病人转运指引
3、转运过程
注意搬运过程的职业防护 搬运时两脚前后分开 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋,降低 重心 尽量靠近患者
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危重病人转运指引
4、记录 病人在运送前的评估情况 病人在运送中的病情情况 病人在运送后的评估情况
监护仪/除颤仪 备有合适型号袖带的血压计 血管穿刺针和动脉监护器具(如果需要) 注射器和针 体外起搏器(例如:心脏手术后的病人)
其他设备
鼻胃管和引流袋 尿管和引流袋 手套 约束带 器械,缝针,敷料,消毒药水(如果需要) 热绝缘体和体温监护仪(如果需要) 夹板(例如:复合创伤的患者) 给吸入性药物的装置(例如:哮喘病人)
设备的核对
一些基本的原则很重要: 选择你所熟悉的设备和检查每一个部件以确保 它 能正常运转。 不要将设备放在病人身上。 设备通常有不同的型号,请为你的病人选择合 适型号的设备。 确保足够的后备电能(电池)和检查已充满了 电。 检查所需的医疗气体筒是满的并能被使用。 检查你有足够的后备静脉用液体。 弃空引流袋内引流物如果有。
病人的核对
原则上,出发前必须要求有稳定的生命体征, 安全的气道(别忘在出发前核对气管内插管的 位置)和稳妥的静脉通道,固定好所有的管道 和提供适当的监护。转运的人员应熟悉病人的 病史,病情和特别的要求以作好运送计划和预 测病人可能出现的问题。如果必要应考虑对病 人采用适当的物理约束。不要忘了携带病人的 病历和影像资料。如果病人需要签同意书-你 们准备好了吗? 一定要在出发前再次评估病人,附着所有的运 送设备和仪器并运转这些设备和仪器,依照A -气道, B-呼吸, C-循环, D-药 物,E-设备的顺序会保证你不会忘记物品。

危重病人安全转运

危重病人安全转运
相应的治疗计划
03
实施治疗:按照治 疗计划,实施相应
的治疗措施
04
监测病情:在治疗 过程中,密切监测 患者的病情变化, 及时调整治疗方案
谢谢
wk.baidu.com
2
确定转运路线, 考虑交通状况、 距离、时间等因

3
准备转运车辆, 确保车辆安全、
舒适、卫生
4
安排医护人员, 确保转运过程中 患者的安全和医
疗需求
转运过程中的注 意事项
保持病人生命体征稳定
01
02 监测生命体征:密切关注心率、血
保持呼吸道通畅:确保气管插管、
压、呼吸等指标
呼吸机等设备正常工作
03
03
转运速度:保 持平稳、缓慢 的转运速度, 避免颠簸和急 刹车
04
转运人员:选 择经验丰富、 技术娴熟的转 运人员,确保 转运过程的安 全可靠
及时处理突发情况
01 保持冷静,迅速判断 病情
02 采取紧急措施,如心 肺复苏、止血等
03 及时通知医生和家属
04 记录病情变化,为后 续治疗提供依据
转运后的处理
准备转运设备
氧气瓶: 为患者提 供充足的 氧气供应
呼吸机:帮 心电监护仪:
助患者呼吸, 实时监测患
维持生命体 征
者生命体征, 及时发现异
常情况
输液泵: 为患者提 供持续的 输液治疗

危重病人转运指引

危重病人转运指引

危重病人转运指引

危重患者转运工作指引

目的:患者被正确、安全地运送到目的地。

指引:

1.对患者的病情及风险进行评估,尽量减少转运过程中的不安全因数,确定患者是否适宜转运。

2.转运前告知患者/家属平车转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。

3.确定运送人员是有经验并受过训练。

4.确定运送的工具,确保其功能完好,运作正常。

5.确定转入科室是否做好迎接准备。

6.出ICU 前对患者的病情观察,并做好护理记录。

7.正确搬运患者。根据不同病情采取不同的搬动、固定和移位方法。

8.注意搬运过程中的职业防护。

9.及时记录转运途中的观察和救治。

10.运送毕,妥善处理运送仪器及物品。

附表危重患者转运风险评估表

姓名:年龄:性别:诊断:

(以下评分或所选项目以√形式,无发生项目取最高分)

1、生命体征 T P R BP

稳定 5 药物或仪器维持稳定 3 高危状态 1

2、神志清 5 昏睡或谵妄 3 昏迷 1

3、瞳孔正常 5 不等大对光反射存在或消失或等大(针尖样)对光反射消失3

散大对光反射消失 1

4、静脉通道无静脉通道 5 用头皮针或浅静脉留置针通道1~2条 3

用深静脉留置针通道或静脉通道≥3条 1

5、各种管道(脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引管尿管等)

无管道5 有1~3管道3 有3条以上管道1

6、气道支持无采取气道支持措施5 通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切

开供氧通气3 气管插管或气管切开呼吸机辅助通气1

7、出血部位固定不需要5 普通止血包扎3 止血包扎夹板固定或加压包扎止

血或止血带止血1

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后仰,防止气管插管/气管切开套管脱出,特 别注意气管插管的位置
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危重病人转运指引
3、转运过程
密切观察病情:护士站在病人头侧 防范意外:上好护栏,必要时使用约束
带,颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧, 控制车速 保持病人舒适
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危重病人转运指引
3、转运过程
注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋,降低
环境:减少不安全因素
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危重病人转运指引
2、正确搬运患者
颈椎骨折/手术病人:带颈围/颈托,两边放沙 袋固定,专人固定头部,保持脊椎同一直线, 身下放置床单或中单或使用过床板,站在头位 的人负责喊口令,同时用力。
胸椎/腰椎损伤病人:硬板,保持脊椎同一直线, 身下放置床单或中单或使用过床板,一人喊口 令,同时用力。禁止抱、背。
重心 ➢ 尽量靠近患者
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危重病人转运指引
4、记录 病人在运送前的评估情况 病人在运送中的病情情况 病人在运送后的评估情况
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百度文库
医院内和医院之间危重病人的运送存在 让病人发生不良事件的危险和增加的发 病率和死亡率。
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通过适当地回答以下5 个问题可以 减少风险的发生
需要谁来陪同这个病人?
光线,车辆,路况和天气,距离等
到达后,接收人员已妥当的接管了病人吗?
需要什么设备,设备是否已检测和设备 是否运转正常?
你对你的病人的病情了解程度以至于能 在运送途中预知与其相关的问题的发生 吗?
你已作好了一个运送计划吗?
你已详细地记录了整个过程吗? 9/32
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转运的指征
当某部门/医院对合理的病人照顾缺乏 合适的员工,设备或诊断设施时
转运病人时需要做出一个病人被转运到 目的地后对病人潜在的利益大于运送的 风险的医疗判断
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设备和药物
呼吸支持设备 循环支持设备 其他设备 药物
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呼吸支持设备
氧气,面罩
带有呼气末正压通气瓣的自动膨胀手动通气设 备
吸引设备
气管插管包
环甲软骨切开包
急性胸腔引流设备
脉搏血氧计
潮气末二氧化碳监测仪(机械通气病人)
带有脱机报警功能的便携式通气机(最好有呼
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药物
处理以下急症的药物应常备: 心脏骤停 气管插管 低血压和高血压 烦躁和疼痛 心律不齐 过敏反应 支气管痉挛 低血糖和高血糖 抽搐
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在某些情况下应作好治疗运送途中以 下情况的准备:(药物)
颅内压增高 子宫收缩无力 肾上腺功能障碍 麻醉剂抑制
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四肢骨折病人:先固定后搬运 牵引病人:保持牵引重力线的角度和重量
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3、转运过程
搬运前先检查各种引流管并放置好各管道 搬运后检查各种引流管固定、通畅,运送过程
保持各种引流管固定、通畅 骨科病人要固定好骨折部位,专人托扶肢体或
特殊管道 带气管插管/气管切开套管的病人,头部切勿
什么是运送这个病人的特别要求和这些要求可以 达到吗?
需要PEEP(呼气末正压通气),在运送途中会安 全使用气囊泵的员工,等等。
运送团队彻底明白他们的责任吗?
护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力表等等。
准备接受转运来的医院已被通知和已准备好接受你的 病人了吗?
好的沟通渠道,移动电话等等。
你已仔细的考虑过特别的运送情况吗?
气末正压通气功能)
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循环支持设备
监护仪/除颤仪 备有合适型号袖带的血压计 血管穿刺针和动脉监护器具(如果需要) 注射器和针 体外起搏器(例如:心脏手术后的病人)
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其他设备
鼻胃管和引流袋 尿管和引流袋 手套 约束带 器械,缝针,敷料,消毒药水(如果需要) 热绝缘体和体温监护仪(如果需要) 夹板(例如:复合创伤的患者) 给吸入性药物的装置(例如:哮喘病人)
危重病人转运指引
赣南医学院第一附属医院ICU 朱宏泉
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危重病人转运指引
1、评估
核对患者
患者:生命体征,病情,引流管,输血输液管, 骨科病人的固定、牵引情况
工具:平车车轮、刹车、护栏等性能,辅助工 具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备
抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼吸囊、 手提式呼吸机等
搬运人员:对患者的了解,三人以上
设备通常有不同的型号,请为你的病人选择合 适型号的设备。
确保足够的后备电能(电池)和检查已充满了 电。
检查所需的医疗气体筒是满的并能被使用。
检查你有足够的后备静脉用液体。 弃空引流袋内引流物如果有。
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运送计划
应有一个具有前瞻性的周密的计划来引 导整个过程。
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当形成一个计划时,以下是应回答 的一些必须问题:
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减少风险
人员 设备和药物 出发前的核对 运送计划 记录
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人员
至少两名合格的医务人员需要陪同每位病 人。通常是一位医生和一位护士而且两位 都应是接受过气道管理和急危重病人管理 培训和具备此方面经验。不稳定的病人需 要在运送团队中有一个更高级别的专业人 员来陪同。在整个转运过程中应有一条清 晰的责任链。转出单位的病人主管医生与 接送病人的医生及接收医院的医生之间的 关于病人情况的好的交接是关键。 12/32
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出发前的核对
最好采用核对表以保证没有忘记任何物品 病人的核对 设备的核对
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病人的核对
原则上,出发前必须要求有稳定的生命体征, 安全的气道(别忘在出发前核对气管内插管的 位置)和稳妥的静脉通道,固定好所有的管道 和提供适当的监护。转运的人员应熟悉病人的 病史,病情和特别的要求以作好运送计划和预 测病人可能出现的问题。如果必要应考虑对病 人采用适当的物理约束。不要忘了携带病人的 病历和影像资料。如果病人需要签同意书-你 们准备好了吗?
一定要在出发前再次评估病人,附着所有的运 送设备和仪器并运转这些设备和仪器,依照A -气道, B-呼吸, C-循环, D-药 物,E-设备的顺序会保证你不会忘记物20/品32 。
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设备的核对
一些基本的原则很重要:
选择你所熟悉的设备和检查每一个部件以确保 它 能正常运转。
不要将设备放在病人身上。
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