第三届腰间盘突出PT-C纤维环修复疗法交流会
一次性纤维环缝合器
结果
Araghi，Charis Sugden 311名患者（对照组104例，治疗组207例） 对照组的复发率为7.7%，治疗组为2.9%， P=0.041
Ali
2010年，纤维环缝合器，美国
Prospective,
Multi-Center, Randomized, Controlled Study of Anular Repair in Lumbar Discectomy: Preliminary Observations
Two parallel annular suture: 7 cases, if tear>0.8 cm
Two crossing annular suture: 5 cases, if tear >0.8cm
Conclusions
Endoscopic microdiscectomy with AF repair: Simple suture procedure to close AF with good Tension
Preliminary clinical results showed
Improved No No
VAS and ODI score
major complication recurrent herniation
结论
Anular repair can be successfully accomplished in greater than 90% of cases if the discectomy is performed with the ultimate goal of repair being appreciated. Repairing the anulus fibrosus was shown to be beneficial by reducing the need for additional surgery, in particular those re-operations for true recurrent herniation. Repair of the annulus fiberosus thus closing the pathway for recurrent herniation has been proposed as an adjunctive method to further improve outcomes by mitigating the need for subsequent surgery.
腰椎间盘突出-微创术
腰椎间盘突出-微创术微创治疗腰椎间盘突出摘要：目的：腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病，占腰腿痛病例的15%—20%，多好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。
大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。
关键词：腰椎间盘突出症；微创治疗；AD 射频热凝靶点消融术；德国三氧髓核消融术前言腰椎间盘突出是一种临床常见病，主要是一种以人体退行性病变为基础，由于外界各种不良因素的影响，导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。
目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领，长时间开车的人患有此病。
微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法，保守治疗，主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛，改善血循环，恢微创治疗复颈椎活动，消除肿胀，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
1.1病因基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。
此种诱发因素常与以下因素有关：1、年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。
平均手术年龄在40岁。
因此退变可能是其重要因素。
2、身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症。
而男性发病率是女性的5倍。
3、增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。
使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。
如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。
特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5、职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。
汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
6、受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
椎间盘突出根据严重程度可分为：单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。
第三届腰椎间盘突出症学术交流大会
腰间盘突出是目前十分常见的骨科病，给患者的日常生活造成很大影响。
有不少患者因为想要摆脱腰间盘突出而急于治疗，本报记者了解到与昨日自两岸三地、约三百余名腰椎间盘突出研究者参加了第三届腰椎间盘突出症—PT-C纤维环修复疗法学术交流大会。
本次大会不仅有中国的专家还自欧洲抗风湿联盟的研究员参加的了本次会议PT-C纤维环修复疗法早在2000年就由美国希望之城国家医疗中心和联邦德国汉堡的医学研究所共同研发面世，PT-C纤维环修复疗法在欧洲已经成功用于临床治疗腰椎间盘突出长达13年。
在会上，原国家医药管理局陆副局长就类腰椎间盘突出发病机理，易发病人群，治疗现状等问题和情况作了报告，他指出，腰椎间盘突出发病率高，且有逐年增长的趋势，不仅患者痛苦，医疗队伍医资不足的问题也日益凸显。
本着“交流共享、共同进步”的原则，与会专家针对一些个案进行了分析和讨论，场面十分热烈。
大会还邀请了康复患者代表前来参与交流，康复患者代表表达了对自己康复的喜悦和对医务工作者的感激之情。
医患交流非常融洽，至此，会议气氛进入高潮。
刘旭主任就PT-C纤维环修复疗法的临床效果作了报告一些此前自己使用传统疗法时的病人反响，后使用PT-C纤维环修复疗法后，病人反映明显变好，自己的一些感受。
刘旭教授说到：根据我们采集的病史，经PT-C纤维环修复疗法治疗的患者中很多一开始都是采用传统疗法进行治疗的，主要包括药物治疗，物理治疗，手术治疗，很多一部分患者用药物进行消炎止痛，近期效果确实比较好，但后期关节还是变形了，且对胃肠道的损害比较严重，出现过13例久服之后产生胃出血和胃溃疡的患者。
还有一位患者因为长期服用激素类药物强的松和地塞米松，五年后瘫痪了。
而这些患者在使用过PT-C纤维环修复疗法后，病情都得到了不同程度的好转，甚至痊愈，德国PT-C纤维环修复疗法是指在电脑全方位定位下，查出突出压迫神经的髓核组织所在部位之后，启动先进的PT-C超导体纤维环修复治疗仪并运用靶向修复技术，利用超导体能量技术，产生微负压能量，精准靶向作用于髓核突出的病灶部位，使髓核内部形成负压让其突出的髓核复位。
第三届腰椎间盘突出症—PT-C纤维环修复疗法学术交流大会会议纪要 2
第三届腰椎间盘突出症—PT-C纤维环修复疗法学术交流大会中国卫生部、国家医药管理局、中医科学院主办，中国风湿协会、欧洲抗风湿联盟承办的第三届腰间盘突出—PT-C纤维环修复疗法学术交流大会隆重召开。
原中国卫生部何副部长、原国家医药管理局陆副局长、原中医科学院方副院长、中国风湿协会林副会长出席了开幕式。
内容集中于腰椎间盘突出的流行病学、病因与发病机制、临床特征、治疗等方面。
会议加强了世界各地腰椎间盘突出学工作者在学术上的交流，增进了友谊和了解。
来自两岸三地、约三百余名腰椎间盘突出研究者参加了会议，其中来自内地300 人，中国香港地区 22人，中国台湾省23人，欧洲学者5人，共有百余篇文章在大会作了演讲，另有许多以墙报交流。
在此次会议上，邀请了一些国外知名腰椎间盘突出专家进行了讲座，内容涉及腰椎间盘突出的发病机理，诊断及治疗等各个方面，下面将一些学者的讲座概要介绍给大家。
在大会的开始，原中国卫生部何副部长发表了致词，他首先表达了对大会召开的祝贺，之后简单介绍了腰椎间盘突出的现状以及PT-C纤维环修复疗法的相关内容，他认为，PT-C纤维环修复疗法对于腰椎间盘突出的治疗具有划时代的意义，打破了此类疾病不可根治的神话;他还提出，推广PT-C纤维环修复疗法在治疗腰椎间盘突出中的临床应用，尽快解除腰椎间盘突出患者的痛苦，是当前腰椎间盘突出研究和治疗的重要任务。
在会上，原国家医药管理局陆副局长就类腰椎间盘突出发病机理，易发病人群，治疗现状等问题和情况作了报告，他指出，腰椎间盘突出发病率高，且有逐年增长的趋势，不仅患者痛苦，医疗队伍医资不足的问题也日益凸显。
接着是欧洲抗风湿联盟的Georg Schett教授针对PT-C纤维环修复疗法在的研究和再欧洲取得的成果做了一个阐述。
Georg Schett教授介绍：很高兴能因为PT-C纤维环修复疗法来中国参加此次学术交流大会， PT-C纤维环修复疗法早在2000年就由美国希望之城国家医疗中心和联邦德国汉堡的医学研究所共同研发面世，PT-C纤维环修复疗法在欧洲已经成功用于临床治疗腰椎间盘突出长达13年，这13年是腰椎间盘突出治疗技术腾飞的时代，据我们不完全统计在欧美已经治愈了80万腰椎间盘突出患者。
纤维环修复组织工程支架材料的研究进展
纤维环修复组织工程支架材料的研究进展王宇鹏;银和平【摘要】腰椎间盘突出症是外科的常见病、多发病,摘除髓核后仍然会有一定的复发率,造成术后复发的主要原因之一是如何使得纤维环缺口修复及再生,以恢复原有纤维环的结构及功能.随着组织工程学的不断发展,纤维环修复组织工程支架材料的研究也不断得到学者们的重视.本文对近几年国内外关于纤维环组织工程学修复支架材料做一介绍,为今后的纤维环修复支架材料选择提供参考.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2014(046)008【总页数】4页(P944-947)【关键词】纤维环;修复;支架材料;组织工程学【作者】王宇鹏;银和平【作者单位】内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010059;内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古呼和浩特 010030【正文语种】中文【中图分类】R681.3生理状态下，椎间盘由髓核、纤维环及上下软骨终板组成［1］，纤维环由胶原纤维组成的片层结构并包绕髓核，每层之间以约60°角相互排列［2］。
纤维环的这种排列方式与髓核相连能够承受巨大压力，但纤维环本身承受压力则很弱［1］。
在外伤、手术及退行性变导致纤维环破裂，造成腰椎间盘突出症的复发率很高［3～5］，因此，纤维环的修复显得十分重要，组织工程学近年不断收到学者的关注［6］。
近年，组织工程学［7］的不断发展给学者们带来希望，学者们通过研究纤维环修复支架材料来修复纤维环的缺口，尽最大程度修复纤维环，以最大限度的恢复椎间盘的结构及功能［8］。
1 纤维环修复支架材料的组织工程学要求随着组织工程学的不断发展，用作纤维环修复的材料也不断被发现，纤维环修复主要是恢复自身力学结构及原有的功能。
因此，作为纤维环修复的支架材料具备一些基本要求：（1）具有免疫源性，材料应当无毒，对人体无刺激性，无遗传毒性，无致癌性，无致畸性，对人体组织、血液无不良反应。
（2）具有生物相容性及良好的生物安全性。
（3）具有生物降解性。
河北省三院十月份会议通知
第三届全国脊柱脊髓损伤康复治疗新进展研讨会会议通知随着社会的进步及医疗模式的转变使得康复医学越来越受到重视，脊柱脊髓损伤致截瘫及脊柱运动损伤或慢性腰腿痛患者的早期康复也得到社会各界广泛认同及迅猛发展。
本次会议由河北医科大学第三医院中美康复中心主办，旨在加强骨科与康复、中美康复同道间的交流，为海内外康复医师、康复治疗师、骨科医师的合作提供一个平台，交流经验、更新理念，进一步提高康复治疗水平，促进我国康复医学事业的发展。
同时使骨科医生拥有早期康复意识，让患者术后能得到及时正确的康复指导。
本次会议还将进行“脊柱脊髓运动损伤康复治疗新技术”实训（Workshop)课程内容，特别邀请美国及国内资深治疗师进行现场讲授、讨论，并为学员提供动手实践的机会。
与会者可获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分（国继教2013-16-00-360）。
会议时间：2013年10月11日至10月13日。
会议地点：河北医科大学第三医院门诊楼三楼多功能厅10月12日上午主持人：张静教授8:10-8:30 开幕式、院领导致辞王鹏程河北医科大学第三院副院长市医学会领导致辞贾俊民石家庄市医学会副会长8:30-9:20 特发性脊柱侧弯的评估及康复治疗对策李彦中南大学湘雅二院9:20-9:30 讨论：特发性脊柱侧弯康复介入时机曹建业河北医科大学第三医院9:30-9:40 简介微创技术在脊柱疾病治疗中的适用范围张为河北医科大学第三医院9:40-10:30 中老年下腰背疼痛序贯治疗及技术创新张静河北医科大学第三医院10:30-10:50 讨论：腰椎压缩骨折围手术期个体化康复治疗程序袁志刚石家庄市第三医院杜双庆河北省中医院10:50-11:40 脊髓损伤阶段性康复治疗及预后马全胜北京康复中心11:40-11:50 会议讨论12:00-13:00 午餐（地点：省三院教授餐厅）下午主持人：胡文清主任14:00-14:50 颈椎稳定肌群的运动训练杨钦杰南方医科大学附属珠江医院14:50-15:10 讨论：肌源性颈痛及项韧带钙化康复时机的选择邢军河北医科大学第一医院牛彦平河北医科大学第二医院15:10-16:00 脊柱功能康复的多技术思路金刚北京运动控制研究中心16:00-16:50 腰椎骨折内固定术后康复治疗介入时机的选择王志红河北医科大学第三医院16:50-17:20 脊柱的生物力学特点及康复要点董钊钊河北医科大学第三医院17:20-17:30 会议讨论17:30-18:30 晚餐（地点：省三院教授餐厅）实训Workshop18:30-20:00 特发性脊柱侧弯的医疗体操李彦中南大学湘雅二院麦特兰德颈椎松动手法操作黄明威河北省人民医院骨盆功能障碍的徒手治疗杨钦杰南方医科大学附属珠江医院10月13日上午主持人：张静教授翻译：张峰、张芳芳8:00-8:10 院领导致辞丁文元河北医科大学第三医院副院长8:10-9:00 Cardiopulmonary considerations for patients with cervical spinal cord injuryKaren Paschal, PT, DPT, MS, FAPTA Creighton University9:10-10:00 The principles for the splint application after hand injuryAngela Patterson, OTR/L Keli Mu, PhD, OTR/L Creighton University 10:10-11:00 Bladder management in the spinal cord injured patient.Cathy Carrico, DNP, APRN-NP Creighton University11:10-12:00 The principles of seating and positioning.Angela Patterson, OTR/L Keli Mu, PhD, OTR/L Creighton University12:00-13:00 午餐（地点：省三院教授餐厅）下午主持人：王志红副教授14:00-15:00 截瘫患者骨盆训练技巧马全胜北京康复中心15:00-16:00 从四肢入手针对腰背痛的康复训练金刚北京运动控制研究中欢迎骨科专业医护人员、研究生及其他相关专业同行参加。
康复病例1
病 史：患者于1年前弯腰洗衣过程中突然出现腰部疼痛，向右下肢放射，不能直腰，被扶回家休息，服药治疗约15天后腰腿疼痛好转，尔后每因劳累或负重后出现腰腿疼痛不适，休息后可好转。2月前因劳累后出现腰痛，向右侧臀部、右大腿及小腿外侧放射，直立行走时为甚，休息后腰腿痛不能缓解，经服中、西药及理疗近2月效果不明显。经一在我院-郑州解放军信息医院治愈的患者(是本例患者亲戚)介现今早和正常人一样了，还特地到医院来谢谢医院的专家，一直说医院的好。
检查后发现左侧约95度，右侧约80度，膝腱反射正常，右侧趾伸肌力稍减退。腰4、5脊突旁压痛，髂后上嵴内上缘、骶髂关节内侧缘、小肌、臀中、阔筋膜张肌压痛。CT示：腰4、5椎间盘向后突出，腰5、骶1椎间盘膨出。
在对我院-郑州解放军信息医院的深度了解下，选择了我院的德国PT-C纤维环修复疗法。“德国PT-C纤维环修复疗法”德国PT-C腰椎间盘突出康复工程的操作原理是专业医生通过患者的情况，把患者的临床体征、ct片等影像检查的结果转换数据，输入电脑，在电脑系统的自动控制下，通过横向、纵向、旋转三维立体动作，使突出的椎间盘复位，和改变其髓核对神经根的压迫，从而达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的康复治疗ppt课件
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康复治疗
• 急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的 压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神 经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连 。
• 后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各 轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。
• 可以考虑手术治疗
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• 9、恢复生理曲度：腰椎生理曲度消失后， 腰部肌肉受力的均衡性会被破坏，前纵韧 带和后纵韧带的紧张度发生改变，时间过 长就会出现椎间不稳，从而引发症状。倒 走和爬行是锻炼腰背肌和改变腰椎生理曲 度的有效方式。游泳是锻炼腰背肌力量和 脊椎柔韧度的有效方法，值得推广。
腰间盘突出症的康复治疗
南方医科大学第三附属医院 康复科 余拓界
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1
定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是 在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用 下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近 的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系 列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一 种病变。
发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1 间次之。
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
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腰间盘突出症
临床表现
1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出 现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
3 病程久者，多伴有小腿或足的麻木感。 4 腰部活动受限,行走跛行.
腰椎不稳康复论坛发言稿
腰椎不稳康复论坛发言稿我是一个患有腰椎不稳的患者，非常荣幸能够参与到这个论坛中，与大家分享我的康复经验和故事。
我深知腰椎不稳对我们的生活有多么大的影响和困扰，因此我希望通过这次发言，能够帮助到更多的友友们，让大家都能够走出困境，重拾健康的身体。
首先，我想分享一下我个人的康复经历和困难。
在我开始感到腰痛、腿部无力和行走困难的时候，我并没有太在意，以为只是平常的劳累导致的疲劳。
然而，随着症状的加剧，我才意识到这可能是腰椎不稳引起的。
当我得知确诊的消息时，内心充满了无助和恐惧。
我不知道该如何面对这个困境，如何恢复我的身体功能。
在康复的道路上，我遇到了很多挑战和困难。
首先是对自己情绪的管理，由于腰椎不稳带来的疼痛和身体功能下降，我时常陷入消极的情绪中。
然而，通过与医生沟通和寻求家人的支持，我逐渐调整了我的心态。
我明白只有积极乐观地面对问题，才能更好地康复。
其次，我遇到的问题是如何找到适合我的康复方案。
我尝试了很多不同的康复方法，如物理疗法、针灸、推拿等等，并从中找到了适合我的方法。
最后，我还需要学会如何正确保护自己的腰椎，避免再次受伤。
通过改变生活习惯，注意姿势和运动方式，我能够更好地保护我的腰椎，并加速康复进程。
在康复的过程中，我还遇到了很多有趣的经历和启示。
首先，我发现运动对于康复非常重要。
尽管我开始时觉得运动会导致腰椎疼痛加剧，但随着时间的推移，我发现适量的运动不仅可以帮助我锻炼身体，增强腰椎支撑力，还可以缓解疼痛和改善生活质量。
其次，我开始关注我的饮食健康，并发现一些食物对于减轻腰椎不稳症状非常有效。
比如，富含蛋白质和钙的食物可以帮助我加强骨骼和肌肉，提高腰椎的稳定性。
最后，我发现坚持锻炼身体的难度和重要性。
尽管治疗过程会遇到很多困难和诱惑，但只有坚持下去，才能获得理想的康复效果。
因此，我非常感激那些一直以来给予我鼓励和支持的人们，正是他们帮助我走过了最艰难的时刻。
最后，我想对所有患有腰椎不稳的朋友们说，不要放弃希望，相信自己能够克服困难。
周跃 纤维环缝合
周跃纤维环缝合
（原创实用版）
目录
1.周跃其人
2.纤维环缝合技术
3.纤维环缝合技术的应用
4.纤维环缝合技术的前景
正文
周跃是一位在医学领域有深入研究的学者，他主要研究的领域是纤维环缝合技术。
纤维环缝合技术是一种将纤维环缝合在一起，形成一个完整的环的一种技术。
这种技术在医学领域中有广泛的应用，比如在心脏手术中，可以使用这种技术将心脏的纤维环缝合在一起，以防止心脏在跳动过程中出现破裂。
除了在心脏手术中，纤维环缝合技术在其他类型的手术中也有广泛的应用，比如在胃肠道手术中，可以使用这种技术将胃肠道的纤维环缝合在一起，以防止胃肠道在消化过程中出现破裂。
纤维环缝合技术的前景非常广阔，它不仅可以在医学领域中发挥重要的作用，还可以在其他领域中发挥作用，比如在制作防弹衣时，可以使用纤维环缝合技术将纤维环缝合在一起，以增强防弹衣的防弹能力。
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激光减压术联合射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症25例疗效观察
差 异 具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 激 光减 压 术联 合 纤 维 环成 形 术 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 具 有 创 伤小 、 痛 苦 少、 安 全性 高 、 疗 效 可靠 等 优 点 ， 较 单 纯使 用 激光 减 压 组 更 有效 ， 术 后 复 发 率 更低 ， 是 微 创 治疗 腰 椎 间 盘 突 出症
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PTED后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析
PTED后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析
胡晓音;陈康武
【期刊名称】《中南医学科学杂志》
【年(卷),期】2024(52)2
【摘要】目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)后纤维环缝合修复治疗老年
腰椎间盘突出症的疗效。
方法选取老年腰椎间盘突出症患者80例,随机均分为对照组(PTED)和观察组(PTED+纤维环缝合修复)。
比较两组临床疗效、手术相关指标、腰椎功能、疼痛程度、生活质量、日常生活能力、预后不良事件。
结果两组治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度比较,差异无显著性(P>0.05)。
观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。
与术前比较,术后两组日本骨科学会
腰痛疾患评定量表评分、视觉疼痛评分量表评分、Oswestry功能障碍指数、改良Barthel指数、健康调查简表评分均得到改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。
结论PTED后纤维环缝合修复治疗老年腰椎间盘突出症疗效满意,且可有效降低患
者术后复发率。
【总页数】4页(P282-285)
【作者】胡晓音;陈康武
【作者单位】苏州大学附属第一医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.可扩张脊柱微创通道下腰椎间盘突出症髓核摘除后纤维环裂口的缝合修复
2.椎间孔镜下髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
3.一次性纤维环缝合器在腰椎间盘突出症椎间盘摘除纤维环修复术中的应用效果
4.椎间孔镜下纤维环缝合术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效研究
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纤维环再生与修复方法的研究进展
纤维环再生与修复方法的研究进展
徐翔;银和平
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2013(000)0S1
【摘要】随着老龄化社会的到来,椎间盘退行性疾病已经成为骨科的常见病、多发病。
是临床上引起下腰痛的最主要病因,导致了重大的社会问题和经济问题。
目前临床应用的各种治疗手段还不能完全解决由椎间盘退行性变导致的疾病,尤其是对已经发生了纤维环变性甚至破裂的疾病。
本文重点介绍了近几年国内外有关于纤维环再生与修复的实验研究与治疗方法,最新的研究方向主要包括:自我修复、细胞治疗、外科治疗、组织工程治疗等。
【总页数】5页(P120-124)
【作者】徐翔;银和平
【作者单位】内蒙古医科大学;内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.纤维环再生与修复方法的研究进展
2.纤维环再生与修复方法的研究进展
3.外科缝合技术修复腰椎破损纤维环的研究进展
4.氧化再生纤维素复合TGF-β3修复椎间盘纤维环的动物实验研究
5.氧化再生纤维素复合TGF-β3修复椎间盘纤维环的动物实验研究
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腰间盘突出，中西医结合治疗的进展
腰间盘突出，中西医结合治疗的进展发布时间：2021-07-15T06:40:52.752Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：何继刚[导读]（四川省盐源县博大中心卫生院 615700）腰间盘突出是人们日常生活中的常见病、多发病，主要是因为髓核、纤维环及软骨板、尤其是髓核，在外力因素的作用下造成椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生的腰部疼痛症状。
生活中，大部分腰间盘突出患者病程较长，且复发病例居多，选择疗效更好、安全性更佳、费用更低的治疗方法一直是临床关注的热点。
目前，西医针对腰间盘突出的治疗主要以药物治疗、牵引治疗和手术治疗为主；而中医讲究“标本兼治”，以中药汤剂、穴位针灸、热敷等为代表的特色内外疗法同样在该病的治疗中具有良好的应用价值。
本文主要介绍中西医结合治疗腰间盘突出的方法和作用效果。
1西医治疗腰间盘突出（1）药物治疗。
①镇痛消炎药物。
如塞来西布胶囊，可有效改善炎症、疼痛和水肿；扶他林，可缓解肌肉紧张，消炎镇痛。
②营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1，B12等，通过提供神经所需营养物质，以改善神经功能。
③椎间盘保护性药物。
主要包括氨基葡萄糖类药物，可有效促进纤维软骨环的改善，预防其损伤病情的进展，进而保护椎间盘，减少其对神经根造成的刺激。
（2）腰椎牵引。
腰椎牵引是治疗腰间盘突出的常用方法，其主要作用原理是通过力学作用促使腰椎恢复原有的生理曲度，改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，使长期被挤压的腰椎伸展开来，使脱出的髓核重新进入到椎间盘内，从而改善神经压迫，达到治疗的目的。
目前，各级医疗机构均购置有多功能腰椎牵引床，患有腰间盘突出的患者可在专业医师的指导下开展牵引治疗，以缓解腰椎疼痛症状。
（3）手术治疗。
手术治疗腰间盘突出的主要方法包括髓核摘除术、射频消融术、椎间盘切除椎间融合术等。
外科治疗以治疗突出物的本质为目的，接受外科治疗的大多数腰间盘突出患者达到了这个目的，其优点是复发率低、不容易复发；但也存在创伤大、康复慢等缺点，与保守治疗相比风险大。
周跃 纤维环缝合
周跃纤维环缝合周跃纤维环缝合是一种常见的手术技术，用于修复和连接组织或器官。
这种缝合技术利用纤维环将伤口的边缘牢固地固定在一起，促进伤口的愈合和恢复。
纤维环是一种由生物材料制成的环状结构，具有良好的生物相容性和可降解性。
在周跃纤维环缝合中，医生会将纤维环放置在伤口的周围，然后使用缝合线将纤维环与伤口的边缘缝合在一起。
通过这种方式，纤维环可以提供支撑和保护，促进伤口的愈合，并最终被机体吸收。
周跃纤维环缝合适用于各种类型的伤口修复，包括皮肤切口、创伤性组织损伤以及内部器官的缝合。
相比传统的缝合技术，周跃纤维环缝合具有以下优势：1. 强度和稳定性：纤维环可以提供良好的支撑和固定，使伤口边缘保持紧密连接，减少伤口张力，有利于伤口的愈合。
2. 透气性和排液性：纤维环的结构可以促进伤口的通气和排液，防止积液和感染的发生，有利于伤口的愈合。
3. 生物相容性和可降解性：纤维环由生物材料制成，与机体组织相容性好，不会引起排异反应。
同时，纤维环具有可降解性，可以被机体逐渐吸收，不需要二次手术取出。
4. 操作简便和时间短暂：周跃纤维环缝合不需要复杂的器械和技术，操作简便，减少手术时间，有助于提高手术效率。
然而，周跃纤维环缝合也存在一些限制和注意事项。
首先，纤维环的质量和材料选择对手术效果至关重要，需要选择具有良好性能和可靠质量的纤维环。
其次，医生需要熟练掌握周跃纤维环缝合的操作技巧，以确保缝合的准确性和稳定性。
此外，在选择适用于特定伤口的缝合线时，应考虑伤口的大小、位置和组织特点等因素。
总的来说，周跃纤维环缝合是一种有效且可靠的手术技术，适用于各种伤口的修复和连接。
它具有强度和稳定性、透气性和排液性、生物相容性和可降解性等优势，有助于促进伤口的愈合和恢复。
然而，在实际应用中，医生需要注意纤维环的质量和选择，并熟练掌握操作技巧，以确保手术效果的质量和安全性。
侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术治疗L3-4、L4-5盘源性腰痛
侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术治疗L3-4、L4-5盘源性腰痛李忠铭;李春明;钱志强【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2013(034)003【摘要】目的探讨侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术治疗盘源性腰痛临床疗效.方法 16例患者DSA引导下将射频套管针侧入路水平穿刺,到达椎间盘后缘行热凝纤维环修补.患者于术前,术后1周、1个月、6个月及12个月时行腰痛VAS评分,术后末次VAS评分时按照改良MacNab评定标准,评价临床疗效.结果16例患者腰痛VAS评分,术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后末次VAS评分时,根据Macnab评定标准进行疗效评价,优12例(75%),良4例(25%),优良率100%.结论侧入路水平穿刺单极射频热凝纤维环修补术适用于L3-4、L4-5盘源性腰痛患者,手术安全性高,创伤小,疗效确切.%Objective To investigate clinical effect of percutaneous radiofrequency thermocoagu-lation by lateral approach and anulus fibrosus repair for lumbar discogenic pain. Methods A total of 16 patients suffered from discogenic pain was operated with percutaneous radiofrequency thermo-coagulation and anulus fibrosus repair by lateral approach. Low back pain were assessed prior to surgery and reassessed at intervals of 1 week, 1 month, 6 month and 1 year after surgery using visual analogue scale (VAS) questionnaire. MacNab criteria was also used for assessment of clinical results. Results According to VAS,low back pain of all patients was relieved compared with that beforeoperation with significant statistical difference (P<0.05). At the last follow-up,according to MacNab criteria, there were 12 cases with excellent results (75%) and 4 cases with good results (25%). Conclusion Percutaneous radiofrequency thermocoagulation and anulus fibrosus repair by lateral approach is an ideal choice for patients with L3-4 and L4-5 discgenic pain. This technique is minimal invasive with safety and definite clinical effect.【总页数】4页(P224-227)【作者】李忠铭;李春明;钱志强【作者单位】南通大学附属医院,江苏,南通,226001;南通市第三人民医院,江苏,南通,226006;南通市第三人民医院,江苏,南通,226006【正文语种】中文【中图分类】R681.55【相关文献】1.经椎间孔镜下髓核摘除术联合射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察 [J], 刘春雷;王建伟;郭安丰;赵小龙2.射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛 [J], 苏明海;陈建民;高苏宁;方振东;赵红军3.经椎小关节内侧缘入路靶点穿刺行射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果 [J], 周日兴;李应德;兰宇4.侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛[J], 李振宙;吴闻文;侯树勋;商卫林5.C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果 [J], 晏祥波;赵青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腰椎间盘镜下开窗减压结合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘镜下开窗减压结合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症叶春平;徐伟华;朱家骏【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(036)011【摘要】采用开窗减压术是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,但术后易复发、残留腰腿痛等后遗症,逐渐引起人们的重视.很多学者研究提出了许多相关危险因素,其中纤维环切口对椎间盘造成的破坏是比较明确的因素,但纤维环损伤修复的研究依然处于非常初级阶段.以往有很多动物实验和临床研究修复缝合纤维环的临床报道认为,细胞治疗、基因治疗和组织工程载体等修复再生治疗再配合纤维环缝合,是我们以后修复纤维环理想的治疗方法.但是目前相关研究仍处于动物实验,在临床试验有一定的限制和困难.我们于2012-06-2013-10开展了腰椎间盘镜下开窗病变髓核摘除同时行纤维环缝合术26例,取得了良好的临床效果;现报道分析如下.【总页数】3页(P974-976)【作者】叶春平;徐伟华;朱家骏【作者单位】321000 金华市人民医院骨二科;321000 金华市人民医院骨二科;321000 金华市人民医院骨二科【正文语种】中文【相关文献】1.单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人腰椎间盘突出症疗效比较 [J], 张国刚;程海;余峰;申明成;李钟2.显微内镜腰椎间盘摘除术下纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 牛玉珍;李功伟;杨吉风3.椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果观察 [J], 丁华; 袁即山; 汪雷; 蒋勤益; 徐勇; 周辉辉4.后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的短期疗效 [J], 傅昊东; 姜厚森; 李振; 刘光军5.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者对比研究 [J], 赵明成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
委中在腰椎间盘突出治疗中的作用机制研究
委中在腰椎间盘突出治疗中的作用机制研究
张丽荣;宋强
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2024(19)3
【摘要】腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而直接或间接机械性压迫,或炎性递质刺激等作用于神经根、马尾神经引起以腰痛、下肢放射痛为主要症状的临床综合征。
目前以保守治疗为首要治疗手段,针灸治疗拥有独特优势,以委中穴为最常用的穴位。
多项研究表明,LIDP与髓核中的炎症反应、腰椎间盘组织中的细胞凋亡、腰部多裂肌的损伤、神经根局部微循环障碍等相关,通过委中穴的针灸刺激能有效地减轻炎症反应、抑制细胞凋亡、促进多裂肌修复、改善局部微循环等,从而缓解LIDP引起的腰部疼痛、下肢放射痛等。
文中以委中在LIDP中作用机制的研究进展进行综合阐述。
【总页数】5页(P632-636)
【作者】张丽荣;宋强
【作者单位】山西中医药大学研究生院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.腰部推拿配合拍打委中穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究
2.腹针疗法配合针刺委中穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究
3.针灸刺骨法+委中放血治疗腰椎间盘突出症的临床研究
4.通督强脊手法与针刺“委中穴”治疗腰椎间盘突出症临床研究
5.火针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果及作用机制
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腰椎间盘突出不要慌,国外5大先进疗法让你康复
腰椎间盘突出治疗| 国外五大先进疗法治好了很多人，国内人却享受不到很多人可能不知道，相对于中国治腰突的方法而言，国外针对腰椎间盘突出治疗的疗法和科技更加的先进，以下五大疗法治疗腰椎间盘突出在国外均获得了良好的口碑和认可，但是国内人却享受不到。
1、DST（椎间盘修复再生治疗）DST（椎间盘修复再生治疗）是于2010年美国，以脊椎外科医生为首的团队研发并开始的治疗脊椎疾病的疗法。
可改善椎间盘缓冲机能：由于老化、负重过多，椎间盘内的水分渐渐流失，最终丧失弹性功能，通过改善缓冲机能，使腰疼症状好转对身体负担小：当天治疗治疗时间约为30-40分。
治疗后1小时即可出院。
无需手术：尖端疗法，正在考虑手术的患者，或是做过手术没有好转的患者，可以选择此疗法。
2、PIDD经皮凝胶植入椎间盘减压术经皮凝胶植入椎间盘减压术是在欧洲治疗腰椎间盘突出较先进的疗法。
局部麻醉后从后背将穿刺针插入病变的椎间盘内，注入凝胶，椎间盘内压力变小使突出来的髓核缩回的疗法。
注入的凝胶会成为椎间盘的一部分起到缓冲作用。
特别是正在考虑椎间盘摘除术（椎间孔镜手术、MED等），但是担心会引起其他并发症的患者，可以考虑此疗法。
可改善椎间盘缓冲机能：注入的凝胶会成为椎间盘的一部分，可起到缓冲作用。
对身体负担小：治疗时间约为30～40分。
治疗后需要静养60分左右。
约1个半小时后即可出院。
是代替激光、臭氧治疗，或外科手术的新疗法：即使做过孔静手术或是其他外科手术仍没有效果，也适合凝胶植入治疗。
3、混合激光手术激光治疗+臭氧治疗混合激光手术是将PLDD（经皮激光汽化减压术）和PODD（椎间盘臭氧消融术）两种优点结合起来的治疗。
激光疗法的优点是将导致椎间盘内突出的盘内压力降低，臭氧疗法是消除椎间盘突出引起的炎症。
混合激光手术就是将各自的优点合并，来发挥更大效果。
几乎没有伤口：治疗不需要开刀，只是插入很细的针，治疗后几乎没有伤口。
对身体负担小:当天出院，治疗时间约为20～25分。
全国椎间盘微创治疗新技术研讨会暨培训班更改日期通知
全国椎间盘微创治疗新技术研讨会暨培训班更改日期通知佚名
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2006(15)9
【总页数】1页(P517-517)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.“第七届中澳亚太地区微创妇科论坛”(7th China-Australia-Asia Pacific Forum for Minimally Invasive Gynecology)暨“第三届全国宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“第二届基层医院女性盆底修复重建培训班”、“第六期全国妇科内镜与微创专业技术培训班”会议通知 [J],
2.“全国妇科微创技术应用最新进展论坛”暨“第二届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“基层医院女性盆底修复重建培训班”暨“第四期全国妇科内镜与微创专业技术培训班”会议通知 [J],
3.“全国妇科微创技术应用最新进展论坛”暨“第二届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“基层医院女性盆底修复重建培训班”暨“第四期全国妇科内镜与微创专业技术培训班”会议通知 [J],
4.第11届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨全国消化系统疾病微创诊疗大会2011消化介入/内镜/放疗及微创外科新技术国际论坛第三轮(更改)通知 [J],
5.全国椎间盘微创治疗新技术研讨会暨培训班通知 [J],
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现在越来越多的患者收到腰间盘突出的困扰，腰间盘突出这个疾病严重影响患者的身心健康，但是这个病不容易治疗是一个大难题，针对这个难题特别召开了第三届腰椎间盘突出症—PT-C纤维环修复疗法学术交流大会，本次大会有来自两岸三地、约三百余名腰椎间盘突出研究者参加了会议，会议加强了世界各地腰椎间盘突出学工作者在学术上的交流，增进了友谊和了解。
在会上，原国家医药管理局陆副局长就类腰椎间盘突出发病机理，易发病人群，治疗现状等问题和情况作了报告，他指出，腰椎间盘突出发病率高，且有逐年增长的趋势，不仅患者痛苦，医疗队伍医资不足的问题也日益凸显。
紧接着，国内腰椎间盘突出治疗方法最权威的专家分别上台做了
PT-C纤维环修复疗法的学术报告。
邱旭峰教授针对PT-C纤维环修复疗法的原理与研发过程作了学术报告，他说：PT-C纤维环修复疗法是经过临床验证公认的治疗腰椎间盘突出的权威技术，据不完全统计，在欧美该疗法已经治愈了超过80万腰椎间盘突出患者。
该疗法已经于2010年引进国内，三年内治愈了数万名腰椎间盘突出患者。
接着是欧洲抗风湿联盟的Georg Schett教授针对PT-C纤维环修复疗法在的研究和再欧洲取得的成果做了一个阐述。
Georg Schett教授介绍：很高兴能因为PT-C纤维环修复疗法来中国参加此次学术交流大会，PT-C纤维环修复疗法早在2000年就由美国希望之城国家医疗中心和联邦德国汉堡的医学研究所共同研发面世，PT-C纤维环修复疗法在欧洲已经成功用于临床治疗腰椎间盘突出长达13年，这13年是腰椎间盘突出治疗技术腾飞的时代，据我们不完全统计在欧美已经治愈了80万腰椎间盘突出患者。
PT-C纤维环修复疗法的问世，给了人们治疗腰椎间盘突出的希望，更是给整个腰椎间盘突出医疗带来了全新的技术革新。
它帮助许多患者重获了健康，所以我很高兴PT-C纤
维环修复疗法被引进中国，我也代表欧洲抗风湿联盟承诺，会竭尽所能提供我们所掌握的PT-C纤维环修复疗法中最先进的技术及设备支持，这是全人类对抗腰椎间盘突出的成果，是属于全世界人民的财富，希望有更多的患者被治愈，摆脱病魔。
紧接着，国内腰椎间盘突出治疗方法最权威的专家分别上台做了PT-C纤维环修复疗法的学术报告。
邱旭峰教授针对PT-C纤维环修复疗法的原理与研发过程作了学术报告，他说：PT-C纤维环修复疗法是经过临床验证公认的治疗腰椎间盘突出的权威技术，据不完全统计，在欧美该疗法已经治愈了超过80万腰椎间盘突出患者。
该疗法已经于2010年引进国内，三年内治愈了数万名腰椎间盘突出患者。
PT-C 纤维环修复疗法由三大核心治疗理念、八大权威检查和六大康复工程组成，从遗传、感染、自身免疫等病因入手，从腰椎间盘突出的各个发病病因和机理去考虑，多种学科出发，迅速解除患者痛苦。
从检查到治疗到康复都配备最先进的设备，根据检测的结果进行科学的组合、多维的立体的综合的治疗，最终实现有效——显效——康复的治疗目的。
PT-C纤维环修复疗法不仅疗效显著，治疗过程短，而且，它在治疗的过程中没有痛苦，这一点许多患者都深有体会。
本次大会上专家学者不仅交流了腰椎间盘突出的病学、病因与发病机制、临床特征，还交流了PT-C纤维环修复疗法会议学术气氛浓，内容丰富、精彩，是一次非常成功的会议，它有效推动了腰椎间盘突出的防治进程。