综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果

【 关键词 】 直肠瘘 ；尿潴留 ；疼痛 ；护理
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ Ｃ － ０ １ ３ ８ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ Ｌ ２ ０ １ ５ ． ３ ０ ． ０ ７ ５
・
１ ３ ８・
合珲用药 ２ ０ １ ５年 ｌ Ｏ月第 ８卷 第 １ ０ Ｃ期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ ０ Ｃ
对照组 ，尿潴 留 、尿路刺激征 、导尿 、排便异常发生率 低于对照组 ，出院时间短于对照组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及 尿潴 留中的应用效果显著 ，可减 少尿潴 留、尿 路刺激 征 、导尿
及排便 异常的发 生 ，缩短患者 的出院时间。
稳定期便秘患者症状和生活质量 的影响 ［ Ｊ ］ ．中国实用护理杂志 ，
２ ０ １ ０ ，２ ６（ １ ０ ） ：８ ９ ４—８ ９ ７ ．
８ 张杏 ．老年慢性阻塞性肺炎 患者实施人性 化护理 干预对其 生活质
量的影 响观察 ［ Ｊ ］ ．北方药学 ，２ ０ １ ３ ，１ ０（ ３ ） ：１ ７ ４ ． （ 收稿 日期 ：２ ０ １ ５— ０ ７— ０ ５ ）
６ 胡萍 ． 慢性阻塞性肺气 肿并发 自 发性 气胸患者 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国
综 合性 护 理 在减 轻肛 瘘患 者术 后 疼痛 及 尿潴 留 中的应 用 效果
陶润 英 ，李斌
【 摘 要】 目的 探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年７ 月
１ ． ２ ． １ 手术方法
两组患者均行硬 膜外或骶管麻 醉 ，取侧 卧
位或截石位，采用主管挂 线支 管浮线 改道 引流 治疗 ，均 由 同
一
组 医 护人 员进 行 手 术 及 护 理 。
１ ． ２ ． ２ 护理方 法
对 照组 患者 予 以 常规 护理 ，包 括 术前 备
影响患者 预后 。本研究 旨在探 讨综 合性护 理在减 轻肛瘘 患者
术 后 疼痛 及尿 潴 留 中 的应 用 效 果 ，现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
皮 、清 洁灌肠 ，术后 常规抗 感染 治疗 、药 物镇痛 ；研 究组 患
者予 以综合性护理 ，具体 如下 ： （ １ ）首先成立综 合性护理 干
预小组 ，由护士 长、责任护 士 、代管 床位 护士组成 ，后综 合
组问 比较 ，差异 均有统计学 意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ，时 间间比较 ，差异 均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，术 后 ２ ４ 、４ ８ 、７ ２ ｈ研 究组患者视觉模拟评 分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ）评分低于对照组 ，差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；研究组 患者首 次排 尿时 间优于
肛瘘是一种较常 见的肛 肠疾病 ，是 指肛管 或直 肠与 正常 皮肤间因病理性原 因形 成 的异 常通 道… 。 目前 ，外科 手术是 治疗肛瘘最有效的治疗方 法 ，但 由于肛 管局部 神经 丰 富，神
经 元 敏 感 性 较 高 ，患 者 术 后 易 出现 疼 痛 及 尿 潴 留症 状 ，严 重
４ 黄卫华 ，汤亚琴 ，李玉 ，等．老 年慢性阻塞 性肺疾 病合并肺 性脑 病 的护理 ［ Ｊ ］ ．实用临床医药杂志 ， ２ ０ １ ３ ，１ ７（ １ ２ ） ： ４ ２ ． ５ 张瑞英 ． 慢性 阻塞性 肺气 肿的护 理及预 防 ［ Ｊ ］ ． 中国 医学 创新 ，
２ ０ １ ２，９ （ ７ ） ：６ ９— ７ ０ ．
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２ ０ １ ４年 ６月南昌市解放军第 九四医院收治 的肛瘘手术患者 １ ２ ０例 ，随机分 为研究组与对 照组 ，各 ６ ０例。对照组患
者予 以常规护理 ，研究组患者予以综合性护理 。观察两组 患者术后疼痛 情况 、排 尿情况 ［ 首次排尿 时间 （＜ｌ ｈ 、１ ～ ２ ｈ 、＞ ２ ｈ ） 、尿潴 留、尿路刺激征、导尿 ］ 、排便异 常情况 及住 院 时问 。结 果 时 间与方 法有 交互作 用 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
病并 呼吸 衰 竭 ４ ０例 临 床 护 理 ［ Ｊ ］ ．齐 鲁 护 理 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，１ ６
（ ９ ） ：２ ８—２ ９ ．
实用护理杂志 ，２ ０ １ １ ，２ ７（ ３ ０ ） ：１ ３—１ ４ ．
７ 周生余 ，何良爱 ，徐立 升，等．综合性 干预对慢 性阻塞性 肺疾病
医生 的意见执行科学合理 的护理 干预 流程并 实施具体 的护 理
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ７月＿２ Ｏ １ ４年 ６月南 昌市 解放
军第九 四医院收治 的肛瘘手 术患 者 １ ２ ０例 ，随机分 为研 究组 与对照组 ，各 ６ Ｏ例 。研究组 中男 ５ ０例 ，女 １ Ｏ例 ；年 龄 ２ ０— ６ ７岁 ，平均 （ ４ ２ ． ５±１ ０ ． ５ ）岁 ；病程 ７ ｄ一２ Ｏ年 ，平均 （ ５ ． ６ ± ３ ． ２ ）年。对 照组 中男 ５ ２例 ，女 ８例 ；年龄 １ ８—６ ５岁 ，平 均 （ ４ １ ． ５±１ １ ． ５）岁 ；病 程 ５ ｄ～１ ８年 ，平 均 （ ５ ． ５±３ ． ４ ）
措施 ，总结患者术后疼痛 的相 关 因素 ，术 后及 时予 以患者 心 理疏导及疼痛健康教 育 ，让患者 了解术 后疼 痛原 因并 正确 判 定 自身疼痛程度 ，增 加患者疼 痛 的认 知及接 受度 ，安 慰鼓 励