乳腺癌临床分期 ppt课件

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乳腺癌临床病理分期

乳腺癌临床分期的实施方法和技术
1
体格检查
其中包括乳腺组织检查、淋巴结区检查和其他系统检查。
2
影像学检查
例如乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI、骨扫描等。
3
病理检查
通过对组织标本的检查，确定肿瘤的特点和分级，进而进行临床分期。
乳腺癌临床病理分期的临床意义和治疗
临床意义
分期能够指导医生制定更合理和个性化的治疗方案，提高乳腺癌患者的生存率。
手术治疗
对于早期乳腺癌患者，手术治疗是首选。对于晚期乳腺癌，化疗和放疗等综合治疗方案则更为常见。
结论
乳腺癌临床病理分期是评估乳腺癌临床治疗的重要依据之一，各种影响因素的综合评估能够更好地指导医生制定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
预防
预防乳腺癌的方法包括保持健康的生活方式、定期接受检查、定期体检等。
参考文献
• 中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 乳腺癌诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社, 2019.
• Amin, M. B. et al. (Ed.) (2017). AJCC cancer staging manual (8th ed.). Switzerland: Springer International Publishing.
和肿瘤的病理特征有关，例如肿瘤的类型、分级等。
乳腺癌临床分期的影响因素
1 肿瘤大小和数量
肿瘤大小通常与转移的风险成正比。数量多的肿瘤往往存在转移的风险。
2 淋巴结转移情况
淋巴结转移是乳腺癌最常见的转移方式之一，对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期和治疗有重要影响。
3 远处转移和肿瘤分
级
远处转移和肿瘤分级相关，分级高的肿瘤转移风险更高。

乳腺癌临床病理分期

T1 肿瘤最大径≤2cm
T1mi肿瘤的最大径≤0.1cm T1a 肿瘤的最大径＞0.1cm，且≤0.5cm T1b 肿瘤的最大径>0.5cm，≤1.0cm T1c 肿瘤的最大径>1.0cm，≤2.0cm T2 肿瘤的最大径>2 0cm，≤5.0cm T3 肿瘤的最大径>5.0cm T4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤（溃疡或结节） T4a 侵犯胸壁，单纯的胸肌受浸润不在此列 T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样变） T4c 同时有T4a和T4b T4d 炎性乳腺癌
N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结
pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）；或转移至锁骨下淋巴结
N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结
pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结，伴一个或以上腋淋巴结转移；多于3个腋淋巴结转移，伴临床未发现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。
N—区域淋巴结
• Nx区域淋巴结无法评估 • pNx 区域淋巴结无法评估（先前已切除或未切除） • N0 无区域淋巴结
• pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移
• pN0（i-）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性
• pN0（i+）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mm
• pN0（mol-）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阴性
pN1b 临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
pN1c 1-3个腋淋巴结，同时有临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据 pN2 4-9个腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移 N2a 同侧腋淋巴结融合或固定 pN2a 4-9个腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm） N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据 pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据

乳腺癌TNM分期ppt课件

乳腺癌TNM分期
7
T：原发肿瘤长径
➢临床（cT）与病理（pT）分期均采用相同的T分期标准； ➢测量应精确到毫米，一般认为病理检查测量的T较临床检查（主要根据体格检查、乳腺摄片或CT、超声或MRI检查等）测量准确； ➢第七版与第六版T分期没有变化。
乳腺癌TNM分期
8
➢TX 原发性肿瘤无法评估（如已切除） ➢ T0 无原发性肿瘤的证据 ➢Tis 原位癌：导管原位癌Tis（DCIS）
小叶原位癌Tis（LCIS）乳头Paget’s 病（乳腺组织内无浸润癌或原位癌）
乳腺癌TNM分期
9
T1 肿瘤最大径≤20mm • T1mi 肿瘤最大径≤1mm • T1a 1mm＜肿瘤最大径≤5mm • T1b 5mm ＜肿瘤最大径≤10mm • T1c 10mm＜肿瘤最大径≤20mm
乳腺癌TNM分期
乳腺癌TNM分期
11
乳腺癌TNM分期
12
乳头Paget’s病
乳腺癌TNM分期
13
乳腺癌TNM分期
14
乳腺癌TNM分期
15
N 区域淋巴结
临床分期（与第6版无变化） • NX 区域淋巴结无法评估（如已切除） • N0 无区域淋巴结转移 • N1 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，可移动 • N2 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，固定或融合；或临床上
• pN3b 临床上**发现内乳淋巴结转移，同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性；或超过3个腋窝淋巴结转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移；
• pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移
• *“临床上未发现”指影像学（除外淋巴结闪烁扫描）或临床体格检查未发现
• pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移；或临床上**发现同侧内乳淋巴结转移，同时有1个或更多I、 II级腋窝淋巴结阳性；或超过3个腋窝淋巴结转移，同时前哨淋巴结活检发现同侧内乳淋巴结微转移或大体转移，但临床上未发现；或同侧锁骨上淋巴结转移。

乳腺癌TNM分期

• pN1 微转移；1-3个腋窝淋巴结转移；和/或通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但临床上未发现* • pN1mi 微转移（超过0.2mm,但不超过2.0mm） • pN1a 1-3个腋下淋巴结转移，至少一个转移灶大于 2.0mm • pN1b 通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移或大体转移，但临床上未发现* • pN1c 1-3个腋窝淋巴结转移，同时通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移或大体转移，但临床上未发现*
临床（cT）与病理（pT）分期均采用相同的T分期标准；测量应精确到毫米，一般认为病理检查测量的T较临床检查（主要根据体格检查、乳腺摄片或CT、超声或MRI检查等）测量准确；第七版与第六版T分期没有变化。
TX 原发性肿瘤无法评估（如已切除） T0 无原发性肿瘤的证据 Tis 原位癌：导管原位癌Tis（DCIS）小叶原位癌Tis（LCIS）乳头Paget’s 病（乳腺组织内无浸润癌或原位癌）
• pN3a ≥ 10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落） • pN3b 临床上**发现内乳淋巴结转移，同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性；或超过3个腋窝淋巴结转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移； • pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移 • *“临床上未发现”指影像学（除外淋巴结闪烁扫描）或临床体格检查未发现 • **“临床上发现”指影像学（除外淋巴结闪烁扫描）或临床体检发现高度怀疑为恶性转移的特征，或细针穿刺病理检查中可见大体转移
• N3 同侧锁骨下淋巴结转移（III级腋窝淋巴结），伴或不伴I、II级腋窝淋巴结转移；或临床上发现内乳淋巴结转移，伴I、II级腋窝淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移 • N3a 同侧锁骨下淋巴结转移 • N3b 同侧内乳淋巴结和腋窝淋巴结转移 • N3c 同侧锁骨上淋巴结转移 • 注：“临床上发现”的定义为：影像学检查（淋巴结闪烁扫描除外）或临床体检发现高度怀疑为恶性转移的特征，或细针穿刺病理检查中可见大体转移。

乳腺癌分期系统AJCC第八版教学讲义PPT课件

目的
通过统一的分期标准，为临床医生提供参考，以便制定合适的治疗方案，预测疾病预后，并开展临床研究。
乳腺癌分期系统的历史和发展
01 早期阶段
乳腺癌的分期最早基于肿瘤大小和区域淋巴结转移情况。
02 发展阶段
随着医学技术的进步，乳腺癌的分子分型、激素受体状态、HER2表达等生物学指标也被纳入分期系统。
HER-2阴性
肿瘤细胞内不存在过度表达的HER-2基因和蛋白，提示对靶向治疗不敏感。
乳腺癌分期系统AJCC第八版
03
的变化
TNM分期的变化
T分期
新增Tis原位癌期，将T1期细分T1a、T1b、T1c期，将T2-4期合并为T2-4期。
N分期
将N1mi微转移从N1中剔除，新增N3b期，将N2-3期合并为N2-3 期。
乳腺癌分期系统AJCC第八版
04
的应用
对临床治疗的影响
精准评估病情
AJCC第八版的分期系统更加精确地反映了肿瘤的生物学行为和预后，为医生制定治疗方案提供了
更准确的依据。
个体化治疗
根据分期系统的不同，医生可以制定更加个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
临床试验指导
AJCC第八版的分期系统为临床试验的设计和评估提供了统一的标准，有助于推动乳腺癌治疗领域的研究进展。
分期与新治疗方法的结合
靶向治疗和免疫治疗
随着靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段的出现，AJCC第八版可能会将这些治疗方法与分期系统相结合，为患者提供更个性化的治疗方案。
跨学科综合治疗
乳腺癌的治疗需要多学科综合治疗，未来AJCC第八版可能会更加注重与其他学科的结合，如放疗、化疗、内分泌治疗等，以提高治疗效果。

乳腺癌的PPT课件

超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小、边界和内部回声等信息，有助于判断肿块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法，可以检测到乳腺内微小病灶，对于乳腺癌的早期诊断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助她们应对疾病带来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和其他乳腺癌患者建立联系，分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要，可以寻求专业心理咨询机构或精神卫生机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术，以降低乳腺癌的产生风险。然而，这种手术存在一定的风险和副作用，因此需要严格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前，一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检查，包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议，按时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于提高生活质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和浸润深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。

乳腺癌TNM 分期 ppt课件

T4 any N M0
任何 T N3 M0
T4
无论肿瘤大小，直接浸润到胸壁或皮肤
T4 d = 炎性乳癌பைடு நூலகம்
N3 =转移到同侧内乳淋巴结
乳腺癌TNM 分期
任何T 任何 N M1
M1 = 远处转移（包括转移到同侧锁骨上，内脏，或对侧内乳淋巴结）
T3 T > 5 cm
乳腺癌TNM 分期
T3 N1 M0
T3 T > 5 cm
同侧腋窝淋巴结转移 N1 = 活动 N2 = 与另一个淋巴结或其他组织固定
T0 T1 N2 M0 T2 T3
T0
无原发肿瘤的证据
T1 T < 2 cm
T2 2 cm < T < 5 cm
T3 T > 5 cm
乳腺癌TNM 分期
乳腺癌TNM 分期
乳头乳晕
结构
衣领骨 (锁骨) 胸肌
肋骨
小叶导管脂肪组织
淋巴结锁骨上淋巴结
腋窝淋巴结
内乳淋巴结
乳晕
乳头
乳腺癌TNM 分期
局限性(早期）乳腺癌
局部晚期乳腺癌
转移性乳腺癌
I期
II 期
III 期
IV 期
乳腺癌TNM 分期
T1 N0 M0
T1 T < 2 cm
T1a: T < 0.5 cm T1b: 0.5 cm < T < 1 cm T1c: 1 cm < T < 2 cm
N0 = 无区域性淋巴结转移
乳腺癌TNM 分期
}T0
T1
N1 M0
T2 N0 M0
T0 无肿瘤证据 T1 T < 2 cm

乳腺癌PPT课件

有的病人有钝痛
质硬，表面不光滑
边缘不清楚，尚可推动
乳房外形改变

癌细胞浸润皮肤，表现为局部多个坚硬小结节。呈卫星样围绕原发病灶。

卫星结节
卫星结节彼此融合、弥漫成片，延伸至背部和对侧胸壁，可限制呼吸。

铠甲胸
皮肤破溃
形成溃疡，易出血、伴恶臭。
1、乳腺钼靶X线摄片：乳腺癌早期发现和早期诊断最有效的方法，多用于普查。 2、B超。 3 、病理检查。是确诊乳腺癌最可靠的方法。
(2)要避免饮酒抽烟，少喝咖啡。酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以她们一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。
2、饮食
术后 6 小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利康复。
(1)是多吃果菜、鱼类。粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。

3、伤口护理（1）保持皮瓣血供良好
①手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度以维持正常血供为宜； ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况； ③观察患侧上肢远端血循环情况； ④绷带加压包扎一般一般维持7～10日。
3、伤口护理（1）保持皮瓣血供良好（2）维持有效引流
①妥善固定引流管； ②保证有效的负压吸引； ③保持引流通畅； ④密切观察引流液的量、颜色和性质并记录。术后1~2天，每天引流血性液50~200ml。术后 4~5 天，每天引流量＜ 10~15ml ，按压伤口周围皮肤无空虚感即可拔管。

乳腺癌-ppt课件

2、乳房外型改变
① 酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带，使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。
② 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。
③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.
④局部突起。
乳腺外形的改变1&2
3 晚期局部表现
①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。
②扩大根治术
(Extensive radical mastectomy)
在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿
③ 改良根治术
(modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，目前常用
期、辅助治疗条件而定
2 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降
低术后复发率40%。浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。
3 放疗（Radiotherapy)
常用深部X线和 60Co 为局部治疗。术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。术后放疗：提高生存率，疗效肯定。姑息性治疗：适用于晚期病人。
N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
M 远处转移 M0:无远处转移 M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移

乳腺癌演示ppt课件

辐射暴露
长期接触放射线或放射性物质，如医疗放射检查、核辐射等，可能增加乳腺癌的风险。
化学物质
接触某些化学物质，如农药、工业污染物等，也可能与乳腺癌的发病有关。
生活习惯与饮食
不良生活习惯
缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯可能增加乳腺癌的风险。
不合理饮食
高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯可能与乳腺癌的发病有关。
心理调适
在康复期间，患者可能会面临一些心理挑战，如自我形象改变、性功能障碍等。通过心理咨询和支持，患者可以更好地应对这些问题，提高生活质量。
社会参与
鼓励患者积极参与社交活动、志愿工作或加入乳腺癌患者互助组织等，以增强社会支持网络，促进身心康复。
06
乳腺癌的研究与展望
研究现状与进展
乳腺癌基因组学
04
乳腺癌的预防与筛查
预防策略
健康生活方式
保持均衡饮食，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物摄入；适量运动，保持健康体重；避免或限制酒精摄入；不吸烟。
激素治疗与避孕
在医生指导下合理使用激素类药物，避免长期过量使用；选择适当的避孕方法，减少激素类药物对乳腺的影响。
母乳喂养
母乳喂养有助于降低乳腺癌风险，建议女性尽可能地进行母乳喂养。
未来研究方向与挑战
乳腺癌转移机制
深入研究乳腺癌转移机制，寻找阻止癌细胞扩散的新方法，是未来乳腺癌研究的重要方向。
乳腺癌耐药机制
针对乳腺癌的耐药问题，研究耐药机制及克服策略，提高治疗效果和患者生存率。
乳腺癌预防策略
探索乳腺癌发病的环境因素、遗传因素及相互作用，制定有效的预防策略，降低乳腺癌发病率。
手术治疗
包括乳腺癌根治术、保乳手术等，旨在切除肿瘤组织，减少

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有助于乳腺癌的早期诊断与愈后判断乳腺癌患病风险评估、发病监测、早期筛查、早期诊断与治疗具有重要的临
床意义。合理进行内分泌治疗以及估计预后判断预后。对预示蒽环类、紫杉类化疗药物研究来指导化疗。应用赫赛汀靶向基因治疗乳腺癌提供依据重要的乳腺癌预后指标，作为乳腺癌内分泌治疗、化疗等的疗效预测指标
乳腺囊肿
• 乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚，单发或者多发
• 乳汁淤积性囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
乳腺癌
• 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
CA15-3可比临床及影像学诊断早48个月发现转移、复发癌灶。常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也用于术后随访，检测肿瘤复发、转移的指标。
CA15-3增高的话可能要注意进一步排除是否存在有肿瘤的可能性。例如卵巢癌、胰腺癌、胃癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等CA15-3都会增加；建议结合其它检查诊断.单CA15-3 高也不能确诊。
同侧腋窝无肿大淋巴结同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连有同侧胸骨旁淋巴结转移
无远处血行转移有锁骨上，淋巴结转移或远处转移
精选版课件ppt
7
诊断检查手段
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
保乳手术
前哨淋巴结活检
精选版课件ppt
18

乳腺癌PPT课件

体健康和生活质量。
2024/1/26
对患者心理的危害
乳腺癌会给患者带来巨大的心理压力和负担，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响患者的家庭和社会关系。
对生命的威胁
乳腺癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，会不断恶化并转移至其他器官，对患者的生命造成威胁。
5
乳腺癌的分类
非浸润性癌
早期浸润癌
右。
是乳腺癌中最常见的类型，占80%。由于多形性癌、硬癌、单纯癌和腺癌等组织学分型在预后和治疗上无明显
的差别。
2024/1/26
6
02 乳腺癌的病理生理
2024/1/26
7
乳腺癌的发病原因
遗传因素
家族中有乳腺癌病史，特别是直系亲属，如母亲、姐妹等患病，个体患病风险增加。
激素因素
环境因素
乳腺癌预防策略
研究乳腺癌发病机制和危险因素，制定有效的预防策略，降低发病率和死亡率。
26
乳腺癌的挑战与机遇
挑战
乳腺癌的异质性和复杂性给诊断和治疗带来困难；部分患者对现有治疗不敏感或产生耐药。
机遇
随着科技的发展和医学的进步，乳腺癌的诊断和治疗手段不断更新和完善；多学科协作和综合治疗模式为患者提供更多选择和希望。
2024/1/26
浸润性癌阶段
癌细胞突破基底膜，侵犯周围组织，包括乳腺间质、脂肪组织和皮肤等。
转移阶段
癌细胞通过淋巴道或血道等途径，转移至淋巴结、骨骼、肺、肝等远处器官。
9
乳腺癌的转移途径
淋巴道转移
乳腺癌细胞首先侵犯乳腺周围的淋巴结，然后沿着淋巴管向更远的淋巴结转移。腋窝淋巴结是乳
腺癌最常见的转移部位。
病理学检查

乳腺癌演示文稿ppt课件

其他症状：中期乳腺癌还可能伴随其他症状，如焦虑、抑郁等心理问
题
晚期症状
皮肤改变：皮肤下陷，形成“橘皮样”改变
乳头改变：乳头内陷或抬高
周围组织侵犯：腋窝淋巴结肿大
远处转移：肺、骨、肝等器官转移
乳腺癌的诊断
临床诊断
病史采集：询问患者病史，了解症状和家族史体格检查：检查乳房外观、触诊等，确定肿块位置、大小、质地等影像学检查：如乳腺B超、乳腺X线摄影等，观察乳腺肿块的形态、边缘和密度等病理学检查：通过穿刺活检或手术切除肿块，进行组织病理学检查，确诊乳腺癌
放疗和化疗
放疗：放射治疗是乳腺癌的重要治疗手段之一，可以有效缩小肿瘤并减轻疼痛
化疗：化学药物治疗也是乳腺癌的常见治疗方法，可以有效杀死癌细胞并防止扩散
放疗和化疗的结合：在某些情况下，医生可能会同时使用放疗和化疗来治疗乳腺癌
副作用：放疗和化疗都可能带来一些副作用，如疲劳、恶心、脱发等，需要做好护理和应对措施
孕激素水平异常
雌激素受体异常
家族遗传因素
家族史：家族中有乳腺癌患者，遗传风险增加基因突变：BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病密切相关遗传易感性：具有遗传倾向的人容易患乳腺癌家族聚集性：家族聚集性也是乳腺癌的重要危险因素之一
环境因素
遗传因素：家族史中是否有乳腺癌患者
激素水平：雌激素水平过高或过低
方法：包括细针穿刺活检、粗针穿刺活检、手术活检等。意义：病理学检查是乳腺癌诊断和治疗的重要环节，对于制定治疗方案、评估预后和指导治疗具有重要意义。
乳腺癌的治疗
手术治疗
手术适应症：肿瘤大于5cm、有淋巴结转移等手术方式：全乳切除术、保乳手术等术后治疗：放疗、化疗等手术效果：根据病情和治疗方法不同而异

乳腺癌临床分期PPT

在临床试验中，相同的临床分期患者可以分组比较不同治疗方法的疗效，有助于新药和新技术的研发。
评估预后
临床分期能够预测患者的预后，即病情的未来发展趋势和患者的生存时间。
乳腺癌临床分期的标准
TNM分期系统
T指肿瘤大小，N指淋巴结转移情况，M指远处转移情况。根据T、N、 M的不同组合，将乳腺癌分为I期、II 期、III期、IV期等不同阶段。
开展大规模的临床研究，收集和分析乳腺癌患者的临床数据，通过数据共享和挖掘，有助于发现新的分期指标和提高现有分期体系的准确性。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
03
综上所述，乳腺癌临床分期是评估病情和制定治疗方案的重要依据，随着医学影像技术和生物标志物等研究的深入，其准确性和应用范围将得到进一步提高和完善。同时，多学科综合治疗和个体化治疗等新技术的应用，也将为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2023
PART 05
乳腺癌临床分期面临的挑战和展望
随着医学影像技术的发展，乳腺癌临床分期在实践中不断得到完善和更新。例如，乳腺钼靶、超声、MRI等影像学检查手段的应用，提高了对乳腺癌局部病灶的检测和评估准确率。
乳腺癌临床分期的研究方向
针对乳腺癌临床分期存在的问题和不足，未来的研究方向包括：提高临床分期的准确性、预测患者的预后、优化治疗方案等。
例如，通过研究乳腺癌基因表达谱、蛋白质组学等生物标志物，可以更准确地评估患者的病情和预后，为制定个体化治疗方案提供依据。
乳腺癌临床分期的研究成果
01
近年来，乳腺癌临床分期研究取得了一系列成果。例如，通过多学科综合治疗和个体化治疗，提高了乳腺癌患者的生存率和生存质量。

乳腺癌课件PPT

乳腺癌课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的科研进展
01
乳腺癌概述
定义与特点
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。
特点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌较为罕见。乳腺癌的发病率和死亡率存在地区和种族差异。
超声检查
超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小、边界和血流情况，有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块，医生会进行乳腺穿刺活检，通过病理学检查确诊乳腺癌。
其他检查
血液肿瘤标志物检查、核磁共振等检查方法也可以用于乳腺
癌的诊断。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺自检
女性应养成定期进行乳腺自检的习惯，检查乳房是否有异常肿块或变化。
和康复。
家属支持
家庭是患者最重要的社会支持系统，家属应给予患者足够的关心和支持，共同度过难关。
社会支持
鼓励患者参与乳腺癌相关的公益活动和社交团体，与其他患者交流经验，相互支持。
05
乳腺癌的科研进展
乳腺癌的基因研究
基因突变与乳腺癌
近年来，科学家们发现许多基因突变与乳腺癌的发生和发展密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变增加了女性患乳腺癌的风险。
乳腺癌的分类与分期
分类
根据组织形态学分类，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性癌等。
分期
乳腺癌的分期采用TNM分期系统，包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）三个指标。
乳腺癌的发病机制