冠心病患者血浆同型半胱氨酸与凝血指标的相关性研究
心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性
【 要 】 目的 摘
探 讨 心 血 管疾 病 患 者血 清 同型 半胱 氨 酸 （ Ｙ） 平 和 血 液 流 变 学指 标 的 变化 及 其 相 互 关 系。 ＨＣ 水
方 法 用 化 学发 光 法 测 定 ４ 例 冠 心 病 患 者 、９例 原 发 性 高血 压 患者 和 ５ 例 健 康 对 照 者 血 清 ＨＣ 水 平 ； 行 测 定 ６ ４ Ｏ Ｙ 平
中图分类号 ： ４６１ Ｒ ４ ．
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ９ ０ —２ １０ １ ７ —４ ５ ２０ ）４０ ４—２
Ｒｅ ａ ｉｎｓ ｐ ｅ ｗｅ ｎ ｈｅ ｌｖ ｌｏｆ ｈ ｌ ｔｏ ｈｉ ｂ ｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏｍｏ ｙ ｔｉ ｎ ｔ ｅ ｍ ａ ｋ ｒ ｏ ｍ ｏ ｈ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｉｅ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｃ ｓｅｎｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｅ ｓ ｆ ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｇｃ ｌ ｎｄ ｃ ｓ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ｒ
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心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性
心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性动脉粥样硬化(AS)与血液流变学异常是心血管疾病发生的主要病理基础,血流变分析仪研究发现血脂代谢紊乱,尤其是同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的升高是AS发生和发展的主要因素之一,HCY已成为心血管疾病中的一个独立危险因素;而在心血管病患者的血液流变学异常可能会长期存在,并在出现明显症状前已有高黏滞血症倾向。
本文分别检测了46例冠心病患者、49例原发性高血压患者及50例健康对照组血清HCY浓度及血液流变学指标,以探讨其变化特点及其相互关系。
1 资料与方法1.1 检测对象冠心病组共46例,其中男29例,女17例;年龄50~76岁,平均(66±5)岁。
原发性高血压组共49例,其中男29例,女20例,年龄50~73岁,平均(61±9)岁;临床诊断符合世界卫生组织诊断标准,并排除肝肾功能异常和肿瘤等其他系统严重疾病,所有患者均未服用过维生素E等抗氧化剂.健康对照组共50例,其中男23例,女27例,年龄48~65岁,平均(53±4)岁。
均为本院健康体检者,经详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,无心血管病史和原发性高血压病史。
1.2 检测方法HCY浓度测定采用德国西门子公司的BAYER ACS180:SE型化学发光免疫分析仪及配套试剂。
血液流变学指标采用重庆大学生产的FASCO-3010A全自动血流变测定仪测定。
3组样本均采清晨空腹血,2 h内完成检测。
1.3 统计学处理各项数值均以x±s表示,检测结果采用SPSS10.0软件进行处理,统计方法为t检验和相关性分析。
2 结果2.1 心血管病患者血清HCY浓度的变化冠心病组和原发性高血压组的血清HCY浓度分别为(16.9±7.8)μmol/L与(14.8±6.9)μmol/L,均高于健康对照组(9.5±4.7)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别间差异无统计学意义,其中冠心病与原发性高血压两组血清HCY浓度异常率分别达45%和38%,也明显高于健康对照组(8%)。
血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病率的关系及其危险因素的分析
血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病率的关系及其危险因素的分析赵雪;孙海玉;辛建丽【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2094-2096)【作者】赵雪;孙海玉;辛建丽【作者单位】北京市房山区疾病预防控制中心检验科，北京 102488;北京市房山区疾病预防控制中心检验科，北京 102488;北京房山区阎村镇社区卫生服务中心【正文语种】中文随着人们生活水平日益提高，冠心病(CHD)的发病率也越来越高，相关研究证实，导致冠心病的危险因素如高血压、肥胖、吸烟、高胆固醇、糖尿病等会对冠心病造成严重的威胁[1-3]。
本文就血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病率的关系及其危险因素进行分析，现报道如下。
1.1 一般资料随机选择北京某医院2011年12月至2013年9月收治的144例冠心病患者。
整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过该院的伦理委员会批准实施。
按照血浆同型半胱氨酸水平将所有患者分为高同型半胱氨酸(HHCY)组(血浆同型半胱氨酸的浓度大于等于15 μmol/L)62例，正常同型半胱氨酸组(血浆同型半胱氨酸的浓度小于15 μmol/L)82例。
1.2 方法对所有研究对象的临床资料进行收集，其包括年龄、冠心病患病情况、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高血压以及高血脂等。
对实验室的检查指标进行检测，包括收缩压、尿酸、舒张压、BMI、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、胆红素、甘油单酯。
对血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病率的关系及其危险因素进行分析。
定义冠心病的危险因素：(1)进行血压、体重、身高的体格检查；(2)肥胖，其BMI 在28 kg/cm2以上为肥胖。
(3)饮酒，即酒精在每天中的摄入量超过25g。
(4)吸烟，每天吸烟的数量超过1支，并且吸烟的持续时间为1年以上，虽然如今不再吸烟，但是烟龄超过5年。
(5)高血脂，有既往的高血脂病史；或者当前正在服用相关的降脂药物，下列任意一项的实验室检测指标出现异常：甘油三酯在1.69 mmol/L以上，高密度脂蛋白低于0.9 mmol/L，低密度脂蛋白超过3.1 mmol/L，空腹血浆总的胆固醇超过5.5 mmol/L。
同型半胱氨酸与冠心病的相关性
同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸（homocysteine）是一种由甘氨酸代谢产生的氨基酸，它在人体内的水平与心血管疾病之间存在着密切的关联。
冠心病是一种较为常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉的粥样硬化导致血液供应心脏肌肉的能力降低而引起的。
在近年来的研究中，同型半胱氨酸被发现与冠心病之间存在着一定的相关性，本文将对同型半胱氨酸与冠心病的相关性进行深入探讨。
我们来了解一下同型半胱氨酸在人体内的形成过程。
同型半胱氨酸是由甘氨酸在代谢途径中与蛋氨酸经过一系列酶类的催化作用而形成的。
一般情况下，人体内的同型半胱氨酸水平是受到多种营养素的调节的，包括叶酸、维生素B6和维生素B12等。
这些营养素在人体内参与了同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的代谢过程，从而保持了同型半胱氨酸的平衡水平。
当这些营养素的供应不足或者代谢途径遭到干扰时，同型半胱氨酸的水平就会升高。
而高水平的同型半胱氨酸被发现与多种疾病的发生发展密切相关，其中就包括了心血管疾病，特别是冠心病。
研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以促进动脉粥样硬化的形成。
动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础，它是由于动脉内皮细胞功能受损、血管壁受损和血液中的血脂等脂质代谢物在血管内积聚而引起的。
同型半胱氨酸可以通过一系列机制促进动脉粥样硬化的形成，包括诱导内皮细胞损伤、促进血小板聚集和凝血功能异常等。
高水平的同型半胱氨酸在一定程度上可以增加冠心病的发生风险。
高水平的同型半胱氨酸也被认为与冠心病的其他危险因素密切相关。
研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以导致内皮细胞功能障碍和血管弹性下降，从而增加了冠心病的发生风险。
高水平的同型半胱氨酸还可以加剧炎症反应和氧化应激，使得动脉粥样硬化的进展速度加快，从而使冠心病的发生风险进一步增加。
在实际临床工作中，如何降低同型半胱氨酸的水平已成为了预防和治疗冠心病的一个重要问题。
目前，一些研究已经证实了一些方法可以降低同型半胱氨酸的水平，从而减少冠心病的发生风险。
血清同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究
进行药流 ：异位妊娠误诊行药物流产致休 克的报道很多 ，仅靠妇科检查是难 以发现 的 异 位 妊 娠 早 期 。 Ｂ超 检 查 可 准 确 判 断 宫外 孕。另外 ，尿 ＨＣＧ假 阳性 者通 过 Ｂ 超可以及时纠正 。药 流前 Ｂ超检 查 明确 有无宫 内胚囊 ，可发 现 大部 分 的 异 位妊 娠 ｊ，不可凭停经 史及 尿 ＨＣＧ阳性 做 出 宫 内早 孕诊 断。异位妊娠行药 流后 ，并非 很 快 发 生 异 位妊 娠 流 产 或 破 裂 ，服 药 至 异 位妊娠腹痛发作 时间长短不等 ，多在 ３天 后发作 。这可 能与输 卵管 妊娠 时不 能形 成 完 好 的蜕 膜 反 应 ，对米 非 司 酮 不 敏 感 有 关 。因此 ，使常规用 于药 流的剂量不足以 引 起 流 产 或 破 裂 ，另 外 药 流 时 的米 索前 列 醉可使输卵管收缩 ，诱发异位妊娠 流产 或 破裂 ，极 少 数 病 例 可 在 服 药 后 当 天 发 作 。本文 ２例 均在 院外药店 自行买 抗 早孕药服用 ，致使宫外孕破裂 ，流产 ，同时 也提醒我们 ，需规范抗早孕药 的管理 。
参 考 文 献 １ 王真 ，郭静萱 ，王天成 ，等．高 Ｈｃｙ血症与冠
脉 病 变 的 关 系 ．中 国 内 科 杂 志 ，２０００，２０ （５）：２７６． ２ ＢｏｕｓｈｅｙＣＪ．Ａ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｐｌａｓ－
ｍ ａ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ａｓ ａ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ：ｐｒｏｂａｂｌｅ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｏｆ ｉｎｃｒｅａｓ 氨酸 与 心血 管 疾病 关 系的研 究
郭 晓 霞 贾 锐
１６１００５黑龙 江 齐齐 哈尔 市第 一 医院检 验科
冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析
无显著性（ ＞００ ） Ｐ ．５。
３ 讨 论 Fra bibliotek化的始动因素， Ｈ ｙ 而 ｃ 氧化产生的过氧化氢对血管内皮细胞
高血压、 高脂血症、 糖尿病、 肥胖、 吸烟、 酗酒等是引起 Ｃ Ｄ的常见危险因素， Ｈ 但在临床上有一部分 Ｃ Ｄ患者没有 Ｈ 明确的危险因素。 近年来， 动物实验及临床研究表明：ｃ 被 Ｈｙ 认为是能引起血管损伤、 动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的 氨基酸。越来越多的临床试验表明 Ｈ ｃ 是 Ｃ Ｄ的独立危 Ｈｙ Ｈ 险因素， 降低血浆 Ｈ ｙ ｃ 水平可能降低 Ｃ Ｄ患者心血管事件 Ｈ 的发生率。 目前仍未阐明Ｈ ｃ 致 Ｃ Ｄ的机制， Ｈｙ Ｈ 研究表明以 下机制可能参与其过程。第一， 血管内皮损伤是动脉粥样硬
维普资讯
临床医药实践杂志
２０ ０ ７年 ２月第 １ 卷 第 ２期 ６
文 章 编 号 ： ６ １ ８ ３ （ ０ ７ ０ —０ ０ —０ １ ７ — ６１ ２ ０ ） ２ ｌ ７ ２
冠 心 病 患者 血 浆 同型 半胱 氨 酸 水 平 的临床 分 析
Ｓ Ｐ组的Ｈ ｙ Ａ ｃ 与正常对照组比较差异无显著性 （ ＞００） Ｐ ．５。 Ｕ Ｐ组与正常对照组 Ｈ ｃ 发生率分别为 ４． 、． ， Ａ Ｈｙ ３６ ７４ 表明Ｈ ｃ 是Ｃ Ｄ的独立的危险因素 。 Ａ Ｈｙ Ｈ ｊ 而Ｓ Ｐ患者的血 浆Ｈｙ ｃ 水平与正常对照组比较无差异， 说明冠状动脉不稳定
Ｃ Ｄ患者血浆中Ｈ ｙ Ｈ ｃ 水平的变化。报告如下： １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 据定量冠状动脉造影（ Ｃ 结果确诊为 Ｃ Ｄ ７ 例， Ｑ Ａ） Ｈ ６ 其
１ ２ 方法 ．
日本日立公司生产日立一１０ 自 ７７ 全 动生化分析仪。
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
方法检测166例冠心病患者和60例健康对照组血清中的Hcy的水平，并进行相关分析。
结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）；不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高，有显著性差异（P＜0.05）。
结论高Hcy水平是冠心病的高危因素之一，Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据。
标签：同型半胱氨酸；冠心病；分析心血管疾病严重危害人类健康，并有多发和患者年龄下降的趋势，早期预防和治疗显得尤其重要。
近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致的高Hcy是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病独立危险因素［1］。
本文旨在探讨同型半胱氨酸水平变化与冠心病的相关关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1一般资料166例CHD患者为笔者所在医院住院并行冠状动脉造影证实的病例，其中男102例，女64例，年龄43~75岁，其中稳定型心绞痛（stable angina,SAP）78例，不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）60例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）28例。
正常对照组为各项指标均正常的健康体检者60例，男36例，女24例，年龄39~78岁，临床排除心、脑、肾血管性疾病及内分泌疾病等。
1.2方法晨起空腹抽血3 ml，迅速分离血清待测。
Hcy测定采用东芝40全自动生化分析仪和配套试剂。
1.3统计学处理所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，数值变量两组间采用t检验，计数变量采用χ2检验，Hcy与其他因素之间的关系采用Logistic回归分析。
高同型半胱氨酸血症与血栓形成的相关性研究进展
肝素 、 组 织因子途 径抑制 物 （ Ｔ Ｆ Ｐ Ｉ ） 、 凝 血酶 调节 蛋 白参与 抗
凝血 ； 且 血管 内皮细胞受损 、 凋亡 ， 将释放组织因子 ， 暴露 出内 皮细胞覆盖 下的胶原 纤维蛋 白， 分别激 活外源性 和 内源性 凝
血途径 ， 故内皮细胞受损 、 功能 障碍将 促发血液 凝集 。 导致 血
倍 。这不仅 与 Ｈ ｅ ｙ 致动脉粥样 硬化有 关 ， 还与 Ｈ ｃ ｙ致血栓 形 成作用密不可分 ＿ ４ ］ 。临床及动物实验 研究发现 ＿ ５ ］ ， Ｈ Ｈ ｃ ｙ的
性做 了大量研 究 ， 相继 证实 Ｈ Ｈ ｃ ｙ是 动静 脉血栓形 成 的高危 独立 危险 因素 。为了更好 的了解 ＨＨ ｃ ｙ与血栓形成 的具体相 关联 系 ． 预 防心脑血管血栓性疾病 。 本文就此 做如下综述 。
齐齐哈尔医学院堂报 Ｑ 笙箜 ！ 鲞箜 ！ 塑
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综 述 ・讲 座 ．
高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 与血 栓 形 成 的相 关 性 研 究 进 展
吴章 明
同型半胱氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 是 人体 摄食 的蛋 氨酸 的代 谢产物 ， 是能量代谢及 甲基化 反应 的 重要 中 间体 。当血浆 Ｈｃ ｙ浓 度
超过正常水平时 。 可对 血液 、 循环 系统 产生不 良影 响 ， 成 为心
死亡率增加 ６ ６ ％（ Ｒ Ｒ １ ． ６ ６ ； ９ ５ ％Ｃ Ｉ １ ． １ ２ ～ ２ ． ４ ７ ； Ｐ＝ ０ ． ０ １ ２ ） ， Ｈｃ ｙ
每增加 ５ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 冠心病死 亡率 总风 险 比（ Ｒ Ｒ） 为１ ． ５ ２ （ ９ ５ ％
血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中的临床应用
ｃ ｎ ｉｔｎ ｔ ｅ ｓ ｖ ｒｔ ｆ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｓｓｅ ｔｗｉ ｔ ｅ ｅ ｙ ｏ ｈ ｉ ｓ ． ｈｈ ｉ ｅ
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｃ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ａ ； ｎｉ ； ｇｃ ｄ ｃｉ ａ ｔｎ Ｓｒｍ Ｈ ｐｈｍ ｓ ｉ ｍ ａ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｎｒ ｈａ ｓ ｅ Ａ ｇ ａ Ｍ ｏａ ｉ ｆ ｃｏ ； ｅ ； ｙ０ ０ ０ｙｔｎ ｉ ｏ ｙ ｒｄｅ ｓ ｎ ｒａ ｎ ｉ ｒ ｕ ｅｅ
冠心病 是 指冠 状 动脉 粥 样硬 化 使 血 管腔 阻塞 导 致 公 司提供 。 ． 心 肌缺血缺 氧而 引起 的心 脏病 。半个 世 纪 以来 ， 病 在 １４ 方法 酶法 检测血 清 同型半胱 氨酸浓度 。 本 ． 欧美 患病率 逐渐 明显 地 增 高 ， 在 ６ 且 ０年代 后 期 成 为 流 １ ５ 统计学 处理
检 行性 常见病 ， 成为人 群 中首位 的死 亡原 因 。在我 国 随 配对资 料 ｔ 验 。 并 着人 民生活水 平 的提 高 ， 活方 式 的改 变 ， 心病 的发 ２ 结 果 生 冠
ｍａ ｉ ｔ ｏ ． ｓ ｌｓ Ｓ ｒ ｍ ｅ ｅ ｆｈ ｍｏ ｙ ｔｉ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａｃ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｇｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｍｅ ｈ ｄ Ｒｕ ｕ ｔ ｅ ｕ ｌ ｖ ｌｏ ｏ ｃ ｓｅｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｔ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｉｆ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ａ ｐ ｃｏ ｉ ｗａ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ｈ ｒ ｔａ ｈ ｔｏ ｈ ｌ ｏ ｓ
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究刘贞【摘要】目的：通过检测冠心病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平，了解其对心血管疾病的临床意义。
方法选取2013年1月～2015年2月在本院住院的87例冠心病患者，其中稳定型心绞痛患者41例作为SAP组，不稳定型心绞痛27例作为UAP组，急性心肌梗死19例作为AMI组。
同时选取同期50名健康者作为对照组，运用化学发光法对4组血清Hcy、FA、维生素B12进行测定。
对结果进行统计分析。
结果CHD患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），而FA、维生素B12水平较健康对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
AMI组和UAP组血清Hcy水平高于SAP组（P ＜0.05），而FA、维生素B12水平低于SAP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床应尽早开展血清Hcy、FA、维生素B12的常规检测，对冠心病的发生发展以及疗效和预后判断均具有十分重要的价值。
%ObjectiveTo detect serum homocysteine,folic acid and Vitamin B12 levels of patients with coronary heart disease and to learn about its clinical significance in cardiovascular disease.Methods 87 CHD patients who were hospitalized in our hospital from January 2013 to February 2015 were selected.41 patients with stable angina pectoris were set as SAP group,27 patients with unstable angina pectoris were set as the UAP group,19 patients with acute myocardial infarction were set as the AMI group and the 50 healthy people were set as the control group.Serum Hcy,FA,VB12 of four groups were detected by chemiluminescence method.ResultsSerum Hcy level of CHD patients weresignificantly increased compared with healthy people in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).The FA, VB12 level of CHD patients were significantly decreased compared with healthy people in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Serum Hcy level of the AMI group and the UAP group was higher than that of the SAP group (P<0.05) while the FA, Vit B12 levels were lower than those of the SAP group (P<0.05).Differences were statistically significant.Conclusion Early routine detections of serum Hcy,FA and vitb12 in clinic are of important significance for development,curative effect and prognosis of coronary heart disease.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P159-161)【关键词】冠心病;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12【作者】刘贞【作者单位】江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县 221600【正文语种】中文【中图分类】R542.22;R743.33近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的发病率正逐年上升。
同型半胱氨酸、叶酸代谢与冠心病的研究进展
同型半胱氨酸、叶酸代谢与冠心病的研究进展陈斌【摘要】心血管疾病是全世界死亡的主要原因,已成为严重的公共卫生问题.冠心病的传统危险因素已逐渐被认识和干预,而同型半胱氨酸作为冠心病的新型独立危险因素,能较强地预测心血管事件的风险;但补充叶酸等B族维生素的主动干预治疗效果尚存在争议,为此,现对同型半胱氨酸以及叶酸代谢等新近研究成果做一综述.%Cardiovascular disease is the leading cause of death across the world and has become a major public health problem.The traditional risk factors of coronary artery disease has gradually been recognized andtreated.Homocysteine,a novel independent risk factor for coronary artery disease,i a powerful predictor of cardiovascular risk.But the effect of active intervention of folic acid and other vitamin B is controversial.Therefore,this article reviews the relationship between coronary artery disease and the metabolism of homocysteine and folic acid.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】4页(P291-294)【关键词】同型半胱氨酸;叶酸;冠心病【作者】陈斌【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院心血管内科,安徽蚌埠233000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R363.2心血管疾病是全世界人口死亡的主要原因，也是2015年中国城乡居民首要死亡原因，心血管疾病的负担日渐加重，已成为重大的社会卫生问题。
血清同型半胱氨酸水平检测在冠心病患者中的意义
血清同型半胱氨酸水平检测在冠心病患者中的意义陈智霞;孟晓峰【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸水平检测在冠心病(CHD)患者中的意义。
方法60例冠心病患者根据病情程度分为心肌梗死组(30例)和心绞痛组(30例),选取同期30名健康体检者作为对照组,采用酶法测定研究对象血清同型半胱氨酸水平,分析患者血清同型半胱氨酸水平。
结果心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平为(35.05±5.19)µmol/L,明显高于心绞痛组(17.68±7.12)µmol/L和对照组的(9.83±2.56)µmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
心绞痛组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病病情进展的显著指标,在冠心病监测中具有重要的意义。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】2页(P117-118)【关键词】血清同型半胱氨酸;冠心病;意义【作者】陈智霞;孟晓峰【作者单位】471000 郑州大学附属洛阳中心医院;471000 郑州大学附属洛阳中心医院【正文语种】中文冠心病是一种比较严重的心血管疾病,主要是由于人体出现动脉狭窄以及供血不足的情况,高血压、血脂异常、家庭史等因素均容易导致患者出现病变,引发冠心病。
近几年,冠心病发病率呈逐年上升趋势,而且此病具有较高的致残率和致死率。
所以临床上必须严格把控冠心病病情进展,做好干预治疗。
同型半胱氨酸是粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素之一,通过检测患者血液中的同型半胱氨酸能够了解冠心病病情进展,从而为临床治疗提供重要的参考依据［1］。
本次研究中分析血清同型半胱氨酸水平检测在冠心病患者中的意义,报告如下。
1.1一般资料选取2014年4月～2015年4月期间在本院接受治疗的60例冠心病患者的临床资料,根据患者病情程度分为心肌梗死组(30例)和心绞痛组(30例)；同期在本院接受检查的30名健康体检者作为对照组。
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义小而密低密度脂蛋白胆固醇（small, dense low-density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是血液中一种特殊类型的脂蛋白胆固醇，其分子大小较小、密度较低，与传统的LDL-C相比，具有更高的致病性和动脉粥样硬化的风险。
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内一种氨基酸代谢产物，高水平的Hcy与心血管疾病的发病风险密切相关。
而D—二聚体（D-dimer）是一种体内纤维蛋白降解产物，在血液凝血过程中发挥重要作用，对冠心病的诊断和治疗也有一定的参考价值。
本文将探讨这些指标在冠心病诊断中的临床意义及其潜在的应用前景。
sdLDL-C是冠心病的独立危险因素，其与冠心病的发生、发展和预后密切相关。
相较于传统的LDL-C，sdLDL-C具有更高的渗透性和亲和力，更容易穿过血管内皮细胞，进入动脉壁内，导致血管炎症和动脉粥样硬化的形成。
研究表明，sdLDL-C水平与冠心病的严重程度及病变数量呈正相关，是冠心病患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的独立危险因素。
检测sdLDL-C水平对于冠心病的筛查、诊断及预后评估具有重要意义。
同型半胱氨酸是一种非常重要的生物标志物，其水平与冠心病的发生和发展密切相关。
高水平的Hcy可促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，造成血管内皮功能受损和血管壁增厚，增加心血管事件的风险。
研究发现，Hcy水平与冠心病患者的病情严重程度呈正相关，高水平的Hcy是冠心病的独立危险因素。
测定同型半胱氨酸水平对于冠心病的早期诊断和预防具有重要的临床意义。
D—二聚体是一种体内纤维蛋白降解产物，其水平受血液凝固系统的影响。
在冠心病患者中，由于动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓形成，D—二聚体水平明显升高。
测定D—二聚体水平对于冠心病的早期诊断、病情评估和治疗监测具有重要意义。
综合以上分析可知，小而密LDL-C、同型半胱氨酸及D—二聚体的测定对于冠心病的诊断和治疗具有一定的临床意义。
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
随着生活方式和饮食习惯的变化，心血管疾病逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。
目前，冠心病是心血管疾病的最常见形式之一，已经成为社会公众和医学界关注的重点。
在冠心病的发病机制中，同型半胱氨酸被广泛认为是一种重要的生化指标，它可用来诊断
和评估冠心病发生的风险。
方法：本研究观察了100例确诊为冠心病患者和50例健康人作为对照组。
通过测量血清同型半胱氨酸水平、血脂、血糖、血压等指标，并采用统计学分析方法进行数据处理。
相关性分析采用Pearson相关系数法，t检验用于比较不同组的差异。
结果：与对照组相比，冠心病患者的同型半胱氨酸水平较高（P <0.001），具有显著
统计学差异。
同型半胱氨酸与冠心病的危险因素，如血脂水平和血糖水平均存在显著相关
性（P <0.05）。
此外，对于冠心病患者，同型半胱氨酸水平还与病情的严重程度和患者的心功能评级存在相关性（P <0.05）。
结论：本研究结果表明，同型半胱氨酸水平与冠心病的发生和严重程度密切相关，这
一发现可能有助于早期诊断、治疗和预防心血管病。
此外，同型半胱氨酸水平也可以作为
评估冠心病患者心功能和病情预测的生化指标，从而为临床实践提供更加准确和可靠的指导。
在实际应用过程中，我们建议对冠心病患者进行定期检测同型半胱氨酸水平，以及其
他相关指标，如血脂和血糖水平等。
此外，我们还需要进一步研究同型半胱氨酸与心血管
疾病发病机制之间的关系，为疾病的防治提供更加深入的理论依据。
冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a联合检测临床意义分析
冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a联合检测临床意义分析摘要】目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[LP(a)]联合检测的临床意义。
方法：选取我院收治的72例冠心病患者为观察组，同时选取同期来我院健康体检者72例为对照组，分别测定其血清Hcy和脂蛋白a水平。
结果：观察组患者血清Hcy和LP(a)水平均高于对照组(P＜0.05)。
观察组中：AMI组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于UAP组，UAP组血清高于SAP组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
血清Hcy和脂蛋白a联合检测阳性率高于任一单项检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：联合检测冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a水平，对于冠心病的预防、诊断、治疗及预后评估有重要的临床意义。
【关键词】冠心病；血清同型半胱氨酸；脂蛋白a【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0118-02冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，CHD）是临床常见心血管疾病，多项研究发现，同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白a[LP(a)]水平与冠心病的发生和发展关系密切。
本研究通过对比不同类型冠心病患者和健康人群血清Hcy和脂蛋白a水平，旨在探讨冠心病患者血清Hcy和脂蛋白a联合检测的临床意义。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月～2016年2月收治的72例冠心病患者为观察组，所有患者均符合WHO关于冠心病的相关诊断标准，经临床表现、心电图检查、生化及心肌酶谱检查、冠状动脉造影等确诊。
其中男40例，女32例；年龄42～64岁，平均(56.5±5.2)岁。
其中，稳定型心绞痛(SAP)30例，不稳定型心绞痛(UAP)24例，急性心肌梗死(AMI)18例。
同时选取同期来我院健康体检者72例为对照组。
其中男38例，女34例；年龄44～65岁，平均(57.8±6.2)岁。
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义随着现代社会生活方式的改变和饮食结构日益西方化，冠心病患者的比例逐年增加。
冠心病是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺血、缺氧所致。
冠心病的早期诊断对于及时干预和治疗至关重要。
近年来，随着医学技术的不断发展，一些新的生物标志物如小而密低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸及D—二聚体等的检测在冠心病的诊断中展现出了巨大的潜在价值。
本文将从生物标志物的角度探讨这些指标在冠心病诊断中的临床意义。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个重要风险因素。
它是一种具有高度独立的致病和危险性的脂蛋白，它可以在血管内壁上沉积并形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄和斑块破裂，进而引发心梗或中风。
过去，人们一直将总胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇作为冠心病的危险因素进行评估，但是近年来的研究表明，小而密LDL-C比普通LDL-C更有可能导致动脉粥样硬化的发生。
小而密LDL-C的测定对于冠心病的早期诊断具有重要意义。
它不仅可以帮助医生判断患者是否患有冠心病，还可以进一步评估其疾病的严重程度和进展速度，从而为个性化的治疗和管理提供更为精准的依据。
同型半胱氨酸是一种由甲硫氨酸代谢产生的氨基酸，它是一种具有高度亲氧化性的分子。
过量的同型半胱氨酸在体内会被氧化成半胱氨酸，进而导致细胞内氧化应激反应的持续性增加，从而促进动脉粥样硬化的形成。
同型半胱氨酸与其他心血管疾病的发生也存在密切的关联。
通过检测同型半胱氨酸的水平可以帮助医生判断患者是否存在心血管风险。
一些研究表明，同型半胱氨酸的水平与冠心病的发生密切相关，对同型半胱氨酸的检测已经逐渐成为了一种重要的生物标志物。
D—二聚体是一种纤维蛋白的降解产物，它主要存在于血液中，通常来自于血管内皮细胞的受损和血小板的活化。
由于D—二聚体的半衰期较短，因此其水平的变化可以更快地反映出血管内皮的受损和血小板的活化程度。
同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白水平与冠心病患者的相关性研究
究中Ｃ ＨＤ各 组 Ｈｃ ｙ血 浆 水平 均 高 于对 照 组 ， 随 且
病 情 的严重 程度 Ｈｃ ｙ血浆 水平 Ｓ ＡＰ组 、 ＵＡＰ、 ＡＭＩ 组 依 次增高 ， ｙ与动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的 形成 密 切 Ｈｃ
Ｅ］ ２ 陈灏 珠 ， 宗 明． 李 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ６ ２ ７ Ｍ］ 北 人 １９ ：３
绞 痛 ； 定性 心绞 痛包 括 心绞 痛 位 置 、 位 １ 稳 部 —３月 内无 变化 ， 急性 心 肌梗 死 ： 痛 超 过 ３ ｎ 心 肌酶 胸 ０ｍｉ， 谱 、 电图均 有特 征性 改 变 ， 体 诊 断标 准 参 照《 心 具 内
科学》 。
１３ 纳入 排除标 准 所 有 研 究 对 象均 行 冠 脉 造影 ．
２ ２ 不 同类 型 Ｃ ． ＨＤ 组 别 Ｈｃ ｙ与 ｈ — ＲＰ直线 相 ｓＣ
关分 析 ： ＡＭＩ （ 一０ ６ ， 组 ｒ ． ９ Ｐ＜ ０ ０ ） ＵＡＰ组 （ 一 ．１、 ｒ
确诊 为冠 心病 ， 排 除心肌 病 、 肌炎 、 内膜 炎 、 并 心 心 风 心病 、 肾功能不 全 、 肝 肿瘤及 甲状 腺功 能异 常患者 。
同型半胱氨酸、超敏CRP与冠心病的相关性分析
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 121投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言冠心病（CHD）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血或坏死而引起的心脏疾病。
而今，冠心病已成为威胁人类健康的常见病，因而，早期预防、诊断和治疗显得尤为重要。
冠心病的危险因素很多，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等传统致病因素已被公认[1]。
同型半胱氨酸Hcy 作为心血管疾病的一个独立危险因素已越来越受重视[2]，hs-CRP 是炎症反应的主要标志物之一，也是冠心病发生、发展和治疗的重要指标之一。
本次研究主要是通过对两组受试者的Hcy 和hs-CRP 检测结果进行比较，探讨冠心病与Hcy 和hs-CRP 的相关性，为临床对冠心病患者的早期诊疗提供依据。
现将具体情况报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象选取本院心内科收治的60例冠心病住院患者，冠心病的诊断均符合中华医学会心血管病分会的诊断标准，且排除其他基础性疾病及各种急、慢性炎症。
其中男29例，女31例，年龄42-84岁，平均年龄67.4岁。
60例健康体检者为本院门诊体检的健康人群，其中男28例，女32例，年龄44-84岁，平均年龄64.7岁。
1.2 仪器与试剂仪器为奥利巴斯AU680全自动生化分析仪，Hcy 试剂为北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供，采用酶循环法。
DETLA 全自动全血超敏CRP 检测仪，超敏CRP 试剂为珠海金瑞希亚克医用信息科技有限公司提供的配套试剂，采用免疫散射比浊法。
操作按照试剂说明书及实验室标准操作规程SOP 进行检测。
1.3 检测方法所有对象均于清晨空腹抽取肝素抗凝的静脉血及EDTA-K2抗凝全血，静脉血分离血浆，然后分别于AU680生化分析仪及DETLA 全自动全血超敏CRP 检测仪进行同型半胱氨酸Hcy 和hs-CRP 检测，记录检测数据。
1.4 统计学处理应用SPSS19.0统计学软件对所检测数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s )表示，两组数据比较采用t 检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义
小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸及D—二聚体测定在冠心病诊断中的临床意义在冠心病的早期诊断中，血液生化指标的测定一直扮演着重要的角色。
小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-c）是血液中的一种脂蛋白，其水平与冠心病风险密切相关。
同型半胱氨酸和D-二聚体也被认为是冠心病的相关生化标志物。
通过对这些生化指标的测定，可以为早期冠心病的诊断提供重要的辅助信息。
让我们来了解一下这些生化指标在冠心病中的具体意义。
小而密低密度脂蛋白胆固醇是一种具有强烈动脉粥样硬化作用的脂蛋白。
与一般的LDL-c 相比，sdLDL-c更容易穿透血管内皮细胞，进入血管壁并促进动脉粥样硬化的形成。
sdLDL-c在动脉粥样硬化和冠心病的发生发展过程中起着重要作用。
一些研究表明，sdLDL-c水平与冠心病的发病风险呈正相关关系，较高的sdLDL-c水平意味着患冠心病的风险较大。
同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在人体内的水平受多种因素的影响，如代谢状况、营养摄入等。
大量研究表明，同型半胱氨酸水平升高与冠心病的风险密切相关。
高水平的同型半胱氨酸可能通过促进血管内皮细胞功能障碍和动脉粥样硬化的形成，导致血管炎症和血栓形成，从而增加冠心病的发病风险。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，它在血液凝固和纤维蛋白降解过程中发挥重要作用。
临床研究表明，冠心病患者的血浆D-二聚体水平明显升高，这与冠心病的发病机制密切相关。
D-二聚体水平的升高可能反映了血管内皮损伤和血栓形成的风险，提示患者存在较高的冠心病风险。
基于以上对这三个生化指标在冠心病中的意义的了解，我们可以看到它们在冠心病的早期诊断中具有重要的临床意义。
在临床实践中，通过对这些指标的测定，可以为医生提供一些辅助信息，帮助他们更准确地判断患者是否存在冠心病的风险。
对于患者来说，及早发现冠心病的风险，可以采取相应的预防和治疗措施，以减少疾病的风险。
sdLDL-c、同型半胱氨酸和D-二聚体的测定对于冠心病的早期诊断和预防具有重要的临床意义。
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绞痛 ３ Ｏ例 ， 急性 心肌 梗 死 １ ９例 。 Ｄ 组 ４ ５例 （ 男 ２ ６例 ， 女 １ ９ 例） ， 年龄（ ６ ４ ． ６ ７ 士１ ０ ． ２ １ ） 岁； 稳 定 型 心 绞 痛 ０例 ， 不 稳 定 型 心 绞 痛１ １ 例， 急性心肌梗死 ３ ４例 。各 组 性 别 、 年 龄 等 差 异 无 统 计 学 意义 。排 除 ： 重 度 高血 压 （ 收 缩 压≥ １ ８ ０ ｍ ｍＨｇ ， 舒张压≥１ １ ０ ｍｍ— Ｈｇ ） 、 心功能不全 、 糖 尿病 、 脑梗 死病史 ， 血 脂代谢 紊乱 ， 严 重 肝 肾功能损害 、 甲状 腺 功 能亢 进 或减 低 、 严重贫血 、 恶性肿瘤 、 牛 皮 癣、 系统性红斑狼疮及服用 叶酸、 甲氨 喋 呤 、 雌激 素、 抗 惊 厥 药 物
查 阴性 ， 无冠心病典型症状 ， 心 电 图 阴性 的 患 者 ５ Ｏ例 设 为 对 照组 （ Ａ组） ； 经 冠 脉 造 影 检 查 至 少 一 支冠 脉 病 变 狭 窄≥ ５ Ｏ 的患者 １ ５ ０
例设 为冠心病组 ， 根 据 Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 积 分 再 分 为 Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 积分 Ｏ ～２ Ｏ分 组 （ Ｂ 组 ）， Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 积分 ２ Ｏ分 ～ ４ Ｏ分 组 （ Ｃ组） ， Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 积 分 ＞４ Ｏ分
关键词 ： 冠心病 ； 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 ； 活化的部分凝血活酶 时间； 纤 维 蛋 白原 ； Ｄ二聚体 ； 抗凝 血 酶 Ⅲ 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２— １ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ２ ９ ７ — ０ ２
ＨＣ Ｙ、 Ｆ ｉ ｂ 、 Ｄ— ｄ ｉ ｍｅ ｒ 较 Ｂ组、 对 照 组 明显 升 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； Ｄ组 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 较 Ｂ组 、 对照组明显缩短（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， Ｃ组 Ａ Ｐ ＴＴ 较 对 照 组 明 显缩短 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｄ组 Ａ Ｔ一 Ⅲ较 对 照 组 、 Ｂ组 明显 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｃ组 Ａ Ｔ一 Ⅲ较 Ｂ组 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 冠 心 病 组 ＨＣ Ｙ与 Ｆ ｉ ｂ呈 正 相 关 （ ｒ 一０ ． ７ ５ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与 Ｄ—ｄ ｉ ｍｅ ｒ 呈正相关（ ｒ 一０ ． ７ ６ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 与 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 呈 负相 关 （ ｒ 一 一０ ． ５ ８ ２ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。冠心 痛组 Ｆ ｉ ｂ与 Ｄ— ｄ ｉ ｍｅ ｒ 呈 正相 关 （ ｒ 一０ ． ７ ２ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 冠心痛组 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ与 Ｆ ｉ ｂ呈 负相 关 （ ｒ 一 一０ ． ５ ２ ７ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 、 ＡＰ Ｔ Ｔ 与 Ｄ—ｄ ｉ ｍｅ ｒ
同 型半 胱 氨 酸 （ ห้องสมุดไป่ตู้Ｃ Ｙ ） 、 活化 的部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ ＡＰ ＴＴ ） 、 纤维蛋白原（ Ｆ ｉ ｂ ） 、 Ｄ一 二聚体 （ Ｄ— ｄ ｉ ｍｅ ｒ ） 、 抗 凝 血 酶 ｍ（ Ａ Ｔ— ｌ ｌ Ｉ ） 。结 果
Ｂ组 （ ＨＣ Ｙ、 ＡＰ ＴＴ、 Ｄ—ｄ ｉ ｍｅ ｒ、 ＡＴ— ｍ） 与对照组比较无统计 学意义（ Ｐ ＞ｏ ． ０ ５ ） ； Ｂ组 Ｆ ｉ ｂ较 对 照 组 明 显 升 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。Ｃ组 、 Ｄ 组
中西 医结 合 心脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ３ 月第 １ １ 卷 第 ３期
・ ２ ９ ７ ・
冠 心 病 患者 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 与 凝血指标 的相 关性研 究
王 升， 韩清 华
摘要 ： 目的 研 究 冠 心病 患 者 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ， ＨＣ Ｙ） 与 凝 血 指 标 的 关 系 。方 法 选 择 心 内科 经 冠 脉 造 影检
呈 负相 关 （ ｒ 一一 ０ ． ５ ２ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 冠 心 病 患 者 随 着冠 脉 狭 窄 程 度 的 加 重 ， 血 ＨＣ Ｙ 水 平 不 断升 高 ， 且 高 Ｈｃ Ｙ 血 症 可促 进 凝
血 纤溶 系统 的 紊 乱 ， 加 速 冠脉 内血栓 的 形 成 ， 加 重 冠脉 病 变 程 度 。
目前 冠 心病 的 发 病 率 逐 年 上 升 ， 预 防 和 早 期 的 治 疗 显 得 尤 为 重 要 。近 些 年 有 关 专 家 研 究 认 为 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍｏ — ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ， ＨＣ Ｙ） 与冠 心病 、 外周血管疾病及脑 血管病密 切相关 ， 是独立 于高血压 、 糖尿 病 、 吸 烟 与 胆 固 醇 等 的危 险 因子 ＿ 】 ］ ， 其 浓 度升高 （ ＞１ ０“ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 可通 过破 坏 血管 内皮 细胞 ， 增 强 凝 血 因 子的活性 ， 降 低 组 织 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 的 活性 ， 来 打 破 凝 血 纤 溶 系统的平衡 ， 最 终 导 致 血 栓 的形 成 ， 加速冠心病的发展＿ ２ ］ 。本 文 旨在 研 究 冠 心 病 患 者 ＨＣ Ｙ与凝 血指标 的相 关性 ， 以 进 一 步 探 讨 ＨＣ Ｙ 与凝 血 指 标 关 系 及 其 在 冠 心 病 发 病 中 的 意 义 。
组（ Ｄ组） 。其 中 Ｂ组 ４ ４例 中稳 定 型 心 绞 痛 ２ ４例 ， 不稳定型心 绞痛 １ ７ 例 ， 急 性 心 肌 梗 死 者 ３例 ； Ｃ组 ６ １ 例 中稳 定 型心 绞痛 １ ２例 ， 不
稳定型 心绞痛 ３ Ｏ例 ， 急性心肌梗死 １ ９ 例； Ｄ 组稳 定 型 心 绞 痛 ０例 ， 不稳 定 型 心 绞 痛 １ １ 例， 急 性 心 肌梗 死 ３ ４例 。住 院 期 间 常 规 检 测