《诊断学》实验教学大纲(2006版)
诊断学实验课教学大纲
《诊断学》（Diagnostics）第8版实验课教学大纲目录课程简介 (3)课程总览 (4)课程各论··································５实验一一般检查及头颈部检查……………………………………………………实验二正常人胸部及肺脏检查……………………………………………………实验三心和血管的检查……………………………………………………………实验四电子标准化病人心肺部听诊（CAI）……………………………………实习五腹部检查……………………………………………………………………实验六电子标准化病人腹部触诊检查（CAI）……………………………………实验七脊柱四肢、神经反射检查………………………………………………实验八全身系统体格检查…………………………………………………………实验九问诊及病历书写……………………………………………………………实验十正常心电图…………………………………………………………………实验十一异常心电图…………………………………………………………………实验十二全身体格检查考核实验十三血液常规检查及其他检查…………………………………………………实验十四骨髓细胞学、止凝血障碍检查……………………………………………实验十五尿常规、粪常规、及其他检查……………………………………………课程简介诊断学（diagnostics）是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科，是连接基础医学与临床医学的桥梁，是学习掌握临床各学科的基础，也是打开临床医疗工作大门的一把钥匙，是培养合格医学生的必修课。
诊断学教学大纲
《诊断学》教学大纲（供临床医学使用）一、课程性质和任务《诊断学》是论述诊断疾病的基本理论、基本技能、基本方法的重要医学专业课程,是建立在基础医学和临床医学之间的桥梁课程，是诊断临床各科疾病的基础。
技能性强、实践操作多是本课程的特点。
本课程的主要任务是使学生掌握疾病诊断的原理，利用正确的方法和技巧学会采集、综合、分析以获取临床资料，在熟悉临床资料的基础上，以科学的思维方式综合分析作出初步诊断，并能完成规范的病历书写。
二、课程教学目标本大纲适用于临床医学专业。
依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求，本课程的教学目标是：使学生掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能，具有对疾病作出初步诊断、完成规范病历书写的能力。
具体的知识、能力、素质目标分述如下：【知识教学目标】1、掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的伴随症状。
2、掌握问诊的主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。
3．掌握体格检查的正确方法，熟悉体格检查内容的正常状态及其临床意义，及其重要阳性体征及其临床意义。
4．掌握实验室检查常见检查项目的参考值，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义，了解常见检查项目标本采集的方法。
5．了解常用X线、CT、MRI及超声检查的指征及其临床意义，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。
熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X 线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图。
6．熟悉心电图机的操作，初步掌握正常心电图及异常心电图的分析及其改变的意义。
7．熟悉胃、肠镜检查和支气管镜检查的适应症和禁忌症。
8．掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求，了解诊断的步骤和病历的重要意义。
【能力培养目标】1．进行系统的问诊，了解病人的主诉、体征的内在联系和临床意义。
2．能独立进行系统的体格检查、动作规范，结果贴近实际。
《诊断学》教学大纲及学时计划
《诊断学》教学大纲及学时计划（供社区医疗专业使用）参考学时教学活动单元内容教学目标一体化实践总结累计方法与手段测验 1. 1. 诊断学的主要1 1 讲解 1. 概述《诊断学》包括的重点绪论内容内容 2.临床诊断的种 2. 说出《诊断学》的学习方法类与步骤与要达到的目标3. 学习诊断学目的、方法和要求 2. 1. 问诊的重要性 1. 概述问诊的方法、技巧及注问诊 2. 问诊的内容 3 4 讲授、模拟意事项，学会正确的问诊方法 3. 问诊的方法与 2. 牢记并能详述问诊的内容，技巧特别是主诉、现病史、既往史 4. 问诊的注意事项 3.常见发热 2 讲授，每个症1. 说出每个常见症状的病因、症状疼痛1 状的问诊要点临床表现特征、问诊要点。
咳嗽、咳痰、咯1 训练（每2名2. 能根据主要症状特点和不同血同学1组）的伴随症状对疾病作出初步分呼吸困难 2 析，同时做好鉴别诊断紫绀 0.5 3. 按照每个症状的问诊要点进黄疸 1.5 行问诊训练，力争达到能问清水肿2 每个症状的特点，并能将问诊呕血、便血、 1 所得到的资料进行归纳、总昏迷 1 结，做好记录16 重点症状：发热疼痛咯血呼吸困难呕血黄疸水肿意识障碍 1 问诊练习 2 （每2名同学1. 通过模拟问诊训练，学会正 1组，互为医确的开展问诊（开放式问阶段总结2 诊），做好医患沟通，对问诊20 患角色练习问得到的资料进行认真、科学分诊）析、归纳、总结，形成文字记录即病史记录，按病历书写要求记录在病历上 2. 树立科学、认真、实事求是的态度，采集与记录的病史必须具有真实性、系统性和完整性4.体格1. 基本检查法 0.5 22 讲、练结合 1. 学会体格检查的基本方法、检查 2. 一般检查 1.5 适时的配合观步骤，能正确使用体检工具，全身状态检查看教学光盘、牢记各部体检的内容皮肤录像学习 2. 通过对机体各部的体检练淋巴结（一体化教习，能独立、正确、科学合理一般检查实习 2 的、熟练的对患者进行全面细24 学）。
《诊断学》实验课程教学大纲
《诊断学》实验课程教学大纲课程编号：12071020/12071010课程名称：诊断学实验学分：2 学分实验学时：72学时适用专业：本科临床医学专业诊断学是应用问诊、体格检查、实验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病，并综合培养学生临床操作技能的一门课程。
诊断学实验的主要内容包括疾病症状的问诊、体格检查，实验室检查，心电图检查，病历编写。
本课程实验教学要求通过模拟训练和临床见习相结合，掌握问诊、体格检查、实验室检查、器械检查等方法，培养学生对疾病诊断的综合分析能力，使学生熟悉症状、体征的现象与本质、共性与个性、局部与整体、主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系。
了解诊断步骤，逐步掌握诊断过程的思维方法，为随后进行临床实践奠定坚定的基础。
实验项目名称与学时安排使用教材：《诊断学》人民卫生出版社第六版主编陈文彬（面向21世纪课程教材）教学内容与要求：实验一、基本检查法、一般检查实验性质：验证性实验实验目的与要求：1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法。
2、熟悉一般状态检查内容及正、异常体征的临床意义。
实验内容：学习一般状态检查内容及视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法。
（一）生命征1.体温：体温计的辨别、读数（示教）测体温的三种方法及正常值2.呼吸、脉搏、血压在各章节中分别讲解（二）一般状态1.发育：判断方法及记录2.营养：判断方法及记录3.神志：神志障碍的分度4.体位：自动、被动、强迫体位的定义（分别举例）5.表情：6.面容：7.步态：（三）皮肤1.色泽：发绀、苍白、黄染2.弹性：检查部位及方法3.温度4.湿度5.皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的区别6.出血：出血点、紫癜、瘀斑的大小区别出血点与皮疹的区别7.蜘蛛痣：①检查方法②常见部位及临床意义8.毛发分布：9.水肿：轻、中、重度分度10.瘢痕、溃疡。
（四）淋巴结1.检查顺序、部位及手法（示教）2.检查内容：淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、移动度、有无瘢痕及瘘管注意要点：浅部、深部触诊手法、腋窝、滑车上淋巴结触诊方法实验二、头、颈部检查实验性质：验证性实验实验目的与要求：熟悉头部、颈部的检查顺序与方法，并了解正常状态和异常改变的临床意义。
实验诊断大纲
《实验诊断学》课程教学大纲一、课程性质、目的与任务实验诊断（Laboratory Diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感观、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因的客观资料。
对协助临床明确疾病的诊断、观察病情、制定防治措施、判断预后等均有重要意义。
也为开展医学实验研究提供必须的技能和有益的数据资料。
因此，实验诊断是诊断学的一个重要组成部分，是联系基础与临床的纽带，也是临床医学发展的基础和保证。
实验诊断学（laboratory diagnostics）是以检验的临床应用为目的，是解释疾病规律以及诊断和防治疾病最基本的理论和方法。
教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。
通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析。
同时要求学生掌握血、尿、粪便常规检验以及生化、免疫、微生物、血库等方面各种检验项目的参考范围和临床意义。
二、课程基本要求1、掌握各项检验的适应证和选用原则。
2、悉和了解检验原理和方法、标本的采集和处理以及影响检验结果的因素。
3、掌握各项常用检验的参考值及其临床意义。
4、学会临床思维，能运用这些检验结果，结合其他临床资料综合分析，进行诊断和防治工作。
三、课程教学基本内容实验诊断学绪论［目的要求］1.掌握实验诊断学的基本概念。
2.掌握标本的采集和处理。
3.熟悉实验诊断的一般临床应用、评价和影响因素。
4.了解临床检验的进展与现状及常用仪器实验诊断学。
5.了解实验诊断学与医学检验的关系与区别。
6.了解实验诊断学的主要内容、应用范围、学习方法和要求。
［教学内容］1．实验诊断学的定义、地位和特点。
2．简述实验诊断学发展史及当代特征。
3．如何正确地运用医学检验。
4．指出学习重点和学习要求。
一、血液一般检查（一）［目的要求］1．掌握血液一般检查的内容和临床应用。
《诊断学》教学大纲及学时计划
《诊断学》教学大纲及学时计划（供社区医疗专业使用）参考学时教学活动单元内容教学目标一体化实践总结累计方法与手段测验1. 1. 诊断学的主要1 1 讲解 1. 概述《诊断学》包括的重点绪论内容内容2. 临床诊断的种2. 说出《诊断学》的学习方法类与步骤与要达到的目标3. 学习诊断学目的、方法和要求2. 1. 问诊的重要性 1. 概述问诊的方法、技巧及注问诊 2. 问诊的内容 3 4 讲授、模拟意事项，学会正确的问诊方法 3. 问诊的方法与 2. 牢记并能详述问诊的内容，技巧特别是主诉、现病史、既往史4. 问诊的注意事项3.常见发热 2 讲授，每个症1. 说出每个常见症状的病因、症状疼痛 1 状的问诊要点临床表现特征、问诊要点。
咳嗽、咳痰、咯1 训练（每2名2. 能根据主要症状特点和不同血同学1组）的伴随症状对疾病作出初步分呼吸困难 2 析，同时做好鉴别诊断紫绀 0.5 3. 按照每个症状的问诊要点进黄疸 1.5 行问诊训练，力争达到能问清水肿 2 每个症状的特点，并能将问诊呕血、便血、 1 所得到的资料进行归纳、总昏迷 1 结，做好记录 16重点症状：发热疼痛咯血呼吸困难呕血黄疸水肿意识障碍1问诊练习 2 （每2名同学1. 通过模拟问诊训练，学会正1组，互为医确的开展问诊（开放式问阶段总结 2 诊），做好医患沟通，对问诊20 患角色练习问得到的资料进行认真、科学分诊）析、归纳、总结，形成文字记录即病史记录，按病历书写要求记录在病历上2. 树立科学、认真、实事求是的态度，采集与记录的病史必须具有真实性、系统性和完整性4.体格1. 基本检查法 0.5 22 讲、练结合 1. 学会体格检查的基本方法、检查 2. 一般检查 1.5 适时的配合观步骤，能正确使用体检工具，全身状态检查看教学光盘、牢记各部体检的内容皮肤录像学习 2. 通过对机体各部的体检练淋巴结（一体化教习，能独立、正确、科学合理一般检查实习 2 的、熟练的对患者进行全面细24 学）。
实验诊断学教学大纲
《实验诊断学》教学大纲（供五年制临床医学、精神医学专业使用）济宁医学院临床学院二OO六年六月实验诊断学课程教学大纲课程主任：马伟开课单位：济宁医学院诊断学教研室课程编码：课程中文名称：实验诊断学课程英文名称：laboratory diagnosis《实验诊断学》是基础与临床之间的桥梁课程，以临床诊断为教学中心。
其任务是通过教学活动使学生熟悉或了解检验的原理和方法，掌握各项检验的适应症、参考值及临床意义，使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用。
通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，判断健康状况，指定临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等，为学习其它临床课程和今后从事临床工作奠定基础。
先修课程要求：生理学、病理学、病理生理学等基础课程。
本课程计划45学时，3学分。
选用教材：诊断学（人民卫生出版社）教学手段：课堂讲解+实验教学考核方法：闭卷理论+实验考试教学进程安排表课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）第一章绪论一、学习目的熟悉实验诊断学概念，主要内容，正确选择实验室项目。
二、课程内容（一）掌握实验诊断的定义（二）掌握常用标本采集的方法、注意事项及参考值概念。
（三）了解实验诊断及实验诊断常见影响因素。
三、重点、难点提示和教学手段重点是掌握实验诊断的定义和标本采集的方法，了解学习实验诊断的重要性。
难点是“两会”，即会开化验单，会看化验单。
四、思考与练习1、通过学习实验诊断，如何做到“两会”？第二章临床血液学检验第一节血液的一般检查一、学习目的（一）掌握红细胞计数，白细胞计数，血红蛋白测定和白细胞分类计数的参考值及结果变化的临床意义，了解检验方法。
（二）熟悉贫血的形态学分类，以及红细胞比积，红细胞各项平均指数的参考值及临床意义。
（三）熟悉网织红细胞计数及红细胞沉降率测定，掌握其参考值及临床意义。
二、课程内容（一）红细胞计数，血红蛋白测定；红细胞和血红蛋白的生理变化，参考值以及病理性增、减的临床意义。
《诊断学》教学大纲
引言概述：《诊断学》是医学专业中的重要课程之一，它旨在培养学生熟练掌握常见病和多发病的诊断方法和技能，从而提高临床诊断能力。
本文将对《诊断学》教学大纲进行详细阐述，包括教学目标、教学内容和教学方法等方面。
正文内容：一、教学目标1.培养学生熟悉临床诊断的整体思路和方法，掌握系统的体格检查技巧和必备的实验室检查项目。
2.培养学生准确判断疾病种类和临床表现，提高诊断能力和临床问题解决能力。
3.培养学生了解常见病和多发病的诊断原则和方法，构建临床诊断决策的系统化思维。
4.培养学生独立开展常见病的诊断和治疗，提高临床实践操作能力和团队合作能力。
5.培养学生的持续学习能力，了解新的临床诊断技术和方法。
二、教学内容1.体格检查技巧的教学a.检查整体健康状况，包括生命体征、皮肤、头颈、心肺、腹部等主要系统的检查方法和技巧。
b.学习神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿系统等特殊系统的检查方法和技巧。
2.实验室检查项目的教学a.熟悉常见的实验室检查项目，包括血常规、尿常规、生化指标等。
b.学习实验室检查结果的解读和临床诊断的关联。
3.临床病史采集和分析的教学a.学习合理的病史采集流程和技巧，包括主诉、既往史、家族史等内容。
b.熟悉病史分析的步骤和方法，掌握临床问题的提炼和假设的建立。
4.常见病和多发病的诊断原则与方法的教学a.掌握诊断学的基本原理，包括疾病的概念、分类和诊断标准的理解。
b.学习常见疾病的诊断标准和诊断方法，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。
5.临床诊断决策的教学a.培养学生构建临床诊断决策的系统化思维，包括问题解剖、病史推理、体格检查和实验室检查等方面。
b.学习临床诊断决策的基本原则和方法，如化验结果与临床病情判断的结合等。
三、教学方法1.理论授课a.通过教材讲解、案例分析等方式进行理论知识的传授。
b.引导学生进行知识归纳和总结，提高知识的理解和应用能力。
2.实践教学a.定期组织学生参与临床实践，与真实病例接触、观察和分析。
诊断学实验教学大纲
实验教学大纲《诊断学》实验教学大纲（供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用）Ⅰ前言实验诊断学（Laboratory diagnosis）是诊断学的一部分，是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁学科。
实验诊断学教材是高等医药院校教材体系中一门重要课程，是医学生的必修课。
实验诊断学实习指导编写中强调了理论与实践相结合、实验与临床结合，并注重培养学生实践能力和思维能力；因而本实验指导中突出了实践性、实用性、启发性。
在内容上分为实验部分和病例分析部分。
本大纲适用于五年制本科临床医学、麻醉学、妇产科学、口腔医学、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、影像学、法医学、临床心理学专业（方向）学生用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。
并统一标示(核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时72学时，其中检体诊断28学时，完整病历书写4学时，异常体征4学时，实验诊断24学时，心电图检查12学时。
四教材：《诊断学实验指导》，自编，陈琦，2006年。
Ⅱ正文实验一血液检查（一）一教学目的在掌握毛细血管采血法、光学显微镜的正确使用及维护、改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法的基础上，了解网织红细胞测定法及红细胞沉降率（ESR）测定法。
二教学要求（一）掌握毛细血管采血法。
（二）掌握光学显微镜的正确使用及维护。
（三）掌握改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法。
（四）掌握红细胞计数的测定方法（目测法），熟悉血红蛋白测定方法。
（五）了解网织红细胞测定法。
（六）了解红细胞沉降率（ESR）测定法。
三教学内容（一）光学显微镜的正确使用与维护。
（二）改良牛勃氏计数盘结构及使用方法。
《诊断学》(diagnostics)课程教学大纲
《诊断学》（ Diagnostics）课程教学大纲一、课程说明课程编号：总学时：82学时学时分配：大课讲授82学时，课间见习和临床见习24学时。
适用专业：适用于七年制临床医学专业；五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学（妇幼卫生）专业、临床病理专业、临床药理专业；四年制药学专业。
课程类型：考试二、课程的教学目的与任务：《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程，本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。
《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科，也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一，更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识，是打开临床医学大门的一把钥匙。
《检体诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容，主要论述疾病的临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧；教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质，以获得正确的临床诊断，为进一步检查和治疗提供科学的依据。
《检体诊断学》是一门实践性极强的课程，在教学过程中，应尽可能地组织学生接触临床，参加医疗实践，以达到理论联系实际的目的。
通过对学生诊断思维和诊查技术的训练，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。
不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。
在本阶段的教学中，通过专业学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序，不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。
同时学会与患者接触和交流，培养学生的爱伤观点和良好的医德医风，为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。
课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考。
最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧；掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法，掌握典型体征的发生机制与临床意义；了解心电图各波图形产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 ; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现；了解对各种临床资料进行综合、分析的方法，使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。
诊断学实验教学大纲.doc
诊断学实验教学大纲（供五年制中医学、四年制医学影像本科专业用）一、实验课程的性质和地位《诊断学》是医学各专业本、专科学生的必修课，是基础医学与临床医学的桥梁课。
诊断学实验则在诊断课中占很大比重，主要目的是通过锻炼学生的动手能力，为学生将来进入临床打下坚实的基础。
诊断学实验的内容，包括收集临床资料的步骤和方法、全身体格检查、心电机使用及心电图讲解，是医学生必须学习和掌握的基本实验技能。
二、实验教学环节和教学方法《诊断学》的实验教学环节包括临床技能培训、课间实习、临床技能考试等。
除课堂教学外，大量的实践课是在技能训练室和病房中进行，在病房中了解病史采集方法，了解各种异常体征及正规的检查手法。
在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。
考试是检验实验教学效果的有效手段，实验考试成绩为20分（占总成绩的20%），实验考试是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。
三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，中医学、医学影像本科专业诊断学实验总学时为36学时，其中：体格检查18学时等，技能考核4学时，心电图实习8学时，临床见习6学时。
实验教学进度及学时分配表注：实习内容遵着《诊断学实习指导》执行四、实习内容及要求第一次实习一般状态检查头颈部检查；目的要求通过观看《一般状态、头颈部检查》录像片和老师讲解示教使学生掌握一般状态、头颈部检查的内容、顺序、操作手法及注意事项。
实习内容1.一般检查：观察发育、营养、面容、意识等；2.一般状态：测体温、脉搏、呼吸、血压；3.头颈部检查：头部视诊、触诊；眼、耳、鼻、口检查；4.浅表淋巴结的检查；甲状腺的视、触、听诊。
第二次实习胸廓、肺和胸膜目的要求掌握胸壁、胸廓和乳房的检查手法。
实习内容1.胸廓外形、皮肤、呼吸运动；2.乳房视诊、触诊手法；有包块时注意事项；3.肺部叩诊手法及正常叩诊音；4.肺上界、前界、下界叩诊方法；5.肺部听诊顺序及正常听诊音。
实验诊断学教学大纲
实验诊断学》课程简介( Laboratory diagnostics )一、总学时数40：理论学时数22 实验学时数18 学分数：2二、承担课程教学单位第一临床学院检验科三、课程的性质和任务实验诊断学是涉及多学科的一门边缘学科，专门讲授用实验室手段对人体的血液、体液和分泌物等标本进行分析检验，其检验结果可为临床诊断、疗效观察、制定防治措施、判断预后等提供科学依据，属基础医学和临床医学之间的桥梁性课程。
其任务是通过教学，使学生熟悉正确采集、保存和送检标本的方法；掌握各项检验的适应症，参考值及临床意义；熟悉或掌握血、尿、粪、体液等常规检验的原理，操作方法，培养学生的动手能力。
四、课程的基本要求㈠基本理论和基本知识⒈ 了解实验诊断学的性质、地位、主要内容。
⒉ 掌握常用实验诊断项目选用的适应症。
⒊ 熟悉和掌握：血、尿、粪常规检验及常用临床血液学，临床生物化学，临床免疫学和临床微生物学检查标本的正确采集和送检要求。
⒋ 掌握以下检验项目的参考值及临床意义，了解检测原理：⑴ 血液一般检查和红细胞沉降率测定。
⑵ 贫血、白血病、血小板减少性紫癜以及正常人的血象和骨髓象检查。
⑶ 血栓与止血功能障碍检查。
⑷ 尿液一般检查。
⑸ 粪便一般检查。
⑹ 常用肝、肾功能检查。
⑺ 脑脊液检查。
⑻ 浆膜腔积液检查。
⑼ 临床常用生物化学检查。
⑽ 临床常用免疫学检查。
⑾ 临床病原体检查.㈡基本技能⒈ 掌握血、尿、粪一般实验室检查的操作技能，记录并分析实验结果。
⒉ 熟悉骨髓细胞发育各阶段的形态学特征。
⒊ 了解其他常用检验技术的操作。
五、必须先修习的课程生理学、病理生理学和生物化学六、所用教材和参考书籍⒈ 教材：陈文彬主编. 诊断学. 全国高等医药院校教材⒉ 参考书：临床血液学，实验诊断学，临床检验基础。
七、考试成绩的折算方法平时成绩占：10％实验或见习成绩占：20％理论成绩占：70％第一次课概论、目的和要求⒈ 了解实验诊断学的定义，主要任务，学习内容。
《实验诊断学》教学大纲
《实验诊断学》教案大纲前言实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。
也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。
近年来，医学基础理论和实验技术飞速发展，实验诊断学也因此以每年左右的速度在更新。
故而，在实验诊断学教案上，要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。
本大纲以人民卫生出版社王鸿利教授主编的《实验诊断学》教材为依据，重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检查，并通过对临床一般检验的实际训练，达到理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会正确评价实验结果。
本课程教案时数为（包括考试），其中实验课学时，理论授课学时。
教案中，学生可以参考人民卫生出版社《实验诊断学》英文版教材和主编的《》中的相关内容。
教案内容和时数一、临床血液学一般检验【目的要求】．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；、、、、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断。
．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。
．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。
【教案时数】理论课学时【讲授内容】．血液一般检验：（）外周血细胞计数方法、参考值；临床意义（）血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。
（）红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。
（）红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。
（）红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。
（）红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。
（）血涂片检查方法、临床意义。
．血液分析仪：检测项目和参考值。
【自学内容】．红细胞的起源、主要生理功能。
．五种白细胞的起源、主要生理功能。
．血红蛋白分子检查。
【复习思考题】．名词解释：小细胞低色素性红细胞、小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移．问答题（）红细胞和血红蛋白减少的临床意义？（）白细胞计数与分类的临床意义？二、体液（粪便）的一般检查【目的要求】．掌握：尿液一般检验、粪便检验及隐血实验、参考值和临床意义。
临床医学专科诊断学教学大纲专科
《诊断学》课程教学大纲◆课程编号：05200032◆英文名称：Diagnostics◆适用专业：三年制临床医学专科◆总学时：86学时，其中理论教学 64 学时，实践教学22 学时◆选用教材：《诊断学》，邓长生主编，人民卫生出版社，2004年7月第5版一、课程简介与教学目标诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本技能和思维方法的一门科学，是联系基础和临床的桥梁课程，也是临床各学科的基础。
本课程的基本任务是通过理论讲授和临床实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能，学会采集和诊断疾病有关的全部临床资料的方法，并对其进行客观、系统的综合分析，作出正确的临床诊断。
本大纲所安排的课程，根据教学内容提出不同的深度，需要“掌握”的内容要讲深、讲透，要求学生深刻理解、记忆、并能融会贯通；需要“熟悉”的内容要重点讲，要求学生理解和牢记；需要“了解”的内容则概括地讲解，要求学生有一定的印象。
二、教学方式与方法在诊断学教学过程中，应尽可能地多组织学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。
在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生初步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下基础。
三、教学内容概述绪论（一）教学要求阐述诊断学是一门论述诊断疾病的基本理论和方法的学科，是临床医学专业的重要基础课。
通过教学使学生学会以辨证唯物主义观点为指导学习掌握诊断的基本理论、基本知识和基本技能，为以后学习临床专业课程奠定基础。
（二）知识点提示1．主要知识点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容；概要介绍近代诊断方法的进展, 学习诊断学的方法、要求。
2.重点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容。
3.难点：学习诊断学的方法、要求。
（三）教学内容（按掌握、熟悉、了解三层要求描述）1、熟悉诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查，病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。
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《诊断学》实验教学大纲（2006版）课程名称：诊断学英文名称：Diagnostics课程性质：专业基础课、独立开课适用专业：本课程实验面向本科:临床医学系、麻醉学系、医学影像学系、公共卫生学系、药学系开设。
考核方式：主要为日常考核、操作考核和卷面考核，实验成绩占总成绩的40％，其中10％为日常考核成绩，30％为操作考核成绩。
课程简介：诊断学是临床医学专业本科生教学的必修课程，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
其主要内容是学习症状学及采集病史、体征及全面系统的体格检查、并进行一些必要的实验室检查以及器械检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。
教学目的是学习获取这些临床征象的方法，掌握收集这些临床资料的基本功，并应用所学过的基础医学理论，提出可能性的诊断。
因此，诊断学可以说是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。
诊断学是一门实践性很强的学科，实验教学总时数为64学时，共开设15个实验。
实验教材及参考书：自编教材：《诊断学实验指导》。
实验要求：通过诊断学实验，要求学生：1．掌握规范化的体格检查方法。
2．能按照规范的顺序在规定的时间内完成系统的全身体格检查，操作正确，内容完整，结果准确。
3．通过临床见习及电子模拟标准化病人，认识临床常见病理体征的表现及特点，掌握其临床意义。
4．掌握心电图的操作过程，能熟练、正确地阅读正常及常见异常心电图图片，并书写出诊断报告。
5．掌握常见实验室检查的操作过程，能独立分析实验结果。
6．掌握问诊的技巧与科学的问诊方法，能熟练地围绕常见症状进行深入、全面的问诊，并总结出完整的病史。
7．掌握科学的临床诊断思维方法，书写出高质量的完整住院病历。
实验一体格检查方法和一般检查一、类别：训练、示教性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】体格检查的基本方法，重点是间接叩诊法。
【掌握】一般检查的顺序及内容，重点是血压的测量和淋巴结的触诊方法。
三、实验内容：1．体格检查的基本方法体格检查的注意事项体格检查的基本方法：视、触、叩、听，重点是叩诊方法2．一般检查(1) 全身状态检查①全身状态检查包含的内容。
②体温、呼吸、脉搏、血压等生命征的检查方法及异常的临床意义，血压测量的要点与注意事项。
③发育、营养状态的评价，体型的分型。
④意识状态、语调、语态、面容和表情、体位、姿势、步态与疾病的关系及检查与评价方法。
(2)皮肤：皮肤检查的内容与注意事项，常见的异常体征及临床意义。
(3)淋巴结：淋巴结分组，检查方法与检查顺序。
淋巴结肿大的临床意义。
四、学时：4学时。
五、主要仪器设备：多媒体、体温表、血压计、体重秤、软尺、听诊器六、实验中注意事项：1．不大声喧哗，保持环境安静；保持实验室清洁2．爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3．按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4．按照要求，实验结束后书写实验报告5. 体温表损坏、血压计水银泄露后参照“有害物、毒物处理办法”。
实验二头颈部检查一、类别：训练、示教性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】头颈部检查的顺序及内容，重点掌握眼（眼球运动及震颤、对光反射、调节反射）、鼻窦压痛以及甲状腺的检查。
三、实验内容：1．头部：头颅、头发眼：结膜、巩膜的检查方法，翻上眼睑；眼球运动、震颤的检查；瞳孔对光反射的检查；角膜反射的检查方法和临床意义。
耳：外耳道的检查方法和内容，乳突压痛的检查。
鼻：外形，鼻腔的检查，鼻窦的检查方法。
口的检查方法及异常体征的临床意义。
2．颈部：颈部：外形与活动。
血管：颈动脉的视诊与触诊，颈静脉的视诊。
甲状腺：视诊、触诊与听诊。
气管的检查方法及异常体征的临床意义。
四、学时：4学时。
五、主要仪器设备：多媒体、手电筒、压舌板、听诊器、棉签六、实验中注意事项：1．不大声喧哗，保持环境安静；保持实验室清洁2．爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3．按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4．按照要求，实验结束后书写实验报告实验三胸廓及肺脏检查一、类别：训练、示教性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】胸廓及肺脏的检查顺序及内容，重点掌握肺脏的触诊、叩诊和听诊；【熟悉】胸廓的体表标志；常见肺脏疾病的体征；【了解】乳房的触诊。
三、实验内容：1．胸部的位置、胸部检查的方法和顺序。
2．胸部的体表标志：骨性标志、人工划线、自然隐窝和解剖分区、肺和胸膜的界限。
3．胸壁、胸廓和乳房。
胸壁：静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙，胸廓的异常、乳房的视诊和触诊。
4．肺和胸膜检查(1)视诊：胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率和节律。
(2)触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
(3)叩诊：叩诊的方法和影响因素、正常胸部叩诊音的分布、肺界的叩诊和肺下界的移动度，胸部异常叩诊音。
(4)听诊：胸部正常听诊音的类型及分布、异常呼吸音的类型及其临床意义，罗音的分类及其各自的特点和临床意义、语音共振的机制及其类型和临床意义、胸膜摩擦音的特点及临床意义。
5．通过电子模拟标准化病人，熟悉常见肺部体征的特点。
四、学时：4学时。
五、主要仪器设备：多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔六、实验中注意事项：1．不大声喧哗，保持环境安静；保持实验室清洁2．爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3．按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4．按照要求，实验结束后书写实验报告5. 注意爱护电子模拟标准化病人【提高部分】利用“电子模拟标准化病人”心肺听诊模型，掌握各种正常呼吸音的分布及特点，熟悉干、湿性啰音、语音共振的听诊特点；体会语音震颤、胸膜摩擦感的感觉。
1、正常呼吸音：气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音2、干罗音：哨笛音、鼾音3、湿罗音：大水泡音、中水泡音、小水泡音、捻发音4、语音共振5、胸膜摩擦音实验四心脏及血管检查一、类别：训练、示教性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】心脏以及血管的检查顺序及内容，重点掌握心脏的触诊、叩诊和听诊；【掌握】周围血管的检查；【熟悉】常见心脏疾病的体征。
三、实验内容：1．心脏检查(1)视诊：包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及异常搏动的观察及意义。
(2)触诊：心尖搏动、震颤及心包摩擦感的触诊方法及临床意义。
(3)叩诊：叩诊方法，心浊音界各部分组成及心浊音界的叩诊、扩大的临床意义。
(4)听诊：瓣膜听诊区、听诊内容，包括心率、心律、心音、常见额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
第一、二、三、四心音的形成原因及听诊要点。
心音改变的临床意义。
心脏杂音的产生机制、听诊要点及各种杂音的临床意义。
2．血管检查(1)脉搏：脉率、脉律、脉波强弱、紧张度及常见脉波类型。
(2)血压测量方法及变动的意义。
(3)常见动静脉杂音的常见原因、周围血管征。
3．通过电子模拟标准化病人，熟悉常见心脏体征的特点。
四、学时：4学时。
五、主要仪器设备：多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、红色特种笔六、实验中注意事项：1．不大声喧哗，保持环境安静；保持实验室清洁2．爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3．按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4．按照要求，实验结束后书写实验报告5. 注意爱护电子模拟标准化病人【提高部分】利用“电子模拟标准化病人”心肺听诊模型，掌握正常心音的听诊特点，了解心音改变、心脏杂音、心律失常、附加心音、心音分裂和心包摩擦音；体会心包摩擦感的触诊特点。
1、正常心音2、心音改变：第一心音增强、减弱；第二心音增强、减弱3、心脏杂音：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴关闭不全；主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全4、心律失常：窦不齐（呼吸性）、早搏、二联律、房颤5、舒张期奔马律6、心音分裂：第一心音分裂、第二心音分裂。
7、心包摩擦音8、触诊心包摩擦感实验五腹部、脊柱四肢和神经系统检查一、类别：训练、示教性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】腹部的检查顺序及内容，重点掌握液波震颤以及肝脾的触诊、移动性浊音；【掌握】脊柱四肢及神经系统的检查顺序及内容，重点掌握生理反射、病理反射以及脑膜刺激征的检查。
【熟悉】腹部的体表标志；常见腹部疾病的体征。
三、实验内容：1．腹部检查腹部的体表标志及分区(1)体表标志(2)九区分法及各区主要脏器视诊(1)注意事项(2)腹部外形：膨隆(气、水、包块)、凹陷。
全腹还是局部异常及其意义。
(3)呼吸运动：消失的临床意义。
(4)腹壁静脉：血流方向的辨别及意义。
(5)胃肠型和蠕动波：胃型及肠型的临床意义。
(6)皮疹、色素、疤痕、疝、搏动的检查和临床意义。
触诊(1)注意事项和检查手法。
(2)腹壁紧张度、压痛及反跳痛：检查方法，全腹或局部腹膜刺激症的临床意义，常见腹部疾病压痛点。
(3)肝脏、脾脏、胆囊、肾、膀胱。
(重点为肝脾触诊及Murphy征)①触诊方法。
②触诊内容及意义。
(4)腹部包块：触诊内容及正常腹部可触及的脏器。
(5)液波震颤：方法及意义。
(6)振水音：方法及意义。
叩诊(1)正常腹部叩诊音。
(2)肝区叩击痛、肝浊音界：异常的意义。
(3)移动性浊音：方法及意义，腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别方法。
(4)脾脏、胃泡鼓音区、膀胱叩诊方法及意义。
(5)肾区叩击痛。
听诊(1)肠鸣音：亢进、消失的意义。
(2)血管杂音、摩擦音的意义。
2．四肢脊柱(1)脊柱弯曲、活动度、压痛和叩击痛的临床意义。
(2)四肢和关节：形态异常的意义，运动功能和活动范围。
肌力与肌张力的检查方法。
3．神经系统检查(1)脑神经、运动神经、感觉神经的检查方法与临床疾病诊断的关系。
(2)浅反射、深反射的检查内容、方法。
(3)病理反射的检查内容、方法及临床意义。
(4)脑膜刺激征的检查方法。
四、学时：5学时。
五、主要仪器设备：多媒体、听诊器、电子模拟标准化病人、直尺、叩诊锤、软尺、竹签六、实验中注意事项：1．不大声喧哗，保持环境安静；保持实验室清洁2．爱护器械，损坏东西要登记并赔偿3．按照教师示教的方法，训练规范化的操作手法4．按照要求，实验结束后书写实验报告5. 注意爱护电子模拟标准化病人【提高部分】利用“电子模拟标准化病人”腹部检查模型，掌握肝脏、脾脏的触诊、莫菲氏征、压痛与反跳痛。
与模拟人的腹式呼吸相配合，注意触诊手法。
1、肝脏肿大2、脾脏肿大3、莫菲氏征阳性4、阑尾压痛点压痛及反跳痛一、类别：训练、示教性性实验。
二、实验目的和要求：【掌握】通过实验要求学生系统复习全身体格检查的内容，熟练掌握全身体格检查的顺序，达到操作到位、动作规范、结果准确。
三、实验内容：观看全身体格检查录象。
按照顺序进行系统的全身体格检查：卧位检查一般情况和生命征→头颈部→前侧胸部，然后坐起检查后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部），然后卧位检查腹部→上肢→下肢按照实验中心编写的体检内容及顺序进行操作，做到脱稿、熟练、规范。
四、学时：5学时。