诊断(二)名词解释
诊断学名词解释
发热名词解释1．发热（fever）2．稽留热（ontinued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7．指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
诊断名词解释
诊断部分常考名词解释细血管搏动征：用手指压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。
二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄腹膜刺激征：腹膜炎三联征，腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。
深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射成为深反射，又称腱反射。
语音震颤：被检查者发音时产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣振动，可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉语颤（tactile fremitus）。
根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。
分泌性腹泻：是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
二尖瓣面容：是指风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者出现的面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀、呼吸短促征象。
文氏现象：指心脏传导系统任何部位的传导逐波减慢，最后发生传导中断的传导阻滞现象。
Murphy征阳性：受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。
让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。
意识模糊：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。
多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。
肾小球蛋白尿：因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。
捻发音: 是一种极细小而均匀一致的湿啰音。
多在吸气末易听到。
听诊时好象在耳旁用手指捻搓一束头发所产生的声音，故称捻发音。
其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。
血细胞沉降率：红细胞在一定条件下沉降的速率贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床症状。
诊断学名词解释 (2)
诊断学名词解释病史采集：即问诊，通过医生与患者进行提问和回答了解疾病的发生与发展的过程。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断，称为检体诊断。
实验室检查：通过物理、化学、生物等实验室方法对患者的血液、体液分泌物、排泄物、细胞取样、组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结核病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏、特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起提问调节中枢功能障碍时，体温升超出正常范围，称为发热。
热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。
稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
弛张热：又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于：败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于：疟疾、急性肾盂肾炎。
名词解释诊断学
名词解释诊断学1、恶病质：体躯极度消瘦。
全身营养及内脏器官出于衰竭状态，预后大多不良。
2、共济失调：各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现。
3、皮下水肿：皮下水肿的部分，皮肤表面紧张，指压留痕，呈现捏粉样感觉。
4、皮下气肿：气体积存于结缔组织内，触压患部产生捻发音。
5、发热的综合症候：可见患畜精神沉郁、皮温分布不均、末梢有冷感、呼吸脉搏增加，消化紊乱，食欲减损，尿量减少，尿中出现蛋白质，甚至可出现各种管型和白细胞增多等。
6、过清音：叩诊音的音调高于清音而低于鼓音7、心音：指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。
8、心搏动：心室收缩，撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。
9、支气管呼吸音：支气管呼吸音是类似于喉及气管的呼吸音，较粗厉的“赫”，正常动物肺区不应听到。
10、窦性心动过速：大动物心跳60次以上，小动物心跳120次以上可称为心动过速，心跳快但节律整齐，兴奋来自于窦房结。
11、里急后重：动物频频摆出排粪姿势，并且强力怒责，但每次只能排出少量的带有粘液的粪便。
见于直肠炎，阴道炎。
12、体位平衡失调：动物站立时体驱偏斜，四肢叉开，关节屈曲，力图保持体态平衡，见于小脑或前庭疾患。
13、运动失调：动物运动的步幅、强度及方向发生异常。
临床表现为提取摇摆、步态不稳、举止笨拙，四肢运步过度抬高，肢体落地用力，似涉水动作。
见于脊髓神经疾患，小脑疾病，前庭疾病。
14、直接胆红素：又称肝性胆红素、结合胆红素，指经过肝脏处理后，并且与血液中葡萄糖醛酸结合，所生成的一种水溶性物质，遇偶氮试剂可产生红色或紫红色的偶氮胆红素15、间接胆红素：又称血性胆红素、游离胆红素，指在血液中与血浆中白蛋白结合而被转运，未经肝脏处理并且表面富有类脂质或球蛋白的非水溶性物质，它不与偶氮试剂发生反应，要先加入助溶剂处理后，才产生颜色反应16、轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞增多+出现嗜酸性粒细胞17、尿管型：是一种炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其它细胞成分相互而成的管状物18、黄疸：是因胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高而使血浆、皮肤、可视黏膜等出现黄染的一种病理现象。
诊断名词解释
一般检查名词解释1．生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
2. 热型；许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。
3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7. 被动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。
9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。
诊断学 临床技能2 症状学@@名词解释
临床技能2 症状学名词解释：1.抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。
2.惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。
惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。
3.发热（fever）当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
4.稽留热（continued fever）指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
5.弛张型（remittent fever）或败血症热型指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
6.间歇热型（intermittent fever）指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
7.波状型（undulant fever）指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
8.回归热（recurrent fever）指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9.不规则热（irregular fever）指发热的体温曲线无一定规律。
10.呼吸困难是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
11.心源性哮喘重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
12.夜间阵发性呼吸困难表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。
模型诊断名词解释(二)
模型诊断名词解释(二)模型诊断名词解释1. 模型诊断模型诊断是指对建立的数学模型进行分析和评估，以确定模型在解释现象、预测未来等方面的准确度和可靠性。
2. 残差分析残差分析是指对模型预测值与真实观测值之间的偏差进行统计分析，用于评估模型的拟合效果。
通过检查残差的分布、统计性质和模式，可以判断模型是否具有合理的拟合程度。
•例子：在线性回归模型中，通过分析残差的正态性、随机性、线性性等特征，可以判断模型的假设是否成立，并进一步分析模型的可靠性。
3. 离群点检测离群点检测是指通过识别和分析数据中的异常值，判断其是否对模型的拟合产生了显著影响。
•例子：在聚类模型中，通过离群点检测可以识别出那些与其他数据点差异较大的异常点，进而判断其对聚类结果的影响。
4. 多重共线性多重共线性是指模型中存在两个或多个自变量之间高度相关的情况，可能导致模型的稳定性下降，估计结果的可靠性受到影响。
•例子：在线性回归模型中，如果自变量之间存在高度相关性，即多重共线性，那么模型的参数估计可能会变得不稳定，难以解释。
5. 过拟合与欠拟合过拟合是指模型在训练集上过于拟合，导致在测试集或新样本上表现不佳。
欠拟合是指模型在训练集上未能很好地拟合数据，模型的复杂度过低。
•例子：在分类模型中，如果模型过拟合，训练集上的准确率可能达到很高，但在测试集上表现不佳；如果模型欠拟合，无论在训练集还是测试集上的准确率都较低。
6. ROC曲线ROC曲线是接收者操作特征曲线的缩写，是评价二值分类模型性能的重要工具。
该曲线以模型的真阳性率（True Positive Rate）和假阳性率（False Positive Rate）为纵横坐标。
•例子：在医学诊断领域中，可以使用ROC曲线评估分类模型对某种疾病的检测准确性，根据曲线下面积（AUC）来判断模型的性能。
7. 置信区间置信区间是对总体参数（如均值、比例等）估计的范围，表示估计结果的不确定性。
常用的置信区间一般为95%或99%。
诊断学名解与简答题
名词解释：1、症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热：当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。
4、牵涉痛：内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
5、水肿：人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
6、三凹症：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹症。
7、心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，急性左心功能不全时，因肺淤血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘。
8、咯血：指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。
9、呕血：上消化道（指屈氏韧带以上的器官）或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。
10、发绀：指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。
11、心悸：心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。
12、便血：消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。
13、黄疸：由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍。
15、晕厥：指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。
16、意识障碍：大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。
17、血尿：指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。
18、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊的最主要的原因。
19、心尖搏动：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相应部位，肋间软组织向外搏动形成。
诊断名词解释
1.硫化血红蛋白血症：后天获得。
服用某些含硫药物或化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可发生发绀。
2.膀胱刺激征：尿频指单位时间内排尿次数增多（day4-6次，夜0-2次），尿急指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛，指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部，尿道内疼痛或烧灼感。
尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征。
3.尿量：24h，1000ml-2000ml为正常。
24h内<400,或每小时<17称为少尿。
24h<100,12h完全无尿，称为无尿。
24h>2500ml，称为多尿。
4.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊发紫，口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄5.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。
见于Cushing综合征及长期应用糖皮质激素者。
6.甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光炯炯，兴奋不安，狂躁易怒。
7.黏液性水肿面容：面色苍黄，颜面水肿，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛头发稀疏，舌色淡、肥大。
见于甲减。
8.眼睑水肿：眼睑皮下组织输送，轻度或初发水肿常在眼睑表现。
常见于肾炎，慢性肝病，营养不良，贫血，血管神经性水肿。
9.腹上角：位左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角。
10.肩胛下角：第7或8肋骨水平，第8胸椎。
11.呼吸过速：呼吸频率高于20，见于发热、贫血、疼痛、甲亢、心衰。
温度升高1，加4.12.呼吸过缓：呼吸频率低于12，见于麻醉或镇静剂服用过量以及颅内压升高。
13.心尖搏动：心室收缩时心脏搏动，心尖向前冲击前胸壁相应位置形成。
正常人在第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1cm处。
14.心尖区抬举性搏动:指心尖缓慢强有力的搏动,可使手指尖端抬起持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,是左室肥厚的体征.15.杵状指：手指或脚趾末端肥大、增生、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
见于呼吸系统疾病（慢性肺脓肿，支气管扩张和支气管肺癌），心血管疾病（发绀型先天性心脏病），营养疾病（肝硬化）。
诊断学各类名解
腿上部，臂外侧和髂嵴下部。佳美文印整理 9.Grey-Turner症--左腰部呈蓝色， 为血液自腹 膜间隙渗到侧腹壁的腹膜外组织 间隙所致， 常见
整的住院病历。
８。病程记录：是病人在住院期间全部病情变 化及诊断治疗过程的记录。 ９。病历：病历（case history）是记载病的发 生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医
师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归
纳，整理后书后的文字记录。 问诊名解 1.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通 过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经
气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉
鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头水肿，痉
挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发
性咳嗽之后。 １０。触觉语颤：被检查者发音时产生声波， 沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引志共鸣振动，
可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤
（vocal tactile fremitus）。 １１。空瓮音（amphoric note）：是鼓音的一 种，叩诊时具有金属性回响， 颇似以手指弹击充
折处形成一个突腔，称为肋膈突（sinus
phrenicocostalis）。该突有２～３个肋间距离，当
深吸气时也不能被肺组织完全充满。 ２６。胸膜摩擦感：当胸膜有炎症时，脏层与 壁层胸膜之间因纤维蛋白沉着而使接触面变粗糙，
呼吸运动时相玛摩擦，用手可触到似皮革互相摩擦
诊断名词解释
啰 音（干啰音、湿啰音），大 、中、小水 泡 音，捻 发 音，语音传导（语音共振），胸 膜 摩 擦 音。
简述二尖瓣狭窄的体征有哪些？
视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移位。
触诊：心尖区常有舒张期震颤。
叩诊：中度以上狭窄心浊音界可呈梨形。
听诊：局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位明显；心尖区S1亢进；P2亢进和分裂；肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音，于吸气末增强；晚期患者可出现心房颤动，心音强弱不等。
心脏杂音的发生机制可归纳为几种？
w 机理 血流加速或血流紊乱产生湍流，使心室壁、瓣膜、腱索或血管壁发生振动所致
a 血液流速增快
a 瓣膜口狭窄或大血管通道狭窄
a 瓣膜关闭不全
a 心腔或大血管间有异常的通道
a 心腔内有漂浮物
a 血管腔扩大
室性早搏的心电图特点？
1. 早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形
简述脾肿大的测量法及临床分度。
Ⅰ线：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，
Ⅱ线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离，
Ⅲ线：脾右缘与前正中线的距离。
轻度：Ⅰ线小于3cm；
中度：3cm-脐水平线以上；
重度：超过脐水平线以下或前正中线。
肝硬化综合体征有哪些？
1. 腹水： 是肝硬化晚期最突出的临床表现。
5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。
6. 肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。
诊断学名词解释
1、胸骨角（Louis角）：计数肋骨和肋间隙的标志，与第二肋软骨相连，标志支气管分叉，心房上缘上、下纵隔交界，相当于第5胸椎水平2、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至或超过左右径，故呈圆筒状。
肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45°。
肋间隙增宽且饱满。
福上交增大，且呼吸时改变不明显。
3、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。
4、异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，又称管状呼吸音。
5、啰音：呼吸音以外附加音6、湿啰音：由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，故有称水泡音。
7、干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。
8、“三凹征”：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
10、Cheyne-Stokess呼吸：（潮式呼吸）是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
11、Biots呼吸：（间停呼吸）变现为有规律呼吸几次后，忽然停止一断时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。
12.镜下脓尿：13. 蛋白尿：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。
14. 镜下血尿：平均尿RBC＞3个/HP 。
15. 乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状，多见于丝虫病、腹内结核、肿瘤等。
16. 管型：蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
17. 肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植手术后。
18. 肾性糖尿：血糖浓度正常，肾小管的重吸收能力降低引起的糖尿；慢性肾炎或肾病综合征等。
动物病理诊断
动物病理诊断一．名词解释1.尸冷：死亡后由于体内产热过程停止,尸体温度逐渐降至同于外界环境温度的水平。
2.尸僵：动物死后几个小时(一般3~6个小时),即从头部开始,各部位的肌肉痉挛性收缩而变为僵硬,各关节不能屈伸,尸体固定成一定的姿态,这种现象称为尸僵。
3.尸斑：动物死亡后,由于心脏和大动脉管的临终收缩及尸僵的发生,将血液排挤到静脉系统内,并由于重力作用，血液流向尸体的低下部位,使该部血管充盈血液,组织呈暗红色(死后1~1.5个小时出现)。
4.尸体自溶：是指体内组织受到酶 (细胞溶、酶体的酶)的作用而引起自体消化的过程,表现最明显的是胃和胰腺。
5.尸体腐败：是指尸体组织蛋白由于细菌的作用而发生腐败分解的现象。
6.尸体剖检术式：7.尸体血液凝固：猪死后不久,在心脏和大血管内的血液即凝固成血凝块。
死亡较慢者,血凝块往往分为两层,上层呈黄色鸡油样的是血浆,下层呈暗红色的为红细胞。
8.超薄切片术：是最基本的电镜样品制备技术，其基本过程同石蜡切片大体相似，包括取材、固定、漂洗、脱水、渗透与聚合、切片和染色等多个环节。
9.生物芯片技术：是将大量具有生物识别功能的分子或生物样品有序地点阵排列在支持物上并与标记的检体分子同时反应或杂交，通过放射自显影、荧光扫描、化学发光或酶标显示可获得大量有用的生物信息的新技术。
10.原位核酸分子杂交：是应用特定标记的已知核酸探针与组织或细胞中待测的核酸按碱基配对的原则进行特异性结合，形成杂交体，杂交后的信号可以在光镜或电镜下进行观察。
11.染色体文库探针：染色体文库收集人类单条染色体的DNA作为探针，又称整体染色体探针或染色体染探针12.细胞培养：是将活体内部分组织细胞取出后在人工条件下使其生长，繁殖和传代。
13.组织与细胞化学检查：是研究组织与细胞显微结构和超微结构的化学组成及其定位的科学。
14.免疫组织与细胞化学检查：是从组织与细胞化学方法衍生出来的。
是在单克隆抗体技术产生后，利用免疫学原理，将抗原抗体反应应用与组织细胞化学而进一步通过级连放大，增加敏感性。
诊断名词解释
症状（symptom）：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉和病态改变。
体征（sigh）：指医师或其他人能客观检查到的改变。
稽留热（continued fever）：指体温恒定的维持在39-40度的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1度。
呼吸困难（dyspnea）：指患者主观感受到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现紫绀；呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、节律和深度的异常。
柏油便（tayyystool）：上消化道或小肠内出血并在肠内停留较长时间，因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便成黑色，又由于附有粘液而发亮，类似柏油，所以。
非结合胆红素（unconjugated bilirubin UCB）：来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（如过氧化氢酶、过氧化物酶、肌红蛋白等），这些胆红素成为。
意识障碍（disturbance of consciousness）：指认对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
三凹征（three depressions sign）：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
咯血（hemoptysis）：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排除。
呕血（hematemesis）：是上消化道疾病或全身疾病导致的急性上消化道出血，血液经口呕出。
黄疸（juandice）：是由于血清中胆红素增多导致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
嗜睡（somnolence）：是最轻的意识障碍，是病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
谵妄（delirium）：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安和语言杂乱。
体格检查（physicalexamination）：是医师运用自己的感官或借助传统器具来了解机体状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确知识。
诊断学 试题
诊断学试卷（一）一、名词解释（每题3分，共30分）1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状小体。
一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。
-2. APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。
正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。
3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。
见于肾病综合征。
4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。
5. SaO2——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。
正常范围95%——98%。
6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。
7.网织红细胞——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。
煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。
增高见于溶血性贫血。
8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。
9. 胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。
提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
10. ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。
肝细胞损害严重时，可明显增高。
正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。
二、选择题（每题1分，共16分）1．心梗时不升高的酶是：（ D ）Ａ．LDH B．CK C．ALT D．ALP E．AST2．抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( C )Ａ．风湿关节炎Ｂ．风湿活动Ｃ．肾小球肾炎Ｄ．类风湿关节炎Ｅ．以上都可以3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择：（ B ）Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白Ｂ．血白蛋白电泳与A/GC．ALT/ASTＤ．碱性磷酸酶（ALP）Ｅ．血清铜4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的：（ B ）Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高Ｅ．肝硬化如有转氨酶的异常以AST>ALT居多5．反映肾小管损害最严重的管型是：（ C）Ａ．细胞管型Ｂ．透明管型Ｃ．蜡样管型Ｄ．脂肪管型Ｅ．颗粒管型6．一份血气报告结果如下：PH 7.15，HCO3— 12mmol/L，PaCO2 15mmHg，PaO2为110mmHg，应诊断为：（ A ）A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左移或仅核左移时表示：（ A）Ａ．感染较重，预后不良 B．感染较轻，预后尚好Ｃ．急性感染恢复期 D．慢性感染恢复期Ｅ．以上均不是8．某患者，HB 80ɡ/L，HCT 0.26，RBC 3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于： ( C ) Ａ．正常细胞Ｂ．单纯小细胞Ｃ．小细胞低色素Ｄ．大细胞Ｅ．细胞形态不整9.下列检验结果哪项是错误的：（ D ）Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/LＢ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/LＣ．正常人红细胞沉降率＜20mm/小时Ｄ．正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1Ｅ．正常人周围血网织红细胞0.5%~1.5%10．以下除哪个外均可引起血沉增快：（ E ）A．恶性肿瘤B．高胆固醇血症C．红细胞增多症D．高球蛋白血症 E．贫血11．外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外：（ D ）A．再生障碍性贫血B．伤寒、副伤寒杆菌感染 C．水痘、风疹病毒感染D．急性心肌梗死后12~36小时 E．某些原虫感染，如疟疾、黑热病12．以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者: ( D )A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．以上都不可以13．在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：（ C ）A．STB 1.71~17.1 µmol / L B．STB 171~342 µmol / LC．STB 17.1~34.2 µmol / L D．STB 1.71～3.42 µmol / LE．STB 34.2-171 µmol / L14．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是：（ E ）Ａ．急性肾小球肾炎Ｂ．慢性肾小球肾炎Ｃ．肾病综合症Ｄ．急性肾盂肾炎Ｅ．急性膀胱炎15．出血时间延长不常见于以下哪种情况：（ C ）A．血管异常B．血小板明显减少 C．VIII因子减少D．长期服用潘生丁E．血小板功能异常16．骨髓增生极度活跃最多的疾病：（ B ）Ａ．溶血性贫血Ｂ．慢性粒细胞性白血病Ｃ．缺铁性贫血Ｄ．急性白血病Ｅ．失血性贫血三、简答题（每题8分,共24分）1．何为AFP?简述AFP检测的临床意义？答：AFP——甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。
(完整版)诊断名词解释
1. 问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4. 体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5. 实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6. 主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．7. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.12. 稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13. 弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15. 症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16. 体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.18. 咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19. 牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28. 少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.29. 多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).30. 尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.31. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32. 晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33. 昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.35. 惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.36. 意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37. 低热:体温在37.3~38摄氏度.38. 高热:体温在38~40摄氏度.39. 超高热:体温在41摄氏度以上.40. 放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41. 绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42. 心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43. 恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44. 柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45. 体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46. 检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47. 视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48. 触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.49. 叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50. 清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51. 听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52. 生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.53. 热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.54. 嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55. 意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56. 昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57. 谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安, 言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58. 被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者59. 强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60. 蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61. 体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62. 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63. 满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64. 甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65. 间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动. 见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67. 斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68. 丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70. 荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72. 瘀点(petechia):皮下出血斑点直径＜2mm者,称为瘀点.73. 紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径＞5mm者,称为瘀斑.75. 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76. 蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣77. 肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.78. 直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.79. 间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80. 锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81. Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82. 腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83. 腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84. 肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85. 肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87. 肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89. 皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90. 桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91. 佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92. 漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93. 鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.94. 三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s96. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.97. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.98. 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99. 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100. Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101. Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.102. Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103. 语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104. 间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105. 直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.106. Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.107. 肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109. 支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110. 管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111. 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112. 齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114. 湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116. Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117. 捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声. 118. 哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管. 119. 鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120. 胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121. 胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122. 呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123. 猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125. 奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126. 重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127. 心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128. 大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129. 心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130. 负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131. 抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132. 脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133. 心率: 指每分钟心搏次数.134. 心律: 指心脏跳动的节律.135. 期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.136. 二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137. 心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138. 第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139. 额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140. 开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样. 见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141. 心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142. Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143. 无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144. 心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145. 毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146. 水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147. 周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.148. 奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.149. 脉压:收缩压与舒张压之比.150. 枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.151. Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.152. 窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.154. 二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.155. 心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.156. 板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.157. 揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.158. 反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.159. 肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.160. Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.161. 胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形。
诊断名词解释
1.问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4.体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．6.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.7.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.8.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.9.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.10.稽留热:体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 11.弛张热:又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.12.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.13.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.14.呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.. 15.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.16.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.17.体格检查:是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.18.被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者19.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.20.蹒珊步态:走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.21.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.22.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者.23.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.24.间歇性破行:病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.25.慌张步态起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.26.斑疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.27.丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.28.斑丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.29.荨麻疹:又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.30.玫瑰疹:常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.31.锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.32.佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.33.漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸. 34.鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.35.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.36.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.37.Biots(间停呼吸)呼吸:呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.38.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤.根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.39.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.40.啰音:是呼吸音以外的附加音),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.41.湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音.或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音.42.干啰音:亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.43.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.44.胸语音:胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.45.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.46.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.47.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.48.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.49.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.50.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.51.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.52.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.53.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.54.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.55.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.56.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.57.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.58.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.59.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.60.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.61.窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.62.板状腹:急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.63.揉面感:结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.64.反跳痛:医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.65.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.66.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.67.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.68.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.69.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断.70.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.71.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的点活动变化的曲线图形。
实验诊断名词解释2
BUN ：血尿素氮，是蛋白质代谢的终末产物，目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。
Ccr ：肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全清除出去
昼夜尿比密试验又称莫氏试验(Mosenthal’s test)：受试日正常进食，但每餐含水量控制在500～600ml，并且除三餐外不再饮任何液体。晨8时完全排空膀胱后至晚8时止，每2h收集尿1次共6次昼尿，分别测定每次尿量及比密
粪便隐血试验(facal occult blood test，FoBT)：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观尤异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。
痰液：是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。正常人痰液很少，呈清晰水样。
Donnan平衡：为维持血浆与脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量较血中高，在结脑、化脑时，CSF中氯化物含量会降低 。
C-肽：是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。
胆红素：是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。
非结合胆红素（UCB）： 游离的胆红素在血流中与ALB结合形成的复合体
ALT ：主要存在于肝细胞质中，肝内活性较血清中高100倍，最敏感的肝功检测指标之一
同工酶(isoenzyme)：具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等不相同的一组酶，又称同工异构酶。
Pandy’s试验：蛋白定性试验，CSF中的球蛋白能与碳酸结合生成可溶性的蛋白盐沉淀，正常为阴性，阳性见于CHS炎症，脑肿瘤，出血，椎管内梗阻。
脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF):存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明液体，循环流动于脑和脊髓表面。
诊断(二)名词解释
大炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，留神房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。
心音分裂：正常生理条件下，心室收缩或舒张时两个房室瓣或两个半月瓣的关闭并非绝对同步，但上述时间差被能被人耳区分，听诊仍为一个声音。
当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂成两个声音，称为心音分裂。
奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三心音律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的啼声，故称奔马律。
开瓣音：又称二尖瓣开放拍击声，常位于第二心音后0.05~0.06s，见于二尖瓣狭窄而瓣膜上柔软。
由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止，使瓣叶振动引起的拍击样声音。
心包叩击音:心室在急速充盈阶段突然舒张受阻而被迫骤然停止所引起的心室壁震动。
见于缩窄性心包炎。
肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤患者，为粘液瘤在舒张期随血流进入左室，撞碰室壁和瓣膜，以及瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。
Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。
Graham Steell杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压时，肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham Steell杂音。
钟摆律:心肌严重病变时心音性质改变,第一心音失去原有的特性而与S2相似,心率增快,收缩期与舒张期时限几乎相等,此时听诊S1,S2酷似钟摆“滴答〞声,又称“钟摆律〞。
当钟摆律超过120次/分,酷似胎儿心音,称为胎心律,提示病情严重。
以上两者可见于大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等。
心包摩擦音：指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。
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大炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。
心音分裂：正常生理条件下，心室收缩或舒张时两个房室瓣或两个半月瓣的关闭并非绝对同步，但上述时间差被能被人耳辨别，听诊仍为一个声音。
当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂成两个声音，称为心音分裂。
奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三心音律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的啼声，故称奔马律。
开瓣音：又称二尖瓣开放拍击声，常位于第二心音后0.05~0.06s，见于二尖瓣狭窄而瓣膜上柔软。
由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止，使瓣叶振动引起的拍击样声音。
心包叩击音:心室在急速充盈阶段突然舒张受阻而被迫骤然停止所引起的心室壁震动。
见于缩窄性心包炎。
肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤患者，为粘液瘤在舒张期随血流进入左室，撞碰室壁和瓣膜，以及瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。
Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。
Graham Steell杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压时，肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham Steell杂音。
钟摆律:心肌严重病变时心音性质改变,第一心音失去原有的特性而与S2相似,心率增快,收缩期与舒张期时限几乎相等,此时听诊S1,S2酷似钟摆“滴答”声,又称“钟摆律”。
当钟摆律超过120次/分,酷似胎儿心音,称为胎心律,提示病情严重。
以上两者可见于大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等。
心包摩擦音：指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。
水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水潮落，故名水冲脉。
是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。
前者见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、先心病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
检查者紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知桡动脉犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。
交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
见于心脏压塞或心包缩窄，又称“吸停脉”。
枪击音：听诊器膜型体件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进，严重贫血等。
Duroziez双重杂音：以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为~
蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部侧壁明显膨出扁而宽，称为~。
舟状腹：患者仰卧时前腹壁明显凹陷，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称~。
板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
柔韧感（揉面感）：结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称~。
胃肠型和蠕动波：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。
肠鸣音活跃：肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称~，见于急性胃肠炎等。
肠鸣音亢进：若肠鸣音次数多且响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称~，见于机械性肠梗阻。
移动性浊音：腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴留于腹腔的低处，通过体位改变，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。
反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指（示、中、环指）压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为~。
腹膜刺激症：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称~。
肝颈静脉回流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为~。
（患者半卧位,平静呼吸时,用手以固定的压力按压病人腹部脐周围10S,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉征阳性）
莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性。
库瓦西耶症（Courvoisier）：由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸进行性加深，胆囊也显著增大，但无压痛，称为库瓦西耶症。
方肩：正常双肩对称，双肩呈弧形，如肩关节弧形轮廓消失肩峰突出，则呈~，见于肩关节脱位或三角肌萎缩。
冻结肩：肩关节周围炎时，关节各方向的活动受限，称~。
杵状指（趾）：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状，称为~。
匙状甲（反甲）：又称~，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。
常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热及甲癣。
肌张力：是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。
阵挛：锥体束以上病变导致深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉则发生节律性收缩，称为~
Babinski症检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。
（1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现此种反射，不属于病理性）Hoffman症：检查者左手持患者腕部，然后以右手中指与示指夹住患者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。
以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性。
P-R间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
心率在正常范围时，PR间期为0.12s~0.20s。
Q-T间期：指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
期前收缩：是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。
平均心电轴：是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，借以说明心室在除极过程中这一总时间的平均电势方向和强度。
顺钟向转位：正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V5、V6导联上。
肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。
二尖瓣型P波:P波增宽且呈双峰型，P波时限≥0.12s，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、avL导联明显，称为~。
R on T：室性早搏的QRS波群恰好落在窦性心律的T波上，此时为易激动期，可诱发短阵室速，为危险性心律失常的先兆。
病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
见于心肌梗塞、脑血管意外等。
冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖，见于急性心肌梗塞等。
病态窦房结综合症（SSS）：是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成异常，或窦房结至心房传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合症。
主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常发作时称为心动过缓-心动过速综合症。
多源性期前收缩：指在同一导联中出现2种或2种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。
非Q波型心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现为只有ST段抬高或压低以及T 波倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现异常Q波，通常其他检查可明确诊断。