生殖道人乳头瘤病毒感染妇女的中医体质分布研究

14（ 0） 2（-1.0） 12（ 0.3） 4（-0.2） 8（ 0.4） 3（-0.1） 6（ 0.2） 49（26.8%）
10（ 0） 3（ 0.4） 7（-0.5） 5（ 1.3） 5（ 0） 2（-0.2） 3（-0.6） 35（19.1%） 26.396
2（-2.6） 6（ 3.3） 3（-1.6） 3（ 0.5） 4（ 0） 2（ 0.2） 7（ 2.6） 27（14.8%）
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浙 江 中 医 杂 志 2019 年 9 月 第 54 卷 第 9 期
生殖道人乳头瘤病毒感染妇女的中医体质分布研究*
钱建萍 阮月芳#
浙江省嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314001
摘要 目的：研究妇女生殖道 HPV 感染者的体质分布。方法：收集近 2 年来我院妇科门诊或住院生殖道 HPV 感染患者 183 例，根据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识，分析年龄与体质及病毒类型与体质之 间的关系。结果：体质分布中以阳虚体质（52 例，28.4%）和气虚体质（42 例，23.0%）最多，其次是湿热质（27 例，14.8%）和痰湿质（16 例，8.7%），阴虚质 13 例，瘀血质 12 例，特禀质、气郁质和平和质分布较少，分别仅 有 7 例、6 例和 8 例。年龄与体质分布总体上无关（P＞0.05），但 30 岁以下患者中以阳虚质为主，而 50 岁以 上患者中阳虚质较少，而以阴虚质为主。病毒类型与体质分布总体上无关（P＞0.05），低危患者中气虚质 与其他病毒类型相比明显减少，而湿热质较其他病毒类型明显增多。与之相反的是，混合感染者中气虚质 与其他病毒类型相比明显增多，而湿热质较其他病毒类型明显减少。结论：HPV 感染者以阳虚质和气虚质 最多，不同体质状况与年龄和感染病毒类型存在一定的联系。 关键词 生殖道人乳头瘤病毒 妇女 中医体质
52（28.4%）13（ 7.1%） 42（23.0%）16（ 8.7%） 27（14.8%） 12（ 6.6%） 21（11.5%）183（100%）
P 0.063
表 2 不同病毒类型与体质分布的关系
* 基金项目：嘉兴市科技计划项目生殖道人乳头瘤病毒感染 妇女的中医体质分布研究，编号：2018AD32103
# 通讯作者：阮月芳，E-mail：ruanyuefang@
公式计算出转化分数，公式为：转化分数=[(原始分-条 目数)/条目数×4)]×100；③根据体质判定表分析判断 研究对象是平和体质还是偏颇体质。 1.5 研究方法：填写调查问卷表：选取符合纳入标准的 宫颈 HPV 感染的患者作为调查对象，在知情同意的基础 上，让研究对象填写《基本情况调查表》及《中医体质分 类与判定自测表》，进行现场问卷调查。体质调查问卷采 用 2009 年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判 定自测表》。 1.6 统计学方法：采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分 析。一般性资料采用频率、百分化等描述性分析，年龄与 体质的关系比较及病毒类型与体质的关系分析采用卡 方检验（因大于 1/5 的格子 T 小于 5，采用 Fisher's 确切 概率法）。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 年龄及体质分布情况：年龄 18～65 岁，平均年龄 38.4±6.7 岁。30 岁以下 72 例（占 39.3%，其中 20 岁以下 4 例），30～39 岁 49 例（占 26.8%），40～49 岁 35 例（占 19.1%），50 岁以上 27 例（占 14.8%）。体质分布中以阳虚 体质（52 例，28.4%）和气虚体质（42 例，23.0%）最多，其 次是湿热质（27 例，14.8%）和痰湿质（16 例，8.7%），特禀 质、气郁质和平和质分布较少，分别仅有 7 例、6 例和 8 例，故统计时合并分析。 2.2 年龄与体质分布的关系：统计显示，年龄与体质分 布总体上无关（P＞0.05），但 30 岁以下患者中阳虚质的 调整后的标化残差等于 2，50 岁以上患者中阳虚质和阴 虚质的调整后的标化残差分别为-2.6 和 3.3。详见表 1。
人乳头瘤病毒（HPV）为高特殊种群选择性病毒，人 类 是 目 前 所 知 道 的 唯 一 病 毒 宿 主 。HPV 感 染 率 高 ，对 2004～2013 年公开发表的中英文文献进行分析发现， 我国女性人群宫颈 HPV 感染率为 25.0％[1]。而 HPV 感染 及其预后转归与患者全身及局部免疫状况有关，这种认 识与中医整体观及中医体质学颇为相似。我们对 183 例 HPV 感染患者进行了体质辨识，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象：收集于 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在本 院妇科门诊或住院的生殖道 HPV 感染患者 183 例。 1.2 诊断及纳入标准：取宫颈脱落细胞，人乳头瘤病毒 HPV 检测结果阳性者；就诊前 2 周内无阴道上药治疗；就 诊前 3 天内无性生活；年龄在 18～65 岁之间，有性生活 的女性。 1.3 排除标准：①不符合纳入标准者；②基本信息及中 医体质辨识资料不全者；③患有各种免疫性疾病、艾滋 病、恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等免疫功能低下者；④ 妊娠期和哺乳期妇女；⑤合并有其他肝、肾、心脑血管和 造血系统等严重原发性疾病；⑥合并精神、神经病患者， 不愿或无法配合者。 1.4 中医体质分类判定标准及方法：①参照中华中医 药学会 2009 年 4 月颁布的《中医体质分类判定标准》，采 用分段计分求和法计算出各个量表的原始分数；②再由
浙 江 中 医 杂 志 2019 年 9 月 第 54 卷 第 9 期
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表 1 不同发病年龄段与体质分布的关系
年龄分布
30 以下 30～39 40～49 50 以上
总计
体质类型（标化残差）
总计χ2阳虚Fra bibliotek阴虚气虚
痰湿
湿热
瘀血
其他
26（ 2.0） 2（-1.8） 20（ 1.3） 4（-1.2） 10（-0.3） 5（ 0.2） 5（-1.5） 72（39.3%）