长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者应用的疗效分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.49
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长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者应用的疗效分析
娜孜拉·热夏提，阿比班·阿克拉
（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者应用的临床疗效。

方法 按随机抽样原则选取2018年1月至2019年1月于我院就
诊的84例慢性阻塞性肺疾病（COPD ）患者为研究对象，按患者自愿原则分为观察组和对照组，各42例。

对照组给予常用药物治疗，观察组在其基础上实施长期氧疗，对比两组疗效及肺功能变化。

结果 两组治疗前PaCO 2、PaO 2对比无显著差异（P>0.05），两组治疗后PaCO 2、PaO 2明显改善（P<0.05），观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P<0.05）；两组治疗前肺功能变化无显著差异（P>0.05），观察组治疗后肺功能改善优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

结论 在COPD 中给予长期氧疗可改善患者血气指标及其肺功能，提高临床疗效，值得应用。

关键词：长期氧疗；慢性阻塞性肺病；肺功能
中图分类号：R563 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.236
本文引用格式：娜孜拉·热夏提,阿比班·阿克拉.长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者应用的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):340-341.
0 引言
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾患，以气流阻塞为主要特征，具有极高的致残率和病死率。

据临床调查发现，全球40岁以上人群COPD 发病率可达9%~10%且其病死率约为9.9%，对患者身心健康产生严重影响，若治疗不及时，随病情迁延还会发展成为呼吸衰竭、肺心病和慢
性疾病，甚至危及患者生命安全[1]。

但长期实践证实，单纯给予药物治疗其疗效存在较大的局限性，且患者治疗后副作用
较大，不利于其预后改善[2]。

而近几年临床研究发现，氧疗的使用可以有效地提高临床疗效。

基于此，为进一步了解氧疗的作用机制和意义，本次研究特选取84例COPD 患者进行对比分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的84例COPD 患者按自愿原则进行分
组。

其中，观察组男23例，女19例，年龄51~80岁，平均（68.76±2.43）岁，病程1~10年，平均（5.10±1.04）年；对照组男24例，女18例，年龄50~80岁，平均（68.54±2.71）岁，病程1~9年，平均（5.06±1.12）年，两组资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①知情同意；②符合《慢性阻塞性肺疾病诊治
指南（2013年修订版）》中相关诊断标准；③资料完整、依从性好。

排除标准：①合并心肾功能障碍；②精神性疾病；③药物过敏或存在相关禁忌证；④急性加重期患者；⑤合并恶性肿瘤或其他免疫系统疾病。

1.3 方法
对照组实施常规治疗，即入院后由医师对其进行全身评
估，同时根据其体征变化给予抗感染、祛痰平喘和舒张支气管平滑肌等对症治疗，并叮嘱患者加强休息以及进行适当的运动等。

而观察组在上述基础上联合使用氧疗，方法为：取
常规瓶装压缩氧气，于患者鼻间进行导管供氧，氧气流量设置为1~2L/min，吸氧时间≥15h/d，而夜间吸氧时间需>6h。

两组患者治疗过程中由专业的护理人员对其实施护理。

1.4 观察指标
①于患者治疗前后取动脉血分析血气指标，即二氧化碳
分压（PaCO 2）和血氧分压（PaO 2）[4]
；②对比两组患者治疗前后肺功能变化，包括用力肺活量（FVC）和一秒用力呼气量
（FEV 1）；③观察两组疗效变化[5]
，评分标准，显效：治疗后患者咳嗽、咳痰和喘息等症状改善，肺部听诊无啰音；有效：症状有所改善；无效：症状无变化。

1.5 统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，
t 检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，
P<0.05有统计学意义。

2 结果
2.1 血气指标分析
两组治疗前PaCO 2、PaO 2对比（P>0.05），两组治疗后
PaCO 2、PaO 2明显改善（P<0.05），观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 肺功能分析两组治疗前肺功能变化无显著差异（P >0.05），观察组治疗后肺功能改善优于对照组（P <0.05），见表2。

2.3 疗效分析
观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05），见表3。

3 讨论
COPD 是一种常见的通气功能障碍性疾病，早期治疗中以抗感染、祛痰、平喘和舒张支气管等为主，但其疗效不甚理想。

随着临床医学的发展以及医疗器械的更新，氧疗的问世极大地改善了现阶段治疗COPD 的现状，使其更加满足患者
和临床需要[6]。

氧疗泛指各类缺氧的治疗，其原理是通过吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加，进而改善组织的供氧状态。

目前，临床已知氧疗的优势包括改善神经精神症状、降低肺动脉
表1 血气指标对比（±s, mmHg ）
组别n PaCO 2
PaO 2
治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4286.31±7.6148.28±4.7155.15±7.2380.28±3.67对照组42
86.23±7.5260.18±5.2155.25±6.5177.23±4.73t 0.04910.9810.067 3.302P
0.962
0.000
0.947
0.001
·综合临床·
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期
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压、纠正低氧血症以及提高患者生活质量等。

既往李冬艳等[7]学者在COPD 治疗中应用长期家庭氧疗联合肺康复训练后发现，患者肺功能、运动耐力明显改善且生活质量趋于良好。

而
李志军等[8]
将长期氧疗应用于COPD 稳定期中发现，患者肺功能、血气指标较氧疗前明显好转且其HAMA 评分改善更好。

而本次研究中，通过长期氧疗，患者血气指标和肺功能明显改善且其临床有效率可达97.62%。

和上述研究结果基本相符，进一步说明氧疗在COPD 治疗中的价值和意义。

但部分学者发现，长期氧疗虽效果良好，但仍受部分因素影响，进而导致其效果受到限制，包括①患者依从性：依从性关乎患者对治疗的理解且受到医疗费用和舒适感等影响；②装置和工具；③氧流量和每日持续时间。

为此，临床早期在采用氧疗治疗时需要加强对上述问题的关注，以此确保临床治疗有效性。

综上所述，将长期氧疗用于COPD 中效果显著，值得推广。

参考文献
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作用[J].医学理论与实践,2017,30(13):2010-2011.
表2 肺功能对比（±s, L ）
组别n FVC
FEV 1
治疗前治疗后治疗前治疗后观察组42 2.15±0.29 3.51±0.38 1.55±0.22 2.67±0.36对照组42
2.20±0.31 2.71±0.25 1.56±0.23 2.07±0.28t 0.76311.3980.2048.526P
0.448
0.000
0.839
0.000
表3 疗效对比[n (%)]
组别n 显效有效无效总有效观察组4222（52.38）19（45.24）1（2.38）41（97.62）对照组42
17（40.48）
16（38.09）
9（21.43）
33（78.57）χ
2
7.265P
0.007
没有得到有效的控制，出现其它并发症的概率相对偏高，其中因为摄入的食物当中含钾不足，加上应用调整血糖指标的各种药物，导致机体排出钾离子的速度明显增加，或者部分钾离子从细胞外转移到细胞内，诱发出现低钾血症，对此类患者应该明确诱发原因、病情发展状态并采取积极治疗方案，保障患者的身体健康。

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