【新】内分泌科护理查房ppt
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内分泌科护理查房课件
2021/3/10
12
第三节
汇报护理计划
2021/3/10
13
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
2021/3/10
9.14 1、营养失调：低于机体需要量
患者一个月体重减轻5%以上
1,能说出导致营养失调的原因。 2,能摄入足够的营养素。 3,营养状态有所恢复，体重增加。
查房流程
2021/3/10
相关知识介绍 床旁查房 汇报护理计划 讨论总结
1
第一节
相关知识介绍
2021/3/10
2
糖尿病是什么？ 1.糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组 以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存 在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电 解质等代谢紊乱。
□常常 □有时 □并非经常 □根本没有
√
源自文库
2021/3/10
18
如何使用量表 1、请病人填写基本资料（姓名、性别、年龄、时间等） 2、请病人阅读每项内容并根据自己在过去一段时间内的感受在相应空 格内打分，要求患者对每个问题立即做出回答，不要思考过长时间。
3、测定过的量表建议附于病历后并建档，以作医生复诊参考。 如何给量表评分
糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、高血糖 高渗状态、感染、低血糖、
内分泌知识与护理ppt课件
作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、水 盐），对血液系统、循环系统、应
激反应产生影响和作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，能调节体 内的钙和磷的代谢；一方面使骨组织中 的磷酸钙分解而释放到血内，另一方面 能促进肾小管对磷的排泄，从而使血磷 降低和血钙升高。
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
基本信息
内分泌指人体各种内分泌腺分 泌的物质与神经系统一起调节 人体的代谢和生理功能的统称。
什么是 内分泌
基本信息
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
组成及作用 组成及作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
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什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、水 盐），对血液系统、循环系统、应
激反应产生影响和作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，能调节体 内的钙和磷的代谢；一方面使骨组织中 的磷酸钙分解而释放到血内，另一方面 能促进肾小管对磷的排泄，从而使血磷 降低和血钙升高。
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
基本信息
内分泌指人体各种内分泌腺分 泌的物质与神经系统一起调节 人体的代谢和生理功能的统称。
什么是 内分泌
基本信息
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
组成及作用 组成及作用
什么是 内分泌
基本信息
组成及作用
组成及作用
下丘脑和垂体 甲状腺 胸腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 性腺
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内分泌护理教学查房ppt课件
临床表现
三多一少——代谢紊乱综合症
许多无症状,体检发现(约2/3) 多尿、多饮、多食、消瘦 血糖增高( >160mg/dl)→尿糖阳性→渗透性 利尿→ 多尿、多饮。 糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增 多→消瘦、多食。
实验室检查
1.尿 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索和疗效指标。 2.血糖是诊断糖尿病的主要依据 是判断糖尿病病情 和疗效的主要指标。 3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准。
合理控制总热量
不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤•日)
体型 卧床 轻体力 中体力 重体力
肥胖/超重
正常 消瘦
15
15-20 20-25
20-25
25-30 35
30
35 40
35
40 45-50
热量换成具体食物
• 90千卡 • 大米、小米、玉米、高粱米、面粉、莜面、 荞麦面、各种挂面、绿豆、红豆、干豌豆 各25克 • 白菜、菠菜、韭菜、西葫芦、西红柿、黄 瓜、茄子、冬瓜、绿豆芽各500克 • 大豆25克、豆浆（同重量1分水+8分豆浆） • 鲜荔子125克、香蕉150克、橘子柚子猕猴 桃200克、西瓜750克
油脂类
奶及奶制品，豆及豆制品
畜禽肉、鱼虾、蛋类
蔬菜、水果类
谷类
主食：根据体力活动量来确定，每 日至少三餐。
内分泌代谢科护理查房PPT课件
有关; 6.不能有效的清理呼吸道(10.10)措施略; 7.低效性呼吸型态(10.11)与喉头水肿,支气管痉挛有关; 8.排尿模式改变—留置导尿;与糖尿病神经源性膀胱有关
(10.11)措施略; 9.有低血糖的可能与注射胰岛素有关。
十一、护理措施
P1营养失调(10.10) 目标:满足机体需要 护理措施: 1.饮食:应向病人介绍治疗目的,意义,是该病的关键.公式标
5.睡眠—休息型态:生活规律,一般晚上9点睡觉, 早上点起床,转院后基本能适应。
6.认知—感知型态:患者文盲,记忆力下降。
六、功能性健康型态
7.自我感知—自我概念型态:自我感觉一般, 对治疗有信心。
8.角色—关系型态:家务,与人沟通无障碍, 邻里关系好,家庭关系和睦。
9.性—生殖型态:17岁结婚,育2个儿子,2个 女儿,均健康,配偶死于肝癌。
3.病人及家属对一般糖尿病低血糖果处理. 4..有条件者上网或其它途径检阅有关资料.
评价:家属了解糖尿基本情况(10.20)
十一、护理措施
P6低效性呼吸型态度(10.11) 预期目标:病人呼吸困难减轻 1.体位:半卧位及床旁心电监测 2.吸氧保持呼吸道通畅下给予1- 3L/min 3.饮食定时定量,必要时静脉营养. 4.病情观察生命体征、尿量、神志呼吸变
化、瞳孔、血糖等变化。
5.遵医嘱正确使用解痉、利尿、降压药物, 观察疗效及副作用
(10.11)措施略; 9.有低血糖的可能与注射胰岛素有关。
十一、护理措施
P1营养失调(10.10) 目标:满足机体需要 护理措施: 1.饮食:应向病人介绍治疗目的,意义,是该病的关键.公式标
5.睡眠—休息型态:生活规律,一般晚上9点睡觉, 早上点起床,转院后基本能适应。
6.认知—感知型态:患者文盲,记忆力下降。
六、功能性健康型态
7.自我感知—自我概念型态:自我感觉一般, 对治疗有信心。
8.角色—关系型态:家务,与人沟通无障碍, 邻里关系好,家庭关系和睦。
9.性—生殖型态:17岁结婚,育2个儿子,2个 女儿,均健康,配偶死于肝癌。
3.病人及家属对一般糖尿病低血糖果处理. 4..有条件者上网或其它途径检阅有关资料.
评价:家属了解糖尿基本情况(10.20)
十一、护理措施
P6低效性呼吸型态度(10.11) 预期目标:病人呼吸困难减轻 1.体位:半卧位及床旁心电监测 2.吸氧保持呼吸道通畅下给予1- 3L/min 3.饮食定时定量,必要时静脉营养. 4.病情观察生命体征、尿量、神志呼吸变
化、瞳孔、血糖等变化。
5.遵医嘱正确使用解痉、利尿、降压药物, 观察疗效及副作用
内分泌护理查房ppt模板
内分泌疾病的分类和 临床表现
常见的内分泌疾病分类
甲状腺疾病：如 甲状腺功能亢进、 甲状腺功能减退 等
甲状旁腺疾病： 如甲状旁腺功能 亢进、甲状旁腺 功能减退等
肾上腺疾病：如 肾上腺皮质功能 亢进、肾上腺皮 质功能减退等
性腺疾病：如男 性性腺功能减退、 女性性腺功能减 退等
垂体疾病：如垂 体腺瘤、垂体功 能减退等
工作和付出
感谢患者和家属： 感谢他们的配合
和支持
感谢其他相关人 员：感谢他们的
协助和帮助
非常感谢您的观看
汇报人
05
甲状旁腺疾病护理案例：患者甲 状旁腺功能检测、药物治疗、饮 食管理等方面的护理措施
02
甲状腺疾病护理案例：患者甲状 腺功能检测、药物治疗、生活作 息等方面的护理措施
04
垂体疾病护理案例：患者垂体功 能检测、药物治疗、康复训练等 方面的护理措施
案例的成功经验和教训总结
成功经验：
详细了解患者病情，制 定个性化护理方案
内分泌护理查房ppt模板
演讲人
封面
在编辑区输入标题
01
内分泌护理查房汇 报
03
内分泌护理查房的 主要内容
05
内分泌护理查房的 结果和总结
02
内分泌护理查房汇 报的目的和意义
04
内分泌护理查房的 注意事项
06
内分泌护理查房ppt课件
0mmol/L 4、体重45Kg,身高156CM 5、ADL100分，压疮23分，跌倒评价无风
险。
主要病情：
1、现病史：患者近一月来无明显诱因出 现口干、消瘦，体重下降10余斤，伴乏力
，伴视物模糊，无其他不适，院外未作诊 治。今口干乏力病症加重，来我院门诊查 空腹血糖13.05mmol/L，餐后血糖 26.44mmol/L，以“2型糖尿病〞收入我 科
二、病因与发病机制：
糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完
全阐明。不同类型的糖尿病其病因不同，概括而 言，引起糖尿病的病因可归纳为遗传要素和环境 要素两大类。发病机制可归纳为不同病因导致胰 岛β细胞分泌胰岛素缺陷和〔或〕外周组织胰岛
素利用缺乏，而引起的糖、脂肪及蛋白质等物质 代谢紊乱。
三、临床表现
含量高，应少食用。应限制饱和脂肪酸的摄入，少
吃牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪；选用豆
油、花生油、菜籽油等多含不饱和脂肪酸的植物油。
2、用药的护理
什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵是模拟正常胰腺的
分泌方式输注胰岛素，由于胰岛素泵输注 胰岛素的方式更接近正常人的胰岛素，所 以胰岛素泵也叫〞人工胰腺〞
胰岛素泵适用范围
测
4、皮下胰岛素继续注射(胰岛素泵〕 5、予以降糖〔门冬胰岛素〕营养神经〔甲
钴胺〕改善循环〔丹红〕及对症支持治疗
护理诊断/问题 1、营养失调:低于或高于机体需求量 与胰
险。
主要病情：
1、现病史：患者近一月来无明显诱因出 现口干、消瘦，体重下降10余斤，伴乏力
，伴视物模糊，无其他不适，院外未作诊 治。今口干乏力病症加重，来我院门诊查 空腹血糖13.05mmol/L，餐后血糖 26.44mmol/L，以“2型糖尿病〞收入我 科
二、病因与发病机制：
糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完
全阐明。不同类型的糖尿病其病因不同，概括而 言，引起糖尿病的病因可归纳为遗传要素和环境 要素两大类。发病机制可归纳为不同病因导致胰 岛β细胞分泌胰岛素缺陷和〔或〕外周组织胰岛
素利用缺乏，而引起的糖、脂肪及蛋白质等物质 代谢紊乱。
三、临床表现
含量高，应少食用。应限制饱和脂肪酸的摄入，少
吃牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪；选用豆
油、花生油、菜籽油等多含不饱和脂肪酸的植物油。
2、用药的护理
什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵是模拟正常胰腺的
分泌方式输注胰岛素，由于胰岛素泵输注 胰岛素的方式更接近正常人的胰岛素，所 以胰岛素泵也叫〞人工胰腺〞
胰岛素泵适用范围
测
4、皮下胰岛素继续注射(胰岛素泵〕 5、予以降糖〔门冬胰岛素〕营养神经〔甲
钴胺〕改善循环〔丹红〕及对症支持治疗
护理诊断/问题 1、营养失调:低于或高于机体需求量 与胰
内分泌护理查房ppt模板
治疗方案
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题， 制定合适的护
理计划
查房结束后， 护士需要与医 生共同总结查 房情况，以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情：根据查房记录，分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案：根据患者病情和需求，制定针对性 的健康指导方案，包括饮食、运动、心理调适等方面
预期目标：提高护 理服务质量，降低 护理差错率，提高
患者满意度
培训护理人员，提 高护理查房的质量
和效率
护理措施与改进
5
针对问题提出护理措施
针对糖尿病患者， 提供饮食指导， 监测血糖，预防 并发症
01
针对肾上腺疾病 患者，监测肾上 腺功能，指导用 药，预防肾上腺 功能异常
03
针对内分泌科常 见疾病，提供健 康教育，提高患 者自我管理能力
对参与查房的医护人员表示感谢
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
感谢医护人员 的辛勤付出和 敬业精神
感谢医护人员 在查房过程中 给予的指导和 建议
感谢医护人员 对患者病情的 关注和关心
感谢医护人员 在查房过程中 与患者家属的 沟通和交流
感谢您的观看
汇报人
04
垂体疾病：包括垂体腺瘤、 垂体功能减退、垂体功能亢 进等
护士需要与医 生共同讨论患 者的护理问题， 制定合适的护
理计划
查房结束后， 护士需要与医 生共同总结查 房情况，以便 更好地为患者 提供护理服务
制定个性化健康指导方案
收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯 等
评估患者病情：根据查房记录，分析患者病情的严重程 度、发展趋势等
制定健康指导方案：根据患者病情和需求，制定针对性 的健康指导方案，包括饮食、运动、心理调适等方面
预期目标：提高护 理服务质量，降低 护理差错率，提高
患者满意度
培训护理人员，提 高护理查房的质量
和效率
护理措施与改进
5
针对问题提出护理措施
针对糖尿病患者， 提供饮食指导， 监测血糖，预防 并发症
01
针对肾上腺疾病 患者，监测肾上 腺功能，指导用 药，预防肾上腺 功能异常
03
针对内分泌科常 见疾病，提供健 康教育，提高患 者自我管理能力
对参与查房的医护人员表示感谢
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
感谢医护人员 的辛勤付出和 敬业精神
感谢医护人员 在查房过程中 给予的指导和 建议
感谢医护人员 对患者病情的 关注和关心
感谢医护人员 在查房过程中 与患者家属的 沟通和交流
感谢您的观看
汇报人
04
垂体疾病：包括垂体腺瘤、 垂体功能减退、垂体功能亢 进等
内分泌科护理查房ppt课件
与白人相比较，在调整性别、年龄和BMI 后，亚裔糖尿病的风险比为1.6。
在发达国家和地区华人,其糖尿病的高患 病率和发病率高于白种人,也支持中国人 是糖尿病易感人群。
编辑版pຫໍສະໝຸດ Baidut
18
五驾马车（护士：王翠）
糖尿病教育
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
自我监测
编辑版ppt
19
健康教育
告知病人什么是糖尿病、糖尿病是如何 发生发展的以及糖尿病的危害性（并发 症）。
向病人讲解饮食控制的重要性。
讲解运动的重要性，如何选择和进行运 动，运动时的注意事项等 。
讲解口服降糖药的服药时间和注意事项
编辑版ppt
11
流行特点
1. 在我国患病人群中，以 2 型糖尿病为主 ，2 型糖尿病占90％以上，1 型糖尿病约占 5％，其它类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠 糖尿病的患病率接近5%。
2. 经济发达程度与糖尿病患病率有关：在 1994 年的调查中，高收入组的糖尿病患病 率是低收入组的2-3 倍。最新的研究发现发 达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地 区，城市仍高于农村。
体检时发现血压、血糖均高（具体值不详
），当时无明显口渴、多饮、多尿症状，
诊断为“糖尿病”，一直口服格列美脲、
格华止降糖，近两年间断使用胰岛素泵治
疗，空腹血糖控制在6--8mmol/L，曾多次
在发达国家和地区华人,其糖尿病的高患 病率和发病率高于白种人,也支持中国人 是糖尿病易感人群。
编辑版pຫໍສະໝຸດ Baidut
18
五驾马车（护士：王翠）
糖尿病教育
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
自我监测
编辑版ppt
19
健康教育
告知病人什么是糖尿病、糖尿病是如何 发生发展的以及糖尿病的危害性（并发 症）。
向病人讲解饮食控制的重要性。
讲解运动的重要性，如何选择和进行运 动，运动时的注意事项等 。
讲解口服降糖药的服药时间和注意事项
编辑版ppt
11
流行特点
1. 在我国患病人群中，以 2 型糖尿病为主 ，2 型糖尿病占90％以上，1 型糖尿病约占 5％，其它类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠 糖尿病的患病率接近5%。
2. 经济发达程度与糖尿病患病率有关：在 1994 年的调查中，高收入组的糖尿病患病 率是低收入组的2-3 倍。最新的研究发现发 达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地 区，城市仍高于农村。
体检时发现血压、血糖均高（具体值不详
），当时无明显口渴、多饮、多尿症状，
诊断为“糖尿病”，一直口服格列美脲、
格华止降糖，近两年间断使用胰岛素泵治
疗，空腹血糖控制在6--8mmol/L，曾多次
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
的位置，清楚自己所应具备的职责和应尽的责任。按照分工，摆正位置，做到不越位，
超位，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳
实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，从小事做起，老老实实做人，认认真真工
成好本职工作，进而创造性地开展工作。
１、在党务政务工作方面，我负责起草
作有关文件、会议纪要、调研文章、工作总结、领导讲话、对外宣传材料和局本身的通
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
和业务素质
书到用时方恨少，我越来越深刻地认识到知识的欠缺，只有抓紧一切
努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，不进则退，终究要被环境
力学习理论知识，学习党的民族宗教政策法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上
终同党中央保持一致，保证在行动上不偏离正确的轨道。同时，结合本职工作，我认真
民族宗教知识、管理知识、法律知识，不断武装自己的头脑。并根据工作实际情况，努
导实践，解决自己在工作中出现的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无
不因虚度时光而羞愧。
二、脚踏实地，认真做好本职工作
我深深地感触到
办公室综合性协调部门的重要性，办公室的工作担负着参谋，监督，协调，服务的职能
工作实践使我体会到，干好办公室工作并不是一件பைடு நூலகம்易的事情，要干好工作就要首先清
信息等文件近百份。安质按时地完成了各项工作，保证了全局工作的正常进行。做好了 类规章制度的制定工作，坚持二、五中心组学习和政治学习，按照年初制定的学习计划 好学习资料，按时组织学习。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各方面的 为局领导班子更好地决策，服务与业务科室提供参考依据。通过半年实践，使我不仅在 进一步锤炼，文字上得到提高，而且在个人整体素质上和工作能力上得到了强化训练。 外接待工作是一项重要而又繁杂的事情，要加班加点，有时节假日、双休日也不能休息 人的吃、住和行程，同时也要回答客人提出的各种问题，在今后工作中必须进一步加强
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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清理呼吸道无效
的位置，清楚自己所应具备的职责和应尽的责任。按照分工，摆正位置，做到不越位，
超位，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳
实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，从小事做起，老老实实做人，认认真真工
成好本职工作，进而创造性地开展工作。
１、在党务政务工作方面，我负责起草
作有关文件、会议纪要、调研文章、工作总结、领导讲话、对外宣传材料和局本身的通
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
和业务素质
书到用时方恨少，我越来越深刻地认识到知识的欠缺，只有抓紧一切
努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，不进则退，终究要被环境
力学习理论知识，学习党的民族宗教政策法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上
终同党中央保持一致，保证在行动上不偏离正确的轨道。同时，结合本职工作，我认真
民族宗教知识、管理知识、法律知识，不断武装自己的头脑。并根据工作实际情况，努
导实践，解决自己在工作中出现的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无
不因虚度时光而羞愧。
二、脚踏实地，认真做好本职工作
我深深地感触到
办公室综合性协调部门的重要性，办公室的工作担负着参谋，监督，协调，服务的职能
工作实践使我体会到，干好办公室工作并不是一件பைடு நூலகம்易的事情，要干好工作就要首先清
信息等文件近百份。安质按时地完成了各项工作，保证了全局工作的正常进行。做好了 类规章制度的制定工作，坚持二、五中心组学习和政治学习，按照年初制定的学习计划 好学习资料，按时组织学习。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各方面的 为局领导班子更好地决策，服务与业务科室提供参考依据。通过半年实践，使我不仅在 进一步锤炼，文字上得到提高，而且在个人整体素质上和工作能力上得到了强化训练。 外接待工作是一项重要而又繁杂的事情，要加班加点，有时节假日、双休日也不能休息 人的吃、住和行程，同时也要回答客人提出的各种问题，在今后工作中必须进一步加强
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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