倍他乐克联合步长脑心通胶囊治疗冠心病并房颤临床疗效观察

倍他乐克联合步长脑心通胶囊治疗冠心病并房颤临床疗效观察

作者：袁林

来源：《中外医疗》2012年第29期

[摘要] 目的探讨步长脑心通胶囊和倍他乐克治疗冠心病并房颤疗效。方法将冠心病并房颤的80例患者随机分为治疗组（ZL）及对照组（DZ），治疗组在常规的基础上加用步长脑心通胶囊。结果治疗组与对照组比较，治疗后血脂水平明显下降，能明显改善患者心电图及临床症状，经比较，差异有统计学意义（P

[关键词] 倍他乐克；步长脑心通胶囊；冠心病；房颤

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0021-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是危害人类健康和威胁生命的常见病、多发病之一，而该病并发房颤是继发于冠状动脉病变而引起的常见心脏房颤，而冠心病并房颤患者的死亡率明显增高[1]，但用于治疗心律失常的药物多有致心律失常及其它的不良反应[2]；故迫切需要寻求有效的治疗途径，该科采用倍他乐克联合步长脑心通胶囊治疗2008年9月—2011年9月来该院就诊的冠心病并房颤患者80例，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院心内科住院及门诊患者病例80例，随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例；平均年龄（64.33±11.82）岁；病程3个月～11年，平均（7.55±1.72）年；对照组40例，男23例，女17例；平均年龄（64.78±12.42）岁；病程2个月～10年，平均

（6.72±10.42）年，两组均符合1981年WHO提出的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”及美国心脏病学院（ACC）和美国心脏协会（AHA）提出的心房颤动治疗指南（ACC/AHA，2006年修订版），并签署知情同意。以上患者均排除严重心肺肝肾功能不全、急性脑血管意外、更年期综合症患者及对脑心通胶囊相关药物成分过敏者。

1.2 治疗方法

对照组常规给予硝酸脂类，阿司匹林，倍他乐克等冠心病二级预防治疗；治疗组在常规治疗的基础上加服步长脑心通胶囊，（咸阳步长制药有限公司生产），3粒/次，3次/d；两组疗程均为2个月，疗程结束后进行疗效评价。

1.3 观察项目

所有患者治疗前后均行进行血，尿常规，血脂，血糖，肝、肾功能以及血流变学，治疗前后12导联心电图变化，以及患者的临床症状。

1.4 疗效判定

临床症状评定标准：显效：心绞痛症状明显缓解，且发作频率减少80%以上或心电图异常消失，心绞痛不发作；改善：心绞痛症状减轻，发作频率减少50%以上，心电图改善；无效：两组使用药物30 d后心绞痛发作仍存在，发作频率减少不足50%，或心电图异常无改善；心电图疗效评定：显效：房颤转为窦率或房颤率较治疗前减少80 %以上；有效：房颤率较治疗前减少50%；无效：房颤无变化或较治疗前加重。

1.5 统计方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，统计学处理计量资料用均数±标准差（x±s）表示，均数比较采用t检验；样本率进行χ2检验。

2 结果

2.1 临床症状比较

治疗组和对照组的总有效率分别为97%、90%，治疗组疗效明显优于对照组经比较，差异有统计学意义（P

2.2 治疗前后两组各项生活指标比较

两组血糖、肝功能、肾功能均无显著变化；高密度脂蛋白有轻度升高，总胆固醇及甘油三脂均有不同程度下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。低密度脂蛋白有所下降，经比较，差异有统计学意义（P

2.3 心电图疗效

治疗组的有效率（显效26例，有效12例，无效2例）高于对照组（显效22例，有效10例，无效8例），与对照组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病是心肌的缺血、缺氧性疾病，一旦伴有房颤急性发作，则加重心肌缺血、缺氧，诱导急性左心衰等发作，使冠心病心绞痛症状加重，从而危及生命。倍他乐克是选择性β受体阻断剂，能有效抑制心肌受体对交感神经兴奋和儿茶酚胺的反应；能够有效的增加舒张期的心肌血流灌注，缓解心绞痛，减慢心率，有效的控制房颤的心室率，从而明显降低心血管疾病的发病率和死亡率[3-6]，而且，临床试验表明β受体阻断剂可以减少心源性猝死的发生率[7-8]。步

长脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭组成。具有活血化淤、行气止痛等心血管方面的药物作用，步长脑心通胶囊具有降低血小板黏附率、抑制血栓形成及保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化、稳定粥样斑块作用[9]，该研究发现其对冠心病合并房颤的临床疗效明显，且心电图改善显著，能降低密度脂蛋白，且无明显不良反应。综上，倍他乐克联合步长脑心通胶囊治疗冠心病并房颤有很好的疗效，值得临床推广。

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