果酸联合点阵激光
果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响
SOD、GSH-Px 均显著升高,且观察组 MDA 显著低于对照
等器官严重功能障碍;(3) 合并恶性疾病及免疫系统、内 分泌系统严重功能异常;(4) 对本次治疗方案存在禁忌
组,SOD、GSH-Px 显著高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),见表 1。
证;(5) 合并精神疾病而不能配合治疗与研究进行。对照 组 中 , 年 龄 范 围 为 21~48 岁 , 平 均 年 龄 为 (35.4 ± 6.5)
于对照组,SOD、GSH-Px 显著高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效显
著,能有效抑制患者氧化应激损伤、促进皮肤恢复,值得予以推广应用。
关键词 黄褐斑;强脉冲光;果酸;氧化应激;治疗效果
doi 10.3969/j.issn.1004-5775.2021.11.010
Abstract Objective: To investigate the effect of fruit acid skin grafting combined with intense pulsed light on chloasma and its effect on oxidative stress. Methods: 112 cases of chloasma patients in the hospital from January 2018 to 2019 were selected and divided into control group and observation group according to different treatment schemes. The control group was treated with intense pulsed light, and the observation group was treated with fruit acid skin changing and intense pulsed light treatment. The therapeutic effect and oxidative stress reaction indexes of the two groups were observed and compared. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was 83.93% , significantly higher than 67.86% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the MDA, SOD and GSH-Px of the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the MDA of the two groups significantly reduced, and SOD and GSH-Px signifi⁃ cantly increased. Compared with before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The MDA of the observa⁃ tion group was significantly lower than that of the control group, SOD and GSH-Px were significantly higher than those of the con⁃ trol group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of fruit acid skin grafting combined with intense pulsed light on chloasma is significant, which can effectively inhibit oxidative stress injury and promote skin recovery, which is worthy of promotion and application.
果酸联合胶原蛋白敷料CO2 点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察
ʌ文章编号ɔ1006-6233(2019)07-1186-05果酸联合胶原蛋白敷料CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察靳艳茹ꎬ㊀杨㊀帆ꎬ㊀刘孝兵ꎬ㊀李雅琴ꎬ㊀宋印娥ꎬ㊀李㊀锋(陕西省安康市中心医院皮肤科ꎬ㊀陕西㊀安康㊀725000)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2点阵激光(CO2FL)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效ꎮ方法:将我院2016年4月至2017年4月收治的98例面部痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为研究组(49例)和对照组(49例)ꎬ两组均给予CO2FL㊁胶原蛋白敷料治疗ꎬ研究组加用果酸治疗ꎬ比较两组治疗4个疗程后的疗效㊁温哥华瘢痕量表(VSS)评分㊁误工期㊁患者满意度等情况ꎮ结果:组间与时间点交互效应差异有统计学意义(P<0.05)ꎬ两组患者治疗后ECCA评分均低于治疗前(P<0.05)ꎻ研究组治疗后总有效率为97.96%ꎬ显著高于对照组的83.67%(P<0.05)ꎻ研究组VSS评分治疗前后差值明显大于对照组(P<0.05)ꎻ研究组治疗后总满意率为93.88%ꎬ显著高于对照组的75.51%(P<0.05)ꎻ研究组平均误工期明显短于对照组(P<0.05)ꎬ研究组不良反应发生率为24.48%ꎬ显著低于对照组的8.16%(P<0.05)ꎮ结论:果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效确切ꎬ可有效改善患者瘢痕状况ꎬ缩短误工期ꎬ且安全性较高ꎬ值得推广借鉴ꎮʌ关键词ɔ㊀果㊀酸ꎻ㊀CO2点阵激光ꎻ㊀胶原蛋白敷料ꎻ㊀痤㊀疮ꎻ㊀凹陷性瘢痕ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2019.07.035ClinicalObservationofFructonicAcidCombinedwithCollagenDressingandCO2LatticeLaserintheTreatmentofFacialAcneDepressedScarJINYanruꎬYANGFanꎬLIUXiaobingꎬetal(AnkangCentralHospitalꎬShaanxiAnkang725000ꎬChina)ʌAbstractɔObjective:Tostudytheclinicalcurativeeffectoftartaricacidcombinedwithcollagendress ̄ingandCO2fractionallaser(CO2FL)inthetreatmentoffacialspittedacnescars.Methods:98patientswithfacialspittedacnescarstreatedinourhospitalduringtheperiodfromApril2016toApril2017wererandomlydividedintothestudygroup(49cases)andthecontrolgroup(49cases).ThetwogroupsweretreatedwithCO2fractionallaserandcollagendressingꎬandthestudygroupwereadditionallytreatedwithtartaricacid.ThecurativeeffectꎬVancouverscarscale(VSS)scoreꎬtimeofworkdelaysandpatient'ssatisfactionwerecom ̄paredbetweenthetwogroupsafter4coursesoftreatment.Results:Therewerestatisticallysignificantdiffer ̄encesintheinteractioneffectsofbetween-groupsandtimepoints(P<0.05)ꎬandECCAscoresoftwogroupsaftertreatmentwerelowerthanthosebeforetreatment(P<0.05).Thetotaleffectiverateaftertreatmentofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(97.96%vs83.67%)(P<0.05).ThedifferenceofVSSscorebeforeandaftertreatmentofthestudygroupwassignificantlygreaterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatmentꎬthetotalsatisfactionrateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(93.88%vs75.51%)(P<0.05).Themeantimeofworkdelaysofthestudygroupwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidencerateofadversereactionsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(24.48%vs8.16%)(P<0.05).Con ̄clusion:TartaricacidcombinedwithcollagendressingandCO2FLiseffectiveinthetreatmentoffacialspittedacnescars.Theregimencaneffectivelyimprovethescarstatusofpatientsandshortenthetimeofincapacityꎬwithhighsafety.ʌKeywordsɔ㊀Tartaricacidꎻ㊀CO2fractionallaserꎻ㊀Collagendressingꎻ㊀Acneꎻ㊀Spittedscar6811 ʌ基金项目ɔ陕西省科学技术研究发展计划项目ꎬ(编号:S2015YFSF510748)ʌ通讯作者ɔ李㊀锋㊀㊀面部痤疮是青春期人群常患的一种皮肤病ꎬ面部粉刺㊁脓包㊁结节为其主要临床症状ꎬ凹陷性瘢痕是该病痊愈后最常见的后遗症ꎬ多无法自行消退ꎬ严重影响患者美观㊁心理健康和正常社交[1]ꎮ点阵CO2点阵激光(CarbondioxidefractionallaserꎬCO2FL)是目前临床治疗凹陷性瘢痕首选的激光疗法ꎬ具有高效能㊁穿透深㊁副作用少等优点[2]ꎮ胶原蛋白敷料是凹陷性瘢痕患者常规治疗方法ꎬ具有保湿㊁修复㊁促进创面愈合㊁减少瘢痕形成等功效ꎮ果酸是从水果中提取的具有保湿㊁美容功效的有机酸ꎬ能加速瘢痕修复㊁减少并发症的发生ꎮ本研究对我院2016年4月至2017年4月收治的98例面部痤疮凹陷性瘢痕患者进行研究ꎬ旨在探讨果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL的治疗效果ꎬ报道如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选择我院2016年4月至2017年4月收治的98例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象ꎬ纳入标准:①符合«皮肤性病学»(第7版)面部痤疮凹陷性瘢痕诊断标准[3]ꎻ②年龄20~40岁ꎻ③痤疮均基本痊愈者ꎻ④有改善面部瘢痕的需求者ꎻ⑤近半年未使用过CO2FL者ꎻ⑥患者均知情同意ꎮ排除标准:①面部感染或伴有皮肤肿瘤者ꎻ②妊娠或哺乳期妇女ꎻ③近期有相关药物使用史者ꎻ④对本研究用药有明确禁忌症者ꎻ⑤有瘢痕疙瘩病史或复发性单纯疱疹病史者ꎻ⑥患神经系统疾病或精神异常者ꎮ对98例患者进行简单随机分组ꎬ分为研究组(49例)和对照组(49例)ꎬ两组瘢痕部位㊁平均年龄等一般资料比较ꎬ差异均无统计学意义(P>0.05)ꎬ具有可比性ꎮ见表1ꎮ表1㊀两组患者一般资料[n(%)ꎬ( xʃs)]组别n年龄(岁)病程(年)性别(男)瘢痕部位(全面部)研究组4926.15ʃ6.321.56ʃ0.4210(20.41)23(46.94)对照组4925.78ʃ6.141.63ʃ0.4713(26.53)20(40.82)χ2/t0.290.780.510.37P>0.05>0.05>0.05>0.051.2㊀治疗方法:对照组患者给予CO2FL㊁胶原蛋白敷料治疗ꎬ所有患者术前洁面ꎬ采集照片后存档ꎬ使用超脉冲CO2FL治疗机(吉林省科英激光股份有限公司)ꎬ根据患者瘢痕性质㊁深浅程度及皮损情况设置仪器参数ꎬ波长10.6umꎬ脉宽0.8~1.2msꎬ频率:1000MZꎬ超脉冲能量0.3wꎬ扫描模式:能量20~50mjꎬ间距0.6~0.9mmꎬ术后立即使用胶原蛋白敷料(购于广州创尔生物技术有限公司)冷敷20minꎮ研究组加用薇诺娜果酸治疗ꎬ以20%为起始浓度ꎬ涂于患处ꎬ维持2~5minꎬ当出现白霜㊁红斑等不适症状时ꎬ加用中和液ꎬ冷敷10minꎮ所有患者术后3d不洁面ꎬ若出现不适症状可外用抗生素软膏ꎬ注意日常防晒ꎬ切忌擅自清洗㊁剥皮或外用化妆品等ꎮCO2FL治疗3周后进行一次果酸治疗ꎬ果酸治疗2周后进行一次CO2FL治疗ꎬ对照组与研究组同步ꎮ3次CO2FL+2次果酸治疗为1个疗程ꎬ两组均治疗4个疗程ꎮ1.3㊀观察指标:①疗效评估标准:根据皮损评分标准ꎬ对两组患者治疗前后瘢痕性状和密集程度进行ECCA权重评分ꎬ疗效指数=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分]ˑ100ꎬ疗效指数90%及以上为痊愈ꎬ疗效指数介于60%和90%之间为显效ꎬ疗效指数介于30%和60%之间为有效ꎬ低于30%则为无效ꎮ②温哥华瘢痕量表(VSS)评分:VSS量表包含厚度(H)㊁血管分布(V)㊁色泽(M)㊁和柔软度(P)ꎬH的评分为0~4分ꎬM㊁V的评分为0~3分ꎬP的评分为0~5分ꎬ评分越高表示症状越严重ꎻ③满意度:根据患者主观评价ꎬ将两组患者治疗后的满意度分为满意㊁基本满意和不满意3个等级ꎬ总满意率=基本满意和满意占总例数得百分比ꎮ④误工期:患者治疗后面部无明显红斑㊁色素沉着㊁疼痛等不适症状ꎬ不影响正常生活和工作的时间ꎮ⑤不良反应:记录两组患者出现色素沉着㊁持久性潮红㊁感染性脓包等不良反应症状ꎮ1.4㊀统计学分析:采用SPSS19.0统计软件进行数据分析ꎬ计量数据以平均数ʃ标准差( xʃs)表示ꎬ组间对比行成组t检验ꎬ多个时间点对比采用重复测量方差分析ꎬ若有差异采用LSD-t检验进行两两比较ꎻ计数数据以n(%)表示ꎬ行χ2检验ꎬP<0.05表示差异有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀两组患者治疗前后ECCA评分比较:组间与时间7811点交互效应差异有统计学意义(P<0.05)ꎬ两组患者治疗后ECCA评分均低于治疗前(P<0.05)ꎮ见表2ꎮ表2㊀两组患者治疗前后ECCA评分比较( xʃsꎬ分)组别n治疗前治疗1个疗程后治疗4个疗程后研究组4968.32ʃ16.7549.37ʃ15.24∗36.84ʃ12.25∗#对照组4969.04ʃ16.8256.81ʃ15.60∗43.69ʃ14.18∗#F组间=37.781ꎬP=0.000F时间=25.066ꎬP=0.000F组间 时间=5.682ꎬP=0.000㊀㊀与治疗前比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与治疗1个疗程后比较ꎬ#P<0.052.2㊀两组疗效比较:研究组治疗后总有效率为97.96%ꎬ显著高于对照组的83.67%(P<0.05)ꎮ见表3ꎮ表3㊀两组疗效比较组别n痊愈显效有效无效总有效率(%)研究组4927(55.11)16(32.65)5(10.20)1(2.04)97.96对照组4917(34.69)17(34.69)7(14.29)8(16.33)83.67χ24.40P<0.052.3㊀两组治疗前后VSS评分比较:两组患者治疗前VSS评分比较ꎬ无显著差异(P>0.05)ꎬ研究组VSS评分治疗前后差值明显大于对照组(P<0.05)ꎮ见表4ꎮ表4㊀两组治疗前后VSS评分比较( xʃsꎬ分)组别HMVP研究组治疗前2.72ʃ0.852.16ʃ0.651.91ʃ0.622.23ʃ0.74对照组治疗前2.76ʃ0.892.19ʃ0.681.95ʃ0.642.26ʃ0.75t0.230.220.310.20P0.820.820.750.84研究组治疗前后差值0.69ʃ0.210.87ʃ0.240.77ʃ0.210.77ʃ0.22对照组治疗前后差值0.39ʃ0.130.54ʃ0.190.43ʃ0.120.47ʃ0.14t8.507.559.848.05P<0.05<0.05<0.05<0.052.4㊀两组治疗后患者满意度比较:研究组治疗后总满意率为93.88%ꎬ显著高于对照组的75.51%(P<0.05)ꎮ见表5ꎮ2.5㊀两组误工期和不良反应情况比较:研究组平均误工期明显短于对照组(P<0.05)ꎬ研究组不良反应发生率为24.48%ꎬ显著低于对照组的8.16%ꎮ见表6ꎮ8811表5㊀两组治疗后患者满意度比较组别n满意基本满意不满意总满意率(%)研究组4934(69.39)12(24.49)3(6.12)93.88对照组4923(46.94)14(28.57)12(24.49)75.51χ25.04P0.016表6㊀两组误工期和不良反应情况比较组别n平均误工期(d)不良反应色素沉着㊀㊀㊀感染性脓包㊀㊀㊀持久性潮红㊀㊀㊀㊀合计研究组4910.52ʃ3.461(2.04)2(4.08)1(2.04)4(8.16)对照组497.85ʃ2.594(8.16)5(10.20)3(6.12)12(24.48)t或χ24.321.891.381.044.78P<0.05>0.05>0.05>0.050.0163㊀讨㊀论面部痤疮凹陷性瘢痕是常见的皮肤问题ꎬ治疗难度较大ꎬ传统磨削㊁激光等疗法虽具有一定疗效ꎬ但存在损伤大㊁并发症较多㊁停工时间长等缺点[4]ꎮCO2FL是兼具有创㊁无创的一种微创疗法ꎬ运用点阵式光热解的原理ꎬ使激光束分成若干规律排列的微光速ꎬ可作用至皮肤的真皮深层ꎬ在皮肤上打出可启动组织愈合机制的微孔ꎬ刺激面部胶原纤维增生和周围正常皮肤的角质层细胞向患处迁移ꎬ最终达到修复瘢痕的目的ꎮCO2FL唯一的缺点是不可避免的并发症为色素沉着㊁持久性潮红等ꎬ临床常辅以胶原蛋白敷料㊁果酸等治疗ꎮ本研究对我院收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者给予果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL治疗ꎬ发现疗效显著ꎮECCA评分是B.Dreno根据痤疮瘢痕分类和严重程度进行的一种权重评分ꎬ瘢痕分为V㊁M㊁U形瘢痕三类ꎬ权重分分别为15㊁20㊁25ꎬ密集程度分为无㊁少量㊁一般量㊁大量4个等级ꎬ分别计0㊁1㊁2㊁3ꎬECCA评分为两者乘积ꎬ是反映痤疮瘢痕严重程度的定量指标ꎮ本研究中ꎬ两组患者ECCA评分均显著降低ꎬ研究组治疗后各时间点ECCA评分均明显低于对照组ꎬ说明CO2FL可有效改善凹陷性瘢痕患者瘢痕性质和严重程度ꎬ因为CO2FL可通过激光产生许多显微治疗孔ꎬ以组织内的水分子为靶物质ꎬ在激光照射下形成微小热损伤区ꎬ刺激真皮深层的胶原蛋白增生和周围皮肤的活性角质层细胞辅助修复受损皮肤ꎮ薛燕宁等[5]报道显示ꎬ35例凹陷性瘢痕患者应用CO2FL和胶原蛋白敷料治疗半年的疗效较好ꎮ本研究结果显示ꎬ研究组治疗后总有效率为97.96%ꎬ显著高于对照组的83.67%ꎬ与过往研究结果一致ꎮVSS评分量表是国际通用的评估瘢痕性状的量表ꎬ两组患者治疗前均存在色素沉着ꎬ瘢痕血管分布㊁厚度㊁柔软度等评分均较高ꎬ但治疗后两组患者H㊁M㊁V㊁P评分均显著下降ꎬ研究组VSS评分明显低于对照组ꎬ说明VSS评分可准确反映瘢痕治疗效果ꎮ研究组平均误工期明显短于对照组ꎬ研究组不良反应发生率为24.48%ꎬ显著低于对照组的8.16%ꎬ究其原因为果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL治疗可加快角质层更新和成纤维细胞合成胶原ꎬ刺激表皮生长ꎬ增加真皮弹性和厚度ꎬ促进胶原蛋白的增生和瘢痕修复[6]ꎮ果酸还可辅助抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖ꎬ减少皮肤炎症反应ꎬ降低角质层黏连性ꎬ并且纠正包囊上皮角质化异常ꎬ从而使毛囊漏斗部引流恢复正常ꎬ顺利排出皮脂ꎬ进而预防痤疮或痤疮样皮疹的形成ꎮ此外ꎬ果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL治疗能加速患部表皮更替和代谢ꎬ加快色素的代谢分解ꎬ从而减少痤疮和CO2FL后的色素沉着ꎬ改善皮肤光泽度[7ꎬ8]ꎮ由于我院CO2FL是2016年4月才引进的ꎬ故样本量和观察时间都有效ꎬ后期需延长观察时间㊁增加样本量以提升本文结论的严谨性和科学性ꎮ综上所述ꎬ果酸联合胶原蛋白敷料㊁CO2FL治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效确切ꎬ可有效改善患者瘢痕状况ꎬ改善患者肤质和皮肤光泽度ꎬ缩短误工期ꎬ减少色素沉着等并发症的发生ꎬ安全性较高ꎬ值得临床推广借9811鉴ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀黄鹂ꎬ刘江山.不同治疗方案在面部痤疮凹陷性瘢痕患者中的疗效对比[J].医学临床研究ꎬ2016ꎬ33(5):922~925. [2]㊀钱芳ꎬ刘秀英ꎬ杨洋.CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察[J].海南医学ꎬ2016ꎬ27(13):2213~2215.[3]㊀张学军.皮肤性病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社ꎬ2008.175~177.[4]㊀陆洁ꎬ何梅.超脉冲CO2点阵激光与微针治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效评价[J].西部医学ꎬ2015ꎬ27(11):1660~1662.[5]㊀薛燕宁ꎬ徐萍ꎬ李峰ꎬ等.CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察[J].中华皮肤科杂志ꎬ2015ꎬ48(3):193~194.[6]㊀陈益生.超脉冲CO2点阵激光联合积雪苷治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性研究[J].现代医学ꎬ2016ꎬ44(3):338~342.[7]㊀王丽君ꎬ聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医学院学报ꎬ2017ꎬ37(4):259~261.[8]㊀闵红梅ꎬ李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志ꎬ2016ꎬ45(18):2115~2118.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2019)07-1190-05早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭高危因素研究房㊀亮ꎬ㊀管向红ꎬ㊀赵㊀丽ꎬ㊀白春强ꎬ㊀邢㊀飞ꎬ㊀吴文瑛(承德医学院附属医院ꎬ㊀河北㊀承德㊀067000)ʌ摘㊀要ɔ目的:对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamicsignificantPDAꎬhsP ̄DA)的高危因素进行分析ꎮ方法:选择2017年1月至2018年3月在我院新生儿科住院ꎬ心超确诊为PDA的早产儿140例ꎬ本文采用回顾性调查方法ꎬ通过查阅文献ꎬ结合医院实际情况ꎬ对有血流动力学意义的hsPDA的高危因素进行分析ꎮ结果:hsPDA与胎龄㊁出生体重㊁性别㊁胎膜早破㊁胎盘病变㊁母亲妊高症㊁羊水异常㊁导管直径1.6~3mm及生后3d内的液体入量相关ꎮ胎龄与hsPDA相关联(P<0.05)ꎻ出生体重与hsPDA相关联(P<0.05)ꎮ多因素二元Logistic回归分析显示ꎬ性别㊁妊高症㊁胎膜早破㊁胎盘病变㊁羊水异常为hsPDA的独立危险因素ꎬOR值分别为1.173㊁1.546㊁1.670㊁1.814㊁1.702ꎮ母亲孕期血糖代谢异常㊁产前感染及产前地塞米松应用与hsPDA无关联(P值分别为0.6483㊁0.343及0.410)ꎮ宫内窘迫(P=0.8936)和脐带异常(P=0.3433)均与hsPDA无关联ꎮPDA导管直径1.5mm~3mm与hsP ̄DA相关联(P<0.05)ꎮ导管直径>3mm与hsPDA无关联(P=0.9598)ꎮ对hsPDA组及nhsPDA组的PDA生后3d的液体入量进行t检验ꎬ发现生后第1天(P<0.001)ꎬ第2天(P<0.001)ꎬ第3天(P<0.001)的液体入量均与hsPDA相关联(P<0.05)ꎮ结论:识别并避免hsPDA的危险因素ꎬ对于提高早产儿的存活率及降低后遗症的发生具有重要意义ꎮʌ关键词ɔ㊀早产儿ꎻ㊀动脉导管未闭ꎻ㊀血流动力学ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2019.07.036StudyontheRiskFactorsofAorticCatheterOpeninginPrematureInfantswithHemodynamicEffectsFANGLiangꎬGUANXianghongꎬZHAOLiꎬetal(AffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollegeꎬHebeiChengde067000ꎬChina)ʌAbstractɔObjectives:ToanalyzetheriskfactorsofhsPDA(hemodynamicsignificantPDAꎬhsPDA)andachievethegoalofearlydiagnosisandappropriatetreatmenttoimproverateofsurvival.Methods:InJan ̄uary2017-March2018hospitalizedinourneonatalhearthospitalꎬsuperPDAconfirmed140casesofprema ̄tureinfantsꎬusingaretrospectivesurveymethodꎬthroughtheliteratureꎬcombinedwiththeactualsituationofthehospitalꎬweretheriskfactorsofthehemodynamiceffectsofhsPDAanalysis.Results:HsPDAwasrelatedtogestationalageꎬbirthweightꎬsexꎬmother'spregnancyinducedhypertensionꎬprematureruptureofmem ̄branesꎬplacentallesionsꎬamnioticfluidabnormalitiesꎬcatheterdiameterꎬ1.5-3mmꎬandfluidintakewithin0911 ʌ基金项目ɔ河北省承德市科学技术研究与发展计划项目ꎬ(编号:201701A049)ʌ通讯作者ɔ吴文瑛。
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕效果分析
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕效果分析摘要:目的:探讨凹陷性痤疮瘢痕患者应用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸进行治疗后的效果。
方法:选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例凹陷性痤疮瘢痕患者,根据平均分配法,将患者分为研究组和常规组两组,并对比两组患者的治疗效果。
结果:研究组25例患者临床治疗总有效率为(96.0%),对比常规组更高,p<0.05。
结论:在对凹陷性痤疮瘢痕患者的临床治疗中,应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗配合果酸治疗后,能够明显改善患者的治疗效果,值得推广和提倡。
关键词:凹陷性痤疮瘢痕;临床治疗;治疗效果;果酸治疗因面部痤疮在年轻人中的发病率较高,是一种慢性长期的毛囊皮脂腺疾病。
凹陷性痤疮瘢痕是指患者的痤疮被清理的不够彻底或没有得到及时有效的处理后,留下的瘢痕,它在皮肤表面上会有不同程度的凹陷,同时在皮肤上伴有不同程度的色素沉着[1-2]。
这种情况虽然不能够影响面部的其他功能,但会影响整体的美观性,尤其是一些年轻男女,这对他们来说,会在心理上产生一些或多或少的影响,从而使患者无法面对自己的面貌,因此,临床上要采取科学有效的治疗措施为其进行治疗,重新帮助患者找到自信。
此篇文章主要抽选我院在18年到19年期间接受治疗的50例面部痤疮瘢痕患者进行研究,具体报告如下。
1.一般资料和治疗方法1.1一般资料选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例慢凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据平均分配法,将患者分为研究组和常规组两组,每组25人,其中常规组患者男性15人,女性10人,平均年龄(28.33±5.26)岁;研究组患者男性13人,女性12人,平均年龄为(29.32±3.22)岁。
1.2治疗方法1.21常规组患者应用果酸治疗法进行治疗,其中选取浓度在35%的果酸,在患者面部痤疮瘢痕的位置进行涂抹,第一次涂抹后,至少停留面部3分钟左右,之后可依据患者的实际情况,停留时间可进行适度的延长,尽量保持在10分钟之内。
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价文双平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)21【摘要】目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度。
方法选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例。
对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次。
比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分。
结果观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05)。
结论采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度。
【总页数】2页(P40-41)【作者】文双平【作者单位】湖南省安乡县人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R197.32【相关文献】1.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察2.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察3.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察4.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的\r效果观察5.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察【摘要】目的:观察复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的效果。
方法:回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料,将单行CO2点阵激光治疗的30例患者设为对照组,将加用复合果酸的30例患者设为研究组。
对比两组的不良反应率及治疗前后的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分。
结果:对比治疗前两组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分,P>0.05;治疗后,研究组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分均低于对照组,P<0.05。
研究组不良反应率(6.67%)与对照组(3.33%)相近,P>0.05。
结论:复合果酸对CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着有显著预防效果和安全性。
【关键词】复合果酸;CO2点阵激光;痤疮;凹陷性瘢痕;色素沉着;预防作用痤疮是发生于毛囊皮质腺的皮肤炎症,患者面部常在痤疮愈合后留下增生性或凹陷性瘢痕。
对于痤疮后凹陷性瘢痕,临床多以CO2点阵激光进行治疗,以减轻炎症反应,促进皮肤胶原改建重塑,但激光同时也会给皮肤带来一定损伤,亚洲人因体质原因易在激光治疗后发生色素沉着,而色素沉着会对患者外貌造成明显影响,使其产生负性心理,进而影响其生活质量[1]。
对此,本文回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料,试观察复合果酸预防术后色素沉着的效果。
1方法及资料1.1 研究对象回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料,将单行CO2点阵激光治疗、加用复合果酸的各30例患者分别设为对照组与研究组。
对照组:男7例,女23例;年龄18岁~30岁,均值为(24.02±5.28)岁。
研究组:男6例,女24例;年龄19岁~29岁,均值为(24.14±5.12)岁。
超脉冲CO2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善
- 51 -①国药葛洲坝中心医院皮肤科 湖北 宜昌 443000通信作者:陈淼超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善陈淼① 王晓敏① 覃李玲①【摘要】 目的:探讨超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对痤疮瘢痕权重评分(Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)的改善情况。
方法:选取2021年6月—2022年6月国药葛洲坝中心医院接收的痤疮瘢痕患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例予以超脉冲CO 2点阵激光治疗,观察组43例予以超脉冲CO 2点阵激光配合果酸治疗,对比两组的临床疗效、五级整体改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)评分、ECCA 评分、患者满意度及不良反应发生情况。
结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的GAIS 与ECCA 评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者满意度为95.35%,高于对照组的78.07%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者治疗中可进一步提升效果,并有效改善ECCA 评分,提高患者满意度,且安全性理想。
【关键词】 超脉冲CO 2点阵激光 果酸 痤疮瘢痕 痤疮瘢痕权重评分 Effect of Super Pulse CO 2 Fractional Laser Combined with Acid on Acne Scar Patients and Improvement of ECCA Score/CHEN Miao, WANG Xiaomin, QIN Liling. //Medical Innovation of China, 2024, 21(05): 051-055 [Abstract] Objective: To investigate the effect of super pulse CO 2 fractional laser combined with acid on acne scar patients and the improvement of Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne (ECCA). Method: A total of 86 patients with acne scars admitted to Guo Yao Gezhouba Central Hospital from June 2021 to June 2022 were selected, divide into two groups according to the random number table method, 43 cases in the control group were treated with super pulse CO 2 fractional laser, and 43 cases in the observation group were treated with super pulse CO 2 fractional laser combined with acid, the clinical efficacy, global aesthetic improvement scale (GAIS) score, ECCA score, patient satisfaction and adverse reactions of the two groups were compared. Result: The total effective rate of observation group was 95.35%, higher than 81.40% of control group, the difference was statistically significant (P <0.05). GAIS and ECCA scores of observation group were better than those of control group after treatment, the differences were statistically significant (P <0.05). The satisfaction of patients in observation group was 95.35%, higher than 78.07% in control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.30%, compared with 6.98% in the control group, the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion: Super pulse CO 2 fractional laser combined with acid in the treatment of acne scar patients can further improve the efficacy, effectively improve the ECCA score, as well as improve patient satisfaction, and have ideal safety. [Key words] Super pulse CO 2 fractional laser Acid Acne scar ECCA First-author's address: Department of Dermatology, Guo Yao Gezhouba Central Hospital, Yichang 443000, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.05.012 痤疮是慢性损容性炎症疾病的一种,常见于面部、背部、胸部,相关统计显示,约4/5青少年有此病史。
二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析作者:陈清宇来源:《中外医疗》2018年第31期[摘要] 目的分析二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效。
方法方便选择该院自2016年1月—2018年1月收治的126例痤疮后凹陷性瘢痕患者,将其根据治疗方法分为A、B、C 3组,每组42例。
其中A组单纯给予二氧化碳点阵激光;B组给予果酸治疗,C组给予联合治疗,对3组治疗效果进行比较。
结果C组临床有效率为78.57%,均明显高于A组54.76%、B组52.38%,相对比,差异有统计学意义(P[关键词] 二氧化碳点阵激光;果酸;痤疮后凹陷性瘢痕[中图分类号] R758.733 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)11(a)-0007-03[Abstract] Objective To analyze the efficacy of CO2 laser combined with fruit acid in the treatment of depressed scar after acne. Methods Convenient select a total of 126 patients with post-decubitus depressed scars admitted to the hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled. The patients were divided into three groups according to the treatment methods: group A, B, and C, with 42 cases in each group. Group A was given a laser beam laser alone; group B was given acid treatment, group C was given combination therapy, and the effects of the three groups were compared. Results The clinical effective rate of group C was 78.57%, which was significantly higher than that of group A 54.76%, group B, 52.38%, relative ratio,the different was statistically significant(P[Key words] Carbon dioxide dot laser; Fruit acid; Depressed scar after hemorrhoids面部的囊腫、结节、炎症丘疹等情况均为痤疮[1],可见于前额、面颊甚至整个面部,以青少年为好发年龄,严重影响患者形象,需积极给予干预。
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析作者:周荣华李青来源:《中国实用医药》2018年第01期【摘要】目的探析CO2点阵激光疗法联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的效果。
方法 200例痤疮后凹陷性瘢痕患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。
对照组给予常规CO2点阵激光疗法,观察组给予CO2点阵激光疗法联合果酸治疗。
对比两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果经3个周期的治疗,观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的88.0%(P【关键词】 CO2点阵激光;果酸;痤疮后凹陷性瘢痕;不良反应DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.01.055【Abstract】 Objective To discuss and analyze the effect of fractional CO2 laser combined with fruit acid in the treatment of acne cicatricial scar after acne. Methods A total of 200 patients with acne cicatricial scar after acne were randomly divided into control group and observation group, with 100 cases in each group. The control group received conventional fractional CO2 laser, and the observation group received fractional CO2 laser combined with fruit acid. Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions between two groups. Results After 3 cycles of treatment, the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.0% than 88.0% in the control group (P【Key words】 Fractional CO2 laser; Fruit acid; Acne cicatricial scar after acne; Adverse reactions痤疮是好发于青年人的皮肤病,严重的患者在痤疮愈合后常出现凹陷性瘢痕,影响患者的面容美观[1],给患者的身心健康带来不良影响。
CO_2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
【 关键词 】 C O : 点阵激光 ; 果酸 ; 痤疮后凹陷性瘢痕 ; 不良反应
D O I: 1 0 . 1 4 1 6 3  ̄ . e n k i . 1 1 — 5 5 4 7 & . 2 0 1 8 。 0 1 . 0 5 5
Ef ic f a c y o f f r a c t i o n a l CO,l a s e r c o mb i n e d wi t h f r u i t a c i d i n t h e t r e a t me n t o f a c n e c i c a t r i c i l a s c a r a f t e r
禁性 皮炎 的肛 周红肿 、破 溃症状 , 且治疗 时间 明显 缩短 , 清
1 %~ 3 % ) , 为装 在喷雾罐 中的乳 白色或淡黄 色液体 , 均匀喷 出 洗皮 肤快 、治疗 效果好 、方 法简单 , 无不 良反应 , 明显优 于 在皮 肤 表面 固化后 形成 生 物分 子层 和正 电荷层 的分 子 网状 红 霉素 软膏 治疗 , 为临 床治疗 失 禁性 皮炎 提供 了另外 一 种 膜。其 中生物高 分子层 由于其 以大分子与皮 肤胶联 , 能保持 方 法 。 > 8 h的长 效抗 菌功 能 ; 生 物正 电荷层 由于 已形 成纳 米正 电 参 考 文 献 荷 网膜 , 极具强力静 电 , 吸附带负电荷的细菌等病原微生物 , 致使 其赖 以 呼吸 、 代谢 的酶失 去作 用而窒息死 亡 , 起 到物理 [ 1 ] 式杀灭病原微生物和广谱抗菌作用。分子级物理抗菌网膜 [ 2 ] ( 隐形 敷料 ) , 实现用物理方 法管理创 面病原微生物 的微循环 , 防止创 面感染 , 促进 自然愈合 。 由生物 高分 子层及其 纳米活 [ 3 J
二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析
中国现代医生2019年8月第57卷第24期·论著·CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.24August 2019痤疮是一种多发于青少年阶段的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,若临床治疗不当或病情进展严重时,极易形成皮肤痤疮瘢痕,影响患者面部美观同时,给其身心健康带来巨大负担[1]。
因此临床如何有效治疗痤疮瘢痕已成为医务工作研究的重点。
传统的物理、药物疗法治疗痤疮瘢痕疗效欠佳,且不良反应较多,而近年来超脉冲CO 2点阵激光、果酸换肤治疗在痤疮瘢痕治疗中应用广泛[2-3]。
故本次研究旨在进一步探讨二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析陈丽芬方芳赵雁福建医科大学附属第一医院皮肤科,福建福州350009[摘要]目的探讨超脉冲二氧化碳(CO 2)点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性。
方法选择2017年11月~2018年3月本院收治的50例皮肤痤疮瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n =25)与对照组(n =25),其中对照组患者接受单纯果酸换肤治疗,治疗组患者接受超脉冲CO 2点阵激光联合果酸换肤治疗,治疗6个月后,采用痤疮瘢痕权重评分(ECCA)评估两组创面恢复情况,并根据拍片结果评定临床疗效,对比不良反应发生情况。
结果治疗前,两组ECCA 总分比较无显著差异(P >0.05),治疗后,两组ECCA 总分较治疗前比较显著降低,且治疗组ECCA 总分显著低对照组(P <0.05);治疗后,治疗组治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组出现红斑、痤疮样疱疹、色素沉着等不良反应的总发生率(8.00%)略低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P >0.05)。
结论针对痤疮瘢痕患者临床实施超脉冲CO 2点阵激光联合果酸换肤治疗疗效显著,有利于加速其创面恢复,减少相应不良反应,因此推广应用价值较高。
果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤疗效观察
果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤疗效观察作者:潘南楠刘滢朱珂谢治来源:《中国美容医学》2018年第05期[摘要]目的:探讨果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤的临床疗效。
方法:选取2016年5月-2017年8月于笔者医院因皮肤老化进行治疗的患者70例,随机分为联合组和对照组,每组35例。
联合组采用果酸联合点阵式铒激光治疗,对照组仅采用点阵式铒激光治疗,采用分光测色仪检测两组患者在治疗前和治疗后3个月的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L*值(明度指数)和a*值的变化,采用皮肤水分测试仪测试角质层含水量,对比两组患者治疗前后的光老化整体评分(GSD)和症状改善情况。
结果:两组患者治疗前的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L*值和a*值对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月联合组三个部位的L*值和a*值均显著上升(P0.05),治疗3个月后联合组的皮肤含水量显著高于对照组(P0.05)。
结论:联合应用果酸和点阵式铒激光能显著改善光老化皮肤的色泽和含水量,临床效果显著优于单纯点阵式铒激光治疗。
[关键词]铒激光;果酸;光老化;色泽;含水量[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)05-0016-04Clinical Efficacy of Combined Tartaric Acid and Dot Matrix Er Laser in the Treatment of Photoaged SkinPAN Nan-nan1, LIU Ying2, ZHU Ke3, XIE Zhi1(1. Department of Dermatology, the Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital, Nanning 530021, Guangxi,China;2. Department of Laser, Ninth People's Hospital of Shanghai, Shanghai 200011, China;3. Department of Dermatology, First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510000,Guangdong, China)Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of tartaric acid combined with matrix Er laser in the treatment of photoaged skin. Methods From May 2016 to August 2017, a total of 70 patients with photoaged skin in our hospital were selected and randomly divided into the combined group and the control group, 35 cases in each group. The combined group used tartaric acid combined with matrix Er laser treatment, the control group used the formation of matrix Er laser treatment only. The L* value (lightness index) and a* value of the highest point of eyelid,cheekbones, mouth angle and mandibular angle at the midpoint of the connection of two groupsbefore and after treatment for 3 months were measured by spectrophotometer. The skin moisture tester was used to test the water content in the stratum corneum. The overall score of photoaging aging (GSD) and symptom improvement were compared between the two groups before and after treatment. Results There was no significant difference in L* value and a* between the highest point of eyelid, zygomatic bone and middle point of mouth angle and mandibular angle before treatment in both groups (P>0.05). After treatment for 3 months, the values of L* and a* in the combined groups increased significantly (P0.05). After 3 months of treatment, the skin water content of the combined group was significantly higher than that of the control group (P0.05). Conclusion Combined application of tartaric acid and matrix Er laser can significantly improve the photoaging Skin color and water content, the clinical effect is better than the single-use matrix Er laser.Key words: Er:YAG laser; acid; photo-aging; color; water content光老化皮肤多因长期接受日照及紫外线照射导致[1],皮肤出现的色素沉着、老化、毛孔粗大和皱纹等[2],严重影响容貌美观。
CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究
CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究目的:分析针对痤疮后凹陷性瘢痕患者采用果酸与CO2点阵激光联合疗法治疗的疗效。
方法:收集本科室2014年1月至2016年12月间接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的80例患者,随机分成两组:参考组共40例,单行CO2点阵激光疗法治疗;治疗组共40例,在参考组的基础上加用果酸联合治疗。
治疗后评估两组患者的治疗效果,且详细记录患者的不良反应发生情况。
结果:治疗组治疗后的总有效率较参考组显著更高,不良反应发生率显著更低(P<0.05)。
结论:针对痤疮后凹陷性瘢痕患者采用果酸与OQ点阵激光联合疗法治疗疗效显著,安全性较高,值得借鉴。
标签:痤疮;凹陷性瘢痕;CO2点阵激光;果酸近年来,痤疮的发病率逐渐增加,特别是其中重症患者治愈后常遗留程度不一的瘢痕,从而明显影响了其日常生活与美观性。
因此,选择一种有效、美观性好的治疗方案具有非常重要的临床价值。
我们取本科室接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的40例患者,给予果酸与CO2点阵激光联合疗法治疗,取得了较好的效果,现总结如下。
1材料及方法1.1资料收集本科室2014年1月至2016年12月间接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的80例患者,入组标准:1)痤疮基本痊愈;2)均要求改善瘢痕;3)均在知情同意书上签字同意。
排除标准:1)存在瘢痕疙瘩病史;2)存在精神障碍或疾病者;3)妊娠期或哺乳期;4)近期使用过相关药物者。
参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参考组共40例,包含男6例,女性34例;最低年龄者17岁,最高年龄37岁,平均年龄(25.13±6.72)岁。
治疗组共40例,包含男5例,女性35例;最低年龄者16岁,最高年龄35岁,平均年龄(24.87±7.13)岁。
两组患者的以上基线资料对比差异不显著(P>0.05),存在可比性。
1.2方法参考组行CO2点阵激光疗法治疗,先清除局麻药物,以清水对其皮肤进行冲洗后,选择KL型CO2点阵激光,疗前应开展皮肤光斑测试(产生中等均匀红斑为宜),以确定针对性的治疗能量。
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察目的:探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值。
方法:回顾性分析笔者科室2011年9月~2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例,分为对照组和实验组,每组41例。
实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕,对照组单纯采用CO2点阵激光的方法。
治疗后对比其有效率及不良反应发生状况。
结果:实验组:显效24例,有效16例,无效1例,发生不良反应2例,总有效率97.56%;对照组:显效18例,有效14例,无效9例,发生不良反应8例,总有效率78.05%。
两组总有效率和不良反应发生率比较(P<0.05),两者有显著性差异。
结论:CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用。
Abstract:Objective To discuss the application value of treating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July 2011,regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group. Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and tartaric acid,and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the efficiency and untoward effect.Results24 cases marke effect,16 cases showedeffective,1 cases were ineffectiveand 2 casesshowed adverse reactions in experimental group.18 cases marke effect,14 cases show effective,12 cases ware ineffective and8 casesshowed Adverse reactions in control group.The total effective rate of experimental group was 97.56%,and control group was 78.05%. Contrasting the the total effective rate and adverse reactionsbetween the two groups,the result showed that P<0.05 and had significant difference.ConclusionTreating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid has good effect. This way is worth promoting comprehensive effect is good, moreKey words:dot matrix laser; acne; scar; oleanolic acid随着人们生活方式和饮食结构的改变,患痤疮的人数日益增多,尤其是重症痤疮痊愈后常会遗留有不同程度的瘢痕,严重影响患者面部外观[1]。
果酸换肤联合强脉冲光治疗轻中度痤疮的临床应用效果分析
·40·□临床研究/Clinical Research4525-4526.[5] 曹轶峥,王文琴,叶路敏,等.高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值[J].浙江医学,2019,41(14):1538-1540.[6] 刘洁,刘安,景香香.高频超声对高尿酸血症患者并发痛风性关节炎的诊断价值[J].中国老年学杂志,2019,39(12):2947-2949.[7] 高越,张筠,曹军英,等.高频超声特征性表现在痛风性关节炎病变早期诊断价值[J].临床军医杂志,2019,47(6):562-564.[8] 黄丹.痛风性关节炎患者高频超声影像学特点及其诊断价值探讨[J].实用医院临床杂志,2020,17(5):165-167.[9] 韩晓凤.双能量CT 与高频超声诊断痛风性关节炎63例的临床分析[J].中国CT 和MRI 杂志,2018,16(5):134-136,146.作者简介:许峥,本科,主治医师,研究方向:皮肤与性病学、皮肤美容。
果酸换肤联合强脉冲光治疗轻中度痤疮的临床应用效果分析许 峥 (江阴市徐霞客医院,江苏无锡 214407)摘要:目的 探讨果酸换肤联合强脉冲光治疗轻中度痤疮的临床应用效果。
方法 选取江阴市徐霞客医院2016年2月至2019年8月收治的128例轻中度痤疮患者为研究对象,将其采用信封抽签的方式分成两组进行研究,即对照组与观察组,每组64例。
对照组单纯采用果酸换肤治疗,观察组在对照组的基础上联合强脉冲光治疗,对比两组治疗效果、皮肤症状评分情况及出现的不良反应。
结 果 观察组与对照组治疗总有效率分别为95.31%及78.13%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组皮损症状评分均更低(P <0.05);观察组与对照组的不良反应率分别为10.94%与15.63%,组间对比差异无统计学意义(P >0.05)。
结 论 针对轻中度痤疮患者,果酸换肤联合强脉冲光可改善患者皮肤状态,具有效果佳、不良反应少的显著优势,值得临床应用及推 广。
医美项目1+1大于2吗?这些不要同时做!
医美项目1+1>2?这些不要同时做!经常有求美者想同时做多个项目,觉得这样效果更好,一起恢复还节省时间。
但在这里告诉大家,很多项目单独做效果很好,但同时做有可能会适得其反。
不良CP1化学焕肤+点阵激光化学焕肤和点阵激光治疗都能使皮肤恢复活力和光彩。
两者都是去除皮肤表面的死皮细胞以促进新皮肤细胞生长,帮助皮肤重修,但它们都太强势,高浓度的酸和高能量的点阵激光注定无法结合。
点阵激光和刷酸如果要同时使用,一般遵循以下两个原则:第一,一般先刷酸,再进行点阵激光;第二,刷酸和点阵激光同时使用时,酸的浓度不宜过高,激光的能量也不宜太大。
如果同时治疗时使用浓度过高的酸或点阵激光能量过大,可能会增加红肿和随后色素沉着过度的风险。
不良CP2激光类+填充激光类疗法和填充疗法的组合没有第一对那么猛,如果要同时使用,顺序和深度很重要。
激光一般分为两种类型,剥脱性激光和非剥脱性激光。
与填充疗法一起使用时要记住以下原则:第一,浅表填充(如太阳穴部位)不能和激光同时使用;第二,先做深度填充(如脸颊部位),再做非剥脱性激光;第三,深度填充与剥脱性激光最好不要同一天使用,不然激光可能会改变填充剂的形态。
不良CP3热玛吉和冷冻溶脂热玛吉使用热能促进胶原蛋白的即时及渐进性重塑,让皮肤更紧致;另一方面,而冷冻溶脂则通过冷冻来“杀死”不需要的脂肪细胞。
虽然它们都是非侵入性的并且治疗目的不同,但剧烈的温差可能意味着影响结果,对皮肤也是一种伤害。
不建议在同一天、同一区域使用这两种疗法,且热玛吉本身就具有一定减脂效果,再同时使用冷冻溶脂可能会导致脂肪过度凋亡,从外形上来看也不美观。
如果想在同一个部位接受这两种疗法,建议最好间隔半年以上。
不良CP4注射疗法+面部护理在打完水光针、填充剂或者肉毒素之后,不能同时接受一些面部护理疗法(例如面部按摩、美容院护肤等项目),可能会加剧面部瘀伤。
除此之外,还要避免传统的按摩项目,因为在面部注射后的几个小时内,将脸部放在按摩台的面部支架上可能会产生类似的负面影响。
果酸联合激光治疗光老化皮肤色素沉着症35例
果酸联合激光治疗光老化皮肤色素沉着症35例李海玲【摘要】目的:探讨果酸联合激光治疗对光老化皮肤色素沉着的影响。
方法选取2013年3月—2013年11月就诊的70例光老化皮肤色素沉着患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。
对照组使用常规点阵CO2激光治疗,观察组在CO2激光治疗基础上使用果酸联合治疗,治疗期40 d。
从两组患者皮肤质地、色彩、毛孔、色斑、皱纹等方面进行皮肤受损程度评分,统计两组色素沉着治疗总显效率。
结果治疗后观察组皮肤受损程度评分为(2.4±1.2)分,对照组为(4.2±1.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组色素沉着治疗总显效率为94.3%,高于对照组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论果酸联合激光治疗光老化皮肤色素沉着效果显著,具有一定的临床应用价值。
【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P181-182,183)【关键词】光老化皮肤;果酸;激光治疗;色素沉着【作者】李海玲【作者单位】获嘉县人民医院皮肤科,河南获嘉453800【正文语种】中文【中图分类】R751.05皮肤老化分为自然老化和光老化[1]。
光老化(photoaging)也称为外源性衰老,是指皮肤长期受到日光照射引起皮肤损害而老化的皮肤疾病,光老化皮肤一般表现为皮肤增厚、松弛、皱纹突出、粗糙干燥,局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张等症状,严重时会引起各种良(恶)性肿瘤[2]。
果酸(AHA)是从水果中提取的各类有机酸,近年来,随着果酸的医用美容价值逐渐显现,果酸成为皮肤科常见的医用治疗药物[3]。
获嘉县人民医院选取2013年3月—2013年11月35例光老化皮肤患者采用果酸+CO2点阵激光治疗,观察其对光老化皮肤患者色素沉着的影响,现报告如下。
1.1 一般资料选取该院2013年3月—2013年11月就诊的70例光老化皮肤患者为研究对象,以《国际皮肤性病学杂志》[4]相关标准进行确诊。
果酸+强脉冲光联合治疗黄褐斑的疗效分析
果酸+强脉冲光联合治疗黄褐斑的疗效分析发布时间:2022-05-13T05:07:58.032Z 来源:《医师在线》2022年5期作者:李蓉鄢丽霞[导读] 目的:分析黄褐斑患者治疗期间,强脉冲光、果酸联合干预方案的临床疗效。
李蓉鄢丽霞通讯作者成都市双流区第一人民医院四川大学华西空港医院四川成都 610200摘要:目的:分析黄褐斑患者治疗期间,强脉冲光、果酸联合干预方案的临床疗效。
方法:罹患黄褐斑的患者为本次研究对象,在随机抽样法下对其分组,组别类型为:对照组、实验组,各组收纳黄褐斑患者30例,病例总数60例。
收集时间开始于2019年4月,结束于2021年4月;其中,强脉冲光治疗对照组黄褐斑患者,强脉冲光+果酸联合治疗实验组黄褐斑患者,就两组最终疗效进行比较。
结果:强脉冲光治疗、联合治疗后(强脉冲光+果酸),对总有效率予以评测,实验组黄褐斑患者(86.67%)相较对照组黄褐斑患者(63.33%),数据有更高显示,P<0.05。
结论:黄褐斑治疗期间,在患者面部色素沉着改善、提高总有效率方面,强脉冲光、果酸治疗效果明显,且在联合干预时更佳,可推荐应用。
关键词:黄褐斑患者;总有效率;强脉冲光;果酸;疗效分析面部色素皮肤病中,黄褐斑较为常见。
患病群体中,以中青年女性居多;在临床诱发机制方面,占据关键比例因素有:遗传易感性、紫外线损伤、性激素(孕激素、雌激素)变化,激素药物、避孕药刺激、化妆品不合理使用、妇科疾病等,加之疾病持续时间长,对患者面部美观度、心理健康构成了严重威胁[1]。
此次课题中,主要分析强脉冲光、果酸治疗内容,对黄褐斑患者该措施成效进行总结,现做如下阐述。
1背景和方法1.1研究背景2019年4月至2021年4月,为抽取研究患者时间,将其分组后,具体名称为:对照组、实验组。
指导依据为:随机抽样法。
经调查,全部患者(n=60例)临床诊断结果为:黄褐斑,其资料分析如下。
对照组:30例黄褐斑患者,年龄分布中,下限、上限值为22岁、47岁,平均(34.52±1.86)岁,病程方面,最短时间、最长时间为1年、7年,平均(4.01±0.35)年;实验组:30例黄褐斑患者,年龄分布中,下限、上限值为25岁、45岁,平均(35.06±1.41)岁,病程方面,最短时间、最长时间为1年、6年,平均(3.59±0.42)年。
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嫩肤技术(photorejuvenation)
• 2 无创技术 – 强脉冲光(Intense Pulsed Light) – 以黑素小体为靶器官的激光(755, 800, 1064) – 以血红蛋白为靶器官的激光(585, 595) – 以水和胶原为靶器官的激光 (1100-1800)
嫩肤技术(photorejuvenation)
• 患者自我评价
患者对果酸治疗后的效果非常满意.所有受 试者均反映首次果酸治疗后即可见皮肤白皙, 紧实,激光术后色沉轻微,且消退较快。
结果
1. 治疗前(W0)受试者左右均衡性较好(P>0.05)。 2. 治疗过程中,两侧相比:
– MI:果酸+点阵<单一点阵
• • • • • • 眉骨上方 眼外眦处 口角与下颏连线中点处 眉骨上方 眼外眦处 颧骨最高点处最明显
• 第二次半边脸果酸活肤治疗
–第二次果酸后2周(W5: AHA1wLaser2wAHA2w)
• 第三次半边脸果酸活肤治疗
–第三次果酸后4周(W9: AHA1wLaser2wAHA2wAHA4w )
疗效客观评价
• • 数码单反相机(D40S,Nikon,日本) 窄谱反射分光光度计(Mexameter MX18, COURAGE+KHAZAKA,德国)测定黑素指数(MI) 和红斑指数(EI)
果酸活肤的适应症
• • • • • • • • 寻常痤疮 酒渣鼻 色素性疾病 浅表的痤疮瘢痕 细纹和浅的皱纹 毛孔粗大 预防和延缓皮肤衰老 表浅的皮肤肿瘤或癌前病变如日光角化
联合使用原理
表皮层 真皮层 果酸作用: 降低点阵激光术后色沉 解决术后皮肤干燥、敏感
点阵激光
刺激表皮、真皮重建,促进 皮肤修复过程;
•
皮肤水分测量仪(Corneometer CM825, COURAGE+KHAZAKA,德国)测量角质层含水量
测量位置
1
MI: 1-5
2
EI: 1-5
水分:3
3
4
5
结果—根据数码照片进行评价
• 医生评价
首次果酸治疗后肤色变白、色斑减淡,激 光术后色沉不明显。后续的两次果酸治疗加速 了色沉的消退,与对照侧相比有明显的差异。
眉中点上1cm处EI
W2: P=0.04
340.00 290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9 340.00 290.00 240.00
口角外1cm处EI
W3: P=0.03
W0
W1
W2
W3
W5
W9
果酸+点阵
点阵
果酸+点阵
点阵
眼外眦旁1cm处EI
340.00
290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸活肤治疗
主要针对表皮 同时作用于真皮
维持、提升治疗效果 光滑皮肤,减少光散射
联合治疗目标: 通过不同而且可能是互补的作用机制达到嫩肤的目的。 安全、有效、经济
试验目的
评价果酸与点阵激光协同治疗 皮肤光老化的临床观察。
材料与方法
• 健康受试者20名,女性,年龄38.9±10.1岁(35-55)。 • 入选标准:年龄在35到55岁的女性志愿者;自愿参加本试 验并签署知情同意书;受试者背部及面部皮肤健康,无湿 疹或皮炎等疾病;受试者无化妆品皮肤过敏史及其他严重 过敏史。 • 排除标准:两周内使用过(内服或外用)类固醇类药物者; 妊娠或哺乳期妇女;精神病患者、嗜酒、吸毒者;有系统 性疾病或严重的皮肤病患者;负责医生认为不适合参加试 验的其他情况。
• 两周后原果酸治疗侧再次果酸治疗两次,间隔 2周。 • 治疗期间须严格防晒,使用保湿霜和防晒霜。
记录客观指标
• 记录时间:
–治疗前(W0:Baseline)
• 半边脸果酸活肤治疗
–果酸活肤治疗1周后(W1:AHA1w)
• 点阵激光全面部治疗
–点阵激光治疗后1周(W2: AHA1wLaser1w) –点阵激光治疗后2周(W3: AHA1wLaser2w )
果酸在点阵激光中的辅助作用
中国医科大学附属第一医院皮肤科 徐天华
嫩肤技术(photorejuvenation)
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光(CO2 )和铒激光(Erbium)
1 有创技术:传统的超脉冲磨削
治疗前
治疗后
东方人的色素沉着…
治疗后3个月
治疗后9个月
铒激光重建术,术后2周暂时性色减
Ichthyosis: areas of clearing were treated with 5-10% AHA creams
果酸活肤技术
• 果酸又称乙醇酸,甘醇酸。 • 由多种蔬菜水果中提取:
– 如乙(甘)醇酸(甘蔗)、乳酸(酸奶)、苹果酸(苹 果)、柠檬酸(柑橘类水果)和酒石酸(水果和葡萄 酒)。
–保湿剂功效 –使皮肤各层细胞含有更充足的水分
• 刺激真皮细胞更新(文献报道对真皮的作用)
果酸活肤治疗对表皮的作用
• 破坏和移除皮肤表面已经损伤的皮肤 • 刺激表皮生长,角质层的更新
• 防止毛孔阻塞,畅通毛孔 • 促使表皮层细胞结构正常排列
• 淡化色素 • 改善皮肤外观
果酸促进老化角质脱落
使用前
点阵
果酸+点阵
右侧:点阵 W3 左侧:AHA1wLaser2w 双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重,能看见网格样改变。
点阵
果酸+点阵
右侧:点阵 W5 左侧:AHA1wLaser2wAHA2w 未作果酸侧可看到棋盘样的色素改变。而果酸+点阵侧则完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
右侧:点阵 W9 左侧:AHA1wLaser2wAHA2w AHA4w 未作果酸侧仍可看到轻微的色素沉着。而果酸侧完全恢复正常。
– EI:果酸+点阵>单一点阵,点阵后2周恢复一致
– 角质层含水量左右无显著差异(P>0.05)。
眉中点上1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
W2: P=0.04 W3: P=0.01 W5: P=0.01
口角外1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
• 果酸分子量较小(76),亲和力 高,易渗透入皮肤产生作用。
果酸的作用
• 调节角质化过程(细胞更新)
–减弱角质层细胞间的粘连性,使过度堆积的死皮细胞分离脱落 ,使角质层更致密、更光滑。 –预防和减轻毛囊口堵塞
• 激活表皮更新,加快皮肤新陈代谢
–使皮肤恢复更年轻状态 –减少皮肤的细纹和皱纹
• 滋润和保湿皮肤
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光(CO2 )和铒激光(Erbium) • 2 无创技术 – 强脉冲光(Intense Pulsed Light) – 以黑素小体为靶器官的激光(755, 800, 1064) – 以血红蛋白为靶器官的激光(585, 595) – 以水和胶原为靶器官的激光 (1100-1800) • 3 微创技术 – 点阵、像束、其他微孔技术
试验步骤
• 受试者随机分组。 • 一侧面部接受果酸(20%)治疗。另一侧作为自身 空白对照。 • 一周后用点阵激光进行全面部治疗。
–科医人公司超脉冲二氧化碳点阵激光(Ultrapulse Encore)DeepFX治疗头。 –参数:能量10mJ,密度5%,光斑直径120μ m,频率 600HZ,不重复治疗。
芯丝翠 -果酸科技原创品牌
• • NeoStrata芯丝翠是美国原装进口的果酸科技原创品牌,由国际著 名皮肤科专家Dr. Van Scott 及药学专家Dr. Ruey Yu发明。 1974年,Dr. Van Scott 和Dr. Yu在医学实验中发现果酸在治疗皮肤 疾病和抗衰老上有显著效果,并发表了第一篇科学论文,将“Alpha Hydroxyl Acids”介绍给皮肤医学界。
W0
W1
W3
W5 (AHA1wLaser2wAHA2w) 右侧有明显的色沉, 而左侧不明显。
W5
W9
点阵
果酸+点阵
治疗前 (w0: baseline)
点阵
果酸+点阵
右侧:对照 W1 左侧:AHA1w 果酸治疗侧,肤色均匀、白皙。
点阵
果酸+点阵
右侧:点阵 W3 左侧:AHA1wLaser2w 双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重,能看见棋盘样改变。
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
W5: P=0.01
果酸加点阵
点阵
W0: baseline W1: AHA 1w W2: AHA 1w Laser 1w W3: AHA 1w Laser 2w W5: AHA 1w Laser 2w AHA 2w W9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4w
点阵激光常见副作用
1 痤疮样发疹 单纯疱疹爆发 色素改变(色沉、色减)
2
3 4
持久性红斑、皮肤敏感
T0
photoaging
T1 P3m
Acupulse (L): fluence10, density 10; DeepFX (R): fluence 7.5, density 10
术后3天,明显的红斑、水肿
点阵
果酸+点阵
右侧:点阵
W5 左侧:AHA1wLaser2wAHA2w 双侧均完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
果酸+点阵
点阵
果酸+点阵
点阵
眼外眦旁1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9