果酸联合点阵激光
果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响
摘 要 目的：探讨分析果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响。方法：选取 2018 年 1 月—
2019 年 12 间川北医学院附属医院收取的 112 例黄褐斑患者，并按不同治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用强脉冲光
治疗，观察组联合采用果酸与强脉冲光治疗，观察对比两组治疗效果及氧化应激反应指标。结果：观察组治疗总有效率为
光是利用选择性光热解原理，穿透皮肤组织中的色素颗粒
敷 10 min，4 周 1 次，根据患者病情治疗 3~5 次。
优先吸收转化为热能，色素颗粒击碎后由表皮脱落并在皮
1.3 观察指标
肤表面形成黑色结痂后脱落，具有效率高、舒适性强、祛
（1） 观察对比两组治疗效果，参照 《黄褐斑的临床诊
斑效果好等优点 ［4］。而果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑
降低氧化应激损伤、增强自由基清除能力，促使老化角质
20%羟基乙酸涂抹患者面部，3~5 min 后涂抹出现不适或
层脱落并加速角质细胞及少量上层表皮细胞的更新，从而
红斑时立即用中和液中和，直至泡沫消失，根据患者耐受
促进真皮层内弹性纤维增生，消除或淡化色斑 ； ［3］ 强脉冲
情况逐渐提高果酸浓度或停留之间，治疗结束后面部冷湿
Key words Chloasma; Intense pulsed light; Fruit acid skin rejuvenation; Therapeutic effect; Oxidative stress
果酸联合胶原蛋白敷料ＣＯ2 点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察
ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１９)０７－１１８６－０５
果酸联合胶原蛋白敷料ＣＯ２点阵激光治疗
面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察
靳艳茹ꎬ㊀杨㊀帆ꎬ㊀刘孝兵ꎬ㊀李雅琴ꎬ㊀宋印娥ꎬ㊀李㊀锋
(陕西省安康市中心医院皮肤科ꎬ㊀陕西㊀安康㊀７２５０００)
ʌ摘㊀要ɔ目的:研究果酸联合胶原蛋白敷料㊁ＣＯ２点阵激光(ＣＯ２ＦＬ)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效ꎮ方法:将我院２０１６年４月至２０１７年４月收治的９８例面部痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为研究组(４９例)和对照组(４９例)ꎬ两组均给予ＣＯ２ＦＬ㊁胶原蛋白敷料治疗ꎬ研究组加用果酸治疗ꎬ比较两组治疗４个疗程后的疗效㊁温哥华瘢痕量表(ＶＳＳ)评分㊁误工期㊁患者满意度等情况ꎮ结果:组间与时间点交互效应差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ两组患者治疗后ＥＣＣＡ评分均低于治疗前(Ｐ<０.０５)ꎻ研究组治疗后总有效率为９７.９６％ꎬ显著高于对照组的８３.６７％(Ｐ<０.０５)ꎻ研究组ＶＳＳ评分治疗前后差值明显大于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ研究组治疗后总满意率为９３.８８％ꎬ显著高于对照组的７５.５１％(Ｐ<０.０５)ꎻ研究组平均误工期明显短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ研究组不良反应发生率为２４.４８％ꎬ显著低于对照组的８.１６％(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:果酸联合胶原蛋白敷料㊁ＣＯ２ＦＬ治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效确切ꎬ可有效改善患者瘢痕状况ꎬ缩短误工期ꎬ且安全性较高ꎬ值得推广借鉴ꎮ
ʌ关键词ɔ㊀果㊀酸ꎻ㊀ＣＯ２点阵激光ꎻ㊀胶原蛋白敷料ꎻ㊀痤㊀疮ꎻ㊀凹陷性瘢痕
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕效果分析
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗
凹陷性痤疮瘢痕效果分析
摘要:目的:探讨凹陷性痤疮瘢痕患者应用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸进行治疗后的效果。方法：选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例凹陷性痤疮瘢痕患者，根据平均分配法，将患者分为研究组和常规组两组，并对比两组患者的治疗效果。结果：研究组25例患者临床治疗总有效率为（96.0%），对比常规组更高，p<0.05。结论：在对凹陷性痤疮瘢痕患者的临床治疗中，应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗配合果酸治疗后，能够明显改善患者的治疗效果，值得推广和提倡。
关键词：凹陷性痤疮瘢痕；临床治疗；治疗效果；果酸治疗
因面部痤疮在年轻人中的发病率较高，是一种慢性长期的毛囊皮脂腺疾病。凹陷性痤疮瘢痕是指患者的痤疮被清理的不够彻底或没有得到及时有效的处理后，留下的瘢痕，它在皮肤表面上会有不同程度的凹陷，同时在皮肤上伴有不同程度的色素沉着[1-2]。这种情况虽然不能够影响面部的其他功能，但会影响整体的美观性，尤其是一些年轻男女，这对他们来说，会在心理上产生一些或多或少的影响，从而使患者无法面对自己的面貌，因此，临床上要采取科学有效的治疗措施为其进行治疗，重新帮助患者找到自信。此篇文章主要抽选我院在18年到19年期间接受治疗的50例面部痤疮瘢痕患者进行研究，具体报告如下。
1.
一般资料和治疗方法
1.1一般资料
选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例慢凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，根据平均分配法，将患者分为研究组和常规组两组，每组25
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察
目的：探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值。方法：回顾性分析笔者科室2011年9月～2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例，分为对照组和实验组，每组41例。实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕，对照组单纯采用CO2点阵激光的方法。治疗后对比其有效率及不良反应发生状况。结果：实验组:显效24例，有效16例，无效1例，发生不良反应2例，总有效率97.56％；对照组：显效18例，有效14例，无效9例，发生不良反应8例，总有效率78.05％。两组总有效率和不良反应发生率比较（P＜0.05），两者有显著性差异。结论：CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用。
Abstract：Objective To discuss the application value of treating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July 2011，regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group. Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and tartaric acid，and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the efficiency and untoward effect.Results24 cases marke effect，16 cases showedeffective，1 cases were ineffectiveand 2 casesshowed adverse reactions in experimental group.18 cases marke effect，14 cases show effective，12 cases ware ineffective and8 casesshowed Adverse reactions in control group.The total effective rate of experimental group was 97.56％，and control group was 78.05％. Contrasting the the total effective rate and adverse reactionsbetween the two groups,the result showed that P＜0.05 and had significant difference.ConclusionTreating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid has good effect. This way is worth promoting comprehensive effect is good, more
CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究
随着近年来 激光技 术 的逐 渐进 步 、 发展， Ｃ Ｏ２ 点 阵激光 技术逐 渐应 用于临床 ， 其除 了具备侵入性治疗 措施 的迅速及 疗 效显著的特 点之 外 ， 还 有恢 复快 、 不 良反应 少 等优 点［ ３ ］ 。
治疗组确诊后接受与参考组相 同的治 疗 ， 同时取美 国芯 丝翠果酸套包 ， 初始 以 ２ ０ 浓度于患者 面颈部涂抹 ， 注意 避 开 口、 眼周 ， 停留 １ ． ５ ￣５ ｍｉ ｎ ， 若患者有异常或不适出现 ， 以中 和液行冷敷处理 。术毕 后以海藻面膜进行 外敷 ， 治疗过程 中
法将 患者 随机分成 两组 ： 参考组共 ４ Ｏ例 ， 包含男 ６例 ， 女 性 ３ ４例 ； 最低年龄者 １ ７岁 ， 最高年龄 ３ ７岁 ， 平均年龄 （ ２ ５ ． １ ３ ±
２ ． １ 患者治疗后 的疗效分析 治疗组治疗后的总有效率较参考组显著更高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
如表 １ 。
表 １ 患者治疗后 的疗效分析 （ ） ］
６ ． ７ ２ ） 岁 。治疗组共 ４ ０例 ， 包 含男 ５例 ， 女性 ３ ５例 ； 最低 年
龄者 １ ６ 岁， 最高年龄 ３ ５ 岁， 平均年龄 （ ２ ４ ． ８ ７ ±７ ． １ ３ ） 岁。两 组患 者的以上基线资料对 比差异不显著（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 存在 可
果酸换肤术联合强脉冲光对中度寻常性痤疮患者皮肤屏障功能及TEWL的影响
临床医学
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗
果酸换肤术联合强脉冲光对中度寻常性痤疮
患者皮肤屏障功能及TEWL 的影响
马艺珍1，2，李亭亭1，2，王超1，2，霰春萍1，2，王丽1，
2
1.阳光融和医院皮肤科，山东潍坊 261000；
2.阳光融和医院医学美容科门诊，山东潍坊 261000［摘要］ 目的 探讨果酸换肤术联合强脉冲光在中度寻常性痤疮（acne vulgaris ，AC ）患者中的疗效。方法 方便选取2020年3月—2022年6月阳光融和医院收治的96例中度AC 患者，按随机数表法分为对照组（n =48）采用果酸换肤术治疗，观察组（n =48）在对照组基础上加用强脉冲光治疗。两组患者均于治疗后持续随访12周。对比两组患者皮肤屏障功能、经表皮失水率（trans epidermal water loss, TEWL ）水平、临床疗效及并发症。结果 观察组治疗后角质层含水量高于对照组，皮脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后TEWL 水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组临床总有效率（95.83%）高于对照组（8
3.33%），差异有统计学意义（χ2=
4.019，P <0.05）；观察组并发症发生率（4.17%）低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论 果酸换肤术联合强脉冲光能够改善中度AC 患者皮肤屏障功能，降低TEWL
水平，疗效显著，还可减少并发症的发生。
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察
【摘要】目的：观察复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后
色素沉着的效果。方法：回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤
疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗的30例患者
设为对照组，将加用复合果酸的30例患者设为研究组。对比两组的不良反应率
及治疗前后的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分。结果：对比治疗前两组的
色素沉着程度评分、色素沉着面积评分，P＞0.05；治疗后，研究组的色素沉着
程度评分、色素沉着面积评分均低于对照组，P＜0.05。研究组不良反应率
（6.67%）与对照组（3.33%）相近，P＞0.05。结论：复合果酸对CO2点阵激光治
疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着有显著预防效果和安全性。
【关键词】复合果酸；CO2点阵激光；痤疮；凹陷性瘢痕；色素沉着；预防
作用
痤疮是发生于毛囊皮质腺的皮肤炎症，患者面部常在痤疮愈合后留下增生性
或凹陷性瘢痕。对于痤疮后凹陷性瘢痕，临床多以CO2点阵激光进行治疗，以减
轻炎症反应，促进皮肤胶原改建重塑，但激光同时也会给皮肤带来一定损伤，亚
洲人因体质原因易在激光治疗后发生色素沉着，而色素沉着会对患者外貌造成明
显影响，使其产生负性心理，进而影响其生活质量[1]。对此，本文回顾研究2021
年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，试观察复合果酸预防术后色素沉着的效果。
1方法及资料
1.1 研究对象
回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床
疗效及患者满意度评价
文双平
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)21
【摘要】目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度。方法选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例。对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次。比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分。结果观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05)。结论采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】文双平
【作者单位】湖南省安乡县人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察
2.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察
3.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察
4.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的\r效果观察
5.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效
超脉冲CO2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善
- 51 -
①国药葛洲坝中心医院皮肤科 湖北 宜昌 443000通信作者：陈淼
超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善
陈淼① 王晓敏① 覃李玲①
【摘要】 目的：探讨超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对痤疮瘢痕权重评分（Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne，ECCA）的改善情况。方法：选取2021年6月—2022年6月国药葛洲坝中心医院接收的痤疮瘢痕患者86例，按随机数字表法分为两组，对照组43例予以超脉冲CO 2点阵激光治疗，观察组43例予以超脉冲CO 2点阵激光配合果酸治疗，对比两组的临床疗效、五级整体改善量表（global aesthetic improvement scale，GAIS）评分、ECCA 评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后的GAIS 与ECCA 评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组患者满意度为95.35%，高于对照组的78.07%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为9.30%，与对照组的6.98%比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：超脉冲CO 2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者治疗中可进一步提升效果，并有效改善ECCA 评分，提高患者满意度，且安全性理想。 【关键词】 超脉冲CO 2点阵激光 果酸 痤疮瘢痕 痤疮瘢痕权重评分
CO_2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ Ｏ ２ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ｕ ｉ ｔ ａ ｃ ｉ ｄ
防作用 ， 防护越 及时用药 越早 ， 出现红 肿 的几 率越小 ， 症状
就越轻 ， 疗效就会越好 。
赛 肤 润 能有 效 的促 进局 部 血液 循环 ， 提高 局部 皮肤 的
抵抗 力 ；洁悠 神其 杀 菌有 效成 分 为有 机 硅季 铵盐 （ 含量 为
综上 所述 ， 液体 敷料 ｆ 赛肤 润 、洁悠神 ） 能有效 治疗 失
ａ ｃ ｎ ｅ Ｚ Ｈ ＯＵ Ｒ ｏ ｎ ｇ — ｈ ｕ ａ ， Ｌ Ｉ Ｑ ｉ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ １ ０ ９ ，
禁性 皮炎 的肛 周红肿 、破 溃症状 ， 且治疗 时间 明显 缩短 ， 清
１ ％～ ３ ％ ） ， 为装 在喷雾罐 中的乳 白色或淡黄 色液体 ， 均匀喷 出 洗皮 肤快 、治疗 效果好 、方 法简单 ， 无不 良反应 ， 明显优 于 在皮 肤 表面 固化后 形成 生 物分 子层 和正 电荷层 的分 子 网状 红 霉素 软膏 治疗 ， 为临 床治疗 失 禁性 皮炎 提供 了另外 一 种 膜。其 中生物高 分子层 由于其 以大分子与皮 肤胶联 ， 能保持 方 法 。 ＞ ８ ｈ的长 效抗 菌功 能 ； 生 物正 电荷层 由于 已形 成纳 米正 电 参 考 文 献 荷 网膜 ， 极具强力静 电 ， 吸附带负电荷的细菌等病原微生物 ， 致使 其赖 以 呼吸 、 代谢 的酶失 去作 用而窒息死 亡 ， 起 到物理 ［ １ ］ 式杀灭病原微生物和广谱抗菌作用。分子级物理抗菌网膜 ［ ２ ］ （ 隐形 敷料 ） ， 实现用物理方 法管理创 面病原微生物 的微循环 ， 防止创 面感染 ， 促进 自然愈合 。 由生物 高分 子层及其 纳米活 ［ ３ Ｊ
二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
作者：陈清宇
来源：《中外医疗》2018年第31期
[摘要] 目的分析二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效。方法方便选择该院自2016年1月—2018年1月收治的126例痤疮后凹陷性瘢痕患者，将其根据治疗方法分为A、B、C 3组，每组42例。其中A组单纯给予二氧化碳点阵激光；B组给予果酸治疗，C组给予联合治疗，对3组治疗效果进行比较。结果C组临床有效率为78.57%，均明显高于A组54.76%、B组52.38%，相对比，差异有统计学意义（P
[关键词] 二氧化碳点阵激光；果酸；痤疮后凹陷性瘢痕
[中图分类号] R758.733 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（a）-0007-03
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of CO2 laser combined with fruit acid in the treatment of depressed scar after acne. Methods Convenient select a total of 126 patients with post-decubitus depressed scars admitted to the hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled. The patients were divided into three groups according to the treatment methods： group A， B， and C， with 42 cases in each group. Group A was given a laser beam laser alone； group B was given acid treatment， group C was given combination therapy， and the effects of the three groups were compared. Results The clinical effective rate of group C was 78.57%， which was significantly higher than that of group A 54.76%， group B， 52.38%， relative ratio，the different was statistically significant（P
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
作者：周荣华李青
来源：《中国实用医药》2018年第01期
【摘要】目的探析CO2点阵激光疗法联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的效果。方法 200例痤疮后凹陷性瘢痕患者，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组给予常规CO2点阵激光疗法，观察组给予CO2点阵激光疗法联合果酸治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果经3个周期的治疗，观察组患者治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的88.0%（P
【关键词】 CO2点阵激光；果酸；痤疮后凹陷性瘢痕；不良反应
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.01.055
【Abstract】 Objective To discuss and analyze the effect of fractional CO2 laser combined with fruit acid in the treatment of acne cicatricial scar after acne. Methods A total of 200 patients with acne cicatricial scar after acne were randomly divided into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group received conventional fractional CO2 laser， and the observation group received fractional CO2 laser combined with fruit acid. Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions between two groups. Results After 3 cycles of treatment， the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.0% than 88.0% in the control group （P
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的
临床疗效观察
王丽君;聂云芳
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2017(037)004
【摘要】目的研究并探讨超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法 2014年1月-2016年6月门诊诊治的100例凹陷性痤疮瘢痕患者采取单盲随机分组法随机分为2组,每组50例;对照组实施果酸治疗,观察组在果酸治疗的基础上加以超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,比较2组治疗效果.结果观察组的临床总有效率、面部满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的痤疮瘢痕权重(ECCA)评分均明显降低(P<0.05),但观察组治疗后的ECCA评分明显低于对照组(P<0.05).结论采用果酸配合超脉冲二氧化碳点阵激光对凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗的疗效显著,可有效促进痤疮瘢痕好转,提高面部美观度.%Objective To investigate the clinical efficacy of ultra pulsed carbon dioxide laser combined with tartaric acid therapy in the treatment of atrophic acne scars.Methods A total of 100 patients with atrophic acne scars who were admitted into our hospital from January 2014 to June 2016 were enrolled.The patients were randomly divided into two groups using the single blind randomized method (n=50).The control group was treated with tartaric acid, while the observation group was provided with ultra pulsed carbon dioxide laser in addition tartaric acid.The efficacy was compared between the two groups.Results The total clinical effectiveness
二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析
中国现代医生2019年8月第57卷第24期
·论著·
CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.24August 2019
痤疮是一种多发于青少年阶段的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,若临床治疗不当或病情进展严重时,极易形成皮肤痤疮瘢痕,影响患者面部美观同时,给其身心健康带来巨大负担[1]。因此临床如何有效治
疗痤疮瘢痕已成为医务工作研究的重点。传统的物理、药物疗法治疗痤疮瘢痕疗效欠佳,且不良反应较多,而近年来超脉冲CO 2点阵激光、果酸换肤治疗在痤疮瘢痕治疗中应用广泛[2-3]。故本次研究旨在进一步探讨
二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的
疗效和安全性分析
陈丽芬
方
芳
赵
雁
福建医科大学附属第一医院皮肤科,福建福州
350009
[摘要]目的探讨超脉冲二氧化碳(CO 2)点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法选择2017年
11月~2018年3月本院收治的50例皮肤痤疮瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n =25)与对照组(n =25),其中对照组患者接受单纯果酸换肤治疗,治疗组患者接受超脉冲CO 2点阵激光联合果酸换肤治疗,治疗6个月后,采用痤疮瘢痕权重评分(ECCA)评估两组创面恢复情况,并根据拍片结果评定临床疗效,对比不良反应发生情况。结果治疗前,两组ECCA 总分比较无显著差异(P >0.05),治疗后,两组ECCA 总分较治疗前比较显著降低,且治疗组ECCA 总分显著低对照组(P <0.05);治疗后,治疗组治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组出现红斑、痤疮样疱疹、色素沉着等不良反应的总发生率(8.00%)略低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P >0.05)。结论针对痤疮瘢痕患者临床实施超脉冲CO 2点阵激光联合果酸换肤治疗疗效显著,有利于加速其创面恢复,减少相应不良反应,因此推广应用价值较高。[关键词]超脉冲CO 2点阵激光;果酸换肤术;痤疮瘢痕;安全性[中图分类号]R758.733
果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果
［３］李妍 ，徐薇 ，李邻 峰 ．外用糖 皮质 激素联 合含抗菌肽保 湿剂对湿疹 的疗效观察 Ⅲ．中华皮肤科杂志 ，２０１６，４９（１０）：７３３—７３６．
Ｅ６］卢静静 ．郑源泉 ，付桂莉 ．外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏对 婴 儿湿疹的干预作用 ．重庆医学 ，２０１７，４６（２１）：２９２１—２９２２．
［７］李 明华 ．糖皮质 激素联 合抗 生素外 用治疗 慢性 湿疹疗效 观察 ［Ｊ］． 当代医学 ，２０１４，７（２３）：３２—３３．
［８］甘秋莉 复方 黄柏液联合糖皮 质激素乳 膏治疗急性 湿疹 ｌ临床疗效 观察 【Ｊ］ 现代 中西 医结合杂志 ，２０１７，２６（２１）：２３１８－２３２０．
：睦 ！ 生 鱼旦箜 鲞箜
塑 ａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｖｅｎｅｒｅｏｌｏ￣ｙ，Ｊｕｎ ２０１８，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ，３ · 临床研 究 · ３６１
发 生 率 较 高 ，增 加 患 者 的 痛 苦 。类 人 胶 原 蛋 白敷 料 利 用 纺 布 和 胶 原 蛋 白原 液 结 合 ，覆 盖 皮 肤 表 面 ，形 成 一 个 湿润性 闭合环境 ，起 到隔 离保护作用 。患者 使 用 后 前 ３天 大 部 分 患 者 主 观 感 觉 灼 热 、刺 痛 、瘙 痒 、 紧 绷 感 有 所 缓 解 ，延 长 其 使 用 时 间可 增 加 皮 肤 含 水 量 ，改善皮肤微循环 ，提高皮肤免疫能力 ，缩短治疗 ， 防止复 发 Ｊ。反 复使用 ，不 会形 成依赖 性 。本 次研 究 中，观 察 组 临 床 治 疗 总 有 效 率 为 ９８．０％ （４９／５０）， 相 较 于 的 对 照 组 ６６．０％ （３３／５０） 更 高 ，Ｐ ＜ ０．０５。 皮 肤 屏 障 功 能 治 疗 前 ，两 组 对 比无 显 著 差 异 （Ｐ＞ ０．０５）；治 疗 后 观察 组 明显 优 于 对 照组 ，，对 比具 有 显 著 差 异 （尸＜ ０．０５）。观 察 组 不 良反 应 发 生 率 为 ４％ （２／５０），对 照 组 １２．００％ （６／５０），对 比具 有 显 著 差 异 （尸＜ ０．０５）。这 提示 ，外 用糖 皮 质 激 素 联合 类 人 胶 原 蛋 白敷 料 治 疗 持 续 性 局 限性 湿 疹 ，能 够 取 得 显 著 效 果 ，而且安 全性 高，具有较 高 的应 用价值 。另外 ，除 了药物治疗外 ，还需要注意卫生 ，告 知患者 保持个人 卫 生 ，多剪 指 甲 ，避 免瘙 痒 时 划 破 皮 肤 感 染 ；洗 浴 时 不 可 用 肥 皂 、烫 水 ，告 知 患 者 多 穿 宽 松 衣 服 。而 且 护 理 环 境 应 明亮 ，确 保 空 气 流 通 ，保 证 通 风 ，避 免 潮 湿 而使病情加重 ；同时也要告知患者保持 睡眠充足，可 做 一 些 适 当 的 活动 ，以转 移 注 意 力 ，以 明显 缓 解 瘙 痒 程度 。
果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤疗效观察
果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤疗效观察
作者：潘南楠刘滢朱珂谢治
来源：《中国美容医学》2018年第05期
[摘要]目的：探讨果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤的临床疗效。方法：选取2016年5月-2017年8月于笔者医院因皮肤老化进行治疗的患者70例，随机分为联合组和对照组，每组35例。联合组采用果酸联合点阵式铒激光治疗，对照组仅采用点阵式铒激光治疗，采用分光测色仪检测两组患者在治疗前和治疗后3个月的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L*值（明度指数）和a*值的变化，采用皮肤水分测试仪测试角质层含水量，对比两组患者治疗前后的光老化整体评分（GSD）和症状改善情况。结果：两组患者治疗前的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L*值和a*值对比差异均无统计学意义
（P>0.05），治疗后3个月联合组三个部位的L*值和a*值均显著上升（P0.05），治疗3个月后联合组的皮肤含水量显著高于对照组（P0.05）。结论：联合应用果酸和点阵式铒激光能显著改善光老化皮肤的色泽和含水量，临床效果显著优于单纯点阵式铒激光治疗。
[关键词]铒激光；果酸；光老化；色泽；含水量
[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）05-0016-04
Clinical Efficacy of Combined Tartaric Acid and Dot Matrix Er Laser in the Treatment of Photoaged Skin
PAN Nan-nan1， LIU Ying2， ZHU Ke3， XIE Zhi1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
角质层含水量变化
70.00 68.00 66.00 64.00 62.00 60.00 58.00 56.00
54.00
52.00 50.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵
点阵
点阵
果酸+点阵
治疗前 (w0: baseline)
点阵
果酸+点阵
右侧：对照 W1 左侧：AHA1w 果酸治疗侧，肤色均匀，痤疮粉刺显著减少。
点阵激光常见副作用
1 痤疮样发疹 单纯疱疹爆发 色素改变（色沉、色减）
2
3 4
持久性红斑、皮肤敏感
T0
photoaging
T1 P3m
Acupulse (L): fluence10, density 10; DeepFX (R): fluence 7.5, density 10
术后3天，明显的红斑、水肿
芯丝翠 -果酸科技原创品牌
• • NeoStrata芯丝翠是美国原装进口的果酸科技原创品牌，由国际著 名皮肤科专家Dr. Van Scott 及药学专家Dr. Ruey Yu发明。 1974年，Dr. Van Scott 和Dr. Yu在医学实验中发现果酸在治疗皮肤 疾病和抗衰老上有显著效果，并发表了第一篇科学论文，将“Alpha Hydroxyl Acids”介绍给皮肤医学界。
使用后
促进表皮增厚
治疗前光老化皮肤 果酸治疗６个月后
薄，无明确的分层，表皮突变平
变厚，皮肤各层区分明显， 表皮突恢复波浪形状
果酸活肤治疗对真皮的作用
• 刺激新的胶原蛋白、弹力蛋白、粘多 糖和透明质酸的合成
• 促进皮肤紧实 • 增加皮肤弹性
• 淡化细纹和皱纹
促进弹力蛋白增生
AHA 果酸治疗前 AHA 果酸治疗6个月后
黄褐斑：治疗2疗程（8次）：n=30
北京大学第一人民医院
病例：痤疮30例，黄褐斑30例 医生评价： • 黄褐斑患者治疗前后色斑局部颜色明显变淡、整体肤色变白， 经MX-18检测比较在一次换肤后就有明显改变，而且随换肤次 数增加效果更明显，差异有统计学意义。 • 痤疮患者治疗后皮损数量减少、其中以炎症性丘疹和黑头粉刺 效果最好。痤疮遗留的红斑经活肤后有明显减淡的趋势。 • 在系列使用活肤后，受试者皮肤质地改善、毛孔缩小、细纹减 少；皮肤含水量增加。 • 系列果酸活肤配合前后的护肤品安全性非常好，所有受试者均 顺利完成整个试验过程，并且没有出现明显的副作用； • 系列活肤配合前后的护肤品对于改善黄褐斑非常有效；
试验步骤
• 受试者随机分组。 • 一侧面部接受果酸（20%）治疗。另一侧作为自身 空白对照。 • 一周后用点阵激光进行全面部治疗。
–科医人公司超脉冲二氧化碳点阵激光（Ultrapulse Encore）DeepFX治疗头。 –参数：能量10mJ，密度5%，光斑直径120μ m，频率 600HZ，不重复治疗。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵 W3 左侧：AHA1wLaser2w 双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重，能看见网格样改变。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵 W5 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w 未作果酸侧可看到棋盘样的色素改变。而果酸+点阵侧则完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵 W9 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w AHA4w 未作果酸侧仍可看到轻微的色素沉着。而果酸侧完全恢复正常。
First AHA publication Van Scott EJ, Yu RJ: Control of Keratinization with a-Hydroxy Acids and Related Compounds. Archives of Dermatology 110: 586-590, 1974.
• 果酸分子量较小（76），亲和力 高，易渗透入皮肤产生作用。
果酸的作用
• 调节角质化过程(细胞更新)
–减弱角质层细胞间的粘连性，使过度堆积的死皮细胞分离脱落 ，使角质层更致密、更光滑。 –预防和减轻毛囊口堵塞
• 激活表皮更新，加快皮肤新陈代谢
–使皮肤恢复更年轻状态 –减少皮肤的细纹和皱纹
• 滋润和保湿皮肤
果酸+点阵
点阵
果酸+点阵
点阵
眼外眦旁1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
W3: P=0.03
口角与下颌连线中点处MI
230.00 180.00
W2: P=0.03 果酸+点阵 点阵
130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵
点阵
颧骨最高点处MI
• 第二次半边脸果酸活肤治疗
–第二次果酸后2周（W5: AHA1wLaser2wAHA2w)
• 第三次半边脸果酸活肤治疗
–第三次果酸后4周（W9: AHA1wLaser2wAHA2wAHA4w ）
疗效客观评价
• • 数码单反相机（D40S，Nikon，日本） 窄谱反射分光光度计（Mexameter MX18， COURAGE+KHAZAKA，德国）测定黑素指数（MI） 和红斑指数（EI）
– EI：果酸+点阵>单一点阵，点阵后2周恢复一致
– 角质层含水量左右无显著差异（P>0.05）。
眉中点上1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
W2: P=0.04 W3: P=0.01 W5: P=0.01
口角外1cm处MI
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵
W5 左侧：AHA1wLaser2wAHA2w 双侧均完全恢复正常。
点阵
果酸+点阵
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光（CO2 ）和铒激光（Erbium） • 2 无创技术 – 强脉冲光（Intense Pulsed Light） – 以黑素小体为靶器官的激光（755, 800, 1064） – 以血红蛋白为靶器官的激光（585, 595） – 以水和胶原为靶器官的激光 （1100-1800） • 3 微创技术 – 点阵、像束、其他微孔技术
眉中点上1cm处EI
W2: P=0.04
340.00 290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9 340.00 290.00 240.00
口角外1cm处EI
W3: P=0.03
W0
W1
W2
W3
W5
W9
果酸+点阵
点阵
果酸+点阵
点阵
眼外眦旁1cm处EI
340.00
290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
–保湿剂功效 –使皮肤各层细胞含有更充足的水分
Βιβλιοθήκη Baidu
• 刺激真皮细胞更新（文献报道对真皮的作用）
果酸活肤治疗对表皮的作用
• 破坏和移除皮肤表面已经损伤的皮肤 • 刺激表皮生长，角质层的更新
• 防止毛孔阻塞，畅通毛孔 • 促使表皮层细胞结构正常排列
• 淡化色素 • 改善皮肤外观
果酸促进老化角质脱落
使用前
果酸活肤的适应症
• • • • • • • • 寻常痤疮 酒渣鼻 色素性疾病 浅表的痤疮瘢痕 细纹和浅的皱纹 毛孔粗大 预防和延缓皮肤衰老 表浅的皮肤肿瘤或癌前病变如日光角化
联合使用原理
表皮层 真皮层 果酸作用： 降低点阵激光术后色沉 解决术后皮肤干燥、敏感
点阵激光
刺激表皮、真皮重建，促进 皮肤修复过程；
230.00 180.00 130.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
W5: P=0.01
果酸加点阵
点阵
W0: baseline W1: AHA 1w W2: AHA 1w Laser 1w W3: AHA 1w Laser 2w W5: AHA 1w Laser 2w AHA 2w W9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4w
果酸活肤治疗
主要针对表皮 同时作用于真皮
维持、提升治疗效果 光滑皮肤，减少光散射
联合治疗目标： 通过不同而且可能是互补的作用机制达到嫩肤的目的。 安全、有效、经济
试验目的
评价果酸与点阵激光协同治疗 皮肤光老化的临床观察。
材料与方法
• 健康受试者20名，女性，年龄38.9±10.1岁（35-55）。 • 入选标准：年龄在35到55岁的女性志愿者；自愿参加本试 验并签署知情同意书；受试者背部及面部皮肤健康，无湿 疹或皮炎等疾病；受试者无化妆品皮肤过敏史及其他严重 过敏史。 • 排除标准：两周内使用过（内服或外用）类固醇类药物者； 妊娠或哺乳期妇女；精神病患者、嗜酒、吸毒者；有系统 性疾病或严重的皮肤病患者；负责医生认为不适合参加试 验的其他情况。
果酸在点阵激光中的辅助作用
中国医科大学附属第一医院皮肤科 徐天华
嫩肤技术（photorejuvenation)
• 1 有创技术 – 传统二氧化碳激光（CO2 ）和铒激光（Erbium）
1 有创技术：传统的超脉冲磨削
治疗前
治疗后
东方人的色素沉着…
治疗后3个月
治疗后9个月
铒激光重建术，术后2周暂时性色减
嫩肤技术（photorejuvenation)
• 2 无创技术 – 强脉冲光（Intense Pulsed Light） – 以黑素小体为靶器官的激光（755, 800, 1064） – 以血红蛋白为靶器官的激光（585, 595） – 以水和胶原为靶器官的激光 （1100-1800）
嫩肤技术（photorejuvenation)
口角与下颌连线中点处EI
340.00 290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵
点阵
果酸+点阵
点阵
颧骨最高点处EI
W3: P=0.02
340.00 290.00 240.00 W0 W1 W2 W3 W5 W9
果酸+点阵
点阵
W0: baseline W1: AHA 1w W2: AHA 1w Laser 1w W3: AHA 1w Laser 2w W5: AHA 1w Laser 2w AHA 2w W9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4w
术后1个月，明显的色素沉着
a
b
a：未化妆侧
b：遮瑕霜遮瑕后
医学遮瑕掩饰色沉
上海华山医院临床试验
• 病例：痤疮30例，黄褐斑30例 • 结论： 果酸治疗痤疮和黄褐斑后，患 者皮损数量、皮损面积、自觉症状明 显改善，未见明显副作用，是一种安 全、有效的治疗手段。
11% 33% 0 56%
无效 有效 显效 基愈
• 患者自我评价
患者对果酸治疗后的效果非常满意.所有受 试者均反映首次果酸治疗后即可见皮肤白皙， 紧实，激光术后色沉轻微，且消退较快。
结果
1. 治疗前（W0）受试者左右均衡性较好（P>0.05)。 2. 治疗过程中，两侧相比：
– MI：果酸+点阵<单一点阵
• • • • • • 眉骨上方 眼外眦处 口角与下颏连线中点处 眉骨上方 眼外眦处 颧骨最高点处最明显
Ichthyosis: areas of clearing were treated with 5-10% AHA creams
果酸活肤技术
• 果酸又称乙醇酸,甘醇酸。 • 由多种蔬菜水果中提取:
– 如乙(甘)醇酸（甘蔗）、乳酸（酸奶）、苹果酸（苹 果）、柠檬酸（柑橘类水果）和酒石酸（水果和葡萄 酒）。
• 两周后原果酸治疗侧再次果酸治疗两次，间隔 2周。 • 治疗期间须严格防晒，使用保湿霜和防晒霜。
记录客观指标
• 记录时间：
–治疗前（W0:Baseline）
• 半边脸果酸活肤治疗
–果酸活肤治疗1周后(W1:AHA1w)
• 点阵激光全面部治疗
–点阵激光治疗后1周（W2: AHA1wLaser1w） –点阵激光治疗后2周（W3: AHA1wLaser2w ）
•
皮肤水分测量仪（Corneometer CM825， COURAGE+KHAZAKA，德国）测量角质层含水量
测量位置
1
MI: 1-5
2
EI: 1-5
水分：3
3
4
5
结果—根据数码照片进行评价
• 医生评价
首次果酸治疗后肤色变白、色斑减淡，激 光术后色沉不明显。后续的两次果酸治疗加速 了色沉的消退，与对照侧相比有明显的差异。
W0
W1
W3
W5 (AHA1wLaser2wAHA2w) 右侧有明显的色沉， 而左侧不明显。
W5
W9
点阵
果酸+点阵
治疗前 (w0: baseline)
点阵
果酸+点阵
右侧：对照 W1 左侧：AHA1w 果酸治疗侧，肤色均匀、白皙。
点阵
果酸+点阵
右侧：点阵 W3 左侧：AHA1wLaser2w 双侧均出现一定程度的红斑、色沉。但对照侧较重，能看见棋盘样改变。