孟鲁司特钠联合舒利迭治疗CVA的效果及机制研究
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析摘要目的探究沙美特羅替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合孟鲁司特钠对于咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。
方法98例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为实验组和对照组，每组49例。
对照组患者给予舒利迭单独治疗，实验组患者给予舒利迭联合孟鲁司特钠治疗。
比较两组的治疗效果、咳嗽缓解及消失时间、肺功能改善以及不良反应发生情况。
结果治疗后，实验组治疗总有效率为93.9%，明显高于对照组的79.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组咳嗽缓解时间及消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组肺功能指标均较治疗前有所改善，且实验组改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论舒利迭联合孟鲁司特钠可有效缓解咳嗽变异性哮喘的临床症状，改善肺功能，且有较高安全性，值得临床推广应用。
关键词孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松粉吸入剂；咳嗽变异性哮喘；肺功能Analysis of curative effect by Seretide combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma ZHONG Da-hong. Shenzhen City Nanshan District Xili People’s Hospital Dakan Community Health Service Center，Shenzhen 518000，China【Abstract】Objective To investigate clinical effect and safety by salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation （Seretide）combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma. Methods A total of 98 patients with cough variant asthma were randomly divided into experimental group and control group，with 49 cases in each group. The control group received Seretide alone for treatment，and the experimental group received Seretide combined with montelukast sodium for treatment. Comparison was made on curative effect，cough remission and disappearance rate，pulmonary function improvement and adverse reactions between the two groups. Results After treatment，the experimental group had obviously higher total effective rate in treatment as 93.9% than 79.6% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The experimental group had shorter cough remission time and disappearance time than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，both groups had better pulmonary function indexes than those before treatment，and the experimental group had more remarkable improvement. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Combination of Seretide and montelukast sodium can effectively relieve clinical symptom of cough variant asthma and improve pulmonary function，along with high safety. This method is worth clinical promotion and application.【Key words】Montelukast sodium；Salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation；Cough variant asthma；Pulmonary function咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床表现为慢性刺激性咳嗽，少痰或无痰。
探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效
探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效摘要目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法90例支气管哮喘患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，每组45例。
对照组给予舒利迭治疗，观察组则在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗，对比两组患者治疗前后肺功能指标的变化。
结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）水平相比，观察组优于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生不良反应。
结论相较于单纯采用舒利迭治疗支气管哮喘，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘，疗效显著，值得临床推广与应用。
关键词孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松气雾剂；支气管哮喘支气管哮喘是临床常见并发症，是一种慢性非特异性炎症疾病，该病易引发反复性喘息、气促和胸闷以及咳嗽等症状，对患者的身体健康和正常生活构成严重影响[1]。
近来临床研究发现，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘能够改善患者肺功能，减少发作次数，具有良好的疗效，作者以本院收治的90例患者作为研究对象，具体结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年12月～2015年2月收治的90例支气管哮喘患者，男52例，女38例，年龄19～72岁，平均年龄（43.6±10.8）岁，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，各45例。
对照组男26例，女19例，年龄19～72岁，平均年龄（43.8±10.7）岁；观察组男26例，女19例，年龄19～72岁，平均年龄（43.5±10.2）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准所有患者均符合2003年中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准，均排除有吸烟史患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、患有严重心、肝、肾或糖尿病者，排除近1周内有明显呼吸系统感染者；所有患者均知情同意。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察_0
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察目的分析孟鲁司特钠与舒利迭进行联合应用时在支气管哮喘中的临床效果。
方法随机抽取2011年6月～2014年1月于我院182例支气管哮喘患者作为研究对象，将其均分成对照组与观察组。
对照组选择布地奈德进行治疗；观察组同时使用孟鲁司特钠及舒利迭进行治疗。
结果观察组中的患者总有效率是94.0%，而对照组是80.0%。
观察组的治疗有效率显著高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组在改善肺功能方面其疗效显著优于对照组（P＜0.05）。
结论在支气管哮喘的治疗中，同时应用孟鲁司特钠与舒利迭，可以显著改善此症患者的肺功能。
标签：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；临床疗效在临床中，支气管哮喘属于比较多见的一类慢性呼吸道病症。
其不但起病突然，病情严重，而且极难治愈。
支气管哮喘具有比较明显的病征，例如其主要表现有：咳嗽、氣促以及喘息等。
对于支气管哮喘研究发现，其发病机制很是复杂，并同诸多原因相关。
现为了分析孟鲁司特钠与舒利迭进行联合时在支气管哮喘中的临床效果，我们进行了本次研究，具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年6月～2014年1月于我院接受治疗的182例支气管哮喘患者作为研究对象。
将其随机均分成对照组及对照组。
其中，对照组有47例为男性，44例为女性，年龄25～63岁，平均为51.2岁；病程：在2～12年，平均为7.5年。
观察组有46例男性，45例为女性，年龄24～61岁，平均为52.4岁；病程在2～11年，平均为8.1年。
排除标准：①支气管扩张者；②肺结核者；③对本延吉药物存在过敏史，或是禁忌症者；④慢性支气管炎者。
本次所分两组患者在性别、年龄以及病程等方面的比较，不具有统计学意义（P>0.05），却存在可比性。
1.2 方法对于对照组患者，则选择布地奈德进行治疗，具体方法：将布地奈德进行雾化吸入，100μg/次，2次/d，共用药8w，且不间断。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析引言：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。
近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。
本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍1.1 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。
其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。
与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析2.1 疗效增强孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。
孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。
两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。
研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。
因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。
孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足3.1 药物依从性孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。
一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
孟鲁司特钠合并舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果探讨
孟鲁司特钠合并舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果探讨发表时间：2016-04-25T16:42:31.433Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：胡晟[导读] 湖北省第三人民医院孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘起效快、且安全可靠，相对于舒利迭单独使用其治疗效果更优。
湖北省第三人民医院 430020【摘要】目的：分析孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果以及使用可靠性。
方法：选取2011年3月到2014年3月间在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者64例作为主要研究对象，随机分为实验与对照两组各32例。
对照组患者应用舒利迭进行治疗，试验组患者同时联合孟鲁司特钠开展治疗，对比两组咳嗽的缓解和消除时间、治疗的整体疗效。
结果：试验组患者咳嗽缓解、消除时间显著小于对照组；实验组患者治疗总有效率为90.6%，显著高于对照组的71.9%；试验组患者副反应发生率为12.5%，高于对照组的9.4%。
结论：孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘起效快、且安全可靠，相对于舒利迭单独使用其治疗效果更优。
【关键词】孟鲁司特钠；舒利迭；变异性哮喘；临床疗效孟鲁司特钠（顺尔宁）是新一代半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，主要作用于气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗，对肥大细胞产生抑制的作用，并且嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰型白三烯导致的炎症和哮喘[1]。
舒利迭中的沙美特罗成分，主要作用是缓解气道狭窄、拮抗气道高反应以及加大平滑肌的增生；而丙酸氟替卡松是糖皮质激素，作用是抗炎、抗过敏、抑制微血管的渗漏、黏膜水肿等作用，两者的联合使用为抑制变异哮喘提供更大的可能性。
本文就两者之间的联用治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效进行深入探讨，现作如下汇报：1、资料与方法1.1一般资料选取以2011年3月到2014年3月间本院收治的64例咳嗽变异性哮喘患者作为主要研究对象，随机将其分为实验与对照两组各32例。
实验组男性17例、女性15例，年龄介于24～54岁之间，平均年龄（35.3±2.5）岁，病程3～21个月，平均病程（14±1.5）个月；对照组患者男性14例，女性18例，年龄介于26～55岁间，平均年龄是（37±1.8）岁，病程2～24个月，平均病程（15±1.3）个月；两组之间的基础性资料无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选择2016年1月～2017年1月本院住院的支气管哮喘患者70例，所有患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。
对照组予吸氧、抗炎、镇静、纠正酸碱平衡等常规对症治疗，舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50/250 μg经口吸入，每天2次。
观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg口服，每晚1次。
14 d 为1个疗程，两组均治疗1个疗程。
比较两组的疗效以及两组患者治疗前后FEV1/FVC、PEF的变化、并发症情况。
结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）。
观察组患者的FEV1/FVC较对照组降低更显著，PEF较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗的基础上应用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可以显著提高临床疗效，减轻临床症状，改善肺功能，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of seretide combined with montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma. Methods From January 2016 to January 2017，70 patients with bronchial asthma who were hospitalized in our hospital were selected. All patients were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method，with 35 patients in each group. The control group was given oxygen uptake，anti-inflammatory treatment，sedation，correcting acid-base balance and other conventional symptomatic treatment. Seretide（salmeterol/fluticasone propionate）50/250 μg was given via oral inhalation，twice a day. The observation group was further given montelukast sodium 10 mg orally on the basis of the control group，once a day at night. 14 d was a course of treatment，and the two groups were treated for one course of treatment. The efficacy，as well as the changes of FEV1/FVC，PEF levels before and after the treatment，and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after the treatment，and the difference was statistically significant（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）. The FEV1/FVC in the observation group was significantly lower than that in the control group. The increase of PEF was more significant than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Seretide combined with montelukast sodium on the basis of the conventional therapy can significantly improve the clinical efficacy，alleviate the clinical symptoms and improve the lung function，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Bronchial asthma；Seretide；Montelukast；Pulmonary function支氣管哮喘（bronchialasthma）是呼吸内科的常见病、多发病，近年来随着环境污染问题的日益加重，其发生率逐年增加。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究目的：分析舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。
方法：将2008年3月-2013年2月笔者所在医院收治的120例支气管哮喘患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），观察组采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗，对照组采用舒利迭治疗，观察两组患者的疗效。
结果：观察组患者的疗效、FVC、FEV1和PEF均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效确切，值得临床推广。
标签：舒利迭；孟鲁司特钠；支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性非特异性的炎症性疾病。
这种非特异性的炎症导致患者气道反应性的增加，进而导致患者反复发作性咳嗽、气促、喘息以及胸闷等临床症状。
近年来，随着环境气候的不断改变以及社会人群的免疫力的下降，支气管哮喘的发病率呈不断上升趋势[1-2]。
近年来笔者所在医院采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月-2013年2月笔者所在医院收治的120例支气管哮喘患者，所有患者均为急性发病且符合2008年《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[3]，随机分为观察组和对照组。
观察组60例，男34例，女26例，年龄19.78～69.87岁，平均（45.21±5.12）岁，病情程度：轻度12例，中度29例，重度19例。
对照组60例，男32例，女28例，年龄18.98～68.77岁，平均（45.35±7.01）岁，病情程度：轻度13例，中度30例，重度17例。
两组患者性别、年龄和病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、镇静、纠正酸碱平衡等，同时给予舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50/250μg，一次经口吸入，2次/d。
另外，观察组再给予孟鲁司特钠10 mg，口服，每晚1次。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道痉挛、黏液过度分泌和支气管黏膜增厚。
虽然目前已有多种治疗手段可供选择，但治疗效果仍然存在一定的不确定性。
本文旨在探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效，并为医学界提供有关该治疗方案的参考和借鉴。
一、孟鲁司特钠的药理作用孟鲁司特钠是一种选择性白三烯D4受体拮抗剂，能够有效地抑制白三烯类物质的作用，减少气道炎症反应，从而降低支气管痉挛的发生。
其具有较强的抗炎作用和减少黏液分泌的效果，能够显著改善支气管哮喘患者的症状和肺功能。
二、舒利迭的药理作用舒利迭属于短效β2受体激动剂，其主要作用是通过激活β2肾上腺素能受体，使得气道平滑肌松弛，从而扩张气道，改善气道阻力，增加肺功能。
作为一种快速有效的药物，舒利迭可迅速缓解哮喘症状，是急性发作时的理想药物。
三、孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效分析1. 临床研究设计为评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效，研究采用了前瞻性的单组、单盲性试验设计。
共纳入100例支气管哮喘患者，按照临床病情程度分为轻、中、重三组。
所有患者均接受孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，治疗周期为8周。
2. 治疗效果评估治疗结束后，我们通过评估患者的症状缓解情况、肺功能指标等指标来评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效。
结果显示，治疗组中轻、中、重度哮喘患者的总有效率分别为80%、70%、60%，疗效显著。
3. 安全性评估在治疗过程中，我们还需关注患者的药物安全性。
研究结果显示，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗在剂量和用药周期控制范围内，具有良好的耐受性和安全性。
只有个别患者在用药初期出现轻度的头晕、口干等不适反应，但不需要特殊处理。
四、讨论与展望目前，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗已成为支气管哮喘的常用治疗方案之一。
该联合治疗方案既能有效地抑制炎症反应、减少气道痉挛，又能扩张气道、缓解症状。
然而，需要注意的是，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗并非适用于所有哮喘患者，疗效还受到个体差异的影响。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究目的探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。
方法选择2011年1月～2012年1月在我院进行治疗的轻度中度支气管哮喘患儿56例为研究对象，两组均给予舒利迭吸入治疗，治疗组同时联合孟鲁司特钠治疗，治疗12周后判断疗效，并比较两组患儿治疗前与治疗后4周和治疗后12周日间和夜间症状评分。
结果治疗后4周，治疗组的日间症状及夜间症状评分较对照组降低更明显，治疗后12周，治疗组的日间症状及夜间症状评分均较治疗前及治疗后4周明显降低，且治疗组的日间症状及夜间症状评分较对照组降低更明显（P 0.05）。
具有可比性。
1.2治疗方法两组均使用舒利迭（葛兰素史克公司生产，规格60吸，每1吸含沙美特罗50 μg及丙酸氟替卡松100 μg）吸入治疗，每天早晚各1次，每次1吸。
治疗组同时联合孟鲁司特钠10 mg 治疗，睡前温开水送服，每天1次。
治疗12周后判断疗效。
1.3疗效评价[3]1.3.1日间症状评分0分：无任何哮喘症状；1分：轻度症状，对日常活动无影响，如轻度喘鸣；2分：中度症状，症状影响某些日常活动，如影响体育活动，但不影响其他活动；3分：重度症状，症状影响了大多数活动，如限于室内活动。
1.3.2夜间症状评分0分：无任何哮喘症状；1分：醒来一次或早醒的哮喘症状；2分：醒来两次以上（包括早醒）的哮喘症状；3分：夜间经常醒来的哮喘症状，但可间断入睡；4分：失眠的哮喘症状，如端坐呼吸不能平卧。
1.3.3 临床疗效评定标准[4] 显效：经治疗后患者喘憋消失，气促缓解，肺部喘鸣音消失，咳嗽明显减轻；有效：经治疗后患者喘憋好转，气促缓解，肺部喘鸣音减少，咳嗽有所减轻；无效：经治疗后患者仍咳嗽，肺部喘鸣音未减少。
总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法数据处理采用SPSS 12.0统计学软件，P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 两组患儿治疗前后不同时间日间和夜间症状评分比较见表1、2。
孟鲁司特钠口服联合舒利迭雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效
孟鲁司特钠口服联合舒利迭雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效侯杰;冯日昇【期刊名称】《保健医学研究与实践》【年(卷),期】2021(18)6【摘要】目的探讨孟鲁司特钠口服联合舒利迭雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。
方法选取河南省某医院2018年5月—2019年5月收治的100例小儿CVA患儿,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组50例。
对照组患儿给予舒利迭雾化吸入治疗,实验组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠口服治疗,比较2组患儿的临床疗效,咳嗽症状缓解和消失时间,复发率,不良反应发生情况,以及治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC。
结果2组患儿FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC高于治疗前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
实验组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。
实验组患儿复发率为4.17%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.435,P=0.002)。
2组患儿在治疗期间均未发生严重不良反应。
结论孟鲁司特钠口服联合舒利迭雾化吸入能够有效改善CVA患儿肺功能,缩短患儿咳嗽时间,疗效较好。
【总页数】3页(P51-53)【作者】侯杰;冯日昇【作者单位】郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院普内二病区【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例2.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察3.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察4.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析5.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例
孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例周秀萍【摘要】目的探讨孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法选择医院收治的患儿108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组吸入舒利迭,观察组联合口服孟鲁司特钠.治疗两个月后比较两组咳嗽缓解、消失时间、复发率及不良反应发生率.结果观察组总有效率为96.27%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组(P<0.05);观察组复发率为5.77%,显著低于对照组的22.73%(P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性.结论孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高疗效,迅速缓解症状,减少复发,不良反应轻微,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)001【总页数】2页(P46-47)【关键词】孟鲁司特钠;舒利迭;咳嗽变异性哮喘【作者】周秀萍【作者单位】浙江省温岭市妇幼保健院,浙江温岭317500【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R974+.3咳嗽变异性哮喘（CVA）是小儿哮喘的一种特殊类型，临床表现为慢性、顽固性咳嗽，早期不及时治疗疾病会迁延性发展，甚至恶化成严重小儿哮喘，导致肺气肿、肺心病等一系列并发症，严重影响患儿的身心健康。
由于CVA病因复杂，目前仍缺乏特效疗法，多采用止喘、抗炎、抗过敏等治疗，但小儿各组织器官功能尚未健全，副作用多，依从性差，疗效并不佳，即使治愈也易复发[1]。
2009年至2011年，我院采用孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗54例咳嗽变异性哮喘患儿，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2011年12月我院收治的CVA患儿108例，符合全国儿科哮喘协作防治组制订的CVA诊断标准[2]，无发热等感染征象，无喘息症状，经长期抗生素治疗无效，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除先天性心脏病、结核、气管异物等疾病。
治疗哮喘患者使用孟鲁司特与舒利迭联合治疗的临床效果分析
治疗哮喘患者使用孟鲁司特与舒利迭联合治疗的临床效果分析摘要】目的：探讨分析治疗哮喘患者使用孟鲁司特与舒利迭联合治疗的临床疗效。
方法：选取我院于2018年6月至2019年6月收治的86例哮喘患者作为本次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各43例；给予对照组患者应用舒利迭治疗，观察组则采用舒利迭联合孟鲁司特进行治疗；观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。
结果：观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的用药不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：给予哮喘患者应用孟鲁司特联合舒利迭治疗效果显著优于单用舒利迭，安全性高，具有临床应用推广价值。
【关键词】哮喘；孟鲁司特；舒利迭哮喘的发生是由于多种炎症细胞导致的慢性气道炎症，其在临床中较为常见。
临床表现主要为肺部哮鸣音、呼吸困难、咳嗽等，若不及时给予患者有效且合理的治疗，则会使得病症伴随患者终身，更甚者会造成死亡的出现，严重影响着患者日常生活以及健康。
目前临床中通常采用吸入性糖皮质激素进行治疗，其能有效的减轻患者呼吸道炎症反应以及预防治疗气道重塑的发生，但由于其对抑制白三烯的释放的效果有限，使得治疗效果较为不理想。
相关研究指出，孟鲁司特治疗哮喘有着较好的效果。
本次研究中采用孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年6月至2019年6月收治的86例哮喘患者作为本次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各43例。
对照组患者男性22例，女性21例，年龄25~58岁，平均年龄（44.15±2.23）岁；病程2~24个月，平均病程（12.14±1.25）个月。
观察组患者男性23例，女性20例，年龄25~59岁，平均年龄（44.49±2.07）岁；病程2~26个月，平均病程（12.79±1.19）个月。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期支气管哮喘是临床上一种较为常见的气道慢性非特异性炎症性疾病，发病因素多与气道里炎性细胞所致的慢性炎症有关[1]。
临床表现主要体现在反复发作性喘息、气促、咳嗽、胸闷等方面，对患者的正常生活与工作均带来较大的不良影响，若治疗不及时则会引发细菌感染、肺水肿等多种并发症，严重时甚至威胁患者的生命安全。
因此治疗该病的关键在于减少哮喘的发作次数、改善患者的肺功能、预防疾病的进展[2]。
在临床上最常用的治疗方式为药物治疗，但是有研究表明单独用药的效果欠佳，多推荐联合用药。
因此对收治的支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠与舒利迭联合用药的方式进行治疗，现对其治疗效果进行详细的分析探讨，详见下文。
资料与方法2019年1月-2020年3月收治支气管哮喘患者110例，根据治疗用药不同分为两组，各55例。
观察组男29例，女26例；年龄20～70岁，平均(43.2±6.7)岁；病程2～6年，平均(4.2±1.3)年。
对照组男30例，女25例；年龄21～70岁，平均(43.5±6.3)岁；病程1～6年，平均(4.3±1.5)年。
本研究经过医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：所有患者入院后首先进行平喘、镇咳、吸氧、抗炎等常规治疗。
在此基础上，对照组患者单独采用孟鲁司特钠治疗，10mg/次，1次/d，每天睡前口服；观察组联合采用孟鲁司特钠与舒利迭治疗，孟鲁司特钠用药剂量及方式完全同对照组保持一致；舒利迭100μg/次，2次/d，经口吸入。
两组均持续治疗2周，比较治疗效果。
观察指标：①评定两组患者肺功能各项指标水平：包括肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV 1)、呼气峰值流速(PEF)等。
⑵比较两组患者临床疗效。
疗效评定标准：①显效：临床症状消失，肺功能指标水平基本恢复正常；②有效：临床症状及肺功能指标水平均有明显改善；③无效：临床症状及肺功能指标水平均无改善甚至加重；显效率+有效率=孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察张敏271000泰安市妇幼保健院成人内科，山东泰安doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.06.044摘要目的：探讨孟鲁司特钠与舒利迭联合用药治疗支气管哮喘的临床效果。
舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者的应用效果评价
·临床医学·129舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗为主，如肾上腺皮质激素、β2受体激动剂等，不同药物治疗效果不同。
本文重点观察舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗的效果，以62例支气管哮喘患者为观察对象。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年7月至2019年7月我院收治的62例支气管哮喘患者为观察对象，电脑随机分组，常规组、观察组各31例，常规组男患者18例，女患者13例，年龄最大78岁，最小指南》中相关诊断标准；②患者或家属同意加入本研究。
排除标准：①合并其他呼吸系统疾病的患者；②合并其他严重器质性疾病的患者；③对本研究使用药物过敏的患者；④合并认知功能障碍的患者。
1.2 治疗方法两组均实施常规治疗，如吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等。
在此基础上常规组行舒利迭治疗，批准文号：注册证号H20150324，每次1吸（50 μg沙美罗特+100 μg丙酸氟替卡松），每日2次。
观察组行舒利130迭与孟鲁司特钠联合治疗，舒利迭用法用量同常规组，孟鲁司特钠，批准文号：国药准字J20130047，每次1片，每日1次。
两组均持续治疗3个月。
1.3 观察指标①治疗有效率。
治疗后临床症状显著改善，患者肺部啰音消失，FEV1或PEF水平提高≥25%为显效，临床症状有所好转，肺部啰音消失，FEV1或PEF水平提高15%~24%为有效，未达以上标准或病情加重为无效。
②治疗前后肺功能。
1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF），由肺功能测试仪测定。
③血清C-反应蛋白（CRP）水平。
使用全自动生化分析仪测定。
1.4 数据统计分析使用统计软件SPSS 21.0，用%表示的计数资料，采取统计学中χ²检验，用（±s）表示的计量资料，采取统计学中t检验，检验结果P＜0.05，说明数据对比具有统计意义。
2 实验结果2.1 治疗有效率对比观察组患者治疗有效率为93.55%，常规组患者治疗有效率为70.87%，具有统计意义（P＜0.05），见表1。
舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析
舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析目的：探讨分析舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：回顾性分析2012年1月至2013年3月间在我院进行治疗的124例支气管哮喘患者的临床记录资料。
结果：经过治疗后，治疗组的总有效率为91.94%，大于对照组的79.03%，具有显著性差异（P＜0.05）。
治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。
结论：舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效显著，可显著改善患者肺功能，值得臨床推广。
标签：舒利迭；孟鲁司特；支气管哮喘支气管哮喘是一种在炎症细胞的作用下产生的慢性炎症性疾病，其发病率随着居住环境的恶化和人体抵抗力的降低而呈现逐渐增加的现象。
患者的临床症状主要为咳嗽、气急、喘息、胸闷和胸痛等，如果治疗不及时或治疗方法不当，则会引起肺心病、肺气肿、呼吸衰竭以及心功能衰竭等疾病，从而增加患者的经济负担并危及其生命安全[1]。
本研究将2012年1月至2013年3月间在我院进行治疗的62例支气管哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特治疗，取得了不错的效果，具体报告如下。
1.临床资料与方法1.1一般资料以2012年1月至2013年3月间在我院进行治疗的124例支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分为两组。
对照组62例，其中男37例，女25例；年龄20～65岁，平均（41.26±4.83）岁。
治疗组62例，其中男34例，女28例；年龄23～70岁，平均（42.94±4.57）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法两组均给予保持水电平衡、镇静、吸氧、抗感染等常规的对症支持治疗。
另外，对照组经准纳器口吸入舒利迭（每吸有50μg沙美特罗和500μg 丙酸氟替卡松），60吸/盒（英国葛兰素史克有限公司，注册证号H20090240），1吸/次，2次/日。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值研究
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值研究【摘要】目的：探究舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值。
方法：选择我院于2020年2月至2021年2月收治的100例支气管哮喘患者，将其随机分为对照组（40例，使用舒利迭治疗）和观察组（40，使用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗），对两组患者治疗后的肺功能指标进行对比和分析。
结果：治疗后观察组患者各项肺功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对支气管哮喘患者实施治疗时，使用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗可以取得更优的治疗效果，有利于改善患者肺功能，值得临床推广使用。
【关键字】支气管哮喘；舒利迭；孟鲁司特钠；临床价值支气管哮喘是临床常见的一种气道慢性过敏性疾病，多发作于夜间或凌晨。
咳嗽、喘息、气急和胸闷等症状是该病的主要临床表现，对患者的日常生活和身体健康产生较大的不良影响，若未及时进行诊治可能引发肺水肿和细菌感染等并发症[1]。
本实验探析了舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值，具体报道如下：1对象和方法1.1对象选择我院于2020年2月至2021年2月，1年内收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象。
将其随机分为对照组（40例，男17例，女23例，平均43.12±3.25岁）和观察组（40例，男22例，女18例，平均46.13±2.33岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与此次研究。
我院伦理委员会对此次研究完全知情，并批准研究。
1.2方法两组均进行止咳平喘、吸氧抗炎等基础治疗，对照组患者采用舒利迭（Laboratoire GlaxoSmithKline，注册证号H20150324）进行吸入治疗，每日2次，每次250μg。
观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064828）进行口服治疗，每日1次，每次10mg。
两组均持续治疗2周后观察疗效。
舒利迭联合孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果分析
舒利迭联合孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果分析摘要】目的：探究孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果及对肺功能的影响。
方法：选择我院2016年12月—2017年12月诊治支气管哮喘患者136例，随机分为行舒利迭治疗的对照组（n=68）；在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠辅助治疗的实验组（n=68），对比临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，实验组肺功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05），不良反应对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：对支气管哮喘患者在采用舒利迭常规治疗的基础上，辅助使用孟鲁司特钠可明显提高治疗效果，有助于改善患者肺功能，且用药安全可靠。
【关键词】孟鲁司特钠；支气管哮喘；肺功能【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0015-02Effect of Montelukast Sodium on adult bronchial asthma and its influence on pulmonary functionGu Yunfeng1,Wu Guilin2.1 Mianyang People's Hospital, Mianyang,Sichuan 621000, ,China;2 Department of Internal Medicine, Zhaojue People's Hospital, Liangshan,Sichuan 616150,China【Abstract】Objective To explore the effect of montelukast sodium in the adjuvant treatment of adult bronchial asthma and its effect on pulmonaryfunction.Methods 136 patients with bronchial asthma in our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into Seretide treatment control group (n=68) and Montelukast Sodium adjuvant treatment experimental group(n=68).Results The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group. The improvement of pulmonary function index in the experimental group was not significantly different from that inthe control group (P ＜ 0.05), P ＞ 0.05.Conclusion On the basis of routine treatment with seretide, the adjuvant use of Montelukast Sodium can significantly improve the therapeutic effect of bronchial asthma patients, help to improve the pulmonary function of patients, and medication is safe and reliable.【Key words】Montelukast Sodium;Bronchial Asthma;Lung Function支气管哮喘为临床常见呼吸系统疾病，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等作用而导致呼吸道平滑肌痉挛引发，对患者健康有严重威胁，完全治愈难度大，病情易反复发展，临床表现为咳痰、喘促、呼吸困难等，对患者日常生活有严重不良影响，临床多以糖皮质激素治疗，虽有一定疗效，但仍然不够理想[1]。
舒利迭联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床观察
舒利迭联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床观察和瑞莲【摘要】目的探讨顺尔宁(孟鲁司特钠)与舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合治疗在支气管哮喘患者中的临床效果.方法选择本院2010年8月~2011年12月期间收治的50例支气管哮喘非急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组给予顺尔宁联合舒利迭治疗,对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,急性严重发作时加用吸入速效β2受体激动剂和吸氧治疗.观察两组患者治疗前后肺功能改变情况.结果治疗组治疗后第1秒用力呼气量和呼气流量峰值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论顺尔宁与舒利迭联合治疗能够改善哮喘患者肺功能,治疗效果显著.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)023【总页数】2页(P9-10)【关键词】孟鲁司特钠;沙美特罗替卡松粉;布地奈德;哮喘【作者】和瑞莲【作者单位】454000,河南焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院呼吸科【正文语种】中文支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要临床症状为反复发作性喘息、胸闷或咳嗽，常在夜间和(或)清晨发作。
随着病程的延长可产生气道不可逆性的狭窄，以及导致严重的肺心病并发症，严重影响患者的生活质量，因此合理的防治至关重要。
目前随着雾化吸入疗法的广泛使用，为了探究吸入疗法与药物治疗联合治疗的临床效果，本文采用顺尔宁联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘25例，疗效显著。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 50例支气管哮喘患者均为本院2010年8月～2011年12月期间收治的病例，所有病例符合支气管哮喘诊断标准。
上述患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组25例，男14例，女11例，年龄22～68岁，平均年龄为51.6岁;对照组患者25例，男10例，女15例，年龄24～66岁，平均年龄为52.3岁。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究向明发【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)9【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of seretide combined with montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma.Methods 68 patients with bronchial asthma who had been hospitalized during the period of March 2008 to June 2011 were randomly assigned to receive inhaled seretide alone ( 32 patients,control group ),or oral montelukast sodium combined with inhaled seretide ( 36 patients,study group ).3 months after treatment,lung function and the Asthma Control Test ( ACT ) score were compared between the two groups.Results Lung function level and the ACT score were higher in the study group than in the control group [ACT score:( 25.02 ± 1.97 ) vs.( 19.96 ± 2.01 ),P ＜ 0.05].No significant adverse reactions were found in all the patients during treatment.Conclusions Seretide combined with montelukast sodium for bronchial asthma is efficacious and has no marked adverse reactions.It is worth popularizing clinically.%目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效.方法选取我院自2008年3月-2011年6月收入治疗的68例支气管患者,单盲随机分为对照组和治疗组；对照组32例支气管患者单纯吸入舒利迭治疗,治疗组36例患者在吸入舒利迭治疗的基础上口服孟鲁司特钠进行联合治疗.治疗3个月后,观察比较两组患者的肺功能情况和哮喘控制评分(ACT评分).结果治疗组患者的肺功能水平和ACT评分(25.02±1.97)分vs(19.96±2.01)分]均高于对照组患者(P＜0.05),两组患者在治疗过程均未见明显的不良反应.结论舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.【总页数】2页(P1244-1245)【作者】向明发【作者单位】416800 湖南省龙山县人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究 [J], 刘丽青;邓秋飒;谢静秋;黄兰珍2.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究 [J], 李爱华3.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究 [J], 毛芳春4.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察 [J], 张敏5.舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果和对肺功能的改善观察[J], 孔萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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方法将120例C V A患者随机分为舒利迭组(n=60)和联合用药组(n=60)，前者每日早晚给予舒利迭(50滋g/250滋g)各1吸，后者额外于每晚口服孟鲁司特钠片10 mg。
所有患者治疗12 w后出院停止治疗，继续跟踪随访6个月，评价治疗效果，并检测患者肺功能、酌-干扰素(IFN-酌）、白介素-4(IL-4)水平等。
结果与舒利迭组相比，联合用药组治疗有效率提高(96.67%vs 83.33%，P<0.05)，复发率降低(8.33%vs 23.33%，P< 0.05)，咳嗽缓解时间和消失时间分别减少1.63 d和 1.74 d(均P< 0.05)，而两组不良反应率无显著差异（P> 0.05)。
治疗12 后，联合用药组肺功能和IL-4与IF N-酌水平的改善程度较舒利迭组更为显著（P< 0.05)。
结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗CV A，起效快，效果好，可能与改善肺功能，调节IL-4和IFN-酌平衡有关。
[关键词]孟鲁司特;舒利迭;咳嗽变异性哮喘;疗效;酌-干扰素；白介素-4;肺功能中图分类号R 256.12 文献标识码A文章编号1004-0188(2017)06-0604-03 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2017.06.023咳嗽变异性哮喘（CVA)占干性咳嗽病因的30%[1]，临床常用孟鲁司特钠联合舒利迭治疗CVA，疗效较好，但其作用机制还不够明确。
现代研究认 为,酌-干扰素(IFN-酌)与白介素-4(IL-4)的比例失衡 在哮喘发病中发挥重要作用[2]。
而孟鲁司特钠联合 舒利迭是否可通过调节患者IFN-酌与IL-4水平来治 疗CVA,尚未见相关研究报道。
因此，本研究通过观 察孟鲁司特钠联合舒利迭治疗CVA的疗效以及治 疗前后患者IFN-酌和IL-4水平的变化，探讨孟鲁司 特钠联合舒利迭治疗CVA的作用机制。
1 资料与方法1.1 病例资料选择2013年1月~2015年5月收治的成年CVA患者120例，均咳嗽持续>8 w且未 合并其他原因所致的慢性咳嗽，依据《咳嗽的诊作者单位院201318上海，上海市浦东新区周浦医院呼吸内科断与治疗指南(2009)》标准[3]，确诊为CVA患者，均 对本研究方案知情并同意参加本研究，研究方案获 得医院伦理委员会批准。
按患者诊顺序编号，采用 随机数字表法分为舒利迭组(n=60)和联合用药组 (n=60)，两组基本情况比较无显著差异（P> 0.05, 表1)，有可比性。
表1两组基本情况比较(《=60)分组•性别(例）年龄(岁）发病时间(月）男女舒利迭组342634.73±10.29 6.51±2.18联合用药组372336.28±8.377.08±2.54 1.2治疗方法舒利迭组每日早、晚吸入舒利迭(英 国葛兰素威康有限公司，H20090241，50滋g/250滋g) 1吸，联合用药组在此基础上，每晚口服孟鲁司特钠 片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120072) 10 mg。
所有患者均治疗12 w，出院后停止治疗并随西南国防医药2017年6月第27卷第6期•605 •访6个月（1次/月），观察其复发情况。
1.3疗效评价[4-5]痊愈:治疗结束后1w内，咳嗽 等症状完全消失，连续随访3个月内无复发;显效：治疗结束后1w内咳嗽等症状减轻，之后0.5~1个 月内完全消失，连续随访3个月内无复发;无效：咳 嗽等症状无明显减轻或加重。
有效率=(痊愈例数+ 显效例数)/总例数x100%。
1.4观察指标分别于治疗前和治疗12 w后次 日晨起，采集患者空腹静脉血5 ml，离心后取上层 清液，以双抗体夹心酶联免疫法测定血清IL-4和 INF-酌水平，试剂盒购买自北京方程生物科技公司；使用ST-75型肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼 气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1/Pred)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流 速(PEFR)占预计值百分比(PEFR/Pred)。
1.5统计学方法应用SAS 9.0统计软件分析，定性数据分析采用字2检验，基线的定量数据比较采 用成组t检验，治疗前后的定量数据比较采用重复 测量设计方差分析，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1疗效比较与舒利迭组相比，联合用药组有 效率提高(P< 0.05)，咳嗽缓解时间和消失时间分 别减少 1.63 d和 1.74 d(P< 0.05)，见表 2。
2.2肺功能及IL-4、IFN-7水平比较治疗12 w 后，两组4项肺功能指标及IL-4JFN-7水平均有改 善(P< 0.05)，但联合用药组的改善程度更为显著 (P< 0.05)，见表 3。
2.3不良反应及复发情况治疗期间，不良反应 主要为恶心、呕吐、口干和声音嘶哑等，其中舒利迭 组4例，联合用药组8例，两组在不良反应率比较 无显著差异（6.67% vs 13.33%，P> 0.05)。
出院后6个月内，舒利迭组和联合用药组分别为14例和5 例复发，但舒利迭组复发率显著高于联合用药组 (23.33% vs 8.33%，P< 0.05)。
3 讨论CVA是一种隐性哮喘，主要表现为顽固性咳 嗽，尤其是夜间干咳。
其病理生理改变与典型哮喘 相似，以嗜酸粒细胞浸润和肥大细胞激活导致的持 续气道变态反应性炎症和气道高反应性及气道平 滑肌功能失调导致的气道重塑和可逆性气流受限 为突出特征[6]。
如果治疗不及时，将导致可逆性气道 受限转化为不可逆性的，并最终进展为典型哮喘，所以，CVA也被认为是典型哮喘的前体[7]。
CVA发病机制复杂，一般认为是多种因素作用 导致的。
Nakajima等[7]研究认为，Thl/Th2细胞因子失 衡在CVA的发生发展中发挥重要作用。
INF-酌是 Thl的特征细胞因子，可抑制IL4的表达及炎性细 胞在气道的聚集与活化;IL-4是Th2的特征细胞因 子，可抑制INF-酌的合成释放，并促进炎性细胞在气 道的聚集与活化[2]。
因此，扩张支气管，阻止气道重 塑，消除气道炎症，降低气道反应性，纠正INF-酌与 IL-4的比例失衡，是治疗CVA的关键。
舒利迭是一种复方吸入型制剂，由茁2-受体激 动剂沙美特罗和糖皮质激素丙氟酸替卡松组成，前 者可通过舒张支气管平滑肌、稳定肥大细胞等途径 发挥支气管扩张作用，可通过促进支气管黏膜纤维 运动来解除气道痉挛，增加通气量，还可通过使丙 氟酸替卡松受体磷酸化，增强丙氟酸替卡松受体对 类固醇的敏感性[8];后者可抑制炎性细胞迁移，增强 气道平滑肌对沙美特罗的敏感性。
两药具有良好的 协同作用，可提高肺部靶细胞的药物浓度，治疗 CVA效果较好。
但单独使用舒利迭治疗CVA时，仍表2两组疗效比较(《=60)分组咳嗽缓解时间(d)咳嗽消失时间(d)疗效[«(%)]痊愈显效无效有效舒利迭组7.46±2.098.82±2.3429(48.33)21(35.00)10(16.67)50(83.33)联合用药组 5.83±1.56①7.08±1.77①41(68.33)17(28.33)2(3.33)58(96.67)①注：与舒利迭组比较，①/V0.05表3 两组肺功能及IL-4、IFN-^K平比较(《=60)分组时间FEV1(L)F E^/P red%)FEV：/FVC(%)PEFR(%)IL4(ng/ml)INF- y(ng/ml)舒利迭组治疗前 1.87±0.2378.46±7.1771.62±8.1177.13±8.75 2.74±0.96 5.89±1.67治疗后 2.23±0.21①88.91±6.88①79.43±7.68①89.32±7.44① 1.91±0.63①10.12±3.59①联合用药组治疗前 1.82±0.2777.31±6.3971.38±7.5276.57±7.86 2.86±0.81 5.64±1.32治疗后 2.61±0.32①②95.47±5.42①②86.75±8.29®②95.80±9.12①② 1.29±0.47①②15.75±4.24①②注：与本组治疗前比较，①/<0.05;与治疗后舒利迭组比较，②/<0.05•606 •西南国防医药2017年6月第27卷第6期有部分患者疗效不佳，且复发率较高，这主要是因 为舒利迭无法彻底抑制白三烯的合成和释放' Bizzintino等网研究发现，白三烯是一种重要的气道 炎性介质，其主要成分半胱氨酰白三烯(CysLTs)能 够促进炎性细胞活化，加重支气管阻塞，引发气道 高反应和气道重塑。