生理学心脏的泵血功能培训课件
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心脏泵血生理学 PPT课件
19:46
（四）收缩性
• 1、不发生强直收缩 • 2、“全或无”式的收缩 • 3、依赖于外源性Ca2+
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四、体表心电图
19:46
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结束
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 房室交界区的传导速度很慢，使兴奋通过 房室交界，约需0.1s。 • 使心室在心房收缩完毕后才开始收缩，房 室不可能同时收缩，这不但有利于房、室 的有序先后收缩，而且心房先收缩可进一 步将血液挤入心室，使心室在收缩前有充 分的血液充盈，有利于心室的射血。
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（三）传导性
• • • • • • 2、影响传导性的因素 （1）结构因素 细胞直径与细胞内电阻成反变关系。 （2）生理因素 动作电位0期去极化的速度和幅度（成正比） 邻近部位细胞膜的兴奋性
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（三）心泵血功能的评价
• • • • 1、每搏输出量 2、每分输出量 3、心指数 4、射血分数
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（四）影响心泵血功能的因素
• 1、前负荷 • 心肌在收缩前受到的负荷，与初长度同义， 通常用心室舒张末期的容积或压力来表示。 • 在一定范围内成正比。
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2、后负荷
（五）心力储备
• • • • • • 1、概念 2、贮备方式 （1）心率贮备 （2）每搏输出量贮备 ①舒张期储备 ②收缩期储备
生理学--血液循环 PPT课件
心室继续舒张，室内压进一 步降低，并小于心房压,甚 至负压。房室瓣开启。 充盈血量占2/3。
ppt课件
13
② 减慢充盈期（ Period of reduced filling ）：0.22s. 充盈血量较少， 此期末，心房进一步挤压血液进入心室(心房收缩 期)
ppt课件
14
③ 心房收缩期：0.1s左右 初级泵，使心室充盈量增加10～30%， 增加初长度射血增加
ppt课件
22
（二） 心脏作功量（心泵功能较敏感指标）
心脏的 = 效率 （20～25％） 1. 每搏功：心室一次收缩射血所做的功。 每搏功=搏出量×射血压力＋动能
（安静时所占比例小，可忽略）
心脏所完成的外功 心脏耗氧量 × 100％
=搏出量×（射血相左心室内压－左心室舒张末压） 每搏功 = 搏出量×（平均动脉压-平均左房压） 每搏功 = 70ml ×(92mmHg – 6mmHg ) ppt课件 = 0.847J
ppt课件 7
（二）心脏的泵血过程：
心室肌 房室压力变 瓣膜的 血液的单方向流动 的收缩 → 化并产生压 → 开启或 → （心房→心室→动脉） 和舒张 力梯度 关闭
ppt课件 8
（二）心脏的泵血过程：
1. 心室收缩期： （1）等容收缩期（Period of isovolumic contraction）： 0.05s. 心室肌收缩 室内压大幅度快速 室内压>房内压，室内压<主动脉压 房室瓣关闭，半月瓣关闭 等容收缩，第一心音。
老师课件-人体解剖生理学心脏的泵血功能+血管生理
34
甲状腺激素和体育锻炼可以提高肌球蛋白 酶活性， 的ATP酶活性，增强心肌收缩能力 酶活性 老年人或甲状腺功能低下的患者，因肌球 老年人或甲状腺功能低下的患者， 蛋白分子结构改变， 酶活性降低， 蛋白分子结构改变，ATP酶活性降低，心 酶活性降低 肌收缩能力减弱
35
心 率
正常健康成人，安静状态下，心率在 ～ 正常健康成人，安静状态下，心率在60～ 100次/min 次 有明显个体差异
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三、心脏泵血功能的评价
心输出量
1、每搏输出量和射血分数 、 每搏输出量： 每搏输出量：一侧心室在一次搏动中射出 的血液量，简称搏出量 的血液量，简称搏出量
搏出量=心室舒张末期容积 心室收缩末期容积 搏出量 心室舒张末期容积-心室收缩末期容积 心室舒张末期容积 正常成年人，安静状态下，搏出量平均为70ml 正常成年人，安静状态下，搏出量平均为
两者的储备量共同构成搏出量的储备 舒张期的储备较小， 舒张期的储备较小，收缩期的储备是搏出量储
舒张期储备 只有15ml 只有15ml
备的主要成分
收缩期储备 有35ml～40ml
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2、心率储备 、
在一定范围内增快心率并保持搏出量不变， 在一定范围内增快心率并保持搏出量不变，心 输出量增加，可达静息状态时的 ～ 输出量增加，可达静息状态时的2～2.5倍 倍 健康成年人心输出量随心率加快而增多的最高 心率为160～180次/min ～ 心率为 次
第九版生理学第四章血液循环第12节ppt课件
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
第一节
心脏的泵血功能
作者 : 林默君
单位 : 福建医科大学
重点难点
掌握 心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制，心输出量及其影 响因素
熟悉 心力储备，心音
了解 心功能评价
生理学（第9版）
浦肯野纤维末梢正常冲动传导、单向阻滞和折返
生理学（第9版）
3. 传导性
二、心肌的电生理特性
（4）影响传导性的因素 结构因素：细胞直径越大，对电流的阻力越小，局部电流传播的距离越远，传导速度越快；反之，……. 生理因素：
动作电位0期去极化速度和幅度 膜电位水平 邻旁未兴奋区心肌膜的兴奋性
生理学（第9版）
心脏特殊传导系统
生理学（第9版）
3. 传导性
二、心肌的电生理特性
（2）兴奋在心脏内的传导 传导速度最快的部位——末梢浦肯野纤维，可达4m/s 使心室肌成为功能性合胞体，收缩的同步性较高，心肌收缩力高 房-室延搁（atrioventricular delay）：因房室交界区兴奋传导速度特别慢，使兴奋通过这里
2. 自律性
（1）心脏的特殊传导系统包括：窦房结、房室交界（结区除外）、希氏束和浦肯野纤维等 都是自律组织 （2）心肌的自动节律性和各自律组织的相互关系窦房结的最高（约100次/分）、末梢浦肯 野纤维的最低（约25次/分）
第一节
心脏的泵血功能
作者 : 林默君
单位 : 福建医科大学
重点难点
掌握 心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制，心输出量及其影 响因素
熟悉 心力储备，心音
了解 心功能评价
生理学（第9版）
浦肯野纤维末梢正常冲动传导、单向阻滞和折返
生理学（第9版）
3. 传导性
二、心肌的电生理特性
（4）影响传导性的因素 结构因素：细胞直径越大，对电流的阻力越小，局部电流传播的距离越远，传导速度越快；反之，……. 生理因素：
动作电位0期去极化速度和幅度 膜电位水平 邻旁未兴奋区心肌膜的兴奋性
生理学（第9版）
心脏特殊传导系统
生理学（第9版）
3. 传导性
二、心肌的电生理特性
（2）兴奋在心脏内的传导 传导速度最快的部位——末梢浦肯野纤维，可达4m/s 使心室肌成为功能性合胞体，收缩的同步性较高，心肌收缩力高 房-室延搁（atrioventricular delay）：因房室交界区兴奋传导速度特别慢，使兴奋通过这里
2. 自律性
（1）心脏的特殊传导系统包括：窦房结、房室交界（结区除外）、希氏束和浦肯野纤维等 都是自律组织 （2）心肌的自动节律性和各自律组织的相互关系窦房结的最高（约100次/分）、末梢浦肯 野纤维的最低（约25次/分）
生理学循环心脏ppt课件
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急剧 ↑（左室内压↑近80mmHg） →房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关 闭状态：容积不变、血液不流） →继续收缩→直到心室射血 （快速射血期）。
8
特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
3
The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
4
Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
1、概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。
2、意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。
3、组成
心率贮备 搏出量贮备
（最大舒张140-静息125）
舒张期贮备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧
收缩期贮备量：35～40ml(射血分数↑)
（静息收缩55-最大缩15～20）
29
第二节 心脏的生物电活动和生理特性
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
心室开始收缩→室内压急剧 ↑（左室内压↑近80mmHg） →房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关 闭状态：容积不变、血液不流） →继续收缩→直到心室射血 （快速射血期）。
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特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
3
The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
4
Workload of the heart
Weight of the heart 300g (The size?)
1、概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。
2、意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。
3、组成
心率贮备 搏出量贮备
（最大舒张140-静息125）
舒张期贮备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧
收缩期贮备量：35～40ml(射血分数↑)
（静息收缩55-最大缩15～20）
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第二节 心脏的生物电活动和生理特性
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
生理学心脏泵血过程ppt课件
房内压来反映心室的前负荷。
.
1.心室功能曲线(Frank-Starling曲线) 反映左室舒张末期 容积或压力（前负 荷）与心室搏功的 关系。
.
分段及意义： ①充盈压12～15mmHg是人体心室的最适 前负荷，位于其左侧的为功能曲线的升 支；表明在初长度未达最适前负荷前， 搏功随初长度的增加而增加。
正常心音
.
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量 1.每搏输出量和射血分数 ☞每搏输出量（stroke volume，SV） 一侧心室在一次心搏中射出的血液量。成 年人在安静平卧时每搏输出量约为70ml。
.
每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量
舒张末期容量(end-diastolic volume,EDV) 心室舒张末期血液充盈达到最大容量，
.
2.每分输出量与心指数 ☞每分输出量（心输出量，cardiac output，CO） 一侧心室每分钟射出的血液量
心输出量=搏出量×心率 成人安静时心输出量为4.5～6L，有变异
.
☞心指数(cardiac index) 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 心指数=心输出量/体表面积 中等身材的成年人心指数为3.0～
.
心脏的效率：心脏所做的外功占心脏 总能量消耗的百分比 心脏的效率=心脏所完成的外功/耗氧 量×100% 正常心脏的最大效率为20%-25%
.
1.心室功能曲线(Frank-Starling曲线) 反映左室舒张末期 容积或压力（前负 荷）与心室搏功的 关系。
.
分段及意义： ①充盈压12～15mmHg是人体心室的最适 前负荷，位于其左侧的为功能曲线的升 支；表明在初长度未达最适前负荷前， 搏功随初长度的增加而增加。
正常心音
.
二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量 1.每搏输出量和射血分数 ☞每搏输出量（stroke volume，SV） 一侧心室在一次心搏中射出的血液量。成 年人在安静平卧时每搏输出量约为70ml。
.
每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量
舒张末期容量(end-diastolic volume,EDV) 心室舒张末期血液充盈达到最大容量，
.
2.每分输出量与心指数 ☞每分输出量（心输出量，cardiac output，CO） 一侧心室每分钟射出的血液量
心输出量=搏出量×心率 成人安静时心输出量为4.5～6L，有变异
.
☞心指数(cardiac index) 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 心指数=心输出量/体表面积 中等身材的成年人心指数为3.0～
.
心脏的效率：心脏所做的外功占心脏 总能量消耗的百分比 心脏的效率=心脏所完成的外功/耗氧 量×100% 正常心脏的最大效率为20%-25%
心脏泵功能ppt课件
•室内压升高 •动脉瓣开放，血液 由心室流入动脉
心室舒张期
等容舒张期
(Isovolumetric relaxation period)
心室肌舒张, 室内压下降 动脉瓣关闭 房室瓣尚未打开 心室等容舒张
心室舒张期
充盈期
(Ventricular filling period)
•室内压下降 •房室瓣开放，血液 由心房流入心室
房缩期 (Atrial contraction period)
•心房收缩 •心室进一步充盈
THE CARDIAC CYCLE
心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
等容舒张期
P
V
充盈期
THE PRESSURE-VOLUME LOOP
射血期 等容收缩期
房等 射
等
充
房
缩容 血
容
盈
缩
心动周期中左心室，
2.搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml ②收缩期贮备35～40 ml
140 ( ml ) 15
125 70
55 40
15
搏出量和心率储备的比较
影响心输出量的因素
前负荷 后负荷 心肌收缩能力 心率
搏出量的调节
前负荷
常用心室舒张末期压力来表示
或指 心室肌的初长度 心室舒张末期容积 心室舒张末期心房内压力
实现的调节。 • 影响心肌收缩力的因素
心室舒张期
等容舒张期
(Isovolumetric relaxation period)
心室肌舒张, 室内压下降 动脉瓣关闭 房室瓣尚未打开 心室等容舒张
心室舒张期
充盈期
(Ventricular filling period)
•室内压下降 •房室瓣开放，血液 由心房流入心室
房缩期 (Atrial contraction period)
•心房收缩 •心室进一步充盈
THE CARDIAC CYCLE
心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
等容舒张期
P
V
充盈期
THE PRESSURE-VOLUME LOOP
射血期 等容收缩期
房等 射
等
充
房
缩容 血
容
盈
缩
心动周期中左心室，
2.搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml ②收缩期贮备35～40 ml
140 ( ml ) 15
125 70
55 40
15
搏出量和心率储备的比较
影响心输出量的因素
前负荷 后负荷 心肌收缩能力 心率
搏出量的调节
前负荷
常用心室舒张末期压力来表示
或指 心室肌的初长度 心室舒张末期容积 心室舒张末期心房内压力
实现的调节。 • 影响心肌收缩力的因素
生理学_关于血液循环的相关问题ppt课件
↓
之间坚持平衡，从而
Starling定律：心室舒张使末心期室容舒积张在末一期定容范积围
内增大可加强心室收缩力和的压规力律坚称持为在心正的常定范律
(F-S定律)。
围内。
百度文库
〔2〕正常心室肌的抗过度延伸特性
心肌最适初长度为肌小节2.0-2.2µm。 初长度对心肌收缩力影响的机制与骨骼 肌类似。对于骨骼肌，当大于最适初长度， 作功量下降，而心肌含有丰富的胶原纤维和 多层肌纤维，能抵抗过度牵拉，肌节普通不 会超越2.25-2.30µm，使心脏不会在前负荷明 显添加时发生搏出量和作功的下降。所以曲 线无降支。阐明此时初长度与前负荷不再呈 平行关系，前负荷继续添加，初长度不再添
剩余量
心率
每分输出量 血 压↑
前负荷
后负荷
定义 类型
心肌收缩前所负载的负 心肌开始收缩时
荷
所遇到的负荷
心室舒张末期压(心室舒 张末期容积、心房内压 力)
大动脉压
影响因素
静脉回心血量(见后)、 射血后心室内剩余血量
动脉血压
调节途径
异长调节
异长调节+等长 调节
异长调节
等长调节
定义
通过改变心肌细胞初长度调 节心脏泵血心肌细胞初长度 有改变
＜40次/分 →心动周期延伸〔尤其心舒 期〕 →充盈量达极限而心率太慢→每分心 输出量↓。
生理学血液循环心脏泵血功能
（2）静脉回流速度 （3）心包内压
（4）心室顺应性
生理学血液循环心脏泵血功能
后负荷 后负荷（afterload）:是指在肌肉开始收缩时才遇
到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时 肌肉缩短。
衡量心室后负荷的指标-----动脉压
生理学血液循环心脏泵血功能
问题 在整体条件下，正常人主动脉血压于80~170mmHg 范围内变化时，心输出量为什么并无明显改变
生理学血液循环心脏泵血功能
动脉血压(即后负荷)
长
射血期缩短
室射血末期残留血量
心肌初长度
复正常。
心室等容收缩期延
搏出量
心
心室舒张末期容积
异长调节，搏出量恢
生理学血液循环心脏泵血功能
心肌收缩能力
概念：是指心肌不依赖前、后负荷而改变其力学 活动的一种内在特性。
影响因素：是由心肌细胞兴奋-收缩耦联以及生 化和能量释放转换过程的强度和效率所决定， 其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是 控制收缩能力的主要因素。
AO和AC：分别表示主动 脉瓣开启和关闭； MC和MO：分别表示二尖 瓣关闭和开启。
生理学血液循环心脏泵血功能
心室充盈
房内压< 室内压 <动脉压
心
室
关
关
舒
张
等容舒张期
期
isovolumic diastole 0.06s
（4）心室顺应性
生理学血液循环心脏泵血功能
后负荷 后负荷（afterload）:是指在肌肉开始收缩时才遇
到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时 肌肉缩短。
衡量心室后负荷的指标-----动脉压
生理学血液循环心脏泵血功能
问题 在整体条件下，正常人主动脉血压于80~170mmHg 范围内变化时，心输出量为什么并无明显改变
生理学血液循环心脏泵血功能
动脉血压(即后负荷)
长
射血期缩短
室射血末期残留血量
心肌初长度
复正常。
心室等容收缩期延
搏出量
心
心室舒张末期容积
异长调节，搏出量恢
生理学血液循环心脏泵血功能
心肌收缩能力
概念：是指心肌不依赖前、后负荷而改变其力学 活动的一种内在特性。
影响因素：是由心肌细胞兴奋-收缩耦联以及生 化和能量释放转换过程的强度和效率所决定， 其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是 控制收缩能力的主要因素。
AO和AC：分别表示主动 脉瓣开启和关闭； MC和MO：分别表示二尖 瓣关闭和开启。
生理学血液循环心脏泵血功能
心室充盈
房内压< 室内压 <动脉压
心
室
关
关
舒
张
等容舒张期
期
isovolumic diastole 0.06s
生理学公开课PPT课件
（1）搏出量（心率不变） a.前负荷（心室舒张末期容积）：指射血前心室
内的血量，由静脉回流量的多少而定。 b.后负荷（动脉血压）：心室收缩后所遇到的阻
力，呈反向关系。 c.心肌收缩力：指心肌细胞本身的功能状态，受 神经体液因素的调节。
第22页/共30页
（2）心率：在一定范围内（40-180次/分），心 率增快，心排出量增加。
④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动 的指标（心室在泵血活动中起主要作用）。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
第6页/共30页
1.15 0.50
（二）心脏泵血过程（以左心为例）
第7页/共30页
心脏泵血过程
心房收缩期 快速射血期 （等容舒张期
心室收缩期（等容收缩期
减慢射血期） 快速充盈期
心室舒张期 减慢充盈期）
第8页/共30页
1、心房的泵血
心房收缩
↓
心房容积↓
↓
房内压↑
(右房↑4-6mmHg)
(左房↑6-7mmHg)
↓
房室瓣开放
（动脉瓣处关闭状态）
↓
挤血入心室
（占心室充盈量25%）
↓
心房舒张
（75%由V经心房流入心
内的血量，由静脉回流量的多少而定。 b.后负荷（动脉血压）：心室收缩后所遇到的阻
力，呈反向关系。 c.心肌收缩力：指心肌细胞本身的功能状态，受 神经体液因素的调节。
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（2）心率：在一定范围内（40-180次/分），心 率增快，心排出量增加。
④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动 的指标（心室在泵血活动中起主要作用）。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
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0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
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（二）心脏泵血过程（以左心为例）
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心脏泵血过程
心房收缩期 快速射血期 （等容舒张期
心室收缩期（等容收缩期
减慢射血期） 快速充盈期
心室舒张期 减慢充盈期）
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1、心房的泵血
心房收缩
↓
心房容积↓
↓
房内压↑
(右房↑4-6mmHg)
(左房↑6-7mmHg)
↓
房室瓣开放
（动脉瓣处关闭状态）
↓
挤血入心室
（占心室充盈量25%）
↓
心房舒张
（75%由V经心房流入心
生理学 心脏的泵血功能 ppt课件
2.每分功· · · · · · · · · · 心室每分钟收缩所作的功
=每搏功×心率
ppt课件 17
目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
ppt课件
18
三、影响心输出量的因素
ppt课件
5
（四）心音 1.第一心音 （1）标志心室收缩的开始。 （2）收缩期的低音调、持续时间较长的心 音。 （3）主要是房室瓣关闭引起血液、心室壁 的振动，以及心室射血冲击动脉壁和血 液涡流产生振动引起的。 左第5肋间隙心尖处听诊最明显。
ppt课件
6
2.第二心音 （1）标志心室舒张的开始。 （2）舒张期的高音调、持续时间较短的心 音 （3）主要是动脉瓣关闭和血流冲击大动脉 根部引起振动产生的。 胸骨旁开第2肋间隙处听诊最明显。
录
第一节心脏泵血功能
ppt课件
32
（三）心肌收缩能力的影响
心肌收缩能力：指 心肌不依赖前后负 荷而改变收缩强度 和速度的内在特性
Ach 缺氧 酸中毒 CA Ca2+ 洋地黄 氨茶碱
影响：收缩能力↑→ 搏出量↑ 等长调节：通过改变心肌收缩能力对搏出量的调 节。
ppt课件 33
目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备
生理学心脏泵血过程课件
心脏泵血过程研究的主要成果
揭示了心脏泵血的基本原理
01
通过实验研究，科学家们揭示了心脏泵血的基本原理，包括心
室的收缩和舒张过程、血液的流动和循环等。
发现了影响心脏泵血的因素
02
实验研究发现，多种因素可以影响心脏的泵血功能，如心肌收
缩力、心脏负荷、神经调节等。
阐明了心脏泵血与血液循环的关系
03
实验研究阐明了心脏泵血与血液循环的关系，包括血液的流动
血异常。
疾病影响
某些其他疾病，如高血 压、糖尿病等，可能影 响心脏的正常泵血功能
。
常见的心脏泵血异常疾病
01
02
03
04
心力衰竭
心脏无法有效泵血，导致身体 各部位缺氧和代谢障碍。
心肌病
心肌细胞的异常改变导致心脏 泵血功能降低。
心律失常
心脏电信号传导异常导致心脏 跳动的节律不规则。
先天性心脏病
胎儿在发育过程中出现的心脏 结构异常。
肾上腺素和去甲肾上腺素可作用于心肌细胞膜的肾上腺素能受体，增强心肌收缩 力，增加心输出量。
心钠肽和脑钠肽
心钠肽和脑钠肽可抑制心肌收缩力和心率，减少心输出量。
自身调节
心脏的负反馈调节
心输出量与动脉血压形成负反馈调节 ，当动脉血压升高时，可反射性引起 心率减慢、心肌收缩力减弱，使心输 出量减少。
生理学课件血液循环
后负荷↑→等容收缩期↑
②房室瓣、动脉瓣处关闭 状态；
③等容收缩末的动脉压最 低；
④室内压上升速最快。
第十页，共165页。
（2）快速射血期：
心室继续收缩
↓
室内压＞动脉压
（左室＞80mmHg）
（右室＞8mmHg）
↓
动脉Байду номын сангаас开放
（房室瓣仍处于关闭状态）
↓
迅速射血入动脉
（占射血量70%）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
第十二页，共165页。
2.心室舒张期
(1)等容舒张期：
心室开始舒张 ↓
室内压迅速↓ （室内压=动脉压）
↓ 动脉瓣关闭
↓
心室继续舒张 ↓
室内压急剧迅速↓
( ∵室内压仍＞房内压
∴房室瓣仍处于关闭状态)
（容积不变、血液不流） ↓
快速充盈期
特点：①动脉瓣、房室瓣都 处于关闭状态；
②动脉瓣关闭产生第 二心音。
第一节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。
第一页，共165页。
一、心动周期
(一)概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房 舒 0.7s
室缩 0.3s
室舒 0.5s
第二页，共165页。
②房室瓣、动脉瓣处关闭 状态；
③等容收缩末的动脉压最 低；
④室内压上升速最快。
第十页，共165页。
（2）快速射血期：
心室继续收缩
↓
室内压＞动脉压
（左室＞80mmHg）
（右室＞8mmHg）
↓
动脉Байду номын сангаас开放
（房室瓣仍处于关闭状态）
↓
迅速射血入动脉
（占射血量70%）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
第十二页，共165页。
2.心室舒张期
(1)等容舒张期：
心室开始舒张 ↓
室内压迅速↓ （室内压=动脉压）
↓ 动脉瓣关闭
↓
心室继续舒张 ↓
室内压急剧迅速↓
( ∵室内压仍＞房内压
∴房室瓣仍处于关闭状态)
（容积不变、血液不流） ↓
快速充盈期
特点：①动脉瓣、房室瓣都 处于关闭状态；
②动脉瓣关闭产生第 二心音。
第一节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。
第一页，共165页。
一、心动周期
(一)概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房 舒 0.7s
室缩 0.3s
室舒 0.5s
第二页，共165页。
生理学课件-04第10章心脏的泵血功能
4
泵血功能是心脏的主要功能 心脏的节律性收缩和舒张是
推动血液流动的动力。 运输的动力。
5
第一节 心肌细胞的收缩性
收缩性 正性变力作用 负性变力作用
6
一、心肌细胞微细结构和骨骼 肌的不全相同
粗肌丝：肌球蛋白 细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙
蛋白 肌动蛋白的两端由由连接蛋白(connectin)
32
心动周期特点：
① 心动周期的长短与心率有关 若一个心动周期 0.8 秒：
心房收缩期0.1s；舒张期0.7s 心室收缩期0.3s，舒张期0.5s ② 全心舒张期
33
34
③ 在每一个心动周期中心房和心室的收缩是 交替的；
④ 两侧心房和心室的活动都是同步的； ⑤ 心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张
心率 心动周期 室缩期
室舒期
40
1.5
Fra Baidu bibliotek
0.35
1.15
75
0.8
0.30
0.50
150
0.4
0.25
0.15
37
38
二、心脏的泵血过程
39
左心室为例，心动周期分为心室收缩期 和心室舒张期两个时期(7个时相)。
1. 心房射血期：持续0.1S。 2、心室收缩期：分为三个时相。
1) 等容收缩期：持续0.05S。 2) 快速射血期：持续0.1S。 3) 减慢射血期：持续0.15S。 3、心室舒张期：分为四个时相。 1) 等容舒张期：持续0.07S 2) 快速充盈期：持续0.1S。 3) 减慢充盈期：持续0.22S。
泵血功能是心脏的主要功能 心脏的节律性收缩和舒张是
推动血液流动的动力。 运输的动力。
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第一节 心肌细胞的收缩性
收缩性 正性变力作用 负性变力作用
6
一、心肌细胞微细结构和骨骼 肌的不全相同
粗肌丝：肌球蛋白 细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙
蛋白 肌动蛋白的两端由由连接蛋白(connectin)
32
心动周期特点：
① 心动周期的长短与心率有关 若一个心动周期 0.8 秒：
心房收缩期0.1s；舒张期0.7s 心室收缩期0.3s，舒张期0.5s ② 全心舒张期
33
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③ 在每一个心动周期中心房和心室的收缩是 交替的；
④ 两侧心房和心室的活动都是同步的； ⑤ 心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张
心率 心动周期 室缩期
室舒期
40
1.5
Fra Baidu bibliotek
0.35
1.15
75
0.8
0.30
0.50
150
0.4
0.25
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二、心脏的泵血过程
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左心室为例，心动周期分为心室收缩期 和心室舒张期两个时期(7个时相)。
1. 心房射血期：持续0.1S。 2、心室收缩期：分为三个时相。
1) 等容收缩期：持续0.05S。 2) 快速射血期：持续0.1S。 3) 减慢射血期：持续0.15S。 3、心室舒张期：分为四个时相。 1) 等容舒张期：持续0.07S 2) 快速充盈期：持续0.1S。 3) 减慢充盈期：持续0.22S。
生理学-血液循环(心脏泵血)ppt课件
生理学-血液循环(心脏泵血)
1
第四章 血液循环
心脏生理
主
要 内
血管生理
容
心血管活动的调节
生理学-血液循环(心脏泵血)
2
第一部分 心脏生理
主（一）心脏泵血 要 （内 容二）心肌细胞的生物电
生理学-血液循环(心脏泵血)
3
心脏泵血
泵血过程 泵血功能的评价 影响因素 泵血功能的储备
生理学-血液循环(心脏泵血)
（3）窦房结p细胞、浦肯野细胞的生物电有何特征？
生理学-血液循环(心脏泵血)
8
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
生理学-血液循环(心脏泵血)
7
即将说再见
1.请你归纳、总结本次课的主要内容。
2.预习第二部分：心肌细胞的生物电。
（1）心室肌细胞的动作电位0期去极有何特征？是由 什么离子的流动产生？钠通道阻滞剂的临床应用？
（2）心室肌细胞的动作电位最显著的特征是什么？ 主要由什么离子的流动产生？钙离子拮抗剂的临床应 用？
4
心脏泵血过程
自学导引：
1.心动周期：定义？与心率的关系？特点？ 2.在一个心动周期中，心脏泵血过程可以分为几个
时期？各期室内压与心室容积怎样变化？ 3.推动血液在心房、心室以及主A之间流动的主要
动力是？是什么保证血液只能朝一个方向流动 4.心音是什么？比较第一心音与第二心音的差别。
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第四章 血液循环
心脏生理
主
要 内
血管生理
容
心血管活动的调节
生理学-血液循环(心脏泵血)
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第一部分 心脏生理
主（一）心脏泵血 要 （内 容二）心肌细胞的生物电
生理学-血液循环(心脏泵血)
3
心脏泵血
泵血过程 泵血功能的评价 影响因素 泵血功能的储备
生理学-血液循环(心脏泵血)
（3）窦房结p细胞、浦肯野细胞的生物电有何特征？
生理学-血液循环(心脏泵血)
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生理学-血液循环(心脏泵血)
7
即将说再见
1.请你归纳、总结本次课的主要内容。
2.预习第二部分：心肌细胞的生物电。
（1）心室肌细胞的动作电位0期去极有何特征？是由 什么离子的流动产生？钠通道阻滞剂的临床应用？
（2）心室肌细胞的动作电位最显著的特征是什么？ 主要由什么离子的流动产生？钙离子拮抗剂的临床应 用？
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心脏泵血过程
自学导引：
1.心动周期：定义？与心率的关系？特点？ 2.在一个心动周期中，心脏泵血过程可以分为几个
时期？各期室内压与心室容积怎样变化？ 3.推动血液在心房、心室以及主A之间流动的主要
动力是？是什么保证血液只能朝一个方向流动 4.心音是什么？比较第一心音与第二心音的差别。
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生理学心脏的泵血功能
13
(三)心房在心脏泵血过程中的作用 1.接纳作用:心房大部分时间处于舒张状态,起接纳和贮存静脉 回流血液的作用 2.启动泵(priming pump)作用:心室舒 张的最后0.1s→心房收 缩→房内压↑>室内压<动脉压→房室瓣开→血由房入室，心室 充盈量再增加10%~30%,辅助了心室充盈,有利于心室射血,此即 房缩的初级泵或启动泵作用。尤其在心率↑或心室顺应性下降 时对心室充盈起重要作用。
压急剧下降。
生理学心脏的泵血功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
(2)心室充盈期(filling phase) 快速充盈期(rapid filling)：心室舒张→室内压下降<
房内压→房室瓣开放→血液快速入室(心室的抽吸作用),容积 迅速增大。充盈量占总量3/4,持续0.11s。
减慢充盈期(slow filling):房-室压力梯度减小→少量 血液慢速入室。此期持续时间0.22s,且大部分时间处于全心 舒张, 但室舒期的最后0.1s→开始下一心动周期的房缩期 (atrial systole)。
生理学心脏的泵血功能
7
1.心房的初级泵血功能
心房收缩→房内压↑>室内压<动脉压→房室瓣开→血 由房入室，心室充盈量25%
生理学心脏的泵血功能
8
2.心室收缩期(Ventricular systole) (1)等容收缩期(isovolumetric contraction phase): 心室肌收缩→室内压增高 > 房内压→ 房室瓣关闭 (产生第一心音),但室内压仍然<动脉压→动脉瓣 没开→心肌等长收缩,心室容积不变。 a.持续0.05s,若BP升高,此期延长 b.此期室内压急剧升高。
4
二、心脏泵血的过程和机制
(一)心动周期(Cardiac cycle) 定义：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个
心动周期。心律75次/分时,心动周期为0.8秒
生理学心脏的泵血功能
5
心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
(二)心脏泵血过程
基本机制(mechanism): 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
minute volume = stroke volume×heart rate ≈ 5~6L/min 左右两心室心输出量基本相等。
生理学心脏的泵血功能
18
心指数(cardiac index) ： 以每平方米体表面积计算的心输出量 Cardiac index =━bC━oadr━ydias━cur━ofauct━epua━t re━a ━━
ejection fraction=━EnS━dtr-od━kiaes━tvooli━lcumvo━elum━e100%
≈ 55%--65%
生理学心脏的泵血功能
17
2.每分输出量(minute volume)和心指数 (cardiac index) 每分输出量(心输出量cardiac output): 定义:一侧心室每分钟射出的血量。 公式:每分输出量=搏出量×心率
心音
第一心音
第二心音
产生时间 心室收缩期开始
心室舒张期开始
产生原因 1.房室瓣关闭；
1.动脉瓣关闭；
2.心室射血冲击
2.血液冲击动脉
血管及血液涡
壁根部及心室
流引起的振动
内壁振动
声音性质 音调低、钝
音调高、亢
持续时间 0.12~0.14s
0.08~0.1s
听诊部位 左锁骨中线第五 胸骨右,左缘第二肋间隙
生理学心脏的泵血功能
第四章 血液循环 Blood circulation
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电活动 第三节 血管生理 第四节 心血管活动调节 第五节 器官循环
生理学心脏的泵血功能
2
第一节 心脏的泵血功能
本节重点：心动周期 心室收缩期的组成及特点 心音 心脏泵血功能的评定 影响心输出量的因素
生理学心脏的泵血功能
14
(四)心动周期中心房内压的变化
心房压力曲线
a波:心房收缩;房压 增高 c波:室缩,房室瓣关 闭,上凸; x波:室射血,房室瓣 向下牵曳; v波:静脉血入房; y波:房室瓣开,血液 由房入室； 波动范围: 左房2~12mmHg; 右房0~5mmHg
生理学心脏的泵血功能
15
(五)心音 heart sound
中等身材成人，静息心指数约为： 5~6L÷1.6~1.7m2 ≈ 3.0～3.5L/min/m2
生理学心脏的泵血功能
19
(二)心脏做功量
射血速度↓，靠惯性射血。射血量占总量30%,持续0.15s
生理学心脏的泵血功能
11
3.心室舒张期(Ventricular diastole) (1)等容舒张期 (isovolumetric relaxation phase) 心室肌舒张→室内压下降 <动脉压→动脉瓣关闭 (产生第二心音)→室内压仍然>房内压→房室瓣 没开→心室容积不变。持续0.06s~0.08s。此期室内
肋间隙(即心尖部) (主,肺动脉瓣听诊区)
生理学心脏的泵血功能
16
三、心泵功能的评定
(一)心脏的输出量 1.每搏输出量(stroke volume,SV)和射血分数 (ejection fraction) 搏出量:一次心搏一侧心室射出的血量。 60~80 ml，左、右室相等。 射血分数:搏出量占舒张末期心室容积的百分比。
生理学心脏的泵血功能
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AC AO
MC
MO
1.心房收缩期 2.等容收缩期 3.快速射血期 4.减慢射血期 5.等容舒张期 6.快速充盈期 7.减慢充盈期
(2)射血期(ejection phase) 快速射血期(rapid ejection):心室肌继续收缩→室内压
上升>动脉压→动脉瓣开放→血由心室射入动脉。 a.此期血流速快,射血量大,占总射血量70％,持续0.1s; b.容积缩小,室内压达峰值。 减慢射血期(slow ejection):室内压由峰值逐渐下降→
本节难点：心脏泵血功能的评定
生理学心脏的泵血功能
3
第一节 心脏的泵血功能
一、心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放”（calcium-induced calcium release） 2.“全或无”式收缩:细胞间呈缝隙连接 3.不发生强直收缩:有效不应期长
生理学心脏的泵血功能