Diabetes2015

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2015ADA糖尿病医学诊疗标准

2014糖尿病诊疗标准执行纲要
6 点道明：2015 糖尿病诊疗指南更新
• 众所周知，每年美国糖尿病协会（ADA）都会对糖尿病诊治指南进行更新，那么 2015 年 ADA 又对指南进行了哪些修订呢？1 周前，来自美国南加州大学凯克医学院的 Peters 博士在 Medscape 上就这一问题进行了解读。
• 1、BMI 筛查点由 25kg/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2 调至 23kg/m2 • 这一调整是针对亚裔人群进行的。由于患有糖尿或糖尿病
高风险的亚裔人群其 BMI 往往更低，所以 ADA 对此进行了修订。 • 2、收缩压目标从 80mmHg 放宽到 90mmHg • 3、餐前血糖目标由 70-130mg/dL 放宽至 80-130mg/dL
2015 糖尿病诊疗标准
美国糖尿病协会（王新军王转锁译）
2015 糖尿病诊疗标准
• 前语：美国糖尿病协会（ADA）近日更新《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》（Standardsof Medical Care in Diabetes— 2015），全文共14个章节。以下是2015年 ADA糖尿病新指南第1～13章节推荐要点（Recommendedations）翻译和推荐证据级别。（第14章节无推荐要点）

2型糖尿病基础胰岛素专家建议解读

OAD治疗血糖控制不佳患者起始基础胰岛素治疗HbA1c达标率提高
24周后连续两次患者血糖检测HbA1c≤6.5%, HbA1c≤7.0%的患者比例
60.00% P=0.001 43.70% 40.00% P=0.043 17.50% 10.10% 甘精胰岛素组调整OAD组
27.10%
20.00%
患者在医生指导下，根据空腹血糖值，每周调整2-6U基础胰岛素直至空腹血糖达标
Raskin PR, et al. Eur J Intern Med. 2007 ,18(1):56-62.
临床使用建议 STEP 2.2:根据FPG水平调整基础胰岛素剂量—患者自我调整方案
患者自我调整剂量方案（以FPG目标6.1 mmol/L为例）空腹血糖（mmol/L）
• 口服药种类和剂量根据患者个体情况酌情选择和调整
临床使用建议 STEP 2.1：根据FPG水平调整基础胰岛素剂量—医生指导方案
医生调整剂量方案（以FPG目标6.1 mmol/L为例）空腹血糖（mmol/L）
<4.4 4.4-6.1 6.2-7.8 7.9-9.9 >10.0
基础胰岛素剂量调整
-2U 不调整 +2U +4U +6U
如血糖控制不达标（A1C≥7.0%）则进入下一步治疗如血糖控制不达标 (HbA1c≥7.0%)，则进入下一步治疗
主要治疗路径
一线药物治疗
备选治疗路径
二甲双胍
α -糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂
生活方式干预
二线药物治疗
胰岛素促泌剂/α -糖苷酶抑制剂/ DPP-4抑制剂/噻唑烷二酮类
三线药物治疗
初诊T2DM患者
*高血糖症状: 多饮、多尿、多食、体重下降

糖尿病心理痛苦的研究进展

糖尿病心理痛苦的研究进展据2015年国际糖尿病联合会发布的数据显示到2040年可能会高达6.42亿[1]。

糖尿病是一种不可逆、长期终身的慢性病，需要耗费大量的时间和精力来治疗和管理，心理健康状况不佳是这一人群中常见的问题，与医疗保健利用增加[2-3]、更大的功能残疾[4]和糖尿病相关并发症的早期发病有关[5-6]。

一．概念或内涵1999年，Polonsky[7]指出许多糖尿病患者对疾病管理的负担感到沮丧，他们担心并发症出现，血糖不稳定，低血糖发作和“糖尿病倦怠”的感觉令人烦恼和担忧。

Fisher[8]将其称为糖尿病心理痛苦或糖尿病困扰或糖尿病相关困扰。

2005年Polonsky[9]将糖尿病困扰定义为患者对疾病的管理、支持、情绪负担和获得护理的关注。

2009年，Fisher[10]将其定义为在对糖尿病的自我管理过程中所出现情感上的担忧、忧虑和恐惧。

二．糖尿病心理痛苦水平糖尿病是一种复杂的慢性疾病，需改变行为习惯和加强糖尿病的管理，从而导致与糖尿病相关痛苦的产生[11]。

高霜等[12]研究发现，人群普遍存在心理痛苦且心理痛苦得分（2.600±1.040），处于中等水平，此结果与谢欣欣[13]、任伶俐[14]结果一致。

郭晓迪[15]、孙坤[16]等结果显示，约有接近一半的糖尿病患者中存在心理痛苦。

三．测量工具1.糖尿病患者情绪调节测量量表——ATT39量表该量表于1986年Dunn等[17]人开发，量表共有6个维度39个条目，分别为压力、适应、内疚、疏远、疾病信念、承受能力，量表克朗巴赫系数为0.78，重测信度0.70～0.87。

量表优点：建立了分量表，可用于糖尿病患者调节的标准参考量度；缺点：条目多，不简短。

1.糖尿病患者压力调查修订量表——QSD-R该量表于1997年Duran等[18]人开发，量表共有8个维度45个条目，分别为空闲时间、沮丧或对未来的恐惧、低血糖症、治疗方案或饮食、身体不适、工作、伙伴、医患关系。

从AACE2015指南看利格列汀的全程守护医患轻松

纪立农等.中华糖尿病杂志. 2012;4(7):397-1
糖尿病并发症多
视网膜病变
• 导致 20–74 岁成年人失明的主要原因1,2 • 许多病程大于30年的糖尿病患者患有某种形式的视网膜病变1
卒中
• 糖尿病患者罹患卒中的风险是非糖尿病患者的 2-4倍2
心血管疾病
• 糖尿病患者罹患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的4倍1
安全性
2015AACE: 利格列汀安全性继续得到认可
稍减轻
减轻
减轻
减轻
2015 AACE/ACE comprehensive diabetes management algorithm
安全性
《柳叶刀》杂志发表：与磺脲(格列美脲)相比，利格列汀低血糖风险显著更少，显著降低患者体重
《柳叶刀》发表：利格列汀治疗104周低血糖发生率低于格列美脲
1.Del Prato S, et al. Diabetes Obes etab. 2011;13:258–267; 2. Taskinen MR, et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13:65–74.
有效性
2015AACE: 最小化低血糖、体重增加风险重要性进一步提升
校正后的主要心 12§ 血管事件*
心血管死亡# 非致死性心梗非致死性卒中因不稳定心绞痛住院 2 6 3 3
26
0.46 (0.23-0.91) 0.02
2 10 11 3
1.00 (0.14-7.07) 0.99 0.60 (0.22-1.64) 0.31 0.27 (0.08-0.97) 0.03 1.00 (0.20-4.93) 0.99
神经病变
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2015 加拿大糖尿病诊疗指南

CommentaryPolicies,Guidelines and Consensus Statements:Pharmacologic Management of Type 2Diabetes e 2015Interim UpdateCanadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert CommitteeThe initial draft of this commentary was prepared by William Harper MD,FRCPC,Maureen Clement MD,CCFP,Ronald Goldenberg MD,FRCPC,FACE,Amir Hanna MB,BCh,FRCPC,FACP,Andrea Main BScPhm,CDE,Ravi Retnakaran MD,MSc,FRCPC,Diana Sherifali RN,PhD,CDE,Vincent Woo MD,FRCPC,Jean-François Yale MD,CSPQ,FRCPC,and Alice Y.Y.Cheng MD,FRCPC on behalf of the SteeringCommittee for the Canadian Diabetes Association 2013Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canadaa r t i c l e i n f oArticle history:Received 13May 2015Accepted 13May 2015The process of the development of the Canadian Diabetes Association 2013Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada included provisions to update individual chapters prior to the planned published revision in 2018(1).An updated literature search that focused on new evidence published since the development of the 2013guidelines yielded 1787citations.After review of these citations,the chapter authors advised the steering and executive committees that there were no signi ﬁcant changes in evidence to warrant the formulation of any new recommendations or the revision of any current recommendations.As such,it was recommended that a full update of the chapter be deferred until the planned revision of the entire Clinical Practice Guidelines in 2018.However,the steering committee decided it was warranted to publish an interim commentary addressing the approval,in Canada,of a new class of antihyperglycemic agents d sodium-glucose linked transporter 2(SGLT2)inhibitors d for the pharmacologic management of diabetes.Two agents from this class have received notice of compliance by Health Canada since the publication of the 2013guidelines:canagli ﬂozin and dapagli ﬂozin (2).This update was deemed necessary by the steering committee because the addition of a new class of pharmacologic therapy represents a signi ﬁcant change in the management options for diabetes,yet the next complete update of the guidelines is still 3years away.SGLT2inhibitors block glucose transport in the proximal renal tubule,which results in the urinary excretion of glucose,thereby lowering blood glucose and body weight (3,4).Network meta-analyses show that,when added to metformin,SGLT2inhibitors generally have similar or slightly better ef ﬁcacy in lowering glycated hemoglobin levels than do other anti-hyperglycemic agents (5,6).The incidence of hypoglycemia with SGLT2inhibitors is rare unless they are used in combination with insulin or sulfonylureas (3).Because of the glycosuria resulting from the use of these agents,there is an increased risk for urinary tract infections,genital mycotic infections and hypotension caused by osmotic diuresis (3).Although SGLT2inhibitors lower blood pressure (3)and raise high-density lipoprotein cholesterol,they elevate low-density lipoprotein cholesterol modestly (7,8),and their cardiovascular safety remains unknown and awaits long-term clinical trials.An imbalance in bladder cancer was noted with dapagli ﬂozin in early clinical trials;however,many of the subjects with bladder cancer had pre-existing hematuria (9).There have been reported cases of diabetic ketoacidosis,without the usual elevated blood glucose,in patients with type 2diabetes being treated with SGLT2inhibitors (10e 13).These cases are rare and further details await ongoing reviews.Patients on an SGLT2inhibitor with symptoms of breathing dif ﬁculty,nausea,vomiting,abdominal pain,confusion or fatigue,even in the absence of high blood glucose,should be evaluated for ketoaci-dosis.If the ketoacidosis is con ﬁrmed,appropriate measures should be undertaken to correct the acidosis.The SGLT2inhibitor therapy should be interrupted and its subsequent long term use should be reassessed (10,13).Use of SGLT2inhibitors is not currently approved for type 1diabetes.Figure 1sum-marizes the therapeutic considerations for SGLT2inhibitor therapy in the management of type 2diabetes mellitus.The ef ﬁcacy of SGLT2inhibitors with respect to glucose loweringisContents lists available at ScienceDirectCanadian Journal of Diabetesjournal homep age:www.canad ianjournalofdiabetes.com1499-2671/$e see front matter Ó2015Canadian Diabetes Association /10.1016/j.jcjd.2015.05.009Can J Diabetes 39(2015)250e 252Figure 1.Management of hyperglycemia in type 2diabetes.A1C ,glycated hemoglobin;BG ,blood glucose;CHF ,congestive heart failure;DPP-4,dipeptidyl peptidase 4;GI ,gastrointestinal;GLP-1,glucagon-like peptide 1;SGLT2,sodium glucose linked transporter 2;TZD ,thiazolidinedione;UTI ,urinary tract infection.W.Harper /Can J Diabetes 39(2015)250e 252251dependent on their effects on urinary glucose excretion,which is attenuated in patients with renal dysfunction (14).Figure 2summarizes the contraindications to use of SGLT2inhibitors in patients with declining renal function based on product monographs.In the pharmacologic management of type 2diabetes,metformin remains the ﬁrst agent of choice (15).SGLT2inhibitors are a new class of antihyperglycemic agents available for the treatment of diabetes in Canada,and their use can be considered in management plans individualized to meet patients ’characteristics,as outlined in Figure 1.References1.Booth G,Cheng AYY.Canadian Diabetes Association 2013Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada:Methods.Can J Diabetes 2013;37(Supp l1):S4e 7.2.Health Canada Notice of Compliance Database.http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/notices-avis/index-eng.php .Accessed March 6,2015.3.Vasilakou D,Karagiannis T,Athanasiadou E,et al.Sodium-glucose cotransporter 2inhibitors for type 2diabetes.A systematic review and meta-analysis.Ann Intern Med 2013;159:262e 74.4.Bolinder J,Ljunggren O,Johansson L,et al.Dapagli ﬂozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2years in patients with type 2diabetes mellitus inadequately controlled on metformin.Diabetes Obes Metab 2014;16(2):159e 69.5.Barnett AH,Orme ME,Fenici P,et al.Systematic review and network meta-analysis to compare dapagli ﬂozin to other diabetes medications in combination with metformin for adults with type 2diabetes.Intern Med 2014;S6:S6e 006./10.4172/2165-8048.S6-006. 6.Pacou M,Taieb V,Abrams KR,et al.Bayesian network meta-analysis to assess relative ef ﬁcacy and safety of canagli ﬂozin in patients with type 2diabetes mellitus (T2DM)inadequately controlled with metformin.Value Health 2013;16:A609.7.Yang XP,Lai D,Zhong XY,et al.Ef ﬁcacy and safety of canaglilozin in subjects with type 2diabetes:Systematic review and meta-analysis.Eur J Clin Pharmacol 2014;70:1149e 58.8.Bode B,Stenlof K,Harris S,et al.Long-term ef ﬁcacy and safety of canagli ﬂozin over 104weeks in patients aged 55-80years with type 2diabetes.Diabetes Obes Metab 2015;17:294e 303.9.Lin HW,Tseng CH.A review on the relationship between SGLT2inhibitors and cancer.Int J Endocrinol 2014;2014:719578.doi:10.1155/2014/71958.Epub 2014Aug 31.10.U.S.Food and Drug Administration Drug Safety Communication.FDA warnsthat SGLT2inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood.Available from /Drugs/DrugSafety/ucm446845.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=gov delivery .Accessed 15May 2015.11.European Medicines Agency Review Notice.Review of diabetes medicinescalled SGLT2inhibitors started.Available from http://www.ema.europa.eu/ema/index.jspcurl=pages/medicines/human/referrals/SGLT2_inhibitors/human_referral_prac_000052.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f .Accessed 19June 2015.12.Peters AL,Buschur EO,Buse JB,et al.Euglycemic diabetic ketoacidosis:Apotential complication of treatment with sodium-glucose cotransporter 2inhibition.Diabetes Care 2015;DOI:10.2337/dc15-0843.Published online June 15,2015.13.Health Canada Information Update http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/forxiga-invokana-eng.php .Accessed June 22,2015.14.Yale JF,Bakris G,Cariou B,et al.Ef ﬁcacy and safety of canagli ﬂozin over 52weeks in patients with type 2diabetes mellitus and chronic kidney disease.Diabetes Obes Metab 2014;16:1016e 27.15.Harper W,Clement M,Goldenberg R,et al.Canadian DiabetesAssociation 2013Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada:Methods.Can J Diabetes 2013;37-(Suppl 1):S61e 8.Figure 2.Antihyperglycemic medications and renal function.Based on product monograph precautions.CKD ,chronic kidney disease;GFR ,glomerular ﬁltration rate;TZD ,thiazolidinedione.Designed by and used with the permission of Jean-François Yale MD CSPQ FRCPC.W.Harper /Can J Diabetes 39(2015)250e 252252。

2015-16-2胰岛素及口服降糖药

The photograph below is of a young girl aged 13 years suffering from diabetes. She weighs just 45lbs and her chances of surviving for much longer are very, very poor. She was one of the first patients to be treated with insulin extracted from the pancreases of slaughtered cattle. Much of the early work leading to the identification and extraction of insulin involved
胰岛素 — [基本特征]
Insulin
Syringe Portable Pen Injector Insulin Pumps Inhaled Insulin
Glargine 21
Fast action of insulin in the abdomen
22
Pre-mixed Insulin
胰岛素Insulin
Human insulin consists of 51 AA in two chains connected by 2 disulfide bridges (a single gene product cleaved into two chains during post-translational modification).
Breakfast Blood sugar
Mealtime insulin Background insulin

2015年ADA糖尿病诊疗标准中文版

2015年ADA糖尿病诊疗标准“中文版”前语：美国糖尿病协会（ADA）近日更新《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》（Standardsof Medical Care in Diabetes—2015），全文共14个章节。

以下是2015年ADA糖尿病新指南第1～13章节推荐要点（Recommendedations）翻译和推荐证据级别。

（第14章节无推荐要点）1、改进治疗的策略●应该运用结合患者意愿、评估文化和计算力、消除文化障碍的以患者为中心的沟通策略。

B●治疗决策应及时并且应该以循证指南为基础，并结合患者意愿、预后和合并症。

B●治疗应与慢病管理模式的内容一致，以确保慢病管理小组和受教育的患者之间有效沟通。

A●如果可能，治疗系统应该支持团队管理、社区参与、患者登记和决策支持工具，以满足患者需求。

B2、糖尿病的分类和诊断（1）糖尿病风险增高（糖尿病前期）的分类●无症状的成人，如超重或肥胖（BMI≥25kg/m2或亚裔美国人≥23 kg/m2）且合并1个或以上其它糖尿病危险因素，应考虑从任何年龄开始检测评估未来糖尿病风险。

对所有患者，尤其是那些超重或肥胖者，应从45岁开始筛查。

B●如果检查结果正常，至少每3年复查一次是合理的。

C●可使用A1c、空腹血糖或75gOGTT 2h血糖筛查糖尿病前期。

B●对糖尿病前期人群，应评估并治疗其心血管疾病（CVD）危险因素。

B●对超重或肥胖且合并2个或以上其它糖尿病危险因素的儿童和青少年，应考虑筛查糖尿病前期。

E（2）1型糖尿病●告知1型糖尿病患者的相关亲属筛查1型糖尿病风险，但仅限于在临床研究机构进行。

E（3）2型糖尿病●无症状的成人，如超重或肥胖（BMI≥25kg/m2或亚裔美国人≥23 kg/m2）且合并1个或以上其它糖尿病危险因素，应考虑从任何年龄开始筛查2型糖尿病。

对所有患者，尤其是那些超重或肥胖者，应从45岁开始筛查。

B●如果检查结果正常，至少每3年复查一次是合理的。

妊娠合并糖尿病诊治指南(2015最新版).

主堡塑主型盘查!Q!璺至!旦箜塑鲞箜!塑坠也』Q!!堕生旦!!!!!叁!匙壁呈Q!兰!∑!!:塑!盟!:!妊娠合并糖尿病诊治指南(2014中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre—gestational diabetesmellitus,PGDM和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM”1,PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。

随着糖尿病发病率日益升高,以及GDM筛查诊断受到广泛重视,妊娠合并糖尿病患者不断增多。

中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组曾于2007年制订了我国《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案》[简称指南(草案]【2】,在指导临床处理中发挥了重要作用。

中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组现对指南(草案进行了修改,制订了《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014》(简称本指南,主要参考了我国现行的GDM诊断标准p1、国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and PregnancyStudy Group,IADPSGH1、国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF151以及英国[61、澳大利亚p1和加拿大吲制订的妊娠合并糖尿病指南,并参照国内、外临床研究的大量循证医学证据。

本指南推荐的证据分级见表1。

诊断多年来,针对GDM的诊断方法和标准一直存在争议陆“,。

为此,2001年在美国国立卫生研究院(National Institute of Health,NIH的支持下,进行了一项全球多中心的前瞻性研究,即“高血糖与不良妊娠结局(hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes,HAPO”研究”21。

美国糖尿病学会2015年《妊娠期糖尿病诊治标准》摘译

・７４６・中华同产医学杂志２０１５年１０月第１８卷第１０期ＣｈｉｎＪＰｅｒｉｎａｔＭｅｄ，Ｏｃｔ２０１５，Ｖ０１．１８，Ｎｏ．１０２０１０，１１｛５）：ｅ２４３—２５１，【１０］ＬｅｅＭＭ，ＣｈｕａＡＮ，ＹｏｒｇｉｎＰＤ．Ｎｅｏｎａｔａｌｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］ＮｅｏＲｅｖｉｅｗｓ，２００５，６ｆ８）：ｅ３８４—３９１．［１１］王筱雯，栾江威，吴燕祥，等腹膜透析在婴幼儿急性肾功能衰竭巾的应用［Ｊ】．巾围当代儿科杂志，２０１１，１３（２）：１６Ｉ一１６２．［１２］沈颖．儿童ｍ液净化标准操作规程［Ｍ］．北京：人民卫生Ⅲ版社．２０１３：９．［１３］张焱，钟旭辉，肖慧捷，等．急性肾损伤概念的提Ⅲ及其意义ｆＪ］．巾华儿科杂志，２００８，４６（９）：６７１—６７４．（收稿日期：２０１５—０５—２９）（本文编辑：李醒）・国外医学动态・美国糖尿病学会２０１５年《妊娠期糖尿病诊治标准》摘译多年来，妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）被定义为妊娠期首次发现的不同程度糖代谢异常，这一定义并没有考虑妊娠前已经存在及妊娠后＿｝｛｛现的糖代埘异常情况，从而导致ＧＤＭ诊断标准不一：２０ｌ５年１月，美国糖尿病学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＤｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＤＡ）在ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ杂志公布了《ＧＤＭ诊治标准》（简称２０１５年标准）㈥：该标准与２０１３年发表的标准怛１相比，在ＧＤＭ诊断标准方面有了新的变化。

一、２０１５年标准的主要推荐内容２０１５年标准推荐：（１）有高危冈素的孕妇在首次产前检查时，根据非妊娠期的糖尿病诊断标准，全面筛查２型糖尿病。

（２）未被诊断为糖尿病的孕妇，应在妊娠２４～２８周采用一步法或两步法筛查ＧＤＭ。

（３）ＧＤＭ孕妇产后６～１２周时，应进行门服葡萄糖耐量试验（ｏｒａｌｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔ，ＯＧＴＴ），并根据非妊娠期的标准筛查糖尿病：（４）有ＧＤＭ病史的妇女，至少每３年筛查１次是否已经发展为糖尿病或糖尿病前期状态。

2015年对外经济贸易大学翻译硕士MTI考研真题答案及复习攻略

we read ours. 句义：阅读为我们提供了各种知识，思考让我们读到的内容变成自己的东西。答案：D 考点：词义辨析分析：
A. rectifies B. prolongs C. minimizes D. furnishes
矫正延长最小化提供，供给
22. If the fire alarm is counted, all residents are requested to assemble in the courtyard. 句义：火警警报响起时，所有市民都要在院子里集合。答案：A 考点：词义辨析分析：
答案：D 考点：词义辨析
分析：
A. commend
表扬，称赞
B. memorize
记住，熟记
C. propagate
传播，宣传
D. commemorate
纪念，庆祝
07. Please do not be irritated by his offensive remarks since he is merely trying to attract
才思教育考研考博全心全意
对外经济贸易大学 2010 年 MTI 硕士入学考试
基础英语·答案详解
Part 1: Grammar and Vocabulary.
01. The lady in this strange tale very obviously suffers from a serious mental illness. Her plot
14. The members of Parliament were indignant that the government had not consulted them. 句义：议员对政府没有和他们协商感到很愤怒。答案：D 考点：词义辨析分析：

历年糖尿病日主题一览

历年糖尿病日主题一览世界糖尿病日主题一览2023 年：“教育以保护明天”（Access to Diabetes Education）旨在提高对糖尿病教育重要性的认识，强调糖尿病患者获得优质教育和支持服务对于管理病情至关重要。

2022 年：“教育保护未来”（Access to Diabetes Care）聚焦于确保所有糖尿病患者都能获得必要的护理，包括药物、设备和监测服务。

2021 年：“获取糖尿病护理”（Access to Diabetes Care）呼吁扩大糖尿病医疗保健服务的可及性，确保所有患者都能获得负担得起的、高质量的护理。

2020 年：“护士和糖尿病”（Nurses and Diabetes）表彰护士在糖尿病护理中发挥的关键作用，强调他们提供患者教育、管理和支持的重要职责。

2019 年：“糖尿病家族”（Family and Diabetes）关注糖尿病对家庭的影响，强调家庭支持对于患者管理病情的重要性。

2018 年：“糖尿病与家庭”（Diabetes and Family）与前一年相似，探讨糖尿病对家庭的挑战和影响，倡导家庭参与患者护理。

2017 年：“妇女与糖尿病：我们的权利，我们的未来”（Women and Diabetes: Our Right to a Healthy Future）关注妇女糖尿病的独特挑战，强调她们在获得护理、教育和赋能方面的权利。

2016 年：“眼睛上明亮的未来”（Eyes on the Future）强调糖尿病视网膜病变的严重性，提倡定期眼科检查和及早干预措施。

2015 年：“健康饮食”（Healthy Eating）促进健康饮食在糖尿病管理中的重要性，鼓励患者遵循以水果、蔬菜和全谷物为主的均衡饮食。

2014 年：“安全的注射”（Safe Access）关注胰岛素注射安全，强调使用干净设备、正确注射技术和自我监测血糖的重要性。

2013 年：“保护明天”（Protect Tomorrow）倡导预防儿童和青少年糖尿病，强调健康的生活方式和早期筛查的重要性。

糖尿病护理的参考文献

糖尿病护理的参考文献1. American Diabetes Association. (2019). Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care, 42(Supplement 1), S1-S193.2. Powers, M. A., Bardsley, J., Cypress, M., Duker, P., Funnell, M. M., Fischl, A. H., ... & Vivian, E. (2015). Diabetes self-management education and support in type 2 diabetes: a joint position statement of the American Diabetes Association, the American Association of Diabetes Educators, and the Academy of Nutrition and Dietetics. The Diabetes Educator, 41(4), 417-430.3. American Diabetes Association. (2016). Microvascular complications and foot care: standards of medical care in diabetes—2016. Diabetes Care, 39(Supplement 1), S72-S80.4. Davies, M. J., D’Alessio, D. A., Fradkin, J., Kernan, W. N., Mathieu, C., Mingrone, G., ... & Buse, J. B. (2018). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care,41(12), 2669-2701.5. American Diabetes Association. (2017). 5. Lifestyle management: standards of medical care in diabetes—2017. Diabetes Care, 40(Supplement 1), S33-S43.6. American Diabetes Association. (2020). 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care, 43(Supplement 1), S98-S110.7. American Diabetes Association. (2018). Cardiovascular disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2018. Diabetes Care, 41(Supplement 1), S86-S104.8. American Diabetes Association. (2015). Approaches to glycemic treatment: standards of medical care in diabetes—2015. Diabetes Care, 38(Supplement 1), S41-S48.9. American Diabetes Association. (2019). Cardiovascular disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2019. Diabetes Care, 42(Supplement 1), S103-S123.10. American Diabetes Association. (2017). 7. Approaches to glycemic treatment: standards of medical care in diabetes—2017. Diabetes Care, 40(Supplement 1), S47-S56.这些参考资料主要涉及到糖尿病治疗、自我管理、并发症预防以及心血管疾病和风险管理等内容。

陈刚-2015年ADA糖尿病诊疗标准_ 护理部分中英文对照版ppt

• Individualize screening for diabetes complications with attention to those leading to functional impairment E • Older adults with diabetes should be considered a high-priority population for depression screening and treatment B
ADA. 10.Older Adults. Diabetes Care 2015;38(suppl 1):S67
Recommendations: Older Adults (2)
• Treat other cardiovascular risk factors with consideration of time frame of benefit and the individual patient
STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES—2015Leabharlann 0. OLDER ADULTS 老年人
Recommendations: Older Adults (1) 护理建议：老年人（1）
• Functional, cognitively intact older adults with significant life expectancies should receive diabetes care using goals developed for younger adults E • Glycemic goals for some older adults might reasonably be related, using individual criteria, but hyperglycemia leading to symptoms or risk of acute hyperglycemic complications should be avoided in all patients E

diabetes 翻译

diabetes 翻译diabetes（糖尿病）是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的产生不足或细胞对胰岛素的反应不佳，导致血糖水平升高。

这种疾病常常与高血压、肥胖、高血脂以及心血管疾病等其他健康问题相关。

糖尿病分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是由于免疫系统攻击胰岛素产生细胞，导致胰岛素产生不足而发生的。

2型糖尿病则是由于胰岛素的产生不足或细胞对胰岛素的反应不佳而发生的，这种类型的糖尿病占糖尿病患者的绝大多数。

糖尿病在全球范围内都很常见。

据世界卫生组织的数据，全球约有4.25亿糖尿病患者。

糖尿病是一种慢性病，患者需要长期接受治疗和管理。

糖尿病的治疗方法包括注射胰岛素、口服药物、饮食控制、体育锻炼等。

以下是一些常见的糖尿病相关词汇和中英文对照例句：1. 糖尿病（diabetes）- My grandfather has diabetes and he needs to monitor his blood sugar levels regularly.（我的祖父患有糖尿病，他需要定期监测血糖水平。

）2. 胰岛素（insulin）- People with type 1 diabetes require insulin injections tomanage their blood sugar levels.（1型糖尿病患者需要注射胰岛素来控制血糖水平。

）3. 血糖（blood sugar）- It is important for diabetics to keep their blood sugar within a healthy range.（糖尿病患者保持血糖在健康范围内非常重要。

）4. 高血糖（hyperglycemia）- If left untreated, hyperglycemia can lead to serious complications in diabetic patients.（如果不治疗，高血糖可能会导致糖尿病患者出现严重并发症。

中国血糖监测临床应用指南(2015年版)

3. 具体监测方案见附录二。（四）毛细血管血糖监测的影响因素 1. 血糖仪的准确性因素：通常所说的血糖仪的准确性包含了两个方面：准确性和精确性。准确性是指血糖仪的测量结果与实验室血糖检测结果之间的一致程度，精确性是指同一样本多次重复测量后的一致程度。目前，国际上遵循的是 ISO15197-2013 的标准[14]。准确性要求：患者同一部位血样血糖仪测试的全血结果和生化仪测试的血浆结果之间的偏差应控制在如下范围：至少 95%的测试结果满足，当血糖浓度<5.6 mmol/L 时，应在±0.83 mmol/L 偏差范围内；当血糖浓度≥5.6 mmol/L 时，应在±15%偏差范围内。99%的结果偏差在一致性网络误差分析栅格的临床可接受范围内。精确性要求：血糖浓度 <5.6 mmol/L 时，标准差 <0.42 mmol/L；血糖浓度≥5.6 mmol/L，变异系数（CV）<7.5%。 2. 干扰性因素：目前临床使用的血糖仪检测技术均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脱氢酶（GDH）两种，而 GDH 还需联用不同辅酶，分别为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶（PQQ-GDH）、黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（NAD-GDH）三种。GOD 血糖仪对葡萄糖特异性高，不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰。GDH 血糖仪无需氧的参与，不受氧气干扰。FAD-GDH 和 NAD-GDH 原理的血
≥5 次/d
2～4 次/d
多次注射或胰岛素泵治疗，应进行 SMBG 的时间点：正餐和点心前、偶尔餐后、睡
前、运动前、怀疑低血糖时、治疗低血糖至血糖恢复正常后、执行关键任务前(如驾
驶)
1～2 次注射：SMBG 结果有助于指导治疗决策和/或自我管理

使用HbA1c诊断标准可发现更多未确诊糖尿病

使用HbA1c诊断标准可发现更多未确诊糖尿病加拿大一项研究报告，相比空腹血糖（FPG），使用糖化血红蛋白（HbA1c）发现未确诊糖尿病前期或糖尿病的人数要高3倍。

研究全文近日在线发表于《糖尿病护理》杂志。

（Diabetes Care 2015 Apr 7）加拿大Dalla Lana公共卫生学院Laura C. Rosella博士提到，“尽管参与本次研究的所有人都在全民医疗保险覆盖的范围内，但目前仍有一定比例的人群已患上糖尿病但并不自知，这提醒我们当前有必要开展糖尿病筛查工作。

”目前在加拿大很少有根据最近修订的HbA1c标准评估得到的2型糖尿病患病率（包括未确诊和总体2型糖尿病及糖尿病前期患病率）。

且目前仍不清楚HbA1c与FPG中哪种作为糖尿病筛查指标的表现更好。

Rosella博士及其同事使用加拿大健康衡量调查（Canadian Health Measures Survey，CHMS）数据，根据加拿大不同指南中的临床诊断标准评估糖尿病前期、未确诊和总体的糖尿病患病率。

● 2型糖尿病定义为FPG≥7.0 mmol/L或HbA1c≥6.5%（≥48 mmol/mol）；● 糖尿病前期定义为F PG≥6.1 mmol/L且<7.0 mmol/L或HbA1c≥6.0%且<6.5%（≥42 且<48 mmol/mol）。

使用FPG标准诊断的未确诊糖尿病患病率为1.13%，但使用HbA1c标准诊断的未确诊糖尿病患病率升高至3.09%；同样地，使用FPG标准诊断的糖尿病前期患病率为4.3%，而使用HbA1c标准诊断后患病率升高至12.5%。

使用FPG和HbA1c标准评估的未确诊糖尿病和糖尿病前期患病率在女性中的差异大于男性。

Rosella博士说，“本研究的重要发现不仅是使用某种指标诊断的糖尿病患病人数更多，还调查了这些患者的不同类型。

如，我们发现经HbA1c标准发现的患者比经FPG标准诊断的明显更年轻且超重者较少。