慢性胰腺炎与糖尿病治疗关系的临床疗效研究
糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证治疗效果分析
患 者并慢性胰腺 炎患者 ， 其 中男性患者 为 ２ ８例 ， 女性 患者 为 ２ ２
例， 同时 将 其 分 为 观 察组 以及 对 照 组 ， 每 组各 ２ ５例 患 者 。患者 年
・
Ｉ Ｉ 缶 床应 用 ・
糖 尿 病பைடு நூலகம்新 世 界２ ０ １ ５ 年２ 月
糖尿病患者并慢性胰腺 炎的循 证治疗 效果分析
吕平 平
黑龙江省伊春市第一医院， 黑龙江伊春
１ ５ ３ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 对糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证进行分析 ， 寻找较为良好的治疗方案。方法 通过计算机对相关资料进行检
进行相应 的检索 。并 且依 照牛津循 证医学 中心对 系统评 价 的评 价标准要求进行适当 的选取。 ’ ４ 证据检索结论
４ ． １ ＣＰ导 致 Ｔ ３ ｃ Ｄ Ｍ 的 治 疗 方 法 与 利 弊
龄为 ５ ６ — ７ ８岁之 间 ， 平均年 龄为 （ ６ １ ． ２ ￣ ３ ． ８ ） 岁之间 ， 其 患者在 人 院之前患者 的空腹血糖均＞ ７ ． ７ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ７ － ３ ％。与上一 次 人 院相 比较 ， 患者在入院后其空腹血糖 均＞ ８ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ． 并 且餐后
表１ Ｔ ３ ｃ Ｄ Ｍ递 增 治 疗 方 案
应该 只限对于血糖进行相应的控制 ，而是需要 对存在高 死亡率 的Ｐ Ｃ进行注意 ５ 制 定 相 应 的 方 案 患者在入院诊治前有酗酒 的习惯 ， 因此 ， 需要减少酒 精对患 者的摄 入 ， 改 变由于外分泌 失调 而引起 的体重变轻 ． 少食 脂肪较 多的食物 ， 最 终 口服二 甲双胍来 对血糖进行有效 控制 。还要对 患者的血糖进行监测 ， 需要 每隔 ３ 个月进行相应 的复查 。防止早 期 肿瘤的发展 。 ６ 结 果 其患者在经过 治疗 之后 ， 观察组 的总有效率 为 ９ ６ ． ４ ％， 无效 患者为 １ 例， 而对照组的总有效 率为 ８ ９ ． ３ ％， 无效 患者为 ３例 ， 由 此可见观察组 明显高于对照组 ，并且 患者与治疗前 进行相互 比
育儿知识：胰腺炎和糖尿病有什么关系
胰腺炎和糖尿病有什么关系一些疾病都是会互相影响的，所以发生一些疾病就很有可能还会导致其他的一些疾病的产生，所以一定要注意到疾病之间的互发性，另外出现一些疾病的时候，要及时的去控制，只有这样的才能避免严重后果的产生。
下面和小编来看看，胰腺炎和糖尿病有什么关系？胰腺炎和糖尿病有什么关系1、胰腺的生理功能包括外分泌和内分泌，其内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的，胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的，而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。
胰腺炎可以引起胰腺组织的破坏，胰岛B细胞也无法幸免于难。
2、急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度，如果是水肿性胰腺炎，则胰腺恢复较好，细胞破坏少，糖尿病的发生率较低；如果是急性坏死性胰腺炎，则会导致大量胰岛B 细胞死亡，引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。
3、很多患者由于治疗需要静脉点滴葡萄糖，部分患者在输液后出现血糖升高，这种情况不能立即诊断为糖尿病。
另外，在急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等应激状态下。
4、由于肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素（这些激素均具有升高血糖的作用）等分泌增加，胰岛素分泌相对减少，致使血糖升高；当应激状态解除后，血糖则会降至正常。
当然，如果原先就有糖耐量减低或隐性糖尿病，受到应激反应的影响或输注较大量的葡萄糖后很可能诱发糖尿病。
因此，是否患有糖尿病，还需在上述疾病痊愈后做葡萄糖耐量试验才能确定。
大家对于疾病的关注度一定要足够的高，不能在出现一些疾病的时候，还听之任之。
要及早的治疗才可以避免大的疾病的产生，另外每一个人的身体不一样，在开药的时候也应该有所差别，医生在这一方面应该可以帮到大家。
小编希望大家健康。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。
那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。
慢性胰腺炎及其并发症临床治疗研究
健 必 杂 ２ 月 第期 Ｈｌｍｓｒ ｇｉ ０ ｌ ｏ 康 读 志 ０ 年７ ７ ｅｔ ｕ—ａ ａｚ ２０ｕ １ ３ ０ ａห้องสมุดไป่ตู้ ｔ ｄ ａｅ １Ｊ Ｎ． ｈ ｅＭ ｎ ｙ ７
慢性胰腺 炎及 其并发症 临床治疗研究
张 仕 勋
【 中图分类号 】Ｒ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０Ｊ ７ ０ ８ — ２ ６ ２ ３ ８ ２ ３ ０ — ０ ４ ０ 【 摘要 】慢性胰腺 炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持 续性的损害。本文首先简要介绍了慢性胰腺炎病 因及发病 机 制 ，然后 详 细对 临床 治疗 方法及 其并发 症情 况进 行 了研 究。 【 关键词 】慢性胰腺炎；并发症 ；临床
以是 在 急性 胰 腺 炎 时 出现 液 体积 聚 之后 ６ ８ 内不 消退 而形 成 —周 的，更 多为小胰管阻塞所致 ，是一种在慢性胰腺炎病程中形成 的 扩 张 的囊 。假性 囊 肿 多位 于胰 腺 内或 周 同 ，但可 撕开 筋膜 向 上 或 向下 发展 ，出现 在不 典 型部 位 ，如 纵 隔或 盆腔 内。胰头 假 性 囊肿 可压 迫 胆 总 管 。它 们 均 可通 过 腹 部 Ｕ 、Ｃ 或 Ｅ Ｓ 诊 Ｓ Ｔ Ｕ来 断 ，但 与胰 腺 单房 囊性 赘 生物 不好 鉴 别 。超过 ６ ％ 的慢性 胰腺 ０ 炎病 人 出现 一 个或 多个 假 性囊 肿 。假 性囊 肿 极少 发 生危及 生命 的并 发症 ，如感 染 、囊 肿侵 蚀 血管 致 出血 、囊 肿破 裂 致胰 腺窦 道 形 成 出现腹 水 。较小 的 、无症 状 的囊 肿无需 治 疗 ；大的 （ 直径 大 于５ ） 肿 应 考虑 治疗 。外科 手术 切 除囊 肿 可 能性 较 小 ，采 ｍ囊 用 囊 内物 引流 人 胃 、十 二指 肠 或空肠 效 果很 好 。交 通性 假 性囊 ２治疗 慢性 胰腺 炎 的治疗 着 眼于控 制腹 痛 、解 除胰管 梗 阻 、纠 肿 多 需外 科手 术 ；非 交通 性 假性 囊 肿可 采 用经 皮针 吸或 引 流方 法 。 一些 病例 可在 内镜 引 导 下针刺 和放 支架 引 流 ，Ｅ Ｓ Ｕ 可改 进 正消 化 、吸收不 良以及 发现 并控 制并发 症 。
临床治疗慢性胰腺炎的经验及其临床体会
临床治疗慢性胰腺炎的经验及其临床体会发表时间：2015-10-28T15:18:02.783Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：张广林桑晓光[导读] 山东省寿光市人民医院全部兵力均有剧烈、持续腹胀、呕吐、上腹部疼痛、上腹部压痛、恶心、发热等临床表现。
张广林桑晓光山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的：临床分析慢性胰腺炎的治疗体会。
方法：选取我院2012年9月至2013年9月收治的100例慢性胰腺炎患者，随机将其分为研究组与对照组，每组50例。
对照组行基础治疗，研究组在基础治疗基础上，行奥曲肽注射液治疗，对比两组胰腺水肿、腹痛腹胀、病死率等各项指标。
结果：经过分析后的地址，研究组各项治疗指标均明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
结论：对于慢性胰腺炎患者，给予曲肽注射液治疗，可有效改善白细胞与血尿定粉酶，降低并发症发生率，缩短住院天数，改善胰腺水肿状况，值得临床推广应用。
关键词：慢性胰腺炎；奥曲肽注射液；基础治疗[Abstract]objective clinical analysis of the experience of treatment of chronic pancreatitis.Methods 100 cases of chronic pancreatitis patients in our hospital from 2012 September to 2013 September were randomly，divided into study group and control group，50 cases in each group.The control group for the foundation，mortality.Results after analysis of the address，the therapeutic index in study group was significantly better than the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion for patients with chronic pancreatitis，given octreotide injection treatment，can effectively improve the white blood cell and hematuria amylase，reduce the incidence of complications，shorten the days in hospital，improve pancreatic edema，worthy of clinical application.[keyword]chronic pancreatitis；octreotide；foundation treatment1.资料与方法1.1一般资料选选取我院2012年9月至2013年9月收治的100例慢性胰腺炎患者，随机将其分为研究组与对照组，每组50例。
中西医结合诊治慢性胰腺炎继发糖尿病的思路与方法_高玉芳
42中西医结合诊治慢性胰腺炎继发糖尿病的思路与方法高玉芳，侯书鹏（河北省涿州市医院内分泌科，河北 涿州 072750）摘 要：就中西结合诊治慢性胰腺炎继发糖尿病思路与方法，从中西结合的角度分别阐述了胰腺炎引发糖尿病的机理；中医对慢性胰腺炎继发糖尿病病因病机认识以及中西结合治疗的思路与防治。
关键词：继发糖尿病；慢性胰腺炎；中西结合；诊治中图分类号：R576 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 01- 0042- 02收稿日期：2011-07-11作者简介：高玉芳（1953-），女，河北保定人，主任医师，研究方向：内分泌疾病。
Combining Traditional Chinese and Western Medicine in Diagnosis and Treatment ofChronic Pancreatitis Secondary to Diabetes Mellitus Train of Thought and MethodGAO Yu-fang，HOU Shu-peng（Zhuozhou Municipal Hospital，Zhuozhou 072750，Hebei，China）Abstract ：This article combining traditional Chinese and Western medicine in diagnosis and treatment of chronic pancreatitis secondary to diabetes mellitus train of thought and method，from the combination of Chinese and Western perspectives respectively expounds the pancreatitis cause diabetes mechanism ；traditional Chinese medicine for chronic pancreatitis secondary to diabetic pathogenesis and treatment in West union thought and prevention.Key words ：secondary diabetes ；chronic pancreatitis ；combination of traditional Chinese and Western medicine ；diagnosis and treatment 胰腺是人体的重要器官，它的功能有两个：外分泌功能和内分泌功能。
2024慢性胰腺炎药物治疗研究进展
2024慢性胰腺炎药物治疗研究进展慢性胰腺炎（CP）是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织慢性进行性炎症性疾病。
炎症可局限于胰腺小叶，也可累及整个胰腺，其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化。
随着疾病进展，腺泡细胞和内分泌细胞遭受破坏，广泛的纤维化累及胰管造成胰管狭窄、胰液潴留和蛋白栓形成，伴随胰管结石、胰腺实质钙化，导致胰管内压增高。
CP患者临床表现为反复发作的上腹部疼痛，胰腺外分泌功能不全所致的脂肪泻，以及内分泌功能不全所致的糖尿病等。
其中，长期脂肪泻会导致体重减轻及脂溶性维生素和其他微量营养元素吸收不良，糖尿病也会引起相应的并发症。
因此，CP的各种治疗方式首要目标均以缓解临床症状、改善生活质量为前提，常需联合内科、外科和营养管理等多学科综合诊治。
药物治疗在CP 的全病程管理中起到关键作用，随着对CP病程和致病机制了解的深入，多项针对CP治疗的新型药物研究证明了其有效性。
现就药物治疗在CP 中的应用和研究进展进行综述。
一、CP疼痛的药物治疗腹部疼痛是CP最常见的临床症状，85%的CP患者可出现腹痛。
腹痛的模式主要包括在病程早期发生的间歇性腹痛伴或不伴胰腺炎（A型），间歇性严重发作、持续性慢性疼痛（B型），以及无严重发作的慢性持续性疼痛（C型）。
CP疼痛发病机制复杂，目前尚未完全明确，可能与胰管高压、胰腺间质高压、氧化应激和神经源性改变等相关。
目前，临床上治疗CP 疼痛的药物主要为常规镇痛药、抗氧化剂和神经调节剂等。
根据CP患者疼痛的严重程度，遵循世界卫生组织提出的三阶梯治疗原则，由弱到强选择止痛药物镇痛治疗。
第一阶梯治疗常用药物为对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬）等非阿片类镇痛药，由于CP患者易患消化性溃疡，服用阿司匹林等往往出现消化道不良反应，故轻度CP疼痛首选对乙酰氨基酚；第二阶梯治疗选用弱阿片类镇痛药（如曲马多、可待因）；第三阶梯治疗升级为强阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮和芬太尼）。
糖尿病患者并发胰腺炎的诊断与治疗研究
糖尿病患者并发胰腺炎的诊断与治疗研究下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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继发于慢性胰腺炎的3c型糖尿病的诊断与治疗
摘要 ： 继发 于胰 腺 疾病 的糖尿 病 ， 通 常称 为胰 源性糖 尿 病或 ３ ｃ型糖尿 病 。约 ８ ０ 的３ ｃ型糖尿 病 继发 于
慢 性胰腺 炎（ Ｃ Ｐ ） ， 其 患病 率及 临床 重要性 一 直被低 估 。 与 １型 、 ２型 糖尿 病 相 比 ， ３ ｃ 型 糖尿 病 的代 谢 机 制 非
于Ｃ Ｐ， 说明 Ｃ Ｐ是 ３ ｃ 型 糖尿 病重 要 的原 因之一 。
随着 病 程 的延 长 ， １型 、 ２型糖 尿 病 患 者 将 出 现
量试 验作 进 一 步 评 估 。检 测 胰 岛 素 和 （ 或） Ｃ 一 肽
水平 也有 助 于 ２型与 ３ ｃ型糖 尿病 的鉴别 ” Ｊ 。
２ ． ２ ３ ｃ型 糖 尿 病 与 其 他 类 型 糖 尿 病 的 鉴 别
比例 为 ９ ． ２ ９ ／ ６ ， 其中 ７ ８ ． ５ 的３ ｃ 型糖 尿病 患 者 继发
常 复杂 。本病 可存 在 合 并症 ， 如 消化 不 良、 严 重 营养 不 良等 。 需要 认 识到 ， 已确 诊 的 Ｃ Ｐ患 者很 可能进 展 为
３ ｃ型糖尿 病 （ 高达 ９ ０ ） 。只有 正确诊 断 ３ ｃ型糖 尿病 ， 才 能给 予正 确 的治疗 。在 没有 禁 忌证 的情 况 下 ， 首 选 二 甲双胍 控 制 高血糖 。应 用胰 酶制 剂 不仅 可改 善胰 腺 外 分 泌功 能 不 足 所 致 的 腹 泻 、 腹胀 等 症状 ， 而且 对 于 缓 解胰性 疼 痛也 具有 重要 作 用 。
关键 词 ： 慢 性胰 腺 炎 ； ３ ｃ 型糖 尿病 ； 胰 源 性 糖 尿 病
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ５ ３ ４ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ １ １
糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证治疗的效果研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 46 期2018 Vol.5 No.4678糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证治疗的效果研究赵 静（唐山职业技术学院临床医学系，河北唐山 063000）【摘要】目的 研究糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证治疗的效果。
方法 选取我院收治的糖尿病并慢性胰腺炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。
对照组采取常规治疗，观察组基于此采取循证治疗。
比较两组治疗效果。
结果 观察组治疗有效率为96.0%（24/25），其中显效18例、有效6例、无效1例；对照组治疗有效率为80.0%（20/25），其中显效12例、有效8例、无效5例，观察组较对照组明显较高，且组间差异对比P<0.05。
结论 针对糖尿病患者并慢性胰腺炎采用循证治疗的效果显著，且治疗期间需加强低血糖检测，以避免患者出现低血糖事件，同时早期还需加强监测胰腺肿瘤。
【关键词】糖尿病；慢性胰腺炎；循证治疗；效果研究【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.46.78.021 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的糖尿病并慢性胰腺炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。
其中，对照组男12例，女13例，年龄为55～78岁，平均年龄为（62.33±3.57）岁。
观察组男25例，女20例，年龄为56～77岁，平均年龄为（63.15±4.08）岁。
两组患者基线资料无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法对照组采取常规治疗，即包括强化胰岛素治疗、口服降糖药物治疗以及基础营养治疗等。
观察组基于此采取循证治疗，具体为（1）提出循证问题。
（2）检索证据。
即从近三年时间范围内，利用计算机对相关的文献数据进行检索，以糖尿病患者并慢性胰腺炎综合论述、治疗方案为关键词，从中选取与关键词存在一定关系的临床分析和指导。
糖病与胰腺功能胰腺功能对糖病的影响及防治策略
糖病与胰腺功能胰腺功能对糖病的影响及防治策略糖尿病与胰腺功能：胰腺功能对糖尿病的影响及防治策略糖尿病，也被称为糖尿质，是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖。
胰腺，作为调节血糖平衡的关键器官，对于糖尿病的发生与控制起着重要的作用。
本文将探讨胰腺功能对糖尿病的影响，以及相关的防治策略。
一、胰腺功能对糖尿病的影响1. 胰岛素分泌胰腺功能的一个关键方面是胰岛素的分泌。
正常情况下，胰岛β细胞会根据血糖水平来合理地分泌胰岛素，以控制血糖的稳定。
然而，在糖尿病患者中，胰岛β细胞的功能受到损害，导致胰岛素分泌不足或完全停止，使血糖得不到有效控制。
2. 葡萄糖代谢胰腺的另一个重要功能是葡萄糖的代谢调节。
胰岛素可以促进葡萄糖进入细胞，并促使细胞对葡萄糖进行利用或储存。
当胰岛素分泌不足时，葡萄糖无法进入细胞，导致血糖升高。
3. 胰液分泌除了胰岛素分泌外，胰腺还负责胰液的分泌。
胰液中含有多种酶类，可以帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物，以维持机体正常的营养代谢。
当胰腺功能受损时，胰液的分泌可能会减少，影响消化过程，导致营养吸收不良。
二、糖尿病的防治策略1. 饮食控制饮食控制是糖尿病防治的重要一环。
合理的膳食结构和进食方式可以帮助控制血糖水平。
病人应减少高糖、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，并增加蔬菜、水果、全谷类和富含纤维的食物的摄入，以帮助控制血糖和维护身体健康。
2. 运动锻炼适度的运动锻炼对于糖尿病患者至关重要。
运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用。
病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每天坚持适度的运动，有助于控制血糖水平。
3. 胰岛素治疗对于胰岛素分泌不足的糖尿病患者，胰岛素治疗是常见的治疗手段之一。
通过注射胰岛素，可以弥补胰岛素分泌的不足，帮助控制血糖水平。
医生根据患者的情况，制定合理的胰岛素使用方案，并指导患者正确使用胰岛素。
4. 药物治疗除了胰岛素治疗外，还有一些口服药物可以帮助控制糖尿病。
慢性胰腺炎胰岛素治疗血糖及低血糖症状监测
慢性胰腺炎胰岛素治疗血糖及低血糖症状监测慢性胰腺炎是一种由长期胰腺炎病变引起的胰腺功能不全疾病。
胰岛素是调节血糖水平的重要激素，在慢性胰腺炎患者中，胰岛素的分泌往往受到抑制，导致血糖异常升高。
因此，胰岛素治疗成为慢性胰腺炎患者控制血糖的重要手段之一。
本文将介绍关于慢性胰腺炎胰岛素治疗血糖的相关知识，以及如何监测并避免低血糖症状的发生。
一、慢性胰腺炎胰岛素治疗血糖在慢性胰腺炎患者中，由于胰岛素分泌受损，机体无法有效调节血糖水平，常导致高血糖，增加并发症的风险。
因此，胰岛素治疗成为慢性胰腺炎患者常用的治疗手段之一。
1.1 胰岛素种类与使用方式常用的胰岛素治疗包括快速作用型、中速作用型和长效胰岛素。
根据患者的血糖控制需要，可以选择单一种类或联合使用多种胰岛素。
快速作用型胰岛素通常会在餐前注射，以帮助控制餐后血糖的升高。
中速作用型胰岛素一般用于增强胰岛素的基础分泌，稳定血糖，常常在早晨和睡前注射。
长效胰岛素则可以提供持续的胰岛素供给，旨在控制血糖的整体水平。
1.2 使用剂量的调整胰岛素的使用剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
医生通常会根据每个患者的胰岛素敏感性、血糖水平和饮食情况来制定初始剂量，然后根据血糖的反馈信息逐渐调整。
重要的是，患者应该定期监测自己的血糖水平，并在医生的指导下灵活调整胰岛素剂量。
这有助于确保血糖处于适宜的范围内，避免低血糖或高血糖状态的发生。
二、低血糖症状监测与防范正常胰岛素治疗下，慢性胰腺炎患者可能会面临低血糖的风险。
低血糖症状包括但不限于头晕、出汗、心悸、颤抖、焦虑、饥饿等。
低血糖的发生会给患者的健康造成一定的威胁，因此，正确监测低血糖症状并采取相应预防措施非常重要。
2.1 血糖监测慢性胰腺炎患者在胰岛素治疗期间应定期监测血糖水平。
通过将血糖监测仪插入指尖，便可以快速得到血糖值。
血糖监测有助于患者了解自己的血糖状态，并可以根据个体化的血糖水平调整胰岛素剂量。
2.2 饮食管理合理的饮食管理有助于预防低血糖的发生。
42例慢性胰腺炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会
42例慢性胰腺炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会发表时间：2016-04-28T09:03:56.777Z 来源：《健康文摘》2015年11期作者：杨亚英刘颖[导读] 外科治疗仍是慢性胰腺炎合并糖尿病患者的首选治疗,仔细的病情观察与细致的护理措施落实，严格监测血糖，及时发现异常并规范处理血糖波动，对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。
杨亚英刘颖（重庆第三军医大学附属一院肝胆科四川重庆 400038）摘要：目的：探索42例慢性胰腺炎合并糖尿病患者围手术期护理对策。
方法：回顾性分析2012年1月-2014年12月年我科收治的42例慢性胰腺炎合并糖尿病病例。
术前根据糖尿病病程的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监侧,及时调整胰岛素用量,术后密切监测血糖水平,加强相关预防性教育，防止出现并发症。
结果：42例患者均手术治疗,术后并发症4例,包括切口感染1例,胰漏2例,腹腔感染1例,无围手术期死亡病例。
结论：胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。
内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖等。
长时间高血糖或低血糖发作将导致大脑皮质退行改变和萎缩，造成神经组织不可逆性损伤，外科治疗仍是慢性胰腺炎合并糖尿病患者的首选治疗,仔细的病情观察与细致的护理措施落实，严格监测血糖，及时发现异常并规范处理血糖波动，对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。
关键词：慢性胰腺炎；糖尿病；护理[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A 文章编号：糖尿病是外科治疗中常遇到的内分泌系统并发症，尤其在慢性胰腺炎中常见，常将腹痛，体重下降，糖尿病和脂肪泻好、称为慢性胰腺炎的四联征［１］，手术耗时长，创伤大，合并的糖尿病使其代谢紊乱，抗抗能力下降，手术、感染等引起的应激性高血糖亦增加了围手术期的高血糖人群。
大量证据证实，高血糖与不良临床结局相关，增加手术病人的并发症发生率和死亡率。
因此，围手术期的血糖管理非常重要［2］。
中医药治疗慢性胰腺炎的研究进展
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SNATUROPATHY,Ap
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２０１９,Vo
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２７No
８
[
２０]罗国纲 罗 氏 会 约 医 镜 [M ]
北 京:中 国 中 医 药 出 版 社,
[
２４]杨继洲 针灸大成[M]
夏 魁 周,校 注 北 京:中 国 中 医 药
. 原因引起的胰腺持续性炎症,
All Rights Reserved.
胰腺实质细胞纤维化和不
病
.CP 主 要 临 床 表 现 为 反 复 腹 痛、营 养 不 良、脂 肪
[
１]
关系极为密切,因此大多数医家认为调治肝脾是本病治
气滞 则 血 瘀,因 此 CP 患 者 常 见 上 腹 部 瘀 血 疼 痛 表 现.
[ ]
０
０５).王建军 等 １１ 在 西 医 保 守 治 疗 基 础 上 加 用 柴 胡
疏肝散 治 疗 CP 患 者 ５０ 例,疗 效 优 于 对 照 组. 有 学 者
认为活血化瘀法可以促进胰腺组织的微循环,从而进一
胆湿热、脾胃食滞、瘀血内结等证型 [７].朱康永 [８]将 CP
的方式主要有戒烟戒酒,调整饮食结构,药物对症治疗,
医药治疗因具有多靶点、多途径、整体性强、毒副作用少
善预后,在 CP 的治疗上具有 诸 多 优 势 [５].笔 者 就 近 几
年中医药治疗 CP 的研究现状进行分析总结.
化湿疏肝、化瘀行气止痛.
医家根据 CP 的病因病机及临床表现分为 胃 肠 积 热、肝
分为三型论治,其中脾 失 健 运 型 以 升 阳 益 胃 汤 加 减;肝
气郁滞型用柴胡疏肝散加减;瘀血阻络型采用膈下逐瘀
慢性胰腺炎并发糖尿病患者的循证治疗
慢性胰腺炎并发糖尿病患者的循证治疗邓尚新;王维;汪泳;郑英;王艳;杨鸣;徐纪平;张方信【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2013(013)005【摘要】目的针对慢性胰腺炎随访中新发糖尿病的患者,展开最佳治疗证据的检索,指导胰源性糖尿病的治疗.方法计算机检索MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆、CBMdisc、万方数据库和中国知网数据库,寻找胰源性糖尿病的治疗指南、系统评价、临床研究、文献综述等证据,并对所获证据进行分析评价.结果目前尚无胰源性糖尿病的诊治指南,胰源性糖尿病的治疗目标与其他类型糖尿病一致,治疗方法包括基础营养治疗、口服降糖药物和强化胰岛素治疗.降糖药物与胰岛素运用上存在一定分歧,强化胰岛素可能增加了发生胰腺癌的风险,而二甲双胍降低了这种可能性.结论胰源性糖尿病的治疗需采取综合措施,强调患者对血糖监测的依从性,避免严重低血糖的发生,同时做好早期胰腺肿瘤的检测.【总页数】5页(P281-284,291)【作者】邓尚新;王维;汪泳;郑英;王艳;杨鸣;徐纪平;张方信【作者单位】兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;解放军第十二医院第二门诊部,新疆喀什844200;第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433;第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.高龄患者冠脉造影术后循证治疗与血管并发症的相关性 [J], 赵欣;屈宝泽2.糖尿病患者并慢性胰腺炎的循证治疗效果分析 [J], 吕平平3.1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗 [J], 李永恒;吕丽芳;王椿;周晓芳;钟莉;崔利娜;冉兴无4.1例妊娠期糖尿病患者的循证治疗 [J], 张荣;邢爱耘5.1例初诊老年2型糖尿病患者的循证治疗 [J], 王双;董碧蓉;李峻因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究(附262例分析)
慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究(附262例分析)王洛伟;李兆申;方裕强;高俊;许国铭;孙振兴【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2002(027)009【摘要】为探讨慢性胰腺炎(CP)的诊断和治疗措施,回顾分析了1993年1月～2001年5月本院收治的CP 262例.CP中68.3%为胆源性胰腺炎,长期饮酒者占21.4%,多数为少量饮酒,与国外以酒精性胰腺炎为主不同;此外,29.8%的患者有急性胰腺炎病史,13%为胰腺分裂症.临床症状以上腹部轻度疼痛为主,伴有食欲减退等上消化道症状.影像学检查中腹部B超、CT、MRCP、ERCP、EUS有助于本病的诊断.132例患者行内科保守治疗;78例行内镜下胰管括约肌切开、胰管取石及胰管支架置入引流治疗;52例行外科手术治疗,包括胰肠吻合术、胰腺切除、胰腺假性囊肿引流等.随访238例,疗效良好.提示我国大多数CP与胆道疾病有关,临床症状缺乏特异性,影像学检查有助于早期诊断.对于轻、中度腹痛而无合并症者可行内科保守治疗;内镜治疗对CP兼有诊断和治疗双重作用,有较好的疗效;对顽固性疼痛、伴有严重合并症或肿瘤难以排除者应采取积极的手术治疗.【总页数】3页(P780-782)【作者】王洛伟;李兆申;方裕强;高俊;许国铭;孙振兴【作者单位】200433,上海,第二军医大学长海医院;200433,上海,第二军医大学长海医院;200433,上海,第二军医大学长海医院;200433,上海,第二军医大学长海医院;200433,上海,第二军医大学长海医院;200433,上海,第二军医大学长海医院【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1【相关文献】1.慢性胰腺炎的诊断与治疗(附48例报告) [J], 曹红艳;虞朝辉2.慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究(附262例分析) [J], 王洛伟;李兆申;方裕强;高峻;许国铭;孙振兴3.初产妇孕前体重及孕期体重增加与产程的关系(附262例分析) [J], 杨君芳4.慢性胰腺炎诊断与治疗的临床分析(附45例报告) [J], 喻德林5.慢性胰腺炎诊断与治疗的临床分析（附45例报告） [J], 喻德林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰腺炎合并胰原性糖尿病的临床治疗效果分析
胰腺炎合并胰原性糖尿病的临床治疗效果分析于涛【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2015(35)13【摘要】目的：该研究主要对胰腺炎合并胰原性糖饼的临床治疗效果进行分析，探讨相应的治疗方法。
方法选取2013-2014年在该院进行检查并确诊为胰原性糖尿病的10例患者作为研究对象，以降低患者的血糖为主。
对患者进行相应的治疗。
结果经过长时间的治疗，发现患者的体内的血糖量已经控制在了15.5 mmol/L，患者每日三餐的血糖值控制在了15.6、11.1、12.3 mmol/L。
结论在对胰原性糖尿病进行治疗时，必须要及时尽早的通过胰岛素对患者体内的血糖含量进行控制，实时对患者的血糖变化进行检查和记录，减少患者因血糖变化出现其他疾病的现象。
%Objective Analysis of clinical therapeutic effect of the study with pancreatogenous cookies for pancreatitis, To explore the appropriate treatments. Methods From 2013 to 2014 in our hospital Check and diagnosed 10 cases of pancreatogenous dia-betes patients as the research object, to reduce the patient's blood glucose. Make the appropriate treatment for patients. Results After a long time of treatment, the patient's body found in Control of 15.6, 11.1, 12.3 cents per litre in theblood glucose levelsHave 15.5 cents per litre in patients with blood glucose, daily meals. Conclusion In the treatment of pancreatogenic diabetes, Must as soon as possible through the blood sugar content of insulin on patients of control, The changes of blood sugar in patients with real time check and record, Toreduce the patient because blood sugar changes the phenomenon of other diseases.【总页数】2页(P95-96)【作者】于涛【作者单位】内蒙古通辽市医院消化内科，内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.对1例急性胰腺炎合并胰源性糖尿病患者进行诊治的报告 [J], 李思成;吴俊2.还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎大鼠早期胰肝损伤的保护作用 [J], 程春生;贺克俭;张岖;林木贤;郭梅梅;张厚德3.1例妊娠32周合并急性胰腺炎并发胰周脓肿胰周腹腔引流术后的护理 [J], 张永男;李艳娇;刘春红4.临床治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症的效果分析 [J], 归珠5.清胰利胆法治疗急性胆原性胰腺炎 [J], 吴乃光;沈以理;李月妹;花蕊;彭培初因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS
慢性胰腺炎和糖尿病为中老年人多发病症，特别是在生活作息不规律的人群中更为常见[1]，这种病症常表现为头晕胀痛、胸口坠痛、饮食不适，血糖升高以及消化不良等。
对于这些患者的病症，针对不同的方案进行治疗，不同的年龄，可能身体抵抗力不同，对药物、机体的敏感度会有所不同，所以应当针对不同的药理对待不同的患者。
本文主要采用对照研究，重点对病症严重以及年纪偏大的病例，观察糖尿病和胰腺炎的关系，采用深度观察、精确护理、心理辅导，突出慢性胰腺炎和糖尿病的临床研究关系[2]，现报告如下。
资料与方法
2017年8月-2018年8月收治慢性胰腺炎和糖尿病患者68例，进行分组观察，对患者进行不同类型的分类处理，对表现严重的患者隔离治疗，准确治愈；这些患者年龄相似，集中在45岁，病情相似，均出现慢性胰腺炎、急性胰腺炎以及消化不良等病症。
胰腺炎治疗不好，转化为糖尿病，糖尿病引发、加重慢性胰腺炎的发生，针对患者所表现的痛感，两者治疗不完善相互影响，从而进行合理诊治，运用联合胰酶和药物分类治疗，以区别不同的疗效。
研究方法：将患者分为两组，各34例。
①预防治疗组采用糖尿病和胰腺炎的分级预防治疗。
一级预防：对糖尿病易感人群的预防，宣传教育为该阶段的主要措施，应尽早改变易感人群的生活方式，减重、降血压、降血脂，对预防糖尿病的发生有利。
二级预防：在社区
开展人群筛查，建立防治网：对无症状
的糖尿病及糖耐量减低者进行早期发现
和干预，给予如拜唐苹或二甲双胍等干
预药物治疗，以降低糖尿病发病率和减
少并发症的发生。
三级预防：加强对糖
尿病的治疗，提高生活质量，以保护糖
尿病患者的劳动能力，效果良好。
②传
统药物组采用传统医药治疗，在前期患
者体重增加，脂肪泻等症状缓解的基础
上，采用胰酶替代有效治疗(胰酶肠溶
胶囊0.6g口服，3次/d)，使因外分泌功
能不全造成的消瘦和消化功能不良获
得改善；少量多次进餐，增加纤维
素，进餐6次/d，减少脂肪和饱和脂肪
酸摄入；最后，二甲双胍口服对血糖
进行有效控制(1g口服，2次/d)，视血糖
及HbA1c变化情况，必要时给予保守的强
化胰岛素治疗。
同时监测血糖，每3个
月复查超声、上腹部CT及肿瘤指标，早
期诊断可能发生的肿瘤，以达到治疗的
目的。
可以通过这些方法预防：①控制高
血压，因为血压治疗与糖尿病病情发展
有着密切的关系。
②通过运动和饮食来
减肥，要尤其关注腹部脂肪，因为腹部
减肥能使糖耐量获得大幅提升。
③定期
检查血糖：血压与血脂有点偏高、有糖
尿病家族史、肥胖或超重等糖尿病高风
险者，要做到早发现、早诊断和早治
疗，以防止糖尿病高危人群发展成为糖
尿病和胰腺炎并发症；从而减轻糖尿病
的发生，进而控制胰腺炎的发生概率，
运用科技设备对患部进行检测处理，减
轻患者的痛楚与不安，其实用性和效益
良好。
疗效判定标准：对患者进行精确治
疗，以治愈为目的，治愈表现：所述症
状消失，胰腺恢复正常，小腹疼痛感、
胀腹感、坠痛感消失，血细胞数恢复正
常比例，血液值正常。
对采用不同方式
进行治疗的患者，进行单独访谈和后期
的访记，对比两组效果，对于出现的不
同情况进行各个击破，采用合理有效的
方式以获得理想的效果。
对这些患者进
行痛感的体验检查，达到治愈目的，合
理要求的治愈，以区别不同患者的所
感、所想及痛楚对治疗的有效评定。
总
体治愈率=治愈/患病×100%。
统计学方法：采用SPSS22.0统计学
软件分析数据。
计数资料用[n(%)]表示，
采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学
意义。
结果
预防治疗组治愈率高达98%，比传
统药物组(78%)更能深入病灶，对疾病有
更好的治疗效果。
随访3个月，预防治
疗组糖尿病转化胰腺炎的概率为60%，
胰腺炎转化糖尿病的概率为53%，传统
药物治疗组分别为75%和62%，差异有
统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨论
胰腺炎治疗不好转化为糖尿病，糖
尿病引发加重慢性胰腺炎的发生，对采
用不同方式进行治疗的患者，进行单独
访谈和后期随访，发现其中情况，进行
慢性胰腺炎与糖尿病治疗关系的临床疗效研究
唐道柒
401520重庆市合川区人民医院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.24.043
摘要目的：分析胰腺炎与糖尿病治疗关系的临床疗效。
方法：2017年8月-2018年8月收治慢性胰腺炎和糖尿病患者68例，分为两组，各34例，预防治疗组采用糖尿病和胰腺炎的分级预防治疗，传统药物组采用传统医药治疗，比较效果及两种疾病的相互转化率。
结果：预防治疗组治愈率优于传统药物组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
对受访者跟随3个月，预防治疗组胰腺炎转化糖尿病及糖尿病转化胰腺炎比率低于传统药物组，差异有统计学意义(P＜
0.05)。
结论：预防治疗对于胰腺炎和糖尿病的控制，有着非常好的效果，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗胰
腺炎和糖尿病效果佳，值得推广。
关键词联合胰酶；慢性胰腺炎；糖尿病；临床疗效研究
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论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第24期各个击破，效果突出，采用合理有效的治疗方式，进行更加合理的联合胰酶的治疗，在进行合理治疗的同时，使其形成治愈疾病的观念、细化软件、规划观念。
对这些患者检查痛感的体验情况，以达到治愈的目的，即合理要求的治愈，以区别不同患处的所想、所感及痛楚对治疗的有效评定。
将慢性胰腺炎和糖尿病进行关系诊治，有着非常好的效果，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗病症，值得推广。
参考文献
[1]王利伟,李由申,李淑德.慢性胰腺炎和糖尿病全国多中心流行病学调查[J].胰腺病学,2017,7(1):1-5.
[2]陆静波,李银凤.自制中药漱口液在留置胃
管患者口腔护理中的应用[J].护理学杂志,
2014,29(2):37.
(13.0%)，参照组氧代谢动力学监测异常5例(21.7%)，观察组氧代谢动力学监测异常例数显著少于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
两组患者血液动力学异常时间比较：观察组术中出现异常平均次数(2.1±0.2)次，平均异常时间(46.2±5.7)s，最长异常时间142s。
参照组术中出现异常平均次数(3.9±0.8)次，平均异常时间(59.1±6.2)s，最长异常时间159s，差异有统计学意义(t ＞9.000，P ＜0.05)。
讨论右美托咪定属于镇静催眠类药物，对神经系统的抑制作用较强，所以在对老年全髋关节置换术患者的术中生命体征控制中，不少研究认为其剂量应该控制在较低的水平，所以大部分研究中按说明书剂量下限予以剂量加减[3]，患者在手术过程中的镇静强度会影响患者生命体征变化。
本研究中发现，充分镇静的患者生命体征更加平稳，所以本研究中观察组各项指标水平显著优于参照组，按右美托咪定说明书提供的剂量上限对
用量进行加减，对老年全髋关节置换术
患者手术期间血液动力学及氧代谢动力学指标控制有积极意义。
参考文献
[1]赵渊博,李岩,于湘友.右美托咪定对早期感染性休克患者微循环灌注、氧代谢及血液动力学影响[J].创伤与急危重病医学,2018,6(5):339-341.
[2]潘灵爱,黄晓波.右美托咪定对心脏病合并
肺高压患者体外循环术后拔管时血液动力学、氧代谢及乳酸的影响[J].山西医药杂志,2018,47(16):1910-1912.[3]凤旭东,张杨,王灿,等.右美托咪定复合全身麻醉对巨结肠患儿术中血液动力学及脑氧代谢的影响[J].河南医学研究,2018,27(12):2158-2160.
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