感染科常用药物的相关知识PPT课件
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抗菌药物的选择ppt课件(共63张PPT)
不良反应少
六、大环内酯类抗生素
主要作用于G+球菌，军团菌、支原体、衣原体 细菌对不同品种有不完全交叉耐药性 药物不易透过血脑屏障 血药浓度低，在组织中浓度较高 主要经胆汁排泄，进行肠肝循环 不良反应为胃肠道反应，静脉给药易引起血栓性静
脉炎
新大环内酯类
阿奇霉素：半衰期长。
罗红霉素：
克拉霉素：
七、氨基糖苷类抗生素
4、流感嗜血杆菌：
首选：第2，3代头孢菌素， 主要为G+球菌，首选青霉素G，严重感染加氨基糖苷类抗生素。
替代(需经体外药敏试验)：
头孢氨苄 克林霉素， 氨苯砜
新大环内酯类
首选：复方磺胺甲恶唑，
复方磺胺甲恶唑， (4) 青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类。
某些品种的血清半衰期较长
头孢三嗪：半衰期较长；
生素。
交换---万古霉素、亚胺培南〔粪肠球菌感 染）。
(3〕心内膜炎：
首选—青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。
交换---万古霉素+庆大霉素或链霉素。 (4〕万古霉素耐药株的治疗： 首选：奎奴普丁-达福普丁
某些菌株对氯霉素，四环素或氟喹诺酮 类敏感，但临床结果不定。 交换：替考拉宁〔大多数耐药）
常见病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，复合菌(包括 厌氧菌)，需氧G-杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎衣原体， 呼吸道病毒等。
抗菌药物选择：
(1) 第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类；
(2) 头孢噻肟或头孢曲松，单用或联合大环内酯类。
(3) 新喹诺酮类或新大环内酯类； (4) 青霉素或第1代头孢菌素，联合喹诺酮类或氨基
5.原发病的治疗。
常用抗菌药物的 特点
一、青霉素类
青霉素G类 氨基青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素
六、大环内酯类抗生素
主要作用于G+球菌，军团菌、支原体、衣原体 细菌对不同品种有不完全交叉耐药性 药物不易透过血脑屏障 血药浓度低，在组织中浓度较高 主要经胆汁排泄，进行肠肝循环 不良反应为胃肠道反应，静脉给药易引起血栓性静
脉炎
新大环内酯类
阿奇霉素：半衰期长。
罗红霉素：
克拉霉素：
七、氨基糖苷类抗生素
4、流感嗜血杆菌：
首选：第2，3代头孢菌素， 主要为G+球菌，首选青霉素G，严重感染加氨基糖苷类抗生素。
替代(需经体外药敏试验)：
头孢氨苄 克林霉素， 氨苯砜
新大环内酯类
首选：复方磺胺甲恶唑，
复方磺胺甲恶唑， (4) 青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类。
某些品种的血清半衰期较长
头孢三嗪：半衰期较长；
生素。
交换---万古霉素、亚胺培南〔粪肠球菌感 染）。
(3〕心内膜炎：
首选—青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。
交换---万古霉素+庆大霉素或链霉素。 (4〕万古霉素耐药株的治疗： 首选：奎奴普丁-达福普丁
某些菌株对氯霉素，四环素或氟喹诺酮 类敏感，但临床结果不定。 交换：替考拉宁〔大多数耐药）
常见病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，复合菌(包括 厌氧菌)，需氧G-杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎衣原体， 呼吸道病毒等。
抗菌药物选择：
(1) 第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类；
(2) 头孢噻肟或头孢曲松，单用或联合大环内酯类。
(3) 新喹诺酮类或新大环内酯类； (4) 青霉素或第1代头孢菌素，联合喹诺酮类或氨基
5.原发病的治疗。
常用抗菌药物的 特点
一、青霉素类
青霉素G类 氨基青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素
抗菌药物ppt课件
头孢菌素类抗生素
第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素
第四代头孢菌素
1.第一代头孢菌素
对革兰阳性菌（除肠球菌，MRSA外）有良好 作用，对革兰阴性菌作用较差 对β-内酰胺酶的稳定性较差 血半衰期较短，不易进入脑脊液中 某些源自种有一定肾毒性。尤以头孢噻啶最明显
苄星青霉素
【抗菌谱】
苄星青霉素为一长效青霉素、抗菌谱与青霉素相似。
【适应症】 主要用以预防风湿热，治疗各期梅毒，也可用以控制链球菌感染 的流行。 该品不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染。[
【用法与用量】 临用前用适量灭菌注射用水制成混悬液，肌内 注射，一次60万U～120万U，2～4周一次。小儿肌 注每次30万U～60万U，2～4周一次。
化疗药物（chemotherapeutic agent）
包括抗微生物化疗及抗肿瘤化疗
病原微生物的分类
• 细菌（包括放线菌与奴卡菌） • 真菌 • 病毒 • 支原体、衣原体与立克次体 • 螺旋体 • 原虫 ……
人体不同部位的主要正常菌群
部位 皮肤 主要微生物
葡萄球菌属、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性抗酸杆菌等 表皮葡萄球菌、α溶血链球菌、奈瑟球菌属、乳酸杆菌、类白喉杆菌、 厌氧球菌、白念珠菌等
5．其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染
等。
口服：一次一片，一天3～4次 静脉滴注。成人一次1.2g，一日3~4次，疗程10~14日。取本品一 次用量溶于50~100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。
青霉素类适应症
青霉素G： 溶链、肺球、脑膜炎球菌所致肺炎、SBE、脑 膜炎，其他病原体所致的气性坏疽、淋病、梅 毒、钩端螺旋体、鼠咬热 MSSA所致败血症、SBE、肺炎、皮肤软组织感 染 溶链、肺球、肠球、李斯特、流感杆菌、伤寒 所致小儿脑膜炎、伤寒、尿感、心内膜炎
医院感染相关知识培训课件完整版
医院感染相关知识 培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
抗菌药物培训课件ppt
15
碳青霉烯类
➢ 亚胺培南／西司他丁钠 ➢ 抗菌谱极广，抗菌活性极强，对绝大多数酶都稳定 ➢ 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染，尤其是免疫缺陷
患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 ➢ 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应，对β内酰
胺类药物过敏者慎用 ➢ 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其他可诱发
➢ 3、治疗支原体和衣原体感染，是治疗军团菌感染的首选药物 ➢ 4、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
18
大环内酯类抗生素不良反应
➢ （1）肝毒性 主要表现为胆汁淤积、肝酶升高等，一般停 药后可恢复。
➢ （2）局部刺激 不宜肌内注射，静脉滴注可引起静脉炎， 故滴注液宜稀(<0．1％)，滴入速度不宜过快。
➢ （3）胃肠道反应 ➢ （4）可抑制茶碱的代谢。联合应用，可致茶碱中毒，甚
至死亡
19
氨基糖苷类抗生素
➢ 抗菌机理：主要为通过阻止mRNA与核糖体的结合， 阻断敏感菌蛋白质的合成
➢ 抗菌谱主要G-菌，对多数需氧G-杆菌和少数耐药的金 葡菌有较强的抗菌活性，部分品种对结核分枝杆菌及 其它枝杆菌属也有较好的抗菌活性
7
头孢菌素类的特点及合理应用
➢ 1、头孢菌素类为杀菌剂 ➢ 2、抑制细菌细胞壁合成 ➢ 3、头孢菌素对β—内酰胺酶稳定性比青霉素类高，抗菌谱
比青霉素类广，作用也比青霉素类强 ➢ 4、 按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、
三、 四代
8
第一代头孢菌素的特点
➢ 1、对G+ 菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素。 ➢ 2、抗阴性杆菌作用较弱。 ➢ 3、对绿脓杆菌与厌氧菌无效。 ➢ 4、对β-内酰胺酶不稳定； ➢ 5、第一代：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒
碳青霉烯类
➢ 亚胺培南／西司他丁钠 ➢ 抗菌谱极广，抗菌活性极强，对绝大多数酶都稳定 ➢ 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染，尤其是免疫缺陷
患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 ➢ 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应，对β内酰
胺类药物过敏者慎用 ➢ 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其他可诱发
➢ 3、治疗支原体和衣原体感染，是治疗军团菌感染的首选药物 ➢ 4、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
18
大环内酯类抗生素不良反应
➢ （1）肝毒性 主要表现为胆汁淤积、肝酶升高等，一般停 药后可恢复。
➢ （2）局部刺激 不宜肌内注射，静脉滴注可引起静脉炎， 故滴注液宜稀(<0．1％)，滴入速度不宜过快。
➢ （3）胃肠道反应 ➢ （4）可抑制茶碱的代谢。联合应用，可致茶碱中毒，甚
至死亡
19
氨基糖苷类抗生素
➢ 抗菌机理：主要为通过阻止mRNA与核糖体的结合， 阻断敏感菌蛋白质的合成
➢ 抗菌谱主要G-菌，对多数需氧G-杆菌和少数耐药的金 葡菌有较强的抗菌活性，部分品种对结核分枝杆菌及 其它枝杆菌属也有较好的抗菌活性
7
头孢菌素类的特点及合理应用
➢ 1、头孢菌素类为杀菌剂 ➢ 2、抑制细菌细胞壁合成 ➢ 3、头孢菌素对β—内酰胺酶稳定性比青霉素类高，抗菌谱
比青霉素类广，作用也比青霉素类强 ➢ 4、 按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、
三、 四代
8
第一代头孢菌素的特点
➢ 1、对G+ 菌抗菌作用优于第二代与第三代头孢菌素。 ➢ 2、抗阴性杆菌作用较弱。 ➢ 3、对绿脓杆菌与厌氧菌无效。 ➢ 4、对β-内酰胺酶不稳定； ➢ 5、第一代：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒
感染科常用药物的相关知识
4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全
口苦、恶心、 者禁用
腹胀、腹痛、
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
药名 作用
用法及规格 常用剂量 不良反应 禁忌
注意事项
链霉 素
利福 喷丁
抗 结 核 半 注射剂：1g／ 杀菌药 支
抗 结 核 药 。口服：0.15g／ 用于各种 片 结核病的 初治与复 治
肌肉注射： 1.听力障 成人每日1 碍2.肾功 次，每次 能损害
医院感染知识培训知识ppt课件
03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。
《抗菌药物知识培训》课件
预防性使用抗菌药物的注意事项
03
应严格掌握适应症，根据感染发生的可能性、患者的免疫状态
、病原体特点等因素综合考虑，避免滥用。
抗菌药物的治疗性使用
1 2抗菌药物进 行治疗。
治疗性使用抗菌药物的注意事项
应根据感染的具体病原体、病情严重程度、患者 的生理特点等因素，选择敏感、有效的抗菌药物 ，制定合理的治疗方案。
05
抗菌药物的合理使用与管理
抗菌药物使用的政策与法规
抗菌药物使用管理规定
制定抗菌药物使用的基本原则、限制性规定和违规处理措施，规范医疗机构和医 务人员的抗菌药物使用行为。
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的疗效、安全性、耐药性等特点，将抗菌药物分为不同级别，对不 同级别的抗菌药物处方权进行严格管理。
剂量
根据患者的体重、年龄、病情等因素，确定合适的药物剂量。
02
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的预防性使用
预防性使用抗菌药物的原则
01
在适当的情况下，为预防特定感染性疾病的发生，可以合理使
用抗菌药物。
预防性使用抗菌药物的适用范围
02
适用于免疫力低下、易感染的人群，以及在特定环境下如医院
、养老院等，为了预防感染而采取的措施。
治疗性使用抗菌药物的疗效评估
治疗过程中应定期评估疗效，如疗效不佳，应及 时调整治疗方案。
抗菌药物的联合使用
联合使用抗菌药物的适用范围
当单一抗菌药物无法控制严重感染、混合感染或病原体对单一抗菌药物产生耐药性时，可 考虑联合使用抗菌药物。
联合使用抗菌药物的注意事项
应选择具有协同作用的药物进行联合，避免拮抗作用的发生；同时应严格掌握适应症，避 免滥用。
加强患者教育
14.感染科常用药物的相关知识
还原 性谷 胱甘 肽
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 瓶 80mg/ 瓶
静脉滴注：每 日一次，每次 2瓶。
可引起过敏 对本品过敏 性休克等严 者禁用；如 重过敏反应； 有沉淀、混 浊禁用；
异甘 草酸 镁
改善肝功能异常
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 日一次，每次 2—4支。
聚 乙 二 醇 干 扰 素 a2a
广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 克/0.5mL/支 免疫调节功能。
1.流感样症状； 1.对本品过敏 2.消化道反应； 者；2.自身免 3.呼吸困难、 疫肝炎，严 咳嗽皮炎、 重、失代偿 皮疹等。 肝硬化；3.孕 妇、新生儿、 3岁以下小儿； 4.严重心脏、 精神病。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸 复方甘草 酸苷
静脉： 500mg/瓶
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日1次，每 次80~200mg。 口服：每日 3 次，每次 2片 或3片。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名
作用 1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
用法及规格 静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量 静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应 罕见突发性 皮疹
禁忌 对本品过敏 者禁用
注意事项 1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。 过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。 定期测血压、 血钾、血钠
消毒隔离和感染科常用药物
常见传染病的隔离预防
隔离原则： 1．在标准预防的基础上，医院应根据疾病的
的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气 传播和其他途径传播），结合本院的实际 情况，制定相应的隔离与预防措施。
2．一种疾病可能有多种传播途径时，应在标 准预防的基础上，采取相应传播途径的隔 离与预防。
常见传染病的隔离预防
3．隔离病室应有隔离标志，并限制人员的 出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞 沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
1.促肝细胞生长因子（威佳）：促进肝细胞 再生，肝癌患者慎用 30ug/支，120-180ug +GS/NS 250ml ivdrip qd
2.肝细胞水解肽（益肝泰）：由乳猪肝脏提 取 30mg/支，150mg +GS/NS 250ml ivdrip qd
四.抗感染药物
1.喹诺酮类（沙星）：广谱，抑制细菌拓扑 异构酶Ⅱ，阻碍细菌DNA的复制 左氧氟沙星（来立信、利复欣、左克）
脱防护用品应遵循的程序
1) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前： 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→ 脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手 消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。
2) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手 消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽 子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
污染区 传染病病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区 域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存 和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、 出院处理室等。
隔离原则
所有房间均有良好的通风条件，方向从洁 到污；
保证空气流向从清洁区 潜在污染区 污 染区，不能逆流。
医务人员防护用品穿脱程序
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冬
如肝硬化、脂肪肝、 瓶 肝炎所致的高血氨
急肝5-10g/天， 轻、中度的 药物过敏者 品时，注意 慢肝或肝硬 消化道反应， 及严重的肾 监测血及尿
氨 症，特别适用于因
化10-20g/天， 恶心、呕吐、 功能衰竭 中的尿素指
酸
肝脏疾患引起的中 枢神经系统症状的
每天不超过 腹胀 40g为宜。
（血清肌酐 标。 ＞
肌、关节痛、 皮疹；2.恶心、
呕吐、腹痛、 腹泻；3.耳、 鼻、咽喉部 感染。
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
1.停药可致肝 炎急性加重、 耐药；2.长期 可加重肾功 障碍；3.先查 HIV抗体，可 出现HIV耐受； 4.可导致乳酸 堆积、脂肪
变性的肝肿 大。
药名 作用
恩替 卡韦 片
恩替 卡韦 分散 片
拉
米
夫
定
抑制病毒 抑制病毒
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
口服恩替卡 韦片：0.5mg/ 片口服恩替 卡韦分散片： 0.5mg、1mg/ 片
消失。
对本品过敏 者禁用
注意事项
注射时偶见 暂时性不适， 需减慢滴速， 并使病人卧 床，低血压 者慎用。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸
复方甘草 酸苷
用于肝硬化 前和肝硬化 所致肝内胆 汁淤积，妊 娠期肝内胆 汁淤积。
静脉： 500mg/瓶
1.抗炎2.免疫 调节3.抑制 肝细胞损伤4. 抑制病毒增
殖，和对病 毒的灭活作 用
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
日3次，每次
2粒。
药名
作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
复方二氯 醋 酸二异 丙胺
1. 抑 制 甘 油 三酯、胆固 醇、脂肪酸 合 成 ； 2. 改 善肝细胞的 能量代谢。
静脉：粉剂 80mg/瓶 水 剂2ml:40mg/ 支口服： 20mg/片
静脉滴注： 个别出现困
每日1次，每 倦、嗜睡、 次80~120mg。 眩晕、口渴、 口服：每日 3 恶心、呕吐 次，每次 2片。 等，可自行
鸟 解除及肝昏迷的抢
3mg/100ml）
氨 救。
患者禁用
酸
多 1.影响膜结构使受损 静脉：5ml 静脉注射： 极少数病人 由于本品中 1.严/支 一般
可能对本品 含有苯甲醇， 质溶液（生
恢复正常；2.调节肝 口服：
232.5~465mg； 中所含的苯 新生儿和早 理盐水、林
过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。
定期测血压、 血钾、血钠
药 作用 名
用法及规格
常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
聚 广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 1.皮下注射： 1.流感样症状； 1.对本品过敏 1.注意监测肝
乙 免疫调节功能。 二
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
异甘 改善肝功能异常 草酸 镁
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 日一次，每次 2—4支。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
假性醛固酮 症
5
严重低钾血 症、高钠血 症、心力衰 竭、肾功能 衰竭和未能 控制的重度 高血压患者 禁用
注意事项
1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。
醇 干 扰 素
克/0.5mL/支
每周 1次，每 次 90~180 微 克；
2.剂量由有经 验医师据中 性粒细胞、 血小板记数、 血红蛋白调
2.消化道反应； 者；2.自身免
3.呼吸困难、 疫肝炎，严
咳嗽皮炎、 重、失代偿
皮疹等。
肝硬化；3.孕
妇、新生儿、
功能；2、有 精神病、心 血管病、自 身免疫病、
1.一般每日1 1.头痛、眩晕、 对本品过敏 次，每次1片； 疲劳、恶心； 者 2.对拉米夫定 2.失眠、嗜睡； 耐药者：每 3.消化不良、 日1次，每次 腹泻。 1mg。
注意事项
1.不能自行停 药，遵医嘱； 2.肾功不全和 肝移植者要 慎用，监测 肾功能。
口服：0.1g/ 片
口服：每日1 1.乏力、发热、 对本品过敏 次，每次1片。 寒颤、头、 者
3岁以下小儿； 内分泌病、
4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全 6
口苦、恶心、 者禁用 腹胀、腹痛、
磷 脂
脏的能量平衡；3.促 232.5mg/粒 进肝组织再生。
重症
甲醇产生过
465~930mg。 敏反应。
静脉输注：
产儿禁用。 格氏液等） 3 稀释。用5%、 10%的葡萄
酰
一般
糖稀释。2.静
胆 碱
232.5~465mg； 重症最大可 用
脉注射时应 缓慢。3. 2~8 度保存。
1395~1860m
g。口服：每
感染科常用药物的相关知识
感染科：陈小华1
感染科专科用药
?感染科肝病区专科用药 ?感染科结核病区专科用药 ?感染科儿传病区专科用药 ?感染科常用抢救药品剂量与作用 ?感染科常用药物配伍禁忌表 2
感染科肝病专科用药
药名 作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
门 治疗因急慢性肝病 静脉：2.5g/ 静脉注射： ＞40g/L会有 对氨基酸类 大量使用本
口服：每日 3 压、浮肿、
次，每次 2片 体重增加；3.
或3片。
低钾。
1.对本品有过 4
敏者；2.醛固 酮症患者， 肌病患者；3.
低钾患者、 高血压患者。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名 作用
还原 性谷 胱甘 肽
1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。