临床学习环境对专科护生心理健康状况影响的相关研究
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［１０］ 中华中医药学会内科分会肺疾病专业委员会．慢性阻塞性 肺 疾 病 中 医 诊 疗 指 南 （２０１１ 版 ）［Ｊ］．中 医 杂 志 ，２０１２，５３（１）：８０－８４．
［１１］ 王江，谢明国，侯健，等．肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型多层螺旋 ＣＴ 肺像素指数研究［Ｊ］．成都中医药大学学报，２０１０，３３（２）：１４－１６．
［１８］ 陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：６６． ［１９］ 陈畏兵，马红梅．Ｇ５体外振动排痰仪辅助老年慢性阻 塞 性 肺 疾 病
合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间［Ｊ］．中 国 医 药 导 报， ２０１６，１３（５）：１３７－１４０． ［２０］ 戴金花，张孝云．穴位按摩 结 合 热 熨 对 缓 解 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 腰 腿 痛 的 效 果 评 价 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２０１５，３０（１８）：１６４１－１６４３．
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７ Ｖｏｌ．３１ Ｎｏ．２
习方式的转变、就业竞争、人际关系以及实习工 作压力 等容易产生各种心理问题。国外护理教育学家认为： 护生实习期间的 心 理 问 题 将 直 接 影 响 实 习 效 果、实 习 工作 质 量、学 习 和 生 活、护 理 职 业 的 稳 定 性，并 最 终 影 响护理事业 的 发 展 。 ［２］ 因 此，护 生 实 习 期 间 的 心 理 健 康状况及其相关因素的研究正逐步受到重视。杨晓莉 等 研 ［３］ 究发现：护生在临床学习环境中经 常 感 到 焦 虑、 挫败，临床实习环境易使护生产生压力感，进 而影响 其 生活质量。由此 可 见，临 床 学 习 环 境 对 护 生 心 理 健 康 状况的影响不容忽视。本研究旨在调查专科实习护生 的临床学习环境 及 心 理 健 康 状 况，并 探 讨 两 者 间 的 相 关性，为提升实习护生心理健康水平，提高毕 业 顶岗实 习 管 理 质 量 ，并 为 学 校 和 临 床 护 理 教 育 改 革 提 供 参 考 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 调查对象 采用便利 抽 样 法，选 择 重 庆 市 主 城 及 区县４２所医院的２４０名专科实习护生作为 调 查 对 象， 其 中 三 级 甲 等 医 院 １９ 所 ，二 级 甲 等 医 院 ２３ 所 ；综 合 性 医院３６所，专科医 院 ６ 所。 共 发 放 问 卷 ２４０ 份，收 回 有效问卷 ２３４ 份，有 效 率 为 ９７．５０％。 纳 入 与 排 除 标 准：①护生自愿参与本研究；②参与本研究的实 习 护生 需无 严 重 的 身 心 疾 病，如 患 有 呼 吸、循 环、神 经 系 统 等 的严重疾病或有 严 重 的 情 感、精 神 障 碍 等 不 纳 入 本 研 究；③护生需连续 在 同 一 所 医 院 完 成 ６ 个 月 以 上 的 临 床实习，护生如出现中断实习、停止实习或转 岗 进入其 他医 院 实 习 等 情 况 不 纳 入 本 研 究。 护 生 年 龄 １８ 岁 ～ ２３ 岁 （２０．６２ 岁 ±０．８０ 岁 ），其 他 基 本 情 况 见 表 １。 １．２ 方 法 １．２．１ 调 查 工 具 １．２．１．１ 一般情况调查表 问卷 自 行 设计，内 容 包括： 性别、年龄、生源 地、来 自 省 份、报 考 护 理 专 业 的 原 因、 在校期间是否担任干部、在校期间学习成绩、是 否 喜欢 护理专业、毕业后是否愿意从事临床护理工 作、家 庭经 济状况等。
Ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｚｈａｎｇ Ｍｉｎ，Ｃｈｅｎ Ｌｉｊｉａｎ，Ｌｉｕ Ｍｅｎｇｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０１３３１ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｕｒｖｅｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２３４ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ４２ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ａｒｅａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ， ａｎｄ ｔｈｅｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｓｕｒｖｅｙ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ （ＳＣＬ－９０）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎ－ ｍｅｎｔ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ＳＣＬ－９０ｓｃｏｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉ－ ｒｏｎｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＳＣＬ－９０ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｓａｍｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎｓ ｏｆ ｒｅｇｉｓｔｅｒｉｎｇ ｆｏｒ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉ－ ｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｉｄｅｎｔｉｔｙ ｗｅｒｅ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓ－ ｉｎｇ ｉｎｔｅｒｎｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｐｒａｃｔｉｃｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ；ｒｅｌａｔｉｏｎａｌ
［１２］ 姚斐，赵毅，蒋诗，等．从足 太 阳 膀 胱 经 论 治 慢 性 疲 劳 综 合 征 的 理 论 依 据 ［Ｊ］．中 国 针 灸 ，２０１５，３５（３）：２９５－２９８．
［１３］ 文碧玲，周华．冬病夏治穴 位 贴 敷 疗 法 防 治 慢 性 咳 喘 穴 位 处 方 探 析 ［Ｊ］．中 国 针 灸 ，２０１０，３０（８）：６４７－６５２．
［８］ 杨俊，谭蕾，李娜．体外振动 排 痰 仪 辅 助 急 性 加 重 期 ＣＯＰＤ 患 者 排 痰 单 次 使 用 时 间 探 讨 ［Ｊ］．护 理 学 杂 志 ，２０１５，３０（７）：５１－５２．
［９］ 周新．慢性阻塞性肺疾病急 性 加 重 抗 感 染 治 疗 国 内 外 诊 治 指 南 比 较 与 评 价 ［Ｊ］．中 国 实 用 内 科 杂 志 ，２０１３，３３（１１）：９１０－９１２．
中 图 分 类 号 ：Ｇ６４２．４４ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１７．０２．０１５ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１７）０２－０１８５－０４
基 金 项 目 重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 校 级 课 题 ，编 号 ：ｙｇｚ２０１５２０４。 作 者 简 介 张 敏 ，助 教 ，硕 士 研 究 生 ，单 位 ：４０１３３１，重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 ；陈 历 健 、刘 孟 荣 、龚 婷 、张 懿 单 位 ：４０１３３１，重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 。 引 用 信 息 张 敏 ，陈 历 健 ，刘 孟 荣 ，等 ．临 床 学 习 环 境 对 专 科 护 生 心 理 健 康 状 况 影 响 的 相 关 研 究 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１７，３１（２）：１８５－１８８．
［１６］ 宁雪，谢坚．重复叩击肝俞、膈俞穴 促 进 排 痰 在 临 床 中 的 应 用 ［Ｊ］． 按 摩 与 康 复 医 学 ，２０１２，３（２）：２５．
［１７］ 刘素蓉，周颖．慢性阻塞性 肺 病 患 者 急 性 期 排 痰 的 穴 位 按 摩 疗 效 ［Ｊ］．现 代 预 防 医 学 ，２００４，２（４）：５８８－５８９．
（收 稿 日 期 ：２０１６－０５－２５；修 回 日 期 ：２０１６－１２－１３） （本文编辑 范秋霞）
临床学习环境对专科护生 心理健康状况影响的相关研究
张 敏 ，陈 历 健 ，刘 孟 荣 ，龚 婷 ，张 懿
摘要：［目的］调查专科实习护生临床学习环境及心理健康状况，并探讨二者之间 的 相 关 性。［方 法］采 用 便 利 抽 样 法，选 择 重 庆 地 区 ４２所医院 ２３４ 名 专 科 实 习 护 生 作 为 调 查 对 象，采 用 一 般 情 况 调 查 表、症 状 自 评 量 表 （ＳＣＬ－９０）、临 床 学 习 环 境 评 价 量 表 进 行 问 卷 调 查。［结果］临床学习环境总评分与 ＳＣＬ－９０总评分呈负相关，临床学习环境各维度评分与 ＳＣＬ－９０部分维度评分呈负相关；报考护理专 业 的 原 因 影 响 专 科 实 习 护 生 心 理 健 康 。［结 论 ］改 善 临 床 学 习 环 境 、提 升 职 业 认 同 感 有 助 于 提 升 专 科 实 习 护 生 的 心 理 健 康 水 平 。 关 键 词 ：护 生 ；实 习 ；临 床 学 习 环 境 ；心 理 健 康 ；相 关 性
表 １ 实 习 护 生 一 般 情 况 （ｎ＝２３４）
项目
性别 男 女 生源地 农村 城市 来自省份 重庆地区 重庆市外 报考护理专业的原因 出于兴趣 家人意愿 学校调剂 在校期间担任干部情况 是 否 在校期间学习成绩 较差 一般 较好 是否喜欢护理专业 是 否 毕业后是否愿意从事临床护理工作 是 否 家庭经济状况 较好 一般 较差
［６］ 国家中医药管 理 局．中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［Ｍ］．北 京：中 国 医 药 科 技 出 版 社 Hale Waihona Puke Baidu２０１２：７－８．
［７］ 中华医学会呼吸病学分会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组．慢 性 阻 塞 性 肺 疾病诊治指 南 （２０１３ 年 修 订 版 ）［Ｊ］．中 国 医 学 前 沿 杂 志，２０１４，６ （２）：６７－７９．
护 理 研 究 ２０１７ 年 １ 月 第 ３１ 卷 第 ２ 期 （总 第 ５６２ 期 ）
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［５］ 中华医学会呼吸病学分会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组．慢 性 阻 塞 性 肺 疾病诊治指 南 （２００７ 年 修 订 版）［Ｊ］．中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志，２００７， ３０（１）：８－１７．
临床实习是护理职业教育的重要组成 部 分。 国外 段，此阶段是护生专业理论知识、操作技能、心 理素 质、 护理教育学家认 为：临 床 实 习 与 学 校 理 论 知 识 的 学 习 职业成熟度培 养 以 及 社 会 化 过 程 的 关 键 时 期。 然 而， 同等重 要 。 ［１］ 临 床 实 习 是 护 生 向 护 士 过 渡 的 重 要 阶 护生进入临床实习后，面对不断轮转的实习 新 环 境、学
［１４］ 缪小红．穴位按摩对预防长期卧床老年患者肺部感染的效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理 实 践 与 研 究 ，２０１３，１０（２１）：１２８－１２９．
［１５］ 姚亮，沈圆圆，杨佩兰．“伏九贴”治疗支气管哮喘慢性持续 期 临 床 研 究 ［Ｊ］．上 海 中 医 药 杂 志 ，２０１６，５０（３）：４４－４５．
［１１］ 王江，谢明国，侯健，等．肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型多层螺旋 ＣＴ 肺像素指数研究［Ｊ］．成都中医药大学学报，２０１０，３３（２）：１４－１６．
［１８］ 陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：６６． ［１９］ 陈畏兵，马红梅．Ｇ５体外振动排痰仪辅助老年慢性阻 塞 性 肺 疾 病
合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间［Ｊ］．中 国 医 药 导 报， ２０１６，１３（５）：１３７－１４０． ［２０］ 戴金花，张孝云．穴位按摩 结 合 热 熨 对 缓 解 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 腰 腿 痛 的 效 果 评 价 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２０１５，３０（１８）：１６４１－１６４３．
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７ Ｖｏｌ．３１ Ｎｏ．２
习方式的转变、就业竞争、人际关系以及实习工 作压力 等容易产生各种心理问题。国外护理教育学家认为： 护生实习期间的 心 理 问 题 将 直 接 影 响 实 习 效 果、实 习 工作 质 量、学 习 和 生 活、护 理 职 业 的 稳 定 性，并 最 终 影 响护理事业 的 发 展 。 ［２］ 因 此，护 生 实 习 期 间 的 心 理 健 康状况及其相关因素的研究正逐步受到重视。杨晓莉 等 研 ［３］ 究发现：护生在临床学习环境中经 常 感 到 焦 虑、 挫败，临床实习环境易使护生产生压力感，进 而影响 其 生活质量。由此 可 见，临 床 学 习 环 境 对 护 生 心 理 健 康 状况的影响不容忽视。本研究旨在调查专科实习护生 的临床学习环境 及 心 理 健 康 状 况，并 探 讨 两 者 间 的 相 关性，为提升实习护生心理健康水平，提高毕 业 顶岗实 习 管 理 质 量 ，并 为 学 校 和 临 床 护 理 教 育 改 革 提 供 参 考 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 调查对象 采用便利 抽 样 法，选 择 重 庆 市 主 城 及 区县４２所医院的２４０名专科实习护生作为 调 查 对 象， 其 中 三 级 甲 等 医 院 １９ 所 ，二 级 甲 等 医 院 ２３ 所 ；综 合 性 医院３６所，专科医 院 ６ 所。 共 发 放 问 卷 ２４０ 份，收 回 有效问卷 ２３４ 份，有 效 率 为 ９７．５０％。 纳 入 与 排 除 标 准：①护生自愿参与本研究；②参与本研究的实 习 护生 需无 严 重 的 身 心 疾 病，如 患 有 呼 吸、循 环、神 经 系 统 等 的严重疾病或有 严 重 的 情 感、精 神 障 碍 等 不 纳 入 本 研 究；③护生需连续 在 同 一 所 医 院 完 成 ６ 个 月 以 上 的 临 床实习，护生如出现中断实习、停止实习或转 岗 进入其 他医 院 实 习 等 情 况 不 纳 入 本 研 究。 护 生 年 龄 １８ 岁 ～ ２３ 岁 （２０．６２ 岁 ±０．８０ 岁 ），其 他 基 本 情 况 见 表 １。 １．２ 方 法 １．２．１ 调 查 工 具 １．２．１．１ 一般情况调查表 问卷 自 行 设计，内 容 包括： 性别、年龄、生源 地、来 自 省 份、报 考 护 理 专 业 的 原 因、 在校期间是否担任干部、在校期间学习成绩、是 否 喜欢 护理专业、毕业后是否愿意从事临床护理工 作、家 庭经 济状况等。
Ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｚｈａｎｇ Ｍｉｎ，Ｃｈｅｎ Ｌｉｊｉａｎ，Ｌｉｕ Ｍｅｎｇｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０１３３１ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｕｒｖｅｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２３４ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ４２ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ａｒｅａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ， ａｎｄ ｔｈｅｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｓｕｒｖｅｙ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ （ＳＣＬ－９０）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎ－ ｍｅｎｔ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ＳＣＬ－９０ｓｃｏｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉ－ ｒｏｎｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＳＣＬ－９０ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｓａｍｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎｓ ｏｆ ｒｅｇｉｓｔｅｒｉｎｇ ｆｏｒ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉ－ ｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｉｄｅｎｔｉｔｙ ｗｅｒｅ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓ－ ｉｎｇ ｉｎｔｅｒｎｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｐｒａｃｔｉｃｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ；ｒｅｌａｔｉｏｎａｌ
［１２］ 姚斐，赵毅，蒋诗，等．从足 太 阳 膀 胱 经 论 治 慢 性 疲 劳 综 合 征 的 理 论 依 据 ［Ｊ］．中 国 针 灸 ，２０１５，３５（３）：２９５－２９８．
［１３］ 文碧玲，周华．冬病夏治穴 位 贴 敷 疗 法 防 治 慢 性 咳 喘 穴 位 处 方 探 析 ［Ｊ］．中 国 针 灸 ，２０１０，３０（８）：６４７－６５２．
［８］ 杨俊，谭蕾，李娜．体外振动 排 痰 仪 辅 助 急 性 加 重 期 ＣＯＰＤ 患 者 排 痰 单 次 使 用 时 间 探 讨 ［Ｊ］．护 理 学 杂 志 ，２０１５，３０（７）：５１－５２．
［９］ 周新．慢性阻塞性肺疾病急 性 加 重 抗 感 染 治 疗 国 内 外 诊 治 指 南 比 较 与 评 价 ［Ｊ］．中 国 实 用 内 科 杂 志 ，２０１３，３３（１１）：９１０－９１２．
中 图 分 类 号 ：Ｇ６４２．４４ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１７．０２．０１５ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１７）０２－０１８５－０４
基 金 项 目 重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 校 级 课 题 ，编 号 ：ｙｇｚ２０１５２０４。 作 者 简 介 张 敏 ，助 教 ，硕 士 研 究 生 ，单 位 ：４０１３３１，重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 ；陈 历 健 、刘 孟 荣 、龚 婷 、张 懿 单 位 ：４０１３３１，重 庆 医 药 高 等 专 科 学 校 。 引 用 信 息 张 敏 ，陈 历 健 ，刘 孟 荣 ，等 ．临 床 学 习 环 境 对 专 科 护 生 心 理 健 康 状 况 影 响 的 相 关 研 究 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１７，３１（２）：１８５－１８８．
［１６］ 宁雪，谢坚．重复叩击肝俞、膈俞穴 促 进 排 痰 在 临 床 中 的 应 用 ［Ｊ］． 按 摩 与 康 复 医 学 ，２０１２，３（２）：２５．
［１７］ 刘素蓉，周颖．慢性阻塞性 肺 病 患 者 急 性 期 排 痰 的 穴 位 按 摩 疗 效 ［Ｊ］．现 代 预 防 医 学 ，２００４，２（４）：５８８－５８９．
（收 稿 日 期 ：２０１６－０５－２５；修 回 日 期 ：２０１６－１２－１３） （本文编辑 范秋霞）
临床学习环境对专科护生 心理健康状况影响的相关研究
张 敏 ，陈 历 健 ，刘 孟 荣 ，龚 婷 ，张 懿
摘要：［目的］调查专科实习护生临床学习环境及心理健康状况，并探讨二者之间 的 相 关 性。［方 法］采 用 便 利 抽 样 法，选 择 重 庆 地 区 ４２所医院 ２３４ 名 专 科 实 习 护 生 作 为 调 查 对 象，采 用 一 般 情 况 调 查 表、症 状 自 评 量 表 （ＳＣＬ－９０）、临 床 学 习 环 境 评 价 量 表 进 行 问 卷 调 查。［结果］临床学习环境总评分与 ＳＣＬ－９０总评分呈负相关，临床学习环境各维度评分与 ＳＣＬ－９０部分维度评分呈负相关；报考护理专 业 的 原 因 影 响 专 科 实 习 护 生 心 理 健 康 。［结 论 ］改 善 临 床 学 习 环 境 、提 升 职 业 认 同 感 有 助 于 提 升 专 科 实 习 护 生 的 心 理 健 康 水 平 。 关 键 词 ：护 生 ；实 习 ；临 床 学 习 环 境 ；心 理 健 康 ；相 关 性
表 １ 实 习 护 生 一 般 情 况 （ｎ＝２３４）
项目
性别 男 女 生源地 农村 城市 来自省份 重庆地区 重庆市外 报考护理专业的原因 出于兴趣 家人意愿 学校调剂 在校期间担任干部情况 是 否 在校期间学习成绩 较差 一般 较好 是否喜欢护理专业 是 否 毕业后是否愿意从事临床护理工作 是 否 家庭经济状况 较好 一般 较差
［６］ 国家中医药管 理 局．中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［Ｍ］．北 京：中 国 医 药 科 技 出 版 社 Hale Waihona Puke Baidu２０１２：７－８．
［７］ 中华医学会呼吸病学分会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组．慢 性 阻 塞 性 肺 疾病诊治指 南 （２０１３ 年 修 订 版 ）［Ｊ］．中 国 医 学 前 沿 杂 志，２０１４，６ （２）：６７－７９．
护 理 研 究 ２０１７ 年 １ 月 第 ３１ 卷 第 ２ 期 （总 第 ５６２ 期 ）
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［５］ 中华医学会呼吸病学分会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组．慢 性 阻 塞 性 肺 疾病诊治指 南 （２００７ 年 修 订 版）［Ｊ］．中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志，２００７， ３０（１）：８－１７．
临床实习是护理职业教育的重要组成 部 分。 国外 段，此阶段是护生专业理论知识、操作技能、心 理素 质、 护理教育学家认 为：临 床 实 习 与 学 校 理 论 知 识 的 学 习 职业成熟度培 养 以 及 社 会 化 过 程 的 关 键 时 期。 然 而， 同等重 要 。 ［１］ 临 床 实 习 是 护 生 向 护 士 过 渡 的 重 要 阶 护生进入临床实习后，面对不断轮转的实习 新 环 境、学
［１４］ 缪小红．穴位按摩对预防长期卧床老年患者肺部感染的效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理 实 践 与 研 究 ，２０１３，１０（２１）：１２８－１２９．
［１５］ 姚亮，沈圆圆，杨佩兰．“伏九贴”治疗支气管哮喘慢性持续 期 临 床 研 究 ［Ｊ］．上 海 中 医 药 杂 志 ，２０１６，５０（３）：４４－４５．