肺结核咯血的护理措施
肺结核大咯血抢救措施
肺结核大咯血抢救措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，并可能引发严重并发症，如大咯血。
大咯血是指咳出的血液量较大且持续时间较长的情况，严重威胁患者的生命。
本文将介绍肺结核大咯血抢救措施，以帮助医务人员熟悉应急处理方法。
1. 呼救与警戒当患者出现大咯血症状时，医务人员应立即呼叫急救中心或紧急抢救队伍，并安抚患者及其家属，告知他们在医院得到及时救治的重要性。
2. 患者稳定呼吸在等待急救人员到达之前，医务人员应确保患者呼吸通畅。
可以通过以下方式来帮助患者稳定呼吸： - 让患者以坐位或半卧位的姿势，以减轻肺受压。
- 提供氧气给患者，可使用面罩或鼻导管。
- 监测患者的呼吸和心率，及时做出反应。
3. 控制出血在抢救大咯血的过程中，控制出血是至关重要的环节。
以下是一些常用的控制出血的措施： - 肺动脉导管可给予冷冻生理盐水灌洗。
- 双气囊气管插管将气囊充满并固定。
总而言之, 充分固定气囊插管以避免胃内容物反流。
- 尝试通过床边支气管镜引导，对病变支气管进行灌洗和栓塞治疗。
- 高浓度激动剂雾化吸入药物，如血管加压素。
4. 输液与支持疗法在抢救的过程中，适当的输液和支持疗法可以帮助患者维持稳定。
以下是一些常见的支持疗法： - 快速静脉输给生理盐水或Ringer乳酸液，以补充体液丧失。
- 输注血浆或浓缩红细胞，以维持血液的输送功能。
- 给予红细胞生成素以促进红细胞的生成。
- 监测患者的血氧饱和度和血压，及时调整治疗方案。
5. 药物治疗抢救措施同时需要结合药物治疗，以控制肺结核的进展和预防并发症。
以下是药物治疗的一些建议： - 遵循规范化的抗结核药物治疗方案。
根据患者的耐药情况选择合适的药物组合。
- 用药时间长，通常需要至少6个月以上的抗结核治疗。
确保患者按时规律服药以提高疗效。
- 治疗过程中，监测患者的肝功能、肾功能等，以及药物的耐药情况。
结论肺结核大咯血是一种严重的并发症，需要紧急处理和抢救。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
护理常规—咯血的护理
咯血的护理常规（一）护理评估1．评估患者有无易引起咯血的基础疾病和咯血的诱因，询问以往有无咯血史,有无不良嗜好。
2．评估咯血颜色、性状、量（24h咯血量在IOOmL以内或仅为痰中带血，为小量，在100—500mL为中等量，在500mL以上或一次300-500mL,为大量）、持续时间及频率。
3．评估咯血时有无伴随症状,如心慌、头晕、气短、呛咳、贫血等。
4．评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。
5．了解血常规、出凝血时间、结核菌培养等检查结果。
（二）护理措施1.患者咯血未明确诊断之前,暂行呼吸道隔离。
2.卧床休息，大量咯血时,绝对卧床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位（患侧卧位有利于健侧通气，对肺结核患者可防止病灶扩散）。
病室内应保持安静,躁动不安者,加床挡。
3.饮食护理:大咯血时禁食;咯血停止后,可给予温热的流质或半流质饮食;避免进食刺激性强和粗糙的食物；多饮水及食用富含纤维素的食物，以保持排便通畅。
4.建立静脉通道,及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，用药过程中和用药后须注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。
垂体后叶素能引起其他脏器如子宫，肠等平滑肌收缩，故孕妇禁用，高血压和冠心病者禁用或慎用。
用药期间注意观察药物的不良反应,控制滴速,监测血压脉搏,血压维持正常水平。
5.对烦躁不安者常应用镇静药物,禁用吗啡、哌替咤，以免抑制呼吸。
大咯血伴剧烈咳嗽时可用可待因，但对年老体弱、肺功能不全者需慎用。
6.观察记录咯血量和性状。
7.及时发现咯血窒息的先兆,及时通知医师,做好抢救准备。
8.大咯血的护理(1)护士守护床旁,安抚患者,消除焦虑、恐惧心理。
(2)发现患者突然大咯血,如现场无任何抢救设备,应立即将患者上半身移向床边,取俯卧朝下倾斜体位,轻拍背部,或抬起患者下半身呈倒立位,使躯体与床面呈45。
，托起头部向背侧稍弯曲，撬开牙关，清除口腔内血块,轻拍背部，以清除咽部积血。
(3)床旁备有抢救设备时,将患者平卧,撬开牙关,迅速行口腔、咽部负压吸引，吸出血液和血凝块。
肺结核咯血的护理体会
肺结核咯血的护理体会*导读：大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。
……大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核主要的死因。
在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
1 肺结核咯血的护理1.1 一般护理保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。
小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。
大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。
尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。
补充营养，给予支持疗法。
大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3天后方可普通饮食。
因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。
嘱患者排便时勿用力，以免再度诱发咯血。
可给患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。
1.2 心理护理肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。
特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。
高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。
只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。
因此，护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
少数患者由于经常小量咯血，对肺结核咯血的严重性认识不足，对自己咯血表现持无所谓态度，同样需要医护人员耐心的说服，认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果，使患者充分认识咯血的严重性，使其积极配合治疗和护理，可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。
咯血总结护理查房
咯血总结护理查房引言咯血（hemoptysis）是指咳嗽时咳出含有鲜红或暗红色血液的症状。
它常见于肺部疾病，如肺结核、肺癌等。
咯血患者的护理是非常重要的，合理的护理可以帮助患者迅速缓解症状，减少并发症的出现。
本文将从护理视角，对咯血总结护理查房的要点进行讨论。
护理要点1.全面了解患者情况在进行咯血患者护理查房前，护士要全面了解患者的病情和病史。
包括患者的咳嗽情况、咳血的颜色和时间、咯血的程度等。
此外，还要了解患者的基本生命体征，如体温、呼吸、血压等，以便做好后续的护理措施。
2.保持患者休息咯血患者往往出现焦虑、恐惧等情绪，这时护士需要给予患者安慰和支持，并要求患者保持身体休息，避免剧烈活动，以防止血液继续流出。
合理安排床位，避免患者过度活动，减少出血风险。
3.监测生命体征护士要密切监测咯血患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
观察呼吸是否困难、心率是否加快、血压是否下降等症状变化，及时报告医生并采取相应的护理干预措施。
4.保持呼吸道通畅咯血患者常常因为血液堵塞呼吸道而导致呼吸困难。
护士要及时帮助患者维持呼吸道通畅，观察患者的咳嗽情况，帮助其排痰，避免血液在呼吸道堵塞。
同时，要随时观察患者的唇色、肢体活动情况，及时发现缺氧的症状。
5.定期观察并记录咯血情况护士要定期观察和记录咯血患者的咳血情况。
包括咳血时间、咳血的颜色和量、咯血后患者的症状变化等。
这些观察的记录可以提供给医生，帮助医生判断病情的变化。
6.保持患者的营养和水电解质平衡咯血患者常常会因为大量出血而导致贫血和水电解质紊乱。
护士要合理安排患者的饮食，增加富含铁和蛋白质的食物，以促进贫血的恢复。
同时，要监测患者的血红蛋白、血细胞压积等指标，并定期监测患者的电解质水平，及时调整补充。
7.做好教育工作护士要与患者和家属进行沟通，了解其对咯血患者护理的了解和需求，并及时提供相关的护理知识和技巧。
指导患者和家属如何正确处理咯血的突发情况，并告知其应急联系方式，以便在需要时及时寻求医疗救助。
肺结核大咯血病人观察护理
肺结核大咯血病人的观察与护理【关键词】大咯血；观察；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0214-01咯血是指气管、支气管或肺实质性病变引起的出血，经口腔咯出，一次咯血量在200ml以上，或24小时内咯血量在600mli，～上者为大咯血，大咯血可导致窒息、休克、感染和病灶播散、甚至危及生命。
而肺结核咯血既可发生在病变进展恶化中，又可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶已完全钙化的病人。
国外报道大咯血死亡率50%以上，我们通过40例肺结核咯血病人护理过程中体会到病情的观察与抢救病人生命有着重要意义。
1 临床资料 40例病人均为肺结核大咯血病人，其中男性23例，女性17例，年龄最小重8岁，最大70岁。
40例病人经过医护人员的精心治疗与护理均出院。
每2 密切观察病情变化2.1 警惕窒息的发生。
在短时间内急性大咯血可引起窒息。
因此在抢救患者时必须注意观察病情、发现在大量咯血过程中，有骤然减少或终止，同时出现胸闷、极度烦躁、表情恐怖、精神呆滞、呼吸急促、口唇发绀、虚汗淋漓、甚至有昏迷、抽搐、尿失禁等症状，为咯血窒息的表现，少数体质虚弱，咳嗽反射差或精神高度紧张或肺功能很差的病人，虽咯血量不大，也可发生窒息，应立即进行抢救，同时通知医生。
2.2 正确记录出入量。
正确的估计和记录失血量也是非常重要的，可以掌握病人的失血量和病情的进展，以便及时抢救。
如一次咯血达1500mi以上者，有立即发生休克的危险，短时间内持续失血2000ml以上者也可引起休克，通过记录出血量和出血的次数为医生诊断提供依据。
2.3 观察咯血时伴随的症状。
为医生初步诊断大咯血的可能病因提供依据。
如咯血常伴有大量的浓痰或痰量多，咯痰和咳嗽随体位改变有关，多提示肺脓肿可能。
咯血常伴有其它出血倾向表现如皮肤紫绀、黏膜出血、可能是血小板减少性紫癜、白血病等。
3 护理中的注意事项3.1 绝对卧床休息。
咯血的护理措施
咯血的护理措施引言咯血，又被称为咳血，是一种常见的症状，指的是咳出带有血液的痰。
咯血可能是许多不同疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因是什么，都需要及时采取适当的护理措施来保证患者的安全和舒适。
本文将介绍咯血的护理措施，包括环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面的措施。
护理措施1. 环境管理在患者咯血时，需要确保周围环境明亮但不刺激，保持适宜的室温和湿度。
可以使用加湿器来增加空气湿度，避免患者出现口干舌燥的情况。
同时，注意保持空气流通，以避免二氧化碳积聚，可打开窗户或使用风扇增加空气流动。
2. 卧床休息当患者出现咯血时，应给予充分的休息。
由于咯血可能会导致体力消耗和心理压力增加，患者需要休息来恢复体力和平静情绪。
3. 保持呼吸道通畅咯血时，患者的呼吸道可能会受到阻塞，这会导致呼吸困难和窒息的风险。
因此，保持呼吸道通畅是至关重要的。
可以采取以下措施来实现：•让患者保持坐位或半卧位，这有助于减轻呼吸道的压力。
•避免使用枕头，以防止颈部弯曲，减少呼吸道受压。
•保持患者头部保持自然直立，以促进呼吸道通畅。
•如果患者有分泌物阻塞呼吸道，可以轻轻帮助患者咳嗽或拍击背部，帮助清除分泌物。
4. 中止食物和液体摄入当患者咯血时，暂时中止食物和液体的摄入。
这样做的目的是避免刺激胃肠道，减少咳嗽的风险。
当患者稳定后，可以逐渐恢复正常饮食。
5. 心理支持咯血对患者来说可能是一种心理和生理的挑战。
他们可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。
提供心理支持对于患者的康复至关重要。
护士可以通过以下方式提供心理支持：•倾听患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。
•提供相关疾病的教育知识，使患者对疾病有更深入的了解，减少焦虑感。
•鼓励患者与家人和友人进行交流，寻求社会支持。
•提供相关专业咨询或医学社工服务，帮助患者应对心理压力。
总结咯血是一种常见的症状，对患者的身体和心理都带来一定的负担。
在提供护理措施时，护士需要关注环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面。
咯血的护理常规范文
咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。
咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。
下面将介绍咯血的护理常规。
1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。
询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。
2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。
可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。
如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。
3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。
4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。
例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。
5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。
如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。
6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。
7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。
保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。
8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。
总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。
肺结核咯血健康宣教
肺结核咯血健康教育
1、概述
肺结核咯血是肺结核患者的并发症，指来源于喉以下部位即气管、支气管或肺部病变引起的出血，经口腔咯出。
2、治疗原则
（1）保持呼吸道通畅。
（2）及时药物止血。
（3）同时积极治疗原发病。
3、疾病指导
（1）卧床休息病室保持安静，避免不必要的交谈，大咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧，减少翻动，，取患侧卧位，有利于健侧通气。
（2）饮食指导大量咯血应暂禁食，少量咯血进少量温凉的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
多饮水及食用富含纤维素的食物，保持排便通畅。
（3）心理指导保持镇静，避免精神紧张，保持良好心情，积极配合治疗护理。
（4）勿用力排便，防止用力大便加重咯血。
（5）如感觉胸闷、气短、喘憋，及时将口鼻清除分泌物。
4、出院指导
（1）避免呼吸道感染和刺激，多饮水，禁食辛辣的食物，戒烟、酒。
（2）补充营养，生活规律，加强锻炼，增强机体抵抗力。
（3）注意保暖，避免受凉、感冒，冬季外出时戴好口罩。
（4）咯血时，应及时到医院就诊。
参考文献：《内科护理学》第6版，《实用结核病护理学》
拟定人：林**芬审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2018年8月。
咯血名词解释护理学
咯血名词解释护理学
咯血是指从呼吸道排出的含有血液的唾液或痰。
它通常是呼吸系统疾病的一种症状，如肺结核、肺癌、肺炎、支气管扩张等。
咯血可能是轻微的，只有少量血液，也可能是严重的，大量失血。
对于咯血患者的护理，护士需要进行以下方面的工作：
1. 观察和评估：护士首先需要观察患者的咯血情况，包括血液的颜色、量和频率等。
这有助于判断咯血的严重程度和进一步的治疗方案。
2. 给予急救措施：对于严重咯血的患者，护士需要立即采取急救措施。
这可能包括保持患者的呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能，以及及时就医。
3. 提供心理支持：咯血对患者来说可能是一种惊吓和焦虑的体验。
护士应该给予患者适当的心理支持，帮助他们缓解紧张情绪，并解释可能的诊断和治疗过程。
4. 监测和记录：护士需要密切监测患者的生命体征，如呼吸频率、血压、心率等。
此外，护士还应记录咯血的相关信息，如颜色、量和持续时间等，以便医生进行进一步的评估和治疗。
5. 协助医生进行检查和治疗：根据医生的要求，护士可能需要协助进行一些检查和治疗措施，如抽血、X光检查、支气管镜检查等。
护士应确保患者的安全和舒适，遵循相应的操作规程。
6. 教育患者和家属：护士应该向患者和家属提供关于咯血的相关信息，如病因、预防措施和可能的并发症等。
这有助于患者和家属更好地理解和应对这一症状。
总之，对于咯血患者的护理需要综合考虑患者的身体和心理需求，及时采取措施，保证患者的安全和舒适，促进康复和预防并发症的发生。
护士在咯血护理中起着重要的作用，他们的专业知识和关怀可以为患者提供有效的支持。
咯血病人健康教育
咯血病人健康教育
咯血是一种严重的症状，可能是多种疾病的表现。
当您出现咯血时，不要慌张，以下是一些建议来帮助您控制症状和改善健康状况。
1. 立即就医：无论咯血量多少，都应立即就医。
您可以前往最近的急诊室或联系医生咨询。
咯血可能是严重疾病的信号，如肺结核、肺癌或肺血管疾病等。
2. 保持冷静：尽量保持冷静，避免慌张。
放松身心有助于减少咯血。
3. 咳嗽姿势：当您咯血时，将头稍微向前倾，并保持直立姿势，以防止血液流入气管。
4. 布置床铺：将干净的毛巾或纸巾放在嘴唇和牙齿之间，以避免吞咽血液或将其吐出。
5. 避免刺激：避免咳嗽刺激物，如烟草、烟雾、粉尘和强烈的气味。
这可以帮助减少咯血发作的频率。
6. 饮食调整：避免食用辛辣食物和酒精，这些食物可能刺激胃和食道，增加咯血的风险。
7. 注意休息：保持足够的休息和睡眠时间，帮助身体恢复并减少患病风险。
8. 起身缓慢：当您从坐或躺的位置起身时，应缓慢而小心。
突然爬起可能导致头晕、眩晕或更严重的咯血。
9. 管理压力：学会应对压力是重要的，因为压力可能会导致咯血症状加重。
尝试放松技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想。
10. 按医嘱治疗：如果您被诊断出患有某种疾病导致的咯血，务必遵循医生的治疗建议。
定期复诊和遵守药物使用规定是管理咯血的关键。
请记住，这些只是一些基本的健康教育建议，并不能替代医生的诊断和指导。
及时就医和遵循医生的指示是处理咯血最重要的步骤。
肺结核咯血急救措施
肺结核咯血急救措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵袭肺部。
在肺结核患者中，咯血是常见的严重并发症，需要及时采取急救措施。
本文将介绍肺结核咯血的紧急救治措施。
急救措施步骤1：保持患者安静当患者出现咯血症状时，首先要保持患者的安静。
安静有助于减少咯血的程度和持续时间。
患者应静卧，避免剧烈活动或激动。
步骤2：保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果咯血造成呼吸困难，可以帮助患者就坐，保持上体位，以促进血液往回流，减轻血液进入呼吸道的量。
步骤3：控制出血控制出血是紧急救治的关键步骤之一。
以下是可采取的措施：1.用纱布或干净的纸巾覆盖患者口鼻，以避免血液喷溅。
2.告诉患者尽量保持放松，尽量不要咳嗽或吐痰，以减少出血。
3.暂时不要给患者喝水或进食，以避免刺激咳嗽或吐痰。
4.如果出血不止，必要时可以用冷毛巾或冰块敷在患者的前胸或颈部，以收缩血管减少出血。
步骤4：寻求专业医疗帮助肺结核咯血是一种紧急情况，应及时寻求专业医疗帮助。
通常建议拨打急救电话或前往最近的医疗机构就诊。
在等待就医期间，可采取下列措施：1.通知医生或急救人员患者的症状和过去的病史，如是否患有其他疾病、是否有过肺结核治疗等。
2.患者在就医途中需要接受氧疗，以维持呼吸功能。
3.在急救过程中，避免让患者过度活动或用力呼吸，以减轻出血情况。
预防肺结核咯血的措施除了及时进行急救，预防肺结核咯血也是至关重要的。
以下是一些预防措施：1.完成全程抗结核治疗：对已确诊的肺结核患者来说，按医生建议完成全程抗结核治疗十分重要，可以有效预防肺结核咯血。
2.定期随访和监测：被诊断为肺结核的患者需要定期随访和监测，保持良好的治疗效果，并及时发现并处理任何不良反应或并发症。
3.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力，减少感染机会和并发症的发生。
结论肺结核是一种常见而严重的疾病，在肺结核咯血的紧急情况下，及时采取急救措施至关重要。
肺结核大咯血的急救护理
肺结核大咯血的急救护理肺结核的患者有1/3的病人会出现咯血的情况，如果肺结核的患者出现咯血，这时患者的病情是比较危重的，应当及时的到医院进行住院和治疗，另外肺结核大咯血的患者日常护理也是非常重要的，下面我们就来介绍一下肺结核大咯血的病症以及肺结核大咯血的急救护理措施，希望能给一些肺结核大咯血的病人提供有效的指导。
首先我们来讲一下肺结核大咯血的发病机制，肺结核大咯血主要是因为肺血管的损伤，或者是结核空洞内的血管破裂而造成肺结核咯血的情况。
咯血主要是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血，经口咳出。
每天咯血量小于100ml的为少量咯血，每天咯血量在100到50ml 的为中量咯血，每天咯血量大于500ml或者是一次咯血量大于300ml的为大量咯血。
在临床上需要根据肺结核病人咯血量来提出相应的治疗方案。
肺结核的患者在咯血之前会有一些先兆，首先是喉部是很痒的，总感觉在咽喉部有一些异物，之后会伴有剧烈的咳嗽和胸闷，同时还会出现呼吸困难的情况，咯血的患者还会出现恶心呃逆的情况，会感觉到口腔内是非常干的，很想喝水。
肺结核咯血的病人经常会在凌晨的四点到六点和下午的六点到九点出现咯血的情况，这个时间是肺结核咯血的高发时间段，因此一些肺结核的病人应当在这个时间段内进行提前的预防和关注。
当肺结核的患者出现大咯血时，急救和护理措施是非常重要的，肺结核患者出现咯血的情况是比较突然的，并且病情来势也是非常凶险的，患者在咯血时经常会出现恐惧的心理，这时患者也会出现面色苍白、心跳加快、呼吸困难的情况，这时要及时的对患者进行急救和护理。
首先患者应当保持情绪的稳定和呼吸道的通畅，同时还应当注意患者本身的体位，比较适宜的体位是平卧头偏向一侧，这样才有利于血能够顺利的咳出，对大咯血的患者急救原则首先是要止血，在患者的床边要备一个吸痰机和急救车，之后迅速的建立两路静脉通路，一路给予止血药物，另一路补充一些抗感染的药物，与此同时要给患者一定的氧气吸入，防止患者在抢救的过程中出现缺氧的情况，在急救时还要在患者患侧胸部放上沙袋或者是冰袋冰带，主要降低局部的体表温度。
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。
咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起，也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。
对于咯血病人的观察与护理，以下是一些建议。
1.观察病人情绪：咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑，而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。
护理人员要与病人进行有效的沟通，耐心倾听他们的疑虑和担忧，提供情绪支持，保持病人的情绪稳定。
2.观察咯血情况：护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。
记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状，如咳嗽、呼吸困难等。
这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。
3.观察呼吸情况：咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。
护理人员要观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、气促等症状。
任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。
4.保持患者休息：咯血病人可能会感到虚弱和乏力，因此应给予充足的休息和减少体力活动。
床位要保持整洁舒适，帮助病人保持舒适的体位，避免过度劳累。
5.控制出血：根据医生的建议，可以采取一些措施来控制出血。
例如，平卧位可以减少呼吸道中的血液循环，冷敷可以缩小血管，减少出血。
注意收集和测量咯血的数量。
6.维持水合状态：咯血病人出血过多可能会导致脱水。
护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况，保证病人适当的水分和电解质平衡。
7.为病人提供适当的营养：咯血病人往往食欲不佳，容易贫血和营养不良。
护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物，必要时导入营养物质，以促进康复。
8.定期监测：对于咯血病人，护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并注意有无白细胞计数升高等体征。
及时发现并处理可能的并发症。
9.与医生保持沟通：护理人员与医生密切合作，定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结起来，咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。
肺结核咯血的抢救流程
肺结核咯血的抢救流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII大咯血抢救流程咯血的概念：喉及喉以下的呼吸道和肺出血，经口咳出称为咯血。
24小时咯血量200ml以上即有窒息的危险。
24小时咯血量600ml以上或一次咯血500ml以上称为大咯血。
大咯血抢救：一、预防气道阻塞 1、患者应卧床休息，尽可能减少搬动，取患侧卧位. 2、轻轻咳嗽，将血咳出，不可屏气。
3、精神紧张者给予镇静剂，禁用吗啡。
二、维持呼吸循环1.吸氧2.每日补掖2000—3000ml3.给予抗生素预防感染4.有休克者快速补掖、输新鲜血液。
5.呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂三、积极止血 1. 垂体后叶素5—10U溶于NS或GS 40ml后缓慢静脉注射，10—15分钟推完后，以10—20U加入5%GS500ml静滴维持治疗，必要时6—8小时重复一次或2—6小时后重复静脉注射。
垂体后叶素可使肺小动脉收缩，降低肺静脉压，有助于血管破裂区凝血止血。
用药时病人可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏反应等副作用。
对冠心病、动脉硬化、高血压、肺心病、妊娠要慎用或禁用。
2. 立止血 1—2U静脉或肌肉注射，每日1—2次，静脉注射后5—10分钟起效，作用可持续24小时，肌肉注射20—30分钟起效，作用持续48—72小时。
立止血可促进出血部位血小板聚集，血液凝固形成血块，纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，并可直接激活组织和血液的凝血酶达到止血作用，无明显严重副作用，少数人可出现荨麻疹、焦虑、出汗及低血压。
3. 止血芳酸 0.1—0.2g加入10%葡萄糖20—40ml中缓慢静脉注射，每日2—3次，最大剂量为2g/d;有很强的抗纤维蛋白溶解作用，适用于纤维蛋白溶解引起的肺出血，毒性较低。
4. 止血敏 0.5—1g,加葡萄糖液250ml稀释后静滴，每日2—3次；可增加血小板功能和血小板粘合力，提高毛细血管抵抗力。
肺结核大咯血的先兆观察及护理对策
例。先兆症状 有 ： 咽喉发痒或刺激感 、 闷加剧 、 内发热、 胸 胸 心 窝部灼热 、 口感甜或成等 ， 其中以胸部不适或 咽喉发痒表现者 多见 。先兆症状出现后 到大咯血 的时间长短不一 ， 口感甜或 成者 多在 ３— ｍｎ内发生咯血 ； 闷加剧 ， 内发热者 多在 ２ ９ ｎ内发生咯血 ， ａ 多数患者在 出现先兆症状后 １ ｈ出现大
或迅速用鼻导管接 吸引器插入气管 内抽吸 ， 以清除呼 吸道内 积血 ， 并给予高 流量 吸氧或呼吸兴奋剂 ， 以解除呼吸道梗 阻。
如 牙 关 紧 闭 ， 撬 开 牙 关 ， 出 口腔 里 的 血 块 ， 拍 背 部 以利 应 挖 轻
以下为少量 ，０ ３ ０ ｌ １０～ ０ ｍ 为中量 ， 次咯血 ２０ ｌ ２ｈ内咯 １ ０ｍ 或 ４
血量在 ５０ ｌ ０ ｍ 以上者为大 咯血… 。因此 ， 临床上 对其进行 认 真、 细致的病情 观察 ， 时采取有 效的治疗和护理 ， 及 对降低 咯 血致肺结核患者死亡发生率 非常重 要。我院 自２０ ０ ５年 １月
咯血 ， 少数几个小时后出现。
３ 咯 血 的 观 察与 护 理
血块排出。在抢救过程中要沉着冷静 ， 保证抢救的顺利进行 。 ３ ６ 咯血 复苏后 的观察 与护理 ： 嘱患者绝对卧床休息 ， ． 要 保 持室内安静 ， 稳定患 者情绪 ， 保证患 者充分休息 ， 尽快恢复体 力， 密切注 意患 者， 严密观察其 窒息先兆 ， 防止患者再窒息的
２２ 先兆 症 状 ： 组 １５例 患 者 中 ， 咯 血 先 兆 症 状 者 ８ ． 本 ０ 有 ９
息先兆 。窒息早期征象 有 ： 咯血突然 中断 ， ① 出现胸 闷 、 神 精 紧张； ②烦躁不安 ， 患者急需坐起 呼吸； 咽部作 响 ， ③ 突然呼吸
肺结核大咯血患者的护理
血量 、患者 意识 状态 ，并 记 录出入量 。咯血发 生时必 须保
持 患 者 呼 吸 道 通 畅 ，并 以 此 为抢 救 咯 血 患 者 的 紧 急 护 理 原
咯血 发生 时 ，要 注意观 察病情 变化 ，咯血 的性状 、咯 烦 躁 、恐 惧及依 赖心理都 会导致 咯血加 重 ，甚 至可能危及
医师应使 用止血药物 ，可静注巴曲酶 （ 立止血 ） ２ ５ ０ ｍ １ ，肌
注立止血 １ ￣ ２ ｇ氏单位。静注 ５ ％葡萄糖注射液 ５ ０ ０Ⅱ ｄ ＋酚磺
乙胺 （ 止血敏 ）２ — ４ ｇ 、止血芳酸 ０ ． ５ — ０ ． ７ ５ ｇ 。必 要时要进行
输 血 。
３ ． ３ 咯血窒息 的观察与护理
敢 咳血 ，反 射性地 引起喉 痉挛而 窒息 ；四是 肺心症 、胸膜
咯血 ２ ０ ０ ｍｌ ， 即认 为是大量咯血 。 大咯血多 由肺小动 脉破 裂 ， 或者由空洞 内的小动脉瘤破裂所导致。从 目前医学研究来看 ， 虽然咯血不与肺部病变成正 比，但是 如果 患者 发生 大咯血则
肥厚 等合 并症 的存 在 。大 咯血时要 密切观 察病情 变化 ，如 患 者 出现胸 闷加剧 ，烦躁 不安 ，咽部作响并 呼 吸急 促 ，继 而气 急 、发 绀 、双手 乱挥 乱抓 、神 志不清 、呼吸骤 停 、大 小 便失禁 等 ，护理人 员应立 即通知 医师 ，并 将患 者体位改 为头低脚 高 ，通过轻 拍患 者背部促 使气道 内血块排 出。可
护 人员的精心治疗与护理 ，收到 了满意 的疗效 。
１ 肺 结 核 大 咯 血 的 概 念
一
窒息是肺 结核大 咯血 患者死亡 的直接原 因 。窒息 主要
肺结核咯血患者循症护理
2012年6月*贵州省遵义航天医院肺科（563003）2012年4月22日收稿关键词：肺结核咯血患者；循症护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0153-02肺结核咯血患者的循症护理钟涛*杨霞*李璐*咯血是肺结核的常见且严重的并发症，而咯血致窒息是肺结核患者死亡的重要原因。
近年来随着结核发病率的上升，肺结核咯血亦随之增加，据统计，肺结核已经成为死亡率最高的传染病。
肺结核大咯血是肺科的急症之一，病情危急来势凶猛，随时威胁患者的生命，因此做好肺结核咯血的循症护理工作至关重要。
1肺结核咯血常用的治疗方法1.1.治疗方法：入院后立即根据患者的情况使用合理的止血药。
可选用垂体后叶素20～30U 加6-氨基己酸8g 静滴，每日1次，安络血10毫克肌注每日2～3次，对中大量咯血者给予垂体后叶素以0.1～0.2u/min 的速度持续静滴24～48h ，同时加用立止血1KU 静滴，1KU 肌注每日1次。
于晚上加6-氨基己酸4g ，静推1次。
用垂体后叶素48h 无效者或者血压较高者可用0.25%普鲁卡因20ml 缓慢静脉注射，继而用250～300毫克普鲁卡因加入5%GS 250毫升静脉维持。
所有患者均加服云南白药或三七粉等中药制剂，在使用止血剂的同时，强化抗痨抗炎及对症处理。
垂体后叶素是一种血管收缩剂，内含催产素和加压素，直接兴奋平滑肌，使小动脉、肺血管收缩，从而减少肺循环血量并促进血小板凝集，形成血栓而止血，是治疗大咯血最有效的止血药。
6-氨基己酸能抑制纤维蛋白酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的溶解。
立止血是由巴西蛇的毒液经过分离和提纯的凝血酶，具有止血快、疗效高的特点。
普鲁卡因兴奋迷走神经、扩张外围血管、降低肺循环压力、减少肺循环血量，而达到止血的目的。
垂体后叶素与6-氨基己酸联用即使肺小动脉收缩又抵制纤维蛋白的溶解，使血小板凝集更快形成血栓，使止血作用加强[1]。
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肺结核咯血的护理措施？
1 注意体位引流保持患者情绪稳定，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息，以平卧头偏一侧位，有利血咳出；大咯血时暂禁食，咯血停止后给低温流质饮食，每次适宜量为150〜200
ml. 每次咯血时有专人在旁护理，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵塞气道，引起窒息。
若有呼吸困难，则应采用30°〜40°的半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血。
大咯血时暂禁食，咯血停止或减轻后进温凉易消化食物，保持大便通畅。
有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6 ~ 8
L/min，注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理，适当应用镇静剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。
对于反复大咯血的患者，每次咯血时有专人在旁护理，由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项，患者情绪一直能保持平静，加强口腔护理，及时擦掉口边血污，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。
2 大咯血窒息的抢救及护理
2.1 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是：（1 ）体弱无力咳嗽，血液积聚；（2）镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射；（3）支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅；（4）患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛；（5）一次性大量出血来不及咳出。
2.2 咯血窒息的先兆
向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象，使其了解窒息的危险性，教会患者及陪人若发生危险征象，勿紧张，立即通知医护人员，密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态，若发生以下情况：（1 ）大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，极度烦躁，表情恐惧，精神呆滞；（2）喉头作响，随即出现呼
吸浅而快或呼吸骤停；（3）面色发紫，目瞪口呆，大汗淋漓，双手乱抓，神志昏迷，大小便失禁。
应警惕大咯血窒
息的发生，立即抢救。
2.3 紧急抢救及措施大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。
（1 ）立即抱起患者下身倒置，使躯干与床成45°〜90°角，并拍击背部，倒出气管内的积血，防止血液淹
入整个肺部；（ 2 ）及时清除血块，首先用开口器撬开牙齿，挖出咽喉部的血块，必要时行气管插管对血块连续负压吸引；（3）高流量吸氧，氧流量6〜8 L/min.
2.4 出血性休克的护理
（1 ）密切观察生命体征及中心静脉压的变化；（2）观察尿量及尿比重，当休克患者的血压下降下可引起
肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭；（3）认真记录出入量，对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录；（4）体温异常的护理，失血性休克的患者的体温多数偏低，应提高室温，用棉被保暖，而不能用热水等局部保暖，以保证体温在正常水平医学教育网搜集整理。
2.5 心理护理咯血窒息患者心理难以承受，终日恐惧、焦虑和烦躁为此对其进行心理疏导、安慰和关心，让患者意识
到大咯血时保持镇静是关键，否则恐惧、烦躁会使交感神经兴奋增强，心率加快，血循环增速致肺循环血量增多不利止血。
向其介绍一些治疗咯血成功的实例，并说明咯血与疾病的严重程度不成正相关，树立战胜疾病的信心。
患者恐惧、焦虑心理有所减轻。