3-7 高血压管理
2021年7月高血压糖尿病全程管理及高危人群服务管理
2021年7月
全面落实慢性四病全程管理（管理模式转变）
全人群 一般人群 高危人群 患者管理
全过程
发现 管理 转归
一般人群管理
35岁及以上的常住人口
03 健康教育与健康促进
多途径普及健康知识
02 首诊测压
（年度首次就诊需测血压）
01 主动筛查
规范建档并实施动态管理，至少每2 年测量1次血压
2.对第一次血压控制不满意，或出现不良反应及并发症，应及时 调整药物，并在2周内追加一次随访。
3.对连续两次血压控制不满意的患者，建议转诊到上级医院，并在2 周内主动随访转诊情况。
健康体检
对原发性高血压患者，每年进行一次健康体 检（均系物理检查，不做辅助检查）。
06 年度评估
HEALTH COMMISSION OF GANSU PROVINCE
（三）分类干预
1.对血糖控制满意（空腹＜7.0mmol/L,随机＜10mmol/L） 无不良反应和并发症，预约下一次随访时间。
2.对第一次控制不满意（空腹≧7.0mmol/L）或出现药物不 良反应的患者，应在2周内追加一次随访。
3.对连续两次控制不满意的患者，应建议转诊到上级医院，并 在2周内主动随访转诊情况。
高血压高危人群健康体检
高血压、2型糖尿病高危人群建议每两年进行1次较全面的健康检查， 内容包括：
①一般询问、身高、体重、腰围、血压、心脏、肺部、腹部等常规体 格检查 ②有条件的可增加血糖、尿常规、血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、肾功能、心电图等检查。
高危人群转归管理
首次评估 定转分组 年度评估
糖尿病患者随访 高血压患者随访 糖尿病合并高血
2021年华医网医学继续教育答案
突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描绘错误的选项是D2 公共事件表现复杂多样，主要表如今D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监视的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应承受〔〕的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是〔〕A7 目前化学品专利数量第一的国家是〔〕B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的选项是〔〕A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括〔〕A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是〔〕C11有关毒物的种类特点，描绘错误的选项是〔〕D急性气体中毒事件的现场应急处理1对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的选项是〔〕D2关于气体的定义，应该是在何种条件下〔〕。
A3氯气对人体的最低致死浓度为〔〕A4现场检伤过程中绿色表示为〔〕A5氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是〔〕A6应急反响的终止条件包括〔〕D7硫化氢对人体的最低致死浓度为〔〕A8关于急性中毒，下述正确的选项是〔〕D9氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上〔〕D10有关现场调查过程中，以下说法错误的选项是〔B11下述不属于把气体按照化学性质分类的是〔〕D12进入气体浓度较高的环境内，规定〔〕D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括以下哪项〔〕A2一级响应要求C3公众洗消由〔〕承当D4〔〕的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进展洗消B5后送组一般由〔〕人承当C6 〔〕是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承当B7突发中毒事件现场指挥是由〔〕承当A8中毒事件的医学处置一般要设立〔〕级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循〔〕的原那么D10建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，以下说法不正确的选项是A11负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在〔〕D12医疗卫生处置任务承当的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1以下说法不正确的选项是〔〕B2急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒缺乏〔〕的病人应进展洗胃A3群体性中毒事件特征是〔〕D4急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集〔〕C5急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的选项是〔〕D6抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，以下不属于茚满二酮的是〔〕A7以下非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是〔〕C8急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意〔〕A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物〔〕B10抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制〔〕影响凝血酶原及局部凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1<<中国高血压基层管理指南?〔2021修订版〕中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目的应<()mmHg D2目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者〔〕B3高血压防治的金字塔形式，其中在金字塔最底层的是〔〕C4高血压慢病管理的核心是〔〕A5对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选〔〕B6中国高血压基层管理指南〔2021修订版〕中，对于轻，中度升高，建议〔〕周内再复测血压2次，均到达高血压诊断标准，那么诊断为高血压 B7控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI控制在〔〕Kg/m2以下C8高血压管理的关键是〔〕管理C9高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求〔〕个月随访1次D10 根据中国高血压基层管理指南，1级高血压是指收缩压在〔〕mmHg和或舒张压在〔〕mmHg A11美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目的是〔〕和〔〕A12高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至〔〕g D13对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素〔〕个月C 肾脏和肾性高血压的诊疗1高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24小时定量常小于〔〕g，镜检时有形成分少D2钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制〔〕B3以下哪项不属于ACEI/AB治疗肾高血压的作用机制C4以下对肾高血压现状的认识，错误的选项是〔〕D5 肾动脉狭窄≧〔〕，且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术C6肾血管性高血压诊断的金标准是〔〕A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以〔〕疗效最正确B8以下哪种手段可评估肾功能〔〕D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有〔〕年以上高血压A 10〔〕在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11肾本质性高血压的药物治疗原那么，错误的选项是〔〕C12 50岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是() A内分泌性高血压的临床诊疗1库欣综合征首选的治疗方法是〔〕C2以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的选项是〔〕B3原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值>〔〕可以确诊C4以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的选项是〔〕C5嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项〔〕D6以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断〔〕A7原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯〔〕周B8库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项〔〕A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选〔〕A10 嗜铬细胞瘤大于〔〕cm选择开放手术，防止肿瘤破裂，防止复发B11肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项〔〕C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验〔〕A13 前兆子痫是指妊娠20周后出现的高血压，伴24h尿蛋白≧〔〕mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1利尿剂尤其适用于合并〔〕的高血压患者B2左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT增厚及老年高血压可以首选〔〕A3合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用〔〕B4以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物〔〕C5〔〕无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他4类根本降压药物均可结合使用A6由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现〔〕，一般不作为老年高血压患者的首选药 C7以下哪类患者禁用β受体阻滞剂〔〕A8目前波生坦只被批准用于治疗〔〕B9利尿剂治疗高血压的机制是〔〕D10 血管紧张素I转换酶抑制剂主要副作用是〔〕C11以下哪项属于中枢降压药〔〕D12 〔〕适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者 D13在高血压药物的结合使用中，以下哪项是禁忌的〔〕A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO所提倡的感染控制中“清洁卫生〞策略不包括以下哪项C3与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4手术部位感染占院内感染的比例为多少C5在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI造成的损失有哪些D7卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的选项是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10感染预防的创新观点“零宽容〞的提出是在C11 02分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006年“世界患者平安联盟〞提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II级标准干净手术室区空气干净级别是B2 美国“十万生命运动〞中针对SSI的6种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 假如伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5手术部位感染的来源有D6正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7以下手术可在IV级准干净手术室进展的是A8 以下通常不必使用I级特别干净手术室的是C9 Sontara面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV放射来预防SSI〞的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的选项是B净化空气处理系统1美国建筑协会〔1996规定〕每小时最少换气的次数为C2干净手术室功能组成局部有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO证实无效的措施不包括C5在常温下，到达多少那么不管温度上下都要发霉D6 我国?医院干净手术部建筑技术标准GB50333-2002?把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染4的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室〞的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫〞的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC洗手标准，说法错误的选项是D7 WHO 对灭活TSE的推荐，说法错误的选项是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的选项是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的选项是D10 关于克雅病，说法错误的选项是 C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是 A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的选项是 B清洗效果的监测与认证1以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的选项是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的选项是D5 关于生物膜的特征，说法错误的选项是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的选项是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的选项是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体外表上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药平安的影响因素与风险防范PIVAS的管理探究与理论1归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建立形式是〔〕B2 不是必须作皮试的药品是〔〕C3 ?静脉用药集中调配质量管理标准?的发布，有利于〔〕D4 不宜用5%GS 溶解的药物是〔〕D5配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过〔〕B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式〔〕B7注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量4不超过〔〕D8静脉用药集中调配中心的建立形式不包括〔〕C9注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定〔〕B10 PIVAS的链式防控目的不包括〔〕A11以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN当中的考前须知，说法错误的选项是〔〕D13 葡萄糖氯化钠溶液的PH值为D临床药师在药品平安风险防范中的作用1关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3关于药物缬沙坦的说法错误的选项是B4用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗过失中的()与用药错误有关 B5 不能与伏立康唑结合应用的药物是B6医嘱审核的重点关注方向不包括 D7我国有近〔〕以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药 D8 临床药师培养的背景不包括C9以下各项，不属于临床药师四查对象的是 A10美国的一项调研资料说明，致死性药品不良反响中，可以通过药师的工作加以预防的占〔〕C11临床药师的工作范畴不包括D药品平安性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3以下各项属于B型药物不良反响的是B4B型药品不良反响与〔〕有关D5药品的再评价内容不包括D6药品再评价的详细措施不包括C7合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反响是B8引起海边肢畸形儿的药物是C9关于A型药品不良反响，说法错误的选项是C10合理用药的根本原那么不包括D11药品不良反响的影响因素是D12我国在上世纪90年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR应〔〕报告B医疗机构药品不良反响监测工作理论与案例解析1药品平安事件防范，发现与处置的关键控制点是C2药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3新的或严重不良事件报告的时限是A4检测流程的最终环节是 C5对不良事件报告的审查内容不包括 D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7不良反响报告的原那么是B8 单病例报告中，不良事件时间段/点的描绘不包括D9应该立即报告的不良事件是 D10药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR报告的来源主要是C12 关于单病例报告的考前须知说法正确的选项是D常见病毒性传染病的标准化诊治人感染H7N9禽流感.1禽流感病毒加热至65°〔〕分钟以上可灭活D2H7N9禽流感不建议使用以下药物C3禽流感患者病情出现以下情况，应进展氧疗D4扎那米韦治疗禽流感适用于〔〕岁以上人群 D5禽流感重症病例无创通气治疗〔〕小时无改善，需及早考虑施行有创通气A6禽流感的主要临床表现为B7对可疑的禽流感病例进展病原学检测，宜首选A8禽流感感染的高危人群为在发病前〔〕天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9禽流感患者当年龄≧〔〕岁是易开展为重症的危险因素D10禽流感诊断的次要标准，以下错误的选项是 A狂犬病的正确认识1以下哪项不是狂犬病的分期A2狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少〔〕分钟D3以下关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的选项是B4狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为〔〕IU/Kg D5以下关于狂犬病的临床病症说法错误的选项是C6关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的选项是A7世界狂犬病日是〔〕D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少〔〕小时后再做外科处理 B9 狂犬病的主要传染源不包括D10狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第〔〕天和第〔〕天各接种1剂疫苗A 登革热的诊断与治疗1出现以下哪项病症预警提示登革热极期的开场A2以下哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过〔〕天且热退〔〕小时以上可解除D4 登革热病毒有〔〕个不同的血清型C5以下哪项不是登革热急性发热期的表现A6登革热主要传染源是A7以下关于登革热的治疗，说法错误的选项是A8 登革热接触者医学隔离〔〕天 D9 以下哪项是登革热出血热的表现 A10登革热极期是在病程的第〔〕天 C黄热病的诊治1关于黄热病的说法，错误的选项是 C2以下哪项是黄热病中毒期的表现 D3黄热病抗病毒治疗可给予D4以下哪项不是黄热病的典型临床过程分期 A5接种减毒黄热病17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。
高血压自我管理活动总结范文7篇
高血压自我管理活动总结范文7篇篇1一、活动背景与目标随着生活节奏的加快，高血压逐渐成为威胁国人健康的重要问题。
为了提高广大群众对高血压的认识和重视程度，普及高血压自我管理知识，我们组织了这次高血压自我管理活动。
本次活动的目标是帮助参与者了解高血压的基本知识、掌握高血压自我管理的基本技能，并能在日常生活中有效应用，从而提高生活质量。
二、活动内容与方法1. 高血压知识讲座：邀请专业医生为参与者讲解高血压的定义、类型、症状、危害以及治疗方法等方面的知识，让参与者对高血压有一个全面的了解。
2. 高血压自我管理培训：通过互动式培训，让参与者学习如何测量血压、如何记录血压变化、如何根据血压情况调整生活方式和药物使用等自我管理技能。
3. 小组讨论与分享：让参与者在小组中讨论自己的高血压经历和管理方法，相互学习、互相支持，提高参与者的自我管理能力和信心。
4. 后续跟踪与指导：通过电话、微信等方式，对参与者进行定期跟踪与指导，及时解答他们在高血压自我管理过程中遇到的问题。
三、活动效果与成果1. 提高了参与者对高血压的认识：通过知识讲座的讲解，参与者对高血压有了更深入的了解，知道了高血压的危害和预防方法。
2. 掌握了高血压自我管理技能：通过培训和学习，参与者学会了如何测量血压、如何记录血压变化、如何调整生活方式和药物使用等技能，并能将这些技能应用到日常生活中。
3. 增强了参与者的自我管理能力：通过小组讨论与分享，参与者的自我管理能力得到了提高，他们能够更好地控制自己的血压水平，并积极寻求解决高血压问题的方法。
4. 建立了良好的互动平台：通过后续跟踪与指导，参与者之间建立了良好的互动平台，他们可以互相交流经验、互相支持，共同应对高血压带来的挑战。
四、存在的问题与改进建议1. 部分参与者年龄较大，对新知识接受能力较弱，需要更多的时间和耐心进行指导。
2. 部分参与者在自我管理过程中遇到问题时，缺乏主动寻求帮助的意识，需要加强跟踪和指导的频率和力度。
高血压健康宣教内容
高血压健康宣教内容高血压（又称为高血压症或者高血压病）是一种常见的慢性疾病，它给患者的健康带来了很大威胁。
高血压患者的血液压力持续升高，这可能导致心脏病、脑卒中以及其他心血管疾病的发生。
因此，了解如何控制高血压，提高生活质量变得尤为重要。
1. 了解高血压高血压是一种慢性疾病，它会导致血管壁变硬、心脏过度负荷以及血管损伤。
了解高血压的危害是预防和控制这一疾病的第一步。
2. 健康饮食合理的饮食对控制高血压非常重要。
建议患者减少食盐摄入，选择低盐或者无盐食品。
同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，选择低脂肪和高纤维的食物。
均衡的饮食将有助于降低体重，减轻血压负担。
3. 控制体重肥胖是高血压的重要诱因之一。
控制体重不仅能改善整体健康状况，还能减轻心脏和血管的负担。
建议患者通过均衡饮食和适量的运动来保持适当的体重。
4. 锻炼身体体育运动有助于改善心血管功能，稳定血压。
患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
每周至少进行150分钟的中至高强度运动，能明显降低高血压的风险。
5. 减少饮酒和戒烟酗酒和吸烟与高血压密切相关。
酒精和尼古丁会对心血管系统产生负面影响，增加患高血压的风险。
戒烟和限制饮酒量对改善血压控制非常重要。
6. 健康的生活习惯注意控制精神压力，避免过度紧张和焦虑。
保持充足的睡眠，每晚至少7-8小时。
有效的管理压力和保持良好的睡眠，对于控制高血压非常重要。
7. 定期测量血压定期测量血压是高血压患者控制疾病的重要手段。
坚持在医生指导下进行定期测量，根据测量结果调整治疗方案，有助于有效控制血压水平。
总结：高血压是一种长期慢性疾病，但通过合理的饮食、控制体重、积极锻炼、限制饮酒、戒烟，以及保持健康的生活习惯，可以有效降低患高血压带来的风险。
此外，定期测量血压并根据结果调整治疗方案，能够更好地控制血压水平。
通过采取积极的生活方式和合理的治疗措施，我们可以更好地管理高血压，提高生活质量。
高血压家庭护理七措施
高血压家庭护理七措施
高血压是一种慢性病，需要长期的管理和控制。
家庭护理是高血压患者管理的重要环节。
以下是七个高血压家庭护理的重要措施。
1. 定期测量血压：家庭护理的首要任务是测量患者的血压。
一般建议每天测量一次，定时定量地记录下来。
如果血压偏高，可以采取措施进行控制。
2. 合理饮食：高血压患者应注意饮食，避免过多的钠摄入和高热量的食物。
建议少
吃油腻的食物，多吃蔬菜、水果和全谷物。
同时，控制饮食量，避免暴饮暴食。
3. 坚持适量运动：适当运动对高血压患者有益，可以降低血压、减轻体重、促进心
血管健康。
但运动方式和强度需要根据患者的体质和病情调整。
4. 戒烟、限酒：家庭护理中应确保患者戒烟限酒。
烟草和酒精都会对心血管系统造
成不良影响，增加高血压等疾病的风险。
5. 避免过度疲劳：高血压患者容易产生疲劳，如果过度疲劳会导致血压升高。
因此
需要协调患者日常生活和工作，尽可能减轻疲劳。
6. 定期随访：家庭护理中的另一个重要工作是定期随访。
随访内容包括记录血压、
检查病情、检查用药情况等。
通过定期随访，可以及时发现和处理问题。
7. 心理支持：高血压患者容易感到焦虑和紧张，这可能会影响他们的生活和工作。
在家庭护理中需要给予患者心理支持，让他们感觉被关心和支持。
高血压考核7
一级指标
二级指标
指标说明
数据资料来源
评分标准
高血压患者健康管理服务（10分）
抽查的高血压患者规范管理情况（10分）
核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。
②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。
随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查2014年服务记录。考核的每单位随机抽查高血压患者健康管理档案10份。
（1）核查档案信息是否真实；
（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年国家规范要求；
3、高血压规范化管理，6分。高血压患者筛查率≥35%，每下降一个百分点扣0.1.扣完2分为止。高血压患者规范管理率≥80%，每下降一个百分点扣0.1.扣完2分为止。管理人群血压控制率≥60%。每下降一个百分点各扣0.1.扣完2分为止。随访次数不够，少一次分）
基础档案和随访表每发现1项错漏项扣0.1分。一项逻辑性错误扣0.5分。
附：2015年死因监测纳入考核，死亡网络报告率达到6‰加1分
底分8分
(3)核查2013年最后一次随访记录的血压达标情况。
满分10分。（高血压管理人数、规范管理人数与报表不符扣1分）
1、慢病筛查，1分。门诊日志无血压监测项目扣0.5分。血压首诊筛查率≥90%.每下降一个百分点扣0.1，扣完为止。发现1例辖区内首诊高血压病例未纳入高血压病管理扣0.1分，扣完为止。
《国家基本公共卫生服务规范方案第三版》考试全部试题分以上
单选题1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是（E ）A. 辖区内孕产妇B. 辖区内户籍孕产妇C. 所有就诊的孕产妇D. 育龄期妇女E.2.A.B.C.D.E.3.（ EA. 1B. 6C. 12D. 6E. 6、12、24、36月龄4. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对满月～6岁儿童进行身高体重评价的等级是（B ）A. 好、中、差B. 上、中、下C. 优、中、劣D. 强、中、弱E. 良好、合格、不合格5. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，满月后婴幼儿健康管理的次数应是（D）A. 5次B. 6次C. 7次D. 8次E. 10次6. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕产妇健康管理项目的工作指标中，“早孕建册率”的分子是（C）A.B.C.D.E.7.A.B.C.D.E.8. A）A.B.C. 产前检查率D. 新生儿访视率E. 产后42天健康检查率9.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，“产后访视率”的计算公式是辖区内（B）A. 产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％B. 产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％C. 产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％D. 产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％E. 接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿家庭访视时，以下不正确的是（E）A. 测量体温B. 了解出生时情况C. 了解预防接种情况D. 对家长进行指导E. 建立《儿童保健手册》11. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，为6月龄儿童进行健康检查的时段要求是（C）A.C.12.A.B.D.E.13.C. 3次D. 4次E. 5次14. 儿童中医药健康管理服务的对象是（B）A. 0-6岁儿童B. 0-36个月儿童C. 3-6岁儿童D. 0-18个月儿童E. 0-24个月儿童多选题1. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对6岁儿童的健康指导内容包括（BCD）A. 科学喂养B. 生长发育C. 疾病预防D. 预防伤害E.2. ）A.B.C.D.E.3.A.B.C.D.E.4.（A. 健康体检表B. 产后访视记录表C. 新生儿家庭访视记录表D. 3-6岁儿童健康检查记录表E. 个人基本信息表5.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下属于孕产妇健康管理服务记录表的是（ACD）A. 第1次产前检查服务记录表B. 新生儿访视记录表C. 产后访视记录表D. 产后42天健康检查记录表E. 孕产妇保健手册6. 以下属于新生儿疾病筛查的病种是（BC）A. 新生儿贫血B. 甲低C. 苯丙酮尿症D.7.A.B.C.D.E.8.A.B.C.D.E.9.是（A. 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格B. 产前服务的相关信息，要在产妇分娩后纳入孕产妇健康档案C. 积极运用中医药方法，开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务D. 有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访E. 没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构不负责孕中期和孕晚期的健康管理.10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列关于0-6岁儿童健康管理服务内容，描述正确的是（ACD）A. 新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行家庭访视B. 新生儿出生后 28天，医务人员到家中进行随访C. 满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D. 发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访E. 对营养不良儿童进行指导，无需转诊…单选题1. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，2小时内报告的传染病人和疑似病人是（C ）A. 流行性出血热B.C.D.E.2A. 1B. 3C.D. 1E. 23.（ CA.B. 接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证C. 七对是指：受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径D. 三查是指：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期E. 接种后告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟4. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是（ B）A. 增加药物剂量，预约进行下一次随访B. 建议其转诊到上级医院，2周内随访C. 更换不同类的降糖药物，2周内随访D. 结合其服药依从情况进行指导，2周内随访E. 建议其转诊到上级医院，4周内随访5. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，进行糖尿病患者随访时，以下情况不需紧急转诊的是（B ）A.B.C.D.E.6.7. B）A.B.C. 脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗D. 麻风疫苗、麻腮风疫苗E. 流脑疫苗、乙脑疫苗8. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括（E）A. 风险排查B. 收集和提供风险信息C. 参与风险评估D. 参与制（修）订应急预案E. 登记报告9. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，“传染病疫情报告率”的计算公式是（D）A. 报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％B. 及时报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％C. 网络报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％D. 网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％E. 报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％10.（CA.B.C.D.E.11. D）12.A.B. 至少每15天记录1次C. 至少每月记录1次D. 至少每2月记录1次E. 根据病情需要记录13. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，2型糖尿病患者血糖控制满意的标准是（B）A. HbA1c＜6.5%B. 空腹血糖值＜7.0mmol/LC. 空腹血糖值≤7mmol/LD. 空腹血糖值＜6.1mmol/LE. 空腹血糖值＜5.6mmol/L14. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理的服务对象是辖区内（D）A. 60岁及以上居民B. 60岁及以上常住居民C. 65岁及以上居民D. 65岁及以上常住居民E.15.A.B.C.D.E.16.A.B.C.D.E.17.A. 第一次随访至本次随访期间服药次数B. 上次随访至本次随访期间漏服药次数C. 第一次随访至本次随访期间漏服药次数D. 年度内漏服药次数E. 疗程开始到本次随访间漏服药次数18. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少（C ）A. 2次B. 3次C. 4次D. 5次E. 6次19. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，责任报告单位或责任报告人发现丙类传染病病人时，要求报告的时限为（E）A. 2小时B. 6小时C. 8小时20.A.B.C.D.E.21.A.B.C.D.E.22. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“肺结核患者管理率”中的分子“已管理的肺结核患者”是指（A）A. 辖区内确诊的、具有第一次入户随访记录的肺结核患者人数B. 辖区内确诊的肺结核患者人数C. 辖区内至少有一次随访服务记录的确诊肺结核患者人数D. 辖区内由上级机构确诊并通知基层机构管理的肺结核患者E. 辖区内确诊的、服用抗结核药物的患者人数23. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是（C）A. 每季度至少测量1次空腹血糖B. 每半年至少测量1次空腹血糖C. 每年至少测量1次空腹血糖D. 不定期测量空腹血糖E. 根据症状轻重测量空腹血糖24. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，有1项高危因素即判断高血压高危人群，高危因素的指标项数是（D）A. 3项25. D）26.A.B.C.D. 市级或以上疾控中心E. 市级或以上卫生计生行政部门27.一般不属于肺结核可疑症状的是（B）A. 咳嗽、咳痰≥2周B. 高热C. 胸痛D. 盗汗E. 咯血、血痰.28. 按照国家免疫规划要求，乙肝疫苗的接种时间应是（B）A. 出生时、1月龄、4月龄B. 出生时、1月龄、6月龄C. 2月龄、3月龄、4月龄D. 3月龄、4月龄、5月龄E. 8月龄、18月龄29. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，订正和补报传染病报告卡的情况不包括（E）A. 漏报B.C.D.E.30.A.B.C.D.E.31.A.B.C.D. 传染性非典型肺炎E. 黄热病32.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（C）A. 1个月B. 3个月C. 半年D. 1年E. 2年35. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为辖区常住居民免费测量一次血压的对象是（C）A. 15岁及以上B. 18岁及以上C. 35岁及以上D. 65岁及以上E. 辖区所有居民36.A.B.C.D.E.37. E）A.B.C.D.E.38. B）A.B. 辖区内确诊的常住肺结核患者C. 辖区内常住的非结核分枝杆菌感染患者D. 辖区内常住的结核菌素试验阳性者E. 辖区内结核病患者密切接触者..39. 乙肝疫苗第一针注射与第二针注射的间隔时间是（A ）A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月..多选题33.按照国家免疫规划要求，新生儿出生时应接种（ AD）A. 乙肝疫苗B. 脊髓灰质炎疫苗C. 麻疹疫苗D. 卡介苗E.34.40.A.B.C.D.E.41.A. 第一次入户随访，48小时内2次访视均未见到患者B. 第一次入户随访，72小时内3次访视均未见到患者C. 患者漏服药次数超过1周及以上D. 患者漏服药次数超过2周及以上E. 患者从本辖区居住地迁出42. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，须在2小时内报告的传染病和突发公共卫生事件是（ACD）A. 鼠疫B. 艾滋病C. 突发公共卫生事件D. 不明原因疾病暴发E. 麻疹43. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对于管理的2型糖尿病患者进行随访时，询问的内容包括（CD）A. 眼底检查B. 嗜盐情况C. 疾病情况D.E.44.（AEA.B.C.D.E.45.A.B.C.D.E.46.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件相关信息报告要求包括（AC）A. 报告时限B. 报告病种C. 订正报告D. 疫点处理E. 宣传教育47. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，随访肺结核患者时，填写随访服务记录表包括（ACE）A. 督导人员B. 患者类型C. 药物不良反应D. 家庭居住环境E. 处理意见48.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下属于高血压高危因素的指标是（ABC)A. 正常血压高值B.C.D.E.49.A.B.C.D.E.50.BDE）A.B.C.D.E. 严重精神障碍患者.51. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对肺结核患者健康管理的服务内容，以下正确的是（ABDE）A. 对肺结核可疑症状者，推介转诊后，1周内进行电话随访B. 对肺结核患者的督导服药人员优先是医务人员，也可以是患者家属C. 基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在48小时内访视患者D. 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对方评估结果E. 当患者停止抗结核治疗后，应转诊至结核病定点医疗机构进行结案评估52. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版版）》要求，随访糖尿病患者时，需建议患者转诊，并2周内随访转诊的情况是（CDE）A. 第一次出现空腹血糖控制不满意B. 第一次出现药物不良反应C. 连续两次出现空腹血糖控制不满意D. 药物不良反应难以控制E. 原有并发症加重53.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病疫点疫区处理工作包括(ABDE )A. 现场控制B.C.D.E.54.况是A.B.C.D.E.55.ACD）A.B.C.D.E. 一般慢性肾脏病患者的血压目标在130/85 mmHg以下..单选题1. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建档是指完成个人基本信息表和（A）A. 健康档案封面B. 健康体检C. 健康评价D. 发放医疗保健卡E. 随访记录2. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理中的B超检查项目不包括（D）A. 肝脏B. 胆囊C. 脾脏D. 肾脏E. 胰腺3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，询问老年A.B.C.D.E.4.A.B.C.D.E.5.）A.B.C. 有符合对应服务规范要求的相关记录档案份数/档案总份数×100%D. 有与医疗记录相关联的档案份数/档案总份数×100%E. 合格档案份数/档案总份数×100%6. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于(A )A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个E. 5个7. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构每年播放健康教育音像资料应不少于（B）A. 5种B. 6种C. 7种D. 8种E. 10种8.是（A.B.C.D.E.9. DE）A.B.C.D.E.10.A.B. 出现两种及以上判定结果即兼夹体质是错误的C. 出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果是正常的D. 在老年人回答问题过程中一次提问，不要提醒E. 如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定11. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理的服务对象是辖区内（D）A. 60岁及以上居民B. 60岁及以上常住居民C. 65岁及以上居民D. 65岁及以上常住居民E. 常住老年人12. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人中医药健康管理服务内容包括（ D）A. 建立健康档案、进行中医体质辨识B. 进行健康体检、中医药健康指导C. 建立健康档案、进行健康体检D. 进行中医体质辨识、中医药保健指导E.13.A.B.C.D.E.14.A.B.C.D.E.15.A. 10种B. 11种C. 12种D. 13种E. 14种16. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估结果为“不能自理”的评分标准是（C）A. 16～18分B. ≥18分C. ≥19分D. ＞18分E. ＞19分17. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康体检表中，“脏器功能”项中的检查不包括（D ）A. 视力B. 听力C.D.E.18. C）19. D）A.B.C.D.E.20. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏的面积应不少于（C）A. 1平方米B. 1.5平方米C. 2平方米D. 2.5平方米E. 3平方米21. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，在老年人中医药健康管理服务中，中医药保健指导的内容是（B）A. 饮食调养、运动保健、体质辨识、情志调摄、起居保健B. 饮食调养、运动保健、起居调摄、穴位保健、情志调摄C. 饮食调养、运动保健、穴位保健、起居保健、体质判定D. 饮食调养、运动保健、定期体检、起居调摄、情志调摄E. 情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健、体质判定22. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估结果为4分，应判断为（B）A. 可自理??B.C.D.E.23.A.B.C.D.E.24.A.B.C.D. 戒酒E. 控制饮食25. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，体质类型有（C）A. 6种B. 8种C. 9种D. 10种E. 12种26. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（E）A. 红酒/6B. 果酒/5C. 啤酒/8D. 葡萄酒/10E. 黄酒/527.关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（A）28. 1次健A.B.C.D.E.29. D）C. 16D. 17E. 1830. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“电子健康档案建档率”计算公式是（D）A. 建立电子健康档案人数/辖区内户籍居民数×100%B. 建立健康档案人数/辖区内常住居民数×100%C. 年度内建立健康档案人数/辖区内建档居民数×100%D. 建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%E. 年度内建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%31. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（A）A. 9次B. 10次C. 11次D. 12次E. 13次32. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，为老年人健康体检时，查体内容不包括A.B.C.D.E.1.A.B.C.D.E.2. BE）A.B. 0～6岁儿童不需要填写个人基本信息表C. 有动态记录的档案是指有医疗记录和（或）公共卫生服务记录D. 居民健康档案终止后，需要保存3年E. 对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合3. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的重点人群包括（ABCE）A. 青少年B. 妇女C. 残疾人D. 0-3岁儿童E. 老年人4. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展老年人中医药健康管理的医务人员应是（ABE）A. 中医执业（助理）医师B. 接受过中医药知识和技能专门培训的其他类别医师C. 内科医师D. 其他类别医师E.5.括（A.B.C.D.E.6. ACD）A.B.C.D.E.7.A. 乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于3个B. 乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个C. 机构每月最少更换1次健康教育宣传栏内容D. 宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米E. 宣传栏一般设置在机构内的明显位置8.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康指导中危险因素控制的内容包括(ABE )A. 戒烟B. 健康饮酒C. 发放宣传材料D. 改善环境E. 合理膳食9.填写居民健康档案的个人基本信息表时，下列描述正确的是（BD）A. 0-7岁儿童不需要填写个人基本信息表B. 联系人姓名需填写与建档对象关系密切的亲友姓名C.D.E.10.ABD）A.D.1.A.B.C.D.E.2.（A）A. 信息管理、随访评估、分类干预和健康体检B. 信息管理、随访评估、分类干预和健康指导C. 筛查、信息管理、随访评估和分类干预D. 筛查、随访评估、分类干预和健康体检E. 信息管理、分类干预、健康体检和健康指导3. 1名严重精神障碍患者在家里吵闹，砸烂了家具，动手将父亲的额头打出血，劝说无效。
高血压管理服务规范
高血压管理服务规范
标题：高血压管理服务规范
引言概述：高血压是一种常见的慢性病，对患者的健康和生活质量造成为了严重影响。
为了有效管理高血压患者，提高患者的生活质量，制定高血压管理服务规范显得尤其重要。
本文将详细介绍高血压管理服务规范的内容和实施方法。
一、健康教育
1.1 提供高血压知识普及
1.2 强调饮食和运动的重要性
1.3 定期进行健康检查和监测
二、药物治疗
2.1 个性化用药方案
2.2 定期调整药物剂量
2.3 注意药物的不良反应和相互作用
三、生活方式干预
3.1 控制饮食，减少盐分摄入
3.2 积极参预体育锻炼
3.3 戒烟限酒，保持良好的生活习惯
四、定期随访
4.1 制定随访计划，确保患者按时就诊
4.2 定期监测血压和相关指标
4.3 对患者的病情进行及时评估和调整治疗方案
五、建立健康档案
5.1 记录患者的病史和治疗情况
5.2 提供患者的健康管理建议
5.3 为患者提供持续的健康管理服务和支持
结论：高血压管理服务规范是提高患者生活质量，减少并发症发生率的关键。
通过健康教育、药物治疗、生活方式干预、定期随访和建立健康档案等措施，可以有效管理高血压患者，降低患者的血压，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希翼各医疗机构和医护人员能够严格按照高血压管理服务规范进行管理，为患者提供更好的医疗服务。
高血压患者日常随访内容
高血压患者日常随访内容高血压患者是一类需要长期管理和随访的慢性疾病患者。
日常随访是为了及时监测患者的病情，指导患者合理用药和调整生活方式，防止并发症的发生。
以下是高血压患者日常随访内容的主要内容：1. 生活方式指导：- 饮食指导：控制食盐摄入，减少高胆固醇、高脂肪食物，增加蔬菜水果摄入。
- 运动指导：鼓励进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次30分钟。
- 戒烟戒酒：引导患者戒烟戒酒，避免过度饮酒和二手烟的接触。
- 控制体重：针对超重和肥胖的患者，建议采取科学减肥方法。
2. 用药指导：- 引导患者按时按量服用降压药物，不间断治疗，不自行停药。
- 提醒患者关注药物的不良反应，特别是首次用药期间可能出现的反应。
- 了解患者是否存在其他疾病或正在使用其他药物，避免药物相互作用。
3. 血压监测：- 随访期间测量患者的血压，并记录血压值，以了解病情控制情况。
- 对于血压波动较大的患者，建议自行在家测量血压，并记录在随访表格中。
4. 并发症筛查：- 定期进行并发症筛查，包括心脑血管、肾脏等器官功能评估。
- 监测患者的心电图、尿常规、血糖、血脂等检查项目，及时发现异常情况。
5. 生活质量评估：- 询问患者的身体状况和心理状态，关注患者的生活质量。
- 倾听患者的疾病体验和需求，提供相应的支持和帮助。
6. 用药依从性评估：- 了解患者对药物治疗的依从性，解决患者在用药过程中可能遇到的问题。
7. 生活习惯评估：- 询问患者是否坚持健康的生活习惯，如饮食、运动、戒烟戒酒等情况。
8. 随访记录：- 每次随访结束后，对患者的随访情况进行详细记录，包括血压、用药、检查结果等内容。
- 根据随访记录，制定个性化的健康管理方案，为患者提供更好的医疗服务。
高血压患者日常随访内容的目的在于及时发现问题、指导治疗，使患者的血压得到有效控制，减少并发症的风险，并提高患者的生活质量。
《国家基层高血压防治管理指南(2017)》正式发布
但总 体来看 ，我 国高血压 防治管理 工作还任重 道远 ，基
层 服 务 能 力还 有待 进 一 步 提 高 。 为 尽 快 提 高 我 国 高 血 压 防 治 管 理 能 力 和 水 平 ，受
国家卫生 计生委 基层卫生 司委托 ，国家心 血管病 中心在 ２ Ｏ １ ７ 年４ 月 成立了 国家基本公 共卫生服务 项 目基层 高血 压管 理办 公室 。目的是 以问题为导 向 ，以基层 高血 压规 范 化管理 为突破 口 ，深入 推进 国家基本公 共卫生服 务项
２ ０１ ７ 年４ 月 以来 ，我司委托 国家心血管病 中心设立
，
在 国家 卫 计委 的 例行 新 闻发
了 国家 基本公共 卫生服 务项 目基 层高血 压管理办 公室 ， 成立 了基层高血 压管理 专家委员 会 ，并委 托国家 心血管
晕 基层卫 生司副 司长高光 明 、阜
《 国家基 层高血 压防治管 理指南
群 众 。但受 基层服 务能力不 足等影 响 ，以高 血压为代 表 的 慢性病 防治管理 ，依然是 我国卫生 健康领域 发展不 平 衡不充分的短板之一 。 在这样的背景下 ，２ ０ １ ７ 年 ，国家卫 生计 生委基层卫 生 司在整体 推进 国家基本公 共卫生 服务项 目的基础上 ， 以问题 为导 向 ，以高血 压单病种 为突破 口 ，完善 工作措 施 ，提 升基层 医务人员 服务能力 ，努力 为高血压 患者提 供标准 化 、同质化 的防 治管理服 务为 目标 ，增强居 民获 得感和感受度， 逐步 引导实现高血压患者基层首诊 。
层高血压防治管理指南 （ ２ ０ １ ７ ） 》
正 式 发 布
编辑 ， 馨兰 美编 ／ 席 嘉 宾
不平衡 不充分 的发展之 间的矛盾 ，提 出实施健康 中国战 略 ，完 善国 民健 康政策 ，为人 民群众提供 全方位 全周期
高血压防治指南修订版PPT
3.降压治疗目标
对于降压目标，新版指南亦针对不同人群进行了个性化的降压目标推荐。 相对现行国际指南而言，新版指南对血压目标的推荐更为保守。
要点5C 降压治疗的目标
•所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预（Ⅰ，A）。血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生（Ⅰ，C）。 •所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量（Ⅰ，A）。建议钠的摄入量＜2g/d（氯化钠5g/d）；肾功能良好者推荐选择低钠 富钾替代盐（Ⅰ，B）。 •正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维（Ⅰ，B）。 •对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预控制体重以降低血压和心血管事件风险（Ⅰ，A）。 •建议所有吸烟者戒烟，尽量避免使用电子烟，以减少隐蔽性高血压，降低心血管疾病和全因死亡风险（Ⅰ，B）。 •正常高值血压以及高血压患者均应限制长期饮酒（Ⅰ，B）。 •对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练（Ⅰ， B）。 •可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力（Ⅱb，C）。 •高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍（Ⅱa，C）。
血压测量
新版指南中对于规范化血压测量的推荐与2018版指南基本一致，但明确指出不建议使用水银血压 计，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。对于可穿戴式电子血压计，新版指南认为， 其同样需要根据标准化方案进行准确性验证，只有通过准确性验证的血压计，才能用于血压测量。
高血压病人健康宣教内容
高血压病人健康宣教内容
高血压病人健康宣教内容可以包括以下方面：
1. 良好的饮食习惯：
- 控制盐的摄入量，每天摄入不超过6克。
- 选择低脂、低胆固醇食物，减少高血压和心血管疾病的风险。
- 多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
- 限制糖分和饮料的摄入量。
2. 适当的体力活动：
- 进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
- 进行力量训练来增强肌肉力量。
- 每周进行至少150分钟的中等强度的体力活动。
3. 戒烟和限制饮酒：
- 高血压患者应坚决戒烟。
- 如果喝酒，女性不超过每天1个单位，男性不超过每天2个单位。
4. 保持健康的体重：
- 控制体重，减轻超重和肥胖。
5. 有效管理压力：
- 学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。
- 寻找适合自己的缓解压力的方式，如听音乐、看电影、和朋友聊天等。
6. 定期监测血压：
- 使用血压计定期检测血压水平，并记录下来。
- 如果血压超过正常范围，及时咨询医生并调整治疗方案。
7. 定期复诊和服药：
- 严格按照医生的嘱咐服用高血压药物。
- 定期复诊，与医生沟通病情变化和调整治疗方案。
8. 遵循医嘱：
- 疾病控制良好后也不能停止服药，需要长期控制和管理。
- 如果出现药物副作用或不适，及时与医生取得联系。
9. 高血压的家族史和遗传因素：
- 了解家族中是否有高血压患者。
- 根据家族病史和遗传因素，进行定期检查和监测。
以上内容为一般的高血压病人健康宣教内容，具体还需要根据个体情况进行调整和补充。
培训资料-高血压防治技能培训
患者早上外出晨练，一定要吃了降压药后再出去，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死，中风或高血压性脑病。
清晨发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，服药后在床上静卧1小时再起来活动，比较安全。
改变行为 自觉、主动测血压（每年半年自觉去卫生院（室）去测一次测血压；达到早期发现）
盐为什么会使血压升高
吃盐多的人都会得高血压吗?
01
在人群中约有20％的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者；
02
而大部分(80％左右)正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。
03
但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯是非常有必要的。
高血压的家庭评选示范户，通过对家庭主妇进行干预，发挥他们的作用,来监督和督促家中的高血压病人。
查找影响管理率、规范管理率、治疗率、血压控制率调查，为提供改进措施. 调查从(供方公共卫生服务的 可及性、医疗机构提供能力、医疗保险政策）、需方（患者满意度、高血压药物个人经费使用与支出、病人接受管理情况、服药情况、个人行为、血压控制情况 、高血压病人的分级、脑卒中发生情况等 )。
（1）控盐方法
食盐的主要成分是氯化钠，当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。
细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。
原发性高血压健康宣教
原发性高血压健康宣教高血压是一种常见的慢性疾病，也被称为“沉默的杀手”。
全球范围内，高血压已成为严重的公共卫生问题，给人们的健康带来了重大威胁。
为了提高人们对高血压的认识和控制，本文将就原发性高血压进行健康宣教，以帮助人们更好地了解并预防高血压。
1. 高血压的定义和影响高血压是指在心脏收缩和舒张期血压持续增高的一种慢性病症。
根据世界卫生组织的定义，高血压的诊断标准是：血压收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg。
高血压不仅会引发心脑血管疾病，还可能导致肾脏损伤、视力下降、记忆力减退等并发症。
因此，关注高血压的健康宣教至关重要。
2. 原发性高血压的病因和危险因素原发性高血压是指没有明确病因的高血压，约占所有高血压患者的90%以上。
尽管其病因不甚明确，但有一些危险因素会增加患高血压的风险。
这些危险因素包括年龄、家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼、糖尿病等。
因此，每个人都应该尽量避免这些不良生活方式，并进行定期的身体检查，以及高血压的筛查。
3. 合理饮食和减盐饮食是人们日常生活中最基本的需求，但吃得不对会增加患高血压的风险。
为了预防和控制高血压，我们可以采取一些措施。
首先，要保持饮食的均衡，摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
其次，要减少盐的摄入量，因为过多的盐会导致血压升高。
建议每天的盐摄入不超过6克。
此外，限制饮酒和高咖啡因饮料的摄入也是控制高血压的有效方法。
4. 适量运动体育锻炼对预防和控制高血压具有重要作用。
适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以加强心脏肌肉的力量，增加血液循环，提高心血管系统的适应能力。
此外，运动还可以帮助控制体重，减轻心脏的负担，从而降低血压。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。
5. 管理心理压力心理压力是引发高血压的重要因素之一。
长时间的紧张、焦虑和压力会使人体释放出一些有害物质，进而导致血管收缩、血压升高。
“三高共管六病同防”监测评价指标(2022年)3-7-16
管理人群数量
1、易患人群数量：通过健康体检、机会性筛查、重点人群筛查等方式检出三高易患人群，并纳入管理的数量。
注：高血压易患人群指收缩压大于120mmHg和
(或)舒张压大于80mmHg;糖尿病易患人群指通
过附件1《中国糖尿病风险评估量表》与《糖尿病风险青岛评分表》评估。
2、三高患病人群数量：管理人群中确诊的三高患
共管”系统中在管理的三高患者人数。
3.抽样核实。
三大处方开
具数量及占
比
健康教育处方、运动治疗处方、营养治疗处方开具率
按照规范给予
个性化健康生
活干预指导人
数/年内管理
三高患者人
数×100%
1、按照规范给予个性化健康生活干预指导人数：系统调取三高中心、三高基地、三高之家提供个体化健康
生活干预指导人数(三高共管医防协同随访服务整合信息表)。
上述培训班和参与培训人员是涉及“三高共管六病同防”
区市卫健局、疾控中心、各级医疗机构提供培训档案记录。
三高一体化管理数*(纳入管理数)
定义：开展了心血管疾病风险评估(含分层分级及总体风险评估)且制定了一体化照护方案，至少有1次随访的人数
信息系统可统计并有明细2022年目标值为目前在管高血压、2型糖尿病患者的50%(基数以剔除重复人数
入“三高共管”系统中在管
—3—
同时期或者年内纳入“三高共管”系统中在管理的三高患者人数。
理的三高患者人数。
3、考核质控方法：也可在系统中采取抽样审核、核实
的方法来确定规范管理率
三高控制率
三高达标人数/同时期或者年内在管三高总人数×100%
定义：三高管理对象中，血压、血糖、血脂控制达标的人数，占接受管理的三高人数的比例
(国家基本公共卫生服务项目第三版)7.高血压患者健康管理服务规范 - 副本
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二、服 务 内 容
随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。 测量血压，有危急情况者处理后紧急转诊
➢收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； ➢意识改变； ➢剧烈头痛； ➢头晕、恶心呕吐； ➢视力模糊、眼痛； ➢心悸、胸闷、喘憋不能平卧； ➢处于妊娠期或哺乳期； ➢存在不能处理的其他疾病。
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
评估高血压管理效果与不良生活方式改善情况。
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具体内容参照 《居民健康档案 管理服务规范》 健康体检表。
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三、服 务 流 程
高血压筛查流程图
既往确诊过原发性高血压
际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。 各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要结合全科医生制度建
设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服 务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。
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谢谢！
王增武微信： WENYU_WY
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每年要提供 至少4次面对
面的随访
按期随访
调整药物， 2周时随 访
建议转诊， 2周内主 动随访转 诊情况
告诉所有接受 随访的高血压 患者 •出现哪些异常 时应立即就诊 •进行针对性生 活方式指导 •每年应进行1 次较全面健康 检查
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四、服 务 要 求
由医生负责健康管理，应与门诊服务相结合。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
7高血压精彩试题
基本公共卫生服务规范测试题（高血压患者健康管理部分）一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。
（）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。
（）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。
（）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。
（）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。
（）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。
（）7、各种途径发现的收缩压三140mmHg和（或）舒张压三90mmHg者可诊断为高血压。
（）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。
（）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。
（）10、高血压患者清晨6〜10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。
（）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。
（）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。
（）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
（）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
（）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。
（）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
（）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（）18、体重指数（BMI）二体重（斤）/身高（米）2。
（）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
（）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
（）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg 以下。
（）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。
高血压如何安排作息时间
高血压如何安排作息时间？专家给出了答案高血压患者要注意休息，合理安排作息时间，最好按照日常规律去做。
最好不要熬夜，影响血压再度升高，长期的高血压容易引起中风、脑出血等。
建议健康作息。
其实，多位学者表示，高血压并没有没有明确的作息时间，但应遵循以下原则：1、尽量遵守每天的作息制度。
一天的睡眠不应少于7～8小时。
不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。
但是，休息一定要与工作量成比例。
2、一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。
放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。
对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。
3、心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15-20 分钟。
（引文）4、凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部的床稍垫高7至10厘米。
这有助于迅速入睡和睡觉香甜。
开始，可能会出现血液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。
为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。
重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。
不过，血压低于100／60的人不要这样做。
5、早晨，要逐渐从卧式转到立式。
轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。
6、早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。
7、下夜班后，静躺休息是必不可少的。
8、高血压患者的大大“年轻化”，要求孩子们一定要遵守作息时间。
孩子，尤其是幼儿，睡眠（躺着）时间一昼夜该不少于8－9小时。
他们应该在晚上8点15分至8点30 分就准备入睡。
一个半至两小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。
9、站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。
应该始终坐着吃饭，并且一定要20－30分钟躺着或坐着午体。
此后，也不要马上投入紧张的活动。
10、不要滥用药物，尤其是在白天。
如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片“降压”药片要好得多。
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5
3.7.2高血压患者规范管理率
规范管理率：
已管理的高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，反映高血压患者健康管理服务的质量。同时，核实高血压患者管理服务的真实性。抽查10份高血压患者健康档案，发现造假的每份扣5分，扣完为止；必填项每缺1项扣1分，扣完为止。
高血压患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访收集的信息。
5
3.7.3高血压控制情况
血压控制率：
血压控制达标值为＜140/90mmHg。高血压患者血压控制率%=已管理的高血压患者最近一次年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
抽查10份高血压患者健康档案。血压控制率≥40%得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值×10分；
10
开展高血压病筛查工作，
核实2016年第一季度报表与系统管理数据的一致性情况
现场查门诊是否开展高血压病筛查工作，未开展筛查工作扣2分；报表比系统管理±20%扣5分。
10
一级指标
二级指标
三级指标
考核情况
评分细则
考核办法
分值
3.项目执行
3.7高血压患者健康管理
3.7.1高血压患者健康管理率
应管理数：
管理人数：
管理率：
35岁及以上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反映高血压患者健康管理服务的数量。达到要求得15分，低于要求值，得分=（实际值/要求值）×15分。