急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些
急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些?
急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些?西医治疗:1.休息急性肾盂肾炎都有发热恶寒及尿路刺激症状,患者应卧床休息,待体温恢复正常,尿路刺激症状减轻。
2.饮食要清淡易消化,给于充分的营养和热量及维生素。
增加饮水量每日应在2500ml以上。
多饮水保证体液平衡并排出足够的尿量,可促使细菌、毒素及炎性分泌物加速排出,并能降低肾髓质及肾乳头部的组织渗透压,不利于细菌的生存。
3.控制感染去除和控制感染灶是防止尿路感染发生的重要因素,故应对盆腔炎、子宫颈炎、尿道旁腺炎、扁桃体炎及慢性结肠炎等应积极控制,如重症肾周围脓肿,抗菌药无效时,可考虑切除肾或做切开引流。
4.抗生素治疗急性肾盂肾炎由于肾实质病变严重,应选用血中浓度高的抗菌药,如红霉素、卡那霉素、磺胺异唑等。
若能同时使用尿中浓度高的抗菌药以保持尿中无菌,即能更好的控制肾盂肾炎的发展。
氨苄青霉素在血和尿中均可达到杀菌浓度,用以控制上下尿路感染为适宜。
一般用量4~6g加入液体中,静脉滴注,2周1疗程。
5.对症治疗高热、头痛、腰痛明显者,可给退热镇痛剂。
膀胱刺激症状明显者,服碳酸氢钠,每次1g,日3次,可碱化尿液,以减轻膀胱刺激症状。
中医治疗:(1)膀胱湿热:治法:清热利湿通淋。
方药:用八正散加减。
药用:瞿麦、通草、甘草梢、扁蓄、灯心草、熟大黄、滑石、车前子、石苇等;伴寒热、口苦、呕恶可合小柴胡汤和解少阳,如加柴胡、黄芩、法半夏、太子参;腑实熟大黄改生大黄,加枳实;湿热并重者可用八正散加苍术、茯苓。
(2)肝郁气滞:治法:疏肝解郁清利湿热。
方药:用龙胆泻肝汤治之。
药用:龙胆草、柴胡、泽泻、车前草、通草、生地、当归、黄芩、栀子;兼少腹胀者可加川楝子、牛膝、王不留行。
(3)脾肾气虚:治法:健脾益肾清利。
方药:如脾气虚明显,可用补中益气汤加味,药用:生黄芪、炙甘草、太子参、知母、黄柏、当归、茯苓、陈皮、升麻、柴胡、白术、滑石(包)、通草等。
如肾虚下元不固,可用程氏萆薢分清饮加味,药用:萆薢、菟丝子、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子、滑石等。
急性肾盂肾炎诊疗常规(2010年修订版)
淋证(急性肾盂肾炎)(2010.11)一、急性肾盂肾炎的诊断标准全身表现:寒战、高热、乏力、食欲减退,有时恶心、呕吐。
泌尿系统症状:腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
体征:肋脊点及肾区有压痛和叩痛。
尿检:尿沉渣示白细胞增多,可见白细胞管型,尿细菌检查阳性,尿细菌培养及菌落计数:杆菌数大于105/ml,,球菌计数103-105/ml,有诊断意义。
二、急性肾盂肾炎的中医病证急性肾盂肾炎属中医“淋症”、“尿血”、“腰痛”等范畴,主要有以下四种症型:下焦湿热:小腹拘急胀痛,小便热涩,口苦尿黄赤,恶寒发热,舌红苔黄腻,脉滑数。
肝胆郁热:寒热往来,口苦咽干,,少腹胀痛,舌苔薄黄腻,脉弦数。
心火炽盛,移热小肠:心烦尿赤,口舌生疮,口渴苔黄,脉数。
肾阴不足,湿热留恋:腰酸咽干,手足心热,脉细数。
三、常规检查项目1、三大常规2、中段尿培养3、尿沉渣4、双肾膀胱输尿管彩超5、必要时行腹部平片\静脉尿路造影等检查四、治疗中医治疗1、中药饮片下焦湿热:清热利湿通淋,方如八正散加减:木通6g 车前子30g 矍麦10g 扁蓄10g滑石18g 栀子10g 金银花20g, 连翘20g旱莲草30g 大黄3g 甘草3g肝胆郁热:清利肝胆湿热,方如龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄芩9g 栀子9g 泽泻10g木通6g 车前子15g 当归6g 柴胡10g生地12g 甘草3g心火炽盛,移热小肠:清心泻火,化湿利尿,方如导赤散加味:竹叶10g 木通6g 生地10g 滑石18g栀子9g 当归6g 小蓟10g 甘草3g肾阴不足,湿热留恋:滋补肾阴,清热利湿,方如知柏地黄丸加减知母10g 黄柏10g 丹皮10g 茯苓12g泽泻10g 生地10g 淮山药10g 石韦6g车前草10g2、中成药:(1)注射剂:清开灵注射液30-60ml加入5%GS250-500ml静脉滴注,日一次或双黄连注射液3.0g加入5%GS250-500ml静脉滴注,日一次或痰热清静注射液20ml加入5%GS250-500ml静脉滴注,日一次(2)口服药可选用:肾舒冲剂:每次1包,日3次,,可清热利湿通淋,适于湿热明显者。
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证
急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型,具有急性尿路感染的全身症状(如发热、寒战、恶心、呕吐等)和局部症状(如尿急、尿频、尿痛、腰痛等)。
多见于20~40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿,男女比例约为1∶10。
本病归属于中医学的“淋证”“腰痛”范畴。
病因为多食甘肥辛热之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱而成湿热。
病位在膀胱,可累及脾、肾,需专方辨证论治。
【清淋合剂】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克,滑石、白槿花各15克,生甘草6克。
上药为1日剂量,制成合剂100毫升,每日2次分服。
重症者剂量加倍。
7天为1疗程。
方中地榆花含有天东菊甙和天东菊双甙,对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用,试管内对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及大肠杆菌都有抑制作用,动物试验可使凝血时间明显缩短;槐角含有杀菌物质,能对抗葡萄球菌及大肠杆菌;半枝莲对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用;白花蛇舌草可刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成等,达到抗菌消炎的目的;大青叶含黄酮类,在试管内对多种痢疾杆菌有杀灭作用;白槿花的乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等有抑制作用;滑石内含硅酸镁等成分,有保护皮肤、黏膜及抗菌作用;甘草含甘草甜素,有解毒作用。
【解毒疗肾汤】蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、金钱草各30克,白茅根、益母草、黄芩各20克,栀子、车前子各15克。
水煎服,每日1剂。
方中蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、黄芩、栀子有清热解毒利湿之功;益母草、白茅根、车前子有利水通淋、止血生新之效。
诸药相伍,清热解毒,利尿排脓止血,使毒祛病愈。
【消炎解毒汤】瞿麦、�蓄、车前子(另包)、连翘各12克,石苇15克,琥珀(另包冲)、甘草梢各6克,淡竹叶10克,蒲公英20克,鱼腥草、土茯苓各30克。
急性肾盂肾炎的诊疗及护理
急性肾盂肾炎的诊疗及护理【主要表现】(1)症状体征:起病较急,可有腰痛、发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等,有或无尿痛、尿频、尿急刺激症状。
检查可有肋腰点压痛或双肾区叩击痛。
(2)辅助检查:尿常规检验尿沉渣白细胞显著增加,发现白细胞管型有助于本病诊断。
中段尿菌培养阳性。
血常规检验白细胞计数增多,中性粒细胞比例增高。
【治疗与护理】(1)就诊导向:最好住院治疗。
(2)一般治疗:适当休息,多饮水,保持外阴部清洁,禁止性生活。
有恶心呕吐者,可静脉补充葡萄糖、蛋白质、维生素等。
(3)抗感染治疗:根据尿液细菌培养和药敏选择抗生素,但急性肾于肾炎一经确诊不必等待结果即应开始应用抗生素治疗。
①轻型急性肾盂肾炎治疗方案。
一般可给氧氟沙星,成人剂量0.2克/次,2次/日,口服,连用3日,如有效再继续用药11日;如无效根据药敏更换相应药物,再连用14日。
②较重急性肾盂肾炎治疗方案。
用于体温超过38℃,全身中毒症状明显者,可用环丙沙星,成人剂量0.25克/次,2次/日,静脉滴注;或氧氟沙星,成人剂量0.2克/次,2次/日,静脉滴注;或庆大霉素1毫克/千克体重/次,3次/日,静脉滴注。
必要时改用或加用头孢噻肟,成人剂量2克/次,3次/日,静脉滴注。
获得药敏结果后调整抗。
静脉用药至体温正常72小时后,可改口服有效抗生素,连用2周。
③重症急性肾盂肾炎治疗方案。
适用于有寒战、高热、全身中毒症状严重者,在未获得药敏结果前可选用半合成青霉素,如哌拉西林,成人剂量2~3克/次,4次/日,静脉滴注;或氨基糖苷类,如庆大霉素1毫克/千克体重/次,3次/日,静脉滴注;或第三代头孢菌素类,如头孢曲松钠,成人剂量1克/次,2次/日,静脉滴注。
通常使用一种氨基糖苷类,再加用一种半合成青霉素或第三代头孢菌素类。
后二者和氨基糖苷类联用有协同作用。
患者体温正常72小时后,改口服有效抗生素,14日为1个疗程。
(4)对症处理:发热者,给予物理降温或解热药物;尿痛明显者,可适当应用解痉药,如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等;酌情应用碱性药物,降低酸性尿对膀胱的刺激。
肾炎的最佳治疗方法
肾炎的最佳治疗方法肾炎是一种常见的肾脏疾病,给患者带来了很大的身体和心理困扰。
治疗肾炎的方法有很多种,但是要选择最佳的治疗方法才能够有效地控制病情,减轻患者的痛苦。
下面将介绍一些治疗肾炎的最佳方法,希望对患者和家属有所帮助。
首先,对于急性肾炎患者,最重要的是要进行充分的休息。
休息可以减轻患者的疲劳感,有利于身体的恢复。
同时,患者还需要注意饮食,避免摄入过多的盐分和蛋白质,以减轻肾脏的负担。
此外,及时进行药物治疗也是很重要的,患者需要按照医生的建议进行药物治疗,不能擅自停药或更换药物。
对于慢性肾炎患者,除了休息和饮食外,更需要长期的药物治疗。
慢性肾炎的治疗过程通常比较长,患者需要耐心地进行治疗,不能轻举妄动。
此外,患者还需要定期进行体检,以掌握自己的病情变化,及时调整治疗方案。
除了药物治疗外,对于肾炎患者来说,中医治疗也是一个不错的选择。
中医治疗肾炎通常采用中药疗法,通过调理患者的体内环境,达到治疗的目的。
中医治疗肾炎的优势在于疗效稳定,副作用小,适合长期治疗。
除了药物治疗和中医治疗外,对于一些严重的肾炎患者,还可以考虑进行手术治疗。
手术治疗通常适用于肾脏出现严重损伤或功能丧失的患者,通过手术可以修复受损的肾脏组织,恢复肾脏功能。
此外,对于肾炎患者来说,良好的心态和健康的生活习惯也是很重要的。
患者需要保持乐观的心态,积极配合治疗,同时要注意避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯,有助于减轻病情的发展。
总的来说,治疗肾炎的最佳方法是综合治疗,包括药物治疗、中医治疗、手术治疗以及良好的心态和生活习惯。
患者在接受治疗的过程中,要密切配合医生的指导,坚持治疗,相信自己会战胜疾病,最终重获健康。
希望本文所介绍的治疗方法能够对肾炎患者有所帮助,早日康复。
肾盂肾炎的症状有哪些?如何治疗?
肾盂肾炎的症状有哪些?如何治疗?*导读:肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,又叫做上尿路感染,主要分为急性和慢性两大类型,很多人会问,肾盂肾炎的症状有哪些?肾盂肾炎如何治疗?今天小编就给大家具体介绍。
……肾盂肾炎属于尿路感染的一种,近年来发病率有所升高,已引起很多人的关注。
肾盂肾炎主要是由于细菌袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病,多发于女性。
很多人会问,*肾盂肾炎的症状有哪些?肾盂肾炎如何治疗?*肾盂肾炎的主要症状有哪些?肾盂肾炎可以分为急性和慢性两大类,而且两者症状上也有不同。
*急性肾盂肾炎的症状1.急性肾盂肾炎多数伴有膀胱炎,所以常有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,伴有腰酸痛、上腹部压痛或叩击痛。
2.急性肾盂肾炎发病突然,初期主要表现为高热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等全身性感染症状。
如果高热持续不退,则可能并发败血症、尿路梗阻、脓尿等症。
3.急性肾盂肾炎患者的尿液混浊,严重时会出现血尿。
*慢性肾盂肾炎症状1.慢性肾盂肾炎多数由于急性肾盂肾炎治疗不当或治疗不及时引起的,所以也会出现尿路感染的症状,而且反复出现。
2.慢性肾盂肾炎病程长,还表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状。
*肾盂肾炎如何治疗?肾盂肾炎的常规治疗是给予患者服用抗菌药物,对症治疗,同时鼓励患者多休息和多喝水,促进排尿和体内病菌的排出。
如果药物治疗后无效或病情恶化,则要进行排泄性尿路造影检查,找出影响治疗的因素并及时消除。
以上是*肾盂肾炎的症状以及治疗相关介绍,希望对大家有所帮助。
任何的肾脏疾病都会出现不同程度的水肿,把握好饮水的方法才能避免水肿和促进排尿。
最后祝患者们早日康复。
左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎疗效观察
左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎疗效观察【摘要】目的:探讨左氧氟沙星对治疗急性肾盂肾炎的临床效果。
方法:将所选急性肾盂肾炎的患者平均分为三组,对照组给予0.2g氧氟沙星,静脉滴注,每日2次;治疗组分别给予左氧氟沙星0.2g,静点日2次;左氧氟沙星0.2g加用西咪替丁,静点日2次,观察患者的临床症状。
结果:左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎有明显的疗效,不良反应小,预后好。
结论:在急性肾盂肾炎的治疗过程中,左氧氟沙星可有效治疗急性肾盂肾炎,可做为治疗此疾的首选药物。
【关键词】急性肾盂肾炎;左氧氟沙星;疗效回顾我院治疗急性肾盂肾炎180例临床疗效,分析临床治疗急性肾盂肾炎方法,总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料所选180例急性肾盂肾炎病例均符合临床诊断标准,为2010年2月到2011年4月间我院肾内科患者。
其中,男性108例,女性72例;男性平均年龄为56.2岁,其中48例有糖尿病史;女性平均年龄在45.5岁,其中50例为已婚生育期女性.将所选180例病例平均分成三组,经统计学分析,患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 临床诊断链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿及高血压,或者兼有一过性氮质血症,伴有血c3下降并在1~2个月内病情全面好转者可确诊。
临床表现不典型者需多次查血尿。
1.3 治疗第一组给予氧氟沙星治疗,为对照组;第二组给予等量的左氧氟沙星治疗;第三组将左氧氟沙星与西咪替丁等药物合用。
4天后复查尿常规及肌酐清除率等。
对于治疗无效的可改用其他方案。
根据个别患者病情,2例给予了阿司匹林。
2 结果第二组治疗效果明显优于第一组,而第三组治疗效果优于第二组,患者水肿、尿蛋白等临床症状逐渐好转并消失,各项实验室检查均在正常范围内,细菌培养转阴。
给予阿司匹林的2例患者出现了头晕恶心,抽搐等神经系统不良反应,随即停止医嘱。
其余病例均2个月后随访,无复发。
3 讨论急性肾炎广义上是指多种病因引起,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病,亦称为急性肾炎综合征。
急性肾盂肾炎诊疗规范及临床路径
急性肾盂肾炎诊疗规范及临床路径(一)适用对象。
第一诊断为急性肾盂肾炎(ICD-10: N10.X02)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编著)、《临床技术操作规范肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编著)。
1.急性起病,病程较短。
2.常有全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心、、呕吐、食欲下降等。
3.泌尿系统症状:可有膀胱刺激征,常有腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压痛,肾区压痛和叩痛。
4.血白细胞计数升高和血沉增快,离心尿白细胞>5/Hp,清洁中段尿细菌定量培养阳性。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编著)、《临床技术操作规范肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编著)。
1.选用对致病菌敏感的药物,必要时联合用药,足够疗程,预防或治疗败血症。
2.对症及支持治疗。
3.纠正易患因素。
(四)标准住院日为7 14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: N10.X02急性肾盂肾炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、粪常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能等;(3)尿红细胞位相、白细胞分类、尿白细胞管型;(4)超声波检查(双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺)。
2.根据患者情况可选择的检查项目:胸片、心电图、残余尿B超、腹部B超、妇科B超、腹部X线平片、必要时CT检查等。
(七)选择用药。
宜静脉给药,选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度要高(宜选用杀菌剂)、肾毒性要小的抗菌药,严重感染时联合用药。
疗程一般为14天。
(八)出院标准。
1.临床症状改善,非复杂性尿感者尿培养转阴。
2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
(九)退出单病种治疗及临床路径原因。
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗,包括休息与多饮水。
②抗菌药物治疗,在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后,立即用抗菌药物,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药,如氟哌酸、氨苄西林等。
疗程一般为10~14日或至症状完全消失,尿检阴性后再用药3~5日,后停药观察。
以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性为临床治愈。
抗菌治疗期间,可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。
2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗。
②反复发作者,在急性发作控制后应积极消除易感因素,同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。
可联合、间歇、交替使用,每疗程2周,总疗程2~4个月。
必要时采取中西医结合治疗。
护理措施①合理安排休息与活动,急性发作期卧床休息1周,慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。
②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食,多饮水,一般每日饮水2500ml以上,勤排尿,保持每日尿量2500ml以上。
③观察病人全身情况及体温变化,做好心理护理和对症护理。
④按医嘱正确使用抗菌药物,注意药物疗效及副作用,发现不良反应时应及时报告医师处理。
⑤正确采集清洁中段尿培养标本,包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部,不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中,于1小时内送检。
健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素,包括劳累、感冒、不洁性生活等。
要多饮水、勤排尿。
女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。
教育病人避免反复发作尿道感染,防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎,最终导致慢性肾衰竭。
左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察
2 2 不 良反 应 . 治 疗 组 出 现2 恶 心 、 吐 , 例 头 晕 、 肤 瘙 痒 , 照组 出 现2 例 呕 1 皮 对 例 恶 心 、 吐 , 有 患 者 停 药 后 症 状 均 完 全 消 失 , 组 不 良反 应 发 呕 所 2 生率 无 明显 差 异 性 >0 0 ) . 5。 3 讨 论
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左 氧 氟 沙 星 治 疗 急 性 肾盂 肾 炎 的疗 效 观察
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401) 5 0 4
I 要】 摘 目的 观 察 左氧 氛沙 星治 疗急性 肾 孟肾 炎的 临床 疗效 。 法 4 例 急性 肾盂 肾炎 患者按 随 机方 法分 为 治疗纽( 3 和对 照 方 5 2 例) 纽(2 , 2例)治疗组给 予左氧 氛沙星 02 , .g静脉 滴注 , 日2 I 照组给 予氨苄青 霉素2 5; 09 氯化 钠溶液2 0 L 每 次 对 .g  ̄ .% O 5 m 静脉 滴注 , E 次 。 每 l 治 2 疗结束 后观 察各 姐 治疗总 有效率 。 果 治 疗组治 疗总 有效率 为9 .0 , 照组 治 疗总有 效率 为7 .7,2 治 疗总有效 串有 明显 差 结 13 % 对 7 2* 组 / , 异性 ( P<0 0)结论 左氧 氟沙星 治 疗急性 肾盂 肾炎 效果确 切且 无 明显不 良反 应 , .5。 值得在 临床 上推 广应 用 。 【 关键 词 】 氧 氛沙星 急性 肾盂 肾炎 尿路 感染 疗效 左 【 图 分 类 号 I 8 中 R5 6 【 献标识码 】 文 A 【 章 编 号 l 7 - 7 22 1) a-0 1 2 文 l 4 0 4 (0 l () 1 —0 6 0 2 2 急性 肾盂 肾炎 是 由于 各种 病 原 微生 物 直 接 感 染而 导 致 机 体 肾
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
本病多累及一侧肾脏,也可累及两侧肾脏。
大多数病例是由大肠埃希杆菌上行感染引起,少数病例由其他细菌引起。
随着抗菌药物的广泛应用,急性肾盂肾炎大部分可以治愈。
急性肾盂肾炎典型的病理变化是基于死于严重脓毒血症感染病人的肾脏改变。
急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。
应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病,多数为一侧,偶尔双侧肾脏受累。
临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见,部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。
急性肾盂肾炎好发于女性,其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。
本病一般起病急骤,伴畏寒、发热,体温可达39度以上,还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐,甚至腹泻。
如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。
二、病因需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌,最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。
变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力,尿素酶分解尿素,使尿液碱化,导致磷酸盐析出,形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。
克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱,但可合成其他有利于形成结石的物质。
革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌)、金黄色葡萄球菌和D组链球菌(肠球菌)偶尔亦引起急性肾盂肾炎。
葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。
厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
肾脏感染通常由下尿路上行感染,血行感染不常见,淋巴道感染非常罕见。
肾盂肾炎主要由细菌感染引起,肾组织和尿液中都可培养出致病菌。
引起肾盂肾炎的致病菌主要为革兰阴性杆菌,多数为大肠杆菌,约占60%-80%;其次有变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。
急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染,慢性肾盂肾炎多为两种以上的细菌混合感染。
急性肾盂肾炎的症状有哪些?如何治疗?
急性肾盂肾炎的症状有哪些?如何治疗?*导读:肾盂肾炎是由于上尿路受细菌感染引致的,是尿路感染的一种类型,主要表现为肾实质和肾盂受侵袭。
只有了解急性肾盂肾炎的症状,才更好做到早发现,及时治疗。
到底急性肾盂肾炎的症状有哪些?……肾盂肾炎是由于上尿路受细菌感染引致的,是尿路感染的一种类型,主要表现为肾实质和肾盂受侵袭。
多数患者初次发病时属于急性肾盂肾炎,但如果没有及时治疗,容易转化为慢性肾盂肾炎,可导致肾功能不全。
只有了解急性肾盂肾炎的症状,才更好做到早发现,及时治疗。
那么,*急性肾盂肾炎的症状有哪些?*急性肾盂肾炎症状*1.全身症状由于急性肾盂肾炎是一种炎症,所以一般都有发烧的情况。
该病发病突然,高热和畏寒,体温多在39摄氏度以上,并伴有全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、乏力等全身症状,退热时大汗。
*2.尿路系统症状急性肾盂肾炎多数伴有膀胱炎,所以还会表现为膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,这是急性肾盂肾炎较为突出和明显的症状。
患者患病时会觉得每次排尿减少甚至尿淋漓,而且还可能有腰痛或腹痛等肾脏疾病症状。
*3.水肿由于排尿不顺或少,所以急性肾盂肾炎患者面部和下肢会出现水肿的现象,而且比较难消退。
无论是急性还是慢性肾盂肾炎,水肿是常见的临床症状。
*4.高血压部分急性肾盂肾炎患者发病时还会伴有高血压,也有的在发病过程中引起高血压的,而且一旦出现难以自行下降,是一种持续性症状。
*急性肾盂肾炎如何治疗?由于女性生理结构决定了女性急性肾盂肾炎发病率较男性高,治疗急性肾盂肾炎的方法有很多,但中医疗法相对温和,尤其适合女性患者们。
中医治疗急性肾盂肾炎,主要是以清热利湿通淋为主,常用的药方有八正散、小柴胡汤合龙胆泻肝汤、三仁汤合导赤承气汤等。
通过上述简单的介绍,相信大家现在对于*急性肾盂肾炎症状有一定了解,一旦发现上述症状,尤其是尿路系统出现不适时,一定要及时就医治疗,才能减低得慢性肾盂肾炎的几率,治愈率才会提高。
急性肾盂肾炎治疗方法介绍
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急性肾盂肾炎治疗方法介绍
急性肾盂肾炎治疗方法介绍:
一、一般治疗
急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出我们`搜集整理。
二、抗菌药物
应根据菌株及药敏结果:针对性用药。
常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。
体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。
绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。
如细菌培养阳性,选用的抗菌药物于48-72小时后无效时,应另选它药或采取联合用药措施,疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。
急性肾盂肾炎治疗的基本流程与临床痊愈标准
急性肾盂肾炎治疗的基本流程与临床痊愈标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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急性肾盂肾炎怎么治疗?【健康小知识】
急性肾盂肾炎怎么治疗?
文章导读
急性肾盂肾炎是日常生活中发病率比较高的疾病,如果不及时治疗或者不正确
治疗是很容易对人体健康造成更严重的伤害的。
那么急性肾盂肾炎到底该怎么治疗呢?其
实是有三种治疗原则的,第一个治疗原则就是要控制感染。
1控制感染及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误
病情。
一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。
或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。
以抗生素的抗菌谱较宽的为好。
且所
选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。
用药72小时无效时(症状不减轻或尿
检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药。
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要用够疗程,一般为10—14天,或症状缓解后继用药3—5天。
停药后宜随访观察,
每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。
如果疗程短,治
疗不彻底,或停药后不复查,有可能复发或转为慢性,故用药足疗程和随访非常重要。
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2却除易惑因素如用抗生素正规治疗症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失,应积极寻
找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。
如解决尿路梗阻,治疗慢性病,纠正代谢紊
乱等。
\xa0
\xa03对症处理急性肾盂肾炎患者卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复,重要的是给予足够的水分冲洗尿路,鼓励多饮水以保持足够的尿量。
对尿急、尿频、尿
痛症状明显者,可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或。
急性肾盂肾炎护理措施
急性肾盂肾炎护理措施急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染,主要起因是由细菌感染引起的肾盂与肾实质部分的炎症。
该疾病常见于女性,并且常常与尿路感染相关。
在护理过程中,高质量的照护是关键。
本文将介绍急性肾盂肾炎的护理措施,旨在提供给护理人员参考。
病情评估在进行急性肾盂肾炎的护理过程中,病情评估是非常重要的一步。
对患者的全面评估可以帮助护理人员了解患者的病情,并制定相应的护理计划。
•对患者进行详细的体格检查,包括寻找湿啰音、水肿等症状。
•定期测量血压和监测体温,以及日常观察尿量,了解病情的发展。
•询问患者有无尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状。
•评估患者的一般情况,包括饮食摄入、睡眠情况、情绪状态等。
液体管理液体管理对急性肾盂肾炎患者的疾病恢复非常重要。
合理的液体管理有助于维持水电解质平衡,预防低钠、低氯和低钾等并发症。
以下是几个示例性的液体管理护理措施:•促进充分的饮水,饮水量应根据医嘱确定,以维持良好的尿量。
•监测患者的尿量,及时记录每小时尿量,以评估患者的肾功能。
•注意检查尿液的性状,尤其是颜色、气味和透明度等方面的变化。
•根据患者的尿量和尿液情况,适时调整液体摄入量。
抗生素治疗抗生素治疗是急性肾盂肾炎患者的主要治疗方式,它有助于消除感染源,并控制感染的扩散。
对于临床病情严重的患者,可能需要住院治疗。
以下是一些抗生素治疗的护理措施:•确保患者按时服用抗生素,遵循医嘱,不得私自停药。
•监测患者对抗生素的疗效,如症状是否好转、体温是否下降等。
•定期评估患者的肝肾功能,以及可能出现的抗生素不良反应等。
•教育患者关于正确使用抗生素的知识,包括按时服药、避免不必要的药物使用等。
疼痛管理急性肾盂肾炎患者常伴随疼痛症状,如腰痛、腹痛等。
合理的疼痛管理有助于患者的舒适和康复。
以下是一些建议的疼痛管理措施:•使用镇痛药物缓解患者的疼痛症状,如非甾体类抗炎药等。
•提供热敷或冷敷,根据患者的喜好和病情来选择。
•积极采取非药物方法控制疼痛,如放松技巧、按摩等。
环丙沙星、加替沙星、氟罗沙星治疗急性肾盂肾炎的效益分析
物和可能损伤肝 、 肾重要脏器 的药物 。所有病人分别 于治疗 前后作血常规 、 尿常规 、 培养加药敏各 1 。 尿 次
安全有效合理用药 , 使病人 得到最佳 的治疗 效果 , 承受 最小
的经济负担 , 颇受 人们 的关注 。本 文就 治疗成 人 ( 急性 ) 肾 盂 肾炎分别 以环丙沙星 、 氟罗沙星、 加替沙星治疗方案 , 采用 药物经济学方法进行成本 一效果 分析 』 旨在寻 找较安 全 、 , 有效 、 经济 的药物 , 为临床合理用药提供参考 。
HE ig i n .FU n c i Ln xa g Ka g a
【 摘
要 】 目的 探讨 环丙沙星、 加替 沙星 、 氟罗沙星治疗 肾盂 肾炎产生 的经济效果 。方 法 回顾 性选
环 丙沙 星、 加替 沙星 、 罗沙 星治疗 肾盂 肾炎 的有效 率分 别为 7 . % 、4 6 氟 0 3 8 .% 三组治疗
维普资讯
13 费用确 定方 法 . 每一病 例治疗 费用不 仅指 药物 费用 , 2 3 敏感度 分析 . 敏感度分析 对药物经济学 研究结果 的可
还包括诸多方面 , 如检查费 、 注射费 、 治疗观察 费等 。考虑 到
本文 的分析局 限于 3种药物 的成本效益 , 故其 总费用只计 算 在治疗期 间 3种药物 1个疗程所花的药费 ( ) 以 20 F , 0 5年 7
沙星注射液( 规格 20ml . ,09 0 : 4g5 . 0 瓶) 治疗 , 每次 2 0 0
急性肾盂肾炎的诊断与治疗注意事项
文/ 杨宇(四川省宜宾市第一人民医院泌尿外科副主任医师)
急性肾盂肾炎,是发生在肾盂和肾
实质的急性细菌性炎症,大部分为大肠埃
希菌(大肠杆菌)导致,也可为其他肠杆
菌、革兰氏阳性菌感染所引起,极少数为
真菌、病毒致病。
病原体多从尿道逆行进
入肾脏,也可以经血液循环引起肾感染。
该病女性患者多发,可能与女性的尿道短
而直,尿道外口与阴道及肛门临近的生理
结构相关。
急性肾盂肾炎会导致肾肿大、肾盂黏
闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿,生理反射存
m m o l/L
血清钠136.6mmol/L(正常值135~145mmol/
正常值
氯化物 94.4mmol/L(正常值98~107mmol/L);。
急性肾盂肾炎手术治疗最新研究进展
急性肾盂肾炎手术治疗最新研究进展简介急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病,患者常表现为腰痛、尿频、尿急等症状。
传统治疗方法一般为抗生素治疗,然而,近年来手术治疗在急性肾盂肾炎的治疗中的地位日益受到重视。
本文将介绍急性肾盂肾炎手术治疗最新研究进展。
锐期手术治疗定义锐期手术治疗是指急性肾盂肾炎患者在抗生素治疗无效或存在合并症时,通过手术干预来治疗的方法。
研究进展近年来的研究显示,锐期手术治疗可以有效地清除炎症病灶,缩短疾病的病程,并减少部分患者的并发症发生率。
一项回顾性研究发现,锐期手术治疗可以显著降低急性肾盂肾炎患者的败血症和肾功能损伤的发生率。
另一项研究表明,与传统的保守治疗相比,锐期手术治疗可以更好地消除尿路梗阻并改善患者的症状。
溃疡性结石切除术定义溃疡性结石切除术是一种通过手术切除尿路结石和治疗尿路溃疡的方法。
研究进展一些研究显示,溃疡性结石切除术可以显著改善急性肾盂肾炎患者的症状和肾功能。
一项回顾性研究发现,溃疡性结石切除术可以显著减少尿路感染的再发率,并提高患者的生活质量。
另一项研究显示,经过溃疡性结石切除术治疗后,急性肾盂肾炎患者的治愈率可以得到明显提高。
其他手术治疗方法除了锐期手术治疗和溃疡性结石切除术,还有其他一些手术治疗方法也在急性肾盂肾炎的治疗中得到应用。
例如,经尿道造口引流、尿路梗阻清除术等,这些手术治疗方法在某些特殊情况下可以有效地治疗急性肾盂肾炎。
结论急性肾盂肾炎手术治疗在最新的研究中显示出了一定的临床前景。
锐期手术治疗和溃疡性结石切除术可以显著改善患者的症状、缩短病程并降低并发症的发生率。
然而,应根据个体化情况进行手术选择,并合理评估手术风险和治疗效果。
以上就是急性肾盂肾炎手术治疗最新研究进展的文档。
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急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些
急性肾盂肾炎是一种常见的疾病,在我国,感染这样疾病的患者每年都有许多,尽管患者的基数很大,但是还是有许多的人对于急性肾盂肾炎是什么样的疾病都不是很了解,更不要说是急性肾盂肾炎的治疗方法呢。
急性肾盂肾炎的发生很大程度上是因为大肠杆菌感染而引起的,会给患者的身体带来很大的伤害,所以感染这种疾病的时候一定要及时的去医院检查病治疗。
1.一般治疗
急性肾盂肾炎伴有发热、显着的尿路刺激症状或有血
尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。
一般休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。
发热、全身症状明显者,根据患者全身情况给以流质或半流质饮食,无明显症状后改为普通日常饮食。
高热、消化道症状明显者可静脉补液。
每天饮水量应充分,多饮水,多排尿。
使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。
2.抗菌药物治疗
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。
应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。
在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前,要凭医生的经验决定治疗方案。
鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起,故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。
以上就是为大家准备的有关急性肾盂肾炎的治疗方法,尽管肾盂肾炎的治疗方法有许多,但是因为每个人的体质不一样,感染疾病的方式不一样,所以患者朋友们一定要及时去医院接受检查,找出自己患病的真正原因,然后针对性的进行治疗,肾盂肾炎治疗的方法都存在着一定的风险性,所以一定要选择适合自己的哦。