视黄醇结合蛋白与2型糖尿病肾病的相关性
血清视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白联合检测对肾病的诊断意义
１ 资料与方法
１１ 研究 对象 ．
共检测患者 ６ ， ６例 系本 院 ２０ ４月 ～６ ０ ６年
与 对 照 组 比较 ＊Ｐ＜００ ， ＊Ｐ＜０ Ｏ ．５ ＊ ．ｌ
月住 院病人 ， 均经相关 项 目检查 和临 床诊断 。男 ３ １例 ， 女 ３ 讨 论 ３例， ５ 平均（ １ ９ 岁 。将 患者 分为 肾病组 （ Ｓ １ ， ４ ±１ ） Ｎ ）５例 肾
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第２ ９卷 ２期 ２０ 。 ７年 ４月
宁夏 医学 院学报
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮｉ ｘａ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌｇ ｏ ｒａ ｎ ｉ ｄｃ ｌ ｅ ｏ ｇ ａ Ｃ ｅ ・ １７ ８ ・
文章编 号 ：０ ５—８ ８ （０ ７ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）２—０ ８ １ ７—０ ２
试验 （ ＬＳ 法检测 ６ 例 肾病患 者和 ２ 例正 常对 照组 的血清 Ｒ Ｐ和 一微球 蛋 白（ 一ＭＧ 含 量。结果 ， Ｅｔ Ａ） ６ １ Ｂ ） 与
对照组 比较 ， 。 肾病患者各组血 清中 Ｒ Ｐ和 一Ｍ Ｂ Ｇ含量均有 不同程度升高 ， 肾衰组 最 明显 ， 异有统计学 意 以。 差 义（ Ｐ＜００ ）经相关 回归分析检 验 ，Ｂ ．１ ； Ｒ Ｐ与 一Ｍ Ｇ相关 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论 ， Ｒ Ｐ反映 肾小球 的滤过 功能 ， 血 Ｂ 可 以作为 。 能异常的较敏感指标 ， Ｒ Ｐ和 一ＭＧ联合检测 更有助于临床评价 肾功能受损 程度 及部 位。 肾功 血 Ｂ 关键词 ： 视黄醇结合蛋 白； 一微球 蛋 白； 肾病 ； 血清
能反映 。小管 的功能 变化 ， 肾 又能随时监测 ， 肾活检形态学 是
诊 断的重要补充 Ｊ 。但血 Ｒ Ｐ和 一ＭＧ在 。 中的应用 Ｂ 肾病
视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值
ａ ｃ ｉ ｄ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｓ ｄ ｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ
行 了初 探 。 本 课 题 研 究 穴 位 只 有 ６个 ， 而 中 医 治 疗 特 发 性 少 弱 精 症
精液 Ａ ＭＨ 浓 度 在 １ ０～ ６ ８ ． ５ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ的 男 子 ， 其 睾 丸 活 检 发 现 有 精 子 形 成 。 成 人 Ａ ＭＨ 分 泌 后 优 先 流 向 输 精 管 ， 因 此
ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｉ ９ ９ ５ ， １ ３ ６： ５ ６ １ ４— ５ ６ ２ ２ ［ ２ ］ 世界 卫 生 组 织 ．男 子 不 育 标 准化 诊 疗 手册 ［ Ｃ］ ．李 铮 ， 等译．
Ａ ＭＨ 和精 子 形 成 有 惭 切 关 系 ， 可作 为 非 阻 塞 性 无 精 症 患 者 精
子形 成 的标 记 ．
选穴还有 诸 如“ 大 赫穴 ” 、 “ 八髅 穴 ” 等， 有ｌ 关 其 他 穴 位 对 于 Ａ ＭＨ 的影 响 还 有 待 进 一 步 研 究 。另 外 。 本 课 题 仅 选 用 针 灸治
性 少 弱精 症 患 者精 液 质 量 提 供 了 理 论 依 据 ， 为 针 灸 治疗 特 发
视黄醇结合蛋白4与尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者中的相关性研究
例； 体质指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 为（ ２ ８ ． ３ ± １ ． ２ ２ ） 。对照 Ａ组男 ３ ８例 ， 女４ ２ 例； 年龄＞ ５ ０岁 ５ ８ 例， ≤５ ０岁 ２ ２例 ； Ｂ ＭＩ 为（ ２ ４ ． ６ ￣ ０ ． ９ ８ ） 。对
照 Ｂ组男 ４ １例 ， 女 ３ ９例 ； 年龄 ＞ ５ ０岁 ５ ６例 ， ≤５ ０岁 ２ ４例 ； Ｂ ＭＩ 为（ ２ ７ ． １ ± １ ． ３ ４ ） 。３组受试者性别 、 年龄 等比较 ． 差异均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 对 照 Ａ组 受试 者 Ｂ ＭＩ 均 显 著 低 于研 究 组和对照 Ｂ组患者 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。所有受试 者均知情同意并签署知情 同意书 。 ２ ． 方法 ： （ １ ） 临床资料 收集 ： 测 量研究 组与对 照组 患者 的 身高 、 体质 量 ， 计 算 受试 者 的 Ｂ ＭＩ ， 所 有 受试 者 均 正 常 饮食 １ ２ ｈ 后进行标本采集 。采集受试 者 １ ０ ｍ ｌ 静脉血 ． 测定受试 者 的肝功能 、 肾功能相关指标 ， 同时离心后取部分血清冷冻保存 以备后期检测其余相关指 标 ． 嘱患者 留取晨 尿进行 尿 Ｒ Ｂ Ｐ ４ 、 ｍ Ａ ｌ ｂ的含量 的 测定 。采 用 日立． ７ ６ ０ ０全 自动 生 化仪 进 行 检 测． 同时采用 罗 氏． Ｅ ６ ０ １ 仪 器进 行 化学 发光检 测 血清 胰 岛素 及Ｃ 肽 的含量 ， 批内的变异系数（ ｃ ｖ ） ＜ ６ ． ８ ％， 批间Ｃ Ｖ ＜ ４ ． ８ ； 血 清肌酐 （ Ｃ ｒ ） 采用 苦味酸 法 ， 血清尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 采用 尿 素酶一 谷氨酸脱氢酶法进行 检测 ； 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法对血 清 中 Ｒ Ｂ Ｐ ４的 含量进行测定 ； 采用稳态模 型胰 岛素抵抗 指数表示 受试 者胰 岛素稳定性 （ Ｉ Ｓ Ｉ ） ： Ｉ Ｓ Ｉ ＝空腹 血糖 × 空腹 胰 岛素／ ２ ２ ． ５ ， 单位 为
血清视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期诊断的意义
注 与对 照组 比较 ‘ ０ ０ Ｐ＜ ．５
糖尿 病组 １０例 中 Ｒ Ｐ阳性 ｌ３例 ，２ Ｇ 阳性 １２例 ， ５ Ｂ １ ｐ 一Ｍ ０ 两者 同时 阳性 的 ９ 例 ，Ｕ １ Ｂ Ｎ阳性 ５例 ，Ｒ Ａ 阳性 ２例 ， 者 同 ＣＥ 两 时 阳性 的没有 。对照 组 当 中 Ｒ Ｐ与 ｐ 一Ｍ Ｂ ： Ｇ无 阳性 ， Ｕ 阳性 ＢＮ ２例 ，Ｒ Ａ阳性 １ 。相 关性 分 析 Ｒ Ｐ与 ｐ 一Ｍ ＣＥ 例 Ｂ ： Ｇ呈 正相 关 （ ｒ
Ｒ Ｐ是 肝脏 分泌 的 一 种 分 子 量 较 低 （ １０ ） Ｂ ２００ 的一 种 蛋 白 。 在血 液 中 Ｒ Ｐ与 视 黄醇 结 合 ， 复 合 物 形 式 存 在 。 当 Ｒ Ｐ与 Ｂ 以 Ｂ 靶 细 胞表 面 的受体 结 合 时 ， 合 体解 离 ， 离 的 Ｒ Ｐ 由肾 小球 复 游 Ｂ 滤出， 大部分由近端肾小管上皮细胞重吸收 ， 被分解成氨基 并 酸 ， 少量 从尿 中排 泄 ｕ 。当 肾 脏 滤 过 功 能 降 低 时 ， 小 球 滤 仅 肾 过率和肾血流量降低而使血 Ｒ Ｐ浓度升高。体内 ９ ％Ｒ Ｐ与 Ｂ ｏ Ｂ 视黄醇结合为 ｈｌ—Ｒ Ｐ其余未结合的游离 Ｒ Ｐ 是低相对分 ｏ ｏ Ｂ， Ｂ。 子量 蛋 白 （ 对 分 于 量 为 ２００ ， 自由 通 过 肾 小 球 滤过 膜 。 相 １０ ） 可 ８ ％ｈ —ｏ Ｂ ５ ｏ ｌ—Ｒ Ｐ可 与 ｒ Ｒ结合 ， 大分 子 物质 ， 被 肾小 Ｉ ’ ｒ Ｊ形成 不 球滤 过 ， 下 的 １％ 可 部分 经 肾小 球 滤 过 ｊ 而剩 ５ 。因 此 ， 肾脏 当 疾 病 导致 肾脏 滤 过 功 能 下 降 时 ， 肾小 球 滤 过 率 降低 ， 得 血 中 使 各种 形式 Ｒ Ｐ贮 积 ， Ｂ 而显 示血 浓 度 升 高 。 因此 ， 中 Ｒ Ｐ测 定 血 Ｂ 是诊断肾脏滤过功能受损的敏感指标。ｐ 一 ＭＧ与 Ｒ Ｐ都是一 Ｂ 种低 相对 分子 质 量蛋 白 ， 肾小 滤 过 功 能下 降时 ，： Ｇ开 始 当 Ｂ 一Ｍ 升高 ， 较血 清 ｃ 浓 度 升高早 、 显著 ， 一个 敏感 的肾小 球 功 且 ｒ 更 是 能受 损 指标 。 综上 所述 ， 清视 黄醇 结 合 蛋 白可 以作 为 反 映 肾小 球 滤 过 血 功 能受 损的 敏感 指 标 。 在对 糖 尿 病 引 起 的 肾病 中具 有 重 要 意 义 ， 以早期 发现 肾功 能 的损 伤 以及 为在 预 防 肾 脏 的损 伤 具 有 可 总要 的意义 。Ｒ Ｐ和其 他 反 映 肾 功 能 指 标 的联 合 测 定 有 助 于 Ｂ 糖尿 病 肾病 的诊 断和 临床 监测 。
2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白
[收稿日期]2021-06-22 [修回日期]2022-02-27[基金项目]蚌埠医学院自然科学研究重点项目(BYKY2019246ZD)[作者单位]蚌埠医学院第三附属医院内分泌科,安徽宿州234000[作者简介]常 丽(1996-),女,硕士研究生.[通信作者]黄莹芝,硕士研究生导师,主任医师.E⁃mail:hyz598@[文章编号]1000⁃2200(2023)10⁃1395⁃04㊃临床医学㊃2型糖尿病血清同型半胱氨酸㊁视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析常 丽,黄莹芝[摘要]目的:探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)㊁视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin⁃creatinine ratio,ACR)的关系㊂方法:根据尿ACR 将490例糖尿病病人分为3组,其中378例为正常白蛋白尿组(NA 组,ACR <30mg /g),71例为微量白蛋白尿组(MA 组,ACR 为30~300mg /g ),41例为大量白蛋白尿组(LA 组,ACR >300mg /g)㊂所有研究对象均测量身高㊁体质量,计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)㊁肌酐(Cr)㊁Hcy㊁RBP㊁尿ACR㊁胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁低密度脂蛋白(LDL)㊁高密度脂蛋白(HDL)㊁空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy㊁RBP㊁Cr㊁BUN 与尿ACR 的相关性㊂结果:3组间年龄㊁BMI㊁HbA1C㊁FPG㊁TG 差异均无统计学意义(P >0.05)㊂病程和LDL 水平,NA 组低于MA 组和LA 组,MA 组低于LA 组;HDL 水平,NA 组高于MA 组和LA 组,MA 组高于LA 组;TC 水平,LA 组高于MA㊁NA 组,差异均有统计学意义(P <0.05~P <0.01);LA 组血清Hcy㊁RBP㊁Cr㊁BUN 水平较MA㊁NA 组均升高,MA 组RBP㊁Hcy㊁Cr㊁BUN 水平较NA 组升高,差异均有统计学意义(P <0.01);病人血清Cr㊁BUN㊁Hcy 和RBP 水平与尿ACR 水平均呈正相关关系(P <0.01)㊂结论:血清Hcy㊁RBP 能反映糖尿病早期肾损伤,与尿ACR 呈正相关关系,血清RBP 敏感性更高,两者对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的价值㊂[关键词]糖尿病肾病;视黄醇结合蛋白;同型半胱氨酸;尿微量白蛋白/肌酐比值[中图法分类号]R 692.39 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.10.015Correlation analysis of the serum levels of homocysteine ,retinol binding protein and urine microalbumin⁃creatinine ratio in patients with type 2diabetes mellitusCHANG Li,HUANG Ying⁃zhi(Department of Endocrinology ,The Third Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Suzhou Anhui 234000,China )[Abstract ]Objective :To explore the relationship between the serum levels of homocysteine(Hcy),retinol binding protein(RBP)and urine microalbumin⁃creatinine ratio (ACR)in patients with type 2diabetes mellitus.Methods :According to the urine ACR,490diabetic patients were divided into the normal albuminuria group(NA group,378cases with ACR <30mg /g),microalbuminuria group (MA group,71cases with ACR 30-300mg /g)and large amount of albumin group(LA group,41cases with ACR >300mg /g).The height,weight and body mass index(BMI)in all cases were measured,the serum levels of blood urea nitrogen(BUN),creatinine(Cr),Hcy,RBP,ACR,total cholesterol (TC),triglycerides (TG),low⁃density lipoprotein (LDL),high⁃density lipoprotein (HDL),fasting plasma glucose(FPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)in three groups were examined,and the correlation between the serum levels of Hcy,RBP,Cr,BUN and ACR among three groups were analyzed.Results :There was no statistical significance in the age,BMI,HbA1C,FPG and TG among three groups(P >0.05).The course of disease and LDL level in NA group was lower than those in MA group and LA group,and which in MA group was lower than that in LA group;the level of HDL in NA group was higher than that in MA group and LA group,and which in MA group was higher than that in LA group;the TC level in LA group was higher than that in MA group and NA group(P <0.05to P <0.01).The serum levels of Hcy,RBP,Cr and BUN in LA group increased compared with MAgroup and NA group,the serum levels of RBP,Hcy,Cr and BUN in MA group increased compared with the NA group,and the differences of which were statistically significant(P <0.01).The serum levels of Cr,BUN,Hcy and RBP in patients were positively correlated with the urinary ACR level(P <0.01).Conclusions :The serum levels of Hcy and RBP can reflect the early diabetic kidney injury,and are positively correlated with urinary ACR,the serum RBP sensitivity is higher,and both of which have important value for early diagnosis of type 2diabetic nephropathy.[Key words ]diabetic nephropathy;retinol binding protein;homocysteine;urine microalbumin⁃creatinine ratio 糖尿病是代谢性疾病,据估计,2019年全球有4.63亿20~79岁的成年人(占成年人口的8.8%)患有糖尿病,到2030年将上升至10.2%(5.78亿人),到2045年上升至10.9%(7亿人)[1]㊂中国是世界糖尿病高发地区,多中心流行病学调查显示,我国成人中糖尿病的患病率已高达12.8%[2]㊂其中90%~95%为2型糖尿病,长期处于高血糖环境将会发生一系列并发症,其中糖尿病肾病(DKD)是一种严重且进行性的糖尿病慢性并发症,影响到30%以上的2型糖尿病㊂糖尿病史20年以上,DKD发生率几乎100%,它导致了2型糖尿病病人寿命的缩短㊂本文通过分析2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(Hcy)㊁视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白/肌肝比值(ACR)的相关性,从而探讨检测Hcy㊁RBP在诊断早期2型DKD中的价值㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月在蚌埠医学院第三附属医院内分泌科收治住院的490例2型糖尿病病人㊂其中男306例,女184例,年龄25~96岁,平均年龄(58.60±12.57)岁㊂病程1个月至39年,平均病程(8.71±7.41)年㊂入组标准:符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,临床资料完整㊂排除标准:(1)糖尿病急性并发症;(2)合并严重感染;(3)原发性肾脏疾病;(4)近3个月内使用过影响肾功能的药物;(5)由其他原因引起的肝肾功能障碍;(6)哺乳期㊁妊娠期女性㊂1.2 分组 根据尿ACR将所有入选病例分为3组,其中ACR<30mg/g者378例为正常白蛋白尿(NA)组,男231例,女147例;ACR为30~ 300mg/g者71例为微量白蛋白尿(MA)组,男48例,女23例;ACR>300mg/g者41例为大量白蛋白尿(LA)组,男27例,女14例㊂1.3 检测指标 所有病人均测量身高㊁体质量,计算体质量指数(BMI),并检测血尿素(BUN)㊁肌酐(Cr)㊁RBP㊁Hcy㊁尿ACR㊁胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁低密度脂蛋白(LDL)㊁高密度脂蛋白(HDL)㊁空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)㊂1.4 仪器及方法 所有病人空腹8h以上,于入院当天或第2天采集肘静脉血3~5mL,以3000r/ min离心10min,检测血清BUN㊁Cr㊁Hcy㊁RBP㊁TG㊁TC㊁LDL㊁HDL㊁FPG㊁HbA1c含量及尿ACR㊂FPG采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c采用高压液相色谱法, BUN㊁Cr㊁Hcy㊁RBP使用北京九强生物技术有限公司生产的试剂及配套的校准品和质控品,检测方法选用颗粒增强免疫比浊法,在日立7600⁃020型全自动生化分析仪上进行检测㊂所有测定均严格按照实验室标准操作规程操作㊂1.5 统计学方法 采用单因素方差分析㊁q检验和Pearson相关性分析㊂2 结果2.1 3组一般资料和生化指标及Hcy㊁RBP㊁Cr㊁BUN比较 3组间病程㊁TC㊁HDL㊁LDL差异均有统计学意义(P<0.01);3组病人的年龄㊁BMI㊁HbA1c㊁FPG㊁TG差异均无统计学意义(P>0.05)㊂两两比较结果显示,病程和LDL水平,NA组低于MA组和LA组,MA组低于LA组;HDL水平,NA组高于MA组和LA组,MA组高于LA组;TC水平, LA组高于MA㊁NA组,差异均有统计学意义(P< 0.05~P<0.01)(见表1~2)㊂LA组血清Hcy㊁RBP㊁Cr㊁BUN水平较MA㊁NA组均升高,MA组RBP㊁Hcy㊁Cr㊁BUN水平较NA组升高,差异均有统计学意义(P<0.01)(见表2)㊂表1 3组研究对象的一般资料比较(x±s)分组n年龄/岁病程/年 BMI/(kg/m2) HbA1c/%FPG/(mmol/L) NA组378 58.01±11.92 7.79±6.90 25.81±3.14 9.11±2.049.56±3.38 MA组7160.34±14.8110.74±8.88**26.25±3.549.26±1.939.94±3.57 LA组4161.12±13.9913.81±6.64**#26.65±3.869.37±2.299.40±4.17 F 1.9016.15 1.53 0.430.43P >0.05<0.01>0.05 >0.05>0.05 MS组内 157.29951.75310.630 4.19012.118 q检验:与NA组比较**P<0.01;与MA组比较#P<0.052.2 Hcy㊁RBP㊁BUN㊁Cr与尿ACR的相关性分析 结果显示,2型糖尿病病人血清Cr㊁BUN㊁Hcy和RBP水平与尿ACR水平均呈正相关关系(P< 0.01)(见表3)㊂3 讨论 DKD已成为慢性肾脏衰竭的主要原因,其发生发展经历几个阶段,从正常白蛋白尿㊁微量白蛋白尿㊁大量白蛋白尿最终导致终末期肾脏疾病(ESRD)㊂美国肾脏病基金会推荐尿ACR作为DKD的早期诊断指标,本研究即以此来进行分组㊂RBP作为一种与胰岛素抵抗相关的因子,在体内主要以前蛋白㊁视黄醇结合的复合物形式存在,仅有着21000的低相对分子质量,可以通过肾小球自由过滤,大部分由近端肾小管上皮细胞重新吸收㊁降解,成为反映肾小管损伤的有用指标㊂肾脏疾病时,肾小球滤过下降等因素血RBP会升高㊂本研究中,各组病人血清RBP呈逐渐升高趋势,同时相关分析结果显示RBP与尿ACR呈正相关关系(r=0.606),表明RBP与DKD诊断指标尿ACR有较好的相关性㊂有研究[3]显示相比较单纯2型糖尿病组而言,2型糖尿病合并DKD组的RBP水平均较高,本研究结果与之一致㊂萨如拉等[4]研究显示RBP 升高使2型糖尿病合并DKD的风险增加,而且在DKD病人中血清RBP升高与蛋白尿增加及肾功能恶化相关㊂同传统的肾脏损伤标志物Cr相比,Cr 受肾小管分泌和肌肉质量或蛋白质摄入对其浓度的影响,有其一定的局限性㊂同时有国内研究[5]发现,出现肾功能损害时,与传统的Cr㊁BUN等肾功能指标相比,RBP变化较早㊂通过检测该物质,可在早期肾功能轻微受损时进行精确㊁快速的诊断㊂表2 3组研究对象的临床相关指标比较(x±s)分组n TC/(mmol/L)TG/(mmol/L)HDL/(mmol/L)LDL/(mmol/L)Cr/(μmol/L)BUN/(mmol/L)RBP/(mg/L)Hcy/(μmol/L) NA组378 4.59±1.15 2.21±2.18 1.19±0.32 2.65±0.7758.06±16.57 5.81±1.5740.31±11.2811.56±3.16MA组71 4.46±1.28 2.28±1.75 1.11±0.28* 2.90±0.87**69.31±26.29* 6.90±2.28*45.54±14.20**13.94±4.58* LA组41 5.51±1.56*# 2.96±3.770.99±0.23* 3.37±1.14**#87.05±24.87**##7.76±3.20**#59.41±17.45**##17.83±4.76**#F 11.87 2.009.4515.5865.8027.13241.8364.98P <0.01>0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01MS组内 1.459 5.280.0940.677301.705 3.482152.44612.634 q检验:与NA组比较*P<0.05,**P<0.01;与MA组比较#P<0.05,##P<0.01表3 糖尿病病人肾功能指标与ACR的相关性分析ACR与肾功能指标的相关性Cr BUN Hcy RBP r0.3490.1860.4630.606P<0.01<0.01<0.01<0.01 目前认为Hcy是心血管疾病的一个独立危险因子㊂李栋等[6]认为Hcy可能通过促进体内炎症反应进一步导致血管内皮功能紊乱而参与了冠心病的发病过程㊂血浆Hcy也是2型糖尿病病人DKD 进展的独立危险因素和早期预测因子㊂有研究[7]表明在中国糖尿病病人中,循环Hcy水平升高与DKD风险增加有因果关系㊂血清Hcy随着尿白蛋白排泄率增加不断升高,与DKD的进展密切相关[8]㊂Hcy与eGFR有显著的相关性,Hcy对于肾脏功能的损伤以及肾脏功能受损以后Hcy排泄受阻,在Hcy与eGFR的相关性中都发挥了重要的作用[9]㊂本研究中,各组病人血清Hcy水平逐渐升高,且LA组明显高于NA和MA组,MA组明显高于NA组,表明随着DKD的进展,Hcy水平进一步升高㊂Hcy可以通过增加活性氧的产生或破坏抗氧化系统来促进氧化应激[10]㊂血清Hcy水平的升高可能推进导致肾动脉硬化性血管病,从而导致DKD的发生㊂Hcy造成的内皮功能的损害也是动脉粥样硬化和心血管疾病发生的关键因素,增加了糖尿病病人的死亡风险㊂本研究还发现,血脂(TC㊁HDL㊁LDL)参与DKD的进展,因此,监测血脂水平有助于对DKD的早期诊治㊂综上所述,血清Hcy㊁RBP均能反映早期肾损伤,血清RBP敏感性更高,两者对2型DKD的早期诊断有重要的临床价值,可以很好地指导DKD的早期诊断㊂采取积极有效的措施对延缓和防止DKD 的发生㊁发展具有非常重要的意义㊂降低血清Hcy㊁RBP水平能减少对血管内皮细胞的损伤,延缓肾动脉硬化,延缓DKD的进展㊂因此,在2型糖尿病的诊治中,应该密切监测Hcy㊁RBP的水平,及早发现DKD㊂[参考文献][1] SAEEDI P,PETERSOHN I,SALPEA P,et al.Global and regionaldiabetes prevalence estimates for2019and projections for2030 and2045:Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas,9th edition[J].Diabetes Res Clin Pract,2019, 157:107843.[2] LI Y,TENG D,SHI X,et al.Prevalence of diabetes recorded inmainland China using2018diagnostic criteria from the American Diabetes Association:national cross sectional study[J].BMJ, 2020,369:m997.[3] 常杰.血清视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾病中的诊断价值探讨[J].中国全科医学,2020,23(S2): 132.[4] 萨如拉,闫朝丽,何欣.血清25羟维生素D和视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的临床研究[J].中华临床营养杂志, 2021,29(2):8.[5] 操金金,朱文娟,周敬敬,等.血清视黄醇结合蛋白,胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].检验医学与临床,2019,16(21):3.[收稿日期]2021-03-24 [修回日期]2023-03-08[作者单位]河北省邢台市第三医院神经内一科,054000[作者简介]李利峰(1980-),男,硕士,副主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2023)10⁃1398⁃05㊃临床医学㊃清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能及动脉弹性的相关性研究李利峰,霍旭宁,路 峰,黄 津,刘秀君[摘要]目的:探讨分析清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能及动脉弹性之间的相关性㊂方法:选取126例急性非致残性缺血性脑卒中病人作为研究对象,另选取同期健康体检的100名健康体检者作为对照组㊂检测并比较2组病人清晨血压㊁动脉弹性指标及神经功能评分,分析清晨血压与动脉弹性㊁神经功能的相关性㊂结果:病例组病人清晨收缩压和舒张压均高于对照组(P <0.01),动脉弹性指标颈-桡动脉脉搏波传导速度(CrPWV)㊁颈动脉内膜中层厚度(IMT)和僵硬度指数β均明显高于对照组(P <0.01),美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分也明显高于对照组(P <0.01)㊂病例组病人根据清晨收缩压和舒张压水平将其分为低水平组㊁中水平组和高水平组,血压水平越高,CrPWV㊁IMT㊁僵硬度指数β和NIHSS评分越高(P <0.01)㊂相关性分析显示,清晨血压水平与CrPWV㊁IMT㊁僵硬度指数β和NIHSS 评分均呈正相关关系(P <0.01)㊂多元线性回归分析显示年龄㊁清晨收缩压是CrPWV 的独立影响因素(P <0.01和P <0.05),LDL⁃C 和清晨收缩压是IMT 的独立影响因素(P <0.01),年龄㊁BMI㊁清晨收缩压㊁清晨舒张压均是僵硬度指数β和NIHSS 评分的独立影响因素(P <0.05~P <0.01)㊂结论:清晨血压与非致残性急性缺血性脑卒中病人神经功能缺损程度和动脉弹性相关㊂[关键词]非致残性急性缺血性脑卒中;清晨血压;神经功能;动脉弹性[中图法分类号]R 743.3 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.10.016Relationship between early morning blood pressure and neurological function and arterial elasticity in patients with non⁃disabling acute ischemic strokeLI Li⁃feng,HUO Xu⁃ning,LU Feng,HUANG Jin,LIU Xiu⁃jun(Department of Neurology ,Xingtai Third Hospital ,Xingtai Hebei 054000,China )[Abstract ]Objective :To investigate the relationship between early morning blood pressure and neurological function and arterialelasticity in patients with non⁃disabling acute ischemic stroke.Methods :A total of 126patients with acute non⁃disabling ischemic stroke were selected as the research object,and 100healthy people who had physical examination during the same period were selected as the control group.Blood pressure,arterial elasticity index and neurological function score were detected and compared between the two groups,and the correlation between early morning blood pressure and arterial elasticity and neurological function was analyzed.Results :The mean systolic blood pressure and mean diastolic blood pressure in the morning in the case group were significantly higher than those in the control group (P <0.01).The indexes of arterial elasticity,such as carotid radial pulse wave velocity (CrPWV),carotid intima⁃media thickness (IMT)and stiffness index βwere significantly higher than those in the control group (P <0.01).NIHSS score was also significantly higher than that of the control group (P <0.01).According to the early morning systolic and diastolic blood pressurelevels,the patients in the case group were divided into low⁃level group,medium⁃level group and high⁃level group.The differences of CrPWV,IMT,stiffness index βand NIHSS score of each group were statistically significant (P <0.01).Correlation analysis showedthat early morning blood pressure level was significantly positively correlated with CrPWV,IMT,stiffness index βandNIHSS score (P <0.01).Multiple linear regression analysis showed that age and early morning systolic blood pressure[6] 李栋,王玉宝,吴兆增,等.高同型半胱氨酸血症与血清白细胞介素⁃6㊁内皮素⁃1及一氧化氮的相关性研究[J].蚌埠医学院学报,2019,44(6):732.[7] MA L,LIU Q,JIANG Y,et al .Genetically elevated circulatinghomocysteine concentrations increase the risk of diabetic kidney disease in Chinese diabetic patients.[J].J Cell Mol Med,2019,23(4):2794.[8] 张玉梅,赵曦雯,刘慧.糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸,胱抑素C 和尿β2微球蛋白水平与肾功能指标的关系[J].中华高血压杂志,2018,26(9):4.[9] 张楠,翁浩宇,易铁慈,等.6681例住院患者同型半胱氨酸与肾功能相关性研究[J].中国实用内科杂志,2019(6):5.[10] FAVERZANI JL,HAMMERSCHMIDT TG,SITTA A,et al .Oxidative stress in homocystinuria due to cystathionine β⁃synthase deficiency:findings in patients and in animal models [J].Cell Mol Neurobiol,2017,37:1477.(本文编辑 刘璐)。
维吾尔族2型糖尿病肾病与视黄醇结合蛋白相关性研究
维吾尔族2型糖尿病肾病与视黄醇结合蛋白相关性研究吴新华;汪咏新;于强;万庆【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【摘要】目的探讨维吾尔族2型糖尿病肾病与视黄醇结合蛋白(RBP)间的相互关系.方法选择维吾尔族2型糖尿病肾病患者70例,将其分为糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组,同时选出50例维吾尔族健康体检者作为对照组.采用贝克曼-AU2700全自动生化分析仪对各组血清及尿液进行检测分析.结果维吾尔族糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、健康对照组之间视黄醇结合蛋白(RBP)存在显著性差异.结论视黄醇结合蛋白(RBP)是反映肾脏早期损害的指标,视黄醇结合蛋白(RBP)在维吾尔族2型糖尿病早期肾病诊断中具有重要意义,对维吾尔族2型糖尿病患者应尽早进行视黄醇结合蛋白(RBP)检测.【总页数】2页(P943-944)【作者】吴新华;汪咏新;于强;万庆【作者单位】新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院检验科,新疆 845350;新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院检验科,新疆 845350;九江市第三人民医院检验科,江西九江 332000;新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院检验科,新疆 845350【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R692【相关文献】1.2型糖尿病肾病与视黄醇结合蛋白4的相关性研究 [J], 龚新华;胡远明;刘培忠;黄月玲;王治伟2.超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病肾病的相关性研究 [J], 何邵波;李丽钱;钟向东3.视黄醇结合蛋白4与尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者中的相关性研究 [J], 芦杰;周奎臣;李昕;姜美臣;刘民丹4.尿视黄醇结合蛋白血清胱抑素-C及同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断的价值及其与氧化应激反应程度相关性研究 [J], 王阿蕾;王晓红5.胱抑素C、视黄醇结合蛋白、游离脂肪酸与2型糖尿病肾病发生发展的相关性研究 [J], 杨栋民;陈洪波;刘占民;陈宏;李玉凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白肌酐诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的价值
2021年5月第10期中外女性健康研究技术应用文章编号:WHR202005199血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐 诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的价值赵欢金凤龚永湖北省十堰市中西医结合医院，湖北十堰442000【摘要】目的：探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损伤诊断中的应用价值。
方法：选取2016年8月至2018年8月本院收治的T2DM患者128例作为研究对象，分为正常尿蛋白排出组(UAER V20|g/min)30例、微量尿蛋白排出组(20咫/min^UAER V200p,g/min)44例与大量尿蛋白排出组(UAER》200p.g/min)54例，另选50例同期在本院进行体检的健康志愿者作为对照组。
记录并比较四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr水平,并分析CysC、RBP及mAlb/Cr单项及联合检测T2DM早期肾功能损伤的准确性。
结果：四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr 水平相比较差异明显，均具有统计学意义(P V0.05)；正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组CysC、RBP及mAlb/Cr水平随尿蛋白排泄率的升高而升高，均明显高于对照组，均具有统计学意义(P V0.05)。
对照组、正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组的单项及联合检测阳性检出率之间比较差异明显，均具有统计学意义(P V0.05)；各组CysC+ RBP+mAlb/Cr联合检测阳性检出率均分别明显高于CysC、RBP及mAlb/Cr单项检测，均具有统计学意义(P V0.05)。
CysC十RBP 十mAlb/Cr联合检测敏感性93.75%、特异性95.84%以及诊断符合率97.29%分别明显高于CysC、RBP、mAlb/Cr单项检测，均具有统计学意义(P V0.05)。
2型糖尿病肾病患者血清UA、Cys C、尿RBP水平及其与mAlb的相关性
通讯作者：范修敬，E-mail：fanjxui11@
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海南医学 2021 年 7 月第 32 卷第 13 期
Hainan Med J, Jul. 2020, Vol. 31, No. 13
测能够早期诊断糖尿病肾病，进而指导患者及时接受 治疗，使病情得到控制。有学者在研究中发现，尿微 量白蛋白(mAlb)会在肾功能代谢异常时穿过肾小球 进入尿液，可作为反映糖尿病肾病早期肾小球受损的 敏感蛋白[3]。本研究主要观察 2 型糖尿病肾病患者的 早期血清及尿液各项肾功能指标的变化情况，并分析 尿 mAlb 与肾功能各项指标的相关性，现将结果报道 如下：
【关键词】 2 型糖尿病肾病；视黄醇结合蛋白；尿酸；胱抑素；肾功能常规指标；相关性
【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2021）13—1645—03
Relationship between serum UA, Cys C, urinary RBP and mAlb in patients with type 2 diabetic nephropathy. FAN Xiu-jing, GU Jie-chao, CHEN Xin-hao. Department of Clinical Laboratory, Jiangmen People's Hospital, Jiangmen 529000, Guangdong, CHINA
2021视黄醇结合蛋白4与相关疾病的关系范文3
2021视黄醇结合蛋白4与相关疾病的关系范文 随着经济的发展和生活水平的提高，我国非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、心血管疾病的患病率呈增长趋势。
流行病学研究显示，总人群中非酒精性脂肪性肝病（ non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率为 20% ~30%,而在 2 型糖尿病患者中脂肪肝的伴随率为 60% ~80%[1],国际糖尿病联合会最新资料显示，2013 年全球有糖尿病患者 3. 82 亿，预计 2035年将达到 5. 92 亿[2],国内外已有研究证实，2 型糖尿病合并 NAFLD 患者其胰岛素抵抗、糖脂代谢均较单纯糖尿病者更加恶化，这增加了肝脏死亡率和心血管事件的发生风险[3].视黄醇结合蛋白 4（ retinol-bindingprotein 4,RBP4）通过影响葡萄糖的摄取与糖异生的调节，促进了组织器官胰岛素抵抗的发生，从而在相关疾病的发生、发展中起了关键性的促进作用。
但 RBP4促使相关疾病进展的作用机制尚不明确，因此对 RBP4深入研究对人群中常见病与多发病的预防、诊断、治疗及预后估计有重大的意义。
本文对 RBP4 与相关疾病的关系作一概述。
1RBP4 概述 视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）是在体内负责结合并转运维生素 A 视黄醇类活性代谢物的一类蛋白质[4].RBP4 基因位于 10q,mRNA 全长914 bp,由 181 个氨基酸组成，相对分子质量为 21 kD,是视黄醇结合蛋白家族中的分泌型RBP,是一种单一肽链的运载蛋白，有一个位点特异结合一分子维生素A,可将维生素 A 从肝脏中转运至靶器官，并可实现维生素 A 的细胞内转运代谢，RBP4 在协助维生素A 发挥生理功能中起着重要作用[5].Yang 等[6]于 2005 年发现： RBP4 是一种新的参与胰岛素抵抗的脂肪细胞因子。
通过基因芯片技术比较了脂肪组织特异性过度表达葡萄糖转运蛋白 4（ glucose transporter-4,GLUT4）和敲除 GLUT4 小鼠附睾脂肪组织的基因表达谱，从而鉴定出了这种新的细胞因子，并引起了众多学者对RBP4 的高度关注。
视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾病的应用
视黄 醇 结 合 蛋 白 （ｅｉｏ ｂｎ ｉｇｐｏ ｉ Ｒ Ｐ 是 由 肝 脏 ｒｔ ｌ ｉｄｎ ｒｔ ｎ， Ｂ ） ｎ ｅ 合成 的一 种 蛋 白质 ， 由肾脏 分 解 和代谢 ｌ １ ｌ 。目前 此项 目的检 测
试 剂 盒 已广 泛 应 用 。通 过 检 测 血 Ｒ Ｐ 的 浓 度 来 提 示 早 期 糖 Ｂ 尿病 ‘ ， 敏感 性 要 高 于 血 尿 素 （ ｒａ 和 血 肌 酐 （ ｒ 的检 肾病 其 Ｕｅ ） Ｃ）
１４０ ） ５ ２３
【 摘要 】目的 ： 了解 视 黄醇 结合 蛋 白（ｅｉｏ ｉｄｎ ｒｔｉ ， Ｂ ） ｒｔ ｌ ｎ ｉｇｐｏｅｎ Ｒ Ｐ 检测 在糖 尿 病早 期 肾病 的意义 。 法 ： 择 ２ ０ ｎ ｂ 方 选 ０ ９年 我 院 职工 体检 健康 人群 作 为对 照组 ， 来我 院 入院 治疗 的糖 尿病 患 者作 为病 例组 ， 行血 Ｒ Ｐ、 尿素 （ ｅ ） 血肌 酐 及 进 Ｂ 血 Ｕｒａ 和 （ ｒ的 检 测 。结 果 ： 例 组 与 正 常 对 照 组 比较 ， Ｒ Ｐ有 显 著 性 差 异 （ ＜ ．１Ｐ Ｏ０ ）血 Ｕ ｅ 显 著 性 差 异 （ ０ ５ 。 Ｃ） 病 血 Ｂ Ｐ ０ 、＜ ． ， Ｏ ５ ｒａ无 ． ） ０ 血 Ｃ 方 面 ， 尿病 合并 肾病 组 与 正 常对 照 组 比较 ， 显著 性 差 异 （ ＜ ．５ ； 尿 病 无 肾病组 与 正 常组 比较 ， 显著 ｒ 糖 有 Ｐ ００ ）糖 无 性 差异 （ ＞ ．５ ， 此 组血 Ｒ Ｐ的阳性 率 高 于血 Ｃ Ｐ ００ ）但 Ｂ ｒ的 阳性率 。结 论 ： 测 血清 中的 Ｒ Ｐ浓度 能 反 映早 期糖 尿病 患 检 Ｂ 者 的 肾功 能情 况 ， 于 预 防糖 尿病 肾病 有 积极 意 义 ， 糖 尿病 肾病 早 期诊 断 和监 护治 疗 的一 项有 用 的生 化指 标 。 对 是
超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病肾病的相关性研究
组） 。 单 纯 ２型 糖 尿 病 组 （ Ｓ Ｄ Ｍ 组） 、 早 期 糖 尿 病 肾病 组 （ Ｅ ＤＮ 组 ） 、 临床糖尿 病 肾病组 （ Ｃ Ｄ Ｎ 组） 各３ Ｏ例 。均 测 定 血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｒ Ｂ Ｐ ４ ， 并 同 时测 定 所 有 受 试 者 糖 、 脂 生化 及 肾功 能 等 相 关 性 指 标 。 结 果 血 清 ＲＢ Ｐ ４ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ在 Ｓ ＤＭ 组 、 Ｅ Ｄ Ｎ 组、 Ｃ Ｄ Ｎ 组高 于
糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 中 ２型 糖 尿 病 （ Ｔ ２ ＤＭ） 是 其最 主要 类型 ， 而 糖 尿 病 肾病 又是 其 中 常 见 和 多 发 的 并 发 症 ， 也 是最 严 重 的 并 发 症 之 一 。发 病 非 常 隐 匿 ， 一旦 有 了肾组织 的实质 性损 伤 ， 很 难 阻 止 其 发 展 成 终 末 期 肾 功 能 衰 竭 。 而早 期 病 变 一 般 是 可 逆 的 ， 因 而 早 期 诊 断显 得 尤 为 重 要 。本 研 究 旨在 探 讨 超 敏 ｃ反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 视黄醇结合 蛋 白 ４ （ Ｒ Ｂ Ｐ ４ ） 水 平 与 ２型 糖 尿 病 肾 病的发生 、 发展之间关 系， 建立起早期诊 断指标系统 ， 从 而 降 低
2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白
2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白 4变化与氧化应激的关系(一)作者：沈兴平邹森彪吴豪杰张岩【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白 4（RBP4）变化及其与氧化应激的关系。
方法检测DN患者血清RBP4、血浆8 异前列腺素F2α（8 iso PGF2α）、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、总抗氧化能力(TAC)和丙二醛（MDA）含量。
结果在单纯糖尿病(DM)组8 iso PGF2α明显高于对照组(P＜0.01)，SOD和TAC明显低于对照组(P＜0.01)；早期DN组和临床DN组患者8 iso PGF2α、MDA 和血清RBP4明显高于对照组(P＜0.05，P＜0.01)；临床DN组患者8 iso PGF2α和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组(P＜0.05，P＜0.01)。
DM患者血清RBP4与腰围/臀围（WHR）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）和8 iso PGF2α显著性正相关(分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P＜0.05)，与血肌酐（Cr）和SOD呈显著性负相关(分别为r=-0.28、-0.35,P＜0.05)。
多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8 iso PGF2α均为影响血清RBP4水平的显著因素。
结论DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关。
【关键词】糖尿病肾病;视黄醇结合蛋白 4;氧化应激新近研究发现，由脂肪组织分泌，并可与维生素A结合的视黄醇结合蛋白 4（RBP4）是肥胖症和糖尿病(DM)患者胰岛素抵抗之间的关联因子〔1〕。
目前尚不清楚RBP4在糖尿病肾病(DN)中与氧化应激的关系。
本文拟通过对DN患者血清RBP4水平和氧化应激变化的观察,探讨DN 病程演变过程中RBP4变化及其与氧化应激的关系。
1材料与方法1.1对象选取2005年6月至2007年10月我科住院及门诊的2型糖尿病(T2DM)患者70例,年龄55～71〔平均(62.97±6.50)〕岁,男39例,女31例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:单纯DM组20例,UAER＜30mg/24h;早期DN组22例,UAER30～300mg/24h;临床期DN28例,UAER≥300m g/24h。
血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2_型糖尿病肾病中的应用价值分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.182血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析张立，林洁联勤保障部队第970医院威海医疗区检验科，山东威海264200[摘要]目的分析血清胱抑素C（cystatin C， CysC）、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein， RBP）与β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin， β2-MG）在早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）检验中的应用价值。
方法回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料，将其作为研究组；回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料，将其作为对照组。
两组患者均接受CysC、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白（microalbuminuria， mAlb）检验。
比较两组患者的CysC、RBP、β2-MG及mAlb水平，比较CysC、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度，并分析CysC、RBP、β2-MG与早期2型DN患者mAlb的相关性。
结果研究组CysC（1.26±0.12）mg/L、RBP（88.38±12.16）mg/L、β2-MG（3.85±0.50）mg/L、mAlb（90.56±8.60）mg/24 h均高于对照组的（0.35±0.10）mg/L、（50.50±10.08）mg/L、（1.60±0.40）mg/L、（25.02±2.02）mg/24 h，差异有统计学意义（t=50.041，20.831，30.543，65.397，P<0.05）。
CysC、RBP、β2-MG联合检验2型DN的敏感度、特异度均高于单纯CysC、RBP、β2-MG检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
血清视黄醇结合蛋白在糖尿病尿路感染患者诊疗阶段的检测价值
Ｙ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ，Ｌ ｉ Ｚ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ，Ｓ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ ２ ２ ３ ９ ０ ０ ，
通讯 作 者 ： 李治锋， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｚ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｏ ７ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｏ ｎ ｌ
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ １ ５ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
【 摘 要】 目的
ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｌ ｂ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ Ｒ Ｂ Ｐ ） ａ ｎ ｄ ｗ ｈ ｉ ｔ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ （ ＷＢ Ｃ ）
通过动 态检 测糖 尿病患 者尿路 感染 治疗前 后血 清视黄 醇结合 蛋 白 （ Ｒ Ｂ Ｐ ） 和 白细胞 回顾性收集江苏省人 民医院确诊为尿路感染患者的资料 ， Ａ组 和 Ｂ组患者 入院时
（ ＷＢ Ｃ ） 变化， 为预 防和治疗提供参考依据 。 方法
从 中筛选出 ９ ３ 例资料完 整的病 例 ， 其中４ ８例为血糖 正常患者 （ Ａ组 ） ， ４ ５ 例为糖尿病患者 （ Ｂ组 ） ， 记 录患者 病 程 中的 Ｒ Ｂ Ｐ和 ＷＢ Ｃ结 果 ， 同时 以 ５ Ｏ例健康 体检者作 为对 照组 （ Ｃ组 ） 。结果 Ｒ Ｂ Ｐ和 ＷＢ Ｃ水平明显高于 Ｃ组 ［ Ｒ Ｂ Ｐ（ ｍ ｇ ／ Ｌ ） ： ３ １ ． ７ ８ ±１ １ ． ８ ８ 、 ３ ６ ． １ ６ ±１ ２ ． ４ ２比 ３ ０ ． ５ ６ ±１ ０ ． ２ ０ ， ＷＢ Ｃ（ ×１ ０ ／ Ｌ） ：
视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值
视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值吴甲文;李洁莲;覃志永;袁海燕;李建光;侯佳兴;伍军伟;劳宇【摘要】目的探讨视黄醇结合蛋白(retial-binding protein,RBP)在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法选用2015年9月—2016年8月我院的临床200例病例作为研究对象.其中单纯糖尿病组50例;糖尿病早期肾病组50例;临床糖尿病肾病组50例;对照组50例为健康体检者.结果单纯糖尿病组:RBP(33.48±3.40)mg/L,Cr (69.63±4.40)μmol/L,mALB(15.18±3.64)mg/L;糖尿病早期肾病组:RBP(75.97±2.17)mg/L,Cr(85.34±13.12)μmol/L,mALB(25.24±9.11)mg/L;临床糖尿病肾病组:RBP(95.17±6.92)mg/L,Cr(300.23±42.53)μmol/L,mALB(187.23±6.32)mg/L;对照组:RBP(37.31±3.23)mg/L,Cr(65.03±4.93)μmol/L,mALB (13.41±2.37)mg/L.单纯糖尿病组与对照组RBP、Cr和Malb检出值对比,t检验值分别为:-1.640(P=0.569)、1.397(P=0.755)、-1.736 (P=0.482),差异无统计学意义(P>0.05);临床糖尿病肾病组与糖尿病早期肾病组Cr、Malb检出值对比,t检验值分别为:-9.589(P<0.01)、-7.579(P<0.01),差异无统计学意义(P<0.05).糖尿病早期肾病组RBP检出值与单纯糖尿病组对比,t=21.16,P=0.009,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RBP对早期肾病的诊断具有较高的敏感度,有助于临床对糖尿病早期肾病的早期诊断及治疗.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)026【总页数】2页(P53-54)【关键词】糖尿病;肾病;视黄醇结合蛋白;肌酐;尿微量白蛋白【作者】吴甲文;李洁莲;覃志永;袁海燕;李建光;侯佳兴;伍军伟;劳宇【作者单位】广西桂平市人民医院检验科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院检验科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院检验科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院检验科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院检验科,广西桂平537200;广西桂平市人民医院肾内科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院内分泌科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院检验科,广西桂平 537200【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的严重并发症，是导致终末期肾衰竭的主要原因之一，其起病隐匿，早期肾功能损伤临床上常无症状，一般肾功能检查正常，往往延误早期DN的诊断[1]。
糖尿病肾病病人尿视黄醇结合蛋白的变化及意义
糖尿病肾病病人尿视黄醇结合蛋白的变化及意义牟晓峰;朱婕;李红霞【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2004(19)5【摘要】①目的探讨糖尿病肾病 (DN)病人早期尿视黄醇结合蛋白 (RBP)的变化及意义。
②方法采用免疫速率散射比浊法和免疫透射比浊法 ,检测了 98例糖尿病 (DM )病人 (其中无DN病人 4 1例 ,早期DN病人 32例 ,临床DN病人 2 5例 )和 87例正常人 2 4h尿清蛋白排泄率 (UAE)、转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白(β2 M )和RBP的含量。
③结果DM病人、无DN病人、早期DN病人、临床DN 病人的UAE、TRF、β2 M和RBP明显高于对照组 ,差异有显著性 (F =11.75～87.6 8,q =8.97～ 32 .96 ,P <0 .0 1)。
早期DN病人较无DN病人上述指标明显升高(q =11.2 1～ 2 6 .2 0 ,P <0 .0 1) ,临床DN组较早期DN组上述指标明显升高 (q =12 .4 3～ 31.5 6 ,P <0 .0 1)。
DN病人的RBP与UAE、TRF和β2 M呈显著正相关 (r =0 .5 5 1～ 0 .978,P <0 .0 1)。
④结论尿RBP增高可反映DN早期肾小管功能损害。
【总页数】2页(P412-413)【关键词】糖尿病肾病;尿分析;视黄醇结合蛋白质类;诊断【作者】牟晓峰;朱婕;李红霞【作者单位】青岛大学医学院第二附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义 [J], 刘义明;黄日安;莫伟2.尿视黄醇结合蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的早期诊断意义 [J], 胡玉纹3.糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β1、α1微球蛋白及视黄醇结合蛋白水平的变化[J], 吴素红;张桦;崔惠敏;林建4.尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义 [J], 沈芳媛;包蓓艳5.糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义 [J], 王然; 佟成媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值
视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值胡建慧;曹美林
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)015
【摘要】目的：探讨视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值。
方法采用免疫比浊法，检测52例糖尿病患者和30例正常体检者尿液视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量白蛋白(mAlb)含量。
结果糖尿病患者的尿液RBP和mAlb 结果均明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)。
结论 RBP和mAlb可作为诊断糖尿病肾病的敏感性指标。
【总页数】2页(P3407-3408)
【作者】胡建慧;曹美林
【作者单位】镇江市中医院检验科，江苏镇江 212003;镇江市中医院检验科，江苏镇江 212003
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.血清胱抑素C联合尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值[J], 周吕蒙
2.血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白以及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病临床诊断中的意义 [J], 宁冬梅;丁涛
3.视黄醇结合蛋白4与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值 [J], 黄雯静;刘倩;
王英;孟晓燕
4.血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值 [J], 杜敏; 金军英
5.糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义 [J], 王然; 佟成媛
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2型糖尿病大血管病变患者血清视黄醇结合蛋白水平变化及意义
2型糖尿病大血管病变患者血清视黄醇结合蛋白水平变化及意义马钧;黄翠兰;徐卫东;陈蕾;金一;王煜芳;许华英;沙敏;吴元健【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(56)37【摘要】目的观察2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化,并探讨其临床意义.方法将106例T2DM患者分为合并大血管病变组58例、未合并大血管病变组48例,选择体检健康者52例作为正常对照组.用免疫比浊法检测三组血清RBP,按血清RBP水平将T2DM患者分为RBP低水平(RBP≤35 mg/L)组53例、RBP高水平(RBP＞ 35 mg/L)组53例;生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY);用高效液相色谱法检测糖化血红白蛋白(HbA1C);化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关分析RBP与其他指标的相关性;Logistic多元回归分析T2DM大血管病变的影响因素;比较调脂前后T2DM合并大血管病变患者血清RBP 水平变化.结果合并大血管病变组患者血清RBP水平高于未合并大血管病变组及正常对照组(P均＜0.05);RBP高水平组年龄、病程、BMI、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、apoB、Lp(a)、LDL-C、UA及HCY与低水平组比较均升高(P均＜0.05).Pearson相关分析结果显示:T2DM大血管病变组血清RBP水平与BMI、病程、SBP、FINS、HOMA-IR、apoB、LDL-C、TG、UA、HCY呈正相关(r分别为0.46、0.38、0.41、0.44、0.36、0.40、0.38、0.62、0.80、0.65,P均＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示:年龄、RBP、HCY、Lp(a)、LDL-C是T2DM患者大血管病变的影响因素(OR分别为1.086、1.119、1.514、1.178、3.105,P均＜0.05).T2DM大血管病变患者调脂后血清RBP水平低于调脂前(P＜0.05).结论T2DMA大血管病变患者血清RBP水平升高,其可能通过导致IR、血脂紊乱等引发或加重T2DM患者大血管病变.【总页数】4页(P1-4)【作者】马钧;黄翠兰;徐卫东;陈蕾;金一;王煜芳;许华英;沙敏;吴元健【作者单位】南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;无锡市第八人民医院;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州市立医院,江苏苏州215002【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素和视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义 [J], 杨欢;施敏;董惠幸;彭永德2.2型糖尿病大血管病变患者血清IL-17水平变化及意义 [J], 楼旭丹;汪海东;陈芳;夏世金;孙皎3.2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义 [J], 杨茜;张海雄;韩雪梅;韩仰东4.2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样因子-1水平变化及其临床意义 [J], 潘优津;赵向彤;吴朝明;陈俐丽5.2型糖尿病患者血清CP CRP Cys-C水平变化及对大血管病变的预测价值 [J], 邢宇;宋晓彬;施克新;杨梅;冯畅;鄢一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的检测及分析
尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的检测及分析朱常江;王光;林静;赵永龙;朱海生【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2013(000)016【摘要】目的探讨尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病中的检测及意义。
方法选择2010年12月至2012年12月我院内分泌科检查确诊的2型糖尿病患者60例，将其分成A、B、C 三组(A 组：正常白蛋白尿组30例；B组：微量白蛋白尿组18例；C组：大量白蛋白尿组12例)，选择同期在我院健康体检者30例作为对照组，所有入选者都进行mAlb 和RBP 检测。
结果糖尿病患者的mAlb 和RBP 含量都明显高于对照组，且组间比较差异显著。
结论尿液微量白蛋白联合视黄醇结合蛋白的检测与糖尿病肾病的早期诊断可能相关。
【总页数】2页(P58-59)【作者】朱常江;王光;林静;赵永龙;朱海生【作者单位】325300 浙江文成县人民医院检验科;325300 浙江文成县人民医院检验科;325300 浙江文成县人民医院检验科;325300 浙江文成县人民医院检验科;325300 浙江文成县人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的检测在糖尿病肾病诊断中的价值 [J], 刘程远;刘静;刘宁;马翠红;刘婷2.血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白以及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病临床诊断中的意义 [J], 宁冬梅;丁涛3.分析探讨尿液微量白蛋白（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病中的检测及意义 [J], 高胜利4.尿液转铁蛋白、微量白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析 [J], 杜敏; 张军5.糖尿病肾病患者尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检测的意义 [J], 陈耀锋;管慧;詹前柱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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流信号 消失或呈螺 旋动脉 Ｒ Ｉ 值显 著增 大 的血流信 号 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 不 完全流 产 者孕囊 排 出当天 着床 部位 螺
旋 动脉 Ｒ Ｉ 值变化不显 著（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 孕囊 排 出当天 Ｒ Ｉ 值 ≤０ ． ６者药物 流 产不 全 的发生 概 率显 著 高于 Ｒ Ｉ 值
结果
各组 间随着 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ增加 ． 血Ｒ Ｂ Ｐ及尿 Ｒ Ｂ Ｐ差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 血Ｒ Ｂ Ｐ及尿 Ｒ Ｂ Ｐ与 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ、 Ｆ Ｐ Ｇ、
Ｒ Ｂ Ｐ是 反 映 肾脏 早 期 损 害
Ｈ Ｏ ＭＡ— Ｉ Ｒ呈显著正相关（ 相 关 系数 分 剐 为 ｒ ＝ ０ ． ５ ８ ３ ， ０ ． ５ ３ ７ ， ０ ． ５ １ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论
究［ Ｊ ３ ．东南大学学报 ： 医学版， ２ ０ ０ ５ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ２ ４— ３ ２ ６ ．
勒超 声对药物 流产 不全作 出早期 预测 的系统研 究。我 们认 为 ， 通 过经 阴道 彩色 多普勒超声 利用高频 探头 紧
贴宫颈外 口进行 检查 ， 对 孕囊排 出后 着床部 位螺旋 动 脉的 血流动力学参 数进行 定量测 定 ， 可判 断底蜕膜 组
等， 且１ 个月 内未服用维生素 Ａ、 铁剂及影 响其 代谢 的 药物。根据 ２ ４ ｈ尿白蛋 白排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ） 水平将其分
成 ３组 ： Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ＜３ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ为 正 常 白蛋 白尿 组 （ Ａ
有利 于延缓病 情发 展 ， 提 高患者 生活质 量 。视黄 醇结 合蛋 白（ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ — ｂ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｒ Ｂ Ｐ ） 是血 液 中视黄醇 的转运 蛋 白， 对肝脏 、 肾脏等疾病 的诊断 和治疗有着重 要的意义。本研究通 过检测 ２型糖尿病及 糖尿病 肾病
＞ ０ ． ６者 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， Ｒ Ｉ 值 ≤０ ． ６可做 为预测药 物流产 不全 的指标 ， 其预测准确率为 ９ ６ ． ４ ３ ％。 综上所述 ， 采用 经 阴道彩色 多普勒 超声 可对 药物
流产不全进行早期预测 。这一研究成果 为药 物流产不
全 高危病例 的早期 干预提供 了依据 ， 对提高 米非 司酮 配伍米索前 列醇终 止早孕 的有效性 及安全性 、 保 障生 殖健康具有指导 意义 ， 可 以在 临床推广试用 。
・
１ ５ ４ ２・
广东医学
２ ０ １ ３年 ５月 第 ３ ４卷第 ｌ Ｏ期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｙ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ．３ ４ ，Ｎ ｏ ．１ ０
旋 动脉持续痉挛 ， 子宫 内膜血供减少 ， 组织变性 、 坏死 、 剥脱 …。药 物流 产的完 全与否很大程度 上取决 于底蜕 膜的血供状 态及剥 脱情况 ， 孕囊排 出后着床 部位螺旋 动脉血流信号消失或呈现高阻血流信号预示着 完全流 产， 而 孕囊排 出后着 床部 位螺旋 动脉呈 现低阻 血流信 号预示着绒毛和蜕膜组织残 留， 不全流产可能发生 。 近年来 随着影像学技术特别是彩色多普勒 超声 的 发展 ， 经 阴道 彩色多普 勒超声 常被用 来检测患 者流产 成功 与否 ， 但此 类研究 多 为对 已发 生 的药 物 流产不
参 考 文献
［ １ ］ 王彩霞 ， 王显芝 ， 李英梅 ， 等． 超声在米非司酮药物流产中的应用 价值 ［ Ｊ ］ ． 中国临床医学影像杂志 ， ２ Ｏ ０ ４ ， １ ５ （ ８ ） ： ４ ６ ７ — ４ ６ ８ ． ［ ２ ］ 李岭． 经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠子宫螺旋动脉血流的研
江西省 南 昌市第三 医院 内分 泌代 谢科 （ ３ ３ ０ ０ ０ ９ ）
【 摘要 】 目的
探讨 ２ 型糖尿病视黄醇 结合蛋 白（ Ｒ Ｂ Ｐ ）与糖尿病 肾病 的关 系。方法
检测 １ ０ ３ 例 ２型糖尿
病的２ ４ ｈ尿 白蛋 白排 泄率（ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） ， 根据 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ分 为正常 白蛋 白尿组 、 微 量 白蛋 白尿组和 临床 白蛋 白尿 组 ， 分别 检 测空腹 血糖 、 胰 岛素、 糖 化血 红蛋 白、 Ｒ Ｂ Ｐ 、 总胆 固醇 、 三酰甘 油 、 低 密度 脂蛋 白及 尿 Ｒ Ｂ Ｐ等 ， 并进 行组 间 比较 。
的敏 感指标 ， 对 ２型糖尿病 患者应尽早行 Ｒ Ｂ Ｐ检测 。
【 关键词 】 视 黄醇结合蛋 白； 糖尿病 肾病 ； 尿 白蛋 白排泄率
随着糖尿病 患病率 的逐年增 加 ， 其 常见 的并 发症
之一糖尿病肾病 已成为终末期肾病及糖尿病 患者 死亡
的主要原 因。早期 诊断糖 尿病 肾病并 给予 积极 干预 ，
组） ， 共３ ４ 例； ３ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ ≤Ｕ Ａ Ｅ Ｒ＜ ３ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ为微
（ 收稿 ｆ ｔ 期： ２ ０ １ ３— ０ １一 Ｏ ７ 编辑 ： 朱绍煜 ）
天着床部位 的的血流 信号及 螺旋 动脉 Ｒ Ｉ 值 进行 定量 测定 。结果显示完全 流产 型糖 尿 病 肾病 的相 关 性
徐 定波 ，涂 萍 ，吴和 平 ， 丁浔， 段 鹏
织血 供状态 ， 从 而对药 物流产完 全与否 进行早期 客观
的预 测 。
本研究通过经 阴道彩色多普勒超声对孕囊 排 出当
［ ３ ］ 廖普 ，肖丽． 经 阴道 彩色多 普勒超声在 药物流 产中的应 用价
值［ Ｊ ］ ．ｆ 临床医学研究 ， ２ ０ ０ ７， ５ （ ２ ４ ）： ８ ４ ２— ８ ４ － ４ ．