普通高校招生考生体格检查表
湖北省普通高等学校招生考生体格检查表
湖北省普通高等学校招生考生体格检查表请按照以下表格填写考生的体格检查信息：
请考生按照要求进行体格检查，填写结果栏中的相关信息，并
在需要的项目上备注任何特殊情况。请确保填写准确和详细的信息。
该表格用于辅助普通高等学校招生考生的体格检查，旨在确保
考生的身体状况符合入学要求。所有填写的信息将严格保密，仅供
学校招生管理部门参考使用。
如有任何疑问或需要进一步说明，请与学校招生管理部门联系。
谢谢！
---
注意:请考生在进行体格检查时确保有医生或专业人士的指导，以确保检查过程的准确性和安全性。
2023年常规高校招生考生体格检查表
2023年常规高校招生考生体格检查表基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 毕业学校：
- 招生院校：
- 报考专业：
体格检查指标
1. 身高（cm）：
2. 体重（kg）：
3. 肺活量（mL）：
4. 肺功能：[ ] 正常 [ ] 异常
5. 视力情况：[ ] 正常 [ ] 异常
- 左眼：
- 右眼：
6. 听力情况：[ ] 正常 [ ] 异常
- 左耳：
- 右耳：
7. 心率（次/min）：
8. 血压（mmHg）：
9. 身体状况：
- [ ] 正常
- [ ] 略有不适
- [ ] 需进一步检查
健康状况评估
请填写以下评估内容，并选择适当的选项。
1. 有无长期慢性疾病或残疾：
- [ ] 无
- [ ] 有（请注明）：
2. 是否患有以下疾病或症状（可多选）：
- [ ] 高血压
- [ ] 糖尿病
- [ ] 心脏病
- [ ] 呼吸系统疾病
- [ ] 消化系统疾病
- [ ] 泌尿系统疾病
- [ ] 血液系统疾病
- [ ] 神经系统疾病
- [ ] 精神疾病
- [ ] 其他（请注明）：
3. 是否曾接受过手术：
- [ ] 无
- [ ] 有（请注明手术类型和日期）：
4. 是否有药物过敏史：
- [ ] 无
- [ ] 有（请注明药物名称）：
5. 是否有家族遗传病史：
- [ ] 无
- [ ] 有（请注明疾病）：
6. 未来一年是否需要长期服药：
- [ ] 否
- [ ] 是（请注明药物名称和用途）：
7. 其他注意事项：
健康证明
本人健康状况良好，无长期慢性疾病或残疾，符合高校招生体格要求。
申请人签名：
日期：
四川省普通高等学校招生考生体格检查表
四川省普通高等学校招生考生体格检查表
注意事项
1. 本检查表适用于准备报考四川省普通高等学校的考生。
2. 考生必须如实填写个人信息和体格检查结果。如填写的信息不符或提供虚假结果，一经发现，将影响考生的录取资格。
3. 检查表中的身高单位为厘米，体重单位为千克。
4. 考生应在指定的体检时间和地点进行相应检查，并确保持续更新相关健康信息。
身体状况说明
请填写以下内容，并在相应栏目选择适用项：
1. __视力__: 填写右眼和左眼的裸眼视力，并写明是否佩戴眼镜或隐形眼镜。
2. __听力__: 填写听力是否正常。
3. __口腔__: 填写口腔是否正常。
4. __呼吸系统__: 填写呼吸系统的状况。
5. __心血管系统__: 填写心血管系统的状况。
6. __消化系统__: 填写消化系统的状况。
7. __泌尿生殖系统__: 填写泌尿生殖系统的状况。
8. __神经系统__: 填写神经系统的状况。
9. __皮肤__: 填写皮肤的状况。
10. __其他疾病__: 填写其他疾病的情况，如有的话。
健康声明
本人郑重声明，填写的个人信息和体格检查结果是真实、准确和完整的。我承诺如提供虚假信息或隐瞒病史，造成的一切后果由本人承担。
签字
注意事项
1. 检查表应由考生本人填写，请务必认真填写，确保准确性。
2. 考生应按要求签字确认。
3. 检查表的信息将作为录取的重要依据，请考生如实填写。
4. 考生如有疑问或需要进一步解释，请联系相关招生办公室。
河南省普通高等学校招生考生体格检查表
河南省普通高等学校招生考生体格检查表
注意事项：请考生如实填写以上项目，确保相关信息的准确性
和可靠性。
签字栏留白，由医务人员填写。
以上为河南省普通高等学校招生考生体格检查表，请考生按要
求填写。谢谢合作！
> 注意：本表格只用于信息收集和体格检查，不涉及招生决策。请严格遵守隐私保护相关法律法规，对考生的个人信息进行保密。
请考生如实填写，不得故意隐瞒或提供虚假信息，一经发现将取消
其报考资格。
> 本文档由人工智能助手协助生成，内容可确认以官方发布的
文件为准。
普通高校招生考生体格检查表
既往病史一栏考生必须如实填写，入学后发现故意隐瞒严重病史及体检作弊者取消入学资格
说明：
填写说明： 1.用黑色墨水填写； 3.每格一字，不得提笔，每字必须大于格的2/3,且不得出格；
2、格内仅填数字； 4、如发生填写错误，在该数字附近直接改写。
参考字体□1□2□3□4□5□6□7□8□9
国家教委高校学生司监制
填写说明： 1.用黑色墨水填写； 3.每格一字，不得提笔，每字必须大于格的2/3,且不得出格；
2、格内仅填数字； 4、如发生填写错误，在该数字附近直接改写。
参考字体□1□2□3□4□5□6□7□8□9
普通高等学校招生考生体格检查表
普通高等学校招生考生体格检查表2018年普通高等学校招生考生体格检查表
填写说明：
1.请使用黑色墨水笔填写；
2.公章请盖在虚线圆框内；
3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
4.每个框内仅填写一个数字，不得连笔，每个数字必须大于框的2/3，且不得超出框的范围；
5.如发生填写错误，请使用涂改液修改后再填写。
填写样例：
免冠二寸彩照
体检医师签名：
身份证号：
姓名：
性别：
体检序号：
婚否：
既往病史（由考生如实填写）：裸眼视力：
眼科检查：
左眼：□.□
右眼：□.□
彩色图案及彩色数码检查：
矫正后右眼视力：□.□
矫正后左眼视力：□.□
矫正度数：□□□□
矫正度数：□□□□
色觉检查：
1正常，2其它）
色觉检查图名称：
1XXX，2其它）
红单色识别能力检查（色觉异常者查此项）：黄：□
绿：□
蓝：□
紫：□
体检医师签名：
内科检查：
血压：□□.□/□□.□ Kpa
发育情况：□（1良，2中，3差）
心脏及血管：□（1正常，2其它）肝：□厘米，性质□（1正常，2其它）脾：□厘米，性质□（1正常，2其它）
四肢：□□□厘米
腹部器官：□（1正常，2其它）神经系统：□（1正常，2其它）体检医师签名：
外科检查：
面部：□（1正常，2其它）
皮肤：□（1正常，2其它）
脊柱：□（1正常，2其它）
颈部：□（1正常，2其它）
关节：□（1正常，2其它）
听力：
左耳（耳语）：□米耳
右耳（耳语）：□米耳
鼻嗅觉：□（1正常，迟钝）
喉科检查：
口腔科检查：
唇腭：□（1正常，2其它）
牙齿：（齿缺失—————+——————）□（1正常，2其它）
乙肝表面抗原：
2023年普通高等教育招生考生体格检查表
2023年普通高等教育招生考生体格检查
表
考生信息
- 姓名：
- 身份证号码：
- 出生日期：
- 性别：
- 民族：
- 考生照片：
体格检查项目
1. 身高
- 测量标准身高（cm）：
- 实际身高（cm）：
2. 体重
- 标准体重（kg）：
- 实际体重（kg）：
3. 视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
- 矫正视力（如有）：
4. 听力
- 左耳听力：
- 右耳听力：
5. 脊柱
- 脊柱曲度情况（正常/异常）：6. 心肺功能
- 心率（次/分）：
- 心律（正常/不正常）：
- 肺功能（正常/异常）：
7. 血压
- 收缩压（mmHg）：
- 舒张压（mmHg）：
8. 其他
- 是否有重大疾病史（是/否）：
- 是否有过敏史（是/否）：
- 是否有传染性疾病（是/否）：
医生意见
- 综合体格检查结果：
- 是否适合高等教育入学（是/否）：
- 其他医生意见：
注意事项
1. 请考生如实填写个人信息和体格检查项目。
2. 考生照片需要清晰可辨认。
3. 如有矫正视力，请提供相关眼镜或隐形眼镜。
4. 体检结果仅作为入学资格审查的参考依据。
5. 若有异常情况，请及时就医并提供相关医生证明。
以上为2023年普通高等教育招生考生体格检查表，填写完毕后请交回相关招生办公室或协调人员。
祝您考试顺利！
普通高等学校招生考生体格检查表
2019年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
1.请用黑色墨水笔填写；
2.公章请盖在虚线圆框内；
3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；
5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
身份证号体检序号
免冠二寸彩照姓名性别婚否
既往病史
(由考生本人如实填写)
眼科裸眼
视力
右□.□矫正
视力
右□.□矫正度数□□□□体检医师签名：左□.□左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：
□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) （能识别填1，不能识别填0）
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内科
血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名：发育情况□ (1良，2中，3差) 心脏及血管□（1正常，2其它）
呼吸系统□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）
腹部器官肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其他
外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名：皮肤□（1正常，2其它）面部□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）
脊柱□（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）
其他
耳鼻喉科
听力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米体检医师签名：嗅觉□（1正常，0迟钝）
耳鼻咽喉
口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否
口
吃
□
（1否，0是）
体检医师签名：牙齿(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）
普通高等学校招生考生体格检查表
2019年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
1.请用黑色墨水笔填写；
2.公章请盖在虚线圆框内；
3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；
5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
身份证号体检序号
免冠二寸彩照姓名性别婚否
既往病史
(由考生本人如实填写)
眼科裸眼
视力
右□.□矫正
视力
右□.□矫正度数□□□□体检医师签名：左□.□左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：
□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) （能识别填1，不能识别填0）
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内科
血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名：发育情况□ (1良，2中，3差) 心脏及血管□（1正常，2其它）
呼吸系统□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）
腹部器官肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其他
外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名：皮肤□（1正常，2其它）面部□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）
脊柱□（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）
其他
耳鼻喉科
听力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米体检医师签名：嗅觉□（1正常，0迟钝）
耳鼻咽喉
口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否
口
吃
□
（1否，0是）
体检医师签名：牙齿(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）