心电图测量及正常值
心电图中的数值才是正常
心电图中的数值才是正常心电图中的数值才是正常，治疗方法，注意事项心电图是检测心脏电活动的方法，它可以提供关于心脏功能方面的重要信息。
当我们观察心电图时，我们主要关注一些数字，这些数字反映了心脏电活动的不同方面。
本文将探讨心电图中的这些数字，以及治疗方法和注意事项。
心电图中的数字心电图通常包括以下数字：1. 心率（心跳速度）：这是指每分钟心脏跳动的次数。
正常的心率范围在60到100次/分钟之间。
2. 心律：心律指心脏跳动的节律。
正常的心律是规则的，也就是说心跳间隔基本相等。
如果心跳不规则，我们称之为心律不齐。
3. P波：P波代表心脏窦房结的电活动，通常表示房上性心律。
4. PR间期：这是从P波开始到QRS波群开始的时间。
正常的PR间期在0.12到0.20秒之间。
5. QRS波群宽度：这是指从QRS波群开始到结束的时间。
正常的QRS波群宽度在0.06到0.10秒之间。
6. ST段：ST段是QRS波群结束和T波开始之间的时间段。
正常的ST段通常是平的。
7. QT间期：这是从QRS波群开始到T波结束的时间。
正常的QT间期在0.34到0.43秒之间。
治疗方法根据心电图结果，医生可能会推荐一些治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。
具体的治疗方法取决于心电图结果和患者的病情。
1. 药物治疗：许多心律不齐和心脏病可以通过药物治疗来控制。
例如，抗心律失常药可以控制心率和心律，降低心脏病发作的风险。
2. 心脏起搏器：对于一些患有心脏传导阻滞的患者，医生可能会安装一个心脏起搏器。
这个小型设备将电信号发送到心脏，帮助它以正常的节律跳动。
3. 显微手术：在某些情况下，患者可能需要进行手术来治疗心脏问题。
例如，冠状动脉搭桥手术可以改善血流，降低心脏病发作的风险。
注意事项在进行心电图检查前，患者需要注意以下事项：1. 如果患者服用药物，应向医生说明。
某些药物可能会影响心电图结果。
2. 患者需要在进行心电图检查前保持安静，并避免运动和激动的情况。
心电图测量和正常值
30
2012《郑州大学医学院心电图课件》 U波：其产生机制尚未完全清楚，一般认为U波代表后继电位的影响 胸导联易发现, 方向与T波一致； 振幅一般<同导联T/4，U波增高见于低血钾。
郑州大学第二附属医院 心电图科
31
2012《郑州大学医学院心电图课件》 正常窦性心律的特点： ①PI、II、V4-V6↑，PaVR↓。 ②P-R：0.12-0.20秒。 ③P波频率：60-100次/分。 ④同导联P-P间期互差＜0.12秒。
6
2012《郑州大学医学院心电图课件》 郑州大学第二附属医院 心电图科
7
2012《郑州大学医学院心电图课件》 标准的定标信号
郑州大学第二附属医院 心电图科
8
2012《郑州大学医学院心电图课件》
V1
郑州大学第二附属医院 心电图科
9
2012《郑州大学医学院心电图课件》
心率测量
1、P—P间期与R—R间期相同， HR=60/P—P(R—R)。 例如 R—R=0·75S时HR=60/0·75=80次/分
0.19 0.18 0.17 0.16
0.18 0.17 0.165 0.15
0.17 0.16 0.155 0.145
0.16 0.15 0.145 0.135
0.15 0.14 0.135 0.125
郑州大学第二附属医院 心电图科
34
2012《郑州大学医学院心电图课件》 4.ST段：下移＜0.05毫伏；抬高＜0.1毫伏 ，右心前导联下移 ＜0.1毫伏 ，抬高＜0.3毫伏 1 初生7天后应倒置。在R波为主的导联中，T波电压变化 同成年人标准。
2．电压：＜3岁：RV5＜3.0毫伏，RV5+SV1＜4.5毫伏，RV1+SV5＜4.0毫伏； 3-14岁：RV5＜3.5 毫伏，RV5+SV1＜5.0毫伏 ,RV1+SV5＜2.0毫伏
心电图参考值表
U波是T波后0.02～0.04s时出现的一个振幅很小的波，其方向与T波方向一致，电压低于同导联的T波。明显U波升高见于血钾过低，也可见于服用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物之后。
正 常 心 电 图 数 据 参 考 表
波段
肢 体 导 联
胸 导 联
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V1
V2
V3
V4
V5
V6
P波
方向
直立
直立
直立
倒置
多向
直立
多向
多向
直立
直立
直立
直立
时间
正常P波时间＜0.11s，双峰间距＜0.04s。P波时间＞0.11s，且切迹双峰间距＞0.04s，表示左心房肥大或心房内传导阻滞。
电压
肢体导联、胸导联P波电压＜0.25mV，肢体导联、胸导联P波电压＞0.25mV，提示右心房肥大
P-R间期
成人P-R间期为0.12～0.20s。P-R间期随心率及年龄而异，年龄小或心率快时P-R间期较短，反之则较长。P-R间期＞0.20s，见于I度房室传导阻滞，P-R间期为＜0.12s，见于预激综合征或房室交界心律。
ST
段
下移
在任何导联ST段下移不应超过0.05mV，下移超过正常范围是心肌损害的征象、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及室内传导阻滞等。
上抬
V1～V3导联＜0.3mV，其他导联均＜0.1mV，上抬超过正常范围且弓背向上，常见于急性心肌梗死，若为弓背向下则见于急性心包炎。
T
波
方向
直立
直立
R间期
成人R-R间期为0.60～1.00s。60S除以R-R间期的时间得出心率的结果，正常成人心率的结果是60～100次/min。
3-心电图测量与正常值
2、时间：＜0.12s。双峰时，峰间距＜0.04s。
3、电压：肢导联＜0.25 mv、胸导联＜0.20mv
*P波（P wave）
P波方向和形态：高尖、双向、低平、双峰、倒置。
4、 PtfV1
V1导联P波呈双向波时，应测量
—— V1导联P波终末电势（P terminal force）。 PtfV1 ＝负向波的宽度（S）×负向波的振幅(mm)。
*T波（T wave）
1、T波： 心室复波，代表心室快速复极的时间、 电压变化。 2、方向：在R波为主的导联中，T波与R波同向。 3、形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不 对称；顶光滑无切迹。 4、电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导 联R波的1/10 (V3最高可达1.5mv)。
5. T波的临床意义：
2、QTc * ： R-R间期为1s（心率60次/分）时的Q-T间期。 计算公式：Q-Tc = 实测Q-T间期 /√R-R。 正常高值：0.44s。 3、临床意义： ⑴Q-T间期延长： 提示心肌缺血、心肌损害、药物影响（乙胺 碘肤酮、奎尼丁）、电解质紊乱（低血钾、 低血钙）。 ⑵Q-T间期缩短：见于高血钙，洋地黄效应， 高血钾。
Q-T间期(Q-T interval)
1、*正常值： 成人0.32-0.44s。
心率快Q-T间期短；心率慢Q-T间期长。 不同心率的QT限度（最高值） 心率 45 50 55 60 65 70 QT 0.50 0.48 0.45 0.44 0.42 0.40 心率 75 80 85 90 95 100 QT 0.39 0.37 0.36 0.35 0.35 0.34 心率 107 115 125 130 150 180 QT 0.32 0.31 0.30 0.29 0.27 0.26
心电图参考值表
Q波
正常人除aVR导联可呈QR外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不得超过0.04s，而且无切迹。正常时V1、V2导联不应有Q波，但可以呈QS，V3导联极少有Q波，V5、V6导联常可见正常范围内的Q波。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见心肌梗死。
ST
段
下移
在任何导联ST段下移不应超过0.05mV，下移超过正常范围是心肌损害的征象、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及室内传导阻滞等。
Q-T间期
Q-T间期的长短与心率的快慢有密切关系，心率越快，Q-T间期越短，反之则越钙、低血钾、及胺碘酮、奎尼丁等药物影响。
U波
U波是T波后0.02～0.04s时出现的一个振幅很小的波，其方向与T波方向一致，电压低于同导联的T波。明显U波升高见于血钾过低，也可见于服用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物之后。
Q
R
S波群
时间
0.60～1.00s，婴儿与幼童为0.04～0.08s，随年龄增长逐渐接近成人。波群时间延长，见于心室肥大、心室传导阻滞及预激综合征。
形态
QR、RS、RSR、QS
QR、QRS、RS、多变
QR、QRS、RS、多变
RS
RS
RS
RS
R
R
电压
＜0.5mV
＜1.2mV
＜2.0mV
＜1.0mV
＜1.00mV
正常心电图数据参考表
波段
肢体导联
胸导联
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V1
V2
V3
V4
V5
V6
P波
方向
直立
直立
直立
倒置
心电图学-正常心电图
➢8. Q—T间期：从QRS波群的起点至T波终点，
代表心室除极和复极全过程所需的时间。
Hr：60~100次/分时，Q—T间期 0.32~0.44s
Q—T间期的长短与心率快慢有密切关系，心率
越快，Q—T间期越短，心率越慢，Q—T间期 越长。
由于Q—T 受心的影响较大，所以常用校正
的Q—T间期：Q-TC= Q—T/ R—R ，校正的 Q—T间期指R—R间期为一秒，心率60次/分时 的Q—T间期。正常Q-TC的最高值为0.44″，超过 此限即属延长。一般女性的Q-TC间期较男性略 长。
在任一导联，ST段下移不应超过0.05mV。ST段上抬
在V5V、1V、6V与2肢导体联导不联超不过超0.3过m0V.1，mVV3不超过0.5mV，V4 、
意义： ▪ ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损
害；
▪ ST段抬高超过正常范围见于心肌梗死、变异性
心绞痛、心包炎、早期复极综合症。
➢7. T波：代表心室快速复极时的电位变化。正常
b. 时间的测量：测量各波时间应自波形起点内缘 测至波形终点的内缘。
c. 室壁激动时间（VAT）＝R峰时间（R peak time)
VAT表示心室激动由心内膜经心肌至心外膜
所经历的时间，测量时从V1或V5QRS波的起始
部内缘量至R波顶峰垂直之间的距离。如有R’波 则应测量至R’峰，如R峰有切迹，应测量至切迹 第二峰。
2. 小儿的P波时限较成人为短，婴儿不超过 0.09″，儿童不超过0.10″。
P波的电压在新生儿期较高可达0.20~0.25 mV，其原因可能与出生后早期肺动脉压较 高，右室相对较大有关，以后P波电压较成 人为低。
3. QRS波群：婴幼儿常呈右室占优势的QRS 图 V导 增5形联长、R特而V波6增征导逐高。联渐；常V减1小出（低儿现V，Q3深RV波）S5波较导导；成联联随人R多波年深呈电龄，高压增常R随波长见年，，于龄IVI、I、1 III、aVF导联。
心电图测量及正常值
山东力明学院 万宝美
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1
本节主要内容：
心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位
二 正常心电图的波形特点与正常值
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2
（一）各波段时程的检测
RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期
逆钟向转位：
V3、V4波形出现在V1、V2导联
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17
编辑课件
18
心脏循长轴转位
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19
心脏循长轴转位的临床意义
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
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20
二正常心电图的波形特点 与正常值
心电图波形组成：
P波
P-R间期
QRS波群
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34
老年人心电图的特点
异常心电图较多 常见的异常心电图
心律失常 ST-T改变 心室肥大
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35
编辑课件
36
编辑课件
29
T波
形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡 方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置
其余可直立、平坦、倒置、双相 振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过
同一导联R波的十分之一
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30
QT间期
正常范围：约0.32-0.44秒 校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／RR1/2 临床意义：代表心室除极、复极的时
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3
心电图时程测量注意
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，
正常心电图及心律失常心电图的判读
6.5心脏传导阻滞
•6.5.3 室内传导阻滞
• 4.5.3.2 完全性左束支传导阻滞：Ⅰ 、aVL、V5、V6导联R波宽阔，顶部粗钝 或有切迹，无q波及S波。V1导联呈QS型，QRS时限>0.12s
6.5心脏传导阻滞
• 6.5.3 室内传导阻滞
4.5.3.3 完全性右束支传导阻滞：Ⅰ 、Ⅱ 、V4-V6导联S波增宽粗 钝，V1导联呈rsR 型，aVR导联R波宽钝，QRS时限>0.12s
• 6.4.2 室性心动过速
频率 100-250次/分，节律规整或轻度不齐； QRS波宽大畸形； 有时可见无关P波, P波频率慢于QRS波频率； 可见室性融合波及心室夺获。
6.4室性心律失常
• 6.4.3 心室扑动与心室颤动
无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动， 频率高达 200～250次/分。 临床中少见。 室扑常不能持久，很快会转为室颤
6.2房性心律失常
• 6.2.4 心房颤动
无P波, 代之以“ f ” 波, 频率350～600 次/分；QRS-T波基本正常； 心室律（R-R 间期）绝对不等；心室率 100-180次/分(未治疗者)。
6.3房室交界区性心律失常
• 6.3.1 房室交界区性期前收缩
发生在交界区，QRS提前发生，逆行P波可无或在QRS前或后（P ´-R ＜ 0.12s或 R- P ´ ＜ 0.20s）; 见于正常人、器质性心脏病或洋地黄中毒等。
1/10。
3.6 QT间期
– QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 – 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范
围为0.32s～0.44s。
3.7 U波
• 在心前区导联易见，尤其V3导联。 • 方向与T波基本一致，振幅很小。
心电图
心肌梗死
（三）心梗的定位诊断
前间壁: 前间壁: V1 V2 V3 下 壁 : II III avF 侧 壁 : I avL V5 V6 前侧壁： 前侧壁：V4 V5 V6 高傊壁： 高傊壁：I avL 前 壁 : V3 V4 V5 后 壁 : V7 V8 V9 广泛前壁: ----V 广泛前壁: V1----V6 or plus I avL
房性期前收缩
(Atrial premature systoles)
房性期前收缩
(Atrial premature systoles)
交界性期前收缩
premature junctional contraction 心电图表现
期前出现的QRS- 波，其前无P波，QRS期前出现的QRS-T波，其前无P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同 出现逆行P′波（II、III、aVF导联倒置，aVR直立），可发生于QRS波群之 出现逆行P′波（II、III、aVF导联倒置，aVR直立），可发生于QRS波群之 前（ P′-R间期<0.12s）或QRS波群之后（R- P′间期<0.20s），或者与 P′- 间期<0.12s）或QRS波群之后（R P′间期<0.20s），或者与 QRS相重叠 QRS相重叠 多为完全性代偿间歇(complete 多为完全性代偿间歇(complete compensatory pause)
(二)左心房肥大
(四)心室肥大-左室肥大 心室肥大1.QRS波群电压增高 1.QRS波群电压增高：
胸导：V 胸导：V5.V6--R>2.5mV；V5R + --R>2.5mV； >3.5mV, V1S>4.0mV或 S>4.0mV或
肢导：R >1.5mV； 肢导：RⅠ>1.5mV； RavL>1.2mV；RavF>2.0mV； >1.2mV； >2.0mV； RⅠ+SⅢ>2.5mV
心电图中的数值才是正常
心电图中的数值才是正常心电图中的数值才是正常心电图中的数值才是正常，治疗方法，注意事项心电图是检测心脏电活动的方法，它可以提供关于心脏功能方面的重要信息。
当我们观察心电图时，我们主要关注一些数字，这些数字反映了心脏电活动的不同方面。
本文将探讨心电图中的这些数字，以及治疗方法和注意事项。
心电图中的数字心电图通常包括以下数字：1. 心率（心跳速度）：这是指每分钟心脏跳动的次数。
正常的心率范围在60到100次/分钟之间。
2. 心律：心律指心脏跳动的节律。
正常的心律是规则的，也就是说心跳间隔基本相等。
如果心跳不规则，我们称之为心律不齐。
3. P波：P波代表心脏窦房结的电活动，通常表示房上性心律。
4. PR间期：这是从P波开始到QRS波群开始的时间。
正常的PR间期在0.12到0.20秒之间。
5. QRS波群宽度：这是指从QRS波群开始到结束的时间。
正常的QRS波群宽度在0.06到0.10秒之间。
6. ST段：ST段是QRS波群结束和T波开始之间的时间段。
正常的ST段通常是平的。
7. QT间期：这是从QRS波群开始到T波结束的时间。
正常的QT间期在0.34到0.43秒之间。
治疗方法根据心电图结果，医生可能会推荐一些治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。
具体的治疗方法取决于心电图结果和患者的病情。
1. 药物治疗：许多心律不齐和心脏病可以通过药物治疗来控制。
例如，抗心律失常药可以控制心率和心律，降低心脏病发作的风险。
2. 心脏起搏器：对于一些患有心脏传导阻滞的患者，医生可能会安装一个心脏起搏器。
这个小型设备将电信号发送到心脏，帮助它以正常的节律跳动。
3. 显微手术：在某些情况下，患者可能需要进行手术来治疗心脏问题。
例如，冠状动脉搭桥手术可以改善血流，降低心脏病发作的风险。
注意事项在进行心电图检查前，患者需要注意以下事项：1. 如果患者服用药物，应向医生说明。
某些药物可能会影响心电图结果。
2. 患者需要在进行心电图检查前保持安静，并避免运动和激动的情况。
心电图的测量和正常数据
QRS波群
低电压:
六个肢导QRS波群振幅 绝对值相加 <0.5mv； 胸导QRS波群振幅<0.8mv，
QRS波群:Q波
除aVR外,正常Q波应小于同导联的R波 的1/4,时间应小于0.04s，
J点
QRS波群的终末与ST段起始之交接点 大多数在等电位线上
ST 段
QRS波终点与T波起点间的线段,代表心室缓 慢复极过程，
问题
额面心电向量的主要方向
排球从内向外除极除极心电向量会相互抵消 留下碗口后,心电向量会背离碗口
问题一：心室的碗口在哪里 问题二：心室的除极向量指向哪里
QRS波群：代表心室除极的电位和时间变化
1．时间
0.06～0.10s,偶尔达0.11s 增宽为心室起源异常或室内传导阻滞 过窄要注意排除机器故障纸速过慢
avR导联倒置 其它导联可以直立、可以倒置、也可双相P
波应＜0.12s,振幅在肢体导联＜0.25mv,在 胸导联<0.2mv，
PR间期
再看心脏传导系统
关于房室传导的几个问题
房室传导时心脏有无电活动
电活动时是否会出现心电波形
电活动的时间包括哪几部分 哪一部分所 占的时间最长
P-R间期
12导同步各波段的测量
P波时间：最早P波起点—最晚P波终点 QRS波时间：最早QRS起点—最晚QRS波
终点 P-R间期：最早P波起点—最早QRS波起点 Q-T间期：最早QRS波起点—最晚QRS波
终点
QRS平均心电 轴
心室除极过程中全部瞬间向量的综合, 通常指投影 在前额面上的心电轴,一般与最大向量相一致
P波、QRS波、Q波、T波、U波、P-R间期、ST段、QT 间期
三、小儿心电图特点
心电图的测量和正常数据
二、正常心电图波形特点和正常值
• 1.P波 代表心房肌除极的电位变化
• （1）形态：一般呈钝圆形。P波方向在I、II、aVF、 V4~V6导联向上，aVR导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向下，其余导联呈双向、倒置 或低平均可。
• （2）时间：正常人P波时间一般小于0.12s。
• （3）振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联 一般小于0.2mV。
• （2） 振幅：除III、aVL、aVF、V1~V3导联外，其他导联T波振幅一
般不应低于同导联R波的1/10。 • 7.QT间期 代表心室肌除极和复极全过程所需时间。 • 8.u波 在T波后0.02~0.04s出现的振幅很低小的波,代表心室后继电位
•
心电图的测量和正常数据
一、心电图测量
• （一）心率的测量 • 60/R-R间期 • （二）各波段振幅的测量 • P波振幅测量的参考水平应以P波起始前的水平线为准 • QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅的测量统一采
用QRS起始部水平线作为参考水平
• 正向波形高度测量，应以参考水平线上缘垂直地测量 到波的顶端
• 2.PR间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间
• 心率在正常范围时，PR间期为0.12~0.20s
• 3.QRS波群 代表心室肌除极的电位变化
• （1）时间：正常成人QRS时间小于0.12s
• （2）波形和振幅：正常人V1、V2导联多呈rS型，RV1一般 不超过1.0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型， RV5不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增 高，S波逐渐变小，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1。在V3 或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。I、II、III导联在没 有电轴偏移情况下，其主波一般向上。aVR导联主波向下， 呈QS、rS、rSr’或Qr型。正常人RaVR小于0.5mV,RI小于 1.5mv,RaVL小于1.2mV,RavF小于2.0mV。RV5+SV1小于 4.0mV（男）、3.5mV（女）。
心电图参数及正常范围是[003]
![心电图参数及正常范围是[003]](https://img.taocdn.com/s3/m/81d84f30854769eae009581b6bd97f192279bf19.png)
心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。
心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。
2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。
R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。
3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。
P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。
4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。
5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。
QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。
6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。
QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。
ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。
8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。
T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。
包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。
例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。
3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。
常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。
三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。
心电图参数及正常范围是[003]
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心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。
心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。
2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。
R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。
3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。
P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。
4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。
5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。
QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。
6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。
QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。
ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。
8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。
T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。
包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。
例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。
3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。
常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。
三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。
心电图的测量和正常数据
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
二、各波段振幅及时间的正常值
P波
代表：左、右心房的除极 形态：圆凸形或圆拱形 方向：I、II 、aVF、V3－V6直立 aVR倒置 III 、aVL、 V1－V2不定 时间：≤ 0.11S 电压: 肢导＜0.25 mv； 胸导＜0.20 mv 意义：时间与电压超过上述数值，表示心房增大或房 内传导阻滞； P aVR直立， PII 、 III 、aVF倒置表示 激动起源于左房或房室交界区
第二章
正常心电图
一、心电图的测量方法
（一）心电图纸的组成
心电图记录在坐标线上， 1小格=1mm 横坐标---时间， 25mm/s 1小格=0.04秒 纵坐标---电压， 1mv=10mm 1小格= 0.1mV
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，通常采用25mm/s
纸速记录
Q－Ｔ间期
代表：心室肌除极与复极的 整个过程。 时间：0.36~0.44s 临床意义： 延长：心肌炎、心肌缺 血、电解质紊乱 缩短：洋地黄作用、 血钙过高
U波
U波：
代表：U波产生的机制目前不明，可能是心 肌细胞除极的激后电位。 位置：T波后0.02~0.04处。 方向：大体与T波相一致。在胸导联较易见 到，尤其V3导联较为明显。 意义：U波明显增高常见于血钾过低。
横坐标，时间，1小格=1mm=0.04秒 纵坐标，电压，1小格=1mm= 0.1mV
（二）心率的计算
1、记算法：
心率=
60 P－P或R－R间隔的时间（秒） 1500 P－P或R－R间隔的方格数（个）
=
2、查表法
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心肌局灶纤维化，心肌梗死
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（四）心脏循长轴转位
自心尖朝心底部方向观察 顺钟向转位：
V3、V4波形出现在V5、V6导联
逆钟向转位：
V3、V4波形出现在V1、V2导联
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心脏循长轴转位
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心脏循长轴转位的临床意义
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
电压、时间应显著小于T波
U波必须直立
明显增高，见于血钾过低
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*正常窦性心律示例*
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小儿心电图的特点
心率较快：在10岁以后，成人心率 P波时限较短（儿童＜0.09s） QRS呈右室优势 T波变异较大
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老年人心电图的特点
异常心电图较多 常见的异常心电图
R峰时间（室壁激动时间）： 概念： QRS起点到R波顶端垂直线的间距
时限：≤0.04s(在V1、V2) ≤0.05s(在V5、V6)
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正常心电图胸前导联QRS波群特点
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J点
QRS波群的终末与ST段起始之交接点
大多数在等电位线上
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ST段
ST段一般位于等电线上，无明显偏移 偏移正常范围：
第二节 心电图的测量 和正常数据
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1
本节主要内容：
心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位
二 正常心电图的波形特点与正常值
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS)
avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波
Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联 不应有Q波(可有q波)
V1至V6
R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/S由小变大
Q波小于 0.04秒，振幅＜1/4同导联R波
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QRS波群2
电压：
至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV
所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV V3导联ST段抬高≤0.5mV
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T波
形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡 方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置
其余可直立、平坦、倒置、双相 振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过
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（二）各波段振幅的检测
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
通常情况下，电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向
下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段
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常规心电图的波形组成和测量示 意图
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平均心电轴的临床意义1
心脏解剖位置
横位心电轴可左偏，＜-30° 垂位心电轴可右偏，＞+120°
左右心室的对比
左室肥大，电轴偏左 右室肥大，电轴偏右
婴幼儿右室比例大，电轴右偏
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平均心电轴的临床意义2
心室内除极顺序
下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变：
激动起源于心室 室性心动过速 心室起搏心律
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P-R间期
PR正常值0.12 ~ 0.20秒 代表了房室传导时间 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
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QRS波群1
时限： 0.06~0.10秒，＜0.12秒 波形：根据主波方向和有无Q（q）波
I、II、V4~V6导联主波:向上 avR、V1导联主波：向下
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二正常心电图的波形特点 与正常值
心电图波形组成：
P波
P-R间期
QRS波群 ST段和T波J点 QΒιβλιοθήκη 间期U波ppt课件
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P波
时限：＜0.11秒 振幅：＜0.25mV（肢导联）
＜0.2mV（胸导联） 方向：窦性心律
Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
同一导联R波的十分之一
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QT间期
正常范围：约0.32-0.44秒 校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／RR1/2 临床意义：代表心室除极、复极的时
间总和
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U波
心室除极后电位，心室后继电位，机理 不清
异常U波为心室复极异常
正常人可无U波
如有应较低小，一般 V3~V4导联较 明显
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（三）平均心电轴的检测
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合 测定方法：
查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波 群电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心 电轴表
目测法
作图法
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平均心电轴的目测法
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平均心电轴
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心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，
通常采用25mm/s纸速记录 时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘
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心率的检测
常用两种方法： 测量P-P或R-R间期：测量10个或（5个 以上）P-P或R-R间期，计算其平均值， 60除以该周期即为每分种的心率。 心律=60/0.75=80（次/min) 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群 出现的数目：该数目乘以10
至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV
Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV
RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女）
Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男）
Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV
RavR＜0.5mV
Q波
＜
¼
R波（同导联） ppt课件
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QRS波群3
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（一）各波段时程的检测
RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期
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心电图时程测量注意