糖尿病眼病介绍
糖尿病眼病诊断标准
糖尿病眼病诊断标准
糖尿病眼病的诊断标准如下:
•视乳头颜色、边缘、大小、形状,视网膜有无出血和渗出物,动脉有无硬化。
•观察项目:视神经乳头,视网膜血管,黄斑区,视网膜各象限。
•正常情况:视乳头呈卵圆形或圆形,其边缘清楚,色淡红为明亮状。颞侧比鼻侧稍淡,中央凹陷。动脉则鲜红,出自视神经节点处。静脉则色暗红。正常情况下动静脉比例为2:3。
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糖尿病眼病的前兆
糖尿病眼病的前兆
一、糖尿病眼病的前兆二、糖尿病眼病有哪些危害三、糖尿病眼病如何护理
糖尿病眼病的前兆1、糖尿病眼病的前兆
眼前有发黑的物体,状如小球、蝌蚪、蜘蛛网一样飘浮。
视物不清,眼前像有白雾笼罩一样;而且夜间视力明显下降,近视程度加重。
视物有闪光感,而且眼睛能看到的范围比以前明显缩小。
看东西出现重影、上睑下垂、眼球运动障碍等。2、什么是糖尿病眼病糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
3、糖尿病眼病的治疗方法
西药疗法主要是应用于糖尿病性视网膜病变的前三期。糖尿病眼病如何预防如今比较常用的西药有:胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。但是,西药缺少整体观,治标不治本。同时,由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损,而西药更会加重损害,导致心脑血管病变、肾衰竭等。西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者淤滞的血管进行扩张、疏通,属于治标的一个范畴,并不能够从根本上解决糖尿病眼病。
人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在
什么是糖尿病眼病(一)
什么是糖尿病眼病(一)引言概述:
糖尿病眼病是一种常见的并发症,是由慢性高血糖导致的眼部疾病。它包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等眼部疾病。本文将通过分析糖尿病眼病的定义、病因与发病机制、症状与诊断以及预防与治疗的方面,全面介绍什么是糖尿病眼病。
正文:
1. 定义
a. 糖尿病眼病是指由于慢性高血糖对视觉系统产生损害而引起的眼部疾病。
b. 它主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。
2. 病因与发病机制
a. 高血糖对眼部血管的损害:高血糖导致视网膜血管病变,包括微血管炎和视网膜缺血。
b. 高血糖对晶状体的损害:高血糖使晶状体蛋白糖基化和糖酮体积聚,导致糖尿病性白内障的发生。
c. 高血糖引起眼压升高:高血糖可导致房水排泄减少和房水生成增多,进而导致糖尿病性青光眼。
3. 症状与诊断
a. 糖尿病视网膜病变:视力模糊、视力减退、眼中黑影等是常见症状,眼底检查是诊断的关键。
b. 糖尿病性白内障:视力减退、眩光感、色素沉积等是常见症状,眼底检查和白内障评估是诊断的关键。
c. 糖尿病性青光眼:视力模糊、眼痛、出现虹视等是常见症状,眼压测量和视野检查是诊断的关键。
4. 预防与治疗
a. 控制血糖水平:早期确诊并进行紧密的血糖控制是预防和治疗的基础。
b. 定期眼科检查:定期进行眼底检查可以早期发现病变,及时治疗。
c. 药物治疗:包括注射抗VEGF药物、光凝治疗、激光治疗等。
d. 手术治疗:如白内障手术和青光眼手术等。
e. 生活方式改变:戒烟、饮食调理和合理运动等有助于预防和缓解糖尿病眼病。
糖尿病会导致眼睛失明,视力模糊是前期征兆!
糖尿病会导致眼睛失明,视力模糊是
前期征兆!
目前,糖尿病眼病已成为成年人第一位的致盲原因,糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康。专家提醒,有效控制血糖,及早、定期进行眼科检查,可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
常见的几类糖尿病眼病
糖尿病对眼部的影响主要包括:糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼及眼球运动麻痹。
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现,且对
视力的威胁最大。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,但此时检查眼底可能看到视网膜微血管瘤、出血、渗出等。以后,随着糖尿病病程的延长,病变的加重,逐渐出现视力下降,甚或视力骤降。糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”,一旦发生中度以上视力损伤,或者病变进入晚期,即使再通过手术治疗视力预后也很差。
但是,糖尿病视网膜病变导致的盲仍属于“可避免盲”,早期采用合理及时的治疗,可以有效控制糖尿病视网膜病变的发展,减少或延缓盲和严重视力损伤的发生。
糖尿病性白内障又称代谢性白内障、并发性白内障,病因与晶状体的代谢有关,症状与老年性白内障相似。其在糖尿病群体中的发病率较高,多见于青少年糖尿病病人,且多为双眼发病,可能于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。
糖尿病眼病的“信号”
糖尿病眼病是有“信号”的,比如视力减退、视物不清,特别是夜间视力下降明显;看东西出现重影、有闪光感;眼前有点、片状发黑的物体漂浮;近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等,这些都是常见的糖尿病眼病的症状。
消渴内障名词解释
消渴内障名词解释
一、消渴内障的定义
消渴内障,也称为糖尿病性视网膜病变,是一种常见的糖尿病并发症。它是由于长期高血糖导致视网膜血管病变,进而引起视网膜缺血、缺氧,最终导致视网膜组织损伤和视力下降。消渴内障是糖尿病患者的常见眼部并发症之一,也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。
二、消渴内障的症状
消渴内障的症状主要包括视力下降、视物模糊、视物变形、视野缺损等。患者可能还会出现闪光感、飞蚊症等症状。随着病情的进展,患者可能出现严重的视力丧失甚至失明。
三、消渴内障的病因
消渴内障的主要病因是长期高血糖,导致视网膜血管病变和视网膜组织缺血、缺氧。其他因素包括高血压、高血脂等也可能会增加患消渴内障的风险。
四、消渴内障的诊断
消渴内障的诊断主要依赖于眼科医生的检查和诊断。医生会进行详细的眼科检查,包括视力测试、眼压测试、眼底镜检查等,以确定视网膜病变的程度和位置。
五、消渴内障的治疗
消渴内障的治疗主要包括以下几个方面:
1. 控制血糖:通过饮食、运动和药物治疗,控制血糖在正常范围内,以减轻视网膜血管病变的程度。
2. 激光治疗:对于病变较轻的患者,可以采用激光治疗,以封闭病变血管,减少渗漏和出血的风险。
3. 手术治疗:对于严重的病变,可能需要手术治疗,包括玻璃体切除、视网膜移植等。
4. 药物治疗:可以使用一些药物来改善视网膜血液循环,减轻视网膜水肿等。
六、消渴内障的预防
预防消渴内障的措施主要包括以下几个方面:
1. 控制血糖:保持血糖在正常范围内,避免高血糖对视网膜血管的损害。
2. 控制血压和血脂:高血压和高血脂会增加视网膜血管病变的风险,因此需要将血压和血脂控制在正常范围内。
糖尿病眼病
D
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糖尿病角膜病变(DK)
❖ DK分为原发性和继发性两种,前者是指糖尿病本身 引起的角膜病变,后者是指糖尿病患者行眼部手术后 引起的角病变。
❖ 原发性DK临床表现: ❖ ①眼干燥症;②角膜上皮损伤;③角膜知觉减退;
④角膜水肿及厚度增加;⑤角膜自身荧光增 ❖ 其产生机制尚不十分明确,但已知原因有:蛋白糖机
❖ 视网膜中心部位,与色觉精细胞觉敏度密切相关,糖尿 病时,由于毛细血管损伤而出现水肿,是视力损害的主 要原因。
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❖ DR是糖尿病性微血管病变中最重要的并发症, 是全身微血管病变的一部分。
❖ 糖尿病病程10~15年患者中有75%有DR表现, 肥胖、吸烟、高血脂、妊娠高血压、肾病等 可加重DR。
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做眼底激光治疗的患者,
治疗后宜卧床休息,切忌用
力咳嗽、打喷嚏、用力排便,
否则容易使血压、眼压升高,
诱发或加重眼底出血。
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❖ 为了防治糖尿病眼病,饮食上首先应按照糖 尿病饮食原则制定饮食计划。
❖ 第二,要多食富含维生素的新鲜蔬菜。
❖ 第三,糖尿病并发青光眼的患者,一次的饮 水量要适当限制,可少量多次饮用。
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❖ 在与糖尿病相关的各种眼病中,视网膜病变最 为常见。视网膜在眼睛的最底层,神经分布非 常丰富,视网膜上的光敏区对视力有着非常重 要的意义,视网膜病变将导致患者视力的显著 下降,严重时将会引起失明。
糖尿病眼病
三、代谢性白内障
真性糖尿病性白内障 伴发性糖尿病性白内障
处理:手术
四、开角型青光眼
此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦 可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐 升高,房角始终保持开放
五、眼球运动神经麻痹
糖尿病 →动脉硬化 →小血管缺血 →外展神经麻痹 或动眼神经麻痹→眼球转动受限限或上睑下垂 处理:长期进行针灸、理疗 、药物等治疗
光凝治疗
• 新生血管退化并阻止再生 • 减少黄斑水肿
冷凝治疗 玻璃体切割术
高危PDR(有高度视力丧失危险)
具备以下四者之三: 1、网膜前/玻璃体出血 2、眼底出现新生血管 3、新生血管位于视乳 头或距视乳头1PD以内 4、中/重度的新生血管
PRP可减少50%视力 丧失的危险
DR的光凝治疗
糖尿病眼病
(Diabetic eye disease)
詹小仪
糖尿病眼病
在糖尿病患者身上几乎所有的眼病发生率都比正常 人高可能。 视网膜病变 波动性屈光不正 糖尿病不可怕, 代谢性白内障 可怕的是并发症。 开角型青光眼 眼球运动神经麻痹 缺血性视突病变 糖尿病性虹膜睫状炎
A
wk.baidu.com
B
非增值性糖尿病性视网膜病变
A:颞下支视网膜血管旁出血较多,黄斑水肿,微血管瘤,小斑点出血 及棉絮斑散在多处,黄斑硬性渗出呈放射状排列。 B:颞上肢血管散在血管瘤,出血斑及棉絮斑(箭头)。
为什么会得糖尿病眼病
为什么会得糖尿病眼病
为什么会得糖尿病眼病?一些糖尿病患者对糖尿病眼病不了解,认为糖尿病只是血糖的问题,怎么还会影响眼睛,甚至会失明呢?糖尿病人为什么会得糖尿病眼病呢?下面一起来看看其病因吧。
一、为什么会得糖尿病眼病?原因:
糖尿病可影响全身各器官,但与眼睛关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见,是主要的糖尿病眼病原因,对视力影响最大的是糖尿病视网膜病变和白内障两种。
临床研究表明,糖代谢紊乱是糖尿病眼病原因。由于糖代谢紊乱,引起视网膜微血管系统的损害,最终导致视网膜一系列病理改变。视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常,血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。
还有一些全身和眼局部因素促进糖尿病视网膜病变的发生,也是糖尿病眼病原因。如红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高,加强了红细胞对氧的亲和力,等苭物,均氧释放减少加重了视网膜组织的缺氧。目前,使用羟苯磺酯钙(多贝斯、导升明)有降低”三高(高血压、高血糖与高血脂)的作用,抗氧化苭物可减轻视网膜缺氧,从而延缓患者糖尿病视网膜病变的进展速度。糖尿病影响眼睛的另一个重要的原因与眼球的解剖特征有关,视网膜动脉是终末血管,相互间无吻合支,组织极易受缺血的影响,因此糖尿病微血管并发症也是糖尿病眼病原因。
二、为什么糖尿病会导致失明?
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重程度不容忽视。为了更好地
管理和预防糖尿病眼病,健康教育发挥着重要作用。下面将详细介绍糖尿病眼病的健康教育,内容分为以下几个方面:
1. 糖尿病眼病的认知
a. 了解糖尿病眼病的定义和发病机制:糖尿病眼病是指在糖尿病患者中,由
于慢性高血糖引起的眼部病变。长期高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜病变和视力受损。
b. 了解糖尿病眼病的分类和严重程度:糖尿病眼病分为非增生性糖尿病视网
膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。增生性糖尿病视网膜病变较为严重,容易导致出血、视网膜脱离等并发症。
2. 糖尿病眼病的预防
a. 控制血糖水平:长期高血糖是导致糖尿病眼病的主要因素,因此,定期测
量血糖并保持在正常范围内非常重要。患者可以通过合理饮食、适度运动和按时服药等方式控制血糖。
b. 定期检查视力和眼底:糖尿病患者应定期到眼科进行视力检查和眼底检查,以及其他眼部病变的筛查,及早发现并及时治疗,防止糖尿病眼病进一步恶化。
3. 糖尿病眼病的治疗
a. 药物治疗:针对糖尿病眼病的不同严重程度,医生会开具不同的药物进行
治疗。例如,使用抗血管生成药物来阻断异常血管生长,并减少渗漏。
b. 激光治疗:激光治疗是糖尿病眼病治疗的一种有效手段。通过激光照射,
可减少异常血管、破坏露出的异常血管,防止视网膜出血和脱离等并发症的发生。
c. 注射治疗:对于增生性糖尿病视网膜病变患者,医生可能会推荐注射抗VEGF药物来阻断异常血管生成。
4. 日常生活中的注意事项
a. 合理饮食:糖尿病患者应注意饮食结构的合理搭配,避免过多的热量和高
糖友最凶险的眼病——黄斑水肿
糖友最凶险的眼病——黄斑水肿
糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。
而糖尿病黄斑水肿是导致糖尿病视网膜病变患者视力下降最主要的原因。
说起黄斑,很多人一头雾水,黄斑是什么阿?
一、黄斑是什么?在哪儿?有什么用?
黄斑不是“斑块”,它在眼睛的后部,由于含有很多叶黄素,长得像“黄色的斑块”,所以称为“黄斑”。
黄斑处于人眼的光学中心区,光线从前到后进入眼球,正对着视网膜上的结构,就是黄斑。
黄斑是产生视觉最重要的地方,负责光觉、色觉、形觉。一般情况下,眼睛视力检查,就是查黄斑区的视觉能力,黄斑区外的视网膜视力是极其低下的。
如果视网膜的黄斑区出现异常,也就是“黄斑病变”,人的中心视力就会变模糊、变形或者扭曲。
二、糖尿病与黄斑水肿
糖尿病患者中存在“三分之一”法则。
大约有1/3的糖友会出现糖尿病视网膜病变。
大约有1/3的糖尿病视网膜病变患者会出现黄斑水肿。
大约有1/3的黄斑水肿患者会出现视力下降。
据此估计,我国目前大概有400万糖尿病患者会发生比较显著的黄斑水肿,需要临床干预。
三、黄斑水肿的分类?
黄斑水肿,是指黄斑区内的毛细血管渗漏,导致黄斑中心2个视盘直径的视网膜增厚。
根据渗漏的范围不同,可以把黄斑水肿分为两大类:
局灶型黄斑水肿;
弥漫型黄斑水肿。
四、怎么检查有没有黄斑水肿?
目前检查方法主要包括检眼镜、彩色眼底照相、FFA、光相干断层扫描(OCT)等。
1、简便法
检眼镜检查和彩色眼底照相。
均属于相对直接的肉眼眼底观察,但不能直接反应血管屏障情况。
可用于早期筛查糖尿病视网膜病变,但容易漏诊。
2、升级法
糖尿病眼病的中医治疗
建议食用具有化痰祛湿作用的食物 ,如冬瓜、黄瓜、薏米等。同时避 免食用过于油腻、甜腻的食物,以 免加重痰湿瘀阻的症状。
PART 03
中医治疗原则与方法
REPORTING
治未病原则
01
02
03
强调预防
在糖尿病眼病未发生之前 ,通过中医调理,预防眼 病的发生。
控制血糖
积极控制血糖,减少血糖 波动对眼睛的损伤。
导入方法
将浸有中药的纱布置于眼部,通过离子导入仪进行导入治 疗,每次治疗20-30分钟,每日1次。
其他外治法
针灸治疗
通过针刺眼部穴位,调节眼部经络气血,改善视神经功能 。
耳穴贴压
将中药王不留行籽贴压于耳部相关穴位,通过刺激耳穴调 节全身脏腑功能,改善眼部症状。
中药外敷
将具有活血化瘀、明目功效的中药研成细末后外敷于眼部 ,通过皮肤吸收药物成分达到治疗作用。
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按摩原理
通过刺激眼部穴位,促进局部血液循环,缓解眼 部肌肉紧张,改善视神经功能。
常用穴位
睛明、攒竹、四白、太阳等穴位。
3
按摩方法
采用点按、揉捏、轮刮等手法,轻柔地按摩眼部 穴位,每次按摩10-15分钟,每日1-2次。
中药熏蒸
熏蒸原理
利用中药的药性和热气 作用,促进眼部血管扩 张,加速新陈代谢,改 善眼部营养状况。
糖尿病眼底检查
糖尿病眼底检查
糖尿病是一种代谢性疾病,可能对全身多个器官产生不同程度的影响,其中眼部的并发症是糖尿病患者常见且严重的并发症之一。糖尿
病眼病主要指的是糖尿病性视网膜病变,也称为“糖网”。
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜供血不足、微循环
障碍和血管通透性增高所引起的视网膜疾病。如果不及时治疗或控制,可能会导致严重的视力损害甚至失明。因此,糖尿病患者每年都需要
定期进行眼底检查,以及时发现和治疗糖尿病眼病的早期病变。
糖尿病眼底检查是通过观察和评估患者眼底的变化来进行的。一般
来说,糖尿病眼底检查可以通过以下几个步骤来完成:
1. 静息视力检查:医生会要求患者闭眼休息片刻,然后使用视力表
或其他测量工具来测试患者的视力。这个步骤是为了评估患者的基本
视力水平,以及排除其他可能导致视力下降的因素。
2. 眼压测定:医生会使用专业的眼压计来测量患者眼压,这个过程
一般比较简单快捷。眼压测定是为了判断患者是否存在青光眼等眼部
疾病,因为这些疾病也会进一步加重糖尿病眼病的风险。
3. 瞳孔扩张:为了更好地观察眼底的变化,医生会使用一种特殊的
眼药水或眼药膏来扩张患者的瞳孔。这会使患者的视力在扩张药物作
用期间暂时模糊,因此在进行瞳孔扩张时,患者可能需要有人陪同。
4. 眼底检查:待瞳孔扩张后,医生会使用专业的眼底镜来观察和评
估患者的眼底情况。眼底镜可以放大视网膜和眼底血管的细节,以便
医生检测出眼底是否存在任何异常,如微血管扩张、渗漏、出血、黄
斑水肿等变化。
5. 糖尿病眼病分级:根据眼底检查的结果,医生会根据国际统一的
糖尿病眼病早期可逆转,救回眼睛千万不能错过这个阶段
糖尿病眼病早期可逆转,救回眼睛千万不能错过这个阶段
虽然糖尿病的眼部并发症与糖尿病的病程和血糖控制密切相关,但并不是血糖控制好了就再无后顾之忧。除此之外,还需要患者平时及时发现眼部异常情况,争取在可逆转阶段得到正确及时的治疗。
我们先来了解视网膜病变的分期。临床上将糖尿病性视网膜病变分为6期。
前三期为非增殖期,可以运用药物治疗,这三期眼底会出现微血管瘤、小出血斑、硬性渗出和棉絮斑等症状,可表现为红色、黄色或棉花团样的小斑点和小片样改变。
后三期为增殖期,Ⅳ期眼部可见新生增殖血管“坏血管”生长,这种血管与正常血管不同,新生增殖“坏血管”越缺血就越繁殖,而且还容易出血,此时需要行激光治疗。如果新生增殖“坏血管”继续生长,可以形成筋膜抻拉视网膜,此时说明病情已进入Ⅴ期,需要进行手术治疗。如果抻拉状况严重,可以导致视网膜脱落,此时病情已经进入Ⅵ期,到了这一阶段,就没有什么更好的治疗方法了。
糖尿病性视网膜病变不同于糖尿病足部病变,后者除了有微循环障碍之外,多有外伤等诱因,而视网膜病变的恶化则没有明显的诱因,让人防不胜防。作为糖尿病患者,除了要控制血糖外,还要配合医生定期做眼底检查,以及时发现眼部并发症。
如何合理选择药物?
眼科在糖尿病的治疗过程中是一个辅助科室,所以金明教授建议,在给眼病患者制订药物治疗方案时要先了解患者在内分泌科的服药种类和剂量,以防止相关药物合用药效的叠加或减弱。
1.西药治疗糖尿病性视网膜病变的前三期可以应用药物治疗,目前比较常用的西药有:多贝斯、弥可保及胰激肽释放酶等。其中,多贝斯可以保护血管,降低微血管壁的通透性,增加抵抗力,还可以改善淋巴循环,减少水肿,适用于糖尿病性视网膜病变早期患者。弥可
糖尿病眼病的症状有哪些
糖尿病眼病的症状有哪些
糖尿病眼病的症状
1、糖尿病性视网膜病变。包括视网膜微小动脉瘤、出血和渗出,以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象,会进一步发展为增殖性病变,最终导致玻璃体出血、视网膜脱离等严重状态,以至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最常发生的变化之一。
2、糖尿病性黄斑病变。是引起视力下降的主要原因之一。
3、糖尿病性白内障。主要变化为晶状体混浊。其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。
4、糖尿病性虹膜睫状体炎。
5、糖尿病性屈光不正。
6、糖尿病性眼外肌麻痹。
7、新生血管性青光眼。
8、糖尿病性眼感染病(麦粒肿、球后囊肿等)。
9、糖尿病性角膜病变。
10、糖尿病性视神经病变。
糖尿病眼病患者的护理
1、眼科护理:糖尿病病人,病程超过10~15年者半数以上可出现视网膜病变,故应定期做眼科检查,以便早期发现病变,早期干预,避免病情恶化。
2、注意用眼卫生,避免熬夜及长时间的近距离用眼。
3、自我血糖监测:通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖或胰岛素的用量。遵医嘱用,不能自行用。
4、心理护理:糖尿病是一种慢性疾病,要保持乐观向上的心情,坚持治疗,并适度运动,增强自身的体质。
5、病人一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息。
6、谨防低血糖反应:向病人讲解低血糖反应的症状及应采取的措施,特别是餐前和睡前以及用后。
糖尿病眼病的种类有哪些
1、糖尿病眼病的症状
1.1、糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状,也叫软性渗出,是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑,呈灰白色或乳脂色。
糖尿病眼病的教学课件
视力检查
评估患者的远视力和 近视力,了解是否有 视力下降的情况。
裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜观 察眼前节,包括结膜 、角膜、前房、虹膜 和晶状体等部位,检 查是否有异常表现。
眼底检查
通过直接或间接检眼 镜观察眼底,了解视 网膜、视盘、黄斑等 部位的病变情况。
眼压检查
使用眼压计测量眼压 ,判断是否存在眼压 升高的情况。
避免眼部刺激
避免长时间用眼、揉眼等 不良习惯,减少眼部刺激 ,保护视网膜功能。
04
药物在糖尿病眼病中应用
降糖药物选择及注意事项
口服降糖药物
双胍类、磺脲类等药物, 通过不同机制降低血糖, 需注意药物副作用及禁忌 症。
注射降糖药物
胰岛素及其类似物,用于 控制血糖波动,需根据病 情和医生建议合理使用。
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临床表现与分型
临床表现
糖尿病眼病的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼痛、眼红等。此外,患者还可能出现飞蚊症、 夜盲等视觉问题。
分型
根据病变部位和临床表现,糖尿病眼病可分为视网膜病变、白内障、青光眼等多种类型。其中 ,视网膜病变是糖尿病眼病中最常见且危害最大的一种。
02
糖尿病眼病检查与诊断
眼部检查方法
糖尿病眼病的教学课 件
汇报人:XX
2024-01-17
目录
• 糖尿病眼病概述 • 糖尿病眼病检查与诊断 • 糖尿病眼病治疗原则与措施 • 药物在糖尿病眼病中应用 • 非药物在糖尿病眼病中应用 • 患者教育与心理支持
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糖尿病对全身的影响
糖尿病对眼睛的影响
是主要致盲疾病
发病率高于非糖尿病人群
20%的病人在十年左右出现眼病病变
糖尿病主要的眼病
视网膜病变
白内障
波动性屈光不正 青光眼
眼球运动神经麻痹
缺血性视突病变 虹膜睫状炎 玻璃体积血 其他
糖尿病眼病最常见
白内障
白内障分类
分类 常见人群 症状
糖尿病性白内障
年轻人常见
双眼起病,发展 迅速,可在数日、 甚至48小时发病。
糖尿病性老年性 白内障
老年常见
病程长
白内障症状
眼前出现固定性的黑点
视力减退、视物模糊、视力下降
眼睛易疲劳,视物变形、重影 服视或者多视
青光眼
原发性
继发性
先天性
症状
眼胀、眼痛、眼睛干涩、疲劳不适
畏光、流泪、视力模糊
头痛、视力锐减
检查
基本检查:眼压、房角、视野、视盘
超声生物显微镜
共焦激光扫描检眼镜 定量静态视野
图形视觉诱发电位
眼科常见பைடு நூலகம்查设备
糖尿病视网膜病变(糖网)
白内障
青光眼
糖尿病视网膜病变
正常视网膜和糖尿病视网膜病变
糖网早期病变表现
视物模糊
视力减退
夜间视力差 眼前有块状阴影浮漂
双眼视力范围缩小
糖网检查
血糖检查
肾功能检查
胆固醇血脂检查 眼底荧光血管造影检查
视网膜电图振荡电位
眼底照相 其他