《妊娠剧吐护理》ppt课件
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妊娠剧吐护理PPT课件
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
并发症观察与报告制度
观察内容
密切观察孕妇的生命体征、 尿量、皮肤黏膜状况等， 及时发现并处理并发症。
记录与报告
建立完善的护理记录制度， 详细记录孕妇的病情变化 及护理措施，及时向医生 报告异常情况。
应急处理
对于出现的严重并发症， 如休克、昏迷等，应立即 启动应急处理流程，配合 医生进行抢救治疗。
04 实验室检查与评估指标
饮食调整与营养支持
饮食调整
建议孕妇选择清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、油腻和刺激 性食物。
营养支持
根据孕妇的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，必要时给予静脉营养支持， 以确保母婴健康。
药物治疗及注意事项
药物治疗
在医生指导下，可使用止吐药、镇静 药等药物缓解症状，但需注意药物的 选择和使用时机。
心理护理
加强与孕妇的沟通，了解其心理状况，给予安慰 和支持，减轻其焦虑情绪。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
并发症观察与报告制度
观察内容
密切观察孕妇的生命体征、 尿量、皮肤黏膜状况等， 及时发现并处理并发症。
记录与报告
建立完善的护理记录制度， 详细记录孕妇的病情变化 及护理措施，及时向医生 报告异常情况。
应急处理
对于出现的严重并发症， 如休克、昏迷等，应立即 启动应急处理流程，配合 医生进行抢救治疗。
04 实验室检查与评估指标
饮食调整与营养支持
饮食调整
建议孕妇选择清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、油腻和刺激 性食物。
营养支持
根据孕妇的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，必要时给予静脉营养支持， 以确保母婴健康。
药物治疗及注意事项
药物治疗
在医生指导下，可使用止吐药、镇静 药等药物缓解症状，但需注意药物的 选择和使用时机。
心理护理
加强与孕妇的沟通，了解其心理状况，给予安慰 和支持，减轻其焦虑情绪。
妊娠剧吐的护理查房培训ppt课件
妊娠剧吐的护理查房
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治疗
❖ 1患者应住院治疗，对精神不稳定的孕妇给予心里治疗，根 据化验结果，酌情补充水分和电解质。
❖ 2每日补充量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。输 液中加入氯化钾、维生素B6、维生素C等，并给予维生素B1 肌注。给予止吐的药物。并注意纠正代谢酸中毒，和补充营 养的药物。
妊娠剧吐的护理查房
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❖ 护理措施： ❖ （1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、
早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。 ❖ （2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确
认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。 ❖ (3)晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝
200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。 ❖ （4）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺
妊娠剧吐的护理查房
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❖ 5活动无耐力 ❖ 与能量供给不足有关
妊娠剧吐的护理查房
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❖ 护理措施： ❖ （1）嘱病人较少活动，卧位休息，减少能量
的消耗。 ❖ （2）不能进食者遵医嘱给予补液，提供能量。 ❖ （3）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。
妊娠剧吐的护理查房
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❖ 6睡眠形态紊乱 ❖ 与病程长有关
❖ 情绪影响：妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐 惧的心理，另据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪 过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为 胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
孕吐护理业务学习PPT课件
避免触发因素：远离强烈气味、刺激性 食物、剧烈晃动等可能触发孕吐的因素 。
孕吐护理
心理支持：家人、朋友的理解 和支持对缓解孕吐有积极作用 。
注Βιβλιοθήκη Baidu事项
注意事项
孕吐的初期是正常的体验，不必过于担 心。
如孕吐严重影响生活质量，应及时咨询 医生。
注意事项
孕妇群体个体差异较大，对应的护 理策略也可能因人而异。 孕吐一般在妊娠12周后逐渐减轻， 不同孕妇的情况会有所不同。
孕吐护理业务 学习PPT课件
目录 介绍 孕吐预防 孕吐护理 注意事项
介绍
介绍
孕吐的定义：孕吐是指孕妇在妊娠 早期因体内激素变化而产生的一种 不适感。 孕吐的表现：恶心、呕吐、食欲减 退等症状。
介绍
孕吐的原因：激素变化、胃肠道功能失 调、孕妇个体差异等。
孕吐预防
孕吐预防
饮食调节：避免食用油腻、刺 激性食物，多吃新鲜蔬果，适 量补充维生素。 调整作息：保证充足的睡眠和 休息，减轻疲劳和紧张情绪。
孕吐预防
心理疏导：通过放松技巧、音乐疗法等 方式缓解焦虑和紧张情绪。
合理活动：适量进行轻度运动，如散步 、瑜伽等，促进血液循环。
孕吐护理
孕吐护理
注意饮食：小而频的进食，避免空 腹，选择易消化的食物，如面食、 米粥等。 保持饮水量：多饮温水，可分次饮 用，避免一次过多饮水。
孕吐护理
心理支持：家人、朋友的理解 和支持对缓解孕吐有积极作用 。
注Βιβλιοθήκη Baidu事项
注意事项
孕吐的初期是正常的体验，不必过于担 心。
如孕吐严重影响生活质量，应及时咨询 医生。
注意事项
孕妇群体个体差异较大，对应的护 理策略也可能因人而异。 孕吐一般在妊娠12周后逐渐减轻， 不同孕妇的情况会有所不同。
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目录 介绍 孕吐预防 孕吐护理 注意事项
介绍
介绍
孕吐的定义：孕吐是指孕妇在妊娠 早期因体内激素变化而产生的一种 不适感。 孕吐的表现：恶心、呕吐、食欲减 退等症状。
介绍
孕吐的原因：激素变化、胃肠道功能失 调、孕妇个体差异等。
孕吐预防
孕吐预防
饮食调节：避免食用油腻、刺 激性食物，多吃新鲜蔬果，适 量补充维生素。 调整作息：保证充足的睡眠和 休息，减轻疲劳和紧张情绪。
孕吐预防
心理疏导：通过放松技巧、音乐疗法等 方式缓解焦虑和紧张情绪。
合理活动：适量进行轻度运动，如散步 、瑜伽等，促进血液循环。
孕吐护理
孕吐护理
注意饮食：小而频的进食，避免空 腹，选择易消化的食物，如面食、 米粥等。 保持饮水量：多饮温水，可分次饮 用，避免一次过多饮水。
妊娠剧吐的护理查房ppt课件
04
妊娠剧吐的并发症及处理
Chapter
电解质紊乱
总结词
妊娠剧吐可能导致电解质紊乱，包括低钾、低钠、低钙等。
详细描述
妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，大量电解质流失，尤其是钾、钠和钙等重要元素。 这些电解质在维持身体正常生理功能方面起着至关重要的作用，如低钾可能导致 心律失常，低钠可能导致乏力、意识模糊等症状。
详细描述
妊娠剧吐时，由于营养摄入不足和代谢异常，肝脏和肾脏负担加重。长期严重呕吐可能导致肝肾功能异常，表现 为肝功能指标升高、肾功能不全等症状。这些异常可能对母婴健康造成严重影响，需要及时诊断和治疗。
05
妊娠剧吐的预防与健康教育
Chapter
预防措施
饮食调节
定期产检
孕妇应保持清淡的饮食，避免油腻、 辛辣、刺激性食物，多吃易消化的食 物，少食多餐，避免过度饥饿或暴饮 暴食。
酸中毒
总结词
妊娠剧吐可能导致酸中毒，表现为呼吸深快、恶心、呕吐等症状。
详细描述
酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质过少而引起的。妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，酸性物质在 体内积累，可能导致酸中毒。酸中毒会引发一系列症状，如呼吸深快、恶心、呕吐等，严重时可能危 及生命。
肝肾功能异常
总结词
妊娠剧吐可能导致肝肾功能异常，影响肝脏和肾脏的正常功能。
指导孕妇如何进行自我护理，包括饮食调节、生活规律、心理调适 等方面，以及如何预防妊娠剧吐的发生。
妊娠剧吐ppt课件
肌肉注射。合并有代谢性酸中毒者，可给予 碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉 补充必需氨基酸，脂肪乳。
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处理
终止妊娠的指征：
①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速（大于等于120次/分） ⑤伴发Wernike综合征，脑病等危及孕妇生
命时
2021/6/16
• 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失
2021/6/16
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
2021/6/16
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护理目标
• 呕吐停止，能进食，体重增加。水、电解 质、酸碱平衡紊乱得到纠正
• 患者思想顾虑解除，能主动配合医护措施 的实施
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护理措施
1．一般护理：休息、营养 2. 观察、记录病情： 3. 心理护理：解释、倾听、精神支持
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护理评价
• 病人接受治疗后呕吐停止，能进食，体重 增加。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠 正。
10
护理诊断
•一营养失调低于机体需要量：与频繁呕吐，食欲减退 不能进食有关。
✓极度疲乏 ✓皮肤粘膜干燥 ✓眼球下陷 ✓脉搏增快 ✓体温升高，意识模糊
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处理
终止妊娠的指征：
①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速（大于等于120次/分） ⑤伴发Wernike综合征，脑病等危及孕妇生
命时
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• 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
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护理目标
• 呕吐停止，能进食，体重增加。水、电解 质、酸碱平衡紊乱得到纠正
• 患者思想顾虑解除，能主动配合医护措施 的实施
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护理措施
1．一般护理：休息、营养 2. 观察、记录病情： 3. 心理护理：解释、倾听、精神支持
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护理评价
• 病人接受治疗后呕吐停止，能进食，体重 增加。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠 正。
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护理诊断
•一营养失调低于机体需要量：与频繁呕吐，食欲减退 不能进食有关。
✓极度疲乏 ✓皮肤粘膜干燥 ✓眼球下陷 ✓脉搏增快 ✓体温升高，意识模糊
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妊娠剧吐--妇产讲课ppt
❖ 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不 能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出 现意识模糊及昏睡状态。
❖ 体征： 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下 陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查
❖ 酮体测定 由于代谢性酸中毒，酮体+～++++。 ❖ 其他检查 肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，
❖ 早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发 生酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命，称妊 娠剧吐，发生率为0.35%～0.47%。
病因与发病机理
❖ 尚不完全清楚 ❖ 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 ❖ 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。
临床表现
❖ 病史：年轻初孕妇，停经6周左右出现，多发生在 妊娠3个月内。
向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧
痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别 急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，
伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有 压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和 白细胞增多。
❖ 处理：
❖ 体征： 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下 陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查
❖ 酮体测定 由于代谢性酸中毒，酮体+～++++。 ❖ 其他检查 肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，
❖ 早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发 生酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命，称妊 娠剧吐，发生率为0.35%～0.47%。
病因与发病机理
❖ 尚不完全清楚 ❖ 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 ❖ 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。
临床表现
❖ 病史：年轻初孕妇，停经6周左右出现，多发生在 妊娠3个月内。
向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧
痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别 急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，
伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有 压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和 白细胞增多。
❖ 处理：
妊娠剧吐ppt课件
病因
1.体内HCG水平增高 2.精神过度紧张、神经系统功能不
稳定 3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早 孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食， 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂 肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中 毒。
患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉 搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降， 肝肾功能损害。
孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血， 甚至视网膜出血，继续发展可出现嗜睡，意
临床表现
严重时可导致两种严重的维生素 缺乏症：
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表 现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌 麻痹
第九章 妊娠期并发症及护理
妊娠剧吐
学习目标
1．掌握如何对妊娠剧吐的孕妇进行 护理。
2．熟悉临床表现和处理原则。 3.了解妊娠剧吐的病因。
定义
少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至 威胁生命，称“妊娠剧吐”。
发生率为0.35%-0.47%
处理
终止妊娠的指征：
①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速（大于等于120次/分） ⑤伴发Wernike综合征，脑病等危及孕妇生
妊娠剧吐的护理查房ppt课件
• 护理措施
1、了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性，帮患者分析 病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治 疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克 服妊娠剧吐带来的不适，树立信心。
2、少食多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油 腻。保持大便通畅。呕吐较剧者，可含生姜一片，已达到止 呕的目的。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
治疗
• 1患者应住院治疗，对精神不稳定的孕妇给予 心理治疗，根据化验结果，酌情补充水分和电 解质。
• 2每日补充量不少于3000ml，尿量维持在 1000ml以上。输液中加入氯化钾、维生素B6、 维生素C等，并给予维生素B1肌注。给予止吐 的药物。并注意纠正代谢酸中毒，和补充营养 的药物。
• 3嘱病人进食水，治疗2-3天后，病情好转后， 可进少量流质饮食。
• 4经治疗后多数好转。如出现持续黄疸、蛋白 尿、心动过速、体温升高，维生素B1缺乏症 状时，需考虑终止妊娠。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔卫生。另外 保持外阴的清洁，床铺的整洁。保持环境安静、通风，减少 异味。
妊娠剧吐PPT
第二十四页，共三十九页。
关于白蛋白
• 人体白蛋白治疗妊娠剧吐近年来有一定的治疗成 果，但其作用机理有待进一步探讨：妊娠剧吐病 因目前多认为与血中绒毛促性腺激素水平急剧上 升有关，但反响的严重程度不一定和绒毛促性腺 激素含量成正比。此期间也正是血浆白蛋白下降 至一定水平的阶段。
• 临床研究说明，对妊娠剧吐行对症、支持治疗的同 时,加用白蛋白10g～20g 可收到良好的治疗效果
部分可出现短暂肝功能异常
4
孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。
5
继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，谵妄甚至昏迷。
第十一页，共三十九页。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①、维生素B1 缺乏可致Wernicke综合征， 临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失 调、急性期语言增多，以后逐渐精神迟 钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。假设 不及时治疗，死亡率达50%。
②维生素K 缺乏可致凝血功能障碍，常 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出
第十二页，共三十九页。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床表现及妇科
检查，不难确诊。
鉴别 诊断
主要应与葡萄胎（B超可鉴）及可能引 起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相 鉴别
第十三页，共三十九页。
诊断
• 每日呕吐≥3次 • 尿酮体阳性 • 体重较妊娠前减轻≥5%
可能与精神、 社会因素有 关〔如：精 神过度紧张、 焦虑、忧虑 及生活环境 较差〕、幽 门螺杆菌感 染
关于白蛋白
• 人体白蛋白治疗妊娠剧吐近年来有一定的治疗成 果，但其作用机理有待进一步探讨：妊娠剧吐病 因目前多认为与血中绒毛促性腺激素水平急剧上 升有关，但反响的严重程度不一定和绒毛促性腺 激素含量成正比。此期间也正是血浆白蛋白下降 至一定水平的阶段。
• 临床研究说明，对妊娠剧吐行对症、支持治疗的同 时,加用白蛋白10g～20g 可收到良好的治疗效果
部分可出现短暂肝功能异常
4
孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。
5
继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，谵妄甚至昏迷。
第十一页，共三十九页。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①、维生素B1 缺乏可致Wernicke综合征， 临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失 调、急性期语言增多，以后逐渐精神迟 钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。假设 不及时治疗，死亡率达50%。
②维生素K 缺乏可致凝血功能障碍，常 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出
第十二页，共三十九页。
诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床表现及妇科
检查，不难确诊。
鉴别 诊断
主要应与葡萄胎（B超可鉴）及可能引 起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相 鉴别
第十三页，共三十九页。
诊断
• 每日呕吐≥3次 • 尿酮体阳性 • 体重较妊娠前减轻≥5%
可能与精神、 社会因素有 关〔如：精 神过度紧张、 焦虑、忧虑 及生活环境 较差〕、幽 门螺杆菌感 染
妊娠剧吐PPT课件精品医学课件
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营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常 进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如 低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加 孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。
肝肾功能受损
严重呕吐可能导致肝肾功能受 损，影响正常的生理代谢。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
诊断标准
症状出现时间
严重程度
通常在怀孕6周左右开始 出现恶心、呕吐等症状。
频繁呕吐，无法进食， 导致体重下降、脱水、
电解质紊乱等症状。
排除其他原因
排除其他可能导致呕吐 的疾病，如肠胃炎、肝
炎等。
分级
根据呕吐的严重程度和持 续时间，可分为轻度、中
度和重度妊娠剧吐。
02 妊娠剧吐的危害
对孕妇的危害
家庭关系紧张
孕妇的身体不适可能导致家庭成员间的关系 紧张。
生活品质下降
孕妇无法正常工作和生活，家庭的生活品质 可能受到影响。
心理压力增大
家庭成员可能因担忧孕妇和胎儿的健康而产 生焦虑情绪。
03 妊娠剧吐的治疗
药物治疗
药物治疗是妊娠剧吐的常用治疗方法之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状。
妊娠剧吐--ppt课件
生化K+、Na+、Cl-、肝功、肾功均正常。入院诊断:(1)孕33+6周；(2)妊娠剧吐；(3)缺铁性贫血(轻)；
(4)臀位。入院后给予每天补液>3000ml 、止吐等对症处理。于第2天，呕吐较频繁，且出现头晕、
耳鸣及听力下降，于6月3日1∶20突然出现四肢抽搐、呕吐频繁、口唇紫绀，继而神志不清，进
结果是良好的。
ppt课件
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预后和预防
妊娠剧吐孕妇的子代低出生体质量的风险并未增加，且围产儿结局与无妊娠剧吐者相比也无 显著差异。大样本量研究报道，早孕期发生妊娠剧吐的孕妇发生子痫前期的风险轻微升高， 妊娠中期仍然持续剧吐可能与胎盘功能异常有关。
大多数妊娠剧吐患者临床经过多为良性，经过积极正确的治疗，病情会很快得以改善并随着 妊娠进展而自然消退，总体母儿预后良好。
妊娠剧吐
ppt课件
1
定义
病因
妊娠剧吐
临床表现 辅助检查
特殊并发症
治疗
临床病例
ppt课件
2
定义
妊娠早期约50%的孕妇会出现恶心呕吐，25%仅有恶心而无呕吐，25%无 症状。
症状多始于孕4周，孕9周时最为严重；60%的孕妇孕12周后症状自行缓解， 91%的孕妇孕20周后缓解，约10%的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。再次妊 娠恶心呕吐复发率为15.2%～81.0%。
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精选版
护理问题及诊断
❖体液不足 与长时间呕吐及进食少有关。
❖营养失调 与高于机体需要及进食少且品种单
调有关。
❖知识缺乏 与缺乏与本病相关知识有关。
❖焦 虑 与知识缺乏有关。
❖活动无耐力 与能量供给不足有关。
❖妊舒适的改变 与长期卧床，活动受限有关。
❖便 秘
与妊娠期间活动减少，进食少有关。
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精选版
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
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精选版
护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质， 是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍 输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适， 护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理 上得到满足，减少不适。
二、可能与精神、社会因素有关。 三、妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
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3
精选版
临床表现
临
床
表
现
多见于年轻初 严重呕吐引起 孕妇，停经40 失水及电解质 日左右出现早 紊乱，动用体 孕反应，逐渐 内脂肪，其中 加重直至频繁 间产物丙酮聚 呕吐不能进食， 积，引起代谢 呕吐物中有胆 性酸中毒。 汁或咖啡样物 质。
瓜、生梨、甘蔗等水果。生冷刺激食物不宜。 ❖ 保持大便通畅 ❖ 孕三月时及时到产科建立健康档案，定期做好孕期
检查
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精选版
精选版
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❖ 5、密切观察病情，若出现体温上升，脉搏增快，眼 眶凹陷，皮肤无弹性，应立即通知医生及时处理。
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精选版
健康指导
❖ 保持心情的安定和舒畅 ❖ 居室尽量布置的清洁、安静、舒适 ❖ 保持口腔清洁 ❖ 注意饮食卫生，宜营养价值高且易消化为主，可采
取少食多餐的方法 ❖ 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，可以吃西
❖ 物理治疗:
妊娠后服用多种维生素可减轻恶心、呕吐。对精 神情绪不为定的孕妇，给于心理治疗，解除其思想 顾虑。
❖ 药物治疗：
妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食，根据化验结果， 明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电 解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在 1000ml以上。输液中加入氯化钾、维生素c等，并 给于维生素B1 100mg肌注。
妊娠剧吐的护理
妇科
1
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定义
❖ 孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其 它疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液 电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者， 称为妊娠剧吐。
❖ 发生率为0.5%-2%
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病因
一、a：可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程 度与血HCG水平有时不一定成正比。 b：雌激素也与妊娠剧吐密切相关，妊娠恶心和 呕吐随雌二醇水平的增减，服用雌激素者比未服者 更易恶心和呕吐证明了这种症状对雌激素的已感性。
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治疗
❖ 终止妊娠 经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，
体温持续38度以上，心率≥ 120次/分或眼底出血 者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。 维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
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治疗
护理措施
❖ 1、了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性， 帮助患者分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常 见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈 的，消除不必要的思想顾虑，克服剧吐到来的不适， 树立信心。
❖ 2、少食多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为 主，避免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者，可含 生姜一片，已达到止呕的目的。
患者体重明显 孕妇出血倾向 减轻，面色苍 增加，可发生 白，皮肤干燥， 骨膜下出血， 脉搏细数，尿 甚至视网膜出 量减少，严重 血。（缺乏维 时出现血压下 生素K） 降，肝肾功能 损害。
继续发展，可 出现嗜睡、意 识模糊，甚至 昏迷。
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辅助检查
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尿妊娠试验：已明确是否妊娠
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治疗
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止吐剂一线用药为维生素B6或维生素B6多西拉 敏复合制剂。对合并代谢性酸中毒者，可给于碳酸 氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨 基酸、脂肪乳。一般治疗2-3日后，病情多好转。若 患者体重减轻大于5%-10%不能进食，可选择鼻饲 管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后 ，试进少量流质饮食，可逐渐增加进食量，同时调 整补液量。