DWI和ADC原理及应用 ppt课件
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DWI和ADC图的临床应用探讨
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在脑梗塞的超急性期及急性期，病变区的病理 变化是细胞毒性水肿，缺血区的含水量没有变 化，仅仅是细胞内外含水量发生了变化，常规 MRI检查往往无阳性表现。
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DWI的信号强度大小由表观弥散系数（ADC）进 行定量测定。通过ADC值的变化可以反映缺血 过程的变化以及不同缺血区域的演变规律。研 究表明：从缺血区边缘带到梗塞中心，ADC值 逐渐降低。早期出现ADC值下降的缺血组织最 终演变为不可逆性恢复的梗死灶。
DWI和ADC图的临床应用探讨
弥散加权成像（DWI）是MR新近发展的一种成 像技术，它对水分子的随机运动（布朗运动） 非常敏感。当水分子弥散正常时，其图像显示 等信号改变。当水分子弥散受限制时，DWI上 就会出现异常高信号。
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DWI上组织的信号强度影响因素 1.扩散敏感梯度场的强度 2.扩散敏感梯度场持续时间 3.两个扩散敏感梯度场的间隔时间 4.组织中水分子的扩散自由度
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6小时后的急广泛的灌注缺损区，伴 有小部分“半暗带”
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病变发作4小时后的 急性脑梗死
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与静脉性梗塞的鉴别诊断
动静脉的急性梗塞鉴别诊断应用常规MR成像 (T2WI, T2FLAIR, DWI 或PWI, 或MRA) 比较困 难。
•早期出血,尤其是邻近静脉窦附近的部位 (而急性动脉栓塞少 见).
•伴有上述一项或两项,再行MRV或CTV
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急性缺血性脑梗死与脑脓肿的鉴别诊断 在大脑炎早期阶段， (T2WI上病变呈边界不清的皮 层下高信号影，增强后病变轻微强化，病变周围有 等或低信号的水肿区。) 鉴别诊断较为困难。
MRI技术--弥散加权成像(DWI和ADC图)
常规DWI，主要对细胞外自由水运动敏感 T2WI基础上，施加扩散梯度，组织信号衰减 自由水扩散越自由=信号丢失多，DWI信号越低 自由水扩散越受限=信号丢失少，DWI信号越高
3、ADC值与DWI信号的关系
ADC值与DWI信号的关系 ADC值和DWI信号呈负指数关系 ADC值下降，DWI像呈高信号 特殊的：DWI像高信号不一定ADC值下 降，因为存在T2透射效应
【MRI技术】弥散加权成像 （DWI和ADC图）
制作：水样年华
什么是功能磁共振成像？
以常规T1WI和T2WI为主的各种磁共振成像技术，主要 显示人体器官或组织的形态结构及其信号强度变化，统 称常规MRI检查或常规MR成像序列。随着MRI系统硬 件和软件的发展，相继出现了多种超快速成像序列（如 EPI技术），单次采集数据的时间已缩短至毫秒。 以超快速成像序列为主的MRI检查，能够评价器官的功 能状态，揭示生物体内的生理学信息，统称为功能磁共 振成像，或功能性成像技术（functional imaging techniques）。 这些技术包括弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（ PWI），脑功能成像（fMRI），心脏运动和灌注实时成 像（rea全身成像，磁共振显微成像等。
b因子在弥散加权成像中有何作用？
弥散（diffusion）是描述水和其他小分子随机热运动（布朗运动）的 术语。 宏观看，水分子的净移动可通过表观弥散系数（ADC）描述，并通过应 用两个梯度脉冲测量，其成像机制与相位对比MRA类似。 DWI的信号强度变化取决于组织的ADC状态和运动敏感梯度（MPG）的强 度。MPG由b因子（即弥散梯度因子，又称b值）控制。 b因子实际上决定ADC参与构成图像对比度的份额，即弥散权重的程度。 在DWI扫描序列中，如果采用长TR和长TE，且b=0，将形成普通的T2WI对 比（SE-EPI）或T2*WI对比（GRE-EPI）图像。随着b因子增大（通常为 500~1000s/mm2），图像的对比度也由T2权重逐步向弥散权重转变。 当MR图像中病变组织的高信号并非由于T2时间延长，而是反映ADC降低 时，就形成所谓的DWI。是否开启MPG是DWI与常规MRI的不同点。
头颅MRI中不同序列DWI和ADC的区别演示文稿
急性缺血性病变的特点是DWI上呈高信号，而 ADC值降低。最为大家所接受的解释是：脑血流 的阻断引起病变组织能量代谢和质子泵的障碍
（数分钟内）。这种改变引起大量的水分子从细 胞外进入细胞内（细胞毒性水肿），从而在DWI 上产生典型的“高信号”。
一小时内的急性脑梗死
ADC value ：0.48 x 10-3 mm2/sec
扩散敏感梯度场参数称之为b值 B值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ） γ代表悬磁比；G代表梯度场强度 Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
DWI在临床上最常用于超急性脑梗死的诊断和 鉴别诊断
目前，DWI开始广泛引用于MS的活动病灶、部 分肿瘤、血肿、肉芽肿及脓肿等病变的诊断
另外，其他脏器如：肝脏、肾脏、乳腺、脊髓 及骨髓等可以进行DWI，提供一定的信息
在脑梗塞的超急性期及急性期，病变区的病理 变化是细胞毒性水肿，缺血区的含水量没有变 化，仅仅是细胞内外含水量发生了变化，常规 MRI检查往往无阳性表现。
DWI的信号强度大小由表观弥散系数（ADC）进 行定量测定。通过ADC值的变化可以反映缺血 过程的变化以及不同缺血区域的演变规律。研 究表明：从缺血区边缘带到梗塞中心，ADC值 逐渐降低。早期出现ADC值下降的缺血组织最 终演变为不可逆性恢复的梗死灶。
据报道，MS在DWI上信号多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 。 强化的病灶在DWI上与白质比呈高信号，而慢 性病变为等信号。MS斑块中ADC值升高，而 表现为正常信号的MS患者，其脑白质ADC值 也下降。因此，我们推测在DWI上，MS斑块 表现的高信号是由于T2 shine-through 效应所致.
急性缺血性脑梗死是一种致死率和致残率均高 的常见疾病，影像学的早期诊断有利于尽早挽 救可逆性缺血性坏死脑组织，对于指导临床治 疗具有非常重要的意义。
DWI和ADC原理及应用培训课件
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b值及其对DWI的影响
b值为施加的扩散敏感梯度场参数，或称扩散敏感 系数
b值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ）
——γ代表悬磁比；G代表梯度场强度；Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
有时，胶质瘤在DWI上呈高信号，而其ADC值下 降（可能是细胞外间隙容积变小）或者无下降 (可 能是 T2 透过效应所致)
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神经系统疾病的临床应用
脑血管病
——诊断超急性期脑梗死 ——鉴别新、旧梗死灶；确定责任病灶 ——静脉窦血栓形成 ——脑出血
颅内肿瘤、转移瘤
颅内囊性病变
脑白质病变
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ADC与DWI的关系
ADC值是反映水分子弥散和毛细血管微循环（灌注）的人 工参数，在小b值情况下受灌注影响更大。用小b值进行 DWI，在一定程度上反映了局部组织的微循环血流灌注， 但所测得ADC稳定性较差，且易受其他生理运动影响；用 大b值进行DWI，所测得ADC值受血流灌注影响较小，能 较好反映组织内水分子的弥散运动。
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脑出血
超急性脑出血（细胞内氧饱和血红蛋白）和亚急性脑出血 晚期（细胞外正铁血红蛋白）在DWI上均呈高信号。据报 道在超急性期ADC值下降或正常，而亚急性期晚期则升高。
DWI基本原理及其在脑部疾病中的应用[优质ppt]
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DWI图像的影像因素——T2
• 在b值一定的情况下，DWI图像实际上是由组织内水分子 的扩散加权信号和T2加权信号两种成分的权衡构成。
DWI图像的影像因素——T2
• T2效应：T2效应嵌合于DWI中,T2干扰使DWI并 不能准确反映病灶的扩散特征。
T2透射（shine-through）效应 T2廓清（washout）效应 T2暗化（blackout）效应
DWI 和ADC的图像对比
• 一般情况下，ADC图主要反映水分子扩散的幅度， 其黑白度往往与DWI相反。
• ADC值下降，DWI像呈高信号--扩散受限。
DWI 和ADC的图像对比
DWI
ADC
DWI 和ADC的图像对比
急性/亚急性期脑梗死，细胞毒性水肿为主，ADC值降低，DWI为高信号，扩散受限。
ADC=ln(S2/S1)/(b1-b2)
• S1、S2 不同b值时的DWI信号强度
• exp
指数函数
•b
扩散敏感系数
• ADC 表观弥散系数
扩散敏感系数－b
定义：成像序列对弥散运动表现的敏感程度， 反映弥散加权的程度，单位s/mm2 。 与施加的弥散敏感梯度场强、持续时间和间 隔时间有关。
T2透射（shine-through）效应
当受检组织的T2值明显增高时,会在DWI上 有明显的T2图象对比存在，称之为T2穿透效应， 有时会造成扩散受限的假阳性表现。 该术语常用来专指T2高信号对DWI中观察 到的高信号的贡献。
T2透射（shine-through）效应
急性/亚急性期脑梗死，细胞毒性水肿为主。表现为病变区扩散受限 （低ADC值），同时该区域水分增多，T2WI 为高信号，虽然DWI图像上 为高信号，但要考虑这种高信号是扩散受限信号叠加了T2WI的高信号。
DWI和ADC图的临床应用 ppt课件
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
DWI上组织的信号强度影响因素 1.扩散敏感梯度场的强度 2.扩散敏感梯度场持续时间 3.两个扩散敏感梯度场的间隔时间 4.组织中水分子的扩散自由度
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扩散敏感梯度场参数称之为b值 B值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ） γ代表悬磁比；G代表梯度场强度 Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
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DWI可用于判断临床预后，明显 的弥散下降预示缺血发展为不 可逆性的梗死的危险性增加； 弥散正常而临床缺血症状较重， 常由TIA引起。
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DWI与T2 FLAIR成像方式相结合， 可更好的区分急性、亚急性及慢 性水肿。DWI可显示急性期细胞毒 性水肿，不能显示血管源性水肿 和间质性水肿，T2 FLAIR成像方 式正好与之相反。
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DWI可以鉴别可逆性及不可逆性缺血组织，有 助于挽救频死的缺血半暗带组织。已经证实一 些患者在缺血症状后2小时给予静脉溶栓，DWI 异常信号范围可以明显缩小，甚至完全消失。
2020/11/13
DWI上组织的信号强度影响因素 1.扩散敏感梯度场的强度 2.扩散敏感梯度场持续时间 3.两个扩散敏感梯度场的间隔时间 4.组织中水分子的扩散自由度
2020/11/13
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扩散敏感梯度场参数称之为b值 B值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ） γ代表悬磁比；G代表梯度场强度 Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
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DWI可用于判断临床预后，明显 的弥散下降预示缺血发展为不 可逆性的梗死的危险性增加； 弥散正常而临床缺血症状较重， 常由TIA引起。
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DWI与T2 FLAIR成像方式相结合， 可更好的区分急性、亚急性及慢 性水肿。DWI可显示急性期细胞毒 性水肿，不能显示血管源性水肿 和间质性水肿，T2 FLAIR成像方 式正好与之相反。
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DWI可以鉴别可逆性及不可逆性缺血组织，有 助于挽救频死的缺血半暗带组织。已经证实一 些患者在缺血症状后2小时给予静脉溶栓，DWI 异常信号范围可以明显缩小，甚至完全消失。
2020/11/13
弥散加权成像DWI原理和临床应用PPT
步提升，提高诊断准确率。
多模态成像融合
将DWI与其他成像技术（如 MRI、CT等）进行融合，实现 多模态成像，提供更全面的医 学影像信息。
个性化治疗
结合基因检测等手段，根据个 体差异制定个性化治疗方案， 提高治疗效果。
普及推广
随着DWI技术的不断完善和应 用效果的验证，其在临床上的 应用将得到更广泛的推广和普
DWI可以区分肿瘤组织和正常组 织，有助于精确测量肿瘤体积，
评估肿瘤缩小或增大的情况。
脑卒中治疗效果评估
在脑卒中治疗过程中，DWI可 以监测脑组织中水分子扩散的 变化，评估缺血或梗塞区的大
小和范围。
通过DWI，可以观察脑卒中 后脑水肿的情况，判断病情
的严重程度和预后。
DWI可以评估溶栓或取栓治疗 的效果，指导后续治疗措施。
弥散加权成像DWI原理和临 床应用
汇报人：WI在临床诊断中的应用 • DWI在治疗效果评估中的应用 • DWI的局限性及未来展望 • 结论
01
DWI原理介绍
弥散概念
弥散是指水分子的随机热运动，即分子的随机位移。在活体 组织中，水分子的弥散运动受到细胞内外屏障的限制，因此 ，水分子在组织中的弥散程度可以反映组织微观结构的特点 。
DWI图像解读
DWI图像可以显示组织中水分子的扩散 运动情况，通过观察图像中信号的强度
和分布，可以对组织结构进行评估。
DWI图像的信号强度与组织的弥散系数 成反比关系，即弥散系数越低，DWI图
像的信号强度越高。因此，通过观察 DWI图像的信号强度可以判断组织结构
的特征，如肿瘤、炎症、梗死等。
DWI图像还可以通过扩散张量成像（ DTI）技术进行更深入的分析，以评估
及。
感谢您的观看
多模态成像融合
将DWI与其他成像技术（如 MRI、CT等）进行融合，实现 多模态成像，提供更全面的医 学影像信息。
个性化治疗
结合基因检测等手段，根据个 体差异制定个性化治疗方案， 提高治疗效果。
普及推广
随着DWI技术的不断完善和应 用效果的验证，其在临床上的 应用将得到更广泛的推广和普
DWI可以区分肿瘤组织和正常组 织，有助于精确测量肿瘤体积，
评估肿瘤缩小或增大的情况。
脑卒中治疗效果评估
在脑卒中治疗过程中，DWI可 以监测脑组织中水分子扩散的 变化，评估缺血或梗塞区的大
小和范围。
通过DWI，可以观察脑卒中 后脑水肿的情况，判断病情
的严重程度和预后。
DWI可以评估溶栓或取栓治疗 的效果，指导后续治疗措施。
弥散加权成像DWI原理和临 床应用
汇报人：WI在临床诊断中的应用 • DWI在治疗效果评估中的应用 • DWI的局限性及未来展望 • 结论
01
DWI原理介绍
弥散概念
弥散是指水分子的随机热运动，即分子的随机位移。在活体 组织中，水分子的弥散运动受到细胞内外屏障的限制，因此 ，水分子在组织中的弥散程度可以反映组织微观结构的特点 。
DWI图像解读
DWI图像可以显示组织中水分子的扩散 运动情况，通过观察图像中信号的强度
和分布，可以对组织结构进行评估。
DWI图像的信号强度与组织的弥散系数 成反比关系，即弥散系数越低，DWI图
像的信号强度越高。因此，通过观察 DWI图像的信号强度可以判断组织结构
的特征，如肿瘤、炎症、梗死等。
DWI图像还可以通过扩散张量成像（ DTI）技术进行更深入的分析，以评估
及。
感谢您的观看
磁共振弥散加权像(DWI)的临床应用24页PPT
个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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绝大多数良性脑膜瘤在DWI和ADC图上呈等信号， 仅仅23％的良性脑膜瘤表现为稍高信号。 而恶性 脑膜瘤在DWI上信号强度明显增高，ADC图信号 降低，其ADC值下降。
DWI和ADC原理及应用
胶质瘤在DWI上的信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense)
有时，胶质瘤在DWI上呈高信号，而其ADC值下 降（可能是细胞外间隙容积变小）或者无下降 (可 能是 T2 透过效应所致)
DWI显示脑缺血部位
DWI和ADC原理及应用
DWI通过另外施加扩散梯度场获得，较未施加的 序列在各种组织的信号均有衰减，只是程度有所 不同
衰减程度与下列因素呈正相关 ——扩散敏感梯度场的强度 ——扩散敏感梯度场持续的时间 ——两个扩散敏感梯度场的时间间隔 ——在扩散敏感梯度场施加方向上组织水分子的 扩散自由度
DWI和ADC原理及应用
DWI和ADC原理及应用
ADC值是反映水分子弥散和毛细血管微循环（灌注）的人 工参数，在小b值情况下受灌注影响更大。用小b值进行 DWI，在一定程度上反映了局部组织的微循环血流灌注， 但所测得ADC稳定性较差，且易受其他生理运动影响；用 大b值进行DWI，所测得ADC值受血流灌注影响较小，能 较好反映组织内水分子的弥散运动。
DWI和ADC原理及应用
表皮样囊肿在T1WI、T2WI上，与CSF相比呈等 或稍高信号。
据报道表皮样囊肿平均 ADC值为 1.197×10-3
mm2/s， 表皮样囊肿在DWI上呈现的高信号可能 是由于T2透过(hyper-, iso-, or hypointense) 。强化的病灶在DWI上 与白质比呈高信号，而慢性病变为等信号。MS斑块中ADC值升高。我们 推测在DWI上，MS斑块表现的高信号是由于T2 透过效应所致。
DWI的信号强度除反映ADC的大小外，还受组织的T2弛豫 时间影响，这种现象称为透过效应。因此，由于DWI信号 中有T2的影响（T2透过效应），DWI高信号应该查看ADC 图，ADC值下降才真正反映水分子移动受限。ADC能真实 反映弥散情况。
DWI和ADC原理及应用
自由水的ADC值大约为 2.5×10-3mm2/s 正常脑组织的ADC值为 0.7 ～ 0.9×10-3mm2/s 脑组织急性病变ADC值多为降低；亚急性或慢性
DWI和ADC原理及应用
b值为施加的扩散敏感梯度场参数，或称扩散敏感 系数
b值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ）
——γ代表悬磁比；G代表梯度场强度；Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
b值越高对水分子扩散越敏感，但太高b值得到的 DWI信噪比可能很低，较小b值得到的DWI信噪比 较高，但对水分子扩散运动的检测不敏感（组织 信号衰减受其他运动影响较大，如组织血流灌注 等）
DWI在静脉窦血栓形成中的作用是可能判断预后——DWI高信号的静脉窦再通率低； DWI无明显高信号的静脉窦再通率高
DWI和ADC原理及应用
超急性脑出血（细胞内氧饱和血红蛋白）和亚急性脑出血 晚期（细胞外正铁血红蛋白）在DWI上均呈高信号。据报 道在超急性期ADC值下降或正常，而亚急性期晚期则升高。
鉴别要点:
超急性缺血性脑梗死在 T2WI 和 T2*-weighted gradientecho 表现正常。
超急性脑出血在T2WI和 T2*-weighted gradient-echo成像 中表现为不均匀性高信号，其周围包绕者低信号环。
DWI和ADC原理及应用
脑膜瘤的DWI信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 。
DWI和ADC原理及应 用
天坛医院
DWI和ADC原理及应用
扩散运动——水分子的热运动，即布朗运动 自由扩散（脑脊液、尿液等）；限制性扩散（一
般人体组织） 各向同性扩散；各向异性扩散 DWI技术即通过检测人体组织中水分子扩散运动
受限制的方向和程度，间接反映周围组织微观结 构的变化。
水分子弥散程度决定了信号降低的程度，反之，水分子弥 散受限的程度决定了信号增高的程度。通过测量信号降低 的程度可计算弥散系数。
病变ADC值多为升高 ADC异常变化的上下限为
0.4×10-3mm2/s ～ 2.5×10-3mm2/s
DWI和ADC原理及应用
脑血管病
——诊断超急性期脑梗死 ——鉴别新、旧梗死灶；确定责任病灶 ——静脉窦血栓形成 ——脑出血
颅内肿瘤、转移瘤
颅内囊性病变
脑白质病变
DWI和ADC原理及应用
DWI和ADC原理及应用
据报道转移瘤在DWI上呈等或稍高信号，而其
ADC值范围约为0.82～1.24 ×10-3 mm2/s
转移瘤的非坏死部分在DWI上信号多变 (通常为 iso-或 hypointense; 偶尔呈 hyperintense)。 转移瘤的 坏死部分在DWI上为显著低信号，ADC值明显升 高。
DWI和ADC原理及应用
胶质瘤在DWI上的信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense)
有时，胶质瘤在DWI上呈高信号，而其ADC值下 降（可能是细胞外间隙容积变小）或者无下降 (可 能是 T2 透过效应所致)
DWI显示脑缺血部位
DWI和ADC原理及应用
DWI通过另外施加扩散梯度场获得，较未施加的 序列在各种组织的信号均有衰减，只是程度有所 不同
衰减程度与下列因素呈正相关 ——扩散敏感梯度场的强度 ——扩散敏感梯度场持续的时间 ——两个扩散敏感梯度场的时间间隔 ——在扩散敏感梯度场施加方向上组织水分子的 扩散自由度
DWI和ADC原理及应用
DWI和ADC原理及应用
ADC值是反映水分子弥散和毛细血管微循环（灌注）的人 工参数，在小b值情况下受灌注影响更大。用小b值进行 DWI，在一定程度上反映了局部组织的微循环血流灌注， 但所测得ADC稳定性较差，且易受其他生理运动影响；用 大b值进行DWI，所测得ADC值受血流灌注影响较小，能 较好反映组织内水分子的弥散运动。
DWI和ADC原理及应用
表皮样囊肿在T1WI、T2WI上，与CSF相比呈等 或稍高信号。
据报道表皮样囊肿平均 ADC值为 1.197×10-3
mm2/s， 表皮样囊肿在DWI上呈现的高信号可能 是由于T2透过(hyper-, iso-, or hypointense) 。强化的病灶在DWI上 与白质比呈高信号，而慢性病变为等信号。MS斑块中ADC值升高。我们 推测在DWI上，MS斑块表现的高信号是由于T2 透过效应所致。
DWI的信号强度除反映ADC的大小外，还受组织的T2弛豫 时间影响，这种现象称为透过效应。因此，由于DWI信号 中有T2的影响（T2透过效应），DWI高信号应该查看ADC 图，ADC值下降才真正反映水分子移动受限。ADC能真实 反映弥散情况。
DWI和ADC原理及应用
自由水的ADC值大约为 2.5×10-3mm2/s 正常脑组织的ADC值为 0.7 ～ 0.9×10-3mm2/s 脑组织急性病变ADC值多为降低；亚急性或慢性
DWI和ADC原理及应用
b值为施加的扩散敏感梯度场参数，或称扩散敏感 系数
b值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ）
——γ代表悬磁比；G代表梯度场强度；Δ代表两个梯度场强间隔时间； δ代表梯度场强持续时间
b值越高对水分子扩散越敏感，但太高b值得到的 DWI信噪比可能很低，较小b值得到的DWI信噪比 较高，但对水分子扩散运动的检测不敏感（组织 信号衰减受其他运动影响较大，如组织血流灌注 等）
DWI在静脉窦血栓形成中的作用是可能判断预后——DWI高信号的静脉窦再通率低； DWI无明显高信号的静脉窦再通率高
DWI和ADC原理及应用
超急性脑出血（细胞内氧饱和血红蛋白）和亚急性脑出血 晚期（细胞外正铁血红蛋白）在DWI上均呈高信号。据报 道在超急性期ADC值下降或正常，而亚急性期晚期则升高。
鉴别要点:
超急性缺血性脑梗死在 T2WI 和 T2*-weighted gradientecho 表现正常。
超急性脑出血在T2WI和 T2*-weighted gradient-echo成像 中表现为不均匀性高信号，其周围包绕者低信号环。
DWI和ADC原理及应用
脑膜瘤的DWI信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 。
DWI和ADC原理及应 用
天坛医院
DWI和ADC原理及应用
扩散运动——水分子的热运动，即布朗运动 自由扩散（脑脊液、尿液等）；限制性扩散（一
般人体组织） 各向同性扩散；各向异性扩散 DWI技术即通过检测人体组织中水分子扩散运动
受限制的方向和程度，间接反映周围组织微观结 构的变化。
水分子弥散程度决定了信号降低的程度，反之，水分子弥 散受限的程度决定了信号增高的程度。通过测量信号降低 的程度可计算弥散系数。
病变ADC值多为升高 ADC异常变化的上下限为
0.4×10-3mm2/s ～ 2.5×10-3mm2/s
DWI和ADC原理及应用
脑血管病
——诊断超急性期脑梗死 ——鉴别新、旧梗死灶；确定责任病灶 ——静脉窦血栓形成 ——脑出血
颅内肿瘤、转移瘤
颅内囊性病变
脑白质病变
DWI和ADC原理及应用
DWI和ADC原理及应用
据报道转移瘤在DWI上呈等或稍高信号，而其
ADC值范围约为0.82～1.24 ×10-3 mm2/s
转移瘤的非坏死部分在DWI上信号多变 (通常为 iso-或 hypointense; 偶尔呈 hyperintense)。 转移瘤的 坏死部分在DWI上为显著低信号，ADC值明显升 高。